Симптомы повышенного артериального давления

Введение

Измерение артериального давления (АД) при проведении клинического нагрузочного тестирования (КНТ) – необходимое дополнение к электрокардиографии (ЭКГ) и оценке частоты сердечных сокращений (ЧСС), поскольку аномальные реакции могут выявить скрытую патологию. Учитывая сложность измерения АД при физической нагрузке, для обеспечения оптимальной клинической интерпретации необходима точная методика измерения (1). Широко распространённые противопоказания к продолжению КНТ для обеспечения безопасности включают верхние границы АД (2,3). Тем не менее, определение «нормального» АД при физической нагрузке и безопасной «верхней границы» основаны на немногочисленных исследованиях начала 1970-х годов (4, 5). С тех пор наши знания о фенотипических вариациях и возможных связей с патологией аномальных реакций АД значительно развились. Несмотря на это, реакции АД при КНТ, превышающие рекомендованные нормы, часто представляют дилемму из-за неясных клинических последствий, особенно при нормальных данных других тестов. Существуют убедительные доказательства, что чрезмерное повышение систолического АД (САД) или диастолического АД (ДАД) при КНТ, называемые гипертонической реакцией (2, 3), связаны с повышением риска сердечно-сосудистых событий и смертности на 36% (6), скрытой гипертонией, несмотря на клинически нормальное АД (7), и повышенным риском латентной гипертонии у нормотонических людей (8 – 18). Эти наблюдения подчёркивают потенциальную клиническую диагностическую и прогностическую пользу измерения АД при физической нагрузке, но они пока мало распространены в клинической практике из-за ограничений предыдущих исследований (19), отсутствия стандартизированной методологии и ограниченных эмпирических данных для широких слоёв населения.

Цель данного обзора – критический анализ данных, содержащихся в текущих руководствах для КНТ АД. Мы покажем, что критерии, которые используются для определения «нормальных» и «аномальных» реакций, в значительной мере произвольные и основаны на недостаточных эмпирических данных. Мы также определим ключевые факторы, влияющие на реакции АД при физических нагрузках, и как повысить их объясняющую ценность в случае индивидуальной реакции на КНТ. И наконец, мы предоставим рекомендации для будущих исследований по измерению АД при физической нагрузке, чтобы расширить доказательную базу и облегчить её принятие в клинической практике.

Формы артериальной гипертензии

Правильное определение формы артериальной гипертензии играет решающую роль в предупреждении развития опасных осложнений и выборе оптимальной терапевтической тактики. Особенно это касается вторичной АГ как следствия дисфункции некоторых отдельных органов и систем организма.

Нефрогенные паренхиматозные артериальные гипертензии

Чаще всего причина вторичной артериальной гипертензии — заболевание почек. Давление может повышаться при пиелонефрите, нефропатиях различной природы, опухолях, туберкулезном поражении почек и других почечных патологиях.

Эта форма гипертензий чаще встречается у более молодых людей. Для нее характерно нормальное давление на начальной стадии заболевания. Развитие заболевания и выраженное поражение тканей вызывают повышение артериального давления на фоне хронической почечной недостаточности.

Нефрогенные реноваскулярные артериальные гипертензии

Причина реноваскулярной АГ — нарушение артериального почечного кровотока, в большинстве наблюдений обусловленного атеросклерозом почечных артерий. Стойкое повышение давление развивается при сужении просвета почечной артерии более чем на 70%. Характерный признак данной формы АГ — повышение давления до 160/100 мм рт. ст. и выше.

Заболевание обычно начинается остро, при этом давление не удается сбить гипотензивными препаратами.

При ультразвуковом исследовании определяют асимметрию почек и нарушение магистрального кровотока. Болезнь часто приводит к инфаркту миокарда и инсульту. При отсутствии адекватной терапии выживаемость в ближайшие 5 лет прогнозируют только 30% людей.

Феохромоцитома

Эта АГ, причиной которой является гормонально активное новообразование надпочечников, встречается примерно в 0,3% симптоматических гипертензий. Периодический выброс в кровь адреналина, дофамина и других гормонов вызывает резкое повышение артериального давления и часто приводит к гипертоническому кризу.

Диагноз ставится на основании результатов гормональных тестов и инструментальных исследований. Феохромоцитома лечится только хирургически.

Первичный альдостеронизм

Заболевание обусловлено излишней выработкой в почках гормона альдостерона — он отвечает за задержку в организме ионов натрия и выведение ионов калия. При нарушении калиево-натриевого баланса образуется излишек калия в клетках. Из-за этого в организме накапливается жидкость и повышается артериальное давление.

Лекарственная терапия при первичном альдостеронизме не дает должного эффекта. Пациенты страдают от судорог, мышечной слабости, жажды. Патология может привести к инсульту, гипертоническому кризу, отеку легких.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга — изменение гипоталамуса, следствием которого становится избыточный синтез корой надпочечников глюкокортикоидных гормонов. Один из признаков заболевания — ожирение.

Повышенное из-за гормонального дисбаланса артериальное давление не снижается при приеме снижающих давление препаратов. При подтверждении диагноза на КТ и МРТ надпочечников назначается хирургическое или гормональное лечение.

Коарктация аорты

Одна из редких форм артериальной гипертензии, причина которой — затруднение кровотока в большом круге кровообращения из-за врожденного сужения просвета аорты.

Коарктация (сужение) аорты диагностируют сразу после рождения ребенка или в раннем детском возрасте. В результате сужения главного кровеносного сосуда кровоток ухудшается, что приводит к систолической перегрузке левого желудочка сердца. При измерении артериального давления отмечаются высокие показатели на руках и нормальные или пониженные на ногах.

При значительном стенозе артерии показано хирургическое вмешательство.

Лекарственные формы артериальной гипертензии

Некоторые лекарственные препараты повышают вязкость крови, задерживают в организме соль и воду, вызывают спазм сосудов, и становятся причиной артериальной гипертензии.

Среди этих лекарств — капли от насморка с производными эфедрина, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые гормональные контрацептивы, антидепрессанты, глюкокортикоиды.

Подобные средства следует принимать строго по назначению врача и под его постоянным контролем.

Нейрогенные артериальные гипертензии

Причинами артериальной гипертензии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, новообразования в головном мозге. Такой вид АГ называется нейрогенным.

Характерные признаки: судороги, головные боли, тахикардия. Нормализация артериального давления возможна только после успешной терапии основного заболевания.

Миф 2: артериальная гипертония — болезнь пожилых людей

Артериальная гипертония стремительно молодеет. Сегодня нередки случаи, когда артериальная гипертония развивается у людей чуть старше 30 лет.

Чем это опасно? Если человек начал страдать этим заболеванием с 30–35 лет и в течение последующих 15 лет не знал об этом, а значит и не лечился, то к пенсионному возрасту он придет уже с сердечной недостаточностью, а может быть, и с инсультом, то есть по существу, инвалидом. А иногда такой человек погибает, не дожив до пенсионного возраста.

Как это вовремя обнаружить и предотвратить? Я считаю, что каждый человек, начиная с 25 лет, хотя бы раз в полгода должен измерять артериальное давление.

Миф 10: если уж лечиться, то уж средствами народной медицины, которыми веками лечились наши деды

Сто лет назад продолжительность жизни мастерового или крестьянина не превышала 40 лет. Он просто не доживал до того возраста, когда проявляется артериальная гипертония, когда он сегодня бы обратился к врачу. А если и доживал, то это не значит, что он был здоровым человеком. К тому же он жил в условиях хорошей экологии, а не так, как мы сейчас.

Вообще, чтобы развеять лубочные представления о патриархальной России, достаточно перечитать рассказы Булгакова из «Записок юного врача»: общая посудина, из которой все хлебают, две-три ложки, одно полотенце и т. д. Поэтому мерить тогдашними мерками наши сегодняшние проблемы нельзя. В том числе и подходить с этими мерками к лечению артериальной гипертонии.

Статья предоставлена компанией Санофи-Авентис.

Миф 4: у человека с повышенным давлением и глаза красные, и голова болит и кружится — в общем, симптомы налицо

Человек, страдающий артериальной гипертонией, далеко не всегда об этом знает, даже если давно живет с очень высокими величинами артериального давления. Самочувствие такого человека может долго оставаться хорошим — в этом коварство болезни. А когда симптомы возникают, время для профилактики болезни часто уже упущено.

Другое дело, что, конечно, есть ряд признаков, на которые пациент, уже знающий, что у него гипертония, должен обращать особое внимание. Это внезапное ухудшение зрения, уменьшение силы или чувствительности в руках или ногах, в одной или в двух симметрично или ассиметрично, резкое и не объяснимое очевидными причинами уменьшение количества мочи, отделяемой за сутки, одышка, особенно сохраняющаяся в покое

Но это, строго говоря, не симптомы собственно артериальной гипертонии — это признаки того, что болезнь уже дала осложнения.

Диагностика

Обычно диагностика ведется в трех направлениях:

измерение кровяного давления. Выполняется с интервалом в несколько часов или на протяжении 2-3 дней для того, чтобы определить степень гипертонии и ее стадию;
выявление причин болезни

Важно определить, является ли артериальная гипертензия первичной или вторичной (вызванной другими заболеваниями). Во втором случае может потребоваться специфическое лечение;
контроль общего состояния здоровья

При обследовании контролируют состояние сердца, сосудов головного мозга, глазного дна, почек. Из-за повышенного кровяного давления работа этих органов нарушается. При диагностике важно оценить их состояние.

На первом приеме врач проведет опрос, соберет детали анамнеза, которые относятся к заболеванию. Будет нужна информация о том, как долго пациент страдает от гипертонии, каким является уровень артериального давления, есть ли симптомы болезней сердца, апноэ, сильный храп, были ли у человека или его близких родственников инсульты, заболевания периферических артерий, подагра, диабет, болезни почек. Врач обязательно задаст вопросы об образе жизни: физической активности, вредных привычках, режиме питания, приеме лекарств.

Для пациентов с артериальной гипертензией проводят следующие обследования:

• измерение артериального давления. Его измеряют несколько раз в состоянии покоя (за полчаса до измерения исключают физическую активность, употребление кофеина, курение), измерения проводят в разное время суток;
• общее обследование: измерение роста и веса, окружности талии, прощупывание живота, оценка пульсации периферических артерий;
• анализ мочи. Важны уровни альбумина и креатинина — отклонение от нормы указывает на нарушение работы почек и требует проведения УЗИ;
• анализ крови для контроля уровней калия, креатинина, липидов, назначают УЗИ почек. Оценка уровня липидов нужна для контроля липидного обмена, чтобы исключить риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
• ЭКГ выполняют при выявлении гипертрофии левого желудочка для контроля состояния сердца.

Дополнительно врач может направить пациента на кардиологическое или неврологическое обследование, на обследование органов дыхательной системы.

Когда нужно обратиться к врачу

Хотя высокое артериальное давление обычно не вызывает симптомов, но если человек испытывает внезапную, сильную головную боль или кровотечение из носа, он должен проверить свое кровяное давление.

Если артериальное давление выше 180/120 мм рт.ст., следует полежать в течение 5 минут и перепроверить его. Если кровяное давление все еще высокое, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Если у человека отмечаются симптомы, такие как боль в груди, одышка или трудности со зрением, следует позвонить в службу экстренной медицинской помощи, поскольку у него, возможно, возник гипертонический криз.

Лекарственные средства для снижения артериального давления могут вызвать побочные эффекты, такие как головокружение. Если этот побочный эффект не проходит или влияет на повседневную деятельность человека, необходимо поговорить со своим врачом.

Какой врач лечит гипертонию

Лечением гипертонии занимается врач-кардиолог. Также лечение гипертонии может осуществлять врач общей практики (терапевт или семейный врач), который часто обнаруживает повышенное давление при обращении к нему с жалобами на плохое самочувствие.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты должны подбираться врачом, который делает это с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Изменение образа жизни

Прежде всего, необходимо:

• отказаться от курения;
• исключить или снизить употребление алкоголя;
• постараться снизить вес до нормы;
• снизить потребление соли до 5 г/сутки;
• обеспечить регулярные физические нагрузки. Наиболее полезны ходьба, плавание и лечебная гимнастика;
• повысить свою стрессоустойчивость;
• оптимизировать питание (есть больше зелени, фруктов, продуктов, имеющих значительное содержание калия, кальция и магния, и, наоборот, уменьшить употребление растительных жиров и белковой пищи). Питаться следует регулярно.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Все заболевания

Признаки и последствия увеличения АД

Не каждый человек знает свое индивидуальное давление, когда он чувствует себя в норме. Но какие последствия могут возникнуть при повышении артериального давления? В медицинской практике патологию, связанную с повышенным давлением, называют гипертония. Такое заболевание проявляется у людей разных возрастов не одинаково.

Специалисты Медицинского центра Сердолик в Новосибирске отметили основные симптомы проявления повышенного давления:

• регулярное ощущение холода в нижних конечностях. Может проявляться отечность, связанная с сердечной и почечной недостаточностью;
• избыточное сердцебиение;
• частые боли в голове;
• боли в сердечной области;
• головокружение при поворачивании или наклоне головы;
• стабильное повышенное давление, которое может оставаться неизменным при эмоциональных перепадах.

Опасность проявления высокого давления может появиться у пациентов преклонных лет. Патология может передаваться по наследству или при травмировании головы. Другими факторами риска являются вредные рабочие условия и алкогольная зависимость, недосыпание, сильные физические нагрузки, стрессы, симптоматическая гипертензия, нарушения щитовидной железы и работы сердца, ожирение, курение, вегето-сосудистая дистония и пр.

Норматив офтальмотонуса

Постоянная принятая норма давления внутри глаз у взрослого человека лежит в диапазоне от 10 до 22 мм рт. ст. (в среднем у большинства людей эти показатели равны 15-17) и характеризуется постоянством. В течение одних суток давление колеблется лишь в пределах 3-4 мм рт. ст. — утром обычно бывает выше, чуть снижаясь к вечеру. Постоянство необходимо для стабильной работы внутренних оболочек глаза, особенно сетчатки, и зависит от целого ряда физиологических механизмов, отвечающих за регулировку наполнения сосудов внутри глаза кровью, приток и отток водянистой влаги. Помимо этого, нормальный офтальмотонус важен для поддержания оптических свойств сетчатки.

Какие еще последствия могут возникнуть при повышенном давлении?

В большинстве случаев увеличение ВГД приводит именно к глаукоме, но бывают случаи, когда оно провоцирует также следующие нарушения:

• отслоение сетчатки — процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. В результате отслойки сетчатки наступает заметное снижение качества зрения;
• оптическая нейропатия — частичное или полное разрушение нервных волокон, которые отвечают за передачу изображения в мозг. Это может привести к искажению цветового зрения.

Два этих глазных нарушения, наряду с глаукомой, при несвоевременном вмешательстве приводят к слепоте практически в 100% случаев

Вот почему так важно следить за давлением внутри глаз, особенно в возрасте после 40 лет

Профилактика гипертонии

Предупредить развитие гипертонии очень сложно, однако можно максимально отсрочить начало формирования необратимых изменений в сосудах и определить мягкое течение болезни. Меры первичной профилактики направлены на предупреждение стойкого повышения давления

Для этого важно придерживаться общих рекомендаций здорового образа жизни:

• Следить за питанием. Главное — придерживаться нормативов суточного содержания калорий в рационе, исключить запрещенные продукты и свести к минимуму содержание соли.
• Снизить массу тела. Доказано, что потеря каждых 5 кг избыточного веса способствует снижению АД на 2–10 мм.рт.ст.
• Обеспечить умеренные, но регулярные физические нагрузки.
• Отказаться от курения и употребления алкоголя.
• Избегать стрессовых ситуаций.

Вторичная профилактика включают в себя мероприятия, направленные на предупреждение перехода болезни на более тяжелую стадию

Для этого важно не пренебрегать первичными профилактическими мерами, а также постоянно принимать антигипертензивные препараты. 

Диета при гипертонии

Важную роль в лечении гипертензии играет диетотерапия: доказано, что соблюдение принципов антигипертензивной диеты эффективно снижает АД в случае предгипертонии и гипертонии I степени

Людям с повышенным давлением важно снизить уровень содержания жиров животного происхождения, холестерина, жареных и жирных блюд, копченостей, консервации, хлебобулочных изделий, сладкого, сахаросодержащих напитков. При этом в рационе должно быть достаточное количество овощей, фруктов, клетчатки (рис

5). 

При гипертензии крайне важно уменьшить потребление соли: она задерживает жидкость в организме, вызывает отеки, нарушает работу почек, приводит к снижению содержания калия, который поддерживает ритмичность деятельности сердца. Гипертоникам разрешено употреблять не более 5 г соли в день с учетом ее содержания в продуктах питания, однако в ближайшие годы планируется изменить рекомендации: в новом варианте сократить количество соли необходимо до 3 г в сутки

Как жить с гипертонией?

Человеку с повышенным давлением важно ответственно отнестись к этой проблеме и правильно изменить свой распорядок дня, ежедневно соблюдая все предписания врачей. В первую очередь важным ритуалом должен стать контроль артериального давления

Данные исследований показывают, что контролируют свое АД только около 30% женщин и 15% мужчин, что приводит к серьезным последствиям: у пациентов с гипертонией развиваются необратимые хронические изменения или возникают гипертонические кризы с фатальными осложнениями. 

Пациентам рекомендуется вести дневник давления. Это позволит отследить нарушения и поможет врачу в подборе терапии. Также необходимо выделить определенные часы для приема лекарственных средств и строго следовать схеме лечения (рис. 6)

Важно помнить, что современные препараты способны продлить жизнь человека с гипертонией на 15–20 лет при условии их постоянного приема

Осложнения высокого артериального давления

Если гипертония не лечится, то  повышенное  давление   может привести к повреждению кровеносных сосудов, а также жизненно важных органов. Степень повреждения зависит от двух факторов: тяжести гипертонии и как долго она продолжается.

Возможные  осложнения  высокого кровяного давления:

Инсульт — приток крови к мозгу нарушается в результате  блокирования  или разрыва артерии головного мозга, и клетки мозга  погибают.

Инфаркт — сердечная мышца умирает из-за  нарушения  кровоснабжения.

Сердечная недостаточность — сердце изо всех сил пытается перекачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности всего тела.  

Образование тромба, который может вызвать серьезные осложнения.

Аневризма — “вздутие”  стенок  вены, артерии или сердца. Стенки  ослаблены, что  может привести к разрыву.

Болезни почек — гипертония часто повреждает мелкие кровеносные сосуды в почках, в результате чего   их функция нарушается и  может наступить почечная недостаточность.

Гипертоническая  ретинопатия  —   гипертензия может привести к утолщению, сужению  или разрыву  кровеносных сосудов  глаз, что может привести к потере зрения.

Метаболический синдром — это нарушение обмена веществ в организме, в том числе увеличение  веса, низкий уровень ЛПВП в крови (хороший холестерин), гипертония и высокий уровень инсулина. Если у пациента есть гипертония, то это  значительно повышает риск развития диабета, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.

Когнитивные нарушения и проблемы с памятью.

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook

Каким образом измеряют глазное давление?

В домашних условиях пациент может применять только один доступный ему способ — пальпирование через веки глазного яблока, на ощупь определяя степень его плотности. Если давление в норме, то при аккуратном надавливании под пальцами должен ощущаться в меру упругий круглый шар. При повышенном ВГД он будет достаточно твердым и не склонен к деформации, а при пониженном, наоборот, проминаться. Конечно, такой способ не дает верных показаний и может использоваться лишь для понимания приблизительного состояния, хотя люди, страдающие повышенным ВГД, со временем приобретают необходимые навыки. Точные же данные можно узнать в кабинете врача, где он проведет осмотр с помощью специальных приборов, а также исследует Ваше глазное дно.

Тонометрический метод измерения. Проводится с помощью тонометра. Их бывает несколько видов, но самые известные и распространенные — тонометр Маклакова и тонометр Гольдмана

Мы не будем вдаваться в технические подробности и описание процедуры измерения, важно лишь то, что эти способы помогут определить точное внутриглазное давление.Бесконтактные тонометры. Сложные электронные приборы, которые применяют сегодня все чаще, так как этот способ дает еще более точные показания

Если с помощью первых двух тонометров производится непосредственное воздействие на глаз, используются лекарства для анестезии роговицы, так как происходит физическое воздействие на орган зрения, то при помощи бесконтактного тонометра измерения проводятся посредством струи воздуха, направленной на роговицу.

Возможные причины вечернего повышения АД

Специалисты утверждают, что «виновниками» роста показателей давления к ночи могут выступать, как физиологические, так и патологические факторы.

К физиологическим факторам относят особенности, присущие конкретному организму – пол (у мужчин отмечается чаще), наследственность, личностный тип. Достаточно часто причиной становится снижение синтеза половых гормонов (климакс, андропауза).

Существенное значение могут играть внешние воздействия:

• погодные условия (к примеру, жара);
• серьезные физические нагрузки;
• переедание за ужином;
• излишне соленая еда;
• курение, алкоголь;
• тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе);
• перевозбуждение, психологическое воздействие, стресс;
• перенапряжение глаз (чтение, телевизор, компьютер).

Немаловажная роль также принадлежит возрасту человека. Доказано, что особенно часто скачки давления происходят у пожилых людей.

Патологическим причинами вечернего роста цифр АД, могут выступать различные заболевания и, требующие лечения, состояния организма. Сюда относят:

• сахарный диабет (чаще первого типа);
• высокий уровень кортизола (опухоли гипофиза, надпочечников);
• болезни позвоночника (чаще шейного отдела);
• проблемы сосудов (атеросклероз);
• заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, гидронефроз);
• черепно-мозговые травмы.

В некоторых случаях высокое АД обусловлено приемом определенных лекарственных средств, например, иммунодепрессантов.

Причины высокого артериального давления

Первичное  высокое артериальное давление —   причина  высокого давления не  определена.

Вторичное  высокое артериальное давление   имеет основную причину, например, заболевания почек, или связано с определенным лекарственным средством, которое  принимает пациент.

Несмотря на то, что   тяжело  идентифицировать причины гипертонии, имеются   некоторые факторы, которые вызывают развитие  этого заболевания.    Вот    несколько   причин  высокого артериального давления:

1) Возраст. Чем старше человек, тем выше риск возникновения  гипертонии;

2)  Наследственность.  Если у вас есть близкие родственники с гипертонией,  то риск  развития этого  заболевания у вас высокий.  

3) Температура  воздуха.  Систолическое  и диастолическое значение  артериального давления   изменяется в зависимости от времени года и температуры  воздуха. Артериальное давление  снижается, когда воздух   теплый, и поднимается,  когда  холодает.

4) Этническое происхождение.    Люди  с  Африки  или Южной Азии   имеют более высокий риск развития гипертонии, по сравнению с людьми   кавказского  или индейского происхождения  (коренные народы Северной и Южной Америки).

5) Ожирение / избыточный вес.  Люди с ожирением  более склонны к развитию  гипертонии, по сравнению с людьми с нормальным весом.

6) Пол. Высокое  артериальное давление чаще встречается у мужчин, чем у   женщин. Тем не менее, после   60 лет и мужчины, и женщины  имеют одинаковый риск. Женщины в возрасте 18-59 лет имеют больше шансов иметь признаки и симптомы заболевания.

7) Гиподинамия. Недостаток физических упражнений, а также  сидячий образ жизни повышают риск развития гипертонии.

8) Курение. Курение вызывает  сужение кровеносных  сосудов, что приводит к повышению кровяного давления. Курение также снижает содержание кислорода в крови; поэтому сердце  начинает работать  быстрее,   тем самым  вызывая повышение артериального давления.

9) Потребление алкоголя. Люди, которые регулярно пьют,  имеют  высокое систолическое артериальное давление.

10) Высокое потребление соли.   Люди, которые  употребляют мало  соли,  имеют  более  низкое артериальное давление крови.

11) Диета  с высоким содержанием жира.  Диетологи  подчеркивают, что проблема заключается не в том, сколько жира потребляется, а какой тип жиров употребляется. Жиры, полученные из растений, таких как авокадо, орехи, оливковое масло и т.д., а также омега  являются полезными, в  то время как насыщенные жиры  животного происхождения, а также транс-жиры — вредны.

12) Психологический стресс.   Стресс  может оказывать серьезное влияние на артериальное давление.  

13) Диабет. Люди с диабетом  имеют  высокий риск развития гипертонии. Среди больных сахарным диабетом гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови) является фактором риска для гипертонической болезни.

14) Псориаз.  Он связан с   высоким риском развития  гипертонии  и диабета. Псориаз – это иммунное заболевание, при котором на коже  появляются   красные  чешуйчатые  пятна.

15) Беременность. Беременные женщины имеют более высокий риск развития гипертонии. Это является  распространенной медицинской проблемой, с которой  сталкиваются женщины во время беременности. Большинство стран делят гипертонию во время беременности на четыре категории:

1. Хроническая гипертония;
2. Преэклампсия-эклампсия;
3. Хроническая  артериальная  гипертензия;
4. Гестационная  гипертензия.

Диагностика гипертонии

Гипертония определяется при постоянно повышенном давлении. Традиционно рекомендуется ежемесячно проводить три отдельных наблюдения. Для точной диагностики артериальной гипертонии необходимо использовать метод измерения артериального давления. Неправильное получение показателей является обычным явлением и может изменять данные до 10 мм рт.ст., что приводит к ошибочному диагнозу и ложной классификации гипертонии.

Правильная методика включает в себя несколько этапов. Тщательное измерение артериального давления требует, чтобы пациент сидел тихо, по крайней мере, в течение пяти минут, в это время следует аккуратно надеть манжет тонометра для измерения давления. Человеку нужно опереться на спинку стула (ноги на полу не должны пересекаться) и следует избегать разговоров или движения во время этого процесса. Руке необходимо лежать на плоской поверхности на уровне сердца. Измерение должно проводиться в тихой комнате. Для обеспечения точности нужно получить несколько показаний артериального давления (не менее двух), расположенных на расстоянии 1-2 минуты друг от друга. Амбулаторный контроль показателей в течение 12-24 часов является наиболее точным методом подтверждения диагноза.

Исключением являются пациенты, которые имеют чрезмерное повышенное давление, особенно когда определенный орган плохо функционирует. Первоначальная оценка людей с гипертонической болезнью должна включать сбор истории заболевания и физикальное обследование

Благодаря наличию 24-часовых амбулаторных и домашних устройств, важно точно диагностировать больных с повышенным кровяным давлением

Псевдогипертензия при синдроме несжимаемой артерии требует конкретной диагностики. Считается, что это состояние связано с кальцификацией артерий, что приводит к аномально высоким показаниям с манжетой, в то время как внутриартериальные измерения являются нормальными. Ортостатическая гипертензия – это увеличение кровяного давления в стоячем положении человека.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

После постановки диагноза гипертонии врачи должны попытаться определить основную причину, основанную на факторах риска и других симптомах, если они имеются.

Вторичная гипертензия чаще встречается у детей-подростков, в большинстве случаев вызванных заболеваниями почек, и имеет множество факторов риска, включая ожирение и семейную историю гипертонии.

Лабораторные тесты могут проводиться для выявления возможных причин вторичной гипертензии и определения того, вызвало ли данное состояние повреждение сердца, глаз и почек. Дополнительные тесты на диабет и высокий уровень холестерина обычно выполняются, потому что сам недуг является сопутствующим фактором риска возникновения сердечных заболеваний и могут потребовать дальнейшее лечение.

Креатинин сыворотки крови измеряется для оценки наличия заболевания почек (может стать основной причиной или результатом гипертонии). Тест ЕGFR обеспечивает базовую оценку функции почек, которая может использоваться для мониторинга побочных эффектов некоторых антигипертензивных препаратов. Кроме того, тестирование образцов мочи на белок применяется как вторичный показатель заболевания почек. Анализ электрокардиограммы проводится для проверки доказательств, что сердце находится под напряжением от высокого кровяного давления (это показывает наличие гипертрофии – утолщения сердечной мышцы). Рентген грудной клетки или эхокардиограмма могут выполняться для поиска признаков увеличения или повреждения сердца.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: