Удаление атером

Вскрытие фурункула (карбункула)

Фурункул является гнойно-некротическим воспалением волосяного фолликула и ткани вокруг него, имеющим острый характер. Фурункул развивается из-за золотистого (иногда белого) стафилококка. На образование фурункула влияют факторы экзогенного или эндогенного характера.

К экзогенным относятся:

• повреждения кожи;
• загрязнения кожи;
• пиодермия.

Эндогенные факторы:

• нарушения эндокринной системы;
• нарушения обменных процессов (гиповитаминоз, анемия);
• алкоголизм;
• переохлаждения и др.

Фурункулезом называют множественное рецидивирующее появление и развитие фурункулов.

Карбункул – образование, которое развивается из-за гнойного воспаления нескольких фурункулов, расположенных вблизи друг друга.

Карбункул является гнойным воспалением глубоких слоев кожи, а также подкожной клетчатки вокруг волосяных мешочков и сальных желез. Обычно располагается на:

• шее;
• спине;
• лице.

Карбункул характеризуется омертвлением большого участка кожи и подкожной клетчатки. Данное воспаление образовывается вследствие проникновения гноеродных бактерий через поврежденную кожу. Появление карбункула может сопровождаться:

• ознобом;
• высокой температурой;
• обширным некрозом.

Обратитесь в отделение хирургии клиники «УРО-ПРО» за эффективным и безопасным лечением. У нас работают только высококвалифицированные специалисты.

Запишитесь на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.

Как подготовиться

Так как атерому легко перепутать с другими видами кожных наростов (липомой, гемангиомой, фибромой, гигромой), необходимо пройти тщательное обследование и точно установить диагноз.

Перед процедурой в клинике обязательно назначат пациенту пройти дифференциальную диагностику:

• УЗИ новообразования и близлежащей зоны;
• общий анализ крови;
• рентген;
• компьютерная томография или МРТ (необходимо только в тех случаях, когда образование расположено в области головы, паха или шеи).

Так как процедура выполняется под местной анестезией, длится всего 10-20 мин и имеет минимальные риски осложнений, особенных подготовительных мероприятий она не требует.

Способы лечения

Когда диагностирована атерома уха, приступать к ее лечению нужно сразу. Если запустить развитие новообразования, спустя определенное время возникнут осложнения, и процесс терапии займет гораздо больше времени. Избавиться от опухолей за ухом можно разными методами, но основным является проведение операции.

Способы лечения атеромы во многом зависят от стадии ее развития. Если уже началось воспаление, перед оперативным вмешательством пациентам назначают медикаментозные средства, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса. Избавиться от кисты в тканях уха можно традиционным хирургическим путем, а также более современными методами, например, лазерным и радиоволновым.

Рекомендуем к прочтению  Фиброаденоматоз молочной железы: что это такое и как его лечить

Радиоволновое воздействие

Применение радиоволн для устранения опухолей за ухом используется не так давно, и сейчас это считается самый щадящий способ. Удаление атеромы уха проводят под воздействием высокочастотных волн. В ходе этой процедуры происходит выпаривание всего содержимого кисты, вместе с ее капсулой. Радиоволновое лечение выполняют под местным наркозом, при этом аппаратура позволяет убивать только отдельные клетки новообразования, оставляя на месте опухоли небольшую корочку.

Лазерная терапия

Применение лазерной терапии рационально, когда киста, возникшая в области уха, маленьких размеров. Кисту и все ее содержимое прижигают лазером, после чего на месте образования не остается шрамов и других косметических дефектов. Такая операция проводится достаточно быстро с использованием местного наркоза. Во время процедуры лазер сразу прижигает кровеносные сосуды, что предотвращает кровотечения. Период реабилитации после такого удаления атеромы длится около недели.

Медикаментозно

Если наблюдается воспаление атеромы возникшей в структурах уха, пациентам назначают наружные медикаментозные средства. В запущенных случаях возможно назначение системных лекарств, в виде растворов для инъекций и таблеток.

К наиболее эффективным медикаментозным средствам стоит отнести:

• ихтиоловую мазь;
• мазь Вишневского;
• нашатырный спирт;
• мази Левомицетин и Тетрациклин.

Консервативное лечение помогает избавиться от воспаления, но чтобы устранить атерому в области уха этого будет недостаточно. Без хирургического вмешательства киста сальной железы будет рецидивировать, образуясь опять на том же участке.

Народными средствами

Наиболее распространенными являются такие способы народного лечения:

1. Компресс из мать-и-мачехи — к уху нужно приложить несколько листков растения и оставить такую повязку на ночь. Процедуру нужно выполнять каждый вечер, пока не прекратится воспаление.
2. Компресс с использованием пленки куриных яиц — изнутри куриного яйца необходимо аккуратно отделить пленку, после чего приложить ее к уху. Каждый раз, когда пленка будет полностью высыхать, ее нужно менять.
3. Мазь из бараньего жира — растопленным жиром следует мазать пораженную область уха не менее шести раз в день.
4. Чесночный компресс — измельченную головку чеснока нужно смешать с растительным маслом и втирать это средство в пораженную область три раза в день.

Общие сведения

Атерома — что это за образование? Атерома (триходермальная киста или стеатома) относится к достаточно распространенным опухолевидным новообразованиям сально-волосяного аппарата кожи. Является одной из разновидностей группы эпителиальных кист кожи и представляет собой округлое капсулированное новообразование, заполненное густым желтовато-белым содержимым, которое может иметь неприятный запах. Содержимое опухоли представлено белком кератином, вырабатываемый стенками капсулы и атероматозными массами. Капсула атеромы представлена соединительной тканью и выстлана несколькими слоями плоских эпителиальных клеток (рис. ниже).

Код по МКБ-10: D23. Другие доброкачественные новообразования кожи. Атеромы встречаются у 7–10% населения. При этом, атеромы у женщин возникают более часто в сравнении с мужчинами, а у лиц старшей возрастной группы чаще в сравнении с лицами до 30 лет. Нередко встречается у пациентов с угревой болезнью и себореей. Возникает преимущественно на участках кожи с высокой концентрацией сальных желез (кожа головы, молочной железы, лица, спины), поэтому в литературе часто встречается как киста сальной железы. В большинстве случаев величина атером составляет 1-3 см, реже они достигают 5 см, но в практике известны случаи образований атером больших размеров. Локализация атером может быть различной.

Наиболее часто встречается атерома волосистой части головы и атерома на спине в разных местах, а также атерома на лице (чаще на щеке и коже лба, в зоне подбородка). Реже встречается атерома за ухом, на ушах (атерома мочки уха или ушной раковины), на шее (боковой/задней поверхности), атерома молочной железы. И значительно реже — на ноге, атерома на половом члене, на мошонке или атеромы на половых губах и на коже в паху у женщин.

Ниже приведены фото кисты сальной железы различной локализации:

Фото. Атерома на спине

Фото атеромы на голове

Фото атеромы за ухом

Атерома на ноге фото

Атерома (закупорка сальной железы на веке). Фото.

Атерома и липома, отличия

Зачастую в быту атерому называют жировиком. Однако это не верно, поскольку между ними существует принципиальная разница. Внешне атерома безусловно похожа на липому, однако, структурно они принципиально различаются. Липома состоит из измененных клеток жировой ткани и развивается в слое подкожной соединительной ткани, в то время как атерома является кистой выводного протока сальной железы.

В зависимости от гистоморфологической структуры киста сальной железы кожи подразделяется на несколько видов:

• Эпидермальная киста — встречается очень редко, образуется из эпителия кожи, который вследствие нарушений в эмбриональном периоде был субдермально перенесен, то есть, происходит погружной рост эпителиальных элементов, их пролиферация и десквамация, что и приводит к формированию полости кисты, которая заполненная кератином и компонентами кожного сала. Для этого типа атером характерен более медленный рост, возникает преимущественно у лиц женского пола, преобладающая локализация – волосистая часть головы (атерома на голове) и область промежности (в паху у женщин, атерома на члене).
• Ретенционная — формируется вследствие закупорки выводящего протока железы. Для нее характерен более быстрый рост, встречается у представителей обоих полов с одинаковой частотой, кроме волосистой части головы может возникать на коже лица, спины, молочных железах, наружных половых органов. Могут быть единичными или множественными, чаще одинаковой величины. Имеют тенденцию к воспалению и слиянию в бугристые конгломераты.

Атеромы представляют собой выраженный косметический дефект, что вызывает психологический дискомфорт и становится основным поводом обращения к хирургу. Также при попадании инфекции во внутреннюю полость атеромы существует высокая вероятность ее нагноения, поскольку содержимое опухоли является благоприятной средой для размножения бактериальной микрофлоры с развитием воспалительного процесса и формирования абсцесса (полости с гноем).

Нагноившаяся атерома (код по мкб-10 отсутствует), поскольку код атеромы по мкб-10: D23 не предусматривает осложнения кисты. Развивается часто после механического повреждения атеромы, однако в большинстве случаев причину возникновения установить невозможно в связи с этим и ставится диагноз «идиопатическая гнойная атерома».

Стоит ли удалять липомы?

Липомы появляются независимо от привычек человека и не поддаются консервативному лечению ни мазями, ни таблетками. Избавиться от них можно только хирургическим путем.

Липомы маленьких размеров просто наблюдают, если пациент не страдает от нарушения эстетики. Операция показана в следующих случаях:

• Разрастание липомы. При увеличении размеров опухоли пострадают другие ткани.
• Постоянное травмирование образования. Во вскрытый случайно жировик может попасть инфекция.
• Болезненные ощущения в липоме. Это может свидетельствовать о давлении на нервные окончания соседних органов.

Есть множество хирургических способов удаления жировиков:

1. Лазерный
2. Классический — скальпелем
3. Радиоволновый
4. Липосакция

Оптимальным вариантом для удаления липом является лазерный способ.

По сравнению со всеми остальными способами у Лазерной хирургии есть ряд отличительных преимуществ:

• Процедура проводится безболезненно через минимальный разрез или прокол (в зависимости от показаний).
• Максимальный косметический и эстетический эффект возможен только после операции лазером.
• После лазерной операции рецидивы практически невозможны.
• Лазерное оперативное вмешательство проводится без госпитализации, под местной анестезий практически бескровно.
• Реабилитационный послеоперационный период не более 15-20 минут.
• Вы можете вести активный образ жизни сразу после операции.

Вероятность повторного появления жировиков другой локализации можно снизить правильным питанием, достаточной гигиеной и отсутствием вредных привычек.

Профилактика развития атеромы

Склонность организма к образованию атером не исчезнет после одного удаления. Чтобы снизить риск рецидива требуется следовать следующим правилам:

1. Обеспечить рациональное питание: снизить уровень потребления углеводов, животных жиров.
2. Косметические средства должны быть одобрены дерматологом-косметологом по типу кожи.
3. Регулярно очищать кожу.
4. Поддерживать гигиену тела, использовать скрабы, пилинги.

Удаление атеромы необходимо в целях предупреждения повторного образования опухоли. Обращение к специалисту гарантирует исключение опасных патологий и быстрое решение проблемы. Наша клиника оснащена оборудованием последнего поколения для проведения операций любой сложности. Записавшись на прием, вы получите подробную консультацию об услуге у хирурга. Записаться можно по телефону, указанному на сайте, или через форму обратной связи.

Восстановление и профилактика

После операции рана заживает в среднем 5-7 дней. Специальная обработка в этот период не нужна, достаточно менять стерильную повязку. Рецидив на месте удаления не развивается, но если не проводить профилактику, закупорка протока происходит на других участках дермы. Рекомендуется тщательно очищать эпидермис от загрязнений, а при склонности к угревой сыпи обследоваться у дерматолога, чтобы подобрать специальные косметические средства.

Вы можете записаться на удаление атеромы лазером в нашей клинике. Мы используем современные аппараты лазерной терапии, а наши врачи регулярно проходят обучение, повышают квалификацию. Позвоните по номеру, указанному на сайте или заполните форму обратной связи, чтобы наш администратор подобрал удобное время посещения медцентра.

Различают такие типы лазерных систем для эпиляции:

• александритовая лазерная эпиляция – считается «золотым стандартом» для лазерной эпиляции, что подтверждают многочисленные отзывы клиентов после процедур.

• диодная – эффективна в применении на коже темного или смуглого оттенка, однако славится повышенным риском возникновения проблем с кожным покровом после окончания времени реабилитации.Показания к проведению процедур удаления волос лазером: информация от врачей

Многие задаются вопросом «Опасно ли применять лазерную эпиляцию?». Наши специалисты спешат успокоить всех скептиков. Нет, лазерная эпиляция действительно самый эффективный способ удаления нежелательных волос. К тому же, лазерные технологии помогают при многих серьёзных проблемах с волосами на коже:

• гипертрихоз – повышенная густота волос у женщин. При этом они растут довольно быстрыми темпами и имеют более насыщенный темный цвет. Данная патология напрямую связана с дисфункцией эндокринных желез в женском организме, поэтому до применения лазерной эпиляции стоит проконсультироваться также с врачом-эндокринологом. Традиционные средства борьбы с нежелательными волосами при гипертрихозе не помогут, поскольку любое механическое воздействие на фолликулы усилит приток крови к ним, и волосы начнут расти еще быстрее.

• этнический, индивидуальный факторы роста волос. У представителей некоторых народностей можно встретить отличительные черты лица в виде «пушковых» волос над верхней губой. Особенно в глаза бросается темный пушок, своеобразные женские «усы». Если женщина хочет избавиться от таких проявлений тестостерона в организме, на помощь придет именно лазерная эпиляция. Как правило, курс процедур по его удалению состоит от трех процедур, длительность зависит от показаний.

Противопоказания

Лазерная операция доступна при размерах атеромы в пределах двух сантиметров. При больших размерах, и тем более при наличии воспалительного гнойного процесса, убирать атерому лазером запрещено.

Также являются противопоказаниями к проведению процедуры по лазерному удалению данной опухоли:

• период беременности и лактации;
• проявление хронических заболеваний;
• ОРЗ или ОРВИ;
• свежий загар;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• иммунодефицитные заболевания;
• психические и неврологические расстройства тяжелого спектра.

Список может быть расширен по усмотрению врача.

Виды жировиков

Медики советуют удалять жировики хирургическим путём, чтобы исключить их перерастание в липосаркому, которая является злокачественным новообразованием.

Чаще всего, на теле человека появляются жировики следующих типов:

• милиумы или просянка – новообразования небольших размеров (от 3 до 5 мм) в виде белых узелков, расположенных на поверхности кожи. Милиумы могут появиться в любом возрасте, охватывая и мужское, и женское население;
• ксантелазмы – подвижные образования рыхлой и мягкой структуры, состоящие из жировых клеток, по размеру – крупные. Ксантелазмы могут образоваться на любом участке тела, но чаще всего они встречаются в области век (нижнего или верхнего). Женщины страдают от ксантелазм чаще мужчин. Болезнь чаще встречается после пятидесяти лет.
• Липомы — это жировики, которые состоят из жировой ткани и имеют снаружи капсулу. Капсула жировика обеспечивает его питание. Жировики этого рода могут быть разных размеров, иногда достигая в диаметре 20-30 см.
• Атеромы — жировики, которые представляют собой кисты сальных желез в коже. Они также имеют капсулу, но содержимое их — это бесформенная масса, содержащая кератин.

Рис. 2. Жировики могут иметь разные размеры.

Реабилитационный период

Длительность восстановительного периода зависит от размера удаленного образования, а также характеристик самой кожи. На месте обработки остается ямка с корочкой, после отпадения которой судить об окончательном результате не стоит. На данном этапе произойдет лишь заживление свежей раны.

Восстановительные способности кожи будут проявляться в дальнейшем выравнивании покрова. При маленьком размере образования для этого потребуется соответственно меньше времени. Кроме того, удаление атеромы маленького размера снижает риск рецидива. Именно поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу.

Отпадение корочки должно произойти своевременно без вмешательства пациента, так как иначе появляется риск инфицирования раны и дальнейшего заживления со шрамом.

Для того чтобы восстановительный период прошел без побочных последствий, необходимо следовать некоторым советам:

• не мочить рану первые несколько дней;
• своевременно обрабатывать антисептиком рану и менять повязки (чистыми руками);
• использовать обезболивающие препараты, назначенные врачом;
• своевременно окончить проведение перевязок для доступа воздуха к ране и ее конечного заживления;
• избегать трения раны одеждой;
• во избежание нежелательной пигментации на месте удаления избегать воздействия солнечных лучей после заживления (отпадения корочки);
• некоторое время не использовать на этом участке декоративную косметику.

Лечение атеромы народными средствами может привести лишь к усугублению состояния. Поэтому следует пользоваться квалифицированными услугами врача, цена на которые будет зависеть от выбранного в Москве учреждения. Следует также учесть, что стоимость складывается из таких показателей, как характеристика используемого оборудования, размер и прейскурант клиники.

МЕТОДИКИ И СТОИМОСТЬ УДАЛЕНИЯ

Не существует никаких консервативных методов лечения подобных новообразований. Желательно обращение за помощью до обострения ситуации, поскольку только в этом случае процедура легка и совершенно безболезненна, как и период реабилитации.

Наша клиника предлагает лазерное удаление атеромы, которое столь же популярно, как и радиоволновое удаление атеромы, но имеет серьезное преимущество – цена процедуры ниже.

У нас процедура выполняется посредством применения американского лазерного аппарата СО2. Первичные консультации, диагностирование, непосредственное удаление проводится врачом высшей категории, являющимся кандидатом меднаук.

Этапы операции

Лазерное удаление атеромы проводится под местным обезболиванием и занимает 1 — 1.5 часа. Операция подразумевает следующие обязательные этапы:

1. антисептическая обработка и обезболивание;
2. рассечение кожи лазерным лучом;
3. испарение капсулы с жидким содержимым;
4. обработка оставшейся полости, запаивание сосудов, в редких случаях — наложение швов.

Операция по удалению атеромы лазером

При значительном размере атеромы операция проводится и хирургически, и посредством лазера. В данной ситуации манипуляции строятся по следующему алгоритму:

1. антисептическая обработка кожи;
2. общий наркоз;
3. рассечение кожи лазерным лучом;
4. механическое удаление капсулы;
5. обработка полости лазерным лучом;
6. наложение швов.

Реабилитационный период после процедуры определяется типом вмешательства и используемого наркоза. Сразу после операции на месте атеромы образуется ямка, которая в течение 2 — 3 недель полностью затягивается.

Удаленная атерома

Необходимость лечения и его виды

Лечение и удаление атеромы является обязательным. Несмотря на изначально доброкачественный характер, она может представлять угрозу для здоровья. Выражается она в следующем:

• нагноение;
• появление неприятного запаха;
• прорыв содержимого атеромы и образование язвы;
• перерождение опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Лечение атеромы осуществляется путем ее удаления. Проводится оно исключительно в условиях стационара; манипуляции, проводимые самостоятельно приводят к осложнениям, инфицированию раны.

Современная эстетическая медицина практикует устранение опухоли хирургическим, лазерным методом или радиоволнами. Наиболее продвинутым считается именно лазер. В чистом виде он применяется при размере атеромы менее 5 мм в диаметре, во всех остальных случаях практикуется комплексное лазерное и хирургическое воздействие.

Причины появления

Точной причины появления липом не установлено. Определены факторы риска, которые увеличивают вероятность развития такого новообразования:

• наследственная предрасположенность — наличие липом у родителей повышает вероятность их появления у детей;

• нарушение обменных процессов;

• эндокринная патология;

• заболевания печени;

• стрессовые состояния;

• неблагоприятные условия окружающей среды;

• травматические повреждение кожных покровов.

Мы не рекомендуем удалять липому самостоятельно. Особенностью новообразования является капсула, которая заполняется содержимым, формируя непосредственно липому. Если капсулу не удалить, через какое-то время она заполнится снова. Кроме этого, есть риск инфицирования ранки на коже, что приводит к образованию грубых рубцов и шрамов. Удаление липомы врачом безболезненно, занимает несколько минут и гарантирует отсутствие рецидива.

Показания к удалению атеромы лазером

Воспалительный процесс в атероме, боли и наличие косметического дефекта пациент должен рассматривать как первые признаки того, что нужно обратиться в клинику за консультацией специалиста.
Причины обращения к врачу по поводу атеромы:

1. Новообразование постепенно увеличивается в размерах и приобретает глобальные масштабы. В самых запущенных случаях атерома может достигать размеров куриного яйца.
2. Воспаление атеромы, если она располагается в местах трения нижним бельём или одеждой, в результате чего атерома травмируется.
3. Если дело дошло до покраснения атеромы и нагноения, сопровождающегося болевым синдромом, повышением температуры тела и нестерпимым зудом.

Рис. 2. Атеромы могут воспаляться и причинять беспокойство

Клиническая картина и морфологическая структура

Атероматозные новообразования подразделяют на истинные и ретенционные (ложные) сальные кисты.

Истинная атерома – это новообразование из придатков эпидермиса, то есть киста, которая имеет невоидное происхождение. Подобная разновидность атером обычно возникает у женщин, преобладающая область локализации – волосистая часть головы. Для истинной атеромы характерным является более медленный рост.

Ложная сальная киста формируется из уплотненного кожного сала и сформировавшейся из этой субстанции пробки, перекрывающей выводной проток. Подобные атеромы с одинаковой частотой наблюдаются у представителей обоих полов. Помимо волосистой части головы ложная киста может возникнуть на коже лица, молочных железах, спине. В отдельных эпизодах такие новообразования формируются на коже наружных половых органов.

В отличие от истинной атеромы ложная киста характеризуется относительно быстрым ростом.

Атерома представляет собой округлое новообразование, ограниченное собственной капсулой и заполненное густым белым или желтоватым содержимым, которое нередко имеет зловонный запах. Содержимое атеромы представлено белком кератином, который вырабатывается стенками капсулы. Атеромы могут возникать спорадически или могут быть генетически обусловленными (проведенные исследования пока не позволили достоверно определить гены, отвечающие за возникновение атером в настоящее время).

На голове одиночные атеромы наблюдаются в 30 % эпизодов, множественные – в 70 %, приблизительно у 10 % пациентов формируется более 10-ти атером.

Пациенты предъявляют жалобы на поверхностно расположенное опухолеподобное новообразование плотно-эластичной консистенции, зачастую легко подвижное (частичное смещение происходит при надавливании пальцем), безболезненное при пальпации.

Кожа над новообразованием нередко остается неизмененной, но в случае присоединения вторичной инфекции и возникновения воспаления возможно ее покраснение, а иногда, при быстром росте, кожный покров над атеромой может изъязвляться.

В отдельных случаях на коже наиболее возвышающейся части новообразования заметен умеренно расширенный обтурированный проток сальной железы. Незначительные размеры опухоли могут сохраняться многие годы или постепенно увеличиваться.

Иногда атерома имеет сообщение с поверхностью кожи посредством маленького отверстия (устья выводного протока сальной железы), через которое может выделяться белое или желтоватое содержимое, обычно с неприятным запахом.

Нередким осложнением атером является их нагноение, при этом возникает болезненность в области новообразования, отек и увеличение его в размерах. Нагноившаяся атерома, при отсутствии лечения, может вскрыться наружу, при этом выделяется гнойное содержимое с сальными примесями зловонного запаха. Помимо того, может произойти распространение инфекции на рядом расположенные ткани с возникновением абсцесса или флегмоны.

В некоторых эпизодах при травмировании атеромы может произойти ее разрыв с попаданием содержимого в подкожную клетчатку или вскрытием наружу.

В еще более редких случаях атерома может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Диагностика и лечение атеромы мошонки

Диагностика атером обычно ограничивается визуальным и физикальным (прощупывание) осмотром, в то время как лечение атеромы предполагает обязательное удаление кистозного новообразования.

В медицинской практике используют несколько способов устранения атеромы мошонки:

• хирургическое вскрытие и чистка;
• электрокоагуляция с применением электропетли;
• лазерная деструкция (разрушение);
• радиоволновое иссечение — новейший метод с применением радиоволнового ножа.

Лазерное и радиоволновое лечение позволяют удалить атерому очень быстро, не затрагивая здоровые ткани. Кроме этого после использования этих приборов не бывает кровотечения, так как и лазер и радиоволны запаваивают сосуды. Не остается после удаления новообразований и шрамов — все заживает очень быстро. Так как уролог применяет обезболивание, пациент ничего не чувствует.