Добавки для похудения

От показаний — к классификации

Прежде всего важно понимать, что как таковых лекарственных препаратов «для похудения» не существует. Медикаментозная терапия назначается только для лечения ожирения

Минимальный индекс массы тела, при котором уже показаны лекарственные препараты, составляет 27 кг/м2 (напомним, ИМТ — это отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведённому в квадратную степень).

При ИМТ ≥ 27 кг/м2 медикаментозная терапия назначается в случаях, когда у пациента есть другие факторы риска (например, сахарный диабет), а также для поддержания достигнутого снижения массы тела. А вот при ИМТ ≥30 кг/м2 лекарственные препараты для лечения ожирения показаны уже всем пациентам без исключения . Во всех остальных случаях, то есть при ИМТ менее 27 кг/м2 фармакотерапия назначается, если на фоне немедикаментозных методов (гипокалорийной диеты, изменения образа жизни) в течение трёх месяцев не достигнуто снижение массы тела на 5 % .

Все препараты, которые применяются для лечения ожирения, по механизму действия разделяются на две группы:

• препараты центрального действия, подавляющие аппетит за счёт воздействия на моноамины-нейротрансмиттеры в ЦНС (сибутрамин);
• препараты периферического действия, ограничивающие всасывание основных питательных веществ (в частности, жиров) в ЖКТ (орлистат).

Сразу же стоит отметить, что существует два ключевых принципа успешной фармакотерапии ожирения :

1. Препараты для снижения массы тела применяют длительно.
2. Для достижения хорошего терапевтического ответа комбинируют препараты центрального и периферического действия, причём в меньших дозах, чем в случае монотерапии. Такая тактика позволяет добиться более высокой эффективности при меньшем количестве побочных эффектов.

А теперь познакомимся поближе с лекарственными средствами, которые зарегистрированы для лечения метаболического синдрома и ожирения.

Преимущества таблеток для похудения

Преимущества таблеток для снижения веса заключается в следующем:

1. Препараты для похудения являются безопасными для здоровья. Большинство таблеток, представленных на рынке нашей страны, одобрены органами здравоохранения. Поэтому препараты можно смело применять, не боясь за последствия, которые могут привести к ухудшению самочувствия.
2. Таблетки для похудения блокируют жиры, которые поступают в организм в процессе приема пищи. Данное свойство говорит о двойной эффективности препаратов для снижения веса.
3. Препараты, помогающие сбросить лишний вес, не вызывают привыкания. Многие люди полагают, что прием подобных таблеток вызывает привыкание, сравнимое с наркотическими препаратами. Практика показывает, что их применение не входит в привычку. В любой момент, вы сможете отказаться от приема таблеток.

Чувство голода и получение энергии

1. Таблетки помогают притупить чувство голода. Во многих отзывах люди пишут, что после приема препарата для похудения наступает чувство насыщения, а также подавляется чувство голода.
2. Принимая таблетки для похудения, вы получите необходимую энергию для нормального функционирования организма. Соблюдая диету, вы можете ощущать снижение физической активности и чувствовать усталость. Избавиться от подобных симптомов помогут препараты для похудения, которые сделают организм более бодрым и энергичным.

Причины дефицита кальция в организме

• Однообразное питание. Кальций присутствует в достаточных количествах, прежде всего в молочных продуктах животного происхождения. Недостаток минерала диагностируется преимущественно у веганов и людей с непереносимостью лактозы.
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. При расстройствах системы пищеварения, связанных с такими проблемами, как рвота, тошнота, вздутие живота и диарея, поглощение питательных веществ может быть затруднено или предотвращено.
• Заболевания почек (почечная недостаточность). Снижают выведение минерала фосфата. Хотя фосфат на самом деле не вреден для организма, повышенная концентрация может изменить уровень кальция в организме. В результате развивается дефицитное состояние.
• Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз). Щитовидная железа вырабатывает гормон, который регулирует кальциевый баланс. При воспалении поджелудочной железы нарушается функция усвоения питательных веществ из пищи. Поэтому, как следствие этого заболевания, нарушается и усвоение кальция.

Стимуляторы-термогеники

Термогеники повышают расход калорий в организме, заставляя его производить больше тепла. Надеяться на бешеное ускорение обмена веществ не приходится. Расход энергии увеличивается всего на 5-10%, в зависимости от типа препарата. Без изменений в диете и ежедневной активности они не имеют смысла. Так, 600 мг чистого кофеина тратит дополнительные 100 калорий, это 10 чашек кофе в день. А если учесть, что люди пьют кофе с молоком и сливками, все преимущества исчезают.

Практически все термогеники притупляют чувство голода, и здесь они могут быть полезными для контроля аппетита. Кофеин так же повышает физическую силу и выносливость, а еще увеличивает концентрацию катехоламинов в крови — стрессовых жиросжигающих гормонов (но действует только вместе с тренировками).

Большинство термогеников — стимуляторы ЦНС, поэтому имеют побочные эффекты: нервозность, возбуждение, тревожность и даже панические атаки, тремор в руках, проблемы со сном, учащение пульса, повышение давления. К ним развивается привыкание, а это значит, что эффект будет снижаться, пока полностью не пропадет, если доза не будет увеличиваться. Жестким может быть и эффект отмены.

Среди других термогеников — экстракт зеленого чая, эфедрин (запрещен на территории РФ), синефрин (вещество из кожуры горького апельсина, подобное эфедрину, но слабее).

Все жиросжигатели в спортпите — это термогеники с добавлением разных ингредиентов, эффективность которых не доказана.

Бывают и скрытые в составе вещества. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на своем сайте, в официальном объявлении от 28.02.2015 г. сообщает, что в популярном жиросжигателе «Oxy ELITE Pro Super Thermogenic», лабораторный анализ FDA выявил содержание антидепрессанта флуоксетина.

Это один из основных представителей группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Антидепрессивное действие сочетается у него со стимулирующим. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, аппетит. Используется для лечения депрессии, булимии, обсессивно-компульсивное расстройства, панических расстройств.

Стимуляторы щитовидной железы

Широкий спектр добавок для «улучшения функции щитовидной железы» доступен в свободной продаже. Некоторые из них — экстракты из растений или измельченные травы. Другие — капсулы с высушенной и измельченной щитовидной железой свиней или коров.

Ученые  десять самых популярных добавок. Пять из них содержали щитовидные железы животных в качестве основного ингредиента. Девять из десяти имели в составе гормон T4. Четыре из них имели его дозировку от 8,6 до 91,6 мкг. Типичная суточная доза рецептурного Т4 — от 50 до 150 мкг ежедневно.

Девять из десяти добавок имели еще один гормон — трийодтиронин T3, и пять из них содержали более 10 мкг в дневной порции. Это более половина того, что организм производит сам ежедневно.

Если анализы на гормоны щитовидной железы показывают норму, то разгонять ее дополнительно не нужно и опасно. Если есть проблемы, то их решает врач, назначая соответствующую терапию. Вмешательство в работу щитовидной железы без показаний вызывает сбой в ее работе может привести к вторичному гипотериозу, т.е. орган перестанет производить гормоны из-за постоянной стимуляции. Это грозит серьезными нарушениями обмена веществ.

Основные направления терапии снижения веса таблетками и иными путями

• Коррекция водно-солевого баланса. Одна из причин нарушения массы тела и ожирения — задержка жидкости.
• Подавление аппетита. Не истинного, а ложного, психологического. Он возникает в момент стресса, интенсивной физической нагрузки и прочих моментов повышенной активности нервной системы и сердечной деятельности.
• Коррекция эндокринных проблем, гормонального фона.
• Нормализация метаболизма. Частая и любимая причина, приводимая самими лицами с ожирением — «у меня медленный обмен веществ». Это действительно так. Потому требуется коррекция расщепления жиров.

Основную же роль в похудении играет скорость липидного обмена (обмена жиров). Это наследственно обусловленный фактор. Нормализация интенсивности деятельности требуется во всех случаях и проводится медикаментозными методами.

В аптеках, немного, но есть проверенные и безопасные таблетки, которым можно смело доверять.

Для начала приема средств для похудения, есть научно обоснованные показания:

• Если не удалось в течение месяца снизить вес более чем на 5%, рекомендуется использовать таблетированное лечение, под наблюдением специалиста.
• При ИМТ более 35 кг/м2 можно сразу присоединять медикаментозную терапию.

Все просто и понятно. Поэтому можно с уверенностью приступать к  похудению с таблетками.

Поиск «волшебной таблетки»

• Последней неудачей фармакологов стала эфедра. Пищевые добавки на ее основе уже привели к 155 смертельным случаям, множественным инфарктам и инсультам. Однако такие сообщения не останавливают желающих похудеть: в Америке, в преддверии официального запрета на эфедру, препараты на ее основе буквально сметали с полок аптек и магазинов.
• Еще один «фармакологический бум» в этой области пришелся на 1996 год, когда американское Управление по контролю пищевой и лекарственной продукции — самый авторитетный лицензирующий орган в мире — допустило к использованию фенфлюрамин. Препарат, вызывающий чувство насыщения и подавляющий аппетит. Это лекарство рассматривалось как панацея и было единственным за предыдущие 25 лет, что получило официальное разрешение на продажу. Препарат вызывал наркотическую зависимость. Через год после легализации — в 1997 — FDA порекомендовала производителям добровольно отказаться от сбыта этого вещества.
• Не более удачно сложилась судьба ранних препаратов для снижения веса. Первым из них был экстракт щитовидной железы , который начали применять для снижения веса в 1893 году. Принимавшие его, конечно, сбрасывали нежелательные килограммы, но ценой собственного здоровья. Дело в том, что избыток гормонов щитовидной железы или гипертиреоз значительно увеличивает интенсивность обмена веществ, приводит к неврозу, тремору, потливости и глазной патологии, как при базедовой болезни (диффузно-токсическом зобе).
• В 1933 для похудания начали применять динитрофенол. Обычно это вещество используется в сельском хозяйстве как гербицид и инсектицид, и сейчас относится медиками к отравляющим веществам. Отравление динитрофенолом приводит к нарушению клеточного дыхания. Организм пытается компенсировать это, усиливая доставку кислорода к органам, что ведет к повышению температуры и давления, одышке. Для компенсации нарушений, вызванных отравлением, также происходит разложение жира.
• В 1937 году новой «волшебной таблеткой» стал амфетамин. Это наркотик (теперь он относится к таковым, а раньше продавался в аптеках без рецепта), который действует как психостимулятор и одновременно повышает физическую активность. При этом голод совершенно не беспокоит. Позднее амфетамин стали комбинировать с другими веществами, например — диуретиками (мочегонными), а потом запретили вовсе.
• Из-за сильных побочных эффектов в 1971 году был запрещен и другой психостимулятор — амирорекс.

Диуретики — мочегонные

Диуретики выводят жидкость из организма, и первое время вес снижается на несколько килограммов, радуя рельефом.

Большое количество худеющих на диуретиках женщин не могут прекратить их использовать. У них нарушен водный баланс организма, и самостоятельно выводить жидкость он становится неспособен. Как только прием диуретиков прекращается, появляются сильные отеки.

Побочные действия: снижение давления и сердечный коллапс, повышение вязкости крови, в результате возникает опасность тромбоза, особенно при варикозе.

Если вы страдаете от отеков, обратитесь ко врачу, чтобы узнать их причину.

Сибутрамин + МКЦ

Микрокристаллическая целлюлоза входит в состав комбинированных препаратов для лечения ожирения в качестве энтеросорбента, обладающего сорбционными свойствами и проявляющего дезинтоксикационный эффект. МКЦ связывает и выводит из организма условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины, аллергены, ксенобиотики, некоторые продукты обмена веществ и метаболиты, связанные с развитием эндогенного токсикоза.

Эффективность комбинированных препаратов сибутрамина и МКЦ доказана клинически. Так, препарат был изучен в масштабной отечественной программе «Весна» с участием 34719 пациентов. В её рамках в течение 6 месяцев проводился контроль безопасности сибутрамина + МКЦ и оценивалось его влияние на состояние здоровья и качество жизни пациентов. Результаты программы показали, что применение комбинированного препарата обеспечило снижение массы тела до целевых показателей у 48 % пациентов. От диагноза «ожирение» избавились 44 % участников исследования, а 11,6 % достигли своей идеальной массы тела. Кроме того, было показано, что применение сибутрамина + МКЦ позволило улучшить показатели жирового и углеводного обмена на 7–15 % и закрепить правильное пищевое поведение, что существенно способствует удержанию достигнутых результатов .

Показатели безопасности, согласно данным программы «Весна», соответствовали благоприятной переносимости препарата: частота нежелательных явлений составила всего 2,8 % .

Сибутрамин + метформин

Метформин — препарат первой линии для лечения сахарного диабета 2 типа. Доказано, что, помимо сахароснижающего действия, он проявляет ряд плейотропных эффектов, позволяющих применять препарат при метаболическом синдроме и ожирении и оптимизировать лечение последнего. В висцеральной жировой ткани метформин подавляет процесс образования зрелых жировых клеток из клеток-предшественников (адипогенез), обеспечивая уменьшение объёма висцерального жира. Препарат также подавляет выработку гормона грелина, стимулирующего аппетит, и способствует увеличению содержания глюкагоноподобного пептида-1, проявляющего анорексигенный эффект.

Комбинированные препараты, содержащие сибутрамин и метформин, воздействуя на разные звенья регуляции углеводного обмена и пищевого поведения, способны обеспечивать интенсификацию снижения массы тела, улучшать кардиометаболические показатели и снижать риски осложнений . Их основное показание — снижение повышенной массы тела у пациентов с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Самые эффективные таблетки для похудения – сводная таблица.

Выводы

Быть скептиком во всем, что касается легкого и быстрого похудения, — лучшее решение. Ни один из существующих и работающих препаратов не обеспечивает «значительной потери веса», то есть похудения более, чем на 2 кг относительно контрольной группы.

Большинство людей с избыточным весом должны попытаться похудеть с помощью диеты и физических упражнений. «Таблетки для похудения» используются только в тяжелых случаях, человек имеет серьезные риски для  здоровья, связанные с лишним весом или ожирением. Все препараты назначает врач как дополнение к диете и тренировкам, а не как замена им.