Спорт во время беременности

Субинволюция матки — что это такое?

Слово «субинволюция» состоит из двух частей. Приставка переводится как «неполная» или «частичная», «инволюция» означает «восстановление». Патология довольно часто наблюдается в послеродовом периоде, ее диагностируют у 1-2% пациенток, а в общем числе осложнений она достигает 30-50%. Не все специалисты считают субинволицию самостоятельной нозологией. Некоторые ученые и врачи относят ее к первому проявлению воспалительного послеродового осложнения – эндометрита, который имеет инфекционную природу. Сторонники того, чтобы рассматривать субинволюцию как отдельную болезнь утверждают, что эндометрит является лишь продолжением развития бактериального либо вирусного инфекционного процесса в матке при этой патологии.

Как долго у женщины длится период регулярных менструаций

Женщины имеют месячные вплоть до менопаузы. Менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Средний возраст менопаузы -50 лет. Менопауза характеризует период, когда женщина утрачивает возможность забеременеть, у нее исчезают месячные и не созревают яйцеклетки. Менопауза устанавливается не сразу. У некоторых женщин ее установление занимает несколько лет. Это так называемая транзиторная менопауза. Она может длиться от 2 до 8 лет. У некоторых женщин менопауза может возникать в более раннем возрасте из-за болезней, химиотерапии или хирургических операций. Если у женщины отсутствуют месячные более 90 дней, необходимо обратиться к врачу для исключения беременности, ранней менопаузы и других состояний.

Возможные осложнения

В первые 3-4 суток возможны ложные частые позывы к дефекации и мочеиспусканию, но они вскоре исчезнут.

Довольно часто у женщин наблюдаются обильные влагалищные выделения. В большинстве случаев подобное явление считается нормальной реакцией организма на чужеродное тело.

Но все же следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить подтекание околоплодных вод и других осложнений.

Особенно важно обратиться к врачу, если выделения:

• кровянистые либо сукровичные (возможно начало родовой деятельности);
• зеленоватые или желтоватые (указывают на присутствие инфекции);
• прозрачные и жидкие, издающие сладковатый запах (может свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря).

Иногда ношение пессария приводит к развитию воспалительных процессов, молочницы, кольпита, хориоамнионита.

Что делать при разрыве плодного пузыря?

РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда неожиданно и БЕЗ БОЛИ.

При отхождении или подозрении на подтекание околоплодных вод следует ОТМЕТИТЬ ВРЕМЯ случившегося («засечь время»), ПОЛОЖИТЬ между ног чистую ПРОСТЫНЬ, принять горизонтальное положение (ЛЕЧЬ) и ПОЗВОНИТЬ Вашему врачу.

При невозможности обсудить ситуацию с Вашим врачом следует немедленно ВЫЗВАТЬ машину скорой медицинской помощи.

Данный алгоритм действий при разрыве плодного пузыря является единственно правильным, так как через 12 часов вероятность (риск) инфицирования плода и беременной существенно повышается, и возникает необходимость решения вопроса о методе родоразрешения (родов).

Учитывая, что РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда НЕОЖИДАННО, беременной женщине необходимо постоянно НОСИТЬ с СОБОЙ амбулаторную (обменную) карту, копию паспорта, страхового полиса. МОЖНО иметь электронные КОПИИ обменной карты, паспорта, страхового полиса в ТЕЛЕФОНЕ.

ПРОВЕРЬТЕ наличие номера телефона Вашего врача, номера телефона акушерского стационара и номера телефона скорой медицинской помощи в Вашей телефонной книге (в Вашем телефоне).

При возникновении критической ситуации НЕ НАДЕЙТЕСЬ только на себя — ГРОМКО, думая о ребенке и НЕ СТЕСНЯЯСЬ, обратитесь за помощью к окружающим, предупредив о своей беременности.

Начиная с 24 недель беременности, очень разумно сформировать «ТРЕВОЖНЫЙ ЧЕМОДАНЧИК». Полный список вещей в роддом подробно…

Угроза прерывания беременности, угроза преждевременных родов, излитие околоплодных вод являются противопоказаниями к управлению автомобилем: вызывайте машину скорой медицинской помощи, НЕ РИСКУЙТЕ здоровьем малыша, своей жизнью и благополучием Вашей семьи!

Противопоказания к использованию папаверина

Несмотря на благоприятное воздействие, противопоказания и ограничения к применению у папаверина все же существуют. К примеру, беременным с пониженным давлением не стоит его принимать, поскольку препарат оказывает выраженное гипотензивное действие.

В каких случаях папаверина гидрохлорид запрещено принимать при беременности:

если женщина страдает глаукомой;
при тахикардии и нарушениях сердечного ритма;
если существует атриовентрикулярная блокада;
при почечной или печеночной недостаточности;
при аллергии на любой компонент препарата;
с осторожностью ректальные свечи папаверина гидрохлорид стоит использовать при проблемах работы надпочечников, нарушениях функции гипофиза, при диагнозе гипотиреоза;
во время грудного вскармливания папаверин использовать не рекомендуется, хотя в инструкции об этом нет никаких предупреждений; если у вас все-таки возникнет необходимость использовать ректальную свечу в период лактации — лучше заранее запастись банком грудного молока и ненадолго прервать кормление грудью;
и, конечно, не следует применять свечи с папаверином слишком часто: соблюдайте точные рекомендации врача и дозировки, чтобы избежать негативных последствий.

Причины

Выделение крови может возникнуть на фоне заболевания половой системы или других органов, в частности, из-за патологий гипоталамо-гипофизарной системы, коры головного мозга, щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Поэтому в первую очередь врач международной клиники Медика24 выясняет причину кровотечения, чтобы назначить максимально эффективное лечение, консервативное или хирургическое.

Причины ювенильных маточных кровотечений

В пубертатном возрасте аномальные маточные кровотечения бывают спровоцированы инфекционными заболеваниями, авитаминозом, психическими травмами, стрессами, высокими физическими нагрузками.

Причины репродуктивных маточных кровотечений

В репродуктивном возрасте маточные кровотечения обычно возникают по причине осложненных родов, абортов, стрессов, эмоциональных, психических перегрузок, эндокринных заболеваний, воспалительных заболеваний половой системы, приема гормональных контрацептивов.

Причины климактерических кровотечений

При наступлении менопаузы и в постменопаузе причинами маточных кровотечений обычно бывают инфекционные заболевания, а также нервные стрессы и психические травмы.

Экстрагенитальные причины

Аномальные выделения крови могут возникнуть из-за болезней, не связанных с половыми органами, такими как:

• инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, корь, др.),
• сепсис,
• болезни крови (гемофилия, геморрагический васкулит),
• авитаминоз (дефицит витаминов С, К),
• цирроз печени,
• сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония, др.),
• болезни щитовидной железы,
• заболевания гипофиза,
• пиелонефрит,
• заболевания надпочечников.

Генитальные причины

Часто аномальные маточные кровотечения возникают из-за патологий репродуктивной системы (половых органов). Это могут быть:

• внематочная беременность,
• предлежание или преждевременная отслойка плаценты при беременности, родах,
• разрыв матки,
• ущемление или нарушение прикрепления последа,
• снижение тонуса матки после родов,
• миома матки,
• эндометрит,
• хорионэпителиома (злокачественная опухоль),
• разрыв яичника, кисты яичника,
• опухоли яичников,
• травма матки,
• эрозия шейки матки,
• эндометриоз, аденомиоз,
• гиперплазия, полипы эндометрия,
• цервицит,
• эндоцервикоз,
• синдром поликистозных яичников,
• овуляторный синдром.

Патогенез

Основными звеньями патогенеза субинволюции матки являются: низкая активность мускулатуры матки, уменьшение ее сократительной способности; сильный и продолжительный послеродовый отек тканей; медленное рассасывание коллагеновых волокон в маточной стенке. Миометрий плохо сокращается, если во время беременности он был слишком сильно растянут (большой плод, многоводие, многоплодие) или нарушена нейрогуморальная регуляция гладкой мускулатуры матки. Этот механизм основной, когда осложнение первичное. Низкая сократительная способность матки влияет не только на восстановление после родов. В такой ситуации инфекция легче проникает в ее полость, вызывая воспаление, заканчивающееся эндометритом.

Второй механизм, который способствует быстрому уменьшению размеров матки, снижение отечности тканей. Сразу после родов внутренний слой матки напоминает сплошную рану. Но уже через 4-10 дней он заживает, просвет сосудов сужается, отек тканей проходит.  Если в полости есть посторонние тела или она инфицирована, отечность сохраняется длительное время, нарушается кровоток в капиллярах, артериолах и мелких венах. Также отмечают замедленный лизис коллагена, но этот феномен объяснить до конца пока не удается.

Как правильно интерпретировать результаты

Реакция опоры здорового человека и больного коксартрозом имеет существенные отличия.

• У здорового – мышцы сокращаются в одну и ту же фазу шага, обе динамограммы реакции опоры симметричны и отличаются между собой минимально.
• На начальной стадии заболевания ширина участка одной фазы на динамограмме будет несколько больше, чем при нормальной ходьбе.
• С развитием артроза тазобедренного сустава этот участок будет постепенно увеличиваться.

Во время ходьбы человек с коксартрозом интуитивно «ищет» условия, при которых вред для сустава будет минимальным. При движениях появляются коррекционные мышечные сокращения, которые видоизменяют кривую распределения нагрузки. Она теряет симметрию, приобретает нехарактерные локальные максимумы.

Нагрузка отличается от шага к шагу, и чем выше эта вариабельность, тем больше степень поражения сустава

Именно на этот параметр и обращают внимание ученые, чтобы помочь врачам диагностировать коксартроз до появления первых симптомов

При коксартрозе человек «чувствует» свой тазобедренный сустав во время ходьбы

Блог

Все, что нужно женщине за 35

Как на самом деле «работают» в организме витамины и микроэлементы? Получаем ли мы все необходимое с пищей и всегда ли можно понять, чего организму не хватает?

Почему это происходит и можно ли на это повлиять?

Самые актуальные вопросы об особенностях приема микронизироаванного прогестерона

Недержание мочи, сухость, зуд и жжение во влагалище у женщин после 50

Нормальное функционирование женской половой системы напрямую связано с уровнем эстрогенов. С наступлением менопаузы их нехватка постепенно начинает сказываться на состоянии слизистых влагалища, вульвы, мочевого пузыря и уретры.

Предотвращение и облегчение

Регулярные упражнения и пребывание в гидратации помогут уменьшить задержку воды.

Предотвращение вздутия живота во время менопаузы может быть лучшим лечением. К счастью, избежать вздутия живота можно с помощью ряда простых изменений образа жизни, в том числе:

• Употребляйте больше воды. В то время как удержание воды приводит к раздуванию, гидратация держит желудочно-кишечный тракт в хорошем состоянии.
• Регулярно тренируйтесь. Пот при тренировках помогает уменьшить задержку воды и перемещать пищу через пищеварительную систему.
• Избегайте триггерных продуктов. Продукты, которые вызывают удержание газа, включая некоторые бобы, брокколи и жирные, жареные продукты.
• Избегайте газированных напитков. Газированные напитки могут привести к избыточному газу в желудке.
• Не используйте жевательную резинку. Жевательная резинка может вызвать у человека глотание воздуха.
• Бросьте курить. Курение может вызвать у человека проглатывание воздуха, что приводит к раздуванию.
• Уменьшайте потребления соли. Слишком много соли может вызвать удержание воды и набухание. Чтобы уменьшить содержание соли, человеку следует избегать обработанных продуктов.
• Употребляйте пробиотики . Йогурт, квашеная капуста, кефир и другие пробиотические продукты могут способствовать пищеварению.
• Ешьте меньше. Обильное питание может быть трудно переваривать, тем более что метаболизм замедляется во время менопаузы.

Если женщина считает, что она страдает от частых вздутий во время менопаузы, есть несколько медицинских процедур для облегчения дискомфорта. Способы облегчения вздутия живота во время менопаузы включают:

• использование внебиржевых газовых препаратов
• принимать пилюли и диуретики по рецепту
• прием заместительной гормональной терапии
• противозачаточные таблетки

Можно ли заниматься сексом во время месячных

Во время месячных происходит открытие канала шейки матки и в полости влагалища скапливаются отторгнутые фрагменты эндометрия, которые служат питательной средой для условно патогенных бактерий. Слизистая пробка канала шейки матки, которая служит барьером для проникновения инфекций в полость матки, во время месячных отсутствует. Если у женщины есть ЗППП, которые находятся в латентной, скрытой форме, во время месячных они могут активизироваться. Таким образом, с одной стороны секс во время месячных может поставить под угрозу здоровье мужчины, который рискует получить неспецифическую инфекцию или ЗППП. С другой стороны для женщины секс во время месячных опасен тем, что в это время естественные защитные силы снижены и более высок риска заражения болезнями передающимися половым путем.

Профилактика гипертонуса матки

Можно ли все же свести к минимуму риск возникновения этого неприятного состояния? Конечно! И начинать это лучше еще до наступления беременности. 
Что именно можно сделать?

1. Проверить, нет ли воспаления и инфекций в половой сфере, и если таковые обнаружатся – пролечить их до зачатия.
2. Заранее сделать УЗИ органов малого таза – это поможет выявить аномалии строения матки, миомы, эндометриоз и т.д.  Врач будет учитывать эти проблемы с первых дней беременности и постарается их скорректировать. 
3. Очень важен положительный и спокойный настрой на беременность, здоровая психологическая обстановка в семье.
4. Отказаться от курения и приема алкоголя.

Когда беременность уже наступила, для профилактики повышения тонуса матки желательно:

• соблюдать режим дня, достаточно спать, не переутомляться;
• много гулять на свежем воздухе;
• не носить тяжести, не выполнять тяжелую физическую работу;
• избегать запоров и переполнения мочевого пузыря;
• если нет противопоказаний, делать упражнения Кегеля (для тренировки вагинальных мышц);
• избегать стрессов;
• полноценно питаться.

 

Питание при беременности должно включать продукты, богатые магнием – например, овсянку, гречневую кашу, бобовые (предпочтительно фасоль), орехи. Для поддержания уровня гемоглобина полезно есть говядину, субпродукты.
 
Продукты, помогающие снять гипертонус матки:

• спаржа,
• свежие огурцы,
• брокколи,
• сладкий перец. 

Продукты, которые могут провоцировать гипертонус матки:

• крепкий чай, 
• кофе, 
• напитки с кофеином, 
• алкоголь,
• газированные напитки,
• жирные блюда. 

 
Юлия Воронцова,
28.07.20

Симптомы угрозы выкидыша, признаки преждевременных родов:

Беременная женщина и ее муж ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ симптомы угрозы выкидыша и признаки преждевременных родов!

Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов является тупая, НОЮЩАЯ БОЛЬ в поясничном отделе позвоночника (ПОЯСНИЦЕ). Боль не купируется (не исчезает) спонтанно (самопроизвольно) в течение 10 МИНУТ или усиливается.

Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов является ноющая боль внизу живота, КАК при МЕНСТРУАЦИИ.

Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов являются спазмы (СХВАТКИ) внизу живота. Спазмы (схватки) внизу живота могут быть различной силы и продолжительности у первородящих и повторнородящих женщин. Ощущение болезненности также весьма субъективно и зависит от моральной готовности к родам, сократительной способности матки, содержания в организме женщины микроэлементов (в частности, кальция, калия, магния и фосфора) и т.д

ВАЖНО, что при угрозе преждевременных родов СИЛА схваток НЕ ОСЛАБЕВАЕТ (не изменяется) или нарастает; ДЛИТЕЛЬНОСТЬ (время) схватки НЕ УКОРАЧИВАЕТСЯ (не изменяется) или увеличивается; и частота схваток не изменяется или увеличивается.

Признаком преждевременных родов является ДАВЛЕНИЕ во ВЛАГАЛИЩЕ, ощущение инородного тела, чего-то мешающего ходить.

Признаком преждевременных родов является ощущение ПОЗЫВа к ДЕФЕКАЦИИ, давления на прямую кишку с желанием опорожнить кишечник.

Признаком преждевременных родов является появление жидких прозрачных выделений из влагалища.

Признаком преждевременных родов является ОТХОЖДЕНИЕ слизистой ПРОБКИ, околоплодных ВОД или появление розовых (алых) выделений из половых путей ранее 38 недель беременности.

У каждой здоровой беременной женщины, начиная с 32 недель беременности, периодически МОГУТ ВОЗНИКАТЬ кратковременные схваткообразные легкие БОЛИ (матка «приходит в тонус»).

Кратковременные боли (предвестники родов) связаны с подготовкой матки к родам — «отработкой взаимодействия» мышц и нервных рецепторов (нервных окончаний).

Но если боли ноющего или схваткообразного характера сильные или возникают чаще, чем 4-5 раз в течение часа, у Вас, вероятно, начались роды. В ряде случаев предродовые схватки могут не сопровождаться болью.

Если Вы думаете, что у Вас начались роды, не паникуйте, ложитесь на левый бок и СЧИТАЙТЕ КОЛИЧЕСТВО СХВАТОК. Если Вы насчитали 5 и более схваток в течение часа, ПОЗВОНИТЕ Вашему врачу.

Если у Вас начали отходить прозрачные воды или иная жидкость из половых путей, СООБЩИТЕ об этом врачу. Врач скажет Вам, как поступить дальше.

Возможно, у Вас повышенный тонус матки.

Возможно, имеются индивидуальные особенности протекания Вашей беременности.

В этом случае врач Вам посоветует ОГРАНИЧИТЬ физическую АКТИВНОСТЬ, временно воздержаться от половой близости, больше ОТДЫХАТЬ, ограничить производственную активность или перестать работать, чаще посещать врача и, возможно, — назначит принимать лекарственные средства, снижающие тонус матки и нормализующие состояние нервной системы.

Важно СВОЕВРЕМЕННО позвонить или посетить Вашего врача, если Вы наблюдаете подобные симптомы. Консультация врача акушера-гинеколога позволит СНИЗИТЬ РИСК преждевременных родов

Консультация врача акушера-гинеколога позволит СНИЗИТЬ РИСК преждевременных родов.

Нет двух одинаково родивших женщин, как нет двух одинаково прошедших родов у одной и той же женщины.

Всё, что Вам будут рассказывать другие женщины о своём личном опыте, не воспринимайте как абсолютную истину и инструкцию к выполнению.

ЗАДАЙТЕ врачу акушеру-гинекологу интересующие Вас ВОПРОСЫ. Вы получите объективный, компетентный ответ, основанный на наблюдениях и опыте поколений врачей акушеров-гинекологов.

Мы В ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Как это видно в цифрах

У здоровых людей, согласно результатам исследований, вариабельность нагрузки при ходьбе составляет не более 0,5 %. Если этот параметр повышается, необходимо пройти дополнительные диагностические обследования – рентген, РТ сустава или КТ. Чем сильнее прогрессировал остеоартроз крупного сустава (тазобедренного, коленного, голеностопного), тем выше вариабельность нагрузки.

• при выраженном коксартрозе вариабельность нагрузки при ходьбе составляет 1-2,5 %;
• при очень сильных болях – до 3,5 %.

Существуют эффективные профилактические средства от коксартроза, например, такие:

Причины напряженного состояния матки у не беременной женщины

1. Циклический период (ПМС). Очень часто напряжение матки женский пол ощущает перед началом менструации. Эпителиальная ткань органа отторгается и происходит сокращение мышц. Тонус может возникнуть и в период месячных. Во время менструации организм женщины в большом количестве вырабатывает прогестогенный половой гормон, он в свою очередь задерживает жидкость в организме. Основная часть питательных веществ, в этот период, находится в матке, поэтому она может увеличиваться и напрягаться. Тонус матки в период месячных не страшен и не требует медицинской помощи.
2. Заболевание эндометриоз. Причиной этого гинекологического заболевания может быть какое-либо оперативное вмешательство, например, прерывание беременности, аборт или другие перенесенные операции. Месячные при эндометриозе сопровождаются болезненными ощущениями и имеют мажущие выделения коричневого цвета. В большинстве случаев при этом заболевании образуется тонус матки.
3. Доброкачественная опухоль-миома. Чаще всего этому заболеванию подвержены женщины старше 40 лет, перед началом менопаузы. Миома проявляется образованием в матке опухоли, в основном доброкачественной. Женщина испытывает схваткообразные боли перед началом менструации. Данное гинекологическое заболевание можно вылечить если своевременно его диагностировать.
4. Большое количество или наоборот недостаток мужского гормона в организме женского пола. Для устранения данной проблемы необходимо лишь назначить женщине специальные гормональные препараты.
5. Проблемы, связанные с нарушением перистальтики кишечника. В связи с повышенным газообразованием, запорами, вздутием живота, кишечник давит на матку, тем самым образовывая её тонус. Чтобы не столкнуться с данной проблемой необходимо следить за своим питанием и побольше двигаться.
6. Тонус в послеродовой период. Напряженное состояние матки может возникнуть в результате того, что в ней остались кусочки плаценты. Чтобы выяснить есть ли ее частицы в матке или нет необходимо сделать Узи. В случае если тонус вызван именно этой причиной, женщина должна будет сделать чистку и повторно пройти ультразвуковое исследование.
7. Нарушения центрально-нервной системы. Так как женский половой орган состоит из нервных окончаний, различные стрессы, срывы, нервные напряжения могут вызвать его тонус.
8. Медикаменты. В случае принятия определенных лекарств побочным действием может стать тонус женской матки.
9. Оперативные вмешательства связанные с шейкой матки. Операции по удалению полипов, прижигание и лечение эрозии и другие патологии сопровождаются тянущими болями внизу живота и в некоторых случаях кровяными выделениями. Указывают данные симптомы на наличие тонуса детородного органа. Помощь окажут в данной проблеме препараты обезболивающего и противовоспалительного характера.
10. Сексуальная близость. Женский оргазм провоцирует напряжение матки, которое проходит достаточно быстро. В противном случае, если матка находится в тонусе длительное время после полового контакта, женщине необходимо обратиться к гинекологу.

В чем заключается опасность?

Главная опасность заключается втом, что тонус матки при беременности на ранних сроках может привести к выкидышу, а на более поздних сроках — к преждевременным родам. Тонус матки на ранних сроках беременности (а точнее — сразу после зачатия) случается чаще, потому что в этот период плодное яйцо старается прикрепиться к маточной стенке, в результате чего мышцы матки напрягаются. Излишнее напряжение способно отторгнуть плодное яйцо — по этой причине и происходит выкидыш.

Часто гинекологи упоминают о так называемых «тренировочных схватках», имея в виду состояние гипертонуса матки накануне родов. Такие «тренировки» не опасны, поскольку матка просто подготавливается к предстоящему родовому процессу.

Но если до родов еще есть время, то гипертонус матки представляет собой не просто дискомфортное состояние, порой оно является опасным для здоровья и жизни плода. К примеру, напряжение маточных мышц влияет на пуповинные сосуды: когда они пережимаются под давлением мышц матки, ребенок получает значительно меньше кислорода, и возникает состояние гипоксии. Питательных веществ ребенку тоже начинает не хватать, и это грозит возникновением гипотрофии — остановкой развития и роста ребенка.

Шейка открыта на 2 пальца когда роды

Ни одни нормальные роды не случаются спонтанно. Помимо постоянно меняющегося гормонального фона, происходит еще очень много изменений в организме женщины.

Например, отмечаются изменения шейки матки за несколько недель до предполагаемой даты родоразрешения.

Именно этот процесс обеспечивает появление ребенка на свет, и от того, насколько он благополучно пройдет, зависит то, насколько тяжелыми будут роды.

Идеальная шейка перед родами — какая она?

Общей чертой шейки матки и перво, и повторнородящих женщин является то, что она резко укорачивается (сглаживается), истощается, а канал пропускает 2 пальца и более. С течением времени совершается полное раскрытие шейки до 10-12 см. Это делает возможным прохождение через родовые пути головки плода и его туловища.

Период схваток — что происходит с шейкой матки?

Этот период является наиболее продолжительным — он длится до тех пор, пока шейка матки не раскроется до размеров, позволяющих пропустить плод. Наиболее актуальным вопросом для будущих мам является то, насколько должна открыться шейка матки (сколько пальцев пропустить), дабы начался процесс родоразрешения?

Характеристика разных периодов схваток. Анатомические особенности матки перед родами

Период схваток подразделяется на медленный период, иначе именуемый латентным, и быстрый (по-другому он еще именуется активной фазу схваток). Продолжительность схваток продолжается около 10-12 часов у первородящих женщин, и 6-8 часов у рожавших.

Латентная фаза берет свое начало с того момента, как схватки приобретают определенную ритмичность — как правило, они случаются с периодичностью 1-2 за 10 минут, продолжительность этой фазы составляет порядка 6 часов и не при ней не отмечается ярко выраженного болевого синдрома. Продолжительность этой фазы у первородящих всегда на порядок длиннее.

Использование лекарственных средств на этом этапе не показано, однако не исключена необходимость назначения токолитиков для рожениц, возраст которых составляет менее 20 или же более 35 лет.

С учетом того, что головка ребенка прилегает к входу в малый таз, плодный пузырь начинает оказывать давление на внутренний зев, результатом чего становится его раскрытие.

Можно ли сказать, когда произойдут роды по величине раскрытия шейки матки?

О том, через какой временной промежуток стартует процесс родоразрешения, врач может сказать по достижению шейкой матки раскрытия 4 см. Именно полное сглаживание и такое раскрытие однозначно указывают на то, что стартует активная фаза схваток. Вне зависимости от того, какие роды по счету ожидаются, продолжительность этой фазы не превышает четырех часов.

Дальнейшее раскрытие осуществляется в рекордно сжатые сроки. Скорость этого процесса составляет порядка 2 см за час у первородящих, и на 2,5 см при повторных родах.

По достижению раскрытия шейки 5 см, родоразрешения можно ждать в течение 2 часов, так как для нормального прохождения головки плода и его туловища раскрытие должно составить порядка 10, а иногда и 12 см.

Какие ощущения при раскрытии шейки матки испытывает женщина?

Наиболее выраженным болевой синдром при схватках становится после пяти сантиметров открытия. С целью облегчения состояния беременной выполняют следующие мероприятия:

1. Немедикаментозного характера: массаж; теплая ванна, релаксирующая музыка.
2. Медикаментозное обезболивание — препарат может выбирать только лечащий врач.

В том случае, если же при полном открытии шейки не произошло самостоятельного отхождения вод, показано вскрытие амниотического пузыря.

В то же время, полное раскрытие возможно только при достаточном уровне сократительной активности миометрия — слабая родовая деятельность является показанием к ее стимуляции.

Выполняя это вмешательство необходимо соблюдать предельную осторожность, так как при отсутствии открытия просвета шейки матки вообще стимуляцию проводить нельзя — это может привести к серьезнейшим последствиям, вплоть до возникновения акушерского кровотечения

Гипертонус матки

Матка является мышечным органом. Во время беременности сокращения мышц матки не происходит. Но в случае воздействия на нее каких-либо раздражителей мышцы матки начинают сокращаться, создавая определенное давление. Это явление получило название гипертонус матки.

Диагноз «гипертонус» ставится многим беременным женщинам. Чаще всего это состояние возникает в начале беременности и не только доставляет массу неудобств малышу и будущей маме, но и является угрозой здоровью ребенка.

Симптомы гипертонуса матки

Чаще всего гипертонус возникает в первом триместре беременности. Симптомами его появления служат тянущие боли внизу живота. При приеме спазмолитиков боли проходят. Это считается характерным признаком повышенного тонуса матки.

С ростом матки изменяется и локализация тонуса. Перед родами боль может ощущаться уже под ребрами. Матка при этом становится «каменной», а боли похожи на схватки.

Диагностика гипертонуса матки

Существует три метода диагностики гипертонуса. Это тонусометрия (используется специальный датчик, определяющий гипертонус матки), УЗИ, пальпация (ощупывание).

Лечение гипертонуса матки

Следует особо отметить, обратить внимание беременных женщин на следующее: гипертонус матки — это угрожающее состояние при беременности. Лечение этого состояния должен проводить только врач гинеколог, наблюдающий вас

Только доктор может назначать грамотное и эффективное лечение, так как здесь необходимо учитывать очень много факторов, таких как индивидуальная чувствительность женщины к препаратам, состояние организма, показатели анализов, существующий анамнез и т.д. Кроме этого, врач обязательно проводит оценку возможного влияния назначаемых препаратов на ребенка.Вообще, лечение гипертонуса матки, как один из компонентов мероприятий по сохранению беременности, очень ответственная и непростая задача. Организм каждой женщины уникален и не бывает двух одинаковых. Соответственно, не бывает и одинаково протекающих беременностей и единых рецептов лечения угрожающих состояний. В рамках данной статьи можно лишь выделить направления, по которым врач будет стараться вести коррекцию и лечение, назвать основные препараты, которые могут назначаться в этих случаях. Но конкретный набор мероприятий и медикаментов, назначаемых врачом, всегда будут индивидуальны. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — это может навредить Вам и Вашему ребенку!

Что может назначить врач при гипертонусе матки.

Как правило, назначают седативные средства, так как боязнь женщины потерять ребенка только усиливает сокращения матки. Чаще всего применяют настойку пустырника и валерианы. В случае, если эти средства не помогают, показано применение «Триоксазина», «Сибазола», «Нозепама».

Если гипертонус матки наблюдается в первом триместре и вызван недостатком прогестерона, назначают «Дюфастон».

Для устранения боли и мышечных спазмов показано применение спазмолитиков («Папаверин», «Но-шпа»).

Для снижения маточной активности применяют раствор магния сульфата, а также препараты «Гинипрал», «Бриканил», «Партусистен».

Все эти препараты могут иметь массу побочных эффектов (рвота, тошнота, головные боли, тахикардия, падение давления), поэтому их применение возможно только под строгим контролем врача.

Лечение

Гинеколог, осматривая женщину, оценивает риски прерывания беременности. Если они высоки, врач назначает препараты, снимающие напряжение мышц. Если тонус матки небольшой, можно будет обойтись без лекарств.

В лечении тонуса матки немаловажную роль играет психо-эмоциональное состояние беременной.

Первым делом нужно:

• Не нервничать, расслабиться и быть спокойной;
• Не заниматься ничем, связанным с физическими нагрузками;
• Соблюдать режим дня;
• Правильно питаться;
• Избавиться от вредных привычек.

Самое распространенное упражнение по укреплению маточного тонуса в домашних условиях – это «Кошка». Оно поможет вам снять напряжение и нормализует тонус матки.

Следует встать на четвереньки, приподнять голову и прогнуться в спине. Закрепится в этом положении, а затем не спеша вернуться в исходное состояние. Это упражнение можно делать несколько раз на дню. Даже, если все у вас хорошо и нет никаких признаков, можно использовать методику для профилактики.

УЗИ при коричневых выделениях

Ультразвуковое исследование – это самая простая, доступная, безопасная и достаточно информативная диагностика. Звуковая волна проникает внутрь организма через специальный датчик, отражается и возвращается с необходимой информацией, которая выводится на экран в виде картинки.

Благодаря этому процессу специалист может определить многие отклонения от нормы и поставить точный диагноз. Посредством УЗИ обследуются яичники, матка, фаллопиевы трубы. Процедура назначается врачом при наличии нехарактерных симптомов, включая коричневые выделения у женщин.

Ультразвуковое исследование проводится несколькими способами: трансректальным, трансабдоминальным, трансвагинальным.

Каждая методика требует особой подготовки, но при этом существует ряд общих правил:

• за несколько дней до обследования необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование, газированные, алкогольные напитки;
• отложить диагностику, если в течение нескольких дней проводилась рентгенография с использованием бария;
• перед мероприятием необходимо принять душ и надеть чистое белье.

Трансабдоминальное УЗИ проводится на полный мочевой пузырь, а трансвагинальное на пустой. Исследование гинекологического характера рекомендуется делать в первую неделю после окончания месячных.

Причины коричневых выделений во время беременности

Период прорастания хориона в ткани эндометрия может протекать с выделениями коричневого цвета из влагалища. 1-2 неделя с момента оплодотворения характеризуется прикреплением плода к стенкам матки, в результате микротравм капилляров эндометрия выделившееся малое количество крои выходит из полости матки и попадает во влагалище.

Кровомазание в первые несколько недель, совпадающее по срокам с возможной менструацией, обусловлено незавершившейся перестройкой гормональной системы. Именно этот период является одним из критических моментов, от которых зависит существование беременности, рост и развитие плода.

Тревожным признаком следует считать подтвержденный факт беременности аптечными тестами, если на фоне коричневых выделений возникает выраженная боль в малом тазу.

Разобраться в причинах болей и кровомазания должен гинеколог, проведя ручное обследование и УЗИ для исключения грозной патологии – внематочной беременности.

Появление коричневых выделений во 2 триместре беременности может характеризовать отслоение части плаценты. Коричневого оттенка выделения сопровождаются спастическими болями. Кровомазание постепенно перерастает в обильное выделение крови и может нести угрозу жизни матери и сохранению плода.

Патологическое расположение части плаценты в области шеечного канала – частая причина коричневых выделений во время беременности. Выделение крови происходит из сосудов плаценты, не имеющих возможность прикрепиться к полноценному эндометрию.

Воспаления слизистой шейки матки: истинные или ложные эрозии могут вызывать выделения коричневого оттенка после полового соития.

Беременность не исключает заражение ИППП, поэтому кровомазание требует проведения комплексной диагностики.

Полезная информация по теме:

• Анализы на половые инфекции
• Прием гинеколога в клинике
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Анализы в клинике и выезд на дом
• Диагностика кожных заболеваний
• Лечение выделений
• Диагностика при выделениях из уретры
• Хламидиоз
• УЗИ малого таза
• УЗИ на дому
• УЗИ простаты
• Причины выделений у женщин
• Причины выделений у мужчин
• Диагностика половых инфекций