Как вести дневник беременности?

Назначение дневника самоконтроля АД

Дневник самоконтроля артериального давления служит для регистрации показаний тонометра через определенные промежутки времени. Для измерения артериального давления в домашних условиях лучше приобрести полностью автоматический или полуавтоматический прибор, но не ручной со стетоскопом.

Автоматический тонометр Rossmax

Посмотреть цены на автоматические тонометры в вашем регионе можно на сайте сервиса «Здравсити» в разделе «Медтехника».

Наблюдения за изменением артериального давления в течение времени по дневнику самоконтроля будут полезны не только вам, но и вашему лечащему врачу для оценки эффективности назначенных препаратов по поддержанию давления в норме. Ведение дневника самоконтроля должно стать обязательным для всех людей с гипертонией.

Ведение беременности и роды

С момента постановки на учет для каждой женщины оформляется обменная карта, в которой указывают личные данные женщины, результаты всех проведенных анализов и обследований, данные о течении самой беременности, как проходили роды, информация о новорожденном ребенке. В начале предполагаемого периода родов обменная карта передается в родильный дом. С третьего триместра каждой женщине выдается родовой сертификат, который дает право выбрать самостоятельно роддом. 

При здоровой беременности роды наступают на 37-41 недели. 

Ведение беременности в 3 триместре и родов зависит от самой беременности.

Ведение родов — это специализированная помощь женщине и ребенку на всем этапе родовой деятельности.

1. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Радзинский В.Е., Прилепская В.Н., Кулаков В.И. Издательство: Гэотар-Медиа. – 2007.
2. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В. – 2010.
3. Женская консультация. Руководство. Редактор: Радзинский В.Е. Издательство: Гэотар-Медиа. – 2009.
4. Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Клинические аспекты. Макаров О.В., Ткачева О.Н., Волкова Е.В. Издательство: Гэотар-Медиа.

Популярные вопросы

У меня беременность 8-9 недель

Срочно нужна помощь, у меня запор, скажите, пожалуйста, какое мне можно принимать слабительное? 
Во время беременности очень важно следить за регулярностью стула, так как запор может провоцировать угрозу прерывания беременности. Для коррекции используются : миниральная вода с магнием, препараты с лактулозой, микролакс и т.д

В каждом случае сочетание препаратов подбирается индивидуально. Этот вопрос решается с гастроэнтерологом.

Беременность 35 недель. Уже 6 дней периодические схватки, приводящие к активной чистке организма. Сегодня взвесилась — минус 3 кг. К врачу в понедельник. Ехать в стационар или это нормально? 
Вам следует обратится в род.дом для оценки риска преждевременных родов.

Здравствуйте, я беременна, срок 6 недель, была на приёме у гинеколога 2 дня назад. Мне сообщили, что есть угроза выкидыша и назначили препарат Утрожестан по 200мг в раза в день внутривагинально, применила в этот же день ночью перед сном, а днем была у другого гинеколога, чтобы убедится на сколько серьёзна угроза, но там сообщили что никакой угрозы нет, а все эти боли из-за спины. Утрожестан принимаю уже 2 день, сказали, что резко прерывать нельзя, но от этого препарата я не сплю 2 сутки, постоянные головокружения, тошнота и предобморочное состояние, также жжение и дискомфорт. Хотела бы знать, как можно быстрее завершить прием препарата?

Здравствуйте! Для уточнения диагноза- угроза прерывания беременности выполняется УЗИ, где определяется есть ли тонус матки, оценивается форма плодного яйца. Описанные Вами жалобы могут относиться не только к побочным действиям препарата, но и сопровождать беременность до 12 недели. С лечащим доктором необходимо проговорить замену препарата на таблетированную форму, так же выполнить обследование- мазок на флору, общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ.

Здравствуйте, я беременна, 13 неделя. В данный момент очень болят левый бок и низ живота, что делать?
Здравствуйте! Появление болей любого характера при беременности требует безотлагательного обращения к акушеру- гинекологу для выяснения причины и устранения боли. Боли могут означать угрозу прерывания беременности, а могут быть связаны с другими заболевпниями, например кишечника, почек, позвоночника и т.д. В любом случае боли необходимо устранить.

Этапы ведения беременности

Для каждого триместра составляется определенный план, в который входят различные исследования и консультации врачей. Общая программа ведения беременности подразумевает:

1. Осмотр гинеколога и других специалистов.
2. УЗИ, ЭКГ, КТГ плода.
3. Лабораторные анализы.

В каждом триместре объем и кратность выполнения данных услуг отличаются. При обращении до 13 недель (первый триместр) назначаются консультации акушера-гинеколога, стоматолога, терапевта, офтальмолога и лора. Инструментальная диагностика включает в себя электрокардиографию, комплексную пренатальную диагностику, которая направлена на выявление нарушений развитий плода, ультразвуковое исследование и кардиотокографию.

В первом триместре делают такие анализы, как:

• биохимическое исследование крови;
• определение группы и резус-фактора;
• общий анализ крови;
• коагулограмма;
• гормональная панель;
• диагностика ВИЧ, гепатита, TORCH-инфекций, сифилиса;
• общий анализ мочи с бакпосевом;
• цитология мазков шейки матки;
• диагностика хламидиоза.

Такой большой объем исследований необходим для того, чтобы определить изначальное состояние беременной, выявить болезни на ранних стадиях и устранить их с минимальным вредом для плода.

Во втором триместре ведение беременности не такое объемное. В период с 13 по 27 неделю женщину несколько раз осматривает акушер-гинеколог, консультации других специалистов назначаются при необходимости. Среди инструментальных исследований выполняется скрининговое УЗИ на сроке 18–24 недели, снимаются электрокардиограмма и КТГ плода. Из лабораторных анализов назначают общий анализ крови и мочи.

Третий триместр начинается с 28 недели и длится до момента родов. На этом сроке назначаются консультации акушера-гинеколога, офтальмолога, терапевта. В период с 30 по 34 неделю выполняется скрининговое УЗИ, дополнительно снимают ЭКГ и делают кардиотокографию плода. Из лабораторных тестов назначаются общий анализ крови и мочи, исследование кала на яйца глистов, мазок на флору, диагностика сифилиса, ВИЧ, гепатитов.

Кроме того, в услуги входят рекомендации по питанию, назначение витаминных добавок (при необходимости), и консультации по любым вопросам, которые возникают у родителей.

Семейная клиника «Биопрестиж-медицина» предлагает ведение беременности по индивидуальной программе. График консультации врачей и объем исследований назначается исходя из особенностей течения беременности и состояния здоровья женщины. Прием ведут лучшие специалисты клиники, в распоряжении которых имеется все необходимое диагностическое оборудование.

Первый триместр

3 недели, 2 августа

Ночью Игоряныч лежал-лежал и вдруг говорит: «Дока, я думаю, что ты беременна». Я даже испугалась, почему это я беременна? Чувство, говорит, у меня такое. Скорее бы уж проверить можно было!

4 недели

Попросила Тигрыча купить мне супердорогущий тест. Может, хоть он сомневаться не будет. Ну и вот вторая беременная голубая полосочка появилась даже раньше первой. Все ясно. Все-таки я беременна. Будет теперь у нас с Тигрой маленький Тигреныш.

29 августа, 6 недель

Грудь стала велика для любимого лифчика, поэтому ему пришлось выбросить свои поролоновые подкладочки, чтобы снова обнять свою любимую грудь! А штаны, всегда покрытые красными листьями, пытались обхватить располневший живот. Но не смогли! Пришлось им уступить живот жёлтым штанам на резиночке «два раза ку». Животу неуютно на новом месте, куда его подвинул Тигрёныш, и от этого часто тошнит. То, что вчера казалось вкусным и изысканным, сегодня вызывает отвращение. На свете стало просто тошно жить. Тошнит постоянно, утром, днем и ночью. В этих условиях живот согласился только на то, что еду будет выбирать он сам. Лёжа на боку, живот стал свешиваться, и ему стало неудобно спать. Придётся придумать для него подушечку.

24 сентября, 10 недель

На собственный день рождения 22 сентября не выпить ни капельки?! Юрка спрашивает, кто «Бейлис» хочет. Я хочу, говорю! Только мне нельзя. А он мне налил стакан холодненькой водички со льдом и для вкуса капнул туда Бейлиса. Ой, так вкусно было! И запах, запах! Я полстакана вынюхала, а остальные полстакана вылакала язычком потихоньку, чтобы удовольствие растянуть. Ходила к тете-гинекологу на прием. Она меня взвесила, подергала за косички, положила и живот со всех сторон обмерила. Скромненько, говорит. Ну я себя стараюсь в руках держать, не позволяю себе как неделю голодавшему на еду набрасываться, хотя почти только так и получается. Упражнения для беременных делаю, по часам задерживаю дыхание, учусь расслабляться и тужиться. Сгрызаю зубами облепиху с ветки. Ем кашку и приговариваю: ешь, Тигреныш, наедайся. А Тигреныш довольно колется в животике. Тетя-гинеколог говорит, это он растет, когда колется. Так хочется ультразвук сделать, поглядеть, где он там лежит, как выглядит, а мне врач не разрешает.

О чем писать

Напишите о том, что вы почувствовали, когда узнали, что беременны, и как это произошло. Запишите, как вы преподнесли эту новость вашему партнеру и другим близким людям. Опишите самые лучшие реакции ваших знакомых, когда вы рассказали им, что ожидаете ребенка.

Изменения в вашем теле

Записывайте о том, как развивается ваш малыш, и как с его развитием меняется и ваше тело. Ведите учет ваших посещений врача, пишите, что вам сказал доктор на приеме, и что вы почувствовали, когда впервые услышали, как бьется сердечко вашего ребенка. Записывайте, какие продукты вам хотелось съесть в течение дня, и какие у вас были необычные симптомы. Все это поможет вам понять, каких полезных веществ не хватает вашему организму, и поможет не забыть вопросы, которые вы хотели обсудить со своим гинекологом.

Выберите имя

Запишите имена, которые вам нравятся, и выберите лучшее среди них. Будет ли ваш ребенок назван в честь кого-то из ваших близких или знаменитости, которой вы восхищаетесь? Возможно, вы и ваш муж сразу же согласились на одно и то же имя, а, может, кому-то из вас очень долго пришлось отстаивать свою точку зрения. Такая запись поможет вам интересно ответить вашему ребенку, если, будучи взрослым, он спросит вас, почему его назвали именно так.

Другие идеи

В период беременности женщины становятся более эмоциональными. Отмечайте в дневнеке перепады вашего настроения: описывайте не только положительные эмоции, но и негативные. Когда-то, перечитывая свои записи, вы сможете от души посмеятся. Например, вам будет казаться забавным, как вы отругали своего мужа за то, что он принес не то мороженое, о котором вы просили.

Вторая беременность

Если вы уже не первый раз ждете малыша, это не делает вашу беременность менее особенной. Отмечайте, чем этот ребенок уникален. Может, первый ваш ребенок был спокойным и не пинался сильно, а этот, буквально, кувыркается в животике. А может, ваша первая беременность была незаметна очень долго, а с этим малышом ваш живот вырос в считанные недели. Также напишите как ваш первый ребенок отреагировал на новость, что у него будет братик или сестричка.

Жизнь до беременности

Опишите свою жизнь до беременности. Запишите, чем вы любили заниматься, какой образ жизни вели. Заботясь о малыше, вы можете забыть о том, какой были раньше. Напишите, как вы поняли, что пришло самое время, чтобы стать матерью

Март 28, 2017

Автор admin
Комментариев:

Как это работает?

Расчеты калькуляторов и приложений основаны на акушерском методе подсчета срока беременности. Некоторые женщины думают, что считать следует от овуляции, некоторые ведут подсчеты от полового акта, который, по их мнению, стал решающим, но эти расчеты никак не могут считаться точными и достоверными. И вот почему.

Длительность цикла у разных женщин может отличаться, это вполне естественно, и у одной дамы он длится 28 дней, а у другой — 35. У третьей цикл вообще нерегулярный, и его продолжительность колеблется.

В первой половине цикла зреет фолликул на поверхности яичника, внутри него, как в мешочке, созревает половая женская клетка. В середине цикла происходит разрыв мешочка-фолликула под действием определенных гормонов, и ооцит становится доступным для сперматозоидов. После овуляции женская гамета живет 24-36 часов максимум, и если зачатия не происходит, она погибает. В следующем цикле все повторяется.

Таким образом, на сам процесс зачатия в течение одного цикла, независимо от его длительности, отводится 2-3 дня. Но половой акт может привести к наступлению беременности не только в день овуляции и в течение тех часов, которые живет ооцит.

Если женщина ведет активную половую жизнь, то вообще невозможно установить, какой из половых актов привел к зачатию — до овуляции, во время нее или после. А потому в акушерстве принято просто считать, что зачатие произошло в период овуляции, то есть примерно за 14 дней до окончания менструального цикла. И было бы очень удобно считать именно так, но и тут есть важный нюанс — овуляция у женщины вовсе не обязана происходить по расписанию, она может случиться как ранее, так и позднее предполагаемой даты.

Поэтому принято вести отсчет от единственного неизменного значения в этом сложном уравнении — от даты последней менструации. Ее обычно женщина помнит точно.

О задержке женщина узнает в 4 недели беременности, и поэтому нет ничего удивительного или ошибочного в том, что при обращении к гинекологу по поводу задержки длиной в неделю, женщине ставят уже 5 недель беременности. С первого дня последней менструации действительно проходит к этому моменту пять недель.

Именно так подсчитает ваш срок любой калькулятор или приложение. Недели будут вполне привычными, календарными, а вот акушерские месяцы будут отличаться от календарных. Они больше похожи на лунные, ведь в каждом из них ровно 4 недели.

Всего беременность, в понимании акушера, длится 40 недель (в среднем) или 10 месяцев. Если посмотреть на обычный настенный календарь, несложно понять, что это и есть те самые 9 месяцев, которые являются синонимом понятия «беременность».

Понятие триместра тоже не должно смущать будущую маму. Оно придумано для упрощения понимания стадии, на которой находится женщина. В каждом триместре 3 месяца (календарных). Если смотреть в неделях, то калькулятор покажет, что первый триместр включает в себя 1-13 недели, второй — 14-27 недели, третий — 28-42 недели.

Предполагаемую дату родов калькуляторы и приложения считают также по акушерскому стандарту. Их три, и все три дают одинаковые результаты (при желании можете проверить). Чтобы высчитать дату родов, надо сделать что-то одно из:

• Прибавить 9 календарных месяцев к первому дню последней менструации, а из полученной даты вычесть 7 дней.
• Вычесть из первого дня последней менструации три месяца и прибавить 7 дней к полученной дате.
• Просто прибавить 280 дней (среднюю продолжительность беременности) к первому дню последней менструации.

Так считают сроки в консультации, по такому же принципу действуют бумажные круглые передвижные акушерские календари.

Первый триместр: 1-13 неделя

На «старте» после зачатия формируется зародыш, но признаки слабо ощутимы мамой. Подробности:

1 неделя — чтобы появилась беременность, необходимо прикрепление яйцеклетки, идущей по трубам к стенке матки. Будущая мама глубже ощущает мир, становится задумчивей. Многие женщины на этой стадии ощущают симптомы, как перед месячными — тянет поясницу, ноет в животе. Для определения срока беременности в неделях и вычисления даты родоразрешения по последним менструальным дням используйте наш калькулятор беременности. Старайтесь не пить таблетки и правильно питаться;

2 неделя — в яичниках созревает фолликул во время овуляции, затем он лопается, яйцеклетка выходит наружу, становится чувствительной грудь, немного повышается раздражительность, но и повышается либидо. Никаких саун и бань в этот период! Никакого подъема тяжестей! Только зарядка, плавание, отказ от курения, оранжевые соки и зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой, помогающей усваивать железо! Изменяются вкусовые привычки, часто хочется в туалет, снижается давление;

3 неделя — зародыш живет в теле матери, яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, делится, через 2,5 недели достигает матки, которая к концу это срока становится рыхлой. Ничто не мешает яйцеклетке надежно прикрепиться к слизистой оболочке. Изменяется обмен веществ, грубеют молочные железы. Нужно заменить конфеты орехами, употреблять продукты, богатые кальцием, белками, фолиевой кислотой, железом;

4 неделя — мама обнаруживает задержку менструации, может появиться подташнивание, недомогание. Гормоны, выделяющиеся при беременности, можно заметить уже в моче при лабораторном анализе. У зародыша закладываются внутренние органы, маме необходимы витамины;

5 неделя — утолщается матка, кроха похож на головастика, но у него уже формируются глаза и ноздри, уже имеется сердце, образуется основа скелета. Малыш получает из крови матери питание и кислород. Яичники женщины активно выпускают прогестерон, снижается иммунитет у матери. За 7 дней эмбрион вырастает до половины сантиметра;

6 неделя — идет формирование плодного пузыря, защищающего эмбрион от любых неприятностей, ежечасно развивается нервная и кровеносная системы. Происходят процессы создания головного мозга, печени, органов дыхания, поджелудочной железы. Малыш вырастает до 1,3 см;

7 неделя — размер головы зародыша достигает 0,8 см. Образуется зрительная система, нервные трубки утолщаются, верхняя часть кишечника выделяет пищевод, желудок и глотку, под нижней заметен мочевой пузырь, прямая кишка, у мужских эмбрионов — простата. У женщины кожа лица может стать жирной в этот период, как у подростка. Гормональные изменения могу вызывать зуд. При любых неприятностях лучше обращаться к врачу за консультацией;

8 неделя — максимальное развитие получает нервная система, продолговатый мозг готов к работе, уже окончательно сформировался спинной и головной мозг, глаза еще без век, имеется носик, на ручках появляются пальчики и локтевые суставы. Матери стоит беречься от инфекций;

9 неделя — начинается третий месяц, лицо обретает человеческие черты, образуются веки, появляется сосательный рефлекс, циркулирующая внутри крошечного организма кровеносная система, сердечко обретает три камеры, бронхи ветвятся. Грудь мамы увеличивается настолько, что требуется следующий номер бюстгальтера. Матка увеличивается, связки растягиваются, тянущие ощущения внизу живота для этого периода — норма;

10 неделя — 5-сантиметровый эмбрион уже считается плодом, на УЗИ можно рассмотреть его пол. Его нервная система разделилась на центральную и периферическую, полушария мозга становятся более самостоятельными. Увеличенная матка нащупывается даже руками, постоянно хочется в туалет;

11 неделя — тело малыша постепенно распрямляется, достигает 5,9 см, ножки начинают активно догонять ручки, у глаз образуется радужка, появляются лимфоциты. Почки матери испытывают двойную нагрузку, выводя продукты обмена за двоих;

12 неделя — 50-граммовый плод вырос до 7 с лишним сантиметров, заметно движение грудной клетки при дыхании, сердце бьется более 150 ударов в минуту, формируются молочные зубы, голосовые связки, диафрагма. Матери нужно высыпаться, заниматься физкультурой, хранить спокойствие;

13 неделя — плацента достигла 16 мм, став надежной защитой для малыша. С этого момента организм выдержит даже прием антибиотиков, если это будет необходимо. Для костей и ребер нужен кальций. Без подкожной жировой клетчатки кожа выглядит сморщенной. У мамы могут появиться запоры, снизится давление, беспокоят почки

Важно правильно питаться, чтобы набрать за всю беременность не более 11 кг, для многоплодной беременности — не более 17 кг;

Второй триместр: 14-27 неделя

Это мягко протекающий период вынашивания малыша, во время которого мамин организм полностью готов к работе за двоих, несмотря на прибавление веса, округление форм, появление живота. У зародыша полностью сформированы внутренние органы и системы, ребенок шевелит конечностями, сосет палец, а ощущение его движений доставляет маме бесконечный восторг. Подробнее:

• 14 неделя — малыш поддерживает химический состав околоплодных вод, выделяя в них мочу до  нескольких раз в сутки. Яичники у девочек и простата у мальчиков совершенствуются. Нехватка витаминов сказывается на самочувствии мамы. У нее возникает ощущение, что не хватает воздуха. Стоит употреблять поменьше картофеля и бобовых. На клубнику, персики, апельсины может появиться аллергия;
• 15 неделя — сердце у крохи перегоняет около 23 литров крови, в головном мозге образуются извилины, развивается костный мозг, кишечник формирует первородный кал, увеличивается количество околоплодных вод. С малышом можно разговаривать! Высота матки достигает 14 см. Женщина начинает расцветать;
• 16 неделя — дата шевеления малыша помогает точнее установить дату родоразрешения, он активно двигается каждые 10 минут. Он впервые открывает глаза. Шевеление плода может появиться к 20-й неделе. Зарядка и правильное меню улучшают состояние мамы;
• 17 неделя — вес плода переваливает за 100 г, а рост достигает 12 см. Ему и маме требуется кальций, здоровая еда, поскольку закладывается тип телосложения. Женщина ощущает давление в желудке, печени. Приходится кушать много раз в день маленькими порциями, чтобы желудок успевал справляться. Иногда появляются судороги в ногах из-за недостатка витаминов группы В, магния, кальция;
• 18 неделя — рост маленького ребенка 13 см, вес — 170 г, диаметр головы — почти 4 см, пальчики становятся пропорциональными, длина стопы достигает 2,5 см. Мамы радуются, ощущая его движения. В это время высока вероятность определения пола малыша на УЗИ. Идеальная еженедельная прибавка в весе для мамы — 500 г. Чтобы сократить отеки, необходимо употреблять меньше соли;
• 19 неделя — ребенок реагирует на крики, громкость голоса, поворачивает головку на звук. Слушайте приятную музыку, не ссорьтесь с домашними. На детских ладошках формируется рисунок. Толчки в животик становятся отчетливее. Женщины не всегда различают движение плода от процессов, которые происходят в кишечнике;
• 20 неделя — эндокринная система сформирована, отделы мозга совершенствуются, малыш умеет глотать, обладает хорошим слухом, его вес — около 290 г, рост — около 24 см. Талия у мамочки исчезает от округления животика, возникают первые растяжки, требуется удобный бюстгальтер;
• 21 неделя — если ребеночек вдруг родится после этого срока, его способность к выживанию увеличивается в разы. Системы и органы сформированы, растут живот и грудная клетка, голова, образуется подкожный жир, рецепторы на языке различают вкус, появляются первые лейкоциты в его организме. Требуется много белка и в 4 раза больше углеводов;
• 22 неделя — головной мозг весит 100 г, рост плода составляет 28 см, вес — около 430г, увеличивается масса сердечка, четко видны связки и позвонки. Необходимо считать шевеления ребенка, поскольку отечность может передавить кровеносные сосуды, несущие питание к плаценте;
• 23 неделя — образуются альвеолы, развивается дыхательная система. Маме необходимо пить много воды, поскольку плазма состоит из нее. На голове ребенка заметен пушок при ультразвуковом исследовании, хорошо просматриваются мышцы, позвоночник, кости, аорта;
• 24 неделя — постепенно кожа ребеночка разглаживается, благодаря появлению подкожной жировой клетчатки. Малыш чувствует эмоции матери. Врач прослушивает, как бьется сердце, выросла ли грудка, животик, каков диаметр головки;
• 25 неделя — вес дитя составляет 680 г, рост — 34 см. Костный мозг подключается к кровообразованию. Чтобы альвеолы функционировали, в легких скапливается сурфактант. Дно матки у мамы поднялось до 25 см, чаще устают ноги, появляются боли в пояснице;
• 26 неделя — малыш вырос до 35 см, набрал больше 770 г, чувствует запахи, быстрее реагирует на голоса. Диаметр головы теперь уже 65,1 мм, живот — 67,4 мм, грудная клетка — 65,8 мм. К этому времени женщина откладывает дела, больше щадит себя;
• 27 неделя — закладка скорости реакций, процессов обмена. Маме необходимо набраться сил на предстоящую треть вынашивания плода. Для периода характерна частая одышка из-за ощущения нехватки воздуха.

Таблица нормального давления

В зависимости от возраста и пола установлены примерные показатели нормального АД. Эта цифра достаточно абстрактная, поскольку обычно АД индивидуально для каждого человека. Например, у одной женщины среднего возраста может быть всегда низкое давление – 100/60, но чувствовать она себя с таким давлением будет отлично. При этом для другой женщины эта цифра будет показателем негативных изменений в организме, что сильно повлияет на ее самочувствие. Ниже приведена таблица с примерными показателями нормального давления.

С увеличением возраста в человеческом организме совершаются необратимые процессы,  которые сопровождаются повышением давления (и нижнего и верхнего показателя). Если в личном дневнике артериального давления показатели сильно отличаются от нормы и состояние здоровья при этом не стабильно (например, беспокоят частые головокружения или головные боли), целесообразно показаться к врачу. Своевременное обращение к специалисту и начало терапии позволит избежать плачевных последствий.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Кому стоит завести дневник артериального давления

В первую очередь вести дневник должны люди, страдающие повышенным (гипертоники) и пониженным (гипотоники) давлением. Артериальная гипертония и гипотония – серьезные заболевания, которые требуют к себе повышенного внимания и постоянного наблюдения. Перед визитом к врачу-кардиологу или терапевту рекомендуется, как минимум 2 недели записывать в дневник показания АД. Показания помогут врачу при выборе наиболее подходящего комплекса лечения.

Следить за состоянием своего здоровья необходимо всем людям, а не только больным гипертонией или гипотонией. Особенно это касается людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, с диагнозом ВСД). Если человек стал замечать частые ухудшения состояния, связанные со скачками артериального давления, будет полезно завести дневник. С его помощью можно выявить предрасположенность к болезни и своевременно ее предотвратить, не вызвав осложнений. Запомнить все показания кровяного давления невозможно, но с помощью дневника их всегда можно будет предоставить врачу.

Как правильно вести дневник

Показатели необходимо сопровождать датами и часовыми отметками. Обязательно указывать времени суток и уровень пульса

Режим важно соблюдать не только при измерениях, но и при лечении

Описывать физические проявления болезни, режимные моменты и принимаемые лекарственные средства. Дополнительно могут потребоваться измерения уровня сахара и холестерина в крови, веса и объемов тела.

В вопросе самоконтроля поможет памятка в форме тренинга для гипертоника:

1. Понимаю необходимость соблюдать назначения врача, вовремя принимать лекарства и измерять давление. Обещаю правильно питаться, быть физически активным, отказаться от курения и алкоголя. Знаю, что делать в случае обострения болезни.
2. Осознаю небезопасность самолечения и представляю возможный вред в случае пренебрежения мной этим правилом.
3. Стремлюсь к полноценному образу жизни, поддержанию физических и моральных сил. Сохраняю интерес к жизни, позитивность, общаюсь с друзьями, испытываю взаимные чувства.
4. Контролирую свои эмоции, избегаю стрессов.
5. В моих интересах исполнять все предписания, чтобы ускорить излечение и избежать ухудшения.

Особенности программы

Записаться на платное ведение беременности можно в любом триместре. Программа подойдет как при нормальном процессе вынашивания, так и при различных патологиях:

• резус-конфликт матери и плода;
• риск прерывания;
• сахарный диабет и метаболический синдром;
• фетоплацентарная недостаточность;
• внутриутробная патология;
• предлежание и врастание плаценты;
• различные заболевания матери (онкология, болезни почек, сердца, эндокринной системы и др.)

Кроме того, ведение беременности рекомендуется после процедуры ЭКО.

При наличии патологических состояний очень важно регулярно контролировать состояние будущей матери и ребенка, своевременно выявлять опасные ситуации и вовремя устранять их. План ведения беременности высокого риска подбирается под конкретный случай и может включать в себя консультации специалистов, инструментальное обследование, лабораторные анализы, а также специальные методы лечения

Если у женщины определяется отрицательный резус-фактор, то она должна регулярно сдавать анализ на аллоиммунные антитела. Чем ближе подходит срок родов, тем чаще необходимо проводить исследование. Кроме того, при помощи современных методик можно определить резус-фактор у плода. Если он оказывается положительным, то показано профилактическое введение иммуноглобулина.

Во время риска резус-конфликта очень важно регулярно контролировать состояние женщины и при развитии угрожающих состояний проводить досрочное родоразрешение. При многоплодной беременности существуют другие риски

Хотя это состояние считается нормальным, но оно существенно влияет на организм женщины: забирает больше сил и создает дополнительную нагрузку на органы и системы. Есть риск развития таких осложнений, как:

При многоплодной беременности существуют другие риски. Хотя это состояние считается нормальным, но оно существенно влияет на организм женщины: забирает больше сил и создает дополнительную нагрузку на органы и системы. Есть риск развития таких осложнений, как:

• артериальная гипертензия;
• преэклампсия;
• преждевременные роды;
• гестационный сахарный диабет;
• выкидыш.

Для того чтобы избежать развития осложнений или своевременно выявить и устранить их, необходимо консультироваться у врача чаще, чем при одноплодной беременности. В некоторых случаях желательно госпитализироваться и наблюдаться в клинике.

Другие идеи

В период беременности женщины становятся более эмоциональными. Отмечайте в дневнеке перепады вашего настроения: описывайте не только положительные эмоции, но и негативные. Когда-то, перечитывая свои записи, вы сможете от души посмеятся. Например, вам будет казаться забавным, как вы отругали своего мужа за то, что он принес не то мороженое, о котором вы просили.

Вторая беременность

Если вы уже не первый раз ждете малыша, это не делает вашу беременность менее особенной. Отмечайте, чем этот ребенок уникален. Может, первый ваш ребенок был спокойным и не пинался сильно, а этот, буквально, кувыркается в животике. А может, ваша первая беременность была незаметна очень долго, а с этим малышом ваш живот вырос в считанные недели. Также напишите как ваш первый ребенок отреагировал на новость, что у него будет братик или сестричка.

Жизнь до беременности

Опишите свою жизнь до беременности. Запишите, чем вы любили заниматься, какой образ жизни вели. Заботясь о малыше, вы можете забыть о том, какой были раньше. Напишите, как вы поняли, что пришло самое время, чтобы стать матерью

Март 28, 2021 Авторadmin Комментариев: