Газоотводная трубка для новорожденных: действительно ли она необходима вашему малышу?

Виды газоотводных трубок

Газоотводная трубка называется в медицине ректальной трубкой или катетером. Представляет собой трубку небольшого диаметра длиной 10-20 см, один конец которой закруглен. Встречаются различные виды таких приспособлений. Они могут быть резиновыми, одноразовыми и многоразовыми, а также различного диаметра.

Для только что родившегося малыша подойдет трубка с размером под номером 16, а для детишек постарше – размер 18.

Как правило, газоотводные трубки сейчас различают по трем производителям:

1)     Газоотводные трубочки Винди («Windi») самая популярная и идет на шаг впереди других трубочек за счет ограничителя. Трубка имеет оптимальную длину, ее диаметр составляет 6 мм. Ее носик закруглен, поэтому он не поцарапает нежную кожу младенца. Таким образом, ребенку достаточно комфортно при введении этого катетера. Трубка очень мягкая и эластичная, ее вводная часть равна 2,5 см.

2)      Газоотводная трубочка «Альфапластик» выглядит намного проще. Она состоит из резины коричневого цвета. Кончик мягкий, с небольшой дырочкой. Трубку вставляют в задний проход на расстояние 1-1,5 см.

3)      Ректальный зонд Апексмед («Apexmed») выпускается в размерах №6, 8, 10. Они являются одноразовыми, как и другие трубки. Изготовлен такой зонд из термопластичного материала и при нагревании становится очень мягким. Кончик трубочки закрыт, сбоку имеются отверстия. На кончике расположены указатели для родителей, до какого уровня можно ввести трубку.

Виды и нюансы выбора

Аптеки и детские магазины предлагают несколько вариантов трубочек, зондов и катетеров, предназначенных для быстрого выведения из толстого кишечника лишних газов

У них схожий принцип работы, но есть определенные различия, которые важно учитывать во время подбора подходящего изделия

Многоразовые трубочки

Стандартная многоразовая модель является длинной полой трубкой, у которой суженный и немного закругленный наконечник. Примером такого устройства являются трубочки Roxy Kids и «Альфапластик». Это гибкие силиконовые либо эластичные резиновые изделия с невысокой ценой (50-100 рублей), которые перед применением обязательно надо стерилизовать кипячением.

Такие трубочки бывают разного размера в зависимости от возраста ребенка, для которого они подходят. Размер определяет диаметр трубочки – чем он меньше, тем меньше в диаметре будет зонд. Новорожденным рекомендованы изделия с номером 15 или 16, грудным малышам в возрасте 6 месяцев и старше – с номером 17 или 18. Пометок для контроля глубины на таких зондах обычно нет.

Одноразовые трубочки

Многие производители, кроме многоразовых, также выпускают и одноразовые газоотводные трубочки с закругленным концом и дополнительными отверстиями по бокам, через которые воздух лучше удаляется из кишечника. К таким моделям относятся трубочки «Малышок» компании «Альпина Пласт». Их также предлагают производители Apexmed, Tedi и Roxy Kids.

Они помещены в стерильную упаковку, которую вскрывают непосредственно перед процедурой, проверив срок годности. У таких моделей часто присутствует разметка, благодаря которой осуществляют контроль глубины вхождения. Размеры подобных одноразовых трубок тоже рассчитаны на определенный возраст малыша. Основным их удобством является то, что стерилизация перед применением не требуется, а использованное изделие попросту выбрасывается.

Ректальные катетеры

Кроме обычных длинных газоотводных трубок, существуют также одноразовые катетеры для домашнего использования, например, аксессуар Windi шведского производства. Он пользуется высоким спросом у родителей и получает немало положительных отзывов. У такой трубочки небольшой размер и имеется ограничитель, поэтому можно не переживать, что конец катетера будет введен излишне глубоко.

Основа изделия довольно плотная, а поверхность ребристая, благодаря чему катетер легко удерживается в руке, не выскальзывая из пальцев. Что же касается наконечника, то он изготовлен из особого термопластичного материала, нагревающегося от тепла тела ребенка, в результате чего эта часть становится более мягкой.

Основными плюсами такой трубки называют быстроту использования, однократность применения, безболезненность процедуры, оптимальную длину вводимой в кишечник части, безопасность для младенца. Среди минусов трубочек Windi обычно упоминают лишь их высокую стоимость, составляющую в среднем 1000-1200 рублей за упаковку.

Противопоказания

Функциональные нарушения работы органов пищеварения встречаются у 60-80% детей грудного возраста в виде запоров, колик или их сочетании. Несмотря на то, что перечисленные состояния совершенно не опасны, и даже приравниваются к норме, родители всегда хотят помочь своему ребенку и избавить его от неприятных симптомов.

Газоотводная трубка показана при таких состояниях:

• частые и длительные приступы колик;
• вздутие живота;
• отсутствие отхождения газов;
• функциональные запоры у новорожденных, грудных детей.

Как правило, колики длятся от 15 до 40 минут, возникают внезапно не менее 2-3 раз в день и проходят самостоятельно. Они проявляются плачем, беспокойством ребенка, сгибанием ножек, ручек и гримасами.

Ректальный катетер – крайняя мера помощи при коликах. Его можно устанавливать даже новорожденным детям, но только при отсутствии следующих противопоказаний:

• трещины аноректальной зоны;
• кишечные кровотечения;
• опухолевые или воспалительные заболевания толстой кишки;
• острые кишечные инфекции.

Газоотводная трубка для новорожденных, пользоваться которой можно в домашних условиях, применяется при таких симптомах:

• Затрудненное опорожнение кишечника.
• Затвердение каловых масс.
• Покраснение лица, кожа приобретает более темный бордовый оттенок.
• Неспокойное поведение, взвинченность, продолжительный плач.
• Резь в животе из-за повышенного газообразования.
• Малыш сжимает кулаки, подгибает ноги к животу и выгибает спину.
• Живот сильно напряжен и увеличен в объеме.
• Потеря аппетита или, наоборот, постоянное требование.

Необходимо помнить, что трубка не убирает причины появления коликов, запора и метеоризма она их только устраняет. Поэтому нужно выяснить причину их возникновения. Случается, что изменение распорядка дня или рациона питания избавляет ребенка от этих недугов.

Кормящей маме надлежит соблюдать полноценную диету, которая должна содержать достаточное количество:

• Белков.
• Жиров.
• Углеводов.
• Витаминов.
• Микроэлементов.

Из маминого меню исключается такая пища:

• Острая.
• Жареная.
• Жирная.
• Капуста.
• Бобовые культуры.

Если новорожденный на искусственном питании можно попробовать заменить молочную смесь. Существует детское питание, в которое добавляются специальные вещества, способствующие развитию здоровой микрофлоры кишечника и предотвращающие появление коликов. Часто это помогает наладить работу желудочно-кишечного тракта у малыша.

Если имеются такие заболевания или патологии газоотводной трубкой пользоваться нельзя:

• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Повреждение слизистой кишечника.
• Имеющаяся и кровоточащая опухоль кишки.
• Развитие патологических изменений в области заднего прохода.
• Врожденная непроходимость.
• Инфекционные забеливания.
• Прирожденные дефекты и аномалии.

Колики и запоры – главные противопоказания к применению газоотводного зонда

Нужно четко понимать, как часто можно ставить газоотводную трубку новорожденному – не рекомендуется повторять процедуру не ранее чем через 4 часа после первой.

При этом не стоит спешить, поскольку ребенок должен привыкать самостоятельно управлять своим организмом. Частое использование такого приспособления вызывает привыкание.

Нельзя использовать, если у малыша есть заболевания кишечника и прямой кишки. В таком случае ребенку можно еще больше навредить. Области применения ректальных катетеров:

• Запоры. Новорожденные дети рождаются с несформированным кишечником. Из-за этого у них появляется много проблем в пищеварительном процессе. Если на протяжении 48 часов у малыша не было акта дефекации, то у него запор. Помочь в таком случае может лекарственное средство, компот из чернослива. Если мама кормит грудью малыша, то в ее рационе должно быть достаточное количество клетчатки и жидкости. Это поможет избежать появлению запоров у ребенка.
• Колики. С таким неприятным явлением сталкиваются практически все новорожденные дети и их родители. Распознать их очень легко по характерным симптомам: ребенок часто плачет, активно двигает ножками и поджимает их к животику, после еды слышно бурчание и вздутие живота. Чтобы избежать появления коликов необходимо давать малышу укропную водичку, после еды подымать его для отрыжки, массировать животик.

Как выбрать газоотводную трубку?

Существует несколько видов газоотводных приспособлений: от стандартной газоотводной трубки до модифицированных катетеров. Купить их можно в каждой аптеке. Выбрать газоотводную трубочку для новорождённого родители могут любую, на свое усмотрение, подбирая удобное для себя качество и цену.

1. Многоразовая газоотводная трубка для детей. Представляет собой трубочку из нетоксичной эластичной резины с отверстиями с обеих сторон. Конец, вводимый в прямую кишку, закруглён. Существует несколько размеров трубочек, зависящих от возраста грудничков. Сразу после рождения используют изделия 15 — 16-го номера, в дальнейшем необходимо приобретать трубочки большего размера (17 — 18-го номера). Вне зависимости от номера изделия, диаметр его должен составлять 2 — 3 мм, а длина не должна превышать 22 см. Средняя стоимость такой трубки — 60 рублей. Изделие удобно тем, что его можно использовать несколько раз, приятно радует стоимость. Недостаток в том, что перед процедурой трубочку необходимо прокипятить и она не имеет разметки глубины введения.
2. Трубка ректальная газоотводная для новорождённых фирмы Apexmed. Это стерильный зонд одноразового применения. Конец трубки, вводимый в прямую кишку, закруглён, что снижает риск травматизации, свободный конец широкий с пластмассовым наконечником. Изготовлена она из материалов высшего класса безопасности, которые при нагревании внутри кишки размягчаются, что также снижает риск повреждения слизистой. Зонд имеет маркировку размера в сантиметрах, что позволяет контролировать глубину введения. Существует также несколько размеров зондов, зависящих от возраста малыша. Цена такого изделия — от 200 до 400 рублей.
3. Газоотводная трубка для новорождённых Windi. Резиновая стерильная газоотводная трубка, предназначенная для однократного применения. Трубочка небольших размеров, имеет форму катетера, что исключает риск травматических повреждений. Изготовлена из термопластического эластомера, который при соприкосновении с телом человека, быстро нагревается и становится более мягким. Катетер Винди очень удобен и прост в применении, имеет ограничитель, что позволяет ввести трубку на необходимую глубину. Выход газов будет сопровождаться характерным звуком. Минус его в том, что это катетер одноразового применения и имеет большую стоимость относительно аналогичных медицинских изделий. Стоимость — около 1000 рублей за одну упаковку (10 шт).

Трубка газоотводная

Как использовать газоотводный комплект для новорожденных?

Трубка, выводящая газики, может быть одноразового или многоразового использования. Одноразовый газоотводный комплект кипятить не нужно: после единственного применения такое приспособление просто утилизируется. Многоразовая трубка может быть использована только после предварительного кипячения. Как правило, инструкция к обоим видам трубок подробно объясняет все нюансы пользования этим приспособлением.

Вставлять трубку в прямую кишку младенцу нужно согласно определенным правилам. Игнорируя их, вы рискуете повредить малышу кишечник или занести в его организм инфекцию

Неосторожное движение или халатное отношение к процессу может привести к кровотечениям, перитониту и другим осложнениям. Поэтому, если возникла необходимость применять резиновый газоотводный комплект грудничку, проконсультируйтесь с педиатром и попросите, чтобы вас научили это делать правильно

Будучи дома, старайтесь следовать правилам, которые предусматривает инструкция:

1. После приобретения газоотводный комплект нужно прокипятить не более 5 минут. Одноразовый комплект кипятить не надо: его можно вставлять сразу после вскрытия упаковки.
2. Подготовьте поверхность, на которой будете проводить манипуляцию: она должна быть твердой (например, пеленальный столик). Покройте ее чистой прогретой пеленкой.
3. Дополнительно приготовьте несколько чистых пеленок, вазелин, тару с теплой водой и влажные салфетки.
4. Прежде чем ставить трубку ребенку, тщательно вымойте руки антибактериальным мылом.
5. Если младенец – новорожденный, уложите его на спинку. Кроха от 3-4 месяцев должен лежать на боку.
6. Приподнимите ножки малыша, чтобы было удобнее смазывать его анальное отверстие вазелином или детским кремом. Не забудьте также смазать конец трубочки тем же скользящим средством.
7. Очень аккуратно и деликатно начинайте вставлять газоотводный комплект ребенку в попу. Больше чем на 2 см вставлять трубку нельзя – это может быть опасно для малыша. Инструкция может об этом умалчивать, но второй конец трубки нужно опустить в подготовленную воду: по пузырькам вы поймете, эффективно ли применение этого приспособления.
8. Аккуратно прижмите ножки к животику ребенка, помассируйте животик по часовой стрелке, при этом трубка должна оставаться в анальном отверстии малыша.
9. Газоотводный наконечник со смазкой выступает в качестве раздражителя, поэтому новорожденный может начать какать. Это хорошо, ведь вместе с процессом дефекации ребенок избавится от газиков.
10. Закончив применение трубки, протрите попу ребенка салфеткой и помойте его под проточной теплой водой.
11. Трубочка по окончанию процедуры должна быть вымыта с мылом и прокипячена в течение 5 минут.

Помните, что любая негативная детская реакция на использование газоотводной трубки вас должна насторожить – лучше откажитесь от этого метода и постарайтесь найти лучшую альтернативу. Во время процедуры не забывайте смазывать конец приспособления – так процедура доставит минимум дискомфорта малышу. Но если вы сомневаетесь в себе и боитесь пользоваться газоотводным приспособлением, обратитесь за помощью к педиатру – специалист обязан помочь пациенту.

Виды систем

Можно использовать для отвода газиков несколько специальных приспособлений: стандартные, модифицированные. Катетеры продаются в аптеке. Выбор осуществляется с учётом ценовой политики, качества, производителя.

Если грудничок страдает от скопленных газиков, можно вставить в задний проход многоразовую газоотводящую трубку. Она выглядит следующим образом: резиновый зонд с отверстиями с 2-х сторон. Конец, который вводится в прямую кишку, закруглён. В аптеке продаются системы разных размеров, что зависит от возраста малыша:

• после рождения лучше применять изделия 15−16-го номеров;
• детям старше 6-ти месяцев можно поставить трубочку 17−18-го номеров.

Трубочка не только должна выглядеть должным образом, но и подходить под следующие параметры: диаметр 3 мм, длина до 22 см. Многоразовая система предназначена для использования несколько раз. Минус заключается в том, что перед манипуляцией её необходимо прокипятить. В ней нет разметки глубины ввода. Её цена не превышает 60 рублей.

Ректальный одноразовый катетер стерилен. Закруглённый конец вводится в прямую кишку, что снижает риск травмирования. Другой конец широкий с пластмассовым наконечником. Этот вид зонда изготавливается из материалов высокого качества, которые при нагревании размягчаются. На газовой системе есть маркировка размера в сантиметрах, предназначенная для контроля глубины введения. Цена одноразового катетера колеблется в пределах 200−400 рублей.

Сравнительный обзор основных видов газоотводных трубок: их преимущества и недостатки

Стоит также более детально рассмотреть основные разновидности приспособления, чтобы выбрать то изделие, которое подойдет оптимально и для вас, и для ребенка.

Зонд

Этот вид полностью называется ректальным зондом и представляет собой просто длинную тоненькую трубку.

С одной ее стороны будет закругленный кончик с небольшими отверстиями — для ввода в анальное отверстие малыша и лучшего выхода газиков, а с другой — пластиковое сопло для выпуска газов или просто срезанный поперек конец.

Такие трубки отличаются очень дешевой стоимостью, и в этом состоит их главное преимущество перед другими видами изделия. Однако на пластиковом гибком шланге отсутствуют какие-либо ограничители или отметки, поэтому существует риск их слишком глубокого введения и травмирования органов ребенка.

Пластиковый и резиновый зонд с ограничителем

Это практически такая же трубка, как и предыдущая, но у нее есть важное отличие — ограничитель в виде насадки на конце для ввода. С помощью этого приспособления вы сможете проводить процедуру, не опасаясь излишне глубокого проникновения трубочки в анальное отверстие малыша. Как и обычный зонд, ректальный зонд с ограничителем может быть и резиновым, и пластиковым

Пластиковые изделия, как правило, считаются одноразовыми, а резиновые — многоразовые. Последние стоят намного дороже, хотя о целесообразности многоразового использования педиатры настоятельно рекомендуют задуматься

Как и обычный зонд, ректальный зонд с ограничителем может быть и резиновым, и пластиковым. Пластиковые изделия, как правило, считаются одноразовыми, а резиновые — многоразовые. Последние стоят намного дороже, хотя о целесообразности многоразового использования педиатры настоятельно рекомендуют задуматься.

Катетер ректальный

И последний вид трубочек — ректальный катетер — наиболее короткое приспособление с ограничителем. Большим преимуществом такого изделия можно считать то, что оно изготавливается с учетом анатомического строения кишечника крохи.

Ректальный катетер, судя по отзывам родителей, является очень удобным приспособлением. Его выбирают за комфорт и безопасность в использовании, так как конструкция катетера не даст проникнуть изделию в задний проход ребенка больше, чем можно и нужно. Также среди преимуществ стоит отметить компактность приспособления и его удобный маленький размер.

Однако такие катетеры, как правило, являются одноразовыми, а жесткий мундштук на конце трубочки требует, чтобы ребенок во время проведения процедуры не дергался и лежал максимально неподвижно.

Одноразовые или многоразовые изделия?

Если говорить о выборе между одноразовыми и многоразовыми изделиями, то следует обратить внимание на следующие моменты:

• одноразовые трубочки стоят гораздо дешевле многоразовых, но многоразовое приспособление вы должны будете тщательно промывать и дезинфицировать после каждого применения;
• педиатры настаивают на том, чтобы даже многоразовые изделия использовать только один раз, а затем их выбрасывать, так как в домашних условиях у вас вряд ли получится полностью удалить каловые массы, которые попадают в трубку при процедуре, а также качественно продезинфицировать трубочку, чтобы не навредить здоровью малыша.

Профилактические меры и альтернативные способы борьбы с коликами и запором

Если у крохи присутствует существенная задержка стула, его мучают газики и колики, тогда попробуйте совершить следующие действия:

• не забывайте делать с малышом гимнастику и выкладывать его на животик между кормлениями;
• помассируйте крохе живот ладонями — совершайте мягкие и поглаживающие движения с небольшим давлением по часовой стрелке;
• сделайте с ребенком упражнение «Велосипед» — согните ему сначала одну ножку в колене и подтяните ее к животику, а потом другую, продолжайте поочередно сгибать и разгибать малышу ножки, наблюдая за его реакцией;
• нагрейте воду и наполните ею грелку, положите теплую грелку малышу на животик;
• грелку можно заменить на теплую пеленку, которую легко подогреть с помощью батареи или утюга;
• положите малыша голым животиком на свой голый живот — такое соприкасание с мамой нередко избавляет кроху от неприятных ощущений и помогает ему успокоиться и расслабиться;
• попросите доктора выписать медицинские препараты, которые снимают кишечные спазмы, помогают газам быстрее отходить, способствуют улучшению перистальтики кишечника, борются с коликами, как укропная водичка или чай «Плантекс», средства «Бэйбикалм», «Эспумизан», «Сабсимплекс», «Дюфалак».

Помимо этого, существуют и различные народные средства, которые используются для профилактики и лечения колик: это и фитотерапия травяными отварами, и теплые ванны с ромашкой и т. д.

Любую проблему гораздо легче предупредить, чем лечить, поэтому постарайтесь позаботиться о профилактики подобных проблем у вашего крохи.

• Научитесь правильно прикладывать малыша к груди — он не должен заглатывать лишний воздух, который потом скапливается пузырьками в кишечнике и вызывает спазмы.
• Перед кормлением всегда выкладывайте кроху на животик, а после кормления носите его «столбиком» в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух.
• Пересмотрите свой рацион — очень часто причиной колик становится неправильная диета кормящей мамы. Помните, что нельзя кушать продукты, которые вызывают или повышают газообразование, как бобовые, лук и чеснок, виноград и капусту, изделия из белой муки и жирные молочные продукты, а также копчености, консервы, соленые и острые, жареные блюда, полуфабрикаты и аллергены.
• Правильно подбирайте и готовьте молочную смесь, если вашего молока не хватает для естественного кормления.
• Попробуйте немного сцеживаться перед кормлением, чтобы малышу не попадало «переднее» молоко, богатое лактозой и вызывающее метеоризм и колики.
• Проверьте кроху на наличие таких заболеваний, как ферментная или лактозная недостаточность, дисбактериоз, кишечные инфекции.
• Поменьше нервничайте и не суетитесь, ведь ваше психологическое состояние немедленно отражается на малыше.

Помните, что колики просто необходимо пережить — они не будут длиться вечно, но сейчас вашему крохе жизненно необходимо особое внимание, частые прикладывания к груди, тепло материнских рук, согревания и поглаживания

постарайтесь прибегать к помощи газоотводной трубки как можно реже, максимально не более трех раз в день. Кишечник малыша только учится правильно работать, выводя все ненужное из организма

Частое, а порой неумелое вмешательство в его работу может привести к сбоям в работе кишечника и запорам;
важно соблюдать стерильность вводимой газоотводной трубки. Попадание в кишечник несвойственной ему, а уж тем патогенной микрофлоры может привести к дисбактериозу или что еще хуже к воспалительным процессам. Потому, если есть финансовая возможность, лучше всего использовать одноразовые газоотводные трубки;
если вы не знаете какой размер газоотводной трубки выбрать, то лучше выбирать наименьший, чтобы свести риск повреждений к минимуму;
откажитесь от использования газоотводной трубки, если у малыша есть раздражение в области заднего прохода или имеются другие проблемы, затрагивающие прямую кишку.

Потому, если есть финансовая возможность, лучше всего использовать одноразовые газоотводные трубки;
если вы не знаете какой размер газоотводной трубки выбрать, то лучше выбирать наименьший, чтобы свести риск повреждений к минимуму;
откажитесь от использования газоотводной трубки, если у малыша есть раздражение в области заднего прохода или имеются другие проблемы, затрагивающие прямую кишку.

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос