Заложенность уха

1.Потеря слуха и возможные причины

Потеря слуха – это внезапное или постепенное уменьшение того, насколько хорошо вы можете слышать разные звуки. В зависимости от причин потеря слуха может быть легкой или тяжелой, временной или постоянной. Слух может пропадать в течение долгого времени, и с этой проблемой сталкиваются люди самых разных возрастов.

Причины потери слуха

У взрослых самыми распространенными причинами потери слуха являются:

• Шум. Потеря слуха из-за шума может происходить медленно и постепенно. Повседневные шумы, например, прослушивание очень громкой музыки или звук от работающих электроинструментов, могут привести к повреждению структуры внутреннего уха, в результате чего слух постепенно снижается. Внезапный сильный шум (например, взрыв) тоже может стать причиной потери слуха.
• Возраст. С возрастом у людей происходят изменения во внутреннем ухе, и это вызывает медленное и устойчивое ухудшение слуха. По статистике, один из трех человек в возрасте 65-74 лет в какой-то степени теряет слух. После 75 лет это соотношение меняется – проблемы со слухом есть у каждого второго. Потеря слуха может быть легкой или тяжелой, и она не проходит сама по себе.
• Некоторые лекарства тоже могут ухудшить слух. Более 200 препаратов имеют в качестве побочного эффекта ухудшение слуха. Это некоторые антибиотики, химиотерапевтические препараты, аспирин, некоторые лекарства для лечения малярии и эректильной дисфункции.
• Заболевания, такие как болезни сердца, высокое давление, диабет, влияют на кровоснабжение уха. Отосклероз – заболевание костей среднего уха. Все эти проблемы могут привести к ухудшению слуха.

Другими причинами ухудшения слуха может быть накопление ушной серы в ухе (она блокирует ушные каналы и слух ухудшается), попадание посторонних предметов в ухо, ранения головы или ушей, инфекции уха, разрыв барабанной перепонки, а также другие факторы, которые могут повлиять на состояние среднего или внутреннего уха.

Аллергический ринит

Данное состояние особенно часто возникает в детском возрасте. Иммунитет ребенка отличается высокой чувствительностью к разного рода аллергенам: пыльце растений, пищевым продуктам, медикаментам. При ситуации, когда чужеродная белковая структура проникает в организм через верхние дыхательные пути, она оседает на слизистой оболочке носоглотки, вызывая при этом воспаление и отек окружающих тканей.

Указанные патологические изменения приводят к развитию аллергического ринита с обильным выделением слизи из носа (сильным насморком), слезотечением, выраженным затруднением дыхания и другими неприятными признаками. Кроме того, на фоне отека носоглотки отмечается появление симптомов заложенности ушей вследствие перекрытия входа слуховых труб гиперплазированными тканями.

Что происходит при заложенности ушей?

Внутреннее строение органа слуха сложное. Внутри уха проходит слуховая или евстахиева труба, связанная со средним ухом и носоглоткой. Она отвечает за стабилизацию давления: если проход канала закрыт, давление среднего уха и окружающей среды разнится. При прогибе барабанной мембраны внутрь появляется чувство заложенности. При условии, что заложило уши, необходимо расширить слуховой просвет и вернуть перепонку в нормальное положение.

Симптомы

Болевые ощущения при заложенности ушей появляются в том случае, если в канале присутствует инородное тело – серная пробка, частицы пота или других загрязнений

В зависимости от причин возникновения заложенности симптомы могут не проявляться в виде боли – в этом случае специалисты рекомендуют обратить внимание на качество личной гигиены. Несоблюдение всех ее правил провоцирует развитие ряда негативных состояний

Нетрадиционные методы терапии

Есть немало способов, которые позволяют справиться с проблемой в домашних условиях подручными средствами.

Если проблема в пробке, можно попробовать устранить ее самостоятельно. Для этого надо взять небольшой кусочек хлопчатобумажной ткани, свечи. Их следует растопить и смочить в воске ткань. Затем быстро намотать ее на предмет, похожий на веретено по размеру не больше художественной кисти, разгладить и снять, когда остынет. Таким образом, получается небольшая трубочка из воска. Ее надо вставлять в ухо тонким концом. Широкий поджигается. Когда воск прогорит, сера в ухе растает, и ее можно будет устранить при помощи палочки.

Нередко предлагают использовать перекись водорода – в ухо рекомендуется накапать пару-тройку капель. Сера должна вытечь сама. Если же заложенность образовалась из-за перепадов давления, отличным решением станет обычная жвачка – если ее тщательно пережевывать и часто глотать слюну, можно снизить давление.

Следует учитывать, что ухо человека – сложный орган. И если попытки избавиться о заложенности своими силами ни к чему не привели, надо обратиться к специалисту.

Удаление серной пробки в домашних условиях

Пробка отличается от просто избытка серы тем, что становится густой вязкой массой, а то и вообще твердой по консистенции.

• для размягчения серы закапать в ухо перекись водорода (2-3 капли), прикрыть ухо ваткой или тканью на несколько минут;
• растворить марганцовку в теплой на ощупь воде (слегка розовый цвет), набрать в большой шприц без иглы (стерильный);
• ввести раствор, стараясь направлять струю в разные стороны слухового прохода, дождаться вытекания воды;
• повторить процедуру 2-3 раза, если же пробка застарелая, то для ее вымывания потребуется в разы больше манипуляций — 20-30.

Сера должна выйти, если сделать все аккуратно и правильно. Заметить это можно по улучшению слуха.

Заложено ухо без боли

Причины безболезненной заложенности ушей

например, перепады атмосферного давленияОсновными причинами заложенности уха, не сопровождающейся болью, являются:

• аэроотит (патологический процесс, который сопровождается поражением органа слуха при резких перепадах атмосферного давления);
• неосложненные простудные заболевания;
• попадание воды в ухо;
• серная пробка;
• неосложненный наружный отит. 

Диагностика безболезненной заложенности ушей

сведения о заболеванииМетодами диагностики состояний, сопровождающихся заложенностью уха без боли, являются:

Сбор анамнеза
При сборе анамнеза обращают внимание на наличие хронических заболеваний ЛОР-органов, недавние перелеты, поездки в метро

Врач анализирует жалобы на заложенность уха, время и условия, в которых они появились
Кроме основной жалобы важно выяснить сопутствующие симптомы, которые помогают в проведении дифференциальной диагностики и установлении правильного клинического диагноза. Отоскопическое исследование предусматривает осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального инструмента – отоскопа

Одной рукой слегка оттягивают ушную раковину исследуемого кзади и кверху, а с помощью другой руки вводят воронку отоскопа в хрящевую часть наружного слухового прохода. При введении отоскопа может появиться рефлекторный кашель из-за раздражения ушных ветвей блуждающего нерва. При исследовании могут быть обнаружены массы ушной серы, которые полностью или частично обтурируют просвет наружного слухового прохода.

Лечение безболезненной заложенности ушей

Основными методами лечения причин безболезненной заложенности уха являются:

• Удаление инородного тела. Даже если наличие инородного тела в слуховом проходе протекает бессимптомно, необходимо его удалить, так как длительное нахождение инородного тела может привести к нагноению и развитию воспалительно-инфекционного процесса.
• Удаление серной пробки. Для проведения данной процедуры рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту. Чем раньше будет удалена серная пробка, тем ниже риск осложнений.
• Лечение простудных заболеваний. Лечение простудных заболеваний подразумевает назначение препаратов для общего укрепления иммунитета, противовоспалительных средств, антибактериальных препаратов. 

Методы диагностики евстахиита

Для постановки диагноза и оценки общего состояния слуховой трубы используются субъективные, аппаратные и лабораторные методы исследования. В комплексе они позволяют получить более полную картину течения болезни и установить ее причины.

Пробы на наличие треска в ушах

Треск, возникающий в ушах, указывает на достаточную проходимость евстахиевой трубы. Подобная проба проводится различными способами, например, по методу Тойнби: пациент зажимает ноздри во время глотания.

Отоскопия

Визуальный осмотр выявляет втянутость барабанной перепонки, а также деформацию светового конуса.

Продувание ушей

С помощью этого метода можно оценить степень проходимости слуховой трубы. Процедура продувания ушей также помогает восстановить ее проходимость.

Ушная манометрия

Ушная манометрия позволяет оценить колебание давления в полости среднего уха. Отклонения косвенно указывают на наличие евстахиита.

Аудиометрия

При евстахиите аудиометрия покажет снижение остроты слуха в диапазоне низких частот. Это объясняется нарушенной звукопроводностью на фоне воспалительного процесса. Разница с нормой обычно составляет 20–30 дБ.

Бактериологическое исследование

Мазки из носовой полости или глотки помогают установить возбудителя воспаления (если таковой имеется) и выработать правильную тактику лечения.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Лечение болезней уха

Когда основное заболевание вылечено, а заложенность и шум в ушах не проходят, врач проведет дополнительное обследование слухового аппарата. Это визуальный осмотр и специальные инструментальные методы диагностики. В зависимости от причины патологии будут назначены лекарственные препараты и лечебные процедуры. После прохождения терапевтического курса в большинстве случаев заложенность уха проходит без последствий для пациента. Не допустить осложнений поможет своевременное обращение к специалисту.

Проконсультироваться о причинах заложенности ушей и записаться к специалисту вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.

Причины евстахиита

Острый евстахиит часто имеет инфекционное происхождение. Возбудитель попадает в евстахиеву трубу из верхних дыхательных путей и атакует слизистую оболочку. В роли инфекционного агента  могут выступать:

• пневмококки;

• стрептококки;

• стафилококки;

• вирусы;

• грибки.

Чаще всего острый евстахиит развивается на фоне ОРВИ, гриппа, кори или скарлатины. Аллергия также способна спровоцировать воспаление слуховой трубы. Возможно и травматическое происхождение воспаления – его может вызвать неаккуратно проведенная тампонада носа при кровотечении.

Хронический евстахиит обычно становится следствием недолеченного острого процесса. Активного воспаления в данном случае уже нет, однако наблюдается сужение слуховой трубы. Причиной хронического евстахиита могут стать и хронические заболевания  носоглотки.

Хронический евстахиит также может развиться при нарушении нормальной циркуляции воздуха в ЛОР-органах в результате новообразования, искривления носовой перегородки, заращения носовой полости, утолщения слизистой оболочки и тому подобных причин.

Лечение воспаления среднего уха

Быстрого лечения хронического отита не существует. Терапия занимает от одного до шести месяцев. В современной практике применяются комплексные программы лечения, которые могут включать:

• медикаментозное воздействие;
  физиотерапию;
  соблюдение режимных рекомендаций врача;
• хирургическое воздействие.

С целью удаления гноя назначаются процедуры промывания уха. Для купирования бактериального воспаления назначается местная противовоспалительная и  антибактериальная терапия, в том числе в виде ушных капель (выбирать капли самостоятельно, без рекомендации врача – огромный риск!). При тяжелом течении хронического отита взрослым антибиотики могут вводиться через катетер в барабанную полость или внутримышечно. В отдельных случаях применяют гормональные средства.

Из физиотерапевтических методов применяется лазерная, ультрафиолетовая терапия или воздействие импульсными токами.

Оперативное лечение чаще всего проводят при эпитимпаните. В случае необходимости операции на обоих ушах следует начинать лечение с того уха, которое слышит хуже. Во время вмешательства проводится:

• ревизия и обработка слухового канала и барабанной полости (удаляется гной, образования);
• чистка и обработка костных стенок;
• пластика барабанной перепонки.

Пластику барабанной перепонки рекомендуется проводить при перфорации во избежание повторного инфицирования барабанной полости. Операция проводится под местным или общим обезболиванием. Реабилитация длительная, может занять до года, в послеоперационном периоде нельзя совершать авиаперелеты и пользоваться усилителями громкости на оперированном ухе.

Лечение хронического среднего отита – сложный длительный процесс. Чем раньше вы обратитесь с проблемой к специалисту-оториноларингологу, тем меньшим будет срок лечения.

Не откладывайте диагностику воспаления среднего уха, при первых признаках заболевания запишитесь на прием к ЦЭЛТ. В нашем центре есть все необходимое для выявления опасных болезней области оториноларингологии и сурдологии на ранних стадиях.

• Евстахиит (тубоотит)
• Глухота

Лечение

Лечение заложенности, звона и шума в ушах проводится исходя из причин, спровоцировавших эти симптомы. Воспалительные процессы органа слуха лечатся с помощью антибактериальной или противогрибковой терапии с применением физиопроцедур. Если дело в серной пробке, качественное её удаление проводится в лор-клинике, после чего проблемы с органом слуха пропадают. Инородный предмет в слуховом проходе также удаляется в кабинете лор-врача. Некоторые патологии, например, болезнь Меньера и опухоли, лечатся хирургическим способом. При атеросклерозе назначаются атеросклеротические препараты. Если проблемы со слухом спровоцированы приёмом определённых лекарственных средств, необходимо отменить приём этого препарата и обсудить со своим лечащим врачом его замену. Сенсоневральная тугоухость лечится при помощи микротоковой электростимуляции волосковых клеток с использованием аппаратов «Трансаир-07» и «Аудиотон». Эти аппараты давно и успешно применяются в «Лор Клинике Доктора Зайцева» и уже помогли многим пациентам вернуть свой слух.

https://vk.com/video_ext.php

Какой бы ни была причина шума в ушах, первым шагом на пути к избавлению от неприятного симптома должна быть консультация у оториноларинголога. Чтобы записаться на приём, позвоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Приходите! Мы вам обязательно поможем!

Причины

Одно- или двусторонний евстахиит — следствие низкого воздухообмена в барабанной полости, вызванной определенными факторами. Это:

Осложнения после:

• ОРВИ;
• кори, коклюша, гриппа;
• ангины;
• синуситов.

Патологии строения, новообразования:

• разрастания аденоидов;
• полипы носоглотки;
• неправильная форма перегородки носа;
• увеличение задних концов нижних носовых раковин (гипертрофия).

Врачебные манипуляции:

• тампонада носа при лечении кровотечения;
• состояние после операций на ЛОР-органах.

Резкие смены давления:

• у дайверов, водолазов при быстром погружении или всплытии (мареотит);
• в самолете при наборе высоты и приземлении (аэроотит).

Аллергические реакции с постоянным воспалением слизистых (последствием вазомоторного ринита становится аллергический евстахеит).

Вне зависимости от причины, механизм возникновения заболевания один:

• барабанная полость недостаточно вентилируется;
• слизистая евстахиевой трубы поглощает воздух;
• снижается давление в среднем ухе;
• образуется транссудат (жидкость), развивается воспаление слуховой трубы, затем присоединяется средний отит.

Сколько лечится евстахиит? Процесс чаще протекает в острой форме и проходит за неделю, но без должного внимания способен стать хроническим

Чтобы как можно скорее справиться с недугом, важно вовремя обратиться к отоларингологу для диагностики и лечения.

Что делать, если вода попала в ухо, и его заложило

Вода попадает в ухо в самых обычных ситуациях (купание в бассейне, море, речке, душ) и из-за этого возникает чувство заложенности. Итак, попала вода в ухо, заложило, что делать при этом:

• очистить ухо от воды (мягкой салфеткой, ваткой);
• ладонью, прижатой к уху, выполнить вращательные движения (голову наклонить);
• ладонью сильно прижать ухо (можно указательным пальцем плотно закрыть слуховой проход) и, затем, резко убрать руку;
• выполнить прыжки на одной ноге, наклоняя голову;
• лежа на боку, подложив под голову полотенце, выполнить жевательные движения;
• в ухо вставить мягкую ватную турунду, наклонить голову и потянуть ушную раковину вверх и назад, можно сделать небольшой массаж ушей;
• закапать перекись водорода (2-3 капли), если ничего другое не помогло. Подойдет борный или медицинский спирт.

При периодических подобных инцидентах стоит подумать, каких предотвращать неприятную ситуацию, возможно, стоит купаться с ватными турундами в ушах. Очень часто сильно закладывает ухо от разбухания имеющейся серной пробки во влажной среде.

Оставлять без внимания такие случаи нельзя – это может привести к нежелательным процессам в ухе.

Симптомы заболевания

Признаки грибкового воспаления различаются в зависимости от локализации воспалительного процесса. Для отомикоза наружного отдела уха на начальном этапе характерно сухость, шелушение и зуд в слухом проходе, заложенность уха и проблемы со слухом. По мере развития воспаления появляется отек, покраснение, сильная боль и обильные выделения, которые практически полностью заполняют слуховой проход и провоцируют развитие тугоухости. Воспалительная реакция может вызвать воспаление и увеличение регионарных лимфоузлов, верхнечелюстного сустава и околоушной железы.

Грибковое воспаление среднего уха чаще развивается на фоне гнойной инфекции, сопровождается выделениями без характерного запаха, снижением чувствительности и слуха. По мере развития воспаления могут появиться симптомы интоксикации – повышение температуры тела, озноб, лихорадка, слабость и ломота в суставах. Воспаление в среднем ухе, особенно долго текущее, опасно различными осложнениями – появлением спаек, перфорации и рубцов барабанной перепонки, необратимая потеря слуха.

Отомикоз, вызывающий воспаление барабанной перепонки, приводит к значительному снижению слуха, появления значительного отделяемого, сильной боли и ощущения инородного тела в ухе.  Наиболее опасным осложнением отомикоза является повреждение слухового нерва и необратимая потеря слуха.

Строения уха

Орган имеет три отдела:

• наружный – отделено от других барабанной перепонкой;
• средний – посредством слуховых труб соединено с носоглоткой;
• внутренний – открывает ход к улитке, которая трансформирует звуковые волны в электрические импульсы.

При простуде происходит отек слуховых труб, в результате чего канал становится узким или перекрывается полностью. Происходит прогиб барабанной перепонки, который порождает неприятные ощущения. Причиной дискомфорта может быть чрезмерная влажность от выделяемой серы или серная пробка.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Диагностика

Для выявления первопричины заложенности в ушах могут понадобиться самые разнообразные виды диагностики. Начинается все с консультации и осмотра у ЛОРа, доступные в нашей клинике. Если выявляется видимая патология (инородные тела, инфекционно-воспалительные процессы, пробки и пр.), то дальнейшее обследование уже не понадобится.

Проведение МР-томографии может понадобиться при подозрении на новообразования, черепно-мозговые травмы. Любые другие исследования по типу общего и биохимического анализа крови, не будут нести столь высокой диагностической ценности и в состоянии помочь при уточнении диагноза, определении направления поиска патологии.

Лечение

Отёчность горла, как правило, вызывает боль. Заложенность ушей – защитная реакция организма путём выделения серы. Отоларингологи рекомендуют комплексное лечение:

• удаление серной пробки сухим методом (щипцы, крючок);
• противовоспалительные капли (ушные, назальные) – при инфекционной природе;
• аллергическая природа – антигистамины (перорально);
• после длительного приёма антибиотиков, повлёкшего заложенность уха, носа, горла, зуд в носоглотке – применяют противогрибковые симптоматически в сочетании с витаминными комплексами, пробиотиками;
• защемление лицевого нерва, если причина или следствие состояния насморк – тянущая боль с прострелом в ушной раковине – необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты, при необходимости, гидрокортизон, делать массаж лица, физиопроцедуры;
• стреляющая боль – простуда слухового нерва (симптоматику эффективно снимать тёплыми сухими компрессами);
• гной в горле приводит к насморку, поражению носоглотки, хрящевой ткани – ополаскиватели на основе антисептических растворов, антибиотики, мази и гели для восстановления слизистой;
• воспаление придаточных пазух носа (синусит) лечат промыванием, при обострениях или нагноениях антибиотиками, отёчность устраняют назальными каплями, антигистаминами.

Отит, евстахиит как самостоятельные заболевания лечат ушными каплями на основе антибиотиков. Спиртовые растворы могут привести к усыханию тканей, перфорации барабанной перепонки.

Клиническая картина наружного диффузного отита

Заболевание начинается с зуда в ухе, который переходит в болевой синдром, характеризующийся резкой болью в ухе на стороне поражения, усиливающейся при жевании, разговоре, надавливании на козелок. Пациенты отмечают появление заложенности в ухе, снижение слуха, головную боль, иногда повышение температуры тела, общую слабость, недомогание, болезненность лимфатических узлов на стороне поражения.

При эндоскопическом осмотре наблюдается гиперемия и отек кожи наружного слухового прохода, его сужение в плоть до полной обтурации, иногда гнойные выделения из уха. Лимфатические узлы в околоушной области и шеи становятся увеличенными и болезненными при пальпации.

В общем анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево и повышение СОЭ.

Лечение диффузного наружного отита заключается в снятии болевого синдрома и санации наружного слухового прохода. Для устранения боли в ухе используют анальгетики и комплексные препараты для приема внутрь.

При наличии обильного отделяемого показано проведение бактериологического обследования для идентификации возбудителя и возможности проведения эффективного лечения.

Наружный слуховой проход промывают ежедневно теплыми растворами антисептиков, при обильном гнойном отделяемом проводят туалет наружного уха с помощью 3% раствора перекиси водорода. После туалет уха используют мазевые турунды или ушные капли в зависимости от вида возбудителя и стадии воспалительного процесса.

При наличии общей симптоматики, гипертермии показан постельный режим и назначение антибактериальных препаратов внутрь или инъекционно. Также таким пациентам показано проведение ВЛОК/УФОК-терапии для скорейшего восстановления.

После нормализации температуры тела и уменьшения отека кожи наружного слухового прохода показано проведение физиотерапевтических процедур – воздействие красным спектром лазера эндоурально и инфракрасное воздействие на околоушную область. Применение физиотерапевтических методик в процессе лечения наружного диффузного отита ускоряет процесс выздоровления и нормализует обменные процессы в тканях наружного уха.

Все процедуры, включая эндоскопический осмотр, бактериологическое обследование, промывание наружного слухового прохода, лазеротерапию и ВЛОК/УФОК Вы сможете пройти в «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново», где есть все условия для полноценной диагностики и лечения пациентов с патологией наружного уха.

Профилактика диффузного наружного отита заключается в правильном и регулярном туалете наружного уха с использованием серолитиков, исключении использования ватных палочек и других предметов для чистки ушей, внутриушных наушников.

При планировании летнего отдыха на море и других водоемах пройдите профилактический осмотр у ЛОР-врача и наслаждайтесь отпуском без проблем!

Виды среднего отита

В зависимости от выраженности, этиологических причин и других факторов клиническая картина воспаления во всех этих случаях будет различной. В связи с этим можно выделить несколько типов среднего отита.

Экссудативный

Представляет собой стойкое поражение слизистой оболочки барабанной полости и протекает с образованием в ней серозного выпота. Основной причиной воспаления служит развившийся ранее евстахеит, который привел к дисфункции слуховой трубы. К факторам, провоцирующим развитие болезни, относят перенесенную вирусную инфекцию, длительную терапию антибиотиками и пр.

Клиническая картина описывается с учетом стадии развития болезни:

• катаральная — воспаление слизистой оболочки, проникновение воздуха в среднее ухо и как следствие – снижение слуха;
• секреторная — ощущение полноты и шума в ухе, тугоухость становится более выраженной;
• мукозная — барабанная полость заполнена густым и вязким экссудатом, который может вытекать через перфорацию, барабанная перепонка утолщена, прогрессирующая глухота;
• фиброзная — в процесс поражения вовлекаются слуховые косточки, патология переходит в адгезивную форму развития.

Лечение

Лечение в основном комплексное. Восстановить функцию слуховой трубы удается в рамках процедур по санации заболеваний носовой полости. Хорошего эффекта удается добиться путем продувания ушей через катетер. При условии аллергической природы болезни назначаются дополнительно антигистаминные препараты.

Острый гнойный

Диагностируется при развитии воспалительного процесса во всех отделах уха, относится к распространенным заболеваниям в отоларингологии. Наиболее часто встречается у детей младшего возраста (до трех лет), имеет склонность к рецидивам. Инфекция проникает через слуховую трубу, провоцируя воспаление.

Симптомы и их выраженность определяются стадией болезни:

• доперфоративная — скопление экссудата провоцирует сильную боль, не исключены заложенность, шум в ухе, наблюдаются первые признаки интоксикации организма: повышение температуры тела;
• перфортивная — прободение барабанной перепонки, изъязвление гноя (иногда с примесями крови), боль в ухе становится менее выраженной, температура спадает;
• репаративная — гноетечение прекращается, слух восстанавливается на фоне закрытия перфорации.

Лечение

Лечение острого гнойного отита определяется стадией развития болезни. Назначаются сосудосуживающие капли с целью улучшения дренажной функции слуховой трубы, применяются анальгетики и антибиотики. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Тем не менее не исключен переход острой формы в хроническую.

Хронический гнойный

Гнойное воспаление, сопровождающееся перфорацией барабанной перепонки. Характерными признаками являются гноетечение и тугоухость. Этот тип среднего отита представляет большую опасность для слуха, вплоть до полной его потери.

Исходя из локализации воспаления выделяют 2 основные формы болезни:

• мезотимпанит — отличается благоприятным течением, затрагивает средний и нижний отделы барабанной полости, которая заполнена гнойным секретом, при сохранении целостности слуховых косточек; пациенты жалуются на снижение слуха (по кондуктивному типу), гноетечение (может прекратиться самостоятельно);
• эпитимпанит — в процесс поражения вовлекаются надбарабанное пространство и сосцевидный отросток, течение заболевания агрессивное, характеризующееся гнойными выделениями и образованием холестеатомы, которая приводит к серьезным осложнениям (в том числе внутричерепным).

Лечение

Консервативное лечение предполагает туалет барабанной полости (промывание растворами антисептиков, при подозрении холестеатомы — спиртосодержащими растворами), применение антибиотиков. При отсутствии эффекта и обнаружении кариеса в полости среднего уха проводится оперативное вмешательство.