Закладывает уши при изменении давления: почему и как с этим бороться?

Виды

Различают такие виды шума в ухе:

• субъективный: пациент слышит шум, который не исходит из внешней среды, он связан с раздражением слухового нерва;
• пульсирующий: пациент слышит жужжание, звон, щелчки или другие громкие звуки, совпадающие с его сердцебиением;
• объективный: достаточно редкое явление, связанное с повышенной чувствительностью пациента к внешним звукам или вибрацией различных участков тела.

В зависимости от причины шума его разделяют на такие виды:

• связанный с поражением сосудистой системы;
• вызванный поражением наружного или среднего уха;
• мышечный;
• нейросенсорный (периферический и центральный), связанный с патологией слуховых клеток и проводящих путей.

Дополнительно врачи выделяют 3 степени шума: при первой пациент отмечает звуковые ощущения лишь при активном расспросе, при второй – считает его не главной проблемой со слухом, а при третьей шум в ушах становится основной жалобой.

Виды звона в ушах

Несмотря на то, что абсолютное большинство форм шума в ушах относятся к субъективным формам, всё же можно выделить и объективные. Объективный симптом тиннитуса заключается в том, что он слышен не только больному, но и специалисту, который проводит диагностику заболевания его вызвавшего. Объективный тиннитус встречается довольно редко и возникает в результате грубых и выраженных нарушениях в деятельности сердечнососудистой системы больного, еще в более редких случаях данная форма встречается при мышечной патологии. Отличить, из-за чего возник звон в ушах, помогает характер шума. Если звон ритмичный и пульсирующий, то скорее всего такой шум генерируется сосудистым компонентом, в случае с шумом похожим на треск – мышечный компонент.

Значительно чаще в практике оториноларингологов встречается субъективня форма звона в ушах, дифференциальная диагностика которого составляет куда более серьёзную задачу. В диагностике помогаю ответы пациента. Так как для ряда заболеваний характерен либо постоянный шум, либо периодический или транзиторный, аналогично обстоят дела и с локализацией процесса, который может быть односторонним или двухсторонним.

Профилактика

Ушные инфекции зачастую вызывают острую боль в ушах, и ее сложно предотвратить. Тем не менее:

• не зондируйте уши ватными палочками или пальцами
• не допускайте попадания воды и шампуня в уши во время купания
• используйте беруши или плавательную шапочку во время плавания
• лечите экзему и другие кожные заболевания
• лечите любую аллергию на материалы в слуховых аппаратах, если  их носите
• избегайте курения и задымленной окружающей среды

Чтобы предотвратить боль в ухе, вызванную изменением внешнего давления или высоты, попробуйте:

зевать
почаще глотать
использовать жевательную резинку
рассасывать леденцы
осторожно выдыхать через зажатые ноздри и глотать

Это поможет открыть евстахиевы трубы, выравнивая давление внутри и снаружи уха.

Раздел: диагностика и лечение

Диагностика

Наличие разрыва барабанной перепонки лор-врач может определить при визуальном осмотре с помощью осветительного прибора (отоскопа, микроскопа или эндоскопа). Врач может проводить дополнительные тесты для определения причины разрыва или степени повреждения. Эти тесты включают в себя:

• Лабораторные тесты. Если есть выделения из уха, врач может взять мазок для обнаружения бактериальной инфекции.
• Исследование камертонами. Камертон – это металлический инструмент в виде двузубой вилки, издающий при ударе звук. Исследования камертонами помогают врачу обнаружить нарушения слуха, выявить, связано ли это с перфорацией тимпанальной мембраны, с повреждением сенсорных клеток внутреннего уха, нервов или повреждением всего вместе.
• Тимпанометрия. Тимпанометр — это устройство, вставленное в наружный слуховой проход, который измеряет реакцию барабанной перепонки на небольшие изменения давления воздуха. Некоторые варианты ответа могут указывать на перфорацию или разрыв.
• Аудиологическое исследование слуха. Если пройденных тестов недостаточно, врач может назначить аудиологическое исследование, проводимое в звуконепроницаемой кабине, которое показывает, насколько хорошо вы слышите звуки на разной громкости и высоте.

Диагностика

На первичной консультации лор-врач опрашивает пациента на наличие жалоб, собирает подробный анамнез и проводит отоскопию или эндоскопическое исследование. Информативным исследованием степени ухудшения слуха является аудиометрия. Помимо этого может быть проведено тимпанометрическое исследование функций среднего отдела органа слуха (барабанной перепонки и слуховых косточек). Если есть подозрение на заболевание лабиринта (внутреннего отдела органа слуха), проводятся специальные тесты на выявление вестибулярных отклонений. Иногда могут понадобиться рентген, КТ или МРТ.

Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Параллельно назначаются лабораторные исследования крови, исследование выделений из ушной полости при их наличии на определение возбудителя заболевания и чувствительности к антибиотикам.

1.Потеря слуха и возможные причины

Потеря слуха – это внезапное или постепенное уменьшение того, насколько хорошо вы можете слышать разные звуки. В зависимости от причин потеря слуха может быть легкой или тяжелой, временной или постоянной. Слух может пропадать в течение долгого времени, и с этой проблемой сталкиваются люди самых разных возрастов.

Причины потери слуха

У взрослых самыми распространенными причинами потери слуха являются:

• Шум. Потеря слуха из-за шума может происходить медленно и постепенно. Повседневные шумы, например, прослушивание очень громкой музыки или звук от работающих электроинструментов, могут привести к повреждению структуры внутреннего уха, в результате чего слух постепенно снижается. Внезапный сильный шум (например, взрыв) тоже может стать причиной потери слуха.
• Возраст. С возрастом у людей происходят изменения во внутреннем ухе, и это вызывает медленное и устойчивое ухудшение слуха. По статистике, один из трех человек в возрасте 65-74 лет в какой-то степени теряет слух. После 75 лет это соотношение меняется – проблемы со слухом есть у каждого второго. Потеря слуха может быть легкой или тяжелой, и она не проходит сама по себе.
• Некоторые лекарства тоже могут ухудшить слух. Более 200 препаратов имеют в качестве побочного эффекта ухудшение слуха. Это некоторые антибиотики, химиотерапевтические препараты, аспирин, некоторые лекарства для лечения малярии и эректильной дисфункции.
• Заболевания, такие как болезни сердца, высокое давление, диабет, влияют на кровоснабжение уха. Отосклероз – заболевание костей среднего уха. Все эти проблемы могут привести к ухудшению слуха.

Другими причинами ухудшения слуха может быть накопление ушной серы в ухе (она блокирует ушные каналы и слух ухудшается), попадание посторонних предметов в ухо, ранения головы или ушей, инфекции уха, разрыв барабанной перепонки, а также другие факторы, которые могут повлиять на состояние среднего или внутреннего уха.

Диагностика и лечение

Если основной беспокоящий симптом – это шум в ушах, то стоит записаться на прием к отоларингологу. Первым делом этот специалист проведет первичный осмотр и опрос, и решит, находится ли вопрос в его компетенции. Второй вариант – обратиться к , который затем будет направлять к нужным специалистам.

Шум в ухе – это сопутствующий симптом многих заболеваний, поэтому может понадобиться консультация самых разных узкопрофильных специалистов: от до эндокринолога.

Некоторые стандартные диагностические процедуры:

• Аудиометрия.
• УЗИ сосудов.
• Лабораторные тесты.
• Томография и рентгеновское обследование.

В некоторых случаях звон в ушах проходит самостоятельно – в таком случае специфического лечения не требуется. Если выявлено конкретное заболевание – то в подавляющем большинстве случаев медикам удается избавить пациента от всех симптомов. Как правило, для выздоровления требуется лечение основного заболевания.

Важно понимать, что при наличии нехарактерных симптомов, диагностика может затянуться, и придется посещать врачей, которые уже никак не связаны с органами слуха. Это типичная ситуация, так как шум в ушах может быть вызван десятками разных заболеваний – даже в этой статье перечислены далеко не все патологии

Если возникают затруднения с постановкой диагноза – рекомендуется проходить все обследования в одном месте, чтобы врачам было проще ориентироваться в результатах анализов. Более сложное лечение предусмотрено для хронических заболеваний или для изменений, связанных с профессиональной деятельностью. Если изменения в ухе необратимы, то существуют методы, которые позволяют снизить выраженность шума в ушах и повысить качество жизни пациента.

Если диагностировано воспалительное заболевание – то первым делом назначают препараты для снятия воспаления. Затем устанавливают возбудителя или причину патологического процесса. Обычно самую сильную боль вызывает именно воспаление – но современные медикаменты позволяют достаточно быстро вылечить отит.

• Боль в плечевом суставе
• Онемение ног

Виды

Тактика лечения зависит от локализации воспалительного процесса и разновидности патологии, которая существует в трех вариантах – наружный, средний и внутренний отит.

Наружный

Затрагивает ушную раковину и наружный слуховой проход. От среднего уха его отделяет барабанная перепонка.

В общей статистике всех заболеваний уха наружный отит составляет от 17 до 30%.3

Среди факторов, способствующих росту заболеваемости наружным отитом, выделяют:

• ухудшение экологической ситуации;
• общее снижение уровня жизни населения;
• ухудшение обмена веществ из-за неправильного питания и нездорового образа жизни;
• повышение распространенности аллергических заболеваний;
• снижение иммунитета и др.

Большинство пациентов с наружным отитом – дети 7–12 лет. Взрослые болеют им редко, в основном после 65 лет.

Почти в 90% случаев наружный отит имеет бактериальную природу. Инфекция проникает сюда через микротрещины и царапины, оставленные заостренными предметами при чистке ушей, ногтями при расчесывании укусов насекомых и аллергических дерматитах.

Дополнительные факторы риска – хронические воспалительные заболевания, снижение иммунитета, физические и эмоциональные перегрузки.

Важно! Наружный отит называют болезнью ныряльщиков. Если вы занимаетесь дайвингом, аквааэробикой или просто любите плавать и нырять, следите за гигиеной ушных раковин

При наружном отите на ушной раковине или в слуховом проходе образуется фурункул, который причиняет сильную боль. Фурункул нагнаивается и вскрывается, при этом инфекция распространяется и может вызвать новые фурункулы.

При диффузном отите воспаление распространяется на весь слуховой проход с  серозными, а затем и гнойными выделениями. Воспалительный процесс затрагивает не только кожу, но и подкожную клетчатку и барабанную перепонку.

Диагностика тут довольно простая: очаг обычно виден невооруженным глазом. Для уточнения типа возбудителя и анализа на устойчивость к антибиотикам назначается бактериальный посев материала из слухового прохода.

Средний

В первые 7 лет жизни до 95% детей хотя бы один раз успевают переболеть острым средним отитом.1 Это самое распространенное ЛОР-заболевание у младенцев.

Среднее ухо – это небольшая полость за барабанной перепонкой, разделяющая наружное и внутреннее ухо. Здесь располагаются три слуховые косточки – наковальня, молоточек и стремечко, соединенные с барабанной перепонкой. Если она лопается под напором скопившегося здесь гноя, больной может оглохнуть.

Чтобы этого не случилось, врачи вскрывают ее, выполняя небольшой разрез (миринготомию).

Читать статью

Чаще всего инфекция проникает в среднее ухо через слуховую трубу на фоне простуды с насморком, фарингитом и гайморитом. Иногда инфицирование происходит через кровь при тяжелых инфекциях.

Характерные симптомы среднего отита:

• острая приступообразная боль в ухе;
• повышение температуры, озноб;
• ухудшение слуха, заложенность уха.

Внутренний

Внутренний отит еще называют лабиринтитом, поскольку строение внутреннего уха напоминает лабиринт или улитку с расположенным здесь органом равновесия (вестибулярным анализатором). Воспаление здесь развивается под действием патогенных микроорганизмов и выделяемых ими ядов (токсинов). А ведет все это к совместному поражению органа слуха и равновесия – глухоте и приступам вестибулярного головокружения при изменении положения головы и тела.

Внутренний отит может протекать в гнойной, серозной или некротической форме. Некроз (отмирание тканей) – самая опасная стадия заболевания. Ее причиной можеть стать туберкулез и другие опасные инфекции. К счастью, некротическая форма в наши дни встречается редко.

Выравнивание давления в ушах при погружении

Нередко бывают случаи, когда дайверы испытывают затруднения с выравниванием давления в ушах. Это приводит к болезненным ощущениям или более серьезным проблемам. К сожалению, большинство начинающих дайверов знают один или два способа продувания, которые не всегда приводят к результату. В этой статье мы рассмотрим сразу несколько вариантов действий, помогающих выровнять давление в ушах.

Дело в том, что человеческое ухо не рассчитано на быстрое изменение давления, возникающие при погружениях в воду, поэтому умение выровнять давление в среднем ухе является одним из важных и необходимых навыков, которым должен владеть каждый дайвер. Некоторые дайверы выравнивают давление в ушах естественным образом, даже не задумываясь об этом. Но в большинстве случаев для выравнивания давления необходимо проводить специальную процедуру, что требует практики и привычки.

Ниже представлены 6 ключевых способов, предназначенных для выравнивания давления в ушах при погружении с аквалангом.

Продувайтесь заранее. Начинайте продуваться перед тем, как подниметесь на дайв-бот или выйдете на пляж. Продувайтесь прежде, чем начнете погружение, а так же продолжайте делать это во время всего спуска под воду. Не забывайте про свои евстахиевы трубы, они – как мышцы, которые требуют мягкой разминки и разогрева перед тем, как идти на пробежку или дать физическую нагрузку организму.

Продувайте часто. Опытные дайверывыравнивают давление в ушах при каждом вздохе при погружении, и не ждут, когда почувствуют нарастание давления в ушах. Если же вам сложно продуться, можно попробовать приемы продувания в те дни, когда вы не ныряете. Заведите привычку аккуратно выравнивать давление два – три раза в день, например, когда вы чистите зубы. Ниже приведены несколько способов выравнивания давления в ушах, выбирайте тот, который вам наиболее подходит.

Приемы для выравнивания давления в ушах для дайверов

• Не спеша спускайтесь ногами вниз
• Используйте спусковой конец
• Продуваясь, смотрите вверх
• Если почувствовали дискомфорт, остановитесь, затем немного поднимитесь вверх до того момента, пока давление не ослабнет, и продуйтесь снова.

Зажмите нос и выдохните в него (Маневр Вальсальвы)

Зажмите ноздри (или прижмите их к маске) и осторожно выдохните в нос. Полученное в горле избыточное давление может воздуху проходить через евстахиевы трубы

Напрягите мышцы горла и выдвиньте челюсть вперед (Принудительное открытие труб)

Используйте мышцы мягкого нёба и горла, чтобы выдвинуть челюсть вперед и вниз, как будто начинать зевать. Это действие может открыть евстахиевые трубки.

Зажмите нос, продувайтесь и выдвиньте челюсть вперед (Техника Эдмондса)

Выполните маневр Вальсальвы, одновременно выдвигая челюсть вперед и вниз (см. описание приема «Принудительное открытие труб выше»).

Зажмите ноздри и произнесите звук «к» (Маневр Френзеля)

Зажмите ноздри и напрягите мышцы в задней части горла, как будто хотите поднять какой-то груз. Затем издайте такой звук, какой получается при произнесении букве «к». Это заставит спинку вашего языка сжать воздух, направив его в отверстия евстахиевых труб.

Используйте один или несколько приемов продувания, чтобы ваши уши всегда были в порядке. Не забывайте выравнивать давление часто и заранее.

Если все вышеперечисленные рекомендации не помогли, используйте техники, приведенные ниже:

• Старайтесь не есть молочные продукты за 24 часа до погружения. Молочные продукты в четыре раза увеличивают выработку носовой слизи.
• Алкоголь и табак вызывают раздражение слизистых оболочек, что ведет к усиленному образованию слизи, которая может блокировать ваши евстахиевы трубы.
• Обратитесь за советом к врачу. Вас могут направить к специалисту по уху/горлу/носу.

Желаем вам безопасных и комфортных погружений.

При дисфункции слуховой трубы, тубоотите или экссудативном отите:

ЛОР врачом будет назначено комплексное лечение: медикаментозная терапия и процедурное лечение: продувание слуховой трубы (или катетеризация слуховой трубы), пневмомассаж барабанной перепонки, возможно УЗОЛ-терапия, лазеротерапия или магнитотерапия. Этот комплекс процедур направлен на восстановление проходимости слуховой трубы, нормализацию давления в барабанной полости и эвакуации жидкости из барабанной полости при ее наличии.

Процесс восстановления в этом случае более длительный и требует профессиональных навыков у врача-оториноларинголога и терпения со стороны пациента. Чаще всего на лечение требуется 3-4 недели. Иногда при отсутствии эффекта от консервативной терапии необходимо оперативное лечение – шунтирование барабанной перепонки (шунт в барабанной перепонке находится в среднем 5-6 месяцев)

При нейросенсорной тугоухости и сосудистом шуме терапия ведется по четырем направлениям:

1. Улучшение слуха. Если шум в ушах сопровождается снижением слуха, пациенту рекомендуют подобрать слуховой аппарат или назначают другие средства для восстановления слуха. Это поможет нормализовать неправильную активность нервных клеток, которые отвечают за шум.

2. Медикаментозная терапия.

3. Контроль эмоциональных факторов. Шум в ушах негативно отражается на эмоциональном состоянии человека, поэтому частый спутник этого симптома — тревога, раздражительность, подавленность. Коррекция психологических факторов (обсуждение проблем с врачом) помогает значительно улучшить качество жизни пациента.

4. Воздействие на нервные клетки, связанные с появлением ушного шума. Для этого применяются лекарства, электрическая стимуляция нервных клеток, магнитотерапия, при необходимости – хирургическое вмешательство.

Рожистое воспаление ушной раковины

Острое рожистое воспаление относится к инфекционным заболеваниям и вызывается пиогенным стрептококком, позднее может присоединяться и другая флора. При таком воспалении есть симптомы поражения кожного покрова и общевоспалительный синдром – слабость, повышение температуры, озноб. Провоцирующие болезнь факторы: снижение иммунитета, ссадины и ожоги кожи, купание в загрязнённых водоёмах, контакт с носителем пиогенного стрептококка или заболевшим. В зависимости от глубины поражения кожного покрова выделяют три формы:

1. Эритематозная, когда возникает боль, покраснение кожи (она имеет «лакированный» вид) слегка возвышается над уровнем здоровой кожи и имеет с ней чёткую границу.
2. Буллёзная форма, более тяжелая, характеризуется таким же, как и при эритематозной форме, поражением кожи, но с образованием крупных пузырей над поверхностью кожи с прозрачным или мутным содержимым.
3. Некротическая форма. При данной форме происходит глубокое поражение кожи, вплоть до сетчатого и сосочкового слоя, образуются глубокие язвы с гнойными налётами. За счёт присоединения различной микрофлоры протекает тяжелее, чем другие формы. Обычно пациентам с этой формой требуется хирургическая обработка участков некроза.