Симптомы и как лечится нейросенсорная тугоухость

Причины возникновения и течение болезни

Выделяют врожденную, обусловленную генетически и наследственную нейро-сенсорную глухоту (тугоухость). Наследственная глухота может передаваться по рецессивному типу и наблюдается в семьях, где родители имеют кровное родство. Гораздо реже встречается доминантный тип передачи.

Развитие врожденной тугоухости может быть следствием инфекционного заболевания, такого как: грипп, краснуха, корь, которое будущая мама могла перенести во время беременности. Известны случаи врожденной тугоухости, которые возникли из-за того, что плод был заражен через плаценту токсоплазмозом.

К тяжелым нарушениям слуха могут привести такие вирусные инфекции, как грипп, эпидемический паротит, корь, краснуха, герпесы. Несколько реже к таким последствиям может привести менингококковый менингит, сифилис, скарлатина, тифы.

Ототоксическое (токсическое влияние на органы слуха) воздействие оказывают многие лекарственные препараты, в том числе аминогликозидные антибиотики – гентамицин, мономицин, канамицин, неомицин.

Различные травмы, в том числе механические, акустические, вибрационные, а также баротравмы и воздушные контузии могут вызвать разрыв вторичной барабанной перепонки, перелом в основании стремени, разрыв мембраны преддверия, в результате чего пузырьки воздуха будут попадать в улитку. К поражению рецепторов улитки может привести постоянное воздействие шума и вибрации. Также причиной развития внезапной тугоухости могут стать метеоусловия.

Причин, которые оказывают влияние на слуховую функцию, много, но механизм возникновения и развития заболевания одинаков: ишемия (местное малокровие) и нарушение питания чувствительных клеток и некоторых других нервных элементов вплоть до их полной дегенерации (разрушения) из-за капиллярного стаза (застоя) и нарушения микроциркуляции. Патогенез (причина возникновения и развития болезни) возрастной тугоухости аналогичен сенсо-невральной.

Нейро-сенсорная глухота может возникнуть как следствие поражения одного из отделов слухового анализатора, который включает в себя:

• Нейро-сенсорные клетки эпителия спирального органа;
• нервные окончания, которые образуют ветвистую сеть вокруг этих клеток;
• ганглиозные клетки спирального узла и их аксоны, которые формируют ствол улиткового корешка преддверно-улиткового нерва;
• слуховые ядра в стволе мозга;
• надъядерные, подкорковые и корковые слуховые нервы.

Но наиболее часто нейро-сенсорная тугоухость возникает из-за патологического процесса рецептора или корешка предверно-улиткового нерва.

Сенсо-невральная тугоухость, в зависимости от характера течения, может быть острой и хронической. Различают также обратимую, стабильную и прогрессирующую тугоухость. Выделяют 3 степени тугоухости:

• I степень – средняя потеря слуха не превышает 50 дБ, и разговорная речь воспринимается на расстоянии от 6 до 4 метров;
• II степень – средняя потеря слуха составляет 50-70 дБ, и разговорная речь воспринимается на расстоянии от 4 до 1 метра;
• III степень – средняя потеря слуха составляет 4 частоты (500 — 4000 Гц) и превышает 70 дБ.

Диагностика

 При подозрениях на нейросенсорную тугоухость проводится несколько обследований, которые позволяют оценить качество работы звуковоспринимающей и звукопроводящей системы организма человека. Кроме того, могут потребоваться анализы крови, подтверждающие степень ее свертываемости, а также данные о функционировании печени, сердца, сосудов, эндокринной системы.

В ходе обследования специалисты проводят камертональные пробы, записывают пороговую тональную аудиограмму, выясняют вид тугоухости посредством аудиометрии. Врач оценивает слуховой потенциал, анализирует состояние барабанной полости, слуховой трубы и цепи слуховых косточек. При диагностике вестибулярного аппарата может быть выявлена гипорефлексия или гиперрефлексия лабиринта. Специалисты также проводят так называемый пальце-пальцевой тест, допплерографию посредством ультразвука, КТ и МРТ.

Данные всех анализов и тестов в совокупности позволяют поставить пациенту диагноз.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Нейросенсорная тугоухость у детей:

Отоларинголог

Педиатр

ЛОР

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Нейросенсорной тугоухости у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Формы тугоухости

Среди всех случаев врожденной тугоухости и/или глухоты синдромальная патология составляет 20-30%, несиндромальная до 70-80%.

Несиндромальная форма тугоухости – форма тугоухости, при которой снижение слуха не сопровождается другими признаками или заболеваниями других органов и систем, которые передавались бы по наследству вместе с тугоухостью.

Синдромальная форма – тугоухость, сопровождающаяся сопутствующими синдромами (например, синдром Пендреда — это синдром, характеризующийся сочетанием нарушения слуха и функции щитовидной железы).

Приобретенная сенсоневральная тугоухость. Причины приобретенной сенсоневральной тугоухости могут быть следующими:

• Причины, связанные с беременностью матери и родами (малый вес при рождении или недоношенность, гипоксия плода, родовые травмы, болезни матери).
• Ототоксические вещества.
• Хронические отиты.
• Акустическая травма.
• Вирусные инфекции: краснуха, корь, свинка, менингит, грипп, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.
• Сосудистые нарушения и болезни обмена: артериальная гипертония, сахарный диабет.
• Невринома VIII пары ЧМН.
• Черепно-мозговые травмы.
• Болезнь Меньера.
• Баротравма.
• Наследственные факторы.
• Пресбиакузис.
• Шум, вибрация и др.

Также сенсоневральную тугоухость можно подразделить на прелингвальную, сформировавшуюся в доречевом периоде, и постлингвальную, возникшую уже после формирования речи.

Мария 36 лет. г. Чита. Был поставлен диагноз — нейросенсорная тугоухость 2 степени на оба уха, один слуховой аппарат.

Шум в ушах. Носила слуховой аппарат в правом ухе. Шум в ушах начала замечать в 12 лет., после частых отитов, а слух начал ухудшаться в 9 классе. Самое обидное было для меня то, что мне не верили мои родные

Они считали, что я притворяюсь и чтобы на меня обратили внимание или я просто не хочу отвечать на их вопросы и делаю вид, что не понимаю речь. Потом, когда всем стало ясно, что у меня реальная проблема со слухом, начались хождения по врачам

Замеры аудиограмм для меня были хуже пыток.

Все врачи дружно говорили одно — это необратимый процесс, главное чтобы не было хуже. Когда стало ясно, что от врачей нечего ждать в ход пошла тяжелая артиллерия — мануальная терапия, иглоукалывание, пиявки, различные массажи, знахари. Никто ничего не помог.

Кто бы тогда мог подумать, что помочь себе ты можешь только сам! Все ответы находятся в тебе. После школы начались трудные годы института. Трудные не потому, что я не хотела учиться, а потому что сложно было сидеть на лекциях, сложно сдавать экзамены из-за своей проблемы со слухом. Еще и одногруппники периодически посмеивались и шутили про мой слух. Росла обида на весь мир и на себя, вместе с тем неуверенность в себе и закомплексованность. Кое-как окончила институт.

И я все-таки сдалась и поставила в ухо один слуховой аппарат. Врач, который вставлял слуховой аппарат, обнадежил меня, сказал, что радоваться надо, потому что слуховой аппарат одет на одно ухо, а не как у американского президента на два уха. С каждым днем я понимала, что круг сужается. Что все труднее и труднее обходиться без слухового аппарата и большой соблазн носить его постоянно. Все меньше и меньше знакомых остается у меня, а я сама все глубже и глубже ухожу в себя. Общение стало значительно меньше. Однажды ночью проснулась и осознала все, что со мной происходит. Решила, что так больше продолжаться не может, нужно искать выход.

Нашла в интернете сайт Малкиной Т.П. по восстановлению слуха. Прочитала отзывы, вдохновилась и поехала в Москву из г. Читы, через всю Россию.

Первый день курса — знакомство, неуверенность в себе, в курсе. Большие сомнения в результатах. Но в то же время радость — я сделала первый шаг. А еще радость я встретила людей с такими же проблемами как у меня. Дело в том, что за мою жизнь мне не приходилось встречаться с людьми, у которых тоже снижен слух, и я ощущала себя белой вороной. А здесь на курсе я встретила целых 8 человек, которые испытывают такие же трудности, как и я. Левое и правое ухо слышит шепот с 3 шагов, сняла слуховой аппарат и больше не одевала, началась жизнь без слухового аппарата.

Второй день начала постепенно. Но очень тянет обратно в себя, в свой уютный мирок внутри, в свои мысли, выбираться из своего кокона, наблюдаю за окружающим миром и слушаю звуки мира. Услышала, как работает холодильник, поняла речь администратора, кассира в магазине. День третий — Проснулась утром и почувствовала любовь к себе. В этот момент я осознала, что никогда не испытывала такого чувства к себе. Все психологи говорят — полюби себя, а как это сделать не говорят. Вот я и думала, что люблю себя, но это было сухое равнодушное чувства. В этот день я услышала, как шуршат волосы, когда их расчесываешь, и как шуршит кожа, когда ее поглаживаешь. Правое и левое ухо слышит шепотную речь с 10 шагов. И в результате уверенность в себе растет.

На 4 день — осознала, что такое благодарность к своим ушам. Почувствовала их живыми. Эти ощущения очень приятны. Спать ложилась счастливым человеком. Появились силы и вдохновение.

Пятый день — готова обнять весь мир, люблю всех людей и дарю им свою улыбку! Открыла для себя мир голосов, которые слышу на улице, голоса у людей звучат по-разному. Этот мир такой яркий и многогранный, каждый предмет звучит по-разному. Есть голоса людей приятные, хриплые, звонкие и другие. Это такое счастье различать что у каждого человека разный голос.

Шестой день — все больше и больше испытываю радость от того что слышу людей с разными голосами. Все больше и больше выхожу из своего кокона. Уверенность что буду слышать на 100% растет с каждым днем. Не боюсь подходить к людям и что-то спрашивать. Не комплексную что что-то не услышала и переспрашиваю.

Девятый день — исчезли комплексы. Столько всего интересного вокруг. Услышала шорох постельного белья, мои ушки просто забыли этот звук. Правое ухо слышит шепот с 16 шагов, левое слышит шепот с 12 шагов. Уверенность в завтрашнем дне, я не жертва обстоятельств.

Знаю, что завтра будет только лучше. Люди — это не враги, это друзья. Я счастлива, что сняла слуховой аппарат и без него хорошо слышу! Нет шума в ушах!

Лечение нейросенсорной тугоухости

Консервативных методов лечения нейросенсорной тугоухости не существует. Но могут быть назначены препараты для лечения основного заболевания. Например, при аутоиммунных патологиях применяют кортикостероиды.

Большинству пациентов показано ношение слуховых аппаратов. Эти устройства усиливают звуки. Современные цифровые модели могут адаптироваться к внешним условиям, «отличать» голоса людей от шума. Подбирать и настраивать устройство нужно индивидуально для каждого пациента. Этим должен заниматься врач-сурдолог, прошедший специальное обучение и имеющий соответствующие навыки.

Для людей с нейросенсорной тугоухостью проводят специальные занятия, на которых они учатся эффективно общаться, «читать по губам» — иными словами, всячески компенсировать свое расстройство.

В тяжелых случаях показана установка кохлеарного импланта. Это устройство заменяет собой улитку и посылает электрические импульсы в слуховой нерв, благодаря чему человек может слышать.

Современные ученые ищут и другие способы борьбы с нейросенсорной тугоухостью: пытаются разработать лекарственные препараты, изучают возможность применения стволовых клеток. Но пока эффективных решений не найдено. Нарушение слуха сохраняется на одном уровне в течение длительного времени или постоянно усиливается, и решить проблему, как правило, помогают только слуховые аппараты.

Запишитесь на прием к врачу в клинике ПрофМедЛаб. Наш опытный доктор назначит обследование, установит точный диагноз и порекомендует эффективные методы лечения: +7 (495) 308-39-92

Причины

При снижении количества нормально функционирующих нервных клеток звуковоспринимающей части органа слуха развивается нейросенсорная тугоухость. Причины, которые к этому приводят, разнообразны. Это могут быть:

1. Инфекции. Среди них особенно значимы:

• Грипп и парагрипп;
• Коревая инфекция;
• Клещевой энцефалит;
• Менингит бактериальной природы;
• Дифтерийная инфекция;
• Скарлатина;
• Сифилитическое поражение.

1. Токсические вещества:

• Отравление алкоголем;
• Длительное поступление в организм промышленных ядов;
• Применение препаратов, проявляющих ототоксические свойства (некоторые виды антибиотиков, мочегонных препаратов).

1. Сердечно-сосудистые патологии:

• Артериальная гипертензия;
• Нарушение церебрального кровообращения в вертебро-базиллярной зоне;
• Тромбозы.

1. Заболевания шейного отдела позвоночника:

• Артроз между соединениями шейных позвонков (с первого по четвертый);
• Соскальзывание шейных позвонков друг с друга (спондилолистез).

1. Генетически определенная повышенная чувствительность к повреждающим факторам окружающей среды (например, к вибрации, звукам и т.д.).

Поэтому одно- и двусторонняя нейросенсорная тугоухость бывает:

• Генетической;
• Наследственно обусловленной (она реализуется при наличии определенных генов, которые вызывают развитие патологии только при воздействии неблагоприятных факторов);
• Приобретенная.

2.Причины

Лидирующей причиной сенсоневральной тугоухости (свыше 30% случаев), согласно имеющимся эпидемиологическим данным, являются инфекционные заболевания, протекающие с вовлечением рецепторно-проводниковой подсистемы органов слуха.

Спектр таких инфекций очень широк, в роли патогена могут выступать как вирусы, так и бактериальные культуры (грипп, свинка, корь, скарлатина, сифилис и мн.др.).

К прочим этиопатогенетическим факторам относятся:

• нарушения мозгового кровообращения;
• интоксикации, в т.ч. медикаментозные (ряд препаратов обладает ототоксическим действием – антибиотики, цитостатики, некоторые мочегонные, нестероидные противовоспалительные средства и т.д.);
• экологические и профессиональные вредности (прежде всего, шумовое загрязнение);
• дегенеративно-дистрофические процессы в центральной нервной системе (в том числе возрастные);
• генетические факторы (наследственная предрасположенность);
• психические травмы, расстройства и дисфункции (реактивные состояния, истерическая глухота и т.д.);
• механические травмы с поражением нервно-проводящих или интерпретирующих структур;
• онкопроцессы определенной локализации.

В некоторых случаях сенсоневральная тугоухость носит идиопатический характер, т.е. существующими методами диагностики не удается установить какую-либо конкретную причину или причины.

Врожденная сенсоневральная тугоухость чаще всего обусловлена вредоносными воздействиями на этапе вынашивания беременности, осложнениями в родах или наследственными факторами.

Диагностика и лечение тугоухости

В отделении оториноларингологии многопрофильной клиники «МедикСити» Вам быстро и точно установят диагноз с помощью специальных диагностических процедур и первоклассного оборудования от ведущих мировых производителей.

Специальное исследование – аудиометрия – направлено на определение степени тугоухости. С помощью этого исследования оценивается и эффективность проводимого лечения тугоухости. Также проводятся камертональные пробы, импедансометрия.

1

Аудиометрия в МедикСити

2

Аудиометрия в МедикСити

3

Аудиометрия в МедикСити

В зависимости от выявленных факторов, назначается тот или иной вид лечения: консервативный (приём противовоспалительных препаратов, физиотерапия – электрофорез, фонофорез и т.д.), хирургический (например, удаление склеротизированных тканей или исправление анатомического дефекта).

Применяются специальные процедуры для очистки уха в случае нагноений, пробок и т.п. Весьма распространена процедура прочищения слуховой трубы посредством продувания по Политцеру, с помощью специального баллона.

Также у нас разработаны программы комплексного лечения нейросенсорной тугоухости.

Лечение нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

В нашей клинике можно проводить лечение тугоухости амбулаторно, затрачивая на процедуры около 2 часов в день. Диагностические и лечебные возможности в клинике значительно шире, чем в иных стационарах.

Обследование включает комплексное исследование слуха, включающее лабораторную диагностику, при необходимости — МРТ, УЗДГ, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, консультацию невролога, офтальмолога, терапевта и др. С учётом результатов обследования назначается лечение, которое обычно занимает около 2 недель.

1

Лабораторная диагностика в МедикСити

2

Лабораторная диагностика в МедикСити

3

МРТ в МедикСити

Всем больным проводится ежедневное внутривенное и внутримышечное введение лекарственных препаратов (сосудистые средства, витамины, метаболические препараты, антиоксиданты, антигипоксанты, по показаниям – гормоны и т.д.). Назначаются курсы капельниц под контролем лечащего врача.

Проводятся заушные блокады.

При наличии повышенной свертываемости крови, повышении уровня холестерина рекомендуется дополнительный курс экстракорпоральной гемокоррекции — современной технологии очищения крови и сосудов от «плохого» холестерина и избытка тромбообразующих веществ.

При наличии показаний проводится местное лечение — интратимпанальное (то есть в барабанную полость) введение лекарственных препаратов через шунт в барабанной перепонке.

Проводимое специалистами нашей клиники комплексное лечение острой и хронической нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости, позволяет значительно улучшить слуховую функцию многим пациентам.

Дополнение классических схем лечения современными методиками (интратимпанальное введение лекарств, экстракорпоральная гемокоррекция) существенно повышает эффективность лечения нейросенсорной тугоухости, особенно при достаточно раннем, своевременном обращении.

Лечение

Терапия при этом заболевании зависит от формы тугоухости

Особо важно правильно лечить снижение слуха у ребенка. Для этого необходимо углубленное исследование, стандарт которого зависит от возраста, и своевременное слухопротезирование

Немедикаментозные методы

Такое лечение включает процедуру очистки слухового прохода, удаление серной пробки, инородного тела. Кроме того, всем больным с тугоухостью нужно соблюдать охранительный режим: не слушать громкую музыку, избегать сильного шума, резких звуков.
Народные средства в лечении тугоухости не помогут. Больным показана физиотерапия, а также отказ от использования ототоксичных медикаментов.

Медикаментозное лечение

При внезапной (возникшей в течение 12 часов) и острой (развившейся в течение 1 – 3 дней) нейросенсорной тугоухости показано стационарное лечение. Используются такие медикаменты:

• глюкокортикоидные гормоны коротким курсом с постепенной отменой;
• препараты для улучшения микроциркуляции крови и антиоксиданты;
• после завершения курса инъекций – назначение таблетированных форм вазоактивных медикаментов, ноотропов, антигипоксантов.

Эти же лекарства применяются и при хронической форме. Лечение тугоухости 1-й степени состоит в комплексной медикаментозной терапии 1 – 2 раза в год.
При тугоухости, вызванной отитом, проводится соответствующее антибактериальное лечение.

Средства реабилитации

В зависимости от тяжести тугоухости используется:

• слухопротезирование аппаратами воздушного проведения (2 – 3-я степени);
• установка импланта среднего уха (3-я степень);
• кохлеарная имплантация (замещение функции улитки при двусторонней тугоухости 4-й степени или желании больного и отсутствии противопоказаний).

3.Лечение острой нейросенсорной тугоухости

При острой или стремительно прогрессирующей нейросенсорной тугоухости всегда показана госпитализация, цель которой – восстановление слуха или стабилизация, то есть недопущение дальнейшей дегенерации слуховых анализаторов. Когда процесс потери слуха удаётся остановить, переходят к социальной реабилитации, которая обычно направлена на восстановление способностей слабослышащего человека контактировать с внешним миром.

Немедикаментозное лечение может включать физиотерапевтические процедуры: акупунктура и электропунктура, фоноэлектрофорез, электростимуляция внутреннего уха.

Потеря слуха более чем на 40 дБ вызывает существенные трудности в общении. Поэтому, если лечением удалось остановить дальнейшее снижение слуха на этих показателях, требуется коррекция слуха. В зависимости от особенностей и причин снижения слуха, врач рекомендует слуховой аппарат или протезирование собственных внутренних структур уха.

Показания к такой коррекции во многом зависят от образа жизни и социальной активности пациента. Кто-то, общаясь только со своими близкими, приспосабливается понимать их речь без специальных средств, поскольку артикуляция каждого человека индивидуальна и сопровождается определенной мимикой, что отчасти компенсирует снижение громкости слышимой речи. Люди, имеющие более широкий круг общения, вынуждены прибегать к аппаратной коррекции слуха.

Следует заметить, что очень важным является восстановление слуха у детей. Доказано, что развитие умственной деятельности и навыков в детском возрасте в значительной степени (а развитие речи — в решающей) зависит от слуха, как одного из главных источников информации. Рекомендуется уже при потере слышимости на 25 дБ у ребёнка применять корригирующие методики (протезирование или ношение слухового аппарата) с целью недопущения отставания в развитии.

Современное развитие медицинской техники позволяет людям с острой нейросенсорной тугоухостью компенсировать утрату слуха в достаточной мере, чтобы качество жизни не подвергалось значительному снижению. Во многих случаях слышимость в результате лечения или применения методов аппаратной компенсации восстанавливается на 90%.

3.Симптомы и диагностика

Различают несколько степеней тугоухости – от первой, наиболее легкой, до четвертой, при которой человек не слышит звуки громкостью ниже 70 децибел (что примерно соответствует громкому крику вблизи ушной раковины) и, таким образом, лишен возможности речевой коммуникации без слухопротезирующих устройств. Полная глухота диагностируется при повышении порога слуховой чувствительности до 90 децибел.

Из дополнительных симптомов – абсолютное большинство больных с сенсоневральной тугоухостью, независимо от этиопатогенеза, жалуется на шум в ушах.

В остальном клиническая картина и, особенно, динамика могут существенно отличаться: в одних случаях тугоухость возникает внезапно, в других нарастает очень медленно; носит стойкий характер (когда степень частичной утраты слуха десятилетиями остается неизменной) или неуклонно ведет к тотальной глухоте; спонтанно редуцируется, устраняется медицинским вмешательством или является необратимой.

Стандартные процедуры осмотра ЛОР-органов, – в частности, отоскопия, – для диагностики сенсоневральной тугоухости недостаточны. Детальное изучение клинической ситуации требует применения аудиометрических методик (оценка степени и характера снижения слуха, установление «выпавших» и доступных восприятию частотных полос), камертональные пробы, визуализирующие исследования (микроотоскопия, МРТ, КТ), лабораторные анализы. Очень важен подробный анамнез – сведения о перенесенных и/или хронических заболеваниях, травмах и лучевых нагрузках, особенностях профессиональной деятельности, наследственности и пр. По мере необходимости назначаются консультации профильных специалистов (невролога, онколога, эндокринолога и т.д.).

Диагностика кондуктивной тугоухости

Пациент с кондуктивной тугоухостью жалуется на снижение слуха, вплоть до его потери, а также на уменьшение разборчивости речи. Такое состояние может развиваться моментально после травмы или на протяжении многих лет в результате медленно протекающего патологического процесса.

Чтобы установить такой диагноз, врач получает данные из ряда источников:

• Анамнез (как развивалось снижение слуха).
• Осмотр.
• Аудиологичекое обследование:
  • аудиограмма – это график, отражающий остроту слуха;
  • импедансометрия – определяет, насколько подвижна барабанная перепонка, слуховые косточки, некоторые другие параметры со стороны среднего уха;
  • ВЗОАЭ (задержанная вызванная отоакустическая эмиссия) – исследует непосредственно состояние и функционирование улитки (непосредственно внутреннего уха);
  • КСВП (коротколатентные слуховые вызванные потенциалы) – регистрация слуховых вызванных потенциалов;
  • ASSR (регистрация стандартных слуховых потенциалов) – регистрация мозговой деятельности в ответ на посылаемые звуковые сигналы (позволяет определить слух даже у новорожденных).
• Исследование разговорной и шепотной речи.
• Камертональное исследование слуха.
• МРТ и КТ височных костей.

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость характеризуется поражением звукопринимающих органов, гибелью волосковых клеток, которые видоизменяют звуки в нейроэлектрические импульсы.

Главным симптомом сенсоневральной тугоухости является снижение слуха. Часто возникает после перенесенного ОРВИ, психоэмоционального стресса, интоксикаций. Поражаться может как одно ухо, так и оба одновременно. Очень частый симптом при этом заболевании — шум в ухе: может быть как высокочастотным (звон, писк, «зуммер», «шипение»), так и низкочастотным (гул). Такие явления требуют немедленного обращения к врачу. Врачу, заподозрившему нейросенсорную тугоухость, необходимо выполнить камертональные пробы. Для верификации диагноза и точного определения степени снижения слуха выполняют аппаратное исследование — тональную пороговую аудиометрию. При отсутствии лечения и профилактики заболевание прогрессирует и приводит к полной глухоте.

Внезапная тугоухость

Внезапная тугоухость может давать симптомы кондуктивной, нейросенсорной и смешанной тугоухости, в зависимости от вызвавшей ее причины. Если слух снизился в результате воздействия шума, сначала человек теряет способность слышать звуки определенных частот (около 4000 Гц), а затем все хуже и хуже различает звуки всех частот.

Человек может потерять слух внезапно в течение нескольких часов, и даже минут. Как правило, в потере слуха «виновата» инфекция. Пациенты с таким нарушением сравнивают свои ощущения с обрывом телефонного провода: резкое наступление тишины. Как правило, заболевание этой формы носит односторонний характер. Необходимо срочно обращаться к врачу. При оказании помощи в первые дни заболевания слух удается восстановить более чем в 90% случаев.

Острая тугоухость

Прошла неделя после того как человек потерял слух. Вероятность вернуть слух на этом этапе – 70-90%. Если клиническая картина сохраняется в течение 1-3 месяцев, то можно говорить о подострой тугоухости.

При подострой тугоухости человек ощущает заложенность в ушах, которая становится постоянной. На фоне шума в ушах больной начинает чувствовать, что он начинает слышать все хуже. Конечно, время для восстановления слуха уже немного потеряно, но все же необходимо обратиться к врачу. Иначе тугоухость может перерасти в хроническую форму.

Хроническая тугоухость

Продолжительность заболевания — более 3 месяцев. Характеризуется тем, что уже при имеющейся тугоухости происходит дальнейшее понижение слуха, сопровождающегося шумом в ушах. Могут чередоваться периоды ухудшения слуха с промежутком небольшой ремиссии.  Вероятность полного восстановления слуха на данном этапе крайне низкая. Однако курсы поддерживающей сосудистой терапии позволяют предотвратить дальнейшее снижение слуха.

Различают также старческую тугоухость (пресбиакузис). Для старческой тугоухости характерны звон в ушах и неспособность понимать речь (т.е. разборчивость речи).

1

Диагностика тугоухости в МедикСити

2

Диагностика тугоухости в МедикСити

3

Диагностика тугоухости в МедикСити

2.Внезапная тугоухость

Острая нейросенсорная потеря слуха может иметь настолько стремительное течение, что выделяется в отдельную группу, так называемую «внезапную тугоухость» . В этом случае значительная или даже полная глухота развивается в течение нескольких часов (до полусуток). Эта ситуация имеет ряд специфических особенностей. Внезапная потеря слуха нередко завершается столь же стремительным его восстановлением. Если нейросенсорная внезапная тугоухость происходит во сне, то больной просыпается от ощущения, которое описывается как обрыв телефонного провода, то есть внезапная тишина будит больного точно так же, как громкий звук. Чаще всего внезапная тугоухость носит односторонний характер.