В чем проявляется катаральный бульбит, причины, методы лечения
Содержание:
Что такое бульбит желудка?
Бульбит – воспаление слизистой оболочки бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки (ДПК), что происходит из-за проникновения в луковицу двенадцатиперстной кишки содержимого желудка и инфицирования хеликобактериями. Симптомами бульбита является боль различной степени интенсивности, расстройство пищеварения, а при тяжелом течении заболевания и наличии язв — кровотечения. Диагностика бульбита поизводится с помощью биопсии, эндоскопического исследования, рН-метрии, контрастной рентгенографии и тестов на наличие хеликобактериями. Лечение заболевания зависит от причин его вызвавших и заключается в использовании антихеликобактерных антибиотиков, а также препаратов для снижения кистотности и восстановления слизистой оболочки ДПК.
В настоящий момент, гастроэнтерологами отмечается снижение частоты бульбитов, вызываемых хеликобактериями, что связано с проведением эффективного лечения, направленного на полное уничтожение Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка, однако частота форм бульбита, не свянных с определенной причиной, остается высокой. При несвоевременной терапии бульбита возможны осложнения заболевания, которые могут угрожать жизни человека и требуют хирургического вмешательства.
Лечение катарального бульбита
Воспалительный патологический процесс данного вида непросто поддается лечению. Для лечения катарального бульбита необходимо потратить достаточное количество времени.
При возникновении характерных признаков недуга, важно вовремя обратиться к специалисту за квалифицированной помощью. Основой терапии является прием медикаментозных средств и коррекция рациона
Важный момент для успешного лечения недуга – это правильное диетическое питание и строгое соблюдение графиков приема пищи.
Стоит обратить внимание на то, что катаральный бульбит очагового типа лечится при помощи медикаментозных препаратов, а в запущенных случаях проводится оперативное вмешательство
Медикаментозное лечение
Прежде чем назначать лечащие препараты, врач должен провести диагностику для выявления стадии бульбита. Медикаментозное лечение включает прием лекарств следующего типа:
- Антациды – «Гастал», «Ренни», «Маалокс». Данная группа препаратов помогает привести уровень кислотности желудочного сока в нормальное физиологическое состояние.
- Антибиотики – «Метронидазол», «Вильпрафен», «Сумамед», «Амоксициллин». В процессе диагностики может быть выявлена причина катарального бульбита: бактерия Хеликобактер Пилори. В таком случае без противомикробных лекарственных препаратов не обойтись.
- Противорвотные медикаменты.
- Обезболивающие – «Баралгин», «Папаверин», «Но-шпа». Данная группа лекарств поможет снять спазм и снизить тонус мышечных волокон в пищеварительном тракте.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство назначается в случае язвенных поражений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка. Целью такого лечения является деиннервация зоны перехода желудка в тонкий кишечник и снижение выработка соляной кислоты. В таких случаях применяется стволовая ваготомия или проксимальная ваготомия.
Питание и диета
Диетическое питание при катаральном бульбите в фазу обострения, подразумевает период полного голодания и период покоя. Это позволит снизить секрецию желудочного сока и избежать повышения кислотности в ЖКТ.
Далее, необходимо не меньше 30 дней придерживаться особого рациона питания, которое имеет схожие правила с лечением гастрита:
- Запрещено употребление острой и жирной пищи;
- Стоит избегать специй и соли;
- Не рекомендуется употреблять спиртные и газированные напитки;
- Приемы пищи необходимо разделить на 6 небольших порций;
- Готовить пищу необходимо на пару или же отваривать.
Такой патологический процесс, как бульбит желудка, необходимо лечить в стационаре под наблюдением лечащего врача. Это необходимо для того, чтобы при необходимости медицинский персонал смог поставить капельницу если возникают боли с приемом пищи, и провести дополнительные методы диагностики.
Не стоит забывать и о специальных препаратах иммунокорректорах. Они позволят быстрее восстановить иммунные силы человеческого организма и предотвратить возвращение заболевания.
С этой статьей также читают:
Что такое поверхностный бульбит желудка и как его лечить
Поверхностный бульбит (очаговый) – воспалительный процесс в области луковицы двенадцатиперстной кишки,…
Диагностика
Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.
Для более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.
Описание
Бульбит – воспалительное поражение луковицы 12-перстной кишки (от латинского bulbus – луковица). Является разновидностью дуоденита, нередко возникает на фоне гиперацидного гастрита и других болезней системы пищеварения. Бывает острым или хроническим, катаральным или эрозивным. Имеет код K26.9 по МКБ-10. Может развиваться у людей любого возраста, в том числе – у детей. Чаще заболевают женщины 20-40 лет, страдающие неврозами и гормональными расстройствами.
Причины
Основной причиной хронического бульбита является поражение хеликобактерной инфекцией у пациентов с гиперацидным гастритом. Риск возникновения болезни повышается при наличии следующих обстоятельств:
- Анатомические особенности. В норме брыжейка у ДПК формируется, а затем исчезает в эмбриональном периоде. У некоторых людей этот орган сохраняется в течение всей жизни. Наличие брыжейки создает благоприятные условия для образования петель кишки и последующего застоя содержимого.
- Психологические факторы. Эмоциональная неустойчивость и частые стрессы становятся причиной изменения уровня катехоламинов в крови и вызывают чрезмерную активизацию симпатической нервной системы. Это обуславливает сужение сосудов кишечника с нарушением кровоснабжения и способствует развитию воспалительных процессов.
- Эндогенные факторы. Защитные свойства слизистой кишки снижаются при тяжелых соматических патологиях, иммунодефицитах различной этиологии, наличии некоторых генетических и конституциональных особенностей. Отмечается связь бульбита с целиакией, синдромом Золлингера-Эллисона, болезнью Крона.
- Экзогенные факторы. При употреблении крепких спиртных напитков, слишком острой, сладкой и соленой пищи возникают микротравмы слизистых, на фоне которых возникает поверхностное воспаление. Повреждению слизистых также способствует прием некоторых лекарственных средств. При частой травматизации, наличии других обстоятельств острое воспаление переходит в хроническое.
Причиной острого бульбита может стать пищевая токсикоинфекция, дизентерия, сальмонеллез, вирусный гепатит А.
Механизм развития
Луковица – начальная часть двенадцатиперстной кишки (ДПК). Располагается сразу после привратника – мышечного жома в нижнем отделе желудка. В желудке среда кислая, в нижележащих отделах пищеварительного тракта – щелочная. Основной функцией луковицы является нейтрализация кислотности пищевого комка после его поступления из желудка. Если содержимое слишком кислое (при гиперацидном гастрите) – это неблагоприятно влияет на слизистую оболочку луковицы.
Ткани повреждаются, на этом фоне возникает воспаление, провоцируемое хеликобактерной инфекцией. Бактерии хеликобактер пилори хорошо приспособлены к существованию в кислой среде. Они образуют вокруг себя защитную оболочку и потенцируют выработку веществ, усугубляющих повреждение стенки кишки. При длительном или слишком агрессивном воздействии возможно формирование эрозий и язв.
Методы лечения
Назначаемая страдающим от атрофического бульбита пациентам терапия должна быть комплексной. Она включает приём медикаментов и специальную диету. Не помешают больному и некоторые рецепты народной медицины, и профилактика, способная уменьшить вероятность возвращения симптомов после завершения лечения.
Медикаментозная терапия
После завершения диагностики специалист назначает пациенту комбинированное лечение против бактерии Helicobacter pylori. К нему относится приём Омепразола и Метоклопрамида. Помогают справиться с бактериальным заражением и антибактериальные препараты.
Список других лекарств, которые способны помочь в решении проблемы, включает:
- растворы спазмолитиков (включая Но-шпу, Папаверин и Баралгин);
- антацидные препараты, благодаря которым снижается кислотность желудочного сока;
- противогельминтные средства, вид которых зависит от конкретного паразита.
Иногда специалисты назначают пациентам приём гормональных препаратов и лекарств, которые повышают иммунитет. Если одной из причин развития болезни стали стрессовые ситуации, больному следует принимать успокоительные и седативные средства. При острой форме патологии назначается постельный режим.
Народные средства
Для лечения атрофического бульбита рекомендуется применять не только медикаменты, но и нетрадиционные методики – в первую очередь, рецепты народной медицины. Распространёнными ингредиентами этих средств являются ромашка, подорожник и зверобой. А назначаются они только после консультации со специалистом.
Народная медицина предлагает для лечения бульбита приём таких препаратов:
- сока подорожника, на 1 ст. которого добавляется 1 ст. л. мёда;
- отвара зверобоя (1,5 ст. л. ингредиента заливают 1 ст. воды и 30 мин нагревают на водяной бане);
- настойки из дубовой коры (1 ст. л. заливают 250 мл кипятка и настаивают до остывания);
- настоя из зверобоя, солодки, ромашки и корня алтея (по 1 ст. л. каждого ингредиента на 1 ст. кипятка).
Лекарства, изготавливаемые по рецептам народной медицины, принимаются за полчаса до приёма пищи. Большинство из них не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. Курс лечения обычно длится около 2 недель.
Диета
Изменение рациона – один из важнейших этапов лечения атрофического бульбита. Пациентам рекомендуется отказаться от всех продуктов и блюд, оказывающих вредное воздействие на 12-типерстный отросток и другие органы ЖКТ. К ним относят копчёности, жирную, солёную и жареную пищу, маринады, минеральную воду и консервацию. Противопоказаны больному газированные и алкогольные напитки. Не рекомендуется употреблять мучные изделия и сладости.
Список разрешённой еды должен состоять из следующих продуктов:
- киселей и каш;
- хлебных сухариков;
- отварного мяса;
- нежирных сортов сыра;
- кисломолочных продуктов.
Вся еда должна быть перетёртой или измельчённой, достаточно тёплой (но не горячей) и полужидкой. Из напитков рекомендована обычная вода и некрепкий чай. Не допускаются к употреблению кислые соки (яблочный, клюквенный, цитрусовый) и крепкий кофе.
Дуоденит хронический, симптомы хронического дуоденита
Какике признаки, проявления, симптомы хронического дуоденита? Клиническая картина хронического дуоденита характеризуется такими признаками, как постоянная, тупая или язвенноподобная боль в эпигастрии, ощущение полноты или распирания в верхних отделах живота после еды, снижение аппетита (плохой аппетит), рвота, тошнота. При пальпации отмечается болезненность в эпигастральной области.
При правильном лечении прогноз благоприятный. При эрозивно-язвенной форме дуоденита могут часто возникать различные осложнения, чаще кишечные кровотечения.
Клиническая картина дуоденита многообразна и неспецифична. Изолированный хронический дуоденит встречается редко. Он сочетается с хроническим гастритом, язвенной болезнью, энтеритом, панкреатитом, заболеваниями желчевыводящих путей.
Лечение бульбита
Комплексное лечение бульбита проводится гастроэнтерологом, в случае осложнений заболевания – хирургом, обязательно назначается диета. Если причиной заболевания стали паразиты, то необходимо провести курс противоглистной терапии. Кроме того, пациент должен здоровый образ жизни: умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. В значительной мере на болезни желудка влияет психоэмоциональное состояние человека, поэтому необходимо работать над собой, повышать стрессоустойчивость и ограждать себя от негативных переживаний.
Медикаментозное лечение бульбита
Основой медикаментозной терапии является уничтожение возбудителя, назначаются:
- антихеликобактерные антибиотики: амоксициклин, вильпрафен, суммамед, де-нол;
- ингибиторы протонной помпы;
- препараты висмута.
Для снижения кислотности желудочного сока применяются:
- антациды;
- М-холинолитики;
- Н2-гистаминоблокаторы.
Для восстановления слизистой оболочки применяют:
- масло шиповника;
- масло облепихи;
- актовегин;
- солкосерил;
- даларгин.
И средства, повышающие образование слизи:
- корень солодки;
- биогастрон;
- ликвиритон.
Если больного мучают боли, то назначают препараты группы спазмолитиков и холинолитиков:
- но-шпа;
- баралгин;
- аптропин.
При проявлении острой формы бульбита необходимо принять антациды, которые быстро нейтрализуют кислотную составляющую и остановят развитие процесса, что дает быстрое облегчение общего состояния больного человека:
- алмагель;
- гастал;
- маалокс;
- ренни.
Физиотерапевтическое лечение бульбита
Физиотерапия бульбита включает магнитотерапию, электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками (новокаин, папаверин, сульфат цинка на участок эпигастрия с захватом пилородуоденальной зоны). Хорошие результаты показывает использование грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций. Вне периода обострения пациенты должны дважды в год проходить санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод. Фитотерапия при бульбите включает использование сборов, в состав которых входят:
- чистотел;
- ромашка;
- тысячелистник;
- зверобой;
- фенхель;
- липа.
Рекомендуется применение минеральных вод:
- Есентуки №4, №17;
- «Боржоми».
Хирургическое лечение бульбита
Хирургическое лечение бульбита с язвами, заключается в проведении оперативного вмешательства, целью которого является парасимпатическая денервация гастродуоденальной зоны и уменьшение продукции соляной кислоты. Может применяться стволовая ваготомия (при этом денервируется весь желудок) или селективная проксимальная ваготомия (денервируется кислотообразующая зона). Экстренное хирургическое вмешательство заключается в остановке кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если при эндоскопии источник кровотечения не обнаружен, проводится дуоденотомия и ушивание язвы ДПК.
Народные средства лечения бульбита
В некоторых случаях справиться с бульбитом могут народные средства, которые повышают иммунитет организма. Эрозивный или острый бульбит лечат голоданием на протяжении нескольких дней, с соблюдением постельного режима и приемом отваров из лекарственных трав. При хроническом бульбите необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, не курить, не употреблять алкоголь и правильно питаться. Пищу следует измельчать и употреблять небольшими порциями, стоит есть натуральные продукты.
Антигельминтные средства
Если бульбит вызван паразитами, следует принимать настойки и отвары трав, обладающих противопаразитными свойствами:
- гвоздика,
- пижма,
- горькая полынь.
Противовоспалительные средства
- Противовоспалительным действием обладает сок подорожника, смешанный с медом: возьмите траву подорожника, отожмите сок, 3 ст.л. сока смешайте с 1 ч.л. натурального меда.
- Настой из ромашки и мха: возьмите по 1 ст.л. исландского мха и аптечной ромашки, залейте 400 гр. кипятка, дайте настояться 1 час. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
- Настой из корня солодки, корня алтея, зверобоя и ромашки: травы возьмите в равных частях, измельчите, смешайте, залейте 400 гр. горячей воды и поставьте в темное место настаиваться на 12 часов. Принимать теплым на протяжении всего дня и обязательно перед сном.
- Отвар из коры дуба. Принимать по 1/2 стакана перед едой.
Профилактика бульбита
Профилактические мероприятия для предотвращения бульбита:
- отказ от алкоголя и курения;
- правильное питание с высоким содержанием витаминов;
- отсутствие стрессовых ситуаций;
- лечение заболеваний органов ЖКТ;
- посещение профилактических осмотров.
К врачу:
- Гастроэнтеролог
- Диетолог
Статьи:
- Полипы толстой кишки
- Распространённые заблуждения о пищеварительной системе
- Рак кишечника и его симптомы
- Запор
- Что такое геморрой?
- Сигналы, которые посылает желудок
- Болезнь Крона
- Язвенный колит
- Паховая грыжа
- Хронический панкреатит
- Пептическая язва желудка
- Продукты для здоровья кишечника
- Диарея её причины и симптомы
- Причины кровотечений при дефекации
- Пробиотики
- Гастроэнтерит
- Синдром раздражённого кишечника его причины и симптомы
- Связь между расстройствами пищевого поведения и менструальным циклом
Диетические рецепты, рекомендуемые при бульбите
В диете при бульбите и гастрите, помимо рекомендуемых и запрещенных продуктов, следует также учитывать способ приготовления блюд. Оптимальный вариант — отваривание или запекание, приготовление на пару. Жарить категорически запрещено — помимо высокой калорийности такие блюда угрожают раздражением слизистых желудка.
Использовать для диеты при эрозивном бульбите рецепты рекомендуется осторожно — проверить наличие запрещенных ингредиентов, способ термической обработки продуктов. Если есть сомнения, заранее лучше отправиться на консультацию к диетологу, который поможет предотвратить опасные для здоровья ошибки
Слизистый суп для диеты при бульбите, приготовление:
- Промыть зерна риса (если болезнь сопровождается увеличением веса, рекомендуется на диете для приготовления блюд использовать бурый злак), залить кипятком (жидкость должна покрывать рисовые зернышки на 2–3 см).
- Варить до полного разваривания злака, периодически помешивать в продолжение кипения, что позволит избежать пригорания.
- Жидкость полностью слить (использовать сито), оставшуюся рисовую кашу перетереть.
- Добавить слитую жидкость, вливать небольшими порциями, контролируя консистенцию супа, заправить небольшим количеством качественного сливочного масла, несколькими кристаллами соли или молочно-яичной смесью.
Подавать суп теплым, разрешено по вкусу добавить рубленую зелень.
Картофельная запеканка, приготовление:
- Очистить несколько клубней картошки, отварить до готовности.
- Перетереть вареную картошку и нежирный творог через сито.
- Добавить сливочное масло, одно растертое добела яйцо, перемешать до однородного состояния, разрешено положить немного соли.
- Выложить нетолстым слоем на сбрызнутом маслом противне, разровнять.
- Поставить в горячий духовой шкаф, выпечь до готовности.
Подавать запеканку из картошки с овощным соусом или полить нежирной сметаной.
Салат из свеклы, приготовление:
- Промыть водой несколько корнеплодов, если свекла слишком крупная, разрезать на несколько небольших частичек.
- Варить при слабом кипении до готовности (проверять острым ножом или вилкой).
- Слить жидкость, очистить корнеплоды, потереть, используя крупную терку.
- Добавить отварной зеленый горошек (консервированный лучше не использовать — маринад обычно содержит уксус, консерванты, большое количество соли или сахара).
- Заправить салат — немного посолить и влить немного растительного масла.
Десерт — желе из ягод, рецепт:
- Ягоды положить в дуршлаг, промыть прохладной проточной водой.
- Залить плоды холодной водой, поставить на плиту, быстро довести до кипения на сильном огне.
- Сразу после закипания всыпать немного сахара, помешать, дождаться растворения сладких кристаллов, снять.
- Позволить жидкости остыть, процедить, в небольшом количестве ягодного отвара замочить желатин, после набухания распустить.
- Ягоды перетереть или перебить блендером, влить немного отвара, добавить распущенную желатиновую смесь.
- Разлить в небольшие формочки, поставить на 2–4 часа в холодильник до полного застывания.
Разрешено подавать, украсив взбитой сметаной (добавить немного меда или сахара), кусочками сладких плодов.
Диета
Необходимым условием для эффективного лечения является соблюдение диеты, основные принципы которой направлены на уменьшение нагрузки, обеспечение состояния покоя 12-перстной кишки и желудка.
Питаться при бульбите, как и при гастрите, который может быть причиной его развития, необходимо с соблюдением правил приготовления пищи.
Употребление еды должно быть умеренным, неспешным, между приёмами пищи не следует делать больших перерывов. Готовить её необходимо на пару, особенно первое время, без использования приправ или специй.
Из рациона рекомендуется исключить все продукты, раздражающие слизистую органов пищеварения: острые, кислые, жареные, солёные, копчёные, жирные, газированные напитки, чёрный кофе, алкоголь.
При диетическом питании полезно использовать:
- молоко или молочные продукты;
- мясо нежирных сортов: кролик, курица, телятина;
- рыба: минтай, хек, треска;
- белый хлеб, макаронные изделия, крупы;
- компот, чай, кисель.
Известны случаи, когда строгое соблюдение диеты на начальных стадиях заболевания помогло пациентам избавиться от недуга без использования медикаментов.
Рецепты
При приготовлении диетических блюд нужно соблюдать определенные правила. При варке на пару продукты не должны соприкасаться с жидкостью, а обрабатываться кипящим паром. Потери всех веществ в этом случае меньше, чем при варке. Омлеты или яичную кашку нужно готовить на водяной бане — емкость с продуктом помещается в другую большего размера, наполненную водой.
Ускорит процесс приготовления пищи использование муки из круп (рисовой, гречневой или овсяной). В блендере можно легко и быстро перебить отварное мясо и овощи до состояния пюре. Эта диета предусматривает приготовление крем-супов и супов-пюре. Их готовят из разных овощей, а также смеси овощей и круп, можно добавлять прокрученное отварное мясо курицы. Все продукты сначала отваривают, протирают или взбивают блендером и полученную густую массу разводят овощным отваром, если готовят суп-пюре, или молоком и сливками, если хотите получить крем-суп. В готовые блюда добавляют кусочек сливочного масла.
Первые блюда
Протертый рисовый суп с мясом
Куриное мясо или говядину отварить и взбить в блендере. Рис сварить до полной готовности и также измельчить в блендере или протереть. В протертый рис ввести мясо, добавить воды до нужной консистенции и закипятить. Добавить кусочек масла.
Овсяный суп с кабачками (протертый)
Очищенные кабачки отварить, а овощной отвар слить. Овсяную крупу или хлопья хорошо разварить. Протереть кабачки и крупу, развести овощным отваром, довести до кипения и посолить. В готовый суп ввести сливочное масло. Подавать с сухариками.
Вторые блюда
Яичная кашка
Яйца взбивают с молоком, добавляют соль, сливочное масло. Взбитую массу выливают в форму, которую помещают в емкость с горячей водой. Варят при помешивании, доведя до консистенции кашки. Есть еще один вариант приготовления. Подготовленную яичную массу выливают в сотейник с водой (ее надо небольшое количество) и варят как кашу, помешивая и доводя до загустевания. Излишки воды нужно сцедить.
Паровые котлеты из мяса курицы
Котлеты готовят из сырой мякоти курицы или индейки. Выбирают мясо без сухожилий и кожи (идеальный вариант — грудка). Мясо перекручивают несколько раз или взбивают при помощи блендера, вводят мягкое сливочное масло, молоко, соль, взбитые белки, формируют небольшие котлеты и готовят на пару 20-25 минут.
Десерты
Творожное суфле
Творог нужно хорошо протереть, добавить желток, молоко, немного муки и сахара. Белки взбить в пену и ввести в творожную массу. Варить на пару в любой форме. Можно подавать с фруктовым киселем или сгущенным молоком.
Желе из малины
Малину или другую сладкую ягоду прокипятить 2-3 минуты, добавив немного воды. Протереть через сито. В полученную густую массу добавить сахар по вкусу, немного прокипятить и ввести растворенный желатин. Если хотите получить эффект легкого, «дрожащего» желе возьмите 10 г желатина на 500 мл жидкой части. Тщательно размешайте и разлейте в формочки.
Диета
При обострении бульбита необходимо соблюдение специальной диеты, которая составляет важную часть лечебной терапии. Рацион в период обострения патологии должен включать продукты (блюда), которые предупреждают выделение излишней секреции. В основном строгую диету назначают в течение месяца.
Пациенту рекомендуется есть блюда, приготовленные на пару или вареные. Еда должна быть теплая, но не горячая, есть нужно ограниченными порциями, 5 раз в день, в одни и те же часы.
Нужно полностью отказаться от соленой, острой и жирной пищи, из рациона обязательно следует исключить кофе, газированные напитки, специи и приправы, солености, консервированные продукты. Нужно бросить курение, отказаться от спиртных напитков.
Полезны протертые каши, приготовленные на воде или на молоке, нежирный творог, домашние йогурты, кисели из не кислых фруктов и ягод, натуральное желе. В рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса (рыба, телятина, крольчатина, мясо птицы).
Еда должна быть приготовлена на пару. Вместо жиров, нужно употреблять масла растительного происхождения, предпочтение рекомендуется отдавать оливковому маслу, поскольку продукт оказывает обволакивающее воздействие и облегчает продвижение еды по пищеводу.
