Кабинет патологии шейки матки: лечение эрозии шейки матки, в том числе при беременности

Лечение эрозии шейки матки препаратом «Солковагин»

В международном медицинском центре ОН КЛИНИК для медикаментозного лечения шейки матки применяются высокоэффективные цитотоксические препараты, которые способствуют отмиранию патологически измененных клеток эрозии и замене их здоровым эпителием. Один из таких препаратов – «Солковагин», обладающий рядом неоспоримых преимуществ. Это средство является прекрасной альтернативой другим методам лечения и широко применяется в гинекологической практике, особенно у молодых нерожавших пациенток.

В процессе лечения «Солковагин» наносится на эрозию под контролем кольпоскопии. Перед этим ткани обрабатываются уксусной кислотой в целях обнаружения точных границ поражения. После обработки на эрозии образуется корочка, под которой начинается рост здорового эпителия.

Лечение «Солковагином» не приводит к образованию рубцов и деформации шейки матки. До проведения контрольного осмотра гинеколога женщине рекомендуется отказаться от половых контактов и не принимать ванну.

Подходы к лечению эрозии шейки матки

Тактика лечения ЭШМ варьируется в зависимости от этиологии, наличия сопутствующих заболеваний, а также результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики (табл. 1). В терапии могут использоваться фармакотерапевтические средства и различные хирургические методики.

Важно! Бессимптомные эрозии шейки матки, которые не связаны с другими заболеваниями и не имеют признаков злокачественного перерождения, подтвержденного результатами лабораторных тестов, медицинского вмешательства не требуют

Медикаментозное и местное лечение

Специфической медикаментозной терапии эрозии шейки матки не существует. Те или иные препараты используются для предотвращения прогрессирования или устранения симптомов.

Например, при воспалительных процессах, в зависимости от инфекционного агента, применяются антибиотики, антипротозойные или противогрибковые средства в виде таблеток и/или вагинальных свечей. В качестве топического лечения проводиться спринцевание — орошение влагалища растворами лекарственных средств.

Также в форме таблеток или вагиналных свечей, с целью подавления воспалительного процесса и снятия болевого синдрома, применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначаются биопрепараты, способствующие росту лактобактерий.

Хирургическое лечение

Для удаления эрозии шейки матки могут использоваться различные методики оперативного лечения. Выбор зависит от клинической ситуации и возможностей медицинского учреждения.

Все операции проводятся на 5-9 день менструального цикла, поскольку в этот срок патологические изменения наиболее выражены, а общим противопоказанием к их проведению является наличие активного воспалительного процесса в организме, не только в половых органах. Период реабилитации, во время которого запрещено поднятие тяжелых грузов, принятие теплых ванн, посещение саун и половые контакты, может быть довольно длительным.

Диатермокоагуляция

Пораженный участок слизистой оболочки прижигается при помощи высоковольтного электрического тока. Восстановление после операции занимает порядка 2-3 месяцев.

Лазерная вапоризация

Позволяет удалить эрозию при помощи гелий-неонового или СО2-лазерного луча регулируемой мощности. Реабилитация после операции может занимать до 1 месяца. Наиболее широко используемый метод, поскольку редко вызывает осложнения и не влияет на репродуктивную функцию.

Криокоагуляция

Подразумевает деструкцию пораженного участка эпителия при помощи локального воздействия низких температур, как правило, при помощи жидкого азота. В отличие от других методик не требует обезболивания. Период восстановления составляет от 4 до 10 недель.

Радиоволновая конизация

Удаление участка эрозии, которое выполняется с помощью аппарата, генерирующего переменные токи высокой частоты. Период реабилитации — от 4 до 7 недель.

Чем может навредить прижигание эктопии или эрозии?

Хирургические методики используются только при наличии кровотечений или признаках злокачественного перерождения. Бессимптомные эрозии такому лечению не подлежат, поскольку зона трансформации, где встречаются два вида эпителия, в результате прижигания может смещаться в канал шейки матки, что осложняет диагностику в будущем, повышая риск развития рака внутри цервикального канала (рис. 5).

Народные средства

В качестве вспомогательного лечения при эрозии шейки матки могут использоваться:

• спринцевание при помощи растворов с мумие, чистотелом или пчелиным медом,
• ежедневное употребление отваров целебных трав (зверобой, подмаренник, чистотел).

Также существуют рецепты приготовления вагинальных свечей из меда и древовидного алоэ, смачивания гигиенического тампона облепиховым маслом.

Лечение народными методами в обязательном порядке стоит обсудить с лечащим врачом, так как те или иные средства могут искажать или нивелировать воздействие медикаментов или вовсе быть противопоказаны при некоторых состояниях.

Диагностика и лечение

В «МедикСити» проводится комплексное гастроэнтерологическое обследование, позволяющее выявить любые заболевания пищеварительной системы на ранних стадиях. При наличии любых симптомов заболеваний органов ЖКТ вам помогут наши опытные врачи-гастроэнтерологи. Диагностика проводится с помощью современного эндоскопического оборудования щадящим способом с применением седации (медикаментозный сон на время исследования).

В основе лечения ГЭРБ лежит быстрое купирование симптомов заболевания, а также  профилактика осложнений. Применяются антисекреторные препараты (напр., ингибиторы протоновой помпы), при желчном рефлюксе (забросе желчи) назначается урсодезоксихолевая кислота, прокинетики. Схема лечения назначается врачом с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и сопутствующих заболеваний у пациента.

1

Эндоскопия с седацией в МедикСити

2

Evis Exera II Olympus CV-180 – цифровой эндоскоп высокого класса, на котором проводятся гастро- и колоноскопические исследования в МедикСити

Кратковременного купирования симптомов можно добиться с помощью антацидов. Также против отрыжки и изжоги эффективно народное средство — отвар льняного семени. Однако, помните, что избавиться от симптомов болезни – не значит ее вылечить.

Лечение ГЭРБ диктует изменение образа жизни пациента

Важно избавиться от привычки курить, изменить пищевое поведение (особенно при избыточной массе тела, ожирении), соблюдать диету, снизить употребление кофе, шоколада, газированных напитков, кислой, жирной, усиливающей газообразование пищи и проч

Следует отказаться от горизонтального положения во время сна – сон с приподнятым головным концом кровати способствует снижению количества рефлюксов.

Необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые могут привести к снижению тонуса пищеводного сфинктера или вызывать повреждение (напр., с эрозиями) слизистой оболочки пищевода и желудка (пероральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты и др.).

Пациенты с ГЭРБ должны исключить подъем тяжестей и отказаться от физических упражнений, связанных с наклонами корпуса.

Лечение других заболеваний на букву — э

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Как лечить эрозию шейки матки дома?

Какие существуют народные методы лечения эрозии шейки матки?

Как лечить эрозию правильно и чем отличаются методы лечения?

Методы преследуют одну и ту же цель, однако применяют для разрушения патологических клеток различные физико-химические явления. Так, электрокоагуляция определяется как «прижигание» тканей при помощи электрического тока, в то время как криодеструкция предполагает воздействие на патологический участок экстремально низких температур жидкого азота.

• Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание поверхности электрическим током с высокой частотой. Процедуру проводят сразу по окончании менструации. После обработки на месте прижигания образуется корочка (струп), отпадающая через несколько дней. Недостатки метода – болезненность, длительное заживление, возможность образования рубцов и деформаций. В настоящее время используется редко.
• Применение растворов: солковагин, ваготил и др. позволяют обойтись без прижигания. Этот метод щадящий и малотравматичный, но требует нескольких посещений врача, а при глубоких поражениях отличается невысокой эффективностью.
• Криодеструкция — поверхность эрозии обрабатывается углекислотой или жидким азотом. В результате холодового воздействия атипичные ткани разрушаются и отмирают. Регулируя процентное соотношение хладагентов, можно увеличивать или уменьшать глубину воздействия на ткани. Метод эффективен, безболезнен, не вызывает образования рубцов. Недостаток – невозможность изъятия тканей для анализа и сложность применения при глубоких поражениях.
• Лазерокоагуляция – воздействие на поверхность эрозии с помощью лазера. Точно сфокусированный луч позволяет аккуратно убрать поврежденную ткань, не травмируя здоровый эпителий. Лазерный метод характеризуется быстрым восстановлением и минимальным количеством осложнений.
• Радиолечение — клетки испаряют с помощью радиоволн. Эта методика не вызывает боли, не оставляет рубцов. Отлично подходит для лечения эрозии у нерожавших женщин.

Очень эффективная и при этом безопасная техника удаления эрозии —лазерная коррекция, которая отличается направленностью действия и позволяет избежать образования шрамов и рубцов в области шейки матки. Еще одна прекрасная инновационная методика — радиоволновая хирургия, использующая в качестве деструктивного фактора для патологических клеток радиоволны. Именно поэтому этот метод выбран основным в клинике Диана.

Диагностика эрозии шейки матки

Визуальный осмотр

Поскольку течение эрозии шейки матки в большинстве случаев практически бессимптомно, эта патология обычно диагностируется у женщины или девушки впервые при традиционном гинекологическом осмотре в зеркалах (при плановом посещении, либо при обращении к доктору в связи с беременностью или подозрением на какие-либо заболевания). Последние чаще всего служат инициатором возникновения и развития эрозии шейки матки.

Кольпоскопия

Современные методы диагностики эрозии шейки матки, помимо визуального осмотра, предполагают использование кольпоскопии, дающей более точное представление о текущем состоянии очага патологии. Данное исследование врач-гинеколог проводит при помощи кольпоскопа – специального аппарата с мощной оптической системой, совмещенной с осветителем, дающим равномерное освещение исследуемой поверхности.

Этот метод позволяет проводить простую, а также расширенную кольпоскопию. Простая кольпоскопия. Позволяет провести физический анализ состояния шейки матки (формы и величины, рельефа и наличия повреждений слизистой оболочки, определить разграничение плоского и цилиндрического эпителия, количество и вид выделений). Расширенная кольпоскопия. Обычно применяется после простой в случае подозрения перерождения эрозии на злокачественное новообразование. Для этого подозрительный участок перед осмотром под кольпоскопом обрабатывается йодистым раствором, что помогает идентифицировать различную структуру поверхности шейки матки.

Цитология и гистология

Также в ходе диагностики эрозии шейки матки (особенно при подозрении на дисплазию) активно проводят цитологические, а также гистологические исследования. Так, помимо общих анализов крови и мочи, обычно берут мазок на флору и анализы на определение потенциальной инфекции (инновационный метод ПЦР), а также производят посев влагалищной микрофлоры, для выявления атипичных клеток проводят ПАП-тест и (при необходимости) биопсию подозрительного участка шейки матки.

Причины развития патологии

Точные причины появления эрозий установить затруднительно. Специалисты считают, что формированию дефектов плоского эпителия способствуют выделения из канала матки, появляющиеся при цервиците и эндоцервиците. Они раздражают ткани, вызывают воспалительный процесс и отторжение эпителиальных клеток. Также заболевание может возникать после механического повреждения слизистой во время родов, абортов и диагностических процедур.

В качестве провоцирующего фактора можно рассматривать изменение уровня стероидных гормонов, которое возникает в период беременности, после родов. Подтверждает эту теорию и тот факт, что после стабилизации гормонального фона наблюдается длительный процесс ремиссии или полное заживление слизистой.

Противовоспалительные свечи в гинекологии

В настоящее время список названий препаратов с противовоспалительным действием очень большой. Такие препараты применяют для лечения воспалений, как дополнительные средства в схеме лечения, куда входят также таблетки, уколы, травы и др. Все названия свечей от воспаления, которые предлагаются в аптеках, нужно сообщать врачу, чтобы он назначил максимально эффективное лечение.

Часто в составе комплексной схемы лечения присутствуют также антибиотики в гинекологии. Антибактериальные препараты эффективно дополняют местные лекарства в виде суппозиториев.

Ихтиоловые свечи в гинекологии

Несмотря на простоту данного препарата на природной основе, отзывы об ихтиоловых свечах в гинекологии практически всегда положительные, так как он действует эффективно. Активное вещество – ихтиол.

Эти обезболивающие суппозитории применяют, если необходимо лечение воспалительных заболеваний, а также для ускорения заживления травм и язв слизистой. Лекарства, в которых содержится ихтиол, подходят как для женщин, так и для мужчин (ректально).

При необходимости применяются также в ветеринарии – для лечения собак.

Метилурациловые свечи в гинекологии

Применяются для лечения разнообразных гинекологических болезней. Ускоряют обновление эпителия, заживляют поврежденный кожный покров, стимулируют обменные процессы. Производят противовоспалительный эффект, применяются как дополнительное средство при лечении эрозии шейки матки.

Облепиховые свечи в гинекологии

Практикуется широкое применение облепиховых свечей в гинекологии.

Их целесообразно использовать при лечении эрозии шейки матки, травмах слизистых, при дисбактериозе. Отзывы свидетельствуют, что свечи с облепихой в гинекологии очень эффективны. При этом они могут применяться в любом возрасте – старческий или слишком юный возраст не является противопоказанием. Также допускается лечение этим препаратом при беременности.

Свечи с календулой

Выбирая противомикробные препараты, не следует забывать о свечах с календулой. Ведь календула оказывает антимикробное, противовоспалительное, ранозаживляющее действие. Инструкция свидетельствует, что побочные эффекты эта лекарственная форма вызывает редко.

Вагинальные свечи применяют для терапии воспалительных процессов, атрофического кольпита, эрозии шейки матки.

Индометациновые свечи в гинекологии

Это лекарство, блокируя синтез простагландинов, обезболивает, снижает температуру, снимает воспаление. Их назначают при эндометриозе, при воспалении яичников, при миоме матки с болевым синдромом.

Также Индометациновые свечи эффективны для уменьшения процесса образования спаек.

Свечи Бетиол

В гинекологии свечи Бетиол, в состав которых входит красавка и ихтаммол, используются в качестве антисептика. Их применяют ректально, при геморрое. Но иногда в период планирования беременности врач назначает свечи, в состав которых входит красавка, с целью воздействия на базальную температуру.

Синтомициновые свечи

Синтомицин применяется, если органы малого таза поражены стафилококками, хламидиями, стрептококками и другими бактериями.

Их назначают при цервиците, вагините и др. Синтомицин практически не оказывает системного воздействия на организм. Синтомицин вводят два раза в день интрвагинально. Сколько времени применять препарат, определяет врач, но, как правило, лечение длится до 10 дней.

Свечи Кызыл-Май

В состав входят травы, масло облепиховое, какао масло, бентонит, пчелиный воск. Свечи Кызыл-Май улучшают регенерацию тканей, оказывают противовоспалительное воздействие.

Назначают при кольпитах, цервитах, эрозиях. Применять нужно ректально 1-2 супп. в сутки, лечение продолжается до 15 дней. Стоимость – от 600 руб.

Симптомы воспаления шейки матки

Цервицит имеет несколько форм, различающихся своей симптоматикой, поэтому рассмотрим подробнее каждую из них:

• Острая. Провоцируется стрепто- и гонококками, хламидиями, поражающими верхние слои матки. Характеризуется выраженным воспалением, покраснением и эрозией эпителия, болезненными ощущениями, влагалищными выделениями. В некоторых случаях инфекция распространяется в более глубокие слои, поражая соседние с маткой ткани и органы.
• Хроническая. Отсутствие или недостаточно эффективное лечение предыдущей формы превращает цервицит в “скрытую” болезнь. Возбудители проникают в более глубокие слои матки, выраженная симптоматика пропадает, заболевшая хроническим воспалением шейки матки женщина даже может чувствовать себя полностью здоровой. Однако при обследовании эпителия цервикального канала заметны его эрозия и отечность.
• Атрофическая. Имея инфекционную природу, эта патология провоцируется истончением (атрофией) эпителия шейки матки и влагалища из-за механических повреждений, гормональных сбоев (в том числе возрастных). В результате через ослабленный защитный слой проникают патогенные микроорганизмы, которые и вызывают само воспаление, которое может быть острым или хроническим.
• Эндоцервицит. Форма заболевания, поражающая не только наружную часть, но и весь цервикальный канал. Особенностью эндоцервицита является быстрое превращение в хронический, а также сложность лечения из-за распространения в труднодоступную область.

Цервицит также классифицируется по конкретному виду микроорганизмов, который его вызвал — например, гонорейный, кандидозный (грибковый), хламидийный и т. д. Для всех них характерны следующие симптомы:

Методы лечения эрозии шейки матки (эктопии)

Медицинский стандарт предполагает, что лечение должно быть комплексным. В первую очередь, оно направлено на:

• устранение воспаления (в том числе предпринимаются меры по выявлению и лечению заболеваний, передающихся половым путем);
• устранение изменённой слизистой (собственно эктопии);
• укрепление иммунитета.

Однако консервативными (медикаментозными) методами добиться полноценного устранения участка измененной слизистой невозможно. Поэтому лечение эрозии включают в себя, как правило, использование современных малоинвазивных хирургических методов. Хирургическое лечение эктопии проводится после устранения местного воспаления. 

Радиоволновая коагуляция шейки матки

Радиоволновой метод лечения эрозии (эктопии) шейки матки является самым современным и наиболее щадящим. В «Семейном докторе» радиоволновая коагуляция очагов эктопии выполняется с помощью аппарата «Сургитрон».

«Сургитрон» дает возможность производить атравматичное рассечение и коагуляцию мягких тканей без их разрушения – с помощью высокочастотных радиоволн, то есть без механического усилия. Манипуляции «Сургитроном» осуществляются с высокой точностью, обеспечивающей необходимую глубину рассечения; нет механического и термического повреждения здоровых тканей, что способствует быстрому, безрубцовому заживлению раны. Отсутствие рубцов после лечения делает данную методику приоритетной при лечении ещё нерожавших женщин. 

Большим преимуществом лечения с помощью аппарата «Сургитрон» является безболезненность и стерилизующее воздействие излучаемых радиоволн на края раны, что делает риск возникновения воспалительного процесса минимальным.

«Сургитрон» используется для лечения не только  эрозии, но и других заболеваний шейки матки, например, при гипертрофических процессах или рубцовых изменениях на слизистой оболочке. 

Лазерная вапоризация

Метод предполагает использование высокоэнергетического лазера. Под воздействием лазерного луча клетки очага эктопии испаряются. 

С помощью лазера удаляется только поврежденный участок, здоровые ткани не затрагиваются. Процедура безболезненна и бескровна, на общем состоянии здоровья женщины не отражается. Период заживления – до 4-х недель. Рубцов не образуется.

Криодеструкция

Метод криодеструкции основан на разрушении тканей очага эктопии с помощью низких температур. Чаще всего используется жидкий азот, создающий температуру до -196°C. Криодеструкция может применяться амбулаторно. 

Лечение с помощью криодеструкции носит бескровный характер. Разрушение тканей происходит в большем объёме, чем при использовании высокотехнологичных методов. Однако в сравнении с диатермокоагуляцией ткани разрушаются на меньшую глубину. К минусам метода относятся отечность шейки матки после процедуры и обильные водянистые выделения, продолжающиеся до 3-4 недель. Полное заживление достигается в течение 4-6 недель.

Диатермокоагуляция

При диатермокоагуляции воздействие на измененный участок слизистой осуществляется с помощью электрического тока высокой частоты. Ткани нагреваются до температуры 80-100°C, что приводит к свертыванию белков. Разрушенный участок ткани впоследствии отторгается, и на этом месте восстанавливается слизистая с нормальным, плоским эпителием. 

Слизистая после такого лечения становится легко ранимой, заживление происходит сравнительно долго (1,5-3 месяца). На 10-12 день после процедуры могут наблюдаться обильные выделения из половых путей, в том числе и с примесью крови. Возможны осложнения (сужение цервикального канала и другие). Поэтому к диатермокоагуляции прибегают лишь тогда, когда нет возможности использовать другие, более современные методы. В «Семейном докторе» данный метод практически не используется.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Лечение эрозии

1. Восстановление микрофлоры влагалища. При лечении дисбактериоза влагалища используются антибактериальные препараты. Благодаря антибиотикам снижается количество всех бактерий влагалища. После проведенного курса лечение антибактериальными препаратами, необходимо заселить слизистые полезной микрофлорой. Это осуществляется специальными препаратами эубиотиками, которые содержат живые культуры полезных бактерий. Данные препараты могут притеняться внутрь и местно.
2. Устранение эктопированного эпителия. В том случае если имеет место псевдоэрозия. Это состояние характеризуется разрастанием шеечного эпителия, который покрывает участок эрозии. Тем самым достигается прикрытие дефекта, но исключается возможность восстановления нормального, многослойного плоского эпителия наружной части шейки матки. В этом случае для восстановления нормального состояния слизистой необходимо убрать эктопированный шеечный эпителий. Это достигается, как правило, при помощи химического разрушения эктопированного эпителия. С этой целью используется такие препараты как Солковагин, Ваготил. Эти препараты при локальном применении вызывают реакции по типу химического ожога, что способствует отторжению однослойного эпителия. Так же устранение эктопированного эпителия возможно при помощи одного из приведенных ниже видов прижигания.
3. Стимуляция заживления эрозии. В случае, если микрофлора влагалища восстановлена, эктопический эпителий в области дефекта отсутствует, то необходимо активизировать процессы восстановления эпителия. Эффективным в этом отношении является применение витаминных препаратов, препаратов, стимулирующих деление клеток и заживление ран (метилурациловая, солкосериловая мазь).
4. Стимуляция иммунных свойств организма. Важным в лечении эрозии является поддержание иммунитета на высоком уровне. Сам по себе хороший иммунитет препятствует развитию дисбактериозов, снижает вероятность инфицирования некоторыми венерическими заболеваниями, является основным условием быстрого восстановления поврежденных тканей. Без активной работы иммунной системы полноценное заживление повреждений слизистой невозможно. С целью повышения иммунитета назначаются витаминные препараты, иммуностимуляторы. Но главным условием поддержания иммунитета на высоком уровне являются рациональный режим питания, труда и отдыха, активный образ жизни. Так же психо-эмоциональный фон оказывает большое влияние на состояние иммунитета – потому необходимо избегать стрессов, снизить физические и психические ежедневные нагрузки.