Хеликобактер пилори — профилактика и лечение

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

1.Что вызывает хеликобактерассоциированные заболевания

Микроорганизм Helicobacter pylori был открыт в 1983 году. С тех пор ведётся широкая дискуссия о роли этой бактерии в этиопатогенезе гастроэнтерологических заболеваний, степени её патогенности и особенностях течения болезней, ассоциированных с наличием данного типа микрофлоры в пищеварительной системе.

Более чем двадцатилетние исследования выявили широкое распространение Helicobacter pylori среди населения всего мира – более 60% людей являются носителями этого микроорганизма. Выявлена тесная связь бактерии с наличием хронического гастрита и язвенной болезни. 80-95% пациентов этого профиля обнаруживают носительство хеликобактерной инфекции. Также отмечена тесная взаимосвязь развития онкологической патологии желудка и кишечника с хроническими хеликобартерассоциированными заболеваниями.

Инфицирование Helicobacter pylori чаще всего происходит в возрасте 18-25 лет. В экономически неблагополучных странах носителями становятся уже в детском возрасте (5-10 лет), а взрослое население практически всё инфицировано. Однако далеко не во всех случаях колонизация желудочно-кишечного тракта данной бактерией обуславливает развитие острой или хронической патологии.

Хеликобактерассоциированные заболевания возникают на фоне сниженного иммунитета, погрешностей диеты, хронического стресса, сопутствующих болезней и иных негативных факторов.Механизм их развития основывается на трёх составляющих:

• выработка бактерией токсических веществ и продуктов, позволяющих противостоять естественной защите;
• развитие воспалительного процесса под действие продуктов жизнедеятельности Helicobacter pylori;
• патологические изменения физиологических параметров пищеварительной системы в процессе заселения и размножения патогенной микрофлоры.

Жизнедеятельность штаммов бактерии вызывает ускоренный износ эпителия желудка и, как следствие, язвообразование. Ответной реакцией ЖКТ на чужеродную флору является усиленная выработка гастрина – гормона, вызывающего повышенную секрецию желудочного сока, что само по себе влечёт повышение кислотности и препятствует заживлению уже образовавшихся микроэрозий, тогда как защитные механизмы самой Helicobacter pylori ограждают её от вредного влияния пищеварительного секрета.

Диагностика гастрита

«Золотым стандартом» диагностики гастрита является эндоскопическое исследование – эзофагогастродуоденоскопия, при котором врач может не только оценить состояние слизистой оболочки желудка, но и выполнить биопсию слизистой для уточнения диагноза, для выявления гистологических изменений слизистой, для выявления инфекции – хеликобактер пилори. Дополнительные методы диагностики – лабораторные (исследование крови – клинический анализ, биохимический, исследование уровня гастрина, пепсиногена, витамина В12 и других маркеров), инструментальные – органов брюшной полости, рентгенография желудка.

Наши врачи

Игнатова Татьяна Михайловна
Врач-гепатолог, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Записаться на прием

Демборинский Олег Иванович
Заведующий консультативно-диагностическим отделением, врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 29 лет
Записаться на прием

Подистова Елена Анатольевна
Врач — гастроэнтеролог, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием

Щербенков Игорь Михайлович
Врач — гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
Записаться на прием

Харламенков Евгений Алексеевич
Врач — гастроэнтеролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Стасева Ирина Вячеславовна
Врач — терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 20 лет
Записаться на прием

Павлова Надежда Михайловна
Врач — гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Лечение гастрита

Гастроскопия

Стоимость: 3 000 руб.

Подробнее

Лечение при гастрите назначает врач-гастроэнтеролог, оно должно быть направлено на исключение провоцирующего фактора. При повышенной кислотности желудка назначаются антисекреторные препараты, приводящие кислотно-щелочной баланс в норму. Возможно симптоматическое применение антацидов. Однако, нельзя превышать допустимые дозы: из-за содержания алюминия и кальция в своём составе, антациды могут спровоцировать запоры. Если боль – это результат злоупотребления вредной пищей и алкоголем, следует исключить их из рациона. Правильное питание и отказ от спиртосодержащих, а также газированных напитков поможет желудку восстановить слизистую оболочку.

По назначению врача при обострении гастрита к лечению могут быть добавлены:

• адсорбенты (активированный уголь, сукральфат, квасцы, диосмектит);
• антисептики (субсалицилат висмута);
• антибиотики (при наличии хеликобактерной инфекции);
• антигистаминные препараты и др.

Если болезненные ощущения в области желудка вызваны употреблением лекарств, следует обязательно проконсультироваться с врачом о возможности изменения терапии.

Диета при различных видах гастрита

Диета при лечении гастрита имеет важное, но не основное значение

Большое внимание уделяется соблюдению режима питания – прием пищи должен быть частым, дробным – небольшими порциями, 5-6 раз в день. Следует ограничить употребление грубой, острой, копченой пищи, исключить употребление очень горячей или очень холодной пищи, тщательно пережевывать пищу

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
Гастроскопия (видеоэзофагогастродуоденоскопия)	6 000
Дыхательный ХЕЛИК — тест (уреазная активность H. Pylori)	1 100
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)	3 800

• Функциональная диспепсия
• Язвенная болезнь

Методом проб и ошибок

Долгие годы происхождение язвенной болезни трактовалось неверно. Ложные теории становились крепким основанием для ошибочного лечения, не приносившего ожидаемых результатов. В начале XX века врачи склонялись к мнению, что язвенной болезнью желудка человек расплачивается за нервные потрясения. Основой терапии были диета, исключающая все жареное, острое и пряное, и, разумеется, успокоительные препараты. Неудивительно, что на фоне такого лечения выздоровление было весьма сомнительным ­исходом.

Чуть позже в возникновении язвенной болезни начинают обвинять злосчастную соляную кислоту. Она и только она объявляется первопричиной заболевания. В привычную схему лечения вносятся соответствующие коррективы: основой противоязвенной терапии становятся антациды. Эти препараты, несомненно, облегчали течение язвенной болезни, однако полного излечения гарантировать не могли. Временная ремиссия, наступавшая после курса эрадикационной терапии антацидами, как правило, заканчивалась рецидивом. И только в начале 80‑х годов забрезжила долгожданная и выстраданная миллионами больных ­истина.

Как происходит инфицирование хеликобактером

Занесение хеликобактерной инфекции в пищеварительный тракт не произойдет, если пожать руку человеку, являющемуся носителем бактерии или при нахождении с ним в одном помещении. Для того чтобы заразиться инфекцией, достаточно употребить или загрязненную воду или пищу, а также пренебречь правилами личной гигиены (через немытые руки) и правилами гигиены питания. Если говорить об альтернативных способах передачи Helicobacter pylori, то это может произойти во время поцелуя, если один из партнеров является носителем бактерии. Современные условия и ритм жизни не позволяет полностью оградить себя от потенциальных источников инфекции, но максимально защитить организм от вредоносной бактерии помогают специальные препараты.

3.Симптомы и диагностика

Описание клинической картины хеликобактерного инфекционного-воспалительного процесса представляло бы собой статью о гастродуоденитах как таковых. Вкратце, основными симптомами являются различные нарушения пищеварения (диспепсия: запоры, поносы, признаки несварения и т.п.), изжога, специфическая тяжесть в желудке. Зачастую (но далеко не всегда) присутствует болевой синдром; как правило, отмечается апатия с депрессивным компонентом, резкое снижение работоспособности, – что, по всей видимости, связано с действием токсинов на центральную нервную систему. Достаточно типичным является чередование приступов голода, при утолении которого симптоматика на какое-то время стихает, с полным отсутствием аппетита и отвращением к любой пище.

Интенсивные исследования (в том числе на генетическом уровне) механизмов разрушительного воздействия хеликобактерной колонии на ЖКТ продолжаются во всех развитых странах, однако выявлены пока не все аспекты болезнетворности H.P. В частности, до сих не вполне ясно, почему лишь у 10% инфицированных этот патоген обусловливает быстрое развитие гастродуоденита и/или язвенной болезни, а в остальных случаях его присутствие в организме не проявляется какой-либо значимой клиникой. Уточняется также возможная роль микроорганизма как триггера (пускового фактора) раковых заболеваний ЖКТ.

Напротив, методология выявления и идентификации H.P. в желудочно-кишечном тракте уже сейчас разработана достаточно хорошо. В диагностических целях может быть назначен анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), уреазная дыхательная проба, биопсия (материал отбирается в ходе фиброгастродуоденоскопического исследования), иммуноферментный анализ на антитела. Несмотря на то, что ни один из перечисленных методов не является стопроцентно достоверным и безошибочным, та или иная их комбинация с учетом клинических и анамнестических данных практически гарантирует точную диагностику хеликобактерной инвазии.

Медикаментозная профилактика

Соблюдение правил личной гигиены и гигиены питания не может в полной мере защитить человека от инфицирования хеликобактером. Максимально оградить организм от инфицирования и провести эрадикацию бактерии помогает специальная терапия, направленная на подавления роста и размножения патогенного микроорганизма. Клинически доказано, что своевременная эрадикация хеликобактерной инфекции способна снизить до минимума вероятность развития осложнения, связанных с попаданием и размножением этого вида микрофлоры.

Метапребиотик Стимбифид Плюс является относительно новым звеном в профилактике хеликобактерной инфекции. Комбинированное действие препарата направленно на подавление роста болезнетворной микрофлоры (антибиотикоподобный эффект) и стимуляцию размножения естественной микробиоты в области желудка.

Эффект препарата обусловлен содержанием натуральных метаболитов полезных бактерий, обитающих в просвете желудка и толстого кишечника. Данные вещества являются питательной средой для полезных микроорганизмов, и оказывают губительное влияние на хеликобактерную инфекцию. Положительное влияние метапребиотика распространяется не только на область желудка, но и на толстый кишечник. Под влиянием препарата увеличивается популяция полезных микроорганизмов, которые формируют кишечный иммунитет.

2.Пути передачи хеликобактерной инфекции и факторы риска

Являясь одной из разновидностей кишечной инфекции, Helicobacter pylori передаётся фекально-оральным путём. Из организма бактерии эвакуируются через анальное отверстие, а затем попадают в почву, на растения, в воду и продукты. Проникновение в новый организм происходит с пищей и водой через ротовую полость. Также возможно заражение через слюну и ятрогенно (при медицинских манипуляциях с использованием нестерильного инструмента).

Стоит отметить, что прекрасно противостоящая защитным иммунным механизмам хеликобактерия практически не способна выживать во внешней среде. Не найдя в короткое время нового хозяина, микроорганизм погибает. Чуть более подходящими условиями, позволяющими бактерии сохранять жизнеспособность в течение двух недель, является пресная или морская вода. По этой причине наибольшую эпидемиологическую опасность представляет употребление некипячёной воды и овощей/фруктов, промытых в ёмкостях или водоёмах со стоячей водой.

Отмечается, что риск заражения выше у людей, связанных профессионально с лечением и уходом за гастроэнтерологическими больными (врачей-гастроэнтерологов, медсестёр). Кроме того, подтверждённым путём инфицирования является передача Helicobacter pylori от животных человеку. Любители кошек и собак, а также работники животноводческой сферы подвержены более высокому риску приобретения хеликобактерассоциированного заболевания.

Вместе с тем, доказано, что бактерия не передаётся воздушно капельным путём, через поверхность сухих предметов, при рукопожатии. Соблюдение общепринятых норм гигиены вполне позволяет избежать передачи инфекции. К сожалению, традиции ухода за новорожденными (проба приготовленной еды, облизывание сосок) чаще всего становятся причиной передачи патогенной микрофлоры от матери к ребёнку, поэтому часто наблюдается семейное инфицирование.

1.Что такое гастрит и его причины?

Гастрит – это воспаление, раздражение или эрозии слизистой оболочки желудка. Он может возникнуть внезапно, и тогда это называется острый гастрит, а может развиваться постепенно. В этом случае ставится диагноз хронический гастрит.

Причины гастрита

Гастрит может быть вызван раздражением желудка из-за чрезмерного употребления алкоголя и некоторых продуктов, хронической рвотой, стрессами или приемом лекарств, таких как аспирин и часть противовоспалительных препаратов. Вопреки распространенному мнению о том, что гастрит появляется из-за употребления острой и жирной пищи, наиболее часто болезнь вызывают следующие факторы:

• Heliobacter Pylori – бактерия, которая живет в слизистой оболочке желудка. Без лечения инфекция может привести к язве желудка, а в некоторых случаях и к раку желудка.
• Пагубная анемия – форма анемии, при которой в желудке недостаточно естественных веществ, необходимых для правильного поглощения и переваривания витамина B12.
• Рефлюкс желчи, или обратный поток желчи в желудок от желчных путей.
• Инфекции, вызванные бактериями и вирусами.

Если гастрит не лечить, болезнь может привести к весьма серьезным последствиям, в том числе кровотечениям и увеличению риска развития рака желудка.

Как выполняется профилактика

Схема профилактики инфицирования зависит от возраста человека. Стандартный план приёма метапребиотика имеет такой вид:

1. Дети старше 14 лет и взрослые по 2 таблетки , 3 раза в день во время приёма пищи. Общая продолжительность курса составляет 30 дней. Количество курсов определяется для каждого человека индивидуально.
2. Дети старше 3-х лет по 1 таблетке 3 раза в день, во время приёма пищи.

В ходе клинических испытаний было установлено, что курс приёма метапребиотика Стимбифид Плюс приводил к полной эрадикации хеликобактерной инфекции. Кроме того, входящая в состав аскорбиновая кислота помогает укреплять иммунитет и бороться с воспалительной реакцией, которая могла возникнуть при инфекционном поражении.

Симптомы хеликобактер пилори

• изжога;
• запоры и поносы;
• тошнота, отрыжка, рвота;
• неприятный запах изо рта;
• аллергия;
• быстрое насыщение после еды;
• тяжесть в желудке и боль, которые прекращаются после приема пищи;
• грибковые заболевания ногтей и их чрезмерная ломкость;
• выпадение волос.

Диагностика хеликобактерной инфекции:

Самым распространенным методом диагностики хеликобактерной инфекции является дыхательный тест.

Хелик-тест — это неинвазивная диагностика инфекции Helicobacter pylori по составу выдыхаемого воздуха. Дыхательный тест Хелик предназначен для первичной диагностики Helicobacter pylori, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии.

Хелик — нагрузочный метод. Принцип его действия основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией Helicobacter pylori по её уреазной активности, а именно — по способности уреазы гидролизировать карбамид. Пациент принимает раствор карбамида и образующийся в ходе гидролиза газ поступает в воздух ротовой полости. В ходе тестирования сравниваются уровни содержания газа, образующегося в ходе гидролиза карбамида (нагрузки), с базальным, исходным уровнем содержания этого газа в полости рта пациента. Из всех возможных уреазопродуцентов только Helicobacter pylori проявляет столь высокую уреазную активность, вследствие которой карбамид гидролизируется исключительно быстро. 

Дыхательный тест — это:

• тестирование без привлечения лаборатории;
• безопасный для детей и беременных метод, поскольку используется карбамид нормального изотопного состава;
• позволяет получить результат сразу по окончании обследования;
• позволяет проводить обследование «у постели больного» и сразу получить сведения о текущем состоянии пациента;
• с Хелик-тестом не требуется транспортировка дыхательных проб;
• результаты Хелик теста не зависят от возраста и физической активности пациента;
• реализован в компактных переносных тест-системах;
• тест-системы Хелик производят в России с 1997 г. и сертифицированы в РБ.

Как подготовиться к тестированию?

Для получения достоверных данных, пациент должен быть готов к обследованию, поэтому необходимо соблюсти следующие условия:

• обследование должно проводится утром натощак (последний прием пищи не позднее 22.00 накануне). Допускается употребление воды, но за час до обследования можно выпить не более 100 мл.
• нельзя принимать некоторые лекарственные препараты (антибиотики и антисекреторные средства в течение двух недель, противовоспалительные, антацидные препараты и анальгетики в течение пяти дней).
• нельзя принимать крепкие спиртные напитки в течение трех суток перед обследованием.
• нельзя принимать бобовые в течение суток перед обследованием.
• отказаться от жевательной резинки за три часа до обследования.
• не курить за три часа до обследования.
• обязательно почистить зубы и тщательно прополоскать рот.

Лечение хеликобактер пилори

Международное медицинское сообщество считает, что даже если в семье инфицированы не все, следует помнить, что Helicobacter pylori — это семейная проблема! Поэтому лечиться надо всей семье. Эти меры помогают избежать проблем и предотвратить такое грозное заболевание как рак желудка.

Полное уничтожение (эрадикация) Helicobacter pylori для позитивных больных рекомендовано в следующих случаях:

• MALT-лимфома, злокачественное новообразование;
• после резекции желудка по поводу рака;
• если ближайшие родственники больны раком;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• атрофический гастрит;
• иногда в связи с длительными расстройствами пищеварения для исключения других заболеваний.

Как питаться при хеликобактерной инфекции?

Диетическое питание следует согласовывать с личным врачом, но есть и общие рекомендации:

• отказ от жареных и жирных блюд;
• отказ от острых, соленых блюд, копчёностей;
• отказ от маринадов, специй и газированных напитков;
• отказ от алкоголя;
• пищу тщательно пережевывать, не употреблять слишком горячую и слишком холодную пищу;
• выпивать не менее двух литров за сутки;
• питание больного должно быть дробным, не допускающим чрезмерное растягивание желудка. Также питание должно быть регулярным — необходимо питаться в строго определенные часы, не допуская длительных интервалов между приемами пищи.

Как избежать развития хеликобактериоза?

• соблюдать правила личной гигиены;
• отказаться от вредных привычек;
• следовать принципам правильного питания;
• укреплять иммунитет.

4.Лечение

Развитие подходов к лечению гастритов, дуоденитов и язвенной болезни было столь же противоречивым и неравномерным, как и эволюция представлений об их этиопатогенезе. В частности, на определенном этапе уже предпринимались попытки применения соединений висмута и препаратов имидазола (метронидазол) для лечения этих заболеваний, причем попытки успешные. Однако происхождение такой патологии связывалось, прежде всего, с погрешностями питания и нездоровым рационом, а также с психоэмоциональными стрессорами и генетическими факторами, поэтому эффективность таких средств представлялась парадоксальной и эпифеноменальной (побочной, случайной), а их назначение – недопустимым.

Бактерия хеликобактер: методы диагностики хеликобактерной инфекции

13С – уреазный дыхательный тест на хеликобактер

Хронический гастрит и язвенная болезнь желудка напрямую связаны с присутствием в организме человека хеликобактерии (Helicobacter pylori).

Учеными было доказано, что и в 75% случаев заболевания раком желудка в развитых странах также виновата именно хеликобактерия.

Как мы уже рассказывали ранее — хеликобактерия, попадая в организм человека, сразу опускается в желудок, где и обитает всё оставшееся время.

Для того чтобы не погибнуть от желудочного сока, хеликобактерия выделяет специальные ферменты, которые окружат её оболочкой и обезвреживают кислоту в желудке. Спиралевидные усики, которые имеет хеликобактерия, позволяют ей пробурить слой слизистой и пробраться к клеткам пристеночных тканей, которые обычно скрыты от кислоты. Именно пристеночные клетки тканей становятся основным питанием хеликобактерии.

А как только слой слизистой оболочки желудка будет нарушен, соляная кислота начинает активно воздействовать на ткани его стенок. Таким образом, развивается воспалительный процесс, приводящий к хроническому гастриту и к возможному образованию язвы.

Хеликобактерия — самое распространенное инфекционное заболевание человечества после герпеса, который является вирусным недугом. Российские ученые пришли к решению ввести даже специальный термин — хеликобактериоз, обозначающий все процессы, которые начинают происходить в организме человека сразу после внедрения в него этого патогенного микроорганизма.

У многих носителей Helicobacter pylori могут отсутствовать явные симптомы какого-либо заболевания. Вероятность развития угрожающих состояний зависит от штамма H. Pylori, индивидуальных особенностей организма, характера его реакций на присутствие этих бактерий, влияния условий жизни человека.

При выявлении у пациента наличия хелиобактерий, заболевание научились успешно излечивать, но это, к сожалению, не исключает вероятности повторного инфицирования в будущем.

На сегодняшний день есть разные методы диагностики активной хеликобактерной инфекции, которые можно разделить на инвазивные и неинвазивные.

Инвазивные методы включают оценку материала желудка, полученного путем «вторжения» в тело желудка прямым способом при эндоскопическом исследовании.

К неизвазивным методам относят 13С – уреазный дыхательный тест и определение антигена H. Pylori в кале.

Применимы также серологические методы исследования, к которым относится определение в крови антител классов IgG.

Среди указанных методов диагностики новым, неинвазивным, безопасным, обеспечивающим высокую чувствительность, специфичность и точность является 13С – уреазный дыхательный тест.

Этот метод предусматривает диагностическое исследование пробы выдыхаемого пациентом воздуха до и после приема специального препарата (мочевины).

Характеристики 13С-уреазного дыхательного теста по оценкам разных авторов составляют: специфичность – до 93 – 100%; чувствительность – до 97 – 100%; общая точность — 94,8% — 100%.

Фарматека №2 (335) / 2017

Оглавление номера

24 марта 2017

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РФ, Москва

Снижение эффективности стандартных схем эрадикационной терапии (ЭТ) инфекции Helicobacter pylori, коррелирующее с ростом антибиотикорезистентности микроорганизма, обусловливает целесообразность разработки и комплексного изучения альтернативных вариантов ЭТ. Гибридная схема ЭТ, предложенная в 2011 г

китайскими исследователями и успешно апробированная в ряде стран Азии, Европы и Ближнего Востока, привлекла к себе широкое внимание мирового гастроэнтерологического сообщества благодаря сочетанию высокой эффективности и приемлемой безопасности. В настоящем обзоре систематизированы литературные данные о гибридной схеме ЭТ, включая вопросы ее эффективности, безопасности, переносимости и текущего места в качестве метода профилактики и лечения H

pylori-ассоциированных заболеваний.

Введение

На настоящий момент инфекция Helicobacter pylori является одной из наиболее распространенных патогенных инфекций человека, ассоциированной с развитием ряда заболеваний гастродуоденальной зоны . Согласно современным международным консенсусным рекомендациям (Маастихт-V, 2015; Киотский консенсус, 2015; Торонтский консенсус, 2016), базисным методом профилактики и лечения H. pylori-ассоциированных заболеваний является эрадикационная терапия (ЭТ), включающая ингибитор протонной помпы (ИПП) в сочетании с несколькими антибактериальными препаратами . Однако сегодняшний этап изучения инфекции H. pylori связан с негативным трендом снижения эффективности классических схем ЭТ, что коррелирует с ростом резистентных к антибиотикам штаммов микроорганизма в популяции . Этот вызов современной медицине обусловливает целесообразность дальнейшего поиска, разработки и комплексного изучения альтернативных вариантов ЭТ.

Гибридная схема ЭТ, предложенная в 2011 г. P.I. Hsu и соавт

и успешно апробированная в ряде стран Азии, Европы и Ближнего Востока, привлекла к себе широкое внимание мирового гастроэнтерологического сообщества благодаря сочетанию высокой эффективности и приемлемой безопасности. В настоящем обзоре систематизированы литературные данные о гибридной схеме ЭТ, включая вопросы ее эффективности, безопасности, переносимости и текущего места в качестве метода профилактики и лечения H

pylori-ассоциированных заболеваний.

Состав и механизм действия гибридной схемы ЭТ

Гибридная схема ЭТ представляет собой комплексный 14-дневный четырехкомпонентный протокол антихеликобактерного лечения без препаратов висмута и состоит из двух этапов: проведения двойной терапии в течение первых 7 дней (ИПП и ) с переходом на четырехкомпонентную терапию в последующие 7 дней (ИПП, , и метронидазол/тинидазол). Разовые дозировки лекарственных средств не отличаются от таковых при использовании классических схем ЭТ: ИПП в стандартной дозе, 1 г, 0,5 г и метронидазол/тинидазол 0,5 г. Все препараты принимают 2 раза в сутки .

Таким образом, гибридная схема ЭТ представляет собой сочетание двух других схем ЭТ: двухкомпонентная терапия на первом этапе аналогична последовательной терапии, а четырехкомпонентная терапия на втором этапе соответствует «одномоментной» схеме. В целом гибридная терапия основана на оптимизации последовательной схемы ЭТ: пролонгирован курс ЭТ с 10 до 14 дней, а второй этап ЭТ дополнен .

В рамках гибридной схемы ЭТ применяется сразу три антибактериальных препарата с различным альтерирующим действием на клетки H. pylori. Механизм воздействия на Н. pylori заключается в ингибировании процессов синтеза в мембране бактериальной клетки пенициллинсвязывающих белков – ферментов, осуществляющих завершающие стадии биосинтеза основного компонента клеточной стенки микроорганизма – пептидогликана, что приводит к нарушению роста и гибели бактерии . ингибирует синтез белка бактериальной рибосомы, что приводит к образованию неполноценных белковых молекул и гибели микроорганизма . Механизм дейст…

Г.Л. Юренев, Д.Н. Андреев, Е.В. Парцваниа-Виноградова, Д.Т. Дичева

Как расшифровывают анализ на хеликобактер?

Если исследование качественное, то результата может быть только два – «положительный» или «отрицательный». Если применяется количественный метод, то нормы анализа будут зависеть от конкретной лаборатории, а интерпретировать их сможет только врач. 

Как можно заразиться хеликобактер пилори?

Бактерию хеликобактер пилори называют внутрисемейной инфекцией и встречается она у 80% населения России. Основные способы передачи: фекально-оральный, орально-оральный, бытовой. Это могут быть поцелуи, использование общей посуды, употребление в пищу недостаточно чистых овощей и фруктов, несоблюдение правил личной гигиены… Чаще всего заражение происходит в детстве при бытовом контакте. Если, например, у родителей в организме есть бактерия хеликобактер пилори, то она передаётся и детям. Другой вопрос в том, в какой период жизни человека она себя проявит. Не стоит забывать о том, что большинство заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта происходит именно из-за этой бактерии. Гастроэнтерологи предупреждают, что у 100% людей с хеликобактером со временем развивается гастрит

Поэтому важно обнаружить её и вовремя пройти курс лечения

Можно ли избавиться от хеликобактера?

Да, от бактерии хеликобактер пилори можно избавиться. Лечебный курс как минимум в 80% даёт нужный результат.

Возникает вопрос, а зачем тогда лечить хеликобактер при гастрите? Ответ простой: чтобы избежать перерождение гастрита в более сложные формы. После 40 лет гастрит, если его не лечить, может дать перестройку слизистой оболочки желудка. А это уже риск развития рака желудка в будущем. Ежегодно в России фиксируется от 45 тысяч до 60 тысяч новых случаев рака желудка. Поэтому лучшая профилактика рака – своевременное лечение хеликобактер пилори.

В лаборатории ЭЛИСА в Сочи вы можете сдать анализы на хеликобактер пилори:

В нашем медицинском центре вы можете сдать анализ на Helicobacter pilori по направлению вашего лечащего врача. Также вы можете записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу и проконсультироваться относительно беспокоящих вас симптомов.