Узи сердца

Особенности работы врача ультразвуковой диагностики

Многие люди интересуются, кто занимается обследованием и расшифровкой показаний эхокардиографии. В некоторых медицинских учреждениях это делает терапевт, в других сосудистый хирург.

Наш медицинский центр предлагает услуги врача ультразвуковой диагностики, который прошел специализацию именно по этому профилю и имеет огромный опыт в этой работе. Он проводит диагностику, но не занимается лечением. В его ведении:

• определить размеры сердца, толщину стенок;
• выявить диаметр корня и патологии аорты и легочной артерии (если имеются сужения просвета, изменение давления и т.д.);
• скорость кровотока через сердечные клапаны;
• объем крови, выбрасываемый левым желудочком;
• фракцию выброса в процентах.

Опытный специалист по этим и другим показателям дает возможность констатировать об отклонении от нормы, об опасном состоянии, либо заподозрить развитие болезни.

Полезная информация по теме:

• Анатомия сердца
• Заболевания сердца у взрослых
• Заболевания сердца у детей
• Лечение заболеваний сердца
• Профилактика заболеваний сердца
• Частые заболевания сердца

Подготовка к процедуре

Это довольно простое в проведении исследование и вам не нужно будет каким-либо специальным способом готовиться. Единственное, что стоит ограничить – это принятие накануне алкоголя любой крепости, а также еды и медикаментов, которые могут послужить в качестве причины увеличения артериального давления. Не приходите на исследование с полным желудком, это может исказить положение диафрагмы. Поешьте за 2-3 часа до визита в клинику.

Во время УЗИ постарайтесь максимально успокоиться и расслабиться, чтобы сердцебиение было нормальным, и давление оставалось на уровне обычного показателя. Также помешать получению точных результатов может искажение положения диафрагмы, вызванное полным желудком – во избежание таких проблем воздержитесь от еды в течение нескольких часов до проведения УЗИ.

Врач УЗИ Мусина Ольга Юрьевна

Когда назначается УЗИ сердца

Основные показания для УЗИ сердца:

• плановое обследование. Проводится новорожденным детям с целью выявления пороков и врожденных аномалий, подросткам — для обнаружения функциональных нарушений, беременным женщинам, спортсменам и людям из группы риска или с хроническими нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы;
• частое обострение ангин, ревматическая лихорадка, скарлатина, токсическое поражение тканей. Эти состояния могут приводить к развитию заболеваний миокарда и требуют регулярного обследования и контроля организма;
• оценка работы сердца после установления искусственного кардиостимулятора, проведения кардиохирургического лечения и лекарственной терапии;
• наличие болезней сердца. УЗИ проводится при аритмии, ИБС, сердечной недостаточности, кардиомиопатии и других заболеваниях;

УЗИ сердца ребенку проводится в рамках плановой диспансеризации. Исследование назначают в первые месяцы жизни с целью выявления ранних врожденных и приобретенных пороков, сердечной недостаточности, миокардита, эндокардита и других патологий. Заподозрить развитие патологии сердца у новорожденного родители могут по характерному посинению кожи в области носогубного треугольника, значительной потере веса, бледности кожных покровов, сильной одышке и вялости. В период интенсивного роста и возросшей нагрузки на миокард ребенка рекомендуется проходить эхокардиографию с профилактической целью подросткам 10–15 лет.

Нашим пациентам доступна внутриутробная ультразвуковая диагностика. Специалисты предлагают беременным женщинам пройти фетальную ЭхоКГ — эхокардиографию плода. Исследование назначают при подозрении на врожденный порок сердца будущего ребенка, нарушение сердечной деятельности, при хромосомных аномалиях и перенесении внутриутробных инфекций. При наличии порока у одного из родителей эхокардиография плода проводится на 18–22 неделе беременности.

Показанием для внутриутробной ультразвуковой диагностики ребенка является употребление женщиной лекарственных препаратов с выраженным тератогенным действием, наличие у будущей матери тяжелых заболеваний, в частности — системной красной волчанки, сахарного диабета, артрита и сердечно-сосудистых патологий.

Способы проведения исследования

Самым оптимальным способом УЗИ сердца на дому считается диагностика с использованием трансторакального датчика. Сканирование проводится поверхностно, через грудную клетку. Для этого пациента просят занять горизонтальное положение и освободить верхнюю часть туловища от одежды. Потом врач наносит на грудную клетку специальный гель, который обеспечивает плавное скольжение датчика по исследуемой области. В процессе сканирования может потребоваться изменить частоту дыхания, или вовсе его задержать — так подбирается наиболее оптимальный ракурс для изучения внутренних структур. 

Как уже говорилось выше, УЗИ сердца на дому выполняется современными аппаратами для ультразвукового сканирования. Они обладают всеми техническими решениями, необходимыми для качественной кардиологической диагностики:

Двухмерное изображение — позволяет производить замеры по длинной и короткой оси, что дает четкое представление о размерах сердечных камер, работе клапанов, наличии тромбов и толщине межжелудочковых перегородок.

Режим движения (М-режим) — дает визуальное изображение сокращения мышечной ткани сердца и створок клапанов, если имеется патология или нарушения функциональной деятельности, то это сразу же отобразиться на мониторе.

Доплеровское цветное картирование — позволяет изучить состояние сосудистой системы, интенсивность и направление кровотока.

Все данные исследования выводятся на экран с максимальной скоростью, и сразу же расшифровываются и распечатываются.

Эхо-КГ (УЗИ) сердца – что это такое?

УЗИдиагностикидопплерасердцапатологий сердцаишемическая болезнь сердца (ИБС)кардиомиопатияперикардитыпротезирования

В-режим – также называется двумерной эхокардиографией. Позволяет получать плоскостное изображение сердца, его клапанов и сосудов. При помощи двумерной эхокардиографии можно получить статичные изображения сердца и его структур и, соответственно, оценить их состояние и строение.

М-режим – также называется М-эхо или одномерная эхокардиография

Позволяет получать представление о движении различных частей и структур органа (это очень важно для оценки функциональной активности и состоятельности сердца и его структур).

Допплеровский режим (допплер-эхокардиография цветная, непрерывная или импульсно-волновая) – позволяет оценить скорость кровотока и его нарушения в различных сосудах сердца.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Помимо суточного мониторирования ЭКГ в амбулаторной практике часто используется суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Этот вид исследования первично назначается пациентам, у которых были выявлены повышенные цифры артериального давления (самостоятельно пациентом или на приеме у врача). Исследование позволяет исключить феномен «белого халата», когда повышение давления происходит только во время приема врача. При СМАД уточняется:

• степень повышения артериального давления в течение суток;
• преимущественное время повышения артериального давления в течение суток;
• скорость утреннего повышения артериального давления;
• зависимость гипертонии от физической активности пациента.

Все эти факторы влияют на прогноз риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациента с гипертонией (инфаркт миокарда, инсульт и др.).

Пациентам, с уже установленным диагнозом и принимающим лекарственные препараты, суточное мониторирование АД назначается для оценки эффективности проводимой терапии.

Исследование проводится в течение 24 часов. Пациенту на руку одевают манжету, сравнимую с манжетой стандартного тонометра, к которой присоединяется регистратор (принцип тот же, что и при мониторировании ЭКГ). Один раз в 15 минут в дневное время и один раз в 30 минут в ночные часы аппарат надувает манжету, проводит измерение артериального давления пациенту и записывает данные на электронный носитель внутри прибора. Пациент так же, как и при мониторировании ЭКГ, ведет дневник жалоб, приема медикаментов и физической активности. По истечении 24 часов врач переносит данные исследования в компьютер, интерпретирует результаты и выдает заключение.

Часто суточное мониторирование ЭКГ и АД проводят одновременно. Существуют современные приборы бифункционального мониторирования ЭКГ и АД, позволяющие вести одновременную запись АД и ЭКГ на один аппарат. В практическом смысле это оправдано тем, что чаще всего у пациентов нарушения деятельности сердца совпадают по времени с патологией артериального давления (например, ишемические приступы на фоне повышения АД).

Исследование СМАД не требует специфической подготовки. Для удобства пациенту рекомендуется приходить на исследование в свободной одежде. Во время мониторирования пациент ведет привычный для себя образ жизни.

В заключении следует отметить, что приведенные методы функциональных исследований являются рутинными, используемыми в амбулаторной практике для первичной диагностики патологии сердечно сосудистой системы. Дальнейшее ведение пациента определяется индивидуально, в соответствии с характером выявленных нарушений.

Консультации и приемы в клинике «Семейный доктор» проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму и в регистратуре клиники.

Информацию для Вас подготовила:

Конюхова Мария Юрьевна, терапевт, врач функциональной диагностики. Ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.

Симптомы, при которых необходимо сделать УЗИ сердца

Эхокардиографию рекомендуется провести при наличии следующих симптомов:

• тахикардия;
• отдышка;
• холодность ног и рук;
• регулярное повышение артериального давления;
• обмороки, головные боли, головокружения;
• посинение носогубного треугольника;
• быстрая утомляемость;
• ощущение нехватки воздуха;
• боли в области грудной клетки спереди и сзади;
• чувство жжения в области сердца.

Провести аппаратную диагностику необходимо, если есть сопутствующие заболевания, например, гипертония, при наличии врождённых пороков и отклонений от нормы. Также УЗИ не помешает пожилым пациентам, людям с ожирением, заболеваниями щитовидной железы, которые требуют гормонозаменительную терапию.

Отличия УЗИ и электрокардиографии

Обе эти процедуры, направленные на изучение состояния сердца, различаются по следующим параметрам:

Метод исследования. Кардиография проводится на приборе кардиографе, который показывает работу сердца в виде графика. Он отмечает стабильность ритма и числовые данные пульса, наличие аритмий. УЗИ проводится ультразвуковым датчиком, волны которого проникают во внутреннюю полость сердца.

Информативность. Кардиография показывают активность сердечного ритма и состояние сердечных тканей. Ультразвуковые аппараты передают эффективность системы кровообращения перемещать кровь. В отличие от кардиографа ультразвук выдает объемное и подвижное изображение. Иногда УЗИ используется для уточнения данных кардиограммы. Ультразвук четче может отобразить патологии сердечной мышцы.

Для того чтобы узнать стоимость УЗИ сердца в нашей клинике в Москве и записаться на обследование, позвоните нашим администраторам по телефону.

Расшифровка ЭхоКГ

После исследования врач составляет заключение. Вначале описывается визуальная картинка с предполагаемым диагнозом. Во второй части протокола исследования указываются индивидуальные показатели пациента и их соответствие нормам.

Расшифровка полученных данных не является окончательным диагнозом, поскольку исследование может делать не кардиолог, а специалист УЗ-диагностики.

Именно врач-кардиолог, на основании собранного анамнеза, результатов осмотра, расшифровки анализов и данных всех назначенных исследований, может сделать точные выводы о вашем состоянии и назначить необходимое лечение!

Показания к проведению

Обычно сердечно-сосудистые заболевания не проявляют себя явно и могут «маскироваться» под другие заболевания, поэтому врачи назначают УЗИ сердца даже при головокружении, повышенной потливости и одышке. То, что показывает УЗИ сердца, может прояснить клиническую картину при выявленных заболеваниях сосудов.

Болезни аорты

Аортой называют самую крупную артерию, которая начинается с левого желудочка сердца, поэтому при УЗИ сердца, что показывает состояние аорты, можно контролировать такие заболевания, как атеросклероз и аневризма аорты, а также ее расслоение и окклюзия. Так как делать УЗИ сердца взрослому можно часто, это один из самых доступных методов исследования.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь влияет на состояние всех сосудов, поэтому периодические исследования с расшифровкой УЗИ сердца необходимы врачу для корректировки лечения, в зависимости от состояния пациента. Распространенными последствиями гипертонии являются ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, аневризма аорты и т.д.

Инфаркт миокарда

УЗИ сердца показывает, что происходит с миокардом в том числе. Процедура проводится в стандартном режиме. Расшифровка результатов УЗИ сердца при инфаркте миокарда позволяет выявить очаг и степень некроза миокарда, а также его сократительную способность. Также УЗИ сердца выявляет предынфарктное состояние, тем самым позволяя предотвратить приступ.

ИБС

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из самых грозных и серьезных, в связи с чем многочисленные ее симптомы иначе как методом УЗИ сердца выявить нельзя. Это самый быстрый и эффективный способ. Самым эффективным методом определить ИБС является стресс-тест, вследствие которого проявляются многочисленные симптомы болезни.

Подготовка к УЗИ надпочечников, почек и забрюшинного пространства

Правильная подготовка к процедуре очень важна для ее проведения, она значительным образом влияет на результат исследования.

Поэтому, если вам назначено такое УЗИ, нужно строго выполнять все предписания врача и должным образом подготовить организм к проведению диагностики.

Что же включает в себя подготовительный этап?

1. Соблюдение диеты. Пациенту нужно за 2-3 дня до исследования отказаться от острой и соленой пищи. Исключить алкоголь. Не употреблять молоко, бобовые, газированные напитки, сырую капусту и другие овощи, способствующие газообразованию, не есть сладкое и мучное. Разрешены каши, нежирное мясо, рыба, творог, сыр и другие неострые и диетические продукты.
2. Необходимо принимать сорбенты и таблетки, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта.
3. Требуется опорожнить кишечник, при необходимости выпить слабительное или сделать клизму.
4. За 8 часов до процедуры ничего не есть, диагностику проводить натощак.
5. За час до исследования наполнить мочевой пузырь, выпив поллитра простой негазированной воды. Если не можете долго терпеть, можно бутылочку воды прихватить с собой.
6. Психологически настроиться на процедуру. Наверняка каждый знает о безопасности и безболезненности исследования, однако многие перед его проведением все-таки продолжают испытывать волнение и дискомфорт. Особенно это относится к детям, поэтому для них нужен особый настрой.
7. Взять с собой пеленку, полотенце, бумажные салфетки, а также необходимые документы, деньги и отправиться к доктору.

Проведение диагностического исследования

Когда больной заходит в кабинет, врач предлагает ему раздеться до пояса, чтобы обеспечить доступ к животу, обоим бокам и пояснице.

Пациента укладывают на кушетку. Для обеспечения скольжения датчика прибора, на тело больного наносится гелеобразное вещество. По время диагностики пациент несколько раз меняет свое положение по указанию доктора.

Работа аппарата УЗИ устроена так, что ультразвуковые волны, отражаясь от органов, отправляют их изображение на экран монитора.

Врач внимательно рассматривает увиденное, делает снимки или записывает видео, а затем расшифровывает результаты.

Процедура не занимает много времени и обычно длится не более 15-20 минут.

По окончании диагностики больному на руки выдается бумага с протоколом ультразвукового исследования, где подробно указываются размер и форма органов, их местоположение, четкость контуров и другие особенности, обнаруженные врачом.

На основании диагностики выявляются:

• опухоли, кисты и прочие новообразования в почках;
• воспаления почек, мочевого пузыря, лоханки;
• камни, песок, соли;
• сосудистые и иные нарушения в органах;
• аномальные явления в поджелудочной железе;
• аневризмы аорты;
• нарушение кровотока и аномалии нижней полой вены ;
• болезни надпочечников.

При необходимости для уточнения полученных данных назначается доплерография и другие исследования, включая КТ и МРТ.

Цены на УЗИ почек, надпочечников, забрюшинного пространства

Стоимость такого ультразвукового диагностического исследования различается в каждом регионе страны. Ее значение колеблется от 1100 до 2000 рублей.

Кому-то это может показаться дорого, но такая диагностика очень информативна, доступна и позволяет быстро получить достоверную информацию о состоянии организма человека.

И, если болезнь выявлена, то очень много шансов ее победить.

Показания для проведения эхокардиографии (узи сердца)

• Наличие патологических шумов при аускультации
• Признаки лево- или правожелудочковой недостаточности (отек легких, отеки ног, увеличение печени и т.п.)
• Хроническая ишемическая болезнь сердца
• Острая ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда)
• Нарушения ритма сердца
• Боль за грудиной и в области сердца
• Септические состояния
• Травмы грудной клетки
• Контроль после перенесенных операций на сердце и магистральных сосудах
• Тромбоз  магистральных глубоких вен
• Лечение антибиотиками в онкологии
• Подозрение на аневризму аорты
• Отдельно можно выделить группу пациентов, показанием для проведения эхокардиографии у которых является хроническая головная боль. Существует теория, согласно которой источником головной боли могут служить микроэмболы (частички тромбов), способные проникать через дефект межпредсердной перегородки из правых отделов сердца в левые

Проведение ультразвукового исследования

Во время проведения УЗИ сердца пациент спокойно лежит на кушетке. На грудь ставятся специальные датчики, с их помощью оценивается состояние и работа кровеносных сосудов и отделов сердца. Также идет оценка сокращений сердечных мышц. Длительность исследования — около 20 минут. Полученные данные хранятся в базе данных клиники.

Непосредственно перед процедурой врач должен проверить пульс и давление. Гель, которым смазывается тело, легко убирается салфеткой. Гель обеспечивает тесный контакт между датчиком и поверхностью кожи, в противном случае оставшийся воздух ухудшит качество получаемого на мониторе изображения.

Как подготовиться к УЗИ сердца

Требования к подготовке зависят от типа ультразвукового исследования. Перед приходом врача необходимо подготовить всю имеющуюся медицинскую документацию, для того чтобы доктор смог ознакомиться с диагнозами пациента и оценить динамику.

За несколько дней перед процедурой рекомендуется пересмотреть свой рацион и перейти на правильное питание, не переедать и не пить много жидкостей. Желательно исключить все стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.

В период подготовки нервничать вообще противопоказано, так как это может негативно отразиться на результатах анализа и правдивости обследования

Также важно соблюдать все рекомендации врача.. Если назначено УЗИ через пищевод необходимо:

Если назначено УЗИ через пищевод необходимо:

• за 4-6 часов до мероприятия отказаться от приёма пищи;
• за 4 часа прекратить приём любых жидкостей;
• перед исследованием снять съёмные зубные протезы;
• при наличии в желудке зонда, его нужно удалить.

Перед приходом специалиста необходимо подготовить вертикальную поверхность, на которой будет располагаться пациент во время УЗИ, принять душ и надеть чистое белье. Рекомендуется за несколько дней прекратить любой приём алкоголя, исключить повышенные физические нагрузки, отказаться от курения или сократить количество выкуриваемых сигарет в день.

Наши преимущества

Ультразвуковая диагностика в «Альфа-Центр Здоровья» имеет следующие преимущества:

• применение современных ультразвуковых аппаратов во время проведения эхокардиографии сердца. Исследования проводят на качественном оборудовании от мировых лидеров — General Electric. Диагностика отличается высокой информативностью и четкостью, занимает немного времени и проходит комфортно для пациента;
• возможность провести дополнительные процедуры в клинике. В ходе обследования нередко требуется расширить диагностику, обратиться за консультацией к профильным специалистам (кардиологам, терапевтам, эндокринологам) — в наших центрах пациентам доступны комплексные услуги по приемлемым ценам;
• высокая информативность. С помощью УЗИ можно определить размеры полостей, толщину сердечных стенок, особенности работы клапанов, кровотока и гемодинамики. Метод позволяет выявлять кардиологические заболевания на ранней стадии, в том числе у детей, начиная с первых дней жизни. Расшифровка нормы эхокардиографии используется для постановки точного диагноза, выбора лечения, профилактики развития осложнений и рецидивов хронических патологий.

Подготовка к проведению УЗИ сердца

В связи с тем, что ЭХО сердца проводится при контакте датчика с кожей пациента, без внедрения во внутреннюю среду организма, подготовка к проведению манипуляции не требуется.

Для того чтобы пройти процедуру обследования, необходимо иметь чистую кожу, без ран и повреждений. Наличие воспалительных или инфекционных поражений кожи, требует лечения кожи, после которого выполняется УЗИ сердца.

Мужчинам с сильно выраженным оволосением груди может понадобиться предварительная подготовка к УЗИ сердца: сбривание волос на ограниченном участке грудной области.

Перед посещением клиники для проведения ЭХО сердца нет необходимости брать с собой полотенце, простынь. Диагностическое отделение частных клиник снабжено одноразовыми полотенцами и салфетками.

При проведении специальной ЭХО КГ, через пищевод, требует выполнения следующих правил:

• воздержание от приема пищи в течение 6-8 часов,
• прием лекарственных препаратов для снятия спазмов назначается кардиологом, строго индивидуально.

УЗИ сердца, с использованием чрезпищеводного датчика проводится в исключительных случаях, когда стандартное обследования невозможно, оно выполняется в условиях стационара.

Как делают УЗИ сердца женщинам: пошаговая инструкция

Трансторакальный тип кардиографии делается пациентке в горизонтальном положении на медицинской кушетке. Непосредственно перед началом сеанса медик наносит в места проекции клиническое контактное средство. Гель снижает уровень слоя воздуха между датчиком и кожным покровом. После моделирования на экране компьютера врач делает замеры параметров выносящих сосудов, клапанов, толщины стенок и желудочков.

Увеличить степень показателя видимости аорты поможет втягивание и надувание живота или смена позы. Продолжительность компьютерной томографии составляет до десяти минут. Считанные данные во время сканирования диагност записывает в медпротокол. Врач заносит показатели толщины стенок в правой и левой области, целостность межжелудочковой и межпредсердной стенки, размеры и особенности функционирования клапанов, отсутствие нарушений течения кровеносных телец, уровень сократимости миокарда. Расшифровкой сведений и установкой диагноза занимается кардиолог.

Записаться на прием для прохождения ультразвукового обследования можно на поисковом портале mrt-v-msk. Достаточно заполнить краткую форму, указать нужную дату и подтвердить бронирование по телефону. Во время беседы с менеджером вы получите информативную консультацию по интересующим вопросам, узнаете текущие расценки на процедуры и получите скидку!

Эхокардиография в клинике ПреАмбула

Чтобы записать на УЗИ сердца ребенка в Москве, просто позвоните в клинику ПреАмбула.

У нас работают высококвалифицированные специалисты с опытом ультразвуковой диагностики более 20 лет. Наши врачи специализируются на УЗИ сердца у детей с учетом их возрастных особенностей. В клинике вы также можете посетить кардиолога, который расшифрует результаты ультразвукового исследования и при необходимости назначит лечение.

Качество и информативность ультразвуковой диагностики во многом зависят и от используемого оборудования. В сети клиник ПреАмбула установлена самая современная аппаратура для проведения УЗИ.

Если у вашего ребенка появились какие-то жалобы со стороны сердца или вы просто хотите удостовериться в отсутствии сердечной патологии, запишитесь в клинику ПреАмбула. Эхокардиография является абсолютно безопасной, быстрой и безболезненной процедурой, не требующей особой подготовки.

Эхокардиография со спектральным анализом и ЦДК — 3150 руб.

Как проводится эхокардиография (узи сердца)

Специальной подготовки для узи сердца не требуется. Пациент занимает положение лежа на левом боку. При этом левая часть грудной клетки и верхушка сердца сближаются . Это позволяет лучше визуализировать сердце в четырехкамерной позиции при проведении эхокардиографии. Для эхокардиографии используется специальный датчик, который способен давать ультразвуковой луч в виде сектора. Это позволяет располагать датчик на межреберных промежутках, так как ребра препятствуют прохождению ультразвука. Существует несколько основных позиций, которые являются обязательными при проведении эхокардиографии. Начинается исследование с  оценки состояния устья аорты в проекции длинной оси сердца.(Аорта  это сосуд, который выходит из левого желудочка и несет богатую кислородом кровь ко всем органам). При проведении эхокардиографии можно получить информацию о размерах аортального кольца, признаках атеросклеротического поражения, изменения стенок аорты и нарушений работы аортального клапана. Также при эхокардиографии оценивают диаметр выносящего тракта левого желудочка

Это важно для диагностики субаортального стеноза.  Также из проекции длинной оси сердца при эхокардиографии получают информацию о движении створок митрального клапана, межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка, а также о левом предсердии. В этой позиции используют М-режим

М-режим (от англ. Motion) был как раз впервые использован в эхокардиографии.  При проведении исследования в м-режиме получают размернутую во времени информацию о движении клапанов и стенок сердца  в одном измерении. На основании м-режима в эхокардиографии проводятся измерения фракции выброса по методу Тейхольц. Этот метод  не является точным и пригоден лишь для приблизительной оценки сократительной способности миокарда.

Следующая позиция – эхокардиография в проекции короткой оси сердца. При этом можно оценить такие структуры как аортальный клапан — хорошо видны его створки, легочную артерию и выносящий тракт правого желудочка, клапан легочной артерии, левое предсердие и правый жедлудочек. Также видны устья коронарных артерий. Для измерения скорости потока крови и направления используют функцию импульсного допплера. Таким образом в данной позиции получают информацию о скорости движения крови по легочной артерии и ее ветвям, о направлении, силе и скорости обратных потоков через клапан легочной артерии при регургитации (возврате крови в противоположную сторону). Также по потоку крови  в диастолу через клапан легочной артерии судят о диастолическом давлении в легочной артерии. В позиции короткой оси сердца можно также оценить полщадь отверстия митрального клапана и оценить массу миокарда.

Самая наглядная для пациента позиция — четырехкамерная (верхушечная). При эхокардиографии в четырехкамерной позиции датчик устанавливается в четвертом межреберье на уровне верхушки сердца. Проводя эхокардиографию в четырехкамерной позиции оценивают объем левого желудочка в систолу (во время сокращения) и в диастолу (во время расслабления). Разница этих объемов называется ударным объемом. Если разделить ударный объем на конечно-диастолический объем  можно получить число, называемое фракцие выброса. Это очень важный показатель, интегрально отражающий насосную функцию сердца. При узи сердца в четырехкамерной позиции проводят допплеровское исследование потоков крови через митральный и трехстворчатый клапан.  Если чуть узменить положение датчика, при эхокардиографии получают пятикамерную позицию сердца.   В этой позиции проводят измерения скоростных характеристик кровотока в аорте.

Для уточнения измерения полости левого желудочка при эхокардиографии применяют также двухкамерную позицию, при которой плоскость сканирования перпендикулярна четырехкамерной . Связано это с тем, что в поперечном сечении полость левого желудочка похожа на овал и выводят средний диаметр. Также двухкамерная позиция является экспертной при узи сердца, если есть подозрение на пролапс митрального клапана. Еще одно применение двухкамерной позиции – исследование ушка левого предсердия : наличие в нем тромбов, оценка сократительной способности ушка левого предсердия.

В некотрых случаях при эхокардиографии применяют дополнительные доступы – под грудиной и над грудиной. Результаты исследования заносятся в протокол. Также при эхокардиографии вычисляют несколько коэффициентов- сердечный индекс, индекс массы левого желудочка- для более удобной оценки функции сердца в зависимости от массы тела человека и его роста.

Подготовка к эхокардиографии сердца

УЗИ сердца не подразумевает специальных приготовлений. Накануне процедуры пациент волен питаться, как привык, и совершать обычные действия. Единственное, чего от него попросят, — это отказаться от спиртного, кофеинсодержащих напитков, крепкого чая.

Если пациент постоянно принимает лекарства, об этом необходимо заранее предупредить, дабы результаты исследования не были искажены.

На каждое последующее УЗИ сердца следует брать расшифровку предыдущего. Это поможет врачу увидеть процесс в динамике и сделать верные выводы о вашем состоянии.

Само исследование занимает от 15 до 30 минут.

Пациент, раздетый до пояса, находится в положении лежа на спине или на боку. На его грудную клетку наносят специальный гель, обеспечивающий более легкое скольжение датчика по исследуемой области (пациент при этом не испытывает дискомфорта).

Специалисту, проводящему ЭхоКГ, доступны любые участки сердечной мышцы — это достигается за счет изменения угла наклона датчика.

Иногда стандартное УЗИ сердца не дает полного объема информации о работе сердца, поэтому применяются другие виды ЭхоКГ. Например, жировая прослойка на грудной клетке у человека с ожирением может мешать прохождению ультразвуковых волн. В таком случае показана чреспищеводная эхокардиография. Как следует из названия, ультразвуковой датчик вводят прямо в пищевод, максимально близко к левому предсердию.

А для скрининга сердечной работы в состоянии нагрузки пациенту может быть назначена стресс-ЭхоКГ. От обычного это исследование отличается тем, что выполняется с нагрузкой на сердце, достигаемой физическими упражнениями, спецпрепаратами или под воздействием электрических импульсов. Используется преимущественно для выявления ишемии миокарда и риска осложнений ИБС, а также при некоторых пороках сердца для подтверждения необходимости хирургической операции.

Противопоказания к УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование миокарда является максимально безопасным, неинвазивным методом диагностики, который практически не имеет противопоказаний.

Проводить процедуру не рекомендуется только в тех случаях, когда УЗИ может стать причиной ухудшения здоровья пациента или при наличии следующих проблем:

• сильное оволосение в области грудной клетки;
• серьёзные стадии ожирения;
• большие молочные железы у женщин и мужчин;
• открытые повреждения и наличие воспалений на кожном покрове в районе проведения исследования;
• деформации или травмы грудной клетки.

Также в перечень противопоказаний можно включить серьёзный стаж курильщика, с вытекающими из этого негативными последствиями, хроническую форму бронхита и обструктивной болезни лёгких, бронхиальную астму.

Чреспищеводную эхокардиогрфию не рекомендуется проводить при сильном рвотном рефлексе и патологиях пищевода.

Что показывает УЗИ сердца?

Врач в процессе обследования проверяет все составные части структуры сердца на наличие патологий. Существуют нормативы показателей размеров и объемов основных частей мышечного органа.

Нормальные показатели:

• Правый желудочек – до 23 мм
• Левый желудочек – 46-57 мм, а конечный диастолический объем – 65-123 мл
• Корень аорты – в пределах 20-40 мм
• Левое предсердие – норма 19-40 мм
• Правое предсердие – около 27-45 мм
• Фракция выброса – до 60 %, но не менее 55 %

Кроме этого, на УЗИ оценивается подвижность створок клапанов и множество других показателей. Отклонения свидетельствуют о развитии заболеваний.

При атеросклерозе или аневризме на эхокардиографии будет заметно изменение корня аорты. Увеличение полостей желудков, а также предсердий указывает на наличие сердечной недостаточности или дилатационной кардиомиопатии (ДКМП). Если у пациента случился острый инфаркт, ультразвуковая диагностика покажет снижение сократимости миокарда.

Для артериальной гипертонии характерно изменение сердечной мышцы. У пациентов с пороком сердца может наблюдаться разнонаправленность движения створок клапанов, а также их расширение или сужение. Многие патологические процессы влияют на ударный объем и фракции выброса, поэтому эти показатели также обязательно проверяются в процессе исследования на УЗИ.

Результаты обследования эхокардиографией помогают кардиологу поставить точный диагноз и подобрать правильную терапию. Самостоятельно расшифровать результаты УЗИ невозможно, поскольку многие заболевания имеют схожие симптомы.