Симптомы повышенного глазного давления

Неврологический птоз. Особенности данного вида

Что представляет собой такой тип птоза верхнего века, как неврологический, или нейрогенный? Это такое опущение верхнего века, которое спровоцировано нарушением нервной системы или вызвано механическим повреждением, воспалением глазодвигательного нерва, чаще всего, с одной стороны. Для того чтобы лучше разобраться в зависимости мышц глаза и нервной системы, следует знать некоторые особенности функционирования головного мозга. Итак, работа века осуществляется за счет круговой мышцы глаза (она позволяет быстро и устойчиво закрыть глаза) и мышцы, поднимающей верхнее веко. 

Кроме них, на то, какой будет ширина глазной щели, влияет мышца лобная. Она, в свою очередь, несет ответственность за ретракцию при максимальном поднятии глаз наверх. Ретракцией офтальмологи называют процесс смещения в направлении верхнего или нижнего края орбиты, приводящее к открытию склеры. Лобная и круговая мышцы иннервируются лицевым нервом. А ядро нерва находится в стволе головного мозга, отсюда и прямая зависимость работы мозга и мышц глаза.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко – кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях – рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» – раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины – в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин – менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Каким образом измеряют глазное давление?

В домашних условиях пациент может применять только один доступный ему способ — пальпирование через веки глазного яблока, на ощупь определяя степень его плотности. Если давление в норме, то при аккуратном надавливании под пальцами должен ощущаться в меру упругий круглый шар. При повышенном ВГД он будет достаточно твердым и не склонен к деформации, а при пониженном, наоборот, проминаться. Конечно, такой способ не дает верных показаний и может использоваться лишь для понимания приблизительного состояния, хотя люди, страдающие повышенным ВГД, со временем приобретают необходимые навыки. Точные же данные можно узнать в кабинете врача, где он проведет осмотр с помощью специальных приборов, а также исследует Ваше глазное дно.

Тонометрический метод измерения. Проводится с помощью тонометра. Их бывает несколько видов, но самые известные и распространенные — тонометр Маклакова и тонометр Гольдмана

Мы не будем вдаваться в технические подробности и описание процедуры измерения, важно лишь то, что эти способы помогут определить точное внутриглазное давление.Бесконтактные тонометры. Сложные электронные приборы, которые применяют сегодня все чаще, так как этот способ дает еще более точные показания

Если с помощью первых двух тонометров производится непосредственное воздействие на глаз, используются лекарства для анестезии роговицы, так как происходит физическое воздействие на орган зрения, то при помощи бесконтактного тонометра измерения проводятся посредством струи воздуха, направленной на роговицу.

Возможные причины покраснений глаз

1. Заболевания конъюнктивы:

• конъюнктивит (инфекционный конъюнктивит, вызванный бактериями, вирусами, хламидиями; неинфекционный конъюнктивит – аллергический конъюнктивит, синдром сухого глаза, токсическое действие препаратов на конъюнктиву, конъюнктивит при системных заболеваниях);
• опухоли конъюнктивы;
• субконъюнктивальное кровоизлияние.

2. Заболевания роговицы:

• инфекционный кератит (вызванный бактериями, вирусами, хламидиями, грибами, простейшими);
• неинфекционный кератит (паралитический, связанный с несмыканием глазной щели, при системных заболеваниях, при аллергических заболеваниях);
• кератопатия;
• синдром рецидивирующих дефектов эпителия.

3. Увеальные болезни:

• передний увеит (воспаление радужки и / или цилиарного тела);
• бактериальный эндофтальмит.

4. Приступ закрытоугольной глаукомы.

5. Травмы глазного яблока (век, глазницы, конъюнктивы, роговицы, склеры).

6. Заболевания век:

• аномальный рост ресниц;
• выворот век;
• воспаление краев век — блефарит;
• ячмень.

7. Заболевания склеры:

• эписклерит;
• склерит.

8. Орбитальные заболевания:

• тиреоидная орбитопатия;
• воспалительные заболевания;
• орбитальные опухоли;

9. Кластерные головные боли.

Внезапное появление покраснения свидетельствует о начале болезненного процесса. Срочного вмешательства требуют следующие симптомы, сопровождающие покраснение глаза:

• чувствительность к свету — светобоязнь;
• появление радужных кругов вокруг ламп;
• внезапное появление двоения;
• сопутствующая сильная головная боль.

Как проходит диагностика неврологического птоза верхнего века?

На осмотре окулист устанавливает степень опущения верхнего века, силу мышц, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, о которых мы упомянули выше, а также размер зрачков и их реакцию на свет. Кроме этих исследований, необходимо получить ответы и на стандартные офтальмологические вопросы: «Какова острота и поле зрения?», «Есть ли внутриглазное давление?». Помимо всего, выявляется не только поражение наружных мышц глаза, но и нарушение аккомодации, зрачковых рефлексов. 
При подозрении на такие заболевания, как опухоль, рассеянный склероз, сосудистая патология, специалист вправе назначить консультацию у невролога. Причем в срочном порядке.

Помимо этого, необходимо сделать МРТ (КТ) головного мозга и орбиты, электромиографию наружных мышц глаза, а также УЗИ структур глазного яблока. Лечение неврологического типа птоза назначается только после консультации с неврологом.

Как быстро снять приступ цефалгии

В случаях, когда головная боль появляется не часто и не систематически, а у человека точно нет заболеваний, которые могут ее спровоцировать, тогда бороться с дискомфортными ощущениями можно своими силами. Для этого не обязательно использовать сильные медикаментозные препараты и вызывать врача.

Когда вы ощущаете сильную головную боль, забудьте о вредных привычках, например, курении и откажитесь от алкоголя. Также нельзя прикладывать лед и самостоятельно увеличивать дозу анальгетика, если этого не рекомендует врач.

Существует ряд действий, которые необходимо сделать, чтобы человек с головной болью начал себя чувствовать лучше, а именно:

• Запустите в помещение свежий воздух.
• Освободите больного от тесной одежды, пережимающих украшений, расстегните воротник рубашки и приподнимите ноги так, чтобы они оказались выше уровня головы.
• Снизьте на минимум свет в помещении, и звуки.
• Дайте воды, это могут быть также отвары из успокаивающих и расслабляющих растений.
• Сделайте теплую ванночку для ног и наложите компресс на голову.
• Согревать человека нужно в случаях, если боль усиливается и есть озноб.
• Легко промассажируйте височную область, шею, голову, при этом человек должен лежать.

В случае, когда вышеперечисленные методы не помогают в течение 30 минут, и только усиливается, дайте больному анальгетик. Если и это не помогло, тогда вызывайте врачей из скорой помощи.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства может назначать только лечащий врач. Нельзя выбирать препараты самостоятельно, т.к. таким образом можно нанести серьезный вред своему здоровью. Сразу после постановки окончательного диагноза врач выпишет лекарства против первопричины. Но также могут назначить таблетки:

1. Обезболивающие (Анальгин, Пенталгин).
2. Противовоспалительные (Нурофен, Ибупрофен).
3. Антибиотики (Амоксициллин, Цефалексин).
4. Мочегонные (Диакарб, Фуросемид).
5. Транквилизаторы (Феназепам, Хлордиазепоксид).

Дополнительно могут выписать капли для глаз. Они будут применяться, чтобы:

1. Снимать воспаление (Диклофенак).
2. Сужать зрачок (Пилокарпин).
3. Усиливать отток жидкости (Ксалатан).
4. Уменьшать выработку жидкости (Битоптик).

Также для повышения эффективности лечения врач может отправить пациента на лечебный массаж или специальную физиотерапию. В особых случаях, когда болезнь крайне опасна, может потребоваться проведение хирургической операции.

Профилактика

Стоит отметить! В качестве профилактики нужно пересмотреть свой образ жизни, ограничить вредные привычки, высыпаться, не переутомляться, меньше сидеть за компьютером.

• Рекомендуется регулярная гимнастика для глаз, если ваша деятельность связана с их перенапряжением.
• Рекомендуются прогулки на свежем воздухе.
• Хороший результат при частом, но не очень сильном дискомфорте дают занятия фитнесом и массаж головы, плеч, шеи, соблюдение правильного питания и питьевого режима.

Подобные методы позволят избежать недомогания по причине перенапряжения и подобных, но не избавит от риска других заболеваний, требующих медицинского вмешательства. опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! econet

Главные причины цефалгии

Острая резь в голове и пульсация мешает человеку жить нормальной жизнью и заниматься делами. Если боль появляется единожды, то это необязательно свидетельствует о наличии дисфункции в организме. В случаях, когда человек сталкивается с цефалгией все чаще, а боль длится все дольше, в организме действительно есть проблема. Ее нужно устранять, а справиться с этим может только специалист.

Врачи выделяют ряд основных причин, которые вызывают данный симптом, а именно:

• ВСД (вегетососудистая дистония);
• атеросклероз;
• гайморит, синусит;
• мигрень;
• заболевания глаз;
• гематомы;
• опухоли;
• невралгия;
• стресс.

Вегетососудистая дистония

Пульсирующую болезненность называют фоновой. Возникает она из-за снижения тонуса мозговых сосудов, застаивания крови, спазмов артерий. Отличие болей, появляющейся из-за ВСД – «толчки» не зависят от пульса человека.

Атеросклероз

Если у пациента есть проблемы с сосудистой системой, он начинает страдать от пульсации в височной и затылочной зоне головы. Но зоны могут меняться, а ощущения со временем могут становиться давящими.

Гайморит, синусит

Причина кроется в перенесенной простуде, а именно: в ее осложнениях. Чтобы не сталкиваться с цефалгией обязательно следует вылечивать все вирусные и инфекционные заболевания. Это же касается и насморка.

Мигрень

Мигрень проявляется пульсацией, которую больные описывают так, будто бы стучит прям под кожей, а локализуется болезненность в одной части головы вверху.

Учеными еще не доказаны окончательные причины возникновения подобных болевых ощущений, также еще и не определены точные формы проявления недуга.

Но все-таки выделяют несколько возможных причин развития мигрени, а именно:

• продукты питания (несколько видов сыров и колбасных изделий);
• метеочувствительность;
• запахи аммиака, нашатыря, парфюма;
• серьезные физические нагрузки;
• эмоциональный всплеск;
• неудобное положение тела на протяжении длительного времени.

Мигрень может мучить человека не один день. Бывают случаи, когда боли длятся 3 дня. Чаще всего цефалгия, спровоцированная данной проблемой, проявляется невыносимо сильными болями, и может пройти спустя несколько часов. Медики отмечают факт, что от подобного больше страдают представительницы женского пола.

По окончании приступа мигрени человек отмечает, что им обладает сильнейшая слабость и склонность ко сну.

Заболевания глаз

Следующие причины, которые могут спровоцировать пульсацию – заболевания глаз. Большое количество людей обращаются к специалистам с такими жалобами как нарушение зрения, тошнота, головокружения, светобоязнь, острая боль, отдающая в глаз. Грамотный врач сразу определит то, что это симптоматика закрытоугольной глаукомы – высокое внутриглазное давления.

Цефалгия может развиться из-за напряжения глазного нерва, которое возникает из-за неправильно подобранных диоптрий очков или линз. Но в таких случаях также проявляется и головокружения.

Гематомы, опухоли

Пульсирующие боли сильного характера, которые четко локализуются в одной из областей головы, могут свидетельствовать о наличии повреждений или новообразования. Также в данном случае стоит отметить наличие тошноты и рвоты.

Если были замечены подобные симптомы, необходимо быстро обращаться к специалисту, чтобы диагностировать опухоль или иную проблему и начать ее лечить.

Стресс

Все переутомления и эмоциональные потрясения могут вылиться в сильные головные боли. Постоянное нервное напряжение, стрессы, могут создать вам «попутчика» на целый день, а именно – цефалгию.

Невралгия

Еще одна распространенная причина, по которой возникают столь неприятные ощущения в области виска и головы. Проблемы с зубом, невралгия тройничного нерва — все это провоцирует боль.

Иные причины, вызывающие цефалгию

Провоцировать пульсирующие боли может остеохондроз и ряд других проблем, связанных с шейным отделом позвоночника.

В зимнее время часто возникает пульсация в затылке. Это объясняется переохлаждением и резким сужением сосудов.

Отсутствие нормального отдыха, нарушение качества сна и режима, могут вызвать головную боль.

Вредные привычки тоже входят в данный список «провокаторов». Они не только вредят здоровью, но и могут доставлять дискомфорт человеку в виде цефалгии. Если человек часто пил кофе и решил резко отказаться, это тоже может спровоцировать данную проблему, так как сосуды не способны так быстро прийти в норму.

Не все знают, но то, что мы едим, может также спровоцировать пульсацию в висках. К таким продуктам относят: куриную печень, сыры, колбасу, бекон, орехи, йогурт.

Как гипертония влияет на сетчатку?

Одним из опасных последствий стойкого повышения давления является гипертоническая ретинопатия. Это заболевание, связанное с повреждением сетчатой оболочки и нарушением ее кровоснабжения вследствие гипертонии. Оценка тяжести этой патологии производится по специальной шкале Кейта-Вагенера-Баркера. В ходе обследования офтальмолог определяет степень общего и локального сужения артериол, а также наличие кровоизлияний. Эти изменения чрезвычайно опасны, поскольку в запущенной форме могут приводить к серьезным последствиям, таким как появление скотомы (частичного выпадения фрагмента изображения из поля зрения), а также отмирание клеток сетчатки и отек зрительного нерва.

Гипертоническая ретинопатия имеет достаточно быстрый характер протекания. При повышении показателей артериального давления происходит утолщение стенок артериол и капилляров сетчатой оболочки. Это способствует нарушению микроциркуляции и приводит к частичной гипертрофии мышечного слоя сосудистой стенки. Также наблюдается снижение интенсивности кровотока в капиллярах, локальный спазм артерий и прочие неблагоприятные последствия. Следует отметить, что в норме диастолическое давление в центральной артерии сетчатки составляет 31–48 мм рт. ст., а при гипертонии оно повышается до 98–135 мм рт. ст. При этом у многих снижается темновая адаптация и острота зрения, а также нарушается световая чувствительность. Состояние сосудов сетчатки при гипертонической ретинопатии во многом зависит от степени периферического сопротивления кровотоку и уровня артериального давления.

Важно своевременно выявить этот патологический процесс и принять меры, поскольку прогрессирование заболевания (третья стадия) может повлечь за собой образование участков ишемии, наличие кровоизлияний и отека зрительного нерва. Зачастую это связано с непроходимостью центральной артерии сетчатки, обусловленной тромбозом или спазмом сосуда

Как влияет повышенное артериальное давление на сетчатку:

• Возникновение гипертонической ретинопатии;
• Повышение диастолического давления в центральной артерии сетчатой оболочки до 98–135 мм рт. ст.;
• Нарушение микроциркуляции, снижение интенсивности кровотока в капиллярах;
• Образование участков ишемии, наличие кровоизлияний и отека зрительного нерва (в запущенной стадии).

При гриппе

При лечении этого заболевания основная задача — вывод из организма токсинов (продуктов жизнедеятельности микробов). В этом случае хорошо помогает обильное теплое питье, особенно отвары различных трав и растений: шиповника, липы, зверобоя, ромашки, мяты, облепихи. Эти растения обладают потогонным, мочегонным, антибактериальным и противовоспалительным действием. Можно заварить их в термосе и добавить тмин, имбирь, лавровый лист, которые способствуют укреплению иммунитета. Также помогают ягодные морсы и соки из клюквы, брусники, малины

При высокой температуре организм теряет много жидкости, поэтому важно своевременно восполнять ее баланс

Причины головной боли с давлением на глаза

Симптом отдающей в глаза головной боли очень распространен и может свидетельствовать о ряде проблем. Самые распространенные причины:

• Переутомление, перенапряжение глаз. Характерно для людей, род деятельности которых связан с постоянным сидением за компьютером, после долгого просмотра телевизора, чтения книг с электронных «читалок».
• Недосыпание. Очки или контактные линзы, которые были подобраны неправильно. Симптом на протяжении дня усиливается. Диоптрии, которые не подходят к конкретным глазам, негативно сказываются на глазном нерве.

• Если дискомфорт возникает при чихании и кашле, это говорит о повышенном артериальном давлении.
• Нервное перенапряжение. Могут возникнуть «мушки» перед глазами. В сочетании с давящей на глаза болью это возникает при спазмах, питающих лицо и шею кровеносных сосудов.
• После ушибов и ударов головы мигрень с давлением в глаза в этом случае может говорить о сотрясении мозга.
• Глаукома, мигрень и другие заболевания.
• Постоянная дергающая боль возникает при опасных состояниях: менингит, саркома, энцефалит, аневризма.
• Аллергическая реакция.

Перечень причин симптома очень большой, поэтому важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением, особенно если явление не проходит долгое время

Чего нельзя делать при рези?

• Тереть глаза. Такое желание возникает при переутомлении, когда хочется немного растереть веки и слизистую, снимая раздражение. Это только усиливает ощущение дискомфорта, разнося возможную инфекцию сразу по всей поверхности глаз. В этом случае лучше просто прикрыть лицо ладонями, согревая его.
• Удалять инородное тело руками. Защитный механизм органов зрения запускает выработку слез, чтобы вымыть попавшие на роговицу инородные частички. Попытки вытащить их при помощи подручных средств могут привести к травме глаза. В этом случае нужно постараться некоторое время не моргать, что усилит выработку слез.
• Самостоятельно выбирать глазные капли. Врач назначает препараты для устранения причин патологии. Их неправильный самостоятельный выбор ухудшает зрение, вызывает раздражение слизистой оболочки.
• Использовать контактные линзы. Основной минус линз заключается в том, что под них не проникает влага, плохо поступает кислород. Это провоцирует появление рези, воспаления, усугубляет раздражение.

Причины возникновения

Этиология симптома весьма разнообразна. Причиной может стать множество патофизиологических процессов в организме. к ним относятся:

• Артериальная гипертензия;
• Колебания гормонального фона: беременность, менструация, климакс, гормональные дисфункции и т.д.
• Стресс, напряжение;
• Зрительное утомление;
• Последствия черепно-мозговой травмы, в том числе субдуральные гематомы;
• Опухолевые процессы, объемные образования головного мозга;
• Гнойные абсцессы;
• Внутричерепное кровоизлияние;
• Психологические расстройства;
• Энцефалит, менингит, менингоэнцефалит;
• Воспалительные заболевания среднего и внутреннего уха;
• Повышение внутричерепного давления;
• Неврозы;
• Патологии височно-челюстного сустава;
• Сосудистые патологии;
• Прием некоторых медикаментозных средств, в том числе анальгетиков, способных вызвать абузусную головную боль;
• Злоупотребление алкоголем;
• Переохлаждение или тепловой удар;
• Остеохондроз;
• Синусит;
• Гайморит;
• Хронический ринит;
• Нарушения сна.

Для установления этиологии врач ориентируется на характер боли, ее локализацию продолжительность, интенсивность. Далеко не все эти состояния требуют медикаментозного лечения. Большое значение имеют сопутствующие факторы, к ним относятся:

• Тошнота;
• Рвота;
• Слезоточивость;
• Свето- и шумобоязнь;
• Ощущение цветных пятен перед глазами;
• Фебрильная и субфебрильная температура;
• Симптомы инфекционного заболевания;
• Носовое кровотечение и т.д.

Если головная боль повторяется, важно выявить частоту эпизодов. Установить через какой промежуток времени случаются приступы

Имеет значение в каком возрасте произошел дебют патологии. Врач выясняет, влияет ли на интенсивность боли положение тела и головы пациента.

Комментарии экспертов

Эльдар Салихов, офтальмолог-хирург, заведующий отделением офтальмологии Московского городского офтальмологического центра Боткинской больницы

Чаще всего подергивание глаза указывает на неврологические нарушения. Но если рассматривать офтальмологические причины, такой симптом может проявляться при зрительном перенапряжении. Когда мы длительно работаем на близком расстоянии, глаза устают. И наоборот, если мы смотрим вдаль — они находятся в состоянии покоя. Существует теория, что эволюционно вся наша оптическая система была предназначена для того, чтобы смотреть вдаль. Человеку нужно было охотиться и защищаться от хищников.

Поэтому при длительной работе на близком расстоянии наступает повышенная зрительная утомляемость. Особенно если человеку нужны очки для чтения, а он их не носит. В результате может дергаться веко.

Кроме того, при патологии роговицы может наблюдаться блефароспазм. Но тут уже дергается не веко — глаз закрывается полностью. В роговице много нервных окончаний, она очень чувствительна. Поэтому если что-то попадает на роговую оболочку или ее случайно задевают, мы непроизвольно зажмуриваемся. Это защитная реакция организма. Кстати, именно она проявляется во время нанесения макияжа. То же самое происходит при воспалении и повреждении роговицы. Но если блефароспазм возникает в спокойном состоянии, без травм и воспалительных заболеваний глаз, это неврологическая симптоматика.

Вообще, офтальмолога желательно посещать дважды в год — для профилактических осмотров. Но если вы стали хуже видеть, быстрее устаете при работе на близком расстоянии, чувствуете дискомфорт и сухость в глазах, испытываете головные боли — это повод записаться на прием. Специалист за 10-15 минут определит, нужно ли вам лечение или достаточно просто отдохнуть.

Есть старая пословица: «Береги платье снову». То же самое и со здоровьем. Не стоит относиться к себе пренебрежительно. Пациенты часто думают: «Посижу, потру глаза, отдохну — пройдет само». И потом запускают все до такой стадии, когда восстановить зрение становится проблематично.

Городская система здравоохранения сегодня максимально доступна. Если раньше, чтобы попасть на прием к врачу, нужно было отстоять очередь, то теперь достаточно открыть интернет и в пару касаний записаться на удобное время. Я уже не говорю про частные клиники. А если у вас оформлен доступ к единой электронной медицинской карте, даже запоминать ничего не придется: врач все рекомендации оставит там. Если возникли какие-то сомнения, потратьте время на визит к врачу, это поможет избежать серьезных проблем.

Дарья Коробкова, невролог «Университетской клиники головной боли», кандидат медицинских наук

Чаще всего миокимия не вызвана серьезными нарушениями. Она появляется у тех, кто испытывает стресс, физическое и эмоциональное переутомление, мало спит, злоупотребляет кофеинсодержащими напитками и алкоголем. Иногда миокимия возникает как побочный эффект от приема некоторых препаратов или появляется после воспаления лицевого нерва.

Лишь в очень небольшом проценте случаев это симптом заболеваний глаз — блефарита (воспаления века), кератита (воспаления роговицы), увеита (воспаления сосудистой оболочки глаза), синдрома сухого глаза. Еще реже непроизвольные сокращения век могут указывать на наличие рассеянного склероза, нарушений мозга или заболеваний экстрапирамидной нервной системы. Однако во всех этих случаях будут обязательно присутствовать другие симптомы. Подергивание века лишь один из них.

Чтобы миокимия прошла, достаточно отказаться от алкоголя и кофеина, хорошо отдохнуть. Если других симптомов нет и спазмы исчезают в течение двух недель — скорее всего, лечение не нужно. Если же они продолжаются более длительное время и затрагивают обе стороны века, а глаза в момент подергивания зажмуриваются, безусловно, стоит обратиться к врачу. Лучше всего к неврологу. Кстати, симптомы можно заранее записать на видео.

Когда ничего не помогает, подергивания не прекращаются более трех месяцев и доставляют значительные неудобства, врач может рекомендовать локальные подкожные инъекции ботулиническим токсином. Как правило, необходимый эффект наступает после одной процедуры. Также в качестве терапии часто назначают препараты кальция, калия, магния, фолиевой кислоты, поливитамины. Однако убедительных доказательств в пользу этих методов лечения не существует.