Как избавиться от эрозии на шейке матки

Содержание:

Лечение хронического ринита у взрослых

Медицинское вмешательство направлено на восстановление носового дыхания. Это значительно улучшает качество жизни пациентов, хотя полностью избавиться от хронического ринита бывает невозможно.

Лечение в домашних условиях

Человек, страдающий хроническим ринитом, может вести обычный образ жизни, заниматься спортом. Нередко регулярная физическая активность приводит к нормализации работы сосудорегулирующих нервных центров, и проявления вазомоторного ринита отступают.

Если воспаление слизистой носа имеет аллергическую природу, необходима элиминация (удаление) аллергена из внешней среды (борьба с пылью, избегание контакта с пыльцой или домашними животными и так далее).

При хроническом рините полезно увлажнение воздуха в помещении. Пациенту рекомендуется избегать в питании острых и горячих блюд, а также сладостей. Показана дыхательная гимнастика.

Народные средства против хронического ринита

При хроническом рините могут быть полезны такие способы народного лечения:

  • употребление отваров из веточек черной и красной смородины, листьев алтея и эвкалипта;
  • промывание носа настоем календулы в смеси с цветками ромашки;
  • компрессы на область носа из натертого сырого лука;
  • употребление внутрь смеси натертого с кожурой лимона и меда;
  • при отсутствии аллергии – закапывание в ноздри масел эвкалипта, персика, розы, облепихи, оливы.

Эти простые средства не могут избавить пациента от болезни, но способны усилить эффект медикаментозного лечения хронического ринита.

Лекарственная терапия

Лечение хронического ринита у взрослых и детей зависит от его формы. При катаральном варианте назначаются такие препараты:

  • антибактериальные капли (Изофра) и мази (Бактробан, 2% сульфаниламидная мазь), антисептики (2% салициловая мазь);
  • препараты серебра с вяжущим действием (Протаргол).

При гипертрофическом варианте назначается склерозирующая терапия. Она включает введение в нижнюю носовую раковину противовоспалительного препарата гидрокортизона (по 1 мл каждые 4 дня, всего 10 введений) и биостимулятора спленина по 0,5 – 1 мл через день. Также используются прижигания утолщенных участков слизистой оболочки химическими веществами – нитратом серебра, трихлоруксусной, хромовой кислотами. Если такое лечение оказывается неэффективным, проводится операция.

При атрофическом рините лечение направлено на устранение симптомов:

  • ежедневное промывание носа физиологическим раствором с добавлением йода, средствами на основе морской воды (Аква Марис, Назол Аква, Сиалор-Аква, Аква-риносоль и другие);
  • ирригационное лечение – орошение полости носа под давлением минеральной водой, раствором хлорида натрия;
  • раздражающие средства – 0,5% раствор йод-глицерола для нанесения на слизистую оболочку носа.

При вазомоторном рините врач может назначить такие лекарства:

  • антигистаминные препараты для приема внутрь (фексофенадин, дезлоратадин и другие);
  • антигистаминные средства для местного применения (спреи Аллергодил, Реактин, Тизин Алерджи);
  • прокаин в виде эндоназальных блокад;
  • глюкокортикоидные препараты для введения в толщу слизистой оболочки.

Физиотерапия при лечении ринита

Лечение хронического ринита у взрослых дополняется физиотерапевтическими методиками:

  • эндоназальные токи УВЧ, микроволновое воздействие, ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер;
  • эндоназальный электрофорез сульфата цинка, хлорида кальция;
  • инсуффляция (вдувание) фюзафунжина, ринофлуимуцила, соков чеснока, чистотела, настоя зверобоя, разведенного раствора октенисепта).

Хирургическое лечение хронического ринита

Операция предлагается пациентам с вазомоторным или гипертрофическим ринитом, не поддающимся другим видам терапии.

При вазомоторном рините применяются щадящие методики, уменьшающие объем слизистой оболочки в области нижней носовой раковины: подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, подслизистая лазерная деструкция. При их неэффективности выполняется щадящая конхотомия – физическое удаление части нижней раковины.

При гипертрофическом рините также применяются вазотомия, подслизистая дезинтеграция ультразвуком, щадящая нижняя конхотомия. Выполняется и эндоскопическая остеоконхотомия, а также латероконхопексия.

Выбор операции зависит от особенностей пациента, опыта хирурга, имеющегося оборудования. В современных клиниках такие вмешательства выполняются быстро, практически не вызывают неприятных ощущений и не сопровождаются осложнениями.

✅Профилактика

Каждой женщине нужно знать, как выглядит эрозия (смотрите фото), и что делать, чтобы защитить себя от рецидива после проведенной процедуры прижигания. Прежде всего, нужно тщательно соблюдать все предписания врача во время восстановительного периода. На вопрос, можно ли заниматься самолечением, если вновь возникли признаки эрозии, ответ однозначный – нет.

Профилактика рецидива включает своевременное лечение различных заболеваний органов репродуктивной системы, соблюдение тщательной гигиены и профилактическое посещение гинеколога не менее 2-х раз в год.

Рекомендуем врачей:

АВЕРИНА
Анна Александровна
  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 7 лет
  • главный врач клиники “Добрый Прогноз”
  • заведующая консультативным центром
  • эксперт передачи “Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
  • 095-408-77-07

АНИСТРАТЕНКО
Сергей Иванович
  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 25 лет
  • главный врач клиники “Добрый Прогноз”
  • заведующий стационарным отделением
  • эксперт передачи “Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
  • 095-408-77-07

ЧИБИСОВА
Ирина Владимировна
  • гинеколог
  • онкогинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 35 лет
  • врач высшей категории
  • кандидат медицинских наук
  • 095-408-77-07

БЕЛОКОНЬ
Ольга Александровна
  • гинеколог
  • Доктор Белоконь в Фейсбук
  • Лучший блогер-гинеколог Mail.ru 2016-2017
  • опыт 5 лет
  • врач доказательной медицины
  • 095-408-77-07

ЯНЧЕВСКАЯ
Анна Александровна
  • гинеколог
  • акушер-гинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 7 лет
  • заведующая консультативным центром
  • 095-408-77-07

КАПУЛОВСКАЯ
Татьяна Алексеевна
  • Врач УЗИ\УЗД диагностики
  • врач высшей категории
  • опыт 31 год
  • С 1987 года работала в НИХТ им. А.А.Шалимова
  • 095-408-77-07

Местная анестезия

У детей старше 7 лет и взрослых возможно проведение полипотомии под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат. В полость носа распыляется или наносится аппликационно обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), сосудосуживающие препараты для снятия отека со слизистой оболочки и лучшего обзора. После в слизистую оболочку полости носа вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции пациент находится в сознании и воспринимает все вокруг. Местная анестезия показана только в случае хирургических вмешательств, ограниченных полостью носа — полипотомии.

Хирургическое лечение полипоза

Полипотомия – операция по удалению полипов, которая может дополняться хирургическим вмешательством на околоносовых пазухах в зависимости от показаний.

Объём вмешательства зависит от локализации и распространённости процесса. В случае развития полипоза только в полости носа достаточно полипотомии. Но если локализация есть и в околоносовых пазухах, то в таких случаях речь идет о расширенном оперативном вмешательстве — нужно удалять полипы и из околоносовых пазух, что увеличивает объем операции. Такое хирургическое вмешательство будет носить название полисинусотомии совместно с полипотомией. В ходе операции хирургом под контролем эндоскопа будет производиться:

  • удаление полипов;
  • расширение соустий околоносовых пазух;
  • удаление содержимого;
  • вскрытие клеток решетчатого лабиринта.

Противопоказания к удалению полипов

  • беременность;
  • тяжелое общесоматическое состояние больного;
  • риски кровотечения, ведущие к обильной кровопотере (коагулопатия).

Виды заболевания

Центральная дистрофия вызвана возникновением очагов дистрофии в макуле, расположенной напротив зрачка. Повреждения в этой зоне могут привести к слепоте, так как ничего, кроме темного пятна, больной перед собой увидеть не может, однако боковое зрение может быть сохранено. Снижение зрения начинается постепенно, до тех пор, пока разрозненные очаги болезни не превратятся в единый конгломерат.

Первые признаки болезни: человек вместо прямых линий начинает видеть искривленные, вместо ровных букв и строчек – кривые.

В офтальмологии это заболевание подразделяется на два вида:

  • Влажная дистрофия;
  • Сухая дистрофия.

При сухой дистрофии сетчатки появляются единичные очаги нарушения зрения в макуле, зрение частично нарушается, но человек прекрасно видит предметы за счет неповрежденной ткани между пораженными очагами. Заболевание обычно поражает оба глаза, но чаще один глаз начинает терять зрение раньше, а хорошая видимость предметов в неискаженном виде компенсируется вторым, непораженным еще глазом. Именно по этой причине начало заболевания можно просмотреть, пропустив важный момент начала терапии.

В 10% случаев «сухая» форма переходит во «влажную». Причиной служит резкое увеличение проницаемости сосудистой стенки, вызывающее отек сетчатки. В этом случае экссудат выходит под сетчатку и способствует обострению заболевания, резкое снижение центрального зрения быстро прогрессирует.

Течение болезни

Центральная дистрофия глазной сетчатки редко приводит к полной слепоте, так как поражается лишь центральная часть поля зрения. Заболевание не вызывает никакой боли и занимает 3-е место среди наиболее частых причин слепоты у людей старшего поколения. Следует отметить, что за последнее десятилетие заболевание встречается все чаще среди трудоспособного населения среднего возраста и частота его неуклонно увеличивается. Заболевание иногда приводит к временной нетрудоспособности и даже инвалидности.

Лечение

Медикаментозный метод предполагает питание сетчатки в случаях «сухой» формы заболевания для улучшения ее функционального состояния. Метод применяется только на ранних стадиях заболевания.

Катеризация ретробульбарного пространства означает небольшую операцию, когда в заднюю часть глазного яблока устанавливается специальный катетер, через который вводятся препараты для улучшения состояния сетчатки. Этот метод очень эффективен для «сухой» формы дистрофии и для некоторых форм «влажной» дистрофии на начальном этапе заболевания.

Барраж макулярной области – операция для устранения «влажной» центральной дистрофии сетчатки глаза. Методика исправления проблемы сводится к нанесению лазеркоагулятов на сетчатку, после чего исчезает отек и зрительные функции восстанавливаются полностью или частично.

Самым эффективным способом лечения «влажной» дистрофии признано на сегодняшний день введение во внутреннюю полость глаза (в стекловидное тело) стероидов и ингибиторов роста новообразованных сосудов. Это такие препараты, как Луцентис, Бевацезумаб, Авастин, Макуген. Для курса лечения потребуется 2-3 введения препарата с интервалом в один или полтора месяца.

Фотодинамическая терапия также эффективна, как и предыдущий метод. Применяется для лечения «влажных» форм дистрофии сетчатки и способствует формированию в глазу субретинальной неоваскулярной мембраны. Для лечения пациенту в вену вводят фотосенсибилизатор Визудин. Это вещество обладает свойством накапливаться в патологической мембране сетчатки. После накопительного эффекта препарата центральную зону сетчатки облучают лазером с определенной длиной волны, которая поглощается Визудином. Болезнь отступает благодаря разрушению патологической неоваскулярной мембраны под сетчаткой. Требуется провести 3 сеанса с 2-3х месячным интервалом.

Как проходит процедура микросклеротерапии в современном флебологическом центре в Москве

В нашем флебологическом центре мы используем одни из лучших тончайших игл с лазерной заточкой 27-30 G. С помощью этих инструментов выполняются проколы кожи, которые практически не ощущаются пациентами. Процедуру выполняет опытный флеболог, за плечами которого не только тысячи процедур, но и значительное количество мастер-классов по данной технологии.

Мастер класс в исполнении флеболога Семенова А.Ю. по микросклеротерапии

Сеансы проводятся в горизонтальном положении пациента. После прокола кожи кончик иглы попадает в сосуд, специалист медленно и аккуратно вводит препарат, следя за тем, чтобы не произошло перерастяжение и разрыв вены.

После сеанса накладываются стерильные повязки-пелоты, одевается компрессионный трикотаж. Пациенту рекомендуется получасовая прогулка.

Проведение процедуры

Как и при большинстве способов прижигания, радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится в первую декаду после окончания менструации – с четвертого по девятый день нового физиологического менструального цикла. Оперативные вмешательства в этот период проходят с лучшим результатом – операционная зона заживает быстрее, практически отсутствует вероятность развития кровотечений.

Поскольку процедура малотравматична, она проводится без анестезии. Обезболивание проводится только в том случае, если женщина очень чувствительна к боли и делают её исключительно в платных клиниках.

Женщине не нужно ложиться в клинику для операции – вся процедура длится 15 минут и не является трудной для женщины. Процедура лечения радиоволнами всего одна, повторных курсов прижигания обычно не требуется. Врач при помощи электрода аппарата Сургитрон обрабатывает зону эрозии, как бы «вырезая» ее.

В каких случаях применяется склеротерапия вен?

Безусловно, процедура склеротерапии не является панацеей для лечения любых видов варикоза, однако она великолепно справляется с удалением телеангиэктазий, или сосудистых звездочек, а также ретикулярных вен. В подавляющем большинстве случаев они исчезают навсегда, и чем раньше пациент обратится к врачу, тем эффективнее будет лечение. Что касается более крупных сосудов, здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Нередко методом склеротерапии проводится лечение варикоза и варикозных узлов вен, но в случаях хронической венозной недостаточности требуется более сложная комплексная терапия.

Как это происходит?

Склеротерапию вен проводят амбулаторно, без госпитализации больного. В нашем Центре созданы условия, отвечающие ведущим мировым стандартам, обеспечивающие безупречную стерильность манипуляций и полный физический комфорт пациента. Сеанс лечения состоит из нескольких инъекций склерозанта, которые проводятся тончайшими инсулиновыми шприцами и поэтому причиняют минимальные болезненные ощущения, причем только в момент прокола кожи иглой.

Один сеанс склеротерапии длится не более четверти часа, в течение которого опытный врач-флеболог производит несколько инъекций препарата, после которых конечность фиксируется компрессионным чулком. Сразу после сеанса рекомендуется не менее чем получасовая прогулка. Общее количество необходимых сеансов определяет врач.

Противопоказания для проведения склеротерапии вен:

  • инфекционные кожные заболевания;
  • тромбофлебит;
  • некоторые виды порока сердца (открытое овальное окно);
  • аллергическая реакция на препарат.

Также склеротерапия не проводится при беременности или лактации.

Возможные осложнения и последствия

Хотя и редко, однако в ходе проведения склеротерапии вен, в том числе пеной, могут возникать осложнения: чисто косметические и временного характера или же более серьезные последствия.

К косметическим проблемам относятся:

  • синяки на коже в местах введения препаратов, исчезающие в течение нескольких дней;
  • темная пигментация в виде полоски, в некоторых случаях остающаяся на месте, где проходила вена;
  • возвратные телеангиэктазии — сеть капилляров, изредка проступающих под кожей вокруг обработанной вены. Они являются реакцией на терапию и обычно сами рассасываются в течение полугода после операции.

Осложнения после склеротерапии могут быть следующими:

  • эпидермолиз, или ожог кожи в результате порыва стенки мелкого сосуда, вследствие чего склерозант попадает в верхние слои кожи. Лечится так же, как обычный ожог;
  • паравазальный некроз — более глубокий ожог тканей вследствие вытекания склерозанта из вены;
  • тромбофлебит, или воспаление стенок вены, вызванное воздействием склерозанта в крупную вену. Излечивается с помощью наложения сильной компрессионной повязки;
  • тромбоз глубокой вены намного чаще встречается в результате хирургической операции по удалению вены, чем после склеротерапии. Он может возникнуть вследствие некоторых заболеваний крови, но чаще — из-за несоблюдения больным режима компрессии после проведенной процедуры.

Обратитесь к доктору

Перед назначением курса инъекций пациент обязательно проходит обследование, по результатам которого врач-флеболог определяет, возможно ли применение методики склеротерапии. Медики Центра Инновационной Флебологии всегда принимают решение о проведении лечения, исходя из индивидуальных особенностей здоровья пациента. Обратившись к нам, вы гарантированно получите лечение, наиболее подходящее вашему заболеванию и физиологическим особенностям организма.

Обратившись к нам, вы гарантированно получите лечение, наиболее адекватное вашему заболеванию и физиологическим особенностям организма

Лицензии

Лечение эрозии шейки матки

В клинике «Гинеко» лечение эрозии шейки матки у нерожавших и рожавших женщин проводится преимущественно малотравматичными способами. Для этого используют современное оборудование, которое уже много лет успешно применяется в оперативной гинекологии.

Одной из малоинвазивных методик является радиоволновая хирургия аппаратом Сургитрон, который бесконтактно выпаривает патологические ткани без образования рубцов и с сохранением сократительной способности шейки матки. Лечение проводится амбулаторно, абсолютно безболезненно. После операции нет необходимости проводить длительную реабилитацию. Способ максимально безопасен, в том числе и для лечения эрозии шейки матки у нерожавших пациенток.

Радиоволновая хирургия проходит в соответствии с мировыми стандартами, процедуру проводят опытные хирурги-гинекологи, имеющие разрешение на применение данного метода. Доступная стоимость лечения эрозии шейки матки — это еще одно преимущество обслуживания женщин в клинике «Гинеко». Мы позаботимся о сохранении Вашего репродуктивного здоровья и поможем как можно скорее вылечить обнаруженные заболевания.

Возможно ли домашнее лечение эрозии шейки матки?

Как и любое другое гинекологическое заболевание, эрозия шейки матки требует профессиональной медицинской помощи. Дефект слизистой без лечения может приводить к хроническому воспалительному процессу, присоединению вторичной инфекции и даже к озлокачествлению тканей. Поэтому не стоит экспериментировать с домашними методами, которые могут дополнительно травмировать цервикальный канал, усиливая признаки воспаления и нарушая микрофлору влагалища.

Лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин должно быть нетравматичным. Предотвратить образование рубцов – важная задача, которая стоит перед гинекологом. Малотравматичные методики успешно применяются специалистами клиники «Гинеко» в лечении эрозии шейки матки у нерожавших и рожавших женщин. Главное – не медлить с обращением к специалистам, а как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Доступная стоимость лечения эрозии шейки матки в нашей клинике позволяет каждой женщине получать квалифицированную помощь лучших гинекологов и своевременно избавляться от гинекологических патологий.

Последствия несвоевременного лечения эрозии шейки матки

Наличие эрозии шейки матки – это прямая угроза для жизни пациентки. Сегодня научно доказано, что при присоединении папилломавирусной инфекции эрозивные ткани начинают озлокачествляться, провоцируя развитие рака шейки матки. Эрозия способствует хроническому воспалению эндоцервикса и может вызывать проблемы с зачатием, способствовать обострению гинекологических заболеваний.

ПРЕДПРОЦЕДУРНАЯ ДИАГНОСТИКА Лазеровапоризация шейки матки никогда не назначается без предварительного обследования. Пациентке будут назначены лабораторные анализы и инструментальные обследования.

Обязательным исследованием является расширенная кольпоскопия. Процедура позволяет зрительно увидеть произошедшие изменения поверхности шейки, а также выявить сопутствующие заболевания.

     Необходимой является дифференцированная диагностика. С этой целью выполняется забор тканей для последующей гистологии.

Подготовка к лазерной вапоризации шейки матки заключается в исследовании микрофлоры влагалища. Анализ мазка позволяет выявить патогенные микроорганизмы, способные спровоцировать развитие послеоперационных осложнений и негативных последствий. Поэтому при определении таковых до начала процедуры женщине назначается местное антибактериальное, противовирусное, иммуномодулирующее лечение комбинированными или монопрепаратами.

      Вапоризация шейки матки лазерным способом проводится строго на 8 – 9 сутки менструального цикла. Именно в этот период изменения слизистой выражены наиболее активно.

 РЕАБИЛИТАЦИЯ

      Лечение лазером шейки матки сопровождается непродолжительным реабилитационным периодом, который длится 1 месяц. Этого времени вполне достаточно для полной эпителизации зоны вапоризации.

      После лазерного прижигания слизистой шейки матки женщине запрещено:

  • давать себе значительные физические нагрузки;
  • заниматься сексом;
  • посещать баню, сауну и просто перегревать нижнюю часть тела.

Спустя месяц после вапоризации необходимо посетить гинеколога. В ходе осмотра врач оценит степень и качество заживления тканей. Впоследствии женщине рекомендуется дважды в год проходить гинекологический осмотр, чтобы не пропустить рецидив.

Лечение лазером шейки матки – современный метод терапии, хорошо себя зарекомендовавший благодаря минимальному риску развития осложнений. 

      Метод позволяет удалять пораженные ткани даже при минимальных повреждениях эпителия и предотвращать дальнейшее развитие болезни.

Лазерная вапоризация – безболезненная процедура с коротким сроком реабилитации. Заживление шейки матки из-за малой травматизации ее слизистой происходит в самые короткие сроки.

     Несмотря на эффективность, лазерное лечение шейки матки имеет свои противопоказания:

  • выявление раковых клеток;
  • онкообразования;
  • дисплазия 2 или 3 степени;
  • диагностирование полипозных образований в верхней части шейки матки;
  • острые воспалительные заболевания органов малого таза (вапоризацию выполняют после медикаментозного снятия обострения);
  • предрасположенность к кровотечениям (патология свёртываемости крови);
  • болезни сердца и сосудов;
  • беременность.

 Эрозия шейки матки требуют тщательного контроля и адекватной терапии.

        Ведь именно при таких процессах вероятность развития осложнений высока.

       При отсутствии лечения  могут возникнуть такие последствия как:

  • различные воспалительные и инфекционные процессы;
  • бесплодие;
  • преждевременные роды, выкидыш;
  • злокачественные новообразования;
  • спаечные процессы (сращения участков слизистой).

       Эрозия шейки матки относится к неопухолевым процессам по медицинской классификации, но риск возникновения онкологического процесса при отсутствии терапии заболевания высокий. Поскольку при данной патологии поражаются не все слои эпителия цервикального канала, то высока вероятность ее заживления без значимых последствий.

      Из-за постоянного местного воспаления и нарушенной целостности стенки шейки матки возникают следующие патологии:

  • аднексит— воспаление придатков матки – маточных труб, яичников, круглых связок;
  • кольпит— поражение слизистой во влагалище;
  • эндометрит— болезнь внутреннего слоя матки.

       Данные заболевания сопровождаются бурной симптоматикой и приносят много страданий и неудобств больной. При их тяжелом течении рекомендовано стационарное лечение. В клинической картине преобладают болевые ощущения внизу живота, гнойные выделения, лихорадка, нарушения менструального цикла.

      Чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо находить время для посещения врача. При постановке данного диагноза не нужно откладывать лечение на потом

Ведь именно запущенная и неправильно вылеченная эрозия приводит к серьезным последствиям и несет угрозу для самого важного предназначения женского организма – вынашивание и рождение детей

Наши опытные  врачи — специалисты гарантируют

Вам высокую эффективность лечения и чуткое отношение к Вашим проблемам.

Возможные осложнения

Любая малоинвазивная процедура может спровоцировать осложнения. Лечение посредством лазера не является исключением. В результате подобных манипуляций иногда возникают рубцы и очаги воспаления. В этом случае больной назначают дополнительную симптоматическую терапию. Нельзя забывать, что многое зависит от самой пациентки. Недостаточный уход за прооперированной областью чреват негативными последствиями.

Женщине следует отказаться от сексуальных контактов и физической нагрузки на 6-10 недель. То же касается посещения бани (сауны) и использования тампонов. Также придется на 3-4 месяца забыть про планирование беременности.

После данной лазерной процедуры при соблюдении указаний лечащего врача проблемы, вызванные эрозией матки, у пациентки исчезнут безвозвратно.

Общая стоимость процедуры зависит от используемого оборудования, степени тяжести заболевания, цен на медикаменты и клинические исследования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector