Укус клеща: меры безопасности

Общее описание клещей

Клещи относятся к подклассу членистоногих класса паукообразных. Отряд клещи насчитывает более 54000 видов. По размерам относятся к малым, мелким и микроскопическим паукам. Размер позволил им освоиться в верхнем слое почвы, богатом разлагающимися органическими остатками, что и привело к такому разнообразию видов.

Внешний вид

Иксодовый клещ фото

Строение клещей не отличается разнообразием. Некоторые внутренние изменения по сравнению со своими дикими собратьями претерпели клещи животные и домашние. Эти паукообразные имеют как не сегментированное, так и разделенное на брюшко и головную часть тело овальной или шаровидной формы. Оно покрыто жесткими хитиновыми пластинами или панцирем. Клещи имеют 6 пар конечностей, первые 2 образуют своеобразный хоботок, остальные 4 служат для передвижения. Первая пара имеет клешневидную форму, клещ под микроскопом напоминает своеобразного крабика (фотография приводится).

Все клещи делятся на 2 пола, развитие происходит с метаморфозом. Размножение клещей проходит с различной ритмичностью в зависимости от условий существования. Первой стадией является отложение яиц, из которых выходят личинки. За период своего развития личинка клеща несколько раз линяет. После первой линьки она переходит в стадию нимфы, после последней считается созревшей (имаго). Различные разновидности клещей на стадии личинки проходят несколько периодов трансформаций, знаменующих собой очередной этап развития. Размножаются клещи там, где живут. Питание клещей состоит из жидкой или полужидкой пищи.

Питание и угроза человеку

Подавляющее большинство паукообразных относится к свободно обитающим в природной среде, лишь немногочисленные виды клещей живут за счет человека. Паразиты питаются кровью или биологическим материалом людей и животных, так называемые сапрофаги потребляют растительные или животные остатки. Некоторые виды клещей предпочитают живые растения.

Домашние клещи приспособились к проживанию рядом с человеком или на его теле. Большинство клещей живут в природных условиях, включая наиболее опасный вид — таежный клещ (он же иксодовый). Именно он является переносчиком многих опасных заболеваний. Клещи выбирают влажные места, овраги, предпочитают высокую густую траву и тенистые места. Обладая хорошим чутьем, устраивают засады вдоль лесных тропинок. Информацию, где обитают клещи, какие виды клещей встречаются конкретно в вашей местности, какие территории обработаны и безопасны и когда достигается наивысшая активность клещей можно получить в санэпидстанции.

Вид клеща снизу

Наиболее активны клещи в мае и июне. Считается, что в сентябре таежный клещ и другие виды паразитов, опасных для человека и животных, уже не нападают и не представляют опасность. Опасны ли клещи осенью? На самом деле активность прямо зависит от погодных условий. Теплое лето и осень значительно продлевают период активности клещей, который может закончиться в октябре, хотя укусы особенно опасны весной и в начале лета. С уверенностью можно сказать, что клещи зимой не нападают и не проявляют активность в любом случае, но полный диапазон «охоты» зафиксирован с апреля по ноябрь.

При какой температуре погибают клещи, зависит от условий нахождения. Когда клещи вне организма донора, они могут погибнуть при температуре +7ºС…+14ºС в течение 2-3 недель, при +60°С — в течение часа. В холодное время паразиты впадают в анабиоз и весной откладывают яйца, завершая тем самым свой жизненный цикл. Где зимуют клещи, также зависит от условий и конкретного вида. В природной среде они зарываются в траву и листья надпочвенного слоя. Это позволяет перезимовать при самых низких температурах. Продолжительность жизни в зависимости от вида и с учетом периодов нахождения в анабиозе может достигать 10 лет.

Чем опасен клещ для человека? Слишком велика вероятность передачи через слюну тяжелых заболеваний, заимствованных у диких животных. Активность клещей в весенне-летний период приводит к тому, что в России за год энцефалитом заражаются 2000-3000 человек. Укус клеща также может вызвать:

• эпилепсию и гиперкинезы;
• болезнь Лайма (боррелиоз);
• нефрит;
• артрит;
• расстройство пищеварения;
• скачки артериального давления и аритмию;
• пневмонию или легочное кровотечение;
• полную потерю дееспособности и возможности передвижения и обслуживания себя (в самых худших случаях).

В чём подвох

В соответствии с базовой программой ОМС экстренная (то есть при укусе) профилактика иммуноглобулином против клещевого вирусного энцефалита и может проводиться за счёт средств обязательного медицинского страхования, то есть полностью бесплатно, но строго по показаниям врача.

Путеводитель по Южному Уралу. Онлайн карта с достопримечательностями
Подробнее

Иммуноглобулин назначается только после исследования клеща и при положительном результате на одну или несколько инфекций – тут и кроется основная прореха в оказании бесплатной помощи по полису ОМС, так как исследование клеща придется проводить за свой счет. Исследование не самое дешевое – Стоимость анализа на два основных заболевания, энцефалит и боррелиоз, примерно 1 500 рублей. Только если клещ оказался заразным – положена профилактика, причем проводить ее нужно не позднее четвертого дня после укуса.

Таким образом, даже за получение бесплатной помощи придется заплатить минимум полторы тысячи рублей.

При этом горожане часто жалуются, что в медучреждениях нередко заявляют, что иммуноглобулина мало или он зарезервирован страховыми компаниями. В этом случае в ФОМСе советуют звонить в свою страховую компанию (координаты указаны на полисе ОМС). Консультацию по правам граждан на получение бесплатной медицинской помощи можно получить по телефону единого контакт–центра в сфере обязательного медицинского страхования, для Челябинской области по номеру 8–800–300–10–03 (звонок бесплатный). Кроме того, можно позвонить в отдел по защите прав граждан в системе ОМС+7 (499) 973–31–86 или написать на general@ffoms.ru.

Виды иксодовых клещей, опасных для человека

Правильное определение вида клеща – важный и полезный навык, особенно для тех, кто живет в потенциально опасных регионах России. Идентификация вида позволяет понять, какие инфекции клещ может переносить, что упростит работу медикам и увеличит шансы купировать заболевание на первоначальной стадии развития.

Черноногий клещ

Первый в списке опасных видов – клещ черноногий (он же Ixodes scapularis). Обитает преимущественно в Европе и на юго-восточном берегу Северной Америки. Иногда его встречают в европейской части РФ, но редко. Может переносить множество опасных инфекционных заболеваний, включая Болезнь Лайма. Также бывают случаи заражения гранулоцитарным анаплазмозом, реже бабезиозом. Пример того, как выглядит клещ (фото).

Черноногий клещ (Ixodes scapularis)

Укус черноногого клеща незаметный. Жертва не чувствует не сам момент укуса, ни процесс кормления. Обычно, он на протяжении 3-5 дней активно пьет кровь, а после сам отваливается, заметно увеличившись в размерах (до 10-12 см).

Собачий клещ

Собачий клещ, известный также под названием Ixodes ricinus, – подвид семейства иксодовых, являющийся разносчиком тяжелых инфекционных заболеваний. Наиболее часто встречаются особи, инфицированные клещевым энцефалитом и боррелиозом, реже собачий клещ переносит такие инфекции, как: марсельская лихорадка и туляремия.

Собачий клещ (Ixodes ricinus)

Распространен в европейском регионе и странах Азии. В меньшем количестве в Африке и Северной Америке (США). Цвет и размер особи мало чем отличается от других представителей отряда иксодовые, кроме небольшого темного пятнышка (или нескольких) на спине.

Таежный клещ

Наиболее распространенным в России и опасным видом иксодовых считается таежный клещ (лат. Ixodes persulcatus), также известный, как энцефалитный клещ. Именно он чаще всего становится виновником массовых заражений энцефалитом, фиксирующихся ежегодно в различных регионах РФ. Также он может переносить другие опасные инфекции, характерные для данного вида.

Самка и самец таежного клеща (Ixodes persulcatus) в ожидании очередной жертвы

Самка имеет стандартный красный окрас туловища и черные конечности. Самец одноцветный, темный, ближе к коричневому. Обычно сидят на траве в ожидании жертвы. Распространены по всей территории России. Особо активны в отделенных от столицы областях и Дальнем Востоке, в частности.

Луговой клещ

Один из опасных подвидов иксодовых – дермаценторы (Dermacentor). Опасность представляют два вида: луговой и пастбищные клещи. Луговой клещ (Dermacentor reticulatus) является типичным обитателем открытых лугов и пастбищ, лесных опушек и полян. Широко распространен в Сибири, Европе и европейской части РФ. После укуса клеща могут возникнуть уже знакомые болезни: энцефалит, Болезнь Лайма и много других. Как выглядит клещ (фото).

Луговой клещ (Dermacentor reticulatus)

В народе данный вид принято называть коричневыми клещами из-за характерного окраса. Особи этого вида немного больше своих собратьев, поэтому лучше заметны в траве. Появляется на несколько недель раньше таежного клеща, поскольку больше устойчив к низким температурам.

Пастбищный клещ

«Близкий родственник» лугового клеща – пастбищный клещ (Dermacentor marginatus). Внешне эти два вида очень схожи. Найти различия во внешнем виде смогут разве что ученые, занимающиеся поиском новых видов и классификацией паукообразных.

Пастбищный клещ (Dermacentor marginatus)

Кроме предпочтений в месте обитания (луга, пастбища, лесные поляны), переносит опаснейшие заболевания, среди которых:

• клещевой энцефалит;
• Омская гемморагическая лихорадка;
• риккетсиоз;
• дермацентороз;
• геморрагическая лихорадка Крым-Конго;
• также может переносить возбудителей бруцеллеза;
• тулерямии;
• Ки-лихорадки;
• и даже чумы.

Примечательно, что клещ сначала делает пару пробных укусов, и только потом впивается в жертву на несколько дней.

Клещи семейства Аргасовых (Argasidae)

Еще один вид клещей из отряда Ixodida – аграсовые клещи (Argasidae). Имеют значительные внешние отличия от иксодовых. В частности, их панцирь мягкий, а цвет тускло-коричневый.

Аграсовый клещ (Argasidae)

Опасность для человека представляют в основном инфекционные заболевания: клещевой возвратный тиф и боррелиоз. Обитают преимущественно в пещерах, норах, различных расщелинах. Охотятся ночью, но укусить человека могут и днем в тени.

Лечение клещевого энцефалита

Если диагноз подтвердился, врач рекомендует пострадавшему комплексное лечение. При острой стадии прописывают строгий постельный режим с интенсивной терапией, которая помогает уменьшить количество токсинов в организме и ослабить активный вирус.

Также пострадавшему вводят внутримышечно препарат «Гаммаглобулин». Чем скорее эта сыворотка начнет свое действие, тем быстрее у больного проявятся улучшения. Действие препарата рассчитано на сутки, после чего температура тела нормализируется, признаки энцефалита и менингита уменьшаются, а потом и вовсе исчезают. Чтобы облегчить признаки отравления, нужно ввести жидкость для восстановления электролитного баланса, а также начать принимать глюкокортикоиды.

Ни в коем случае не применяйте препарат без назначения специалиста!

Укусил клещ: что делать

Прежде всего не паникуйте. Понятно, что первое желание — немедленно избавиться от «этой гадости», тем более что многие испытывают безотчетный страх перед насекомыми и похожими на них существами. Выдергивать клеща категорически нельзя: часть его останется под кожей. Ротовой аппарат клещей устроен так, что он буквально вкручивается в кожу, подобно шурупу, поэтому выдергиванием можно только ухудшить положение. Нельзя также выковыривать клеща из кожи с помощью подручных острых предметов: так вы только скорее разнесете по организму все, что содержится в его слюне. И никогда не слушайте советчиков, предлагающих залить клеща маслом, вазелином, спиртом, мочой или еще какими-то народными средствами: никакого быстрого действия это не произведет, клещ не начнет задыхаться и не покинет свое место, зато может рефлекторно выделить в рану дополнительное количество инфицированной слюны. К тому же «промасленного» клеща вам потом будет гораздо сложнее извлечь из кожи. Лучше лишний раз не трогать клеща, не нажимать ему на брюшко и делать все как можно более аккуратно. 

Присосавшийся клещ

Как же все-таки вынуть клеща? В популярных источниках можно увидеть рекомендацию обратиться в ближайший травматологический пункт. Это правильно, но не всегда выполнимо: на практике до медицинского учреждения может оказаться несколько часов езды, еще пару часов вы проведете там в очереди — укус клеща не считается срочным случаем, поэтому вас примут не сразу. А между тем клеща следует вынимать как можно скорее после обнаружения — это снижает вероятность получить инфекцию. Поэтому, взвесив все «за» и «против», чаще всего имеет смысл извлекать клеща на месте. Это может сделать любой человек, если только у него не трясутся руки. Удобнее всего доставать клеща специальным экстрактором, похожим на маленький гвоздодер. Такие приспособления продаются в основном в зоомагазинах. Клеща аккуратно подцепляют прорезью инструмента «за шею» (между брюшком и кожей человека) и выкручивают. В Интернете можно найти видео этой операции — она очень проста. Вопреки расхожему мнению, направление вращения не принципиально: вы сами увидите, в какую сторону легче поворачивается конкретный клещ. 

Клещ, вынутый экстрактором

Конечно, экстрактора может под рукой и не оказаться — в реальной жизни чаще всего именно так и бывает. В таком случае можно воспользоваться обычной ниткой

На середине завязывается петелька с затягивающимся узлом, эта «удавка» накидывается на клеща — опять-таки «под брюшко», узел осторожно затягивается — без лишних усилий, но так, чтобы клещ был зацеплен надежно. Затем концы нити складываются вместе и остается только скрутить их двумя пальцами: клещ таким образом выкручивается буквально за пару секунд

Преимущество такого способа в том, что нитку легко найти даже вдалеке от цивилизации — скажем, выдернуть из одежды. Проблемы могут возникнуть, если клещ впился в волосистую часть головы: в волосах зацепить клеща ниткой бывает непросто. Нелегко бывает вынуть так клеща и у мужчин с обильной растительностью на теле. 

Извлечение клеща ниткой

Практикуется и удаление клещей пинцетом, но мало кто постоянно носит с собой пинцет. К тому же при удалении клеща металлическим инструментом можно неловким движением оторвать головку клеща или раздавить брюшко. 

После того, как клещ вынут, ранку следует обработать любым подручным антисептиком (в крайнем случае подойдет и крепкий алкоголь). Руки после контакта с клещом также следует продезинфицировать или хорошо вымыть с мылом. Желательно, конечно, вообще проводить все манипуляции в медицинских перчатках, но их с собой носят еще реже, чем пинцет или экстрактор. 

Если вы все-таки оторвали клеща и головка осталась в ране, она будет хорошо заметна в виде черной точки. Самостоятельно ее доставать не рекомендуется — здесь все же придется отправиться к врачу

В самом крайнем случае, если получить медицинскую помощь нет никакой возможности, остатки клеща очень осторожно удаляют стерилизованной на огне иголкой, рану промывают дезинфектором. 

Иксодовый клещ: натуральный размер

Как предотвратить укус клеща?

Как уже было сказано, опасаться лесных клещей следует не столько со стороны воздуха и деревьев, сколько со стороны земли, то есть нападают они на человека из густой и высокой травы. Могут обитать клещи и в кустарниках. Известны случаи, когда лесные клещи заносились и в помещение, в жилище человека. Считается, что это не самая комфортная среда обитания для них, однако до нескольких недель прожить в одежде и других принесенных с природы вещах клещ может. Избежать этого достаточно просто — по возвращению с природы тщательно осматривайте не только свое туловище, но и сумки, одежду, прочие вещи

Особое внимание следует уделить швам, карманам и складчатым участкам. Не лишним будет простирать вещи, но как минимум следует провести их осмотр, а не отправлять на привычные полки

Дезинфицировать помещение специальными средствами не рекомендуется. Максимум, что еще вы можете предпринять, это провести тщательную влажную и с использованием пылесоса уборку.

Основную же опасность клещи представляют именно в своей натуральной среде, то есть на природе. Здесь и следует соблюдать особую аккуратность в мае-июне, когда клещи особенно активны. Придерживайтесь простых правил, чтобы минимизировать риск укуса клеща:

Как избежать укуса клеща

Собираясь в лес, заранее обработайте одежду репеллентом от клещей. Обувь лучше выбирать высокую, закрывающую пятки и лодыжки, носки должны быть с плотной резинкой. Брюки надо заправить в сапоги, а кофту, майку или рубашку — в брюки. Манжеты рукавов стоит застегнуть. На голову обязательно наденьте кепку, косынку, панамку или капюшон. Одежду выбирайте светлую: так легче заметить клеща.

Клещи плотно присасываются только через час-полтора после попадания на кожу, причем там, где она тоньше и нежнее: за ушами, на шее, под мышками, на волосистой части головы. Поэтому не реже чем раз в час осматривайте себя и своих спутников.

Дачные участки специалисты советуют обрабатывать акарицидными, то есть убивающими клещей средствами. Они сохраняют эффективность до 45 дней. Обработку можно провести по периметру территории, на ведущих к участку тропинках. Следите, чтобы средство не попало на грядки и в емкости для воды.

Что бесплатно

В поликлинике по месту жительства или по месту обращения при наличии полиса обязательного медстрахования (ОМС) осмотр и снятие клеща должны быть всегда бесплатны. Дело в том, что эта услуга в медучреждениях оплачивается по подушевому принципу – то есть больницы получают выплату за каждого пролеченного пациента.

«Горожане, пострадавшие от укусов клещей или животных, с полисом ОМС могут обратиться в круглосуточный травмпункт, поликлинику по месту жительства или приемное отделение стационара.Оказать помощь должны без предварительной записи в любом медучреждении, работающем в сфере ОМС», – уточняют в пресс–службе фонда обязательного медстрахования Челябинской области.

Описание

Антитела к боррелии lgM, Borrelia burg. IgM (болезнь Лайма) количественный — количественное определение IgM антител к возбудителю боррелиоза (Borrelia burgdorferi, болезни Лайма), которые свидетельствуют о ранней фазе инфицирования спирохетами Borrelia. Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) — инфекционное заболевание, которое вызывается спирохетами Borrelia burgdorferi (единственная из всех Borrelia, патогенная для человека) и передаётся клещами. Путь передачи — укус клеща, который сам был инфицирован B. burgdorferi.Клиническая картина при болезни Лайма
Благоприятным временем для развития заболевания считается весенне-летний период. Заболевание протекает в 3 стадии:

• I стадия начинается через неделю после укуса клеща и длится от 3 дней до месяца. Основные симптомы — лихорадка, усталость, озноб, головные боли и мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Начало терапии на этой стадии помогает предотвратить дальнейшее развитие заболевания;
• II стадия возникает через 4 недели после укуса. Для нее свойственно поражение сердца и неврологическая «триада»: асептический менингит, паралич лицевого нерва и периферические невропатии;
• III стадия начинается через 6 недель, а в некоторых случаях, через несколько лет. При отсутствии лечения заболевания, на этой стадии развиваются тяжёлые поражения суставов.

Инфицирование во время беременности может сопровождаться заражением плаценты и самопроизвольным прерыванием беременности.

При проявлении классических симптомов мигрирующей эритемы диагноз ставится по клиническим признакам, в остальных случаях его подтверждают лабораторными методами.Антитела к Borrelia burgdorferi
При инфицировании, лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины — специальные белки, нейтрализующие бактерии. Первыми в крови синтезируются иммуноглобулины класса M (IgM). Они выявляются через 2–3 недели после укуса клеща, достигая своего максимума через 6 недель, а затем их уровень постепенно снижается в течение нескольких месяцев и даже лет. Исследование на IgM оптимально проводить для диагностики недавнего заражения (в течение 1–2 месяцев после первых симптомов).
Отрицательный результат серологических исследований на ранних стадиях не является подтверждением отсутствия инфекции, что говорит о необходимости проведения исследования в динамике через 2–4 недели. На диссеминированной и хронической стадиях специфические антитела к возбудителю имеются практически всегда. Антитела класса IgG циркулируют в крови от нескольких месяцев до нескольких лет, даже после проведения эффективной антимикробной терапии и излечения инфекции.
Таким образом, по присутствию и титру антител об эффективности лечения судить нельзя. Иммунитет против Borrelia burgdorferi не является стерильным. Переболевшие особи могут повторно заразится через несколько лет. Обнаружение антител к Borrelia burgdorferi не всегда сопровождается клиническими признаками болезни Лайма. По результатам, специфичность ИФА исследования антител к Borrelia burgdorferi составляет 95% (т. е. неспецифические реакции, перекрёстное реагирование с антигенами других бактерий приблизительно в 5% случаев дают ложноположительные результаты).
При сомнительных результатах для подтверждения ИФА-тестов используют иммуноблот. Показания:

• лабораторное подтверждение клинического диагноза болезни Лайма — бореллиоза;
• ассоциированные с Borrelia заболевания — хроническая мигрирующая эритема, доброкачественная лимфоцитома кожи, атрофический акродерматит, артриты, миокардиты, перикардиты, лимфоцитарный менингорадикулоневрит, нейроборрелиоз;
• эпидемиологические исследования.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/мл.
Референсные значения:
<=0,9 – антитела не обнаружены
от 0,9 — до 1,1 – результат неопределенный, исследование рекомендуется повторить через 7-14 дней
>=1,1 – антитела обнаружены

Антитела обнаружены:

• первая и вторая стадии боррелиоза (50–90% случаев), третья стадия — редко;
• ложноположительные неспецифические результаты — 10% (перекрёстные реакции в ИФА тестах возможны, в частности, при других заболеваниях, вызываемых спирохетами, например, при сифилисе, а также инфекционном мононуклеозе, бактериальном эндокардите).

Антитела не обнаружены:

• отсутствие инфицирования;
• ранняя стадия инфекции, отсутствие детектируемого уровня антител (при клинических основаниях рекомендуется повторить исследование в динамике через 2–4 недели);
• ранее применение антимикробной терапии;
• поздние стадии и отдалённые сроки после перенесённой инфекции.

Результат неопределенный:

Какой болезнью можно заразиться от укуса клеща?

 Впоследствии укуса клеща у человека появляются различные недомогания — от обычного раздражения до тяжелого или смертельного заболевания:

1. Клещевой энцефалит: вначале болезнь напоминает обычную простуду. Инкубационный период может держаться до недели. Никакой анализ не даст стопроцентной информации об инфекции, если с момента нападения не прошло 10 дней. Для точной постановки диагноза нужно принести на экспертизу живого и невредимого паразита. Больше информации об энцефалите – в Википедии.
2. Боррелиоз (болезнь Лайма): эта болезнь может передаться человеку, если клещ содержал в себе бактерии боррелии. Симптомы проявляются не сразу, через некоторое время увеличиваются лимфоузлы, ломит тело, на на коже появляется красное кольцо как на фото. Подробнее о заболевании – в Википедии.

След после укуса клеща, характеризующий заражение болезнью Лайма

Если после укуса клеща появилось красное пятно

Красное пятно появляется, когда клещ удаляется из кожи — самостоятельно или с помощью извне. Обычно диаметр такого пятна 1-3 см, но в некоторых случаях оно растягивается до 20 см в диаметре. Если пятно начнет увеличиваться, это плохой симптом (медики советуют обводить покраснение ручкой, чтобы следить за изменениями его размеров).

Почему кожа краснеет? Потому что она раздражена. Слюна клеща токсична, а его колюще-режущие челюсти прокусывают (разрезают) кожу — на такое вторжение кожа не может не среагировать. Возникает раздражение, покраснение, зуд. Стоит отметить, что краснота и зуд также могут быть симптомом инфекционных заболеваний, поэтому за местом укуса надо следить.

Важно: не каждый клещ инфицирован, но вы не можете знать заранее, какой именно укусил вас — заразный или нет. Поэтому после укуса паразита стоит показаться инфекционисту, особенно если есть такие проявления:

• красные круги, полосы вокруг места укуса;
• отечность, боль в месте укуса;
• появления гноя, уплотнений кожи;
• озноб, симптомы лихорадки;
• увеличение лимфоузлов.

Эти симптомы могут говорить об инфекционном заражении. При их появлении не ждите, что все пройдет само собой, обращайтесь к врачу.