Сколько воды давать грудничку на искусственном вскармливании

Какую воду лучше пить ребенку: природную, бутилированную или кипяченую

Решение давать ребенку пить воду из источников не будет единственно верным. Как минимум, это не всегда возможно. Во-вторых, такая вода подвергается загрязнению, как и любая другая из-за загрязнения окружающей среды в целом. Поэтому она должна пройти проверку, прежде чем считаться пригодной для питья.

Выбор в пользу кипяченой воды тоже является ошибочным. Потому что при кипячении гибнут далеко не все вредные микроорганизмы, а самые опасные загрязнения не убиваются вовсе.

Например, хлор при кипячении преобразуется в еще более опасные вещества, которые способны нанести вред центральной нервной системе ребенка.

Возможно, ребенку нужно пить воду из бутылей?

Большинство родителей, желая дать своему ребенку самое лучшее, используют бутилированную воду. Производители заверяют, что она безопасна для детского организма. Но при выборе, какую воду лучше пить ребенку, стоит учитывать, что вода в бутылях портится при неправильном хранении (например, при попадании солнечных лучей), поэтому в нее добавляют консерванты, что отрицательно сказывается на детском организме. Также пластик, из которого делают бутыли, может выделять токсины, опасные для здоровья.

И еще один существенный минус, над которым следует задуматься – большинство марок детской воды не соответствуют нормативам ГОСТ, что подтверждено исследованиям Росконтроля.

Каково мнение врачей? Врач-педиатр Людмила Мосолова отмечает: «Прежде чем использовать воду для питья или приготовления детской смеси, ее необходимо специально подготовить. Несмотря на крепость детского иммунитета, способного дать отпор многим агрессивным компонентам, детский организм еще не достаточно силен, чтобы противостоять вредным веществам, которые могут быть в воде. Сегодняшние очистительные системы содержат сорбирующие компоненты, которые способны ликвидировать частички грязи, железо, хлор и тяжелые металлы. Вода после очистки более мягкая, она ничем не пахнет, не сушит слизистые оболочки и не провоцирует появление раздражений».

Давать ли воду новорожденному при запорах?

Запоры часто встречаются у детей, как на грудном, так и на искусственном вскармливании.

Задержка дефекации у здоровых детей связана с недостаточным развитием пищеварительного тракта и проходит в течение первого года жизни. Причиной запоров может быт нарушение режима питания. В таких случаях, без допаивания малыша не обойтись.

Иногда достаточно 10-30 мл воды в сутки, которые необходимо давать между кормлениями, чтобы устранить проблему с дефекацией.

При заболеваниях кишечника врач прописывает лекарственные препараты. Для хорошего всасывания лекарственных веществ также необходимо вводить в рацион воду даже при грудном вскармливании. Количество дополнительной жидкости определяет педиатр в зависимости от специфики патологии и общего состояния ребенка.

Допаивание соком и чаем

До того, как младенец достигнет возраста шести месяцев, Всемирная Организация Здравоохранения настаивает на «исключительно грудном вскармливании». Это означает, что младенцы не должны получать ничего, кроме материнского молока. Необходимо это для здоровья, развития и полноценного роста деток в самые первые месяцы жизни. Из питания младенца на первые полгода после рождения, вопреки распространённому мнению прошлого века, следует исключить любую другую пищу и напитки, даже воду, кроме грудного молока. Но при этом дети могут получать лекарственные препараты, витамины и минералы в виде сиропов и капелек из несосательных предметов, если в этом есть необходимость и рекомендация врача.

Допаивание соками

На постсоветском пространстве существует практика введения соков малышам с двух-трехмесячного возраста. Но все чаще современные рекомендации специалистов по детскому прикорму диаметрально противоположны – необходимо соблюдать предельную аккуратность с соками и не вводить их в питание младенца до употребления им в достаточных объемах взрослой пищи, в том числе и каши, овощи, рыбу, мясо и тому подобное.

Вред сока для детей первых двух лет жизни

Соки являются тяжелым продуктом для переваривания ЖКТ младенца, так как в них содержится много сахара, фруктовых кислот, способных к раздражению слизистых оболочек и вымыванию минеральных солей. В добавок к этому, ранее введение жидкостей, помимо молока, снижает аппетит у малыша и, соответственно, снижает количество вырабатываемого грудного молока.

При раннем введении соков возникает вероятность появления неполадок с почками (за счет того, что на них идёт дополнительная нагрузка при допаивании), поджелудочной железой (незрелая железа неспособна реагировать на сахар так, как это происходит у взрослого человека) и желудком (агрессивное действие фруктовых кислот на слизистую).

Детские педиатры чаще всего рекомендуют соки детям раннего возраста в качестве средства от пониженного гемоглобина. Но гематологи утверждают, что невозможно повысить уровень гемоглобина при помощи растительной пищи, для этого необходима исключительно пища животного происхождения и медикаменты. Поэтому анемия не является показанием к употреблению соков маленьким деткам.

Допаивание чаем

Зелёный и черный чай препятствуют усвоению железа, что приводит к снижению уровня гемоглобина в крови. Отсутствует какая-либо необходимость давать детям чай до двухлетнего возраста. Но и по достижению двух лет не следует давать чай во время еды для того, чтобы не препятствовать усвоению железа в организме.

Что касается травяных чаёв, то ВОЗ предостерегает, что вследствие быстрого метаболизма и малых размеров тела малыши до полугода меньше защищены от фармакологических эффектов химических веществ, содержащихся в чае (как обычном, так и травяном). На данное время нет достаточного количества научных данных, способных подтвердить безопасность всяческих трав и травяных чаёв для грудничков, но при этом есть достоверные доказательства того, что они оказывают, подобное обычному чаю, негативное действие на всасывание железа, таким образом, вызывая железодефицитную анемию.

Железо одновременно выполняет не одну значимую роль в организме. Главная функция железа — перенос кислорода в крови и в мышцах в составе гемоглобина и миоглобина, соответственно. Кроме этого, железо входит в состав большого числа ферментов и принимает участие в важных метаболических процессах. Недостаток железа в питании, который и влечёт за собой анемию является наиболее известным видом недостатка нутриентов.

После года можно начать давать домашние несладкие морсы и компоты. Чаи и соки, особенно магазинные, лучше не давать детям до двух лет и ограничивать их потребление после достижения этого возраста.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Как понять, что младенец хочет пить

Иногда ребенок нуждается в дополнительной жидкости. Например, при заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой. Дефицит жидкости провоцирует тяжелое обезвоживание и истощение. Чтобы понять, что малыш нуждается в допаивании, нужно объективно оценить его поведение. Если ребенок отказывается от питья, добавьте немного сахара в водичку.

На нарушение водно-электролитного баланса указывают такие признаки:

• общая прибавка в весе за месяц – менее 500 грамм;
• количество мочеиспусканий за сутки – менее 10–12 раз;
• капризность;
• вялость;
• малыш редко моргает;
• бледность кожных покровов;
• сухость и шелушение кожи;
• сухой язык;
• редкие мочеиспускания;
• моча приобретает темный оттенок с резковатым запахом;
• запоры;
• икота;
• беспокойство ночью;
• сухость слизистой носа и глаз;
• западение родничка.

С какого возраста можно давать ребенку воду

До второго месяца жизни вода при грудном вскармливании не требуется. По мере взросления дети активнее двигаются. Это сопровождается потерей жидкости. Появляется необходимость ее восполнения. До 3 месяцев новорожденных допаивают строго по мере потребности.

Доктор Комаровский советует предварительно обсудить вопрос допаивания с педиатром. Для 4 месяцев никаких противопоказаний нет – наоборот, нехватка жидкости приводит к серьезным нарушениям со здоровьем.

Если ребенок находится на искусственном кормлении, питье ему жизненно необходимо. Возраст значения не имеет. Малыша начинают допаивать одновременно с переходом на смесь. При смешанном питании рекомендации аналогичны. Различия состоят лишь в объеме. Детям помладше требуется меньше дополнительной жидкости.

Грудное молоко и вода

Надеюсь, что в пользе грудного молока сомнений у вас не осталось. А теперь причины, которые позволят понять: стоит ли давать новорожденному воду?

1. Новорожденный не отличает пока чувства голода от жажды.

Желудок младенца имеет размер примерно с его кулачок. Заполнение маленького желудка дополнительной водой помимо грудного молока не несет новорожденному никакой пользы.

1. Когда маленький желудок новорожденного заполняется водой, в нем остается меньше места для материнского молока, а следовательно, сокращается объем питательных веществ поступающих в организм младенца.
2. Вода даже самого хорошего качества не гарантирует безопасности для пищеварительной системы малыша. Если ребенка постоянно допаивать водой, риск дисбактериоза возрастает в три раза.
3. Грудное молоко в отличие от воды – чистое, безвредное и укрепляющее иммунитет малыша.
4. Дополнительная вода, предлагаемая грудному ребенку до 3-х месяцев, перегружает его почки. Солей в материнском молоке ровно столько сколько нужно малышу. Вода же выводит через почки те соли, которые поступают в организм ребенка с материнским молоком.
5. Если давать воду грудничку вместо прикладывания к груди, то нарушается процесс выработки грудного молока.

Молоко вырабатывается в достаточных для ребенка объемах в ответ на стимуляцию. Когда ребенок сосет грудь, молоко прибывает. 

• Что нужно делать, чтобы было много грудного молока?>>>
• Как увеличить лактацию?

Внимание! Ночные кормления грудью способствуют выработке гормона пролактина. Покормили ночью и днем будет нужное количество молочка

«Обманывая» ребенка водичкой в ночное время, вы рискуете нарушить процесс естественной выработки грудного молока.

1. Когда грудному ребенку дают воду из бутылочки, повышается  риск отказа от груди.

Ребенок, который сосет грудь, прилагает физические усилия, чтобы раздобыть себе питание. Тогда как из бутылочки пить легче, жидкость практически без усилий попадает в ротик.

Поэтому, если вы  злоупотребляете  предложением бутылочки новорожденному, малыш может отказаться питаться из груди.

1. Вода, в отличие от материнского молока, препятствует выведению из организма младенца билирубина – желтого пигмента вызывающего физиологическую желтушку новорожденного.

Билирубин выводится из организма посредством растворения в жире из молока матери. В воде билирубин не растворяется, поэтому допаивание новорожденного водичкой лишь замедлит протекание физиологической желтушки. Читайте подробнее о желтухе у новорожденного>>>

Трудно себе представить, что обыкновенная вода может быть настолько неполезной и даже вредной для неокрепшего организма младенца.  Зная те факты, которые мы разобрали выше, вы сможете не совершать ошибок и успешно кормить грудью.

Можно ли водичку грудничку?

Новорожденные дети нуждаются в воде. В первые месяцы жизни у них очень быстрый обмен веществ. Из-за этого детский организм быстро теряет влагу, что приводит к обезвоживанию.

Питье позволяет восстановить баланс жидкости. При этом в первые три месяца малыша рекомендуется поить в разумных количествах.

Если он здоров, то поить его водой можно при необходимости. Обычно ему хватает одного грудного молока. Но при жаркой погоде у младенца может возникнуть потребность в дополнительном питье. Тогда ему необходимо немного воды для утоления жажды.

Новорожденных можно поить водой, но не в больших количествах и по потребности. Это касается первых трех месяцев жизни малышей. С четвертого месяца детей можно поить в любое время.

Можно ли?

Вода необходима для жизнедеятельности каждому человеку, в том числе детям. Но не всегда будет полезно растущему организму пить её в чистом виде.

При грудном вскармливании

Дети во время грудного кормления не нуждаются в воде. Безосновательно допаивать их не нужно, и даже вредно.

Ребенок, основным питанием которого является молоко матери, получает из него всё необходимое для роста и нормальной жизнедеятельности.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует давать детям, находящимся на грудном вскармливании, воду наравне с другими продуктами.

Женское молоко содержит достаточно воды для восполнения потребностей детского организма (80-90%). Дополнительное её употребление способствует уменьшению лактации и прекращению естественного кормления.

Давать кипяченую воду ребенку можно только при его сильном обезвоживании и при отсутствии иных альтернатив такой воде (бутилированной, например):

1. При поносе (желательно применять не просто воду, а раствор для регидратации).
2. Когда в помещении сухо и жарко.
3. При высокой температуре у ребёнка.
4. При запоре.
5. При икоте.
6. Если младенец сильно потеет.

При искусственном вскармливании

При питании малышей смесями нужно допаивать его водой. Если нет других вариантов, может применяться кипячёная.

Искусственные смеси для кормления грудничков составом отличаются от грудного молока.

Они не могут полностью его заменить, содержат больше белка и полноценно не утоляют жажду ребенка. Допаивание водой в этом случае является необходимостью.

При смешанном варианте, когда молока у матери недостаточно, и смесь восполняет его недостаток, допаивать так же нужно.

Если выбирать между сырой водой из-под крана и кипячёной, в случае с маленькими детьми всегда может быть только второй вариант. Сырая вода вызывает серьёзные проблемы с пищеварением, и даже отравление.

Какие опасности могут быть при раннем приеме воды

Многие мамочки, услышав о запрете допаивать кроху водичкой, удивляются. К каким проблемам у новорожденного может привести частый прием воды?

• Недоедание. Если поить ребенка незадолго до кормления, то жидкость займет место в желудке малыша, и он меньше съест молока. Как следствие, кроха останется голоден, его организм получит меньше полезных веществ, а мама не опустошит молочные железы, что грозит застоем молока и уменьшением лактации.

• Нарушение кишечной микрофлоры . Употребление воды приводит к появлению в организме новорожденного первых бактерий, не всегда полезных. Это нагрузка на кишечник, вероятность развития дисбактериоза.

• Нагрузка на почки . Введение воды в рацион заставляет почки работать более интенсивно, а организм новорожденного малыша может быть не готов к такому.

ВАЖНО! Елена Шмакова, консультант по грудному вскармливанию и уходу за малышом Центра «Лада», преподаватель курса ВОЗ/ЮНИСЭФ «Консультирование по грудному вскармливанию» добавляет, что при допаивании существует риск для самого грудного вскармливания. Дело в том, что молоко вырабатывается в ответ на сосание, и его количество прямо зависит от частоты стимуляции груди

Если поить малыша водой, он будет реже и меньше сосать грудь, а значит, стимуляция молочных желез снизится.

Она уверена, что допаивать ребенка следует только тогда, когда грудное кормление не помогает при обезвоживании малыша из-за недомогания. Обезвоживание можно выявить, например, при количестве мочеиспусканий менее 6 в сутки, моча при этом бывает концентрированной, темной, ее меньше обычного.

Миф #1: Нужно обязательно допаивать ребенка водой с момента рождения

Это заблуждение. Все зависит от конкретной ситуации, находится ли ребенок на грудном вскармливании или нет. Сколько и как часто ребенок потребляет в сутки грудного молока или смеси. В каждом возрасте потребности в воде разные. Смотрите сами:

Нормы общей суточной потребности детей в воде

Значения таблицы учитывают всю воду, которую получает ребенок в течении суток. Это и чистая вода, и различные напитки, и супы, и твердая пища, в которой тоже содержится вода.

Исходя из данных, представленных в таблице, можно легко вычислить потребность ребенка в чистой воде. Так, например, возьмем грудничка массой тела 3 килограмма. Согласно таблице рассчитаем суточную потребность грудничка в воде: 3 кг * 90 мл = 270 мл/сутки. Если знать сколько воды из молока или прикорма ребенок получает в сутки, не сложно вычислить, нужно ли давать воду грудничку дополнительно.

Как правило, ребенку на естественном вскармливании до шести месяцев достаточно воды из материнского молока и дополнительный прием воды не требуется. При введении прикорма требуется дополнительно поить ребенка.

Но еще раз хочу напомнить, что норма потребления воды — сугубо индивидуальная величина, которая зависит от активности ребенка, биохимических особенностей детского организма, от температуры и влажности окружающего воздуха.

Как и когда можно начинать давать детям воду

Самый лучший способ дать ребенку (в 6 месяцев и старше) воду — это предложить ему попить из чашки с поильником (она же кружка-непроливайка). Не заставляйте ребенка пить, если он отказывается.

С вводом прикорма малышу нужно будет больше жидкости. Поэтому начинайте понемногу поить малыша в тот момент, когда он начнет знакомиться с твердой пищей. Не спешите, ребенку нужно будет привыкнуть к пресному вкусу воды.

Когда вы поите малыша водой, вы также вырабатываете у него здоровую привычку. Не рекомендуется давать ребенку сок, так как это может развить тягу к сладким напиткам, что впоследствии может привести к ожирению.

Минздрав предупреждает!

Однозначно ответить на вопросы — как давать ли воду новорожденному, когда давать воду новорождённому, какую воду давать новорождённому — очень сложно. Почти 30 лет назад, Всемирная Организация Здравоохранения приняла документ, рассказывающий о том, какие должны быть правила качественного кормления грудью. Один из этих правил убеждал, что новорожденным нельзя предлагать никакую другую еду — только мамино молоко. Отдельный список составляют те варианты, которые обусловлены показателями здоровья. По правилам ВОЗ малыш считается новорожденным первые четыре недели жизни. Минздравом не рекомендуется поить малыша водичкой до того, как ему исполнится полгода: пока он не начинает кушать прикорм.

Как выбрать детскую воду

При покупке воды детям на первом году жизни, необходимо изучить информацию на этикетке

Важно обратить внимание на следующие моменты:

1. Документацию с указанием, что это вода высшего качества, артезианская, с возможностью для питья и приготовления пищи детям первого года жизни.

2. Данные источника. Вода для грудничков должна быть добыта из родника, артезианской скважины с указанием номера скважины и месторождения.

3. Соответствие ГОСТу.

4. Состав. Вода для детей должна быть низкоминерализована, примерная жесткость 1,5-7 мг/л, уровень рН около 7,4, кальций – менее 60 мг/л, магний – от 10 до 35 мг/л, бикарбонаты – от 30 до 400 мг/л.

Если все делать правильно, давать ребенку воду тогда, когда он в ней нуждается, то вреда детскому организму не будет. Наоборот, он получит необходимую жидкость для хорошего пищеварения и здорового роста.

Зачем малышам на искусственном вскармливании нужна вода?

• Благодаря дополнительному питью малыш не только лучше усваивает питание, но и не будет страдать запорами (частой проблемой детей на искусственном вскармливании). При недостатке жидкости в организме каловые массы становятся суше и плотнее, что вызывает сложности с их выводом.
• Еще вода служит хорошим помощником при икоте, она снимает гортанный спазм и борется с причиной состояния. А во избежание повторения неприятности необходимо согреть ребенка, взять в вертикальном положении (если при кормлении младенец торопился и в пищеварительную систему попал воздух) и успокоить (в случае, когда икота возникает как следствие стрессовой ситуации и перевозбуждения).
• Когда у малышей повышается температура, их также непременно стоит поить водой. Она облегчает состояние и стабилизирует температуру, благодаря ей из организма выводится все ненужное.
• Когда ребенок страдает рвотой либо поносом, ему особенно необходима вода, так как организм быстро и резко теряет много жидкости и нужно компенсировать утраченную влагу. В этих случаях стоит поить малыша так часто, как он захочет.
• Есть весьма спорное утверждение насчет того, что вода якобы полезна при желтухе новорожденных. Однако врачи говорят, что, так как желтуха возникает по причине повышенного содержания в крови нерастворимого в воде билирубина, дополнительная вода никак не поможет облегчить состояние и вывести данное вещество.

Стоит ли допаивать ребенка водой из чайника?

Вода, доведенная до кипения при температуре 100°C, очищается не только от вредных микроорганизмов, но и от полезных веществ.

Соли магния и кальция, содержащиеся в ней, разрушаются и откладываются на стенках чайника в виде накипи.

Большинство независимых источников говорят о вреде кипяченой воды, называя её мертвой.

Однако организация ВОЗ рекомендует использовать кипячение в качестве дополнительной меры очистки проточной воды в случае возможности содержания в ней опасных микроорганизмов.

Чаще всего кипячению подвергают воду из-под крана, которая опасна содержанием:

• хлора;
• алюминия;
• железа;
• нитратов;
• болезнетворных бактерий.

Давать её ребенку не рекомендуется, так как это может привести к кишечным инфекциям, которые особо опасны для детей в первый год жизни.

В кипячении нет необходимости при использовании специальной водички для детей, которую можно купить в магазине, или при применении фильтра.

Однако не все приборы для очистки воды могут улучшить её состав и превращают практически в дистиллированную, то есть лишённую большинства солей и примесей. Поэтому их использование не всегда оправдано.

Симптомы обезвоживания у ребенка.

Одна из групп риска обезвоживания – дети. Младшие теряют воду физиологическим образом при мочеиспускании и дыхании. Дети также теряют много воды, когда они потеют. Особенно, в сопровождении с повышением температуры тела, и при нахождении в местах с низкой влажностью. Если ребенок долгое время не получает никакой жидкости, это может привести к обезвоживанию. Однако чаще всего обезвоживание происходит у детей в результате диареи и рвоты. Обычно это связано с ротавирусным заболеванием.

Во время обезвоживания организм ребенка теряет воду и электролиты, такие как натрий, калий, магний или кальций. Они несут ответственность за регулирование работы органов. Нарушение водно–электролитного баланса, как следствие, приводит к нарушениям сердечного ритма, обморокам, мышечному тремору, отекам и повышению артериального давления. Обезвоженный ребенок легче, так как потеря воды связана с потерей веса.

Выявить обезвоживание у ребенка можно по таким симптомам, как:

• сухость губ, языка и слизистой оболочки полости рта,• плач «без слез»,• раздражение,• моча темного цвета или ее отсутствие – сухие памперсы,• слегка впалые глаза и родничок,• слабость малыша.

Вышеперечисленные симптомы возникают не одновременно. Они появляются по мере усиления обезвоживания. Следовательно, существует три уровня обезвоживания организма:

• легкое обезвоживание,• умеренное обезвоживание,• сильное обезвоживание.

Состав грудного молока

Грудное молоко – не иначе, как волшебная и уникальная пища для грудничка.

• Грудное молоко имеет в составе компоненты, которые оберегают грудничка от различных заболеваний;
• Новорожденный получает молоко сразу необходимой температуры, его не нужно разогревать, готовить, разводить и тратить уйму времени на другие манипуляции, в отличии от смеси;
• Состав грудного молока, его структура, объем изменяется на протяжении всего периода лактации. Также состав зависит от вашего состояния, рациона питания, времени года.

Важно! Все, в чем нуждается малыш, ему может дать именно грудное молоко

• Сначала новорожденный получает молозиво, потом переходное молоко и после третьей недели – зрелое;
• Естественная пища содержит более 400 ценнейших компонентов. Основные: жиры, углеводы и белки. Их соотношение универсально для усвоения – 3:6:1;
• Грудное молоко содержит в своем составе 86%  воды;
• Молоко состоит из «переднего» и «заднего». Именно «переднее» имеет преимущественно жидкую текстуру. Такое молоко не перегружает почки и незрелую выделительную систему новорожденного;
• Даже, если очень жарко, молоко сразу реагирует на температуру. Оно становится водянистым, поскольку сама мама потребляет больше воды. В холодное время оно становится более питательным.

Чтобы больше узнать о правильном кормлении грудью, читайте статью Хватает ли ребенку грудного молока?>>>