U-итервью с маммологом. денис демидов: только два состояния женщины наиболее естественны в природе: беременность и лактация

Причины набора веса во время беременности

Бывают случаи, когда молодые мамы за время беременности не набирают ни одного лишнего кг. Как правило, это обусловлено генетикой и типом телосложения. Однако большинство женщин все-таки сталкиваются с проблемой лишнего веса после родов. «Беременность накладывает свой естественный отпечаток на организм женщины: зачастую во время беременности мы меньше двигаемся, больше едим, при этом могут значительно меняться вкусовые предпочтения, — говорит реабилитолог клиники спортивной медицины. — Организм делает то, что заложено природой, чтобы максимально безопасно и комфортно выносить малыша и подготовиться к его появлению на свет. Поэтому набор веса во время беременности — абсолютно нормальная ситуация».

Прежде всего, не стоит паниковать и следует запастись терпением. «За время беременности вес тела увеличивается, и это нормально — в среднем женщина может набрать 9-14 кг. Во-первых, сам плод, околоплодные воды и увеличившаяся в размерах матка, — объясняет эксперт направления групповых программ крупнейшего фитнесс-клуба в России. — Во-вторых, жировая ткань, которая накапливается, в основном в области живота и бедер для защиты плода и, кроме того, служит дополнительным запасном энергии для обеспечения выживания матери и будущего ребенка на случай непредвиденных обстоятельств. Этот механизм физиологически заложен в организме женщины, и бороться с этим бессмысленно и небезопасно. Кроме того, увеличение молочных желез и объема циркулирующей крови так же добавляют вес.

Беременность длится 9 месяцев, и глупо рассчитывать на то, что форма восстановится за месяц-два — должно пройти как минимум столько же времени».

Поэтому эксперты рекомендуют не паниковать из-за «привеса», не садиться на строгие диеты, а сосредоточиться, в первую очередь, на материнстве и улучшении собственного самочувствия.

Возможные осложнения

Действия, которые нельзя производить при завершении ГВ:

• Перетягивание груди. Протоки желез будут резко наливаться выделениями, закупорятся. Поднимется температура, появится сильная боль. Присоединится инфекция. Разовьется мастит.
• Использование аптечных препаратов без назначения врача. Можно перепутать дозировку, неправильно подобрать препарат, вызвав массу осложнений (вплоть до нарушения гормонального фона).

Осложнения при неправильном завершении ГВ:

• Лактостаз. Появляется при резком отказе от ГВ или перетяжке груди. Признаки: уплотнения, покраснение, лихорадка, боль. Вены расширены и видны под кожей. После опорожнения протоков болезненность сохраняется.
• Мастит воспаление молочной железы. При длительном отсутствии лечения присоединяется инфекция, образуется гной. Признаки: грудь отекшая, красная, плотная. Температура поднимается до 40, появляется озноб. Без терапии возникнет омертвление тканей, сепсис, возможен летальный исход.

Правила завершения лактации

Существуют некоторые правила и рекомендации, позволяющие сократить лактацию с минимальным вредом для организма.

Определившись с временем завершение лактации необходимо за месяц до этого начинать реже прикладывать кроху к груди, сокращая время самого кормления. Процесс отказа от кормления грудью должен быть постепенным — это менее травматично для организма.
Кормления рекомендуется перевести на временной режим. Каждые несколько дней сокращать ненужные дневные и ночные кормления.
Время завершения грудного молока зависит от индивидуальных особенностей

Важно, чтобы здоровье и развитие малыша от этого не пострадало. По рекомендации большинства педиатров идеальным временем завершения ГВ является 1,5 года.
Сократить количество употребляемой жидкости в течение дня.
Чай лучше пить с мятой он способствует перегоранию.

Категорически не допускается использовать бабушкин метод перевязывания груди. Это часто приводит к развитию инфекций, образованию мастита.

Лактостаз, лактационный криз, гипогалактия: что делать?

Лактостаз. Если в молочных железах появляется ощущение «распирания», тяжести и нагрубания, возможно, у мамы произошел лактостаз — застой молока в груди. Чтобы преодолеть это
состояние, необходимо 1-3 раза в сутки (не чаще!) сцеживать грудное молоко. После кормления и сцеживания для облегчения боли можно приложить к груди холодную термонакладку. Кормить ребенка при лактостазе необходимо по требованию, а не по расписанию.

Лактационный криз — это временное снижение выработки молока, которое, как правило, происходит из-за особенностей гормональной регуляции от 3 до 6 недель после родов, в 3-4 месяца и в 6-7 (иногда — в 7-8) месяцев после родов. Предложение ребенку молочной смеси в такой ситуации является ошибкой. Следует 2-3 дня переждать ситуацию, стараясь как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Чтобы стимулировать выработку молока, перед кормлением к груди можно приложить теплый компресс, а после кормления — сцедить грудь. Следует употреблять достаточное количество жидкости в такой период, рационально питаться и по возможности — отдыхать.

Гипогалактия — это недостаточная выработка молока, которая встречается очень редко (примерно у 5% женщин). Может возникать либо в течение 10 дней после родов, либо по прошествии 10 дней после родоразрешения. Гипогалактия успешно лечится, главное — своевременно сообщить об этом врачу.

Что способствует прекращению продуцирования молока

Что делать для того чтобы процесс выхода из лактационного периода прошел наименее болезненно для женщины? Можно следовать несложным рекомендациям:

• Нужно сцеживаться несколько раз в сутки. Сначала производить сцеживание нужно в то время, когда вы обычно садились кормить малыша. Затем сократите их число до минимума, прибегая к молокоотсосу только тогда, когда грудь переполнена и налилась молоком
• Необходимо сократить количество потребляемой жидкости. Желательно полностью отказаться от фруктовых и овощных соков, жидких супов, бульонов, чая и кофе. В качестве напитков можно потреблять отвары трав, причем их объем не должен превышать 0,5 литра в день, а температура напитка должна быть комнатной
• Если грудь болит, нужно делать 2-3 раза в день холодные компрессы, прикладывая мокрую ткань к бюсту.

Не стоит удивляться тому, что молочко может периодически выделяться и оставлять характерные пятна на изнаночной стороне бюстгальтера. Причиной непроизвольной выработки молока может послужить активная ласка бюста во время прелюдии к сексу или же тактильное прикосновение к своему или чужому ребенку. Со временем, через несколько месяцев, признаки и симптомы перегорания грудного молока пройдут самостоятельно. Насторожить должны подобные выделения сразу после отсутствия менструации, или же неприятный запах отделяемого.

Возможные осложнения

Действия, которые нельзя производить при завершении ГВ:

• Перетягивание груди. Протоки желез будут резко наливаться выделениями, закупорятся. Поднимется температура, появится сильная боль. Присоединится инфекция. Разовьется мастит.
• Использование аптечных препаратов без назначения врача. Можно перепутать дозировку, неправильно подобрать препарат, вызвав массу осложнений (вплоть до нарушения гормонального фона).

Осложнения при неправильном завершении ГВ:

• Лактостаз. Появляется при резком отказе от ГВ или перетяжке груди. Признаки: уплотнения, покраснение, лихорадка, боль. Вены расширены и видны под кожей. После опорожнения протоков болезненность сохраняется.
• Мастит — воспаление молочной железы. При длительном отсутствии лечения присоединяется инфекция, образуется гной. Признаки: грудь отекшая, красная, плотная. Температура поднимается до 40°, появляется озноб. Без терапии возникнет омертвление тканей, сепсис, возможен летальный исход.

Чего не стоит делать в попытках похудеть после родов

Процесс снижения веса должен носить постепенный характер. «Не стоит именно „сидеть на диетах“, особенно тех, которые жестко исключают какие-то продукты, монодиетах, жестко лимитирующих калораж (соковые диеты и голодание) — так вы, в первую очередь, очень быстро достигнете витаминно- минерального дефицита, что негативно отразиться на вашем здоровье, — предупреждает Евгения Маевская. — Дело в том, что вне зависимости от того, что ест женщина, грудное молоко все равно будет полноценным, это детерминируется генетически, а вот женщина может получить анемию, разрушение зубов, снижение минеральной плотности костей, поражения кожи и ее придатков, нервной системы на таком питании».

Откуда появилось выражение «перегорает грудное молоко»

Женщина понимает, что пришел момент, когда большого количества молока не наблюдается, дите в процессе меняет по очереди грудь.

Название пошло от древней славянской традиции, после отказа малыша от груди, капать несколько капель на раскаленную печь. Некоторые мамы говорят, что перегорело молоко, когда резко уменьшается его количество после простуды. Считается, что если температура кормящей матери превышает показатель 38 градусов, то лактация завершается. Но если мамы несколько раз предложат малышу грудь, а не поспешат делать молочные смеси, то лактация возобновится.

Оптимальный вариант, когда отлучается дитя от груди постепенно, естественным путем. Но есть более радикальные способы отлучения. Бабушки будут настаивать, что для быстрого прекращения лактации нужно перевязываться. Метод обеспечит молодой маме образование твердых комков в груди, болезненных ощущений, повышения температуры и появление мастита.

Рекомендуют делать для отлучения расставание мамы с малюткой. Для этого малыш остается на попечении родственников, а мама уезжает к знакомым на несколько дней. Результат метода не только отвыкание ребенка от груди – но и стресс для деток, обида на мать, риск развития воспалений у женщины. Можно попробовать гормоны для снижения лактации, но они подбираются индивидуально, и не всегда безопасны.

Забота о себе при завершении кормления грудью

Завершение грудного вскармливания имеет эмоциональные и физические последствия для мамы.

Грудь может набухать, и это может быть болезненно или привести к инфекции. Чтобы этого избежать, завершайте кормление постепенно. Попробуйте сцеживать немного молока в первые дни, когда вы начнете сокращать кормления, это поможет снять болезненные ощущения. В итоге ваше тело отзовется на сигналы и перестанет вырабатывать молоко.

Вы также можете испытывать гамму эмоций, включая грусть и тревожность. Время, пока малыш приспосабливается, может быть эмоционально непростым для мамы. Кроме того, вам может не доставать тех тихих моментов наедине с малышом во время кормления.

Проводите какое-то время с ребенком, уделяя ему безраздельное внимание, это поможет установить новые ритуалы близости, не связанные с кормлением. Если в процессе завершения кормления вы сталкиваетесь с эмоциональными или физическими сложностями, обратитесь за помощью к врачу

Если в процессе завершения кормления вы сталкиваетесь с эмоциональными или физическими сложностями, обратитесь за помощью к врачу.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Как начать завершение грудного вскармливания? Когда вы будете готовы, постепенно уменьшайте частоту кормлений грудью, а также их продолжительность. Например, сначала прекратите дневные кормления, но продолжайте кормить грудью ночью, постепенно уберите и ночные кормления.

• Когда лучше начинать завершение кормлений?Нет одного идеального возраста для завершения грудного вскармливания. Это личное решение. Многие мамы завершают грудное вскармливание после того, как малышу исполняется год, а некоторые – немного раньше или позже. Вы также можете предоставить ребенку возможность решить, позволив ему сосать грудь так долго, как он хочет. Такой подход называется естественным прекращением кормления.

• Как отучить ребенка от грудного вскармливания в год и далее?Вот несколько методов для тоддлеров:

  · Переводите ребенка сразу на питье из чашечки или из бутылочки со скорым переходом на чашечку.
  · Не сидите в кресле, где вы кормите, и старайтесь не носить одежду, которая у ребенка ассоциируется с кормлением.
  · Сокращайте продолжительность каждого кормления.
  · Не отказывайте ребенку в груди, если он настойчиво просит. В противном случае он может сильнее «зациклиться» на желании сосать грудь.
  · Не запрещайте ребенку сосать палец или край одеяла. Возможно, так он справляется с переменами.
  · Если ребенок уже достаточно созрел, чтобы понять, почему завершается грудное вскармливание, попробуйте объяснить ему.
  · Постепенно сокращайте количество кормлений в течение дней, недель, месяцев или ориентируясь на определенную дату.

Этап завершения грудного вскармливания может быть непростым и для мамы, и для ребенка. Будьте терпеливы и гибки, и тогда вы с успехом поможете малышу перейти к новому опыту.

Книга «Уход за ребенком», 6-е издание – «От рождения до 5 лет» (Caring for Your Baby and Young Child, 6th Edition: Birth to Age 5), 4 ноября 2014 г.

Американская ассоциация педиатров (Автор)

Сбалансируйте рацион питания во время кормления и сразу после него

Недоедать во время кормления нельзя. Так вы можете лишить малыша необходимых витаминов и даже спровоцировать появление в молоке токсинов. Ежедневное грудное вскармливание потребует много энергии — примерно 500 ккал в день. «Стоит помнить, что грудное молоко получается из лимфы и крови матери, поэтому все косерванты, красители и стабилизаторы могут попадать в грудное молоко, вызывая негативные реакции (в том числе и кожные) у ребенка, — говорит Евгения Маевская. — Поэтому выстраивать своё питание нужно с минимумом таких продуктов, а лучше исключить. Для плавного снижения веса нужно снизить калорийность примерно на 300-350 ккал от исходного, учитывая, что с грудным молоком у женщины выделяется до 40 г жира в сутки и тогда процесс снижения веса не заставит себя ждать».

Вот несколько общих рекомендаций по питанию от Евгении Маевской:

Необходимо, включать в рацион белки, жиры и углеводы, а также клетчатка виде некрахмалистых овощей (порядка 400 г);
Не нужно голодать;
Важно пить достаточное количество жидкости (примерно 1,8-2,0 л с учетом воды и других напитков);
Ограничить количество простых углеводов за счёт сладостей и выпечки (содержат много жира и сахара);
Оставить природные сахара в виде фруктов (порядка 250-300 г);
Дополнительно принимать профилактические дозы витамина Д;
Допустимо принимать йода, железо, кальций и поливитамины, но только после консультации врача.

Также помните, что питание кормящей мамы должно быть дробным — 4-5 раз в день. Необходимо питаться правильно! В рацион питания должны входить полноценные белки (нежирное мясо, рыба), продукты, богатые кальцием (например, нежирный сыр 10–17%), фрукты и овощи. Исключите наваристые мясные бульоны, уху и борщи: в них много экстрактивных веществ, которые медленно перевариваются и тем самым осложняют восстановление организма.

Ешьте маленькими порциями каждые два-три часа — так вам будет легче не срываться на переедание.

Как правильно перетянуть грудь?

Если женщина приняла решения прекращать выработку молока именно таким способом, перед ней возникает вопрос: Как правильно перетянуть грудное молоко? Нужно помнить о том, что провести завершение лактации корректно, можно только после консультации со специалистом. В первую очередь, нужно подобрать подходящую ткань, это может быть эластичный бинт, шириной, которая покажется женщине оптимальной. Если приобретать его в аптеке, то в комплекте будет идти специальная застежка, которая позволит зафиксировать приспособление на теле.

Помимо бинта, который можно выбрать необходимой ширины и длины, можно применять плотный тканевый отрез.

Ход прекращения лактации, путем перетягивая молочных желез:

1. За 7 дней до предполагаемого дня (если есть такая возможность) начать сокращение прикладываний крохи к груди. В идеале, за неделю, дитя должно кушать молоко только 1 раз за сутки, либо днем, либо ночью.
2. С помощью молокоотсоса или руками нужно полностью опорожнить молочные железы.
3. Прощупать грудь на предмет наличия в ней узелков или шишек с застоявшимся молоком: если они будут найдены, нужно тщательно расцедить эти области.
4. Накладываем пеленку на область желез так, чтобы она начиналась на уровне подмышечных впадин и заканчивалась около нижней пары ребер. Туго затягивая ткань, делаем два-три оборота, фиксируем повязку на боку или спине. Для лучшего выполнения процедуры перетягивания можно попросить помощи членов семьи.
5. Специалисты рекомендуют использовать эти способы, методы на протяжении нескольких часов в день.
6. Выработку грудного молока можно остановить, если ходить перевязанной полотном не менее 2 недель. Некоторым женщинам может понадобиться около месяца. Однако, уже спустя неделю, прибытие молока приостанавливается.

Народные средства для снижения лактации

Снять отеки и боли первых дней «перетяжки» помогут народные средства, только использовать их рекомендуется с самого первого дня процедуры:

• Отвары шалфея и мяты. Данные виды трав считаются прекрасными успокаивающими средствами и в то же время они уменьшают выработку молока. В день следует выпить около 0,5 литра такого настоя.
• Снижение потребления жидкости. Ограничение это временное, но следует исключить из рациона супы, чаи и соки. Травяные отвары пить в течение дня небольшими глотками. Большое количество жидкости провоцирует активные приливы молока. Об этом правиле упоминает и доктор Комаровский, указывая на то, что заставлять себя пить жидкость, как это необходимо для увеличения лактации, теперь не стоит.
• Капустные листья. Они способны снять боль и создать эффект охлаждения. Молочная сыворотка, нанесенная на марлю, может стать альтернативой капусте.

Женщина сможет обойтись без лекарственных препаратов гормонального плана, если будет помогать себе выше указанными народными средствами. Настоятельно рекомендуется каждой кормящей маме иметь представление о правильном проведении процедуры перетягивания. Зная эти правила, она обезопасит свое здоровье и сможет завершить лактацию при необходимости быстро и безопасно.

Каждая мама знает, как важно для крохи грудное вскармливание. Но рано или поздно приходит время, когда малыша отучают от груди, тогда мама может задаться вопросом, что делать для прекращения выработки молока

Раньше для этого перетягивали молочные железы, сейчас тоже некоторые используют этот метод. Но в настоящее время существует немало других способов. Если же мамочка все же решила перетянуть грудь, чтобы пропало молоко, то ей надо знать, как правильно это сделать.

Описание техникиЧтобы провести эту процедуру, понадобится помощник, например, мама, муж или подруга. Также потребуется подготовить тонкую ткань из хлопка, подойдет простынь, в крайнем случае, можно воспользоваться полотенцем. Накладывать повязку необходимо на грудь от подмышек и до нижних ребер, при этом материал должен плотно прилегать к коже. Фиксируется ткань сзади между лопаток тугим узлом, но так, чтобы мамочка не испытывала боль или неудобства.

Тех, кто интересуется, как правильно перетянуть грудь, чтобы перегорело молоко, также волнует, когда лучше это делать. Считается, что оптимально провести первую процедуру на ночь, а утром можно снять повязку и сцедить молоко

Важно проводить манипуляцию лишь после того, когда малыш опустошит грудь. Обязательно следует сцеживать молоко, хоть и не полностью, чтобы не допустить его застоев, мастита

Некоторые маммологи не рекомендуют использовать для этого молокоотсос, а проводить процедуру вручную. Трудно точно сказать, как долго ходить с перетянутой грудью. Обычно этот процесс занимает до 10 дней, но ходить круглые сутки в подобном бандаже не обязательно.

Советы и рекомендацииЧтобы не было молока, важно не только знать, как перетянуть грудь, но и учесть другие нюансы. Можно дать такие советы, которые ускорят процесс:

• немного ограничить употребление напитков;
• не есть соленое, острое;
• носить бюстгальтер;
• избегать в этот период сексуальной стимуляции сосков.

Чтобы добиться скорого прекращения выработки молока, можно делать на грудь компрессы из капустных листьев.

• krasivayagrud.ru
• uroki4mam.ru
• vseprorebenka.ru
• womanadvice.ru

Другие возможные причины галактореи

Патологии гипоталамуса — структуры головного мозга, которая контролирует работу гипофиза. Это могут быть первичные и метастатические опухоли, гистиоцитоз X и другие заболевания. Они встречаются редко. Суть расстройства состоит в том, что патологические изменения в гипоталамусе нарушают его функцию, он больше не может сдерживать гипофиз, и тот начинает вырабатывать чрезмерные количества пролактина.

Нарушение работы щитовидной железы. При первичном гипотиреозе в крови падает уровень тиреоидных гормонов. Организм пытается исправить эту неполадку, и гипоталамус начинает вырабатывать больше тиреолиберина. Этот гормон, в свою очередь, стимулирует выработку тиреотропного гормона в гипофизе. Тиреотропный гормон заставляет активнее работать щитовидную железу. Параллельно тиреолиберин стимулирует выработку пролактина.

Хроническая почечная недостаточность. Считается, что у таких женщин почки не могут адекватно выводить пролактин из организма, и его уровень в крови повышается. Хотя такая ситуация отмечается примерно у 30% женщин, страдающих хронической почечной недостаточностью, она довольно редко приводит к галакторее.

Нейрогенные причины. Если женщина часто стимулирует соски во время половых актов, или они трутся о неудобную одежду, в нервных окончаниях возникают импульсы, которые передаются в головной мозг. В итоге меняется работа гипоталамуса, он перестает оказывать тормозное влияние на гипофиз, повышается уровень пролактина, и возникает галакторея. Чаще всего это происходит у женщин, которые недавно родили ребенка. Но описаны случаи, когда раздражение сосков приводило к галакторее у девочек-подростков и даже у мужчин.

Аналогичная ситуация может наблюдаться после операций на груди, ожогов, травм спинного мозга, при опоясывающем лишае.

Неонатальная галакторея возникает у новорожденных, если до рождения они получили из маминого организма через плаценту слишком много половых гормонов — эстрогенов. Чаще всего это временное состояние, вскоре оно проходит. Но иногда неонатальная галакторея сохраняется очень долго.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Галакторею могут вызвать успокоительные средства, антидепрессанты, антипсихотики, опиоиды, лекарства от повышенного давления, фитопрепараты с фенхелем, анисом, семенами пажитника.

Низкий уровень тестостерона — возможная причина галактореи у мужчин. При этом снижается либидо (половое влечение), возникает эректильная дисфункция.

Если первопричину установить не удалось, диагностируют идиопатическую галакторею.

Что будет, если неправильно перевязать грудь?

Правильная перевязка груди требует опыта и профессионализма. Процесс предполагает выполнение следующих критериев:

• Избежать появления гематом и синяков можно, если использовать мягкие ткани для перевязки.
• Молоко не может естественным путем исчезнуть за несколько дней. В таком случае увеличивается риск возникновения кист, миом и опухолей молочных желез. Уменьшить объем выработки молока следует постепенно, при этом все реже прикладывать малыша к груди. Оптимальным считается сочетание таких манипуляций с перевязыванием груди.
• Женщина должна знать, что, даже если процесс образования грудного молока прекратился на неделю, при повторном прикладывании малыша к груди молоко может снова образоваться. Поэтому параллельно отучайте кроху от привычки питаться таким способом.

Выбор позы для кормления

«Колыбель» — самая распространенная поза, при которой ребенка кормят из левой груди и при этом держат левой рукой. При выборе этой позы следует не забывать о том, что нагрузка на позвоночник должна быть минимальной. Для этого под поясницу можно положить подушку и откинуться назад. Чтобы не уставали руки, под малыша также можно положить подушку.

«Перекрестная колыбель»: ребенка держат правой рукой, при этом левая рука уходит вниз, чтобы поддерживать малыша под ножками. Плюс позы: мама может направлять малыша рукой в любую сторону, регулируя захват соска.

«Нависание»: кормление происходит, стоя на четвереньках над малышом. Плюс позы: эффективно при лактостазе, способствует высасыванию молока из задних долей груди. Удобно при втянутых и плоских сосках: в такой позе соски принимают форму, необходимую для успешного кормления.

«Лежа на боку»: подходит женщинам после кесарева сечения или эпизиотомии — когда нельзя долгое время сидеть. Хорошо подходит для кормления недоношенных малышей.

«Из-под руки»: поза удобна для кормления близнецов сразу из обеих молочных желез. Также подходит при лактостазе, т.к. подбородок и нос ребенка при таком кормлении направлены к задним долям груди, откуда более эффективно выходит молоко.

Чем опасна мастопексия

Как у любого другого хирургического вмешательства, при подтяжке груди могут возникать осложнения. Так как эта процедура инвазивная, связанная с нарушением целостности кожных покровов, после нее остаются шрамы. Хирурги используют технику специального косметического шва, который делает рубец практически незаметным. Но у некоторых людей существует генетическая патология соединительной ткани, при которой образуется келоид. Это уродливый шрам, который не исправить никакими способами, так как любое повторное вмешательство только усугубит ситуацию. Если у ваших близких родственников имеется такое заболевание, лучше отказаться от операции. Болезненность, отек, кровоточивость швов — это временный побочный эффект операции, все эти симптомы быстро проходят. При любой операции есть риск инфекционных осложнений, но при соблюдении техники операции этот риск минимален.

В интернете есть масса фотографий подтяжка груди до и после, на которых грудь не симметрична или выглядит неэстетично после операции. Такие исходы чаще всего получаются после обращения к хирургам, которые «делают подешевле», или при несоблюдении полученных рекомендаций.

При правильно проведенной операции подтяжка груди фото вызывают только положительные эмоции, эстетическое удовлетворение.