Ангина (острый тонзиллит) — обзор информации

Интратонзиллярная лазерная деструкция – лечим ангину быстро и эффективно

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение вирусной ангины у детейЛечение ангины у взрослыхЛечение тонзиллита

В 90е годы XX века профессором Сергеем Викторовичем Коренченко был запатентован и внедрен в клиническую практику инновационный метод лечения тонзиллита: интратонзиллярная лазерная деструкция. Она позволяет одномоментно ликвидировать инфекционно-воспалительные и гнойные очаги в гландах, сохраняя при этом анатомическую и функциональную целостность миндалины.

При лазерной деструкции почти мгновенно уничтожаются измененные, воспаленные ткани и бактериально-лимфоцитарные скопления в глубине крипт. Они как бы выпариваются, что не сопровождается ожогом и разрушением окружающих здоровых участков миндалин.

Почему лучше лечиться в клинике с помощью интратонзиллярной лазерной редукции?

• Сокращение сроков излечения, упрощение схемы терапии ангины.
• Улучшение прогноза заболевания, действенная профилактика гнойных осложнений.
• Минимизация риска перехода болезни в хроническую форму, предупреждение развития ревматизма и других системных осложнений.

Лечение хронического тонзиллита в «Лор клинике доктора Зайцева»

Это наш основной профиль. Почему мы?

• Наши оториноларингологи – выпускники лучших медицинских вузов России. У каждого за плечами многолетний опыт работы и постоянное совершенствование знаний на различных конференциях и курсах повышения квалификации.

• Диагностика и лечение выполняется с помощью самого современного лор-оборудования. 

• В лечении хронического тонзиллита мы используем проверенные методики лечения (включая авторские), которые за долгие годы показали свою эффективность и помогли вернуть здоровье тысячам пациентам.

• Для промывания нёбных миндалин при тонзиллите мы используем улучшенную насадку для аппарата «Тонзиллор». Это уникальная разработка руководителя клиники В.М. Зайцева и его коллег, аналогов которой вы не найдёте ни в одном другом медицинском учреждении. 

• Наши цены прозрачны и максимально демократичны.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» используется специальная вакуумная насадка для аппарата «Тонзиллор», которая была эксклюзивно разработана руководителем лор-клиники и его коллегами, чтобы процедура промывания миндалин проводилась гораздо эффективнее и быстрее. Эта насадка гораздо лучше справляется со своей функцией, нежели стандартная насадка «Тонзиллор», и аналогов этой насадки вы не найдёте ни в одной из клиник Москвы.

Чтобы решить проблему хронического тонзиллита, звоните по телефонам лор-клиники: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:

Диагностика

Воспаление миндалин — заболевание, которое довольно просто обнаружить. Для этого необходим визит к отоларингологу, который проводит осмотр, соберет жалобы и выявит основные симптомы. В случаях гнойных ангин и частых возобновлениях хронического тонзиллита врач может прибегнуть к взятию крови на анализ. В крови обнаруживают бактерии, антитела. В части случаев для диагностики нужно взять мазок с миндалин, чтобы обнаружить там бактерии, являющиеся возбудителями болезни. Для этих бактерий составляют антибиотикограмму: выявляют, к каким антибактериальным препаратам этот возбудитель чувствителен (чем лечить тонзиллит).

Специальная вакуумная насадка для промывания нёбных миндалин

В больнице Боткина, где я отработал много лет, всё самое интересное происходило в двух местах: в операционной, где у врача уже не было права на ошибку, и в ординаторской, где за чашкой чая обсуждалось самое интересное.  

Как-то раз я спросил у коллег, часто ли у ваших больных кровят миндалины после подобного промывания? Ответили: «Часто». Тогда я предложил сконструировать специальную вакуумную насадку на основе  «тонзиллора», но лучше и удобнее. 

Мы взяли лист бумаги и нарисовали в натуральную величину то, что нам надо. 

А надо было, чтобы новая насадка отвечала следующим требованиям.

1. Насадка должна быть не громоздкая, а изящная, так чтобы в полости рта оставалось место, чтобы врач мог видеть происходящее при промывании. Это называется «управляемая методика лечения». 
2. У новой насадки должен быть специальный угол для удобного присасывания к миндалине. 
3. У новой насадки две трубки должны идти параллельно, и диаметр их должен быть не очень широкий и не очень узкий, а ровно такой, чтобы казеозные массы спокойно проходили, не застревая в трубке. 
4. У насадки должен быть не овальный, а круглый стаканчик. Это удобно, поскольку можно менять угол присасывания к миндалине. 
5. Стаканчик не должен быть тонким, а его края должны быть скруглёнными, что бы не травмировать нёбные миндалины при присасывании.
6. Ну и наконец, шестое. Сам стаканчик должен быть абсолютно прозрачным, чтобы было видно то, что вымывается из нёбной миндалины. 

Всё нарисовали, вздохнули облегчённо и стали ждать, когда к нам в отделение ляжет лечиться какой ни будь токарь с завода.     

Жаль, что я не помню, ни как его зовут, ни где он работает, но именно ему мы обязаны новой и, не побоюсь сказать, уникальной насадкой, идеей которой лично я пользуюсь уже более пятнадцати лет. И ещё большой вопрос, кто больше кому помог тогда. Мы, вылечив мастера, или он, настоящий профессионал, который бескорыстно помог тогда ещё молодым лор врачам в их исканиях. 

Нам повезло! Насадку нам сделали довольно быстро. Удивительно, но промывание нёбных миндалин новой вакуумной насадкой вызывало удовольствие у её обладателей, лёгкую зависть коллег и полное одобрение пациентов, особенно тех кому было с чем сравнить. 

Однако просто промывания и смазывания миндалин по старинке, по-прежнему не хватало для достижения стойких клинических результатов.

Лечение хронического тонзиллита

Многие задаются вопросом: как лечить тонзиллит и так ли уж необходимо удаление миндалин? Лечебная тактика, от которой зависит лечение миндалин, зависит от формы заболевания, степени нарушения функции небных миндалин и от наличия сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний.

Консервативное лечение миндалин

Консервативная терапия заключается в следующих мероприятиях:

• санация верхних дыхательных путей (устранение аденоидов, гипертрофического ринита, искривления носовой перегородки, синусита) и полости рта (лечение кариеса, гингивита и др.);
• назначение средств, способствующих повышению защитных сил организма: (закаливающие процедуры, режим дня, рациональное питание, витаминотерапия, физические нагрузки, санаторно-курортное лечение);
• назначение гипосенсибилизирующих средств;
• назначение иммунокорректоров;
• применение средств рефлекторного воздействия: иглорефлексотерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника;
• промывание миндалин антисептическими растворами с целью удаления патологического содержимого миндалин (пробки в миндалинах, гнойные массы);
• лечение на аппарате «Тонзилор»;
• введение в лакуны лекарственных веществ (с помощью шприца с канюлей вводятся различные эмульсии, пасты, мази, масляные взвеси);
• смазывание миндалин (растворами протаргола, колларгола, масляным раствором хлорофиллипта, Люголя и др.);
• полоскания горла антисептическими растворами (выполняются самостоятельно больным);
• применение физиотерапевтических методов лечения.

1

Санация верхних дыхательных путей в МедикСити

2

Иглорефлексотерапия шейного отдела позвоночника в МедикСити

3

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника в МедикСити

Очень эффективным в комплексном лечении тонзиллита является промывание лакун небных миндалин  методом вакуумной аспирации. Подобным устройством оснащен специализированный ЛОР-комбайн в кабинете отоларингологов «МедикСити». Суть процедуры — механическое очищение с помощью специальной насадки под действием вакуума лакун миндалин от казеозных пробок и гнойного отделяемого и последующая обработка миндалин антисептиком. Данную процедуру не проводят в период обострения ангины и других инфекционных заболеваний дыхательных путей, а также при острой зубной боли. Проведение курсов из 5-10 процедур дважды в год позволяет пациентам забыть о рецидивах. При отсутствии эффекта после 2-3 курсов стоит решать вопрос радикально (удаление миндалин).

Консервативное лечение проводится курсами и включает в себя комбинацию перечисленных выше методов, которая подбираются индивидуально.

Обычно для полного закрепления результата достаточно 2-3 курсов лечения по 10 сеансов с интервалом в 6-12 мес.

Хирургическое лечение – удаление миндалин

Показания к хирургическому лечению – 2-х сторонней тонзилэктомии:

•  хронический тонзиллит токсико-аллергической формы при наличии сопряженных с ним заболеваний;
• паратонзиллярный абсцесс и парафарингит;
• острый и хронический тонзиллогенный сепсис;
• ревматизм, инфектартрит, приобретенные заболевания сердца, мочевыделительной системы, суставов и других органов и систем инфекционно-аллергической природы;
• хронический тонзиллит простой и токсико-аллергической формы при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
• увеличение миндалин, мешающее нормальному глотанию;
• сидром ночного апноэ, вызванный увеличением небных миндалин и аденоидов.

Таким образом, хронический тонзиллит имеет 3 формы, при которых определяется разная лечебная тактика.

Нёбные миндалины играют важную роль в формировании иммунитета, поэтому при лечении хронического тонзиллита мы стараемся сохранять этот важный иммунный орган. Однако, в том случае, если небные миндалины становятся постоянным источником инфекции и отрицательно влияют на здоровье всего организма, многие специалисты рекомендуют прибегнуть к удалению миндалин.

Стоимость лечения

* — При оплате полного курса лечебных процедур, стоимость приёма врача засчитывается в сумму лечения. Курс лечения назначается врачом. Длительность курса составляет 7-12 сеансов в зависимости от диагноза.

Вопросы пользователей на нашем сайте о хроническом тонзиллите

Доброй ночи.
Меня завут Люба, я живу в другой стране .
Просмотрела ваше видео, спасибо, вы очень доступно всё объяснили.
Хронический тонзиллит я помню
ещё с 9 класса а то и раньше сейчас мне 31 и по сей день он сомной.
Промывала
Делала криво гланд.
Антибиотики колола,( сама себе , представьте как мне он надоел) больше всего это запах.
Понимаю что это интоксикация организма постоянная.
Так вот, я установила брекиты буквально 3 дня назад, и с фонариком внимательно чищу их и каждый раз заглядываю на гланды, и вижу жидкий гной и пробки, полощю выдавливаю.
Очень надоело.
мы можем с вами удалённо сделать лечение, анализы все здам , вам на почту буду отправлять. Очень хочется покончить с этих тонзилитом.
Возможно у вас в Украине есть специалисты которых вы можете посоветовать, я сама с Одессы.

Спасибо за внимание, очень жду ответа, доброй ночи.
Я мама 2 девочек и понимаю что целовать их от всей души за щёчки не могу , так как у меня микробы которые могут им попасть. Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Здравствуйте.
Лечение в нашей клинике амбулаторное.
К сожалению, дистанционно мы не сможем Вам помочь.
 

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Здравствуйте.
Лечение в нашей клинике амбулаторное.
К сожалению, дистанционно мы не сможем Вам помочь.
 

Как можно записаться нп приём ЛОР врача , я из Казахстана у вас есть онлайн консультация. Хотела лечиться у вас но как записаться и по оплате
хотела узнать но не смогла дозвониться на ваш номер. У меня хронический тонзиллит.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Добрый день.
Консультации онлайн у нас нет. Телефон для записи на прием 84952258115

Меня зовут Карина. Помогите мне пожалуйста. У меня тонзиллит и запах изо рта. Что мне делать? Дайте мне совет.
У меня
не хронический тонзиллит, а гнойный.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Хронический тонзиллит вылечить очень трудно. Для этого нужно длительно в течении 2-3х лет раз в полгода приходить на профилактические процедуры по 5-7 сеансов в нашу клинику. Эффект будет даже после первого курся (10-15 сеансов). Других вариантов безопрационного лечения нет. Или к нам в клинику на лечение, или удалять хирургическим способом.

Сыну 10 лет, диагноз хронический тонзиллит, ни темп, ни дискомфорта у него нет, но пробки появляются время от времени, как его вылечить? Заранее
спасибо!

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Хронический тонзиллит вылечить очень сложно, иногда даже невозможно! Особенно, если использовать такие бесталковые способы лечения, как промывание лакун миндалин канюлей со шприцем, ультразвуковой ”брызгалкой”, лазером, полосканием, спреями и прочее. В этом случае проще удалить миндалины. Но лучше этого не делать, т.к. это иммунный орган (который, кстати, во время воспаления миндалин не работает). Но если вы обратитесь в нашу клинику, где мы используем уникальный подход в лечении этой болезни, то с большой вероятностью вылечим хронический тонзиллит.   

Мне 31 год, 7 лет назад после ангины, справа собирается гной (слизь) и стекает в глотку. Нос дышит нормально. Хронический тонзилит,
Также есть небольшое искривление перегородки справа (гребень). Развился пародонтоз, сильна ушла десна. КТ-этмоидит. Лечение проходила много и в разных местах. Улучшений нет.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Много обещать не буду. Но перед лечением проводим тщательную диагностику. Лечение, которое проводим, очень  эффективное. Многие наши пациенты, неудачно пролечившись в других клиниках, у нас обретают выздоровление. Стоит попробовать. 

Хронический тонзиллит и гипертрофия небных миндалин

1 степень гипертрофии миндалин

Нёбные миндалины так же, как и аденоиды являются важной составляющей организма ребенка. Рост нёбных миндалин приходиться на возраст от пяти до семи лет, далее после восьми лет миндалины уменьшаются и имеют вид как у взрослых

Различают три степени гипертрофии нёбных миндалин, в зависимости от их размера. Гипертрофия (увеличение нёбных миндалин)  не всегда являться хроническим тонзиллитом.

Хронический тонзиллит ставиться на основании осмотра, анамнеза и жалоб со стороны пациента.

Хронический тонзиллит условно можно разделить на две формы: декомпенсированную и компенсированную.

При компенсированной форме тонзиллита воспаление наблюдается только в нёбных миндалинах, а нарушения функций внутренних органов при данной форме тонзиллита нет. Жалобы могут быть на дискомфорт в глотке, неприятный привкус и запах из ротовой полости.

Декомпенсированная форма

О данной форме хронического тонзиллита можно говорить тогда, когда воспаление в нёбных миндалинах приводит к нарушению функции остальных органов, или же когда отмечаются рецидивирующее течение ангин (два раза в год и чаще в течении двух лет). При декомпенсации в большинстве случаев могут появляться следующие симптомы: тонзиллогенная интоксикация: общая слабость, стойкий субфебрилитет (температура тела 37.0-37.5), периодически боль в суставах, боли в области сердца, мышечные боли, осложнения со стороны почек.

2 степень гипертрофии миндалин

На основании клинико-лабораторных исследованиях, можно оценить состояние нёбных миндалин, а именно: мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, анализ крови на АСЛ-О (антистрептолизин -О) — количество продукта жизнедеятельности микроба(токсина) , С-реактивный белок в сыворотке крови, отражающего активность воспалительного процесса в миндалинах, и ревмо-фактор анализ, который дает возможность оценить, не начинается ли аутоиммунный процесс в организме ребенка, когда собственные клетки организма начинают воспринимать свои за чужеродные и вести с ними борьбу.

При компенсированном тонзиллите ребенку можно попробовать провести курс консервативной терапии в виде промывание лакун нёбных миндалин. Процедура проводится следующим образом. При помощи канюли (тонкой длинной иголочки тупой на конце), специального антисептического раствора проводиться промывание каждой лакуны небной миндалины под контролем зрения. В меру возраста ребенка и личностных особенностей характера не всегда процедура может быть выполнена.

По аналогии с аденоидами нёбные миндалины, которые на фоне проводимой консервативной терапии не несут свою иммунную функцию нуждаются в санации (хирургическом лечении тонзиллэктомии).

3 степень гипертрофии миндалин

Тонзиллотомия — частичное удаление нёбных миндалин показано только при 3 степени гипертрофии нёбных миндалин которое сопровождается затруднением глотания, дыхания, проявлениями апноэ (остановки дыхания во сне).

Врачи-оториноларингологи () Центра эндохирургии и литотрипсии имеют огромный опыт решения проблем связанных с заболеваниями органов в том числе миндалин. У нас есть возможность не только осмотреть ребёнка, поставить диагноз, назначить лечение, но и показать ребёнка смежным специалистам, для того чтобы коллегиально выбрать дальнейшую тактику лечения. В ЦЭЛТ проводится эндоскопическое исследование носоглотки, при котором имеется возможность визуализации аденоидов их точного расположения относительно полости носа и слуховых труб.

В случаях, когда консервативное лечение неэффективно и при наличии соответствующих показаний в дневном хирургическом стационаре проводятся операции по (аденотомия), частичному удаление миндалин (тонзиллотомия), полное удаление миндалин (тонзиллэктомия).

Все операции производятся под общим обезболиванием. После операции ребёнок находиться в палате под динамическим наблюдением, в течение 3-4 часов. После осмотра врача-хирурга и врача-анестезиолога-реаниматолога, выписывается домой. О других преимуществах дневного стационара ЦЭЛТ Вы можете прочитать на нашем сайте.

В нашей многопрофильной клинике  всегда рады помочь Вам и вашим детям.

Вопросы пользователей (5)

• константин
  2017-03-26 14:50:08

  Пожалуйста помогите порекомендовать специалиста с оборудованием для лечения тонзиллита в городе Сочи,промывание физраствором,ультразвуковое орошение,лазерная терапия,виброаккустическая…

• Анна
  2016-10-10 10:07:47

  Здравствуйте! Уменя такой вопрс, вот уже на протяжении двух месяцев меня мучает ангина, только пролечусь как следует, пропью антибиотики и через неделю всё повторяется. Подскажите, пожалуйста, почему…

• Оксана
  2016-08-26 10:52:28

  Здравствуйте! Ребёнку 6 лет, уже 4 месяца рыхлое горло и красные миндалины, сейчас появились гнойнички, горло не болит, температуры нет. Терапевт сказала, что такое бывает после ангины, гомеопат…

• Анна
  2015-03-01 20:50:08

  Здравствуйте, у меня гнойная ангина. Узнала только вчера, но гноя не много, всего одно пятнышко, температура очень сильная была вчера (39,3) за антибиотиками сегодня только смогу пойти, и скажите…

• Мария
  2015-02-12 21:02:45

  Помогите советом. Сыну 2 года, 3 раза подряд переболел гнойной ангиной с перерывом 1 мес. Проходили обследование у иммунолога, выявили стафилокок золотистый, в зеве в 4 степени, в носу в 5. Увеличены…

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Особенности хронической формы болезни

Хроническое воспаление небных миндалин может иметь несколько клинических вариантов:

• Латентная форма, когда пациент не испытывает значимого дискомфорта в глотке и не сталкивается с признаками обострения заболевания. Такие люди считают себя здоровыми и не подозревают об имеющемся в их глотке дремлющем инфекционно-воспалительном очаге.
• Периодически рецидивирующий тип болезни. Возможны вялотекущие обострения и эпизоды ярко очерченного воспаления самой миндалины, прилегающих небных дужек и стенки глотки. Между периодами обострения воспалительный процесс утихает, но полностью не ликвидируется.

При хроническом тонзиллите в гландах нарушено дренирование и естественное самоочищение крипт (складок) и лакун (углублений), в их глубине постоянно сохраняются гной, живые и погибшие бактерии, токсины. Это поддерживает постоянное воспаление, чрезмерно стимулирует сторожевые иммунные клетки, провоцирует токсико-аллергические реакции.

Формирующийся при хроническом тонзиллите иммунный ответ недостаточен для окончательного подавления инфекционного процесса, он лишь сдерживает активность возбудителей. Нарушение этого хрупкого баланса ведет к обострению болезни или запускает иммунные нарушения.