Родничок у новорожденных: зачем он нужен и о чем может предупредить родителей

Лечение

При любых проблемах с родничком заниматься самолечением категорически запрещается, потому что можно только навредить грудничку. Диагноз ставит врач на основе:

• визуального осмотра;
• жалоб родителей грудничка;
• результатов анализов;
• результатов узи головного мозга.

Родители должны выполнять все назначения врача и правильно ухаживать за младенцем во время лечения.

При любых проблемах с родничком поможет детский невропатолог

К какому врачу обратиться

В первую очередь необходимо обратиться к педиатру по месту жительства. При подозрениях на заболевания центральной нервной системы он направит младенца к невропатологу. Также, если родничок у грудничка закрывается слишком быстро или медленно, может понадобиться консультация эндокринолога.

Анализы

Диагноз ставится на основании результатов общих анализов мочи и крови. Эндокринолог может назначить дополнительные исследования на гормоны. Чаще всего это происходит в том случае, если малыш плохо прибавляет в весе и росте и при малом размере родничка.

Лечебные мероприятия

Лечат не родничок, а заболевание, с которым связано слишком раннее или позднее закрытие. Тактика лечения в каждом случае своя, зависит от конкретного расстройства, а также возраста младенца. К народным средствам прибегать не стоит, это может быть опасно для здоровья и жизни ребенка.

Как правило, при своевременном обращении к врачу и начале лечения прогноз благоприятный. Если ребенку назначают какие-то лекарства, необходимо строго соблюдать дозировку в соответствии с возрастом и не прерывать лечение, даже если будет заметно улучшение уже после первых дней. При наличии неврологических заболеваний младенца ставит на учет невропатолог. Родители должны выполнять все назначения, а также правильно ухаживать за незакрывшимся родничком, относиться к нему бережно, чтобы не повредить мягкую ткань.

Не стоит пренебрегать плановыми профилактическими осмотрами врача-педиатра. Во время консультации лечащий врач по месту жительства не только измерит и взвесит младенца, но также осмотрит родничок. При любом отклонении от нормы будет назначено лечение или дальнейшее обследование для уточнения диагноза.

Когда следует заподозрить патологию?

Существует ряд заболеваний, при которых родничок у новорожденного закрывается слишком поздно. Но, помимо этого симптома, обязательно существуют и другие.

При рахите медленное зарастание впадинки сопровождается заметным отставанием ребенка в физическом развитии: у него слабо развиты сердечно-сосудистая и костно-мышечная системы, страдает иммунитет. Причиной такого состояния часто бывают преждевременные роды, после которых недоношенному ребенку не дают профилактические дозы витамина D.

При гипотиреозе — врожденной патологии, когда щитовидная железа не способна выполнять свои функции. Поздние сроки закрытия родничка при этом сопровождаются сонливостью и вялостью у малыша, отклонениями в развитии, хроническими запорами.

При ахондроплазии (непропорциональной карликовости) замедление закрытия родничка сопровождается серьезными патологиями в формировании костной ткани.

При синдроме Дауна (хромосомной патологии) родничок также поздно закрывается и наблюдаются отклонения в умственном и физическом развитии ребенка.

Родничок у недоношенного ребенка

У недоношенных детей при рождении наблюдаются роднички больших размеров и кроме переднего и заднего имеются также боковые роднички. Так, как недоношенные крохи рождаются ранее положенных сроков, то их развитие во многом отличается от развития сверстников и зарастание родничков также происходит иначе.

Закрытие родничка у недоношенных детей происходит несколько позже, чем принято считать нормой, но это не повод для беспокойства. Даже если ребенок в развитии значительно отстает от сверстников, его темп развития придет к нормальному к трем годам и сравняется с одногодками.

Родничок у недоношенных детей закрывается позже, чем у сверстников

Недоношенные дети находятся на особом контроле у врачей-педиатров и при малейшем подозрении на какую-либо патологию врач назначит соответствующее обследование, чтобы исключить возможное развитие патологии. Тем не менее, если какие-либо изменения родничка у ребенка Вас тревожат, то обязательно обратитесь к специалисту.

Нормы зарастания темечка

По усредненным данным постепенное окостенение темечкового участка завершается к концу первого года жизни. Это условно считается нормой. Есть детки, у которых процесс завершается позднее, в полтора года. Но есть и «торопыги», у которых родничковая зона затягивается костной тканью уже в полгодика. Винят в этом, маму, которая кушала много творога и другие кальцийсодержащие продукты. Нормальным считается зарастание бескостного участка темени в возрасте от 3 месяцев до полутора лет, если у малыша нет задержек в физическом и умственном развитии.

На скорость исчезновения пульсирующего участка темечка влияют несколько факторов:

• Пол малыша. У мальчишек процесс зарастания проходит гораздо быстрее, чем у девочек
• Наследственная предрасположенность. Долго зарастающая родничковая ямочка может быть получена в наследство от мамы или папы. Не спешите паниковать в ответ на беспокойство педиатра о большом родничке. Попробуйте узнать у родных, а во сколько затянулось темечко у вас или у мужа.
• Достаточное количество кальция, получаемого младенцем. У правильно питающейся мамы, чей рацион богат молочными продуктами и при необходимости дополняется аптечными витаминами для кормящих мам, родничок будет зарастать в соответствии с нормами.
• Витамин Д. Кальций не усваивается без этого витамина. Поэтому, если ребеночек появился осенью или зимой, то не ленитесь, ежедневно по назначенной педиатром схеме капайте ему в питание «АкваДетрим» и его аналоги.

Почему может быть впалый родничок

Запавший родничок у грудничка – это не самостоятельное заболевание, а симптом других проблем со здоровьем. Впадение темечка в большинстве случаев может являться признаком обезвоживания организма младенца. Дегидратацию вызывает:

• недостаточное потребление жидкости, особенно при кормлении смесью или при грудном вскармливании по режиму;
• высокая температура со значительным потоотделением, это приводит к потере влаги;
• проблемы с пищеварением, сопровождающиеся рвотой, диареей, нарушением всасывания жидкости;
• наличие инфекции или вируса в организме;
• нервные заболевания;
• перинатальные нарушения;

• жаркое время года.

Иногда западание – это нормальный физиологический процесс. Если впал родничок у грудничка, причины могут быть в следующем:

1. Ребенок переношенный. В этом случае это норма и не требует лечения. До шести месяцев все нормализуется.
2. Периодически родничок может немного впадать, если держать ребенка в вертикальном положении.
3. Во время плача темечко способно втягиваться или выпячиваться.

Выясним, как узнать, насколько серьезна проблема, с чем это связано и что делать, чтобы помочь ребенку.

Вот, что говорит об этом доктор Комаровский.

Почему ребёнок рождается с родничками?

Всё в организме человека неспроста, и ребёнок – не исключение. Организм малыша представляет собой сложную систему, каждый орган имеет свою уникальную функцию.

Какую функцию выполняет родничок у новорождённых?

1. Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря этому образованию головка малыша сжимается и легче проходит через родовые пути. Форма головы крохи, родившегося естественным путем вытянутая, долихоцефалическая. Со временем конфигурация головки меняется, становится обычной, округлой.
2. Ребёнок быстро растёт, а вместе с ним и мозг малыша. Кости черепа становятся более плотные, увеличиваются в размерах, а родничок зарастает. Наличие родничка и швов черепа создаёт благоприятные условия для роста и развития мозга.
3. Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При выраженной гипертермии (более 38 градусов Цельсия) родничок помогает охлаждению мозга и мозговых оболочек.
4. Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется весьма ненадёжным и хрупким, он помогает защитить мозг при падении малыша.

Что должно насторожить?

Насторожить должно одно из двух противоположных состояний – чрезмерное напряжение родничка или вдавленный (втянутый) родничок. Главное, что нужно запомнить: о любом изменении напряжения родничка необходимо обязательно сообщить врачу!

Чрезмерное напряжение родничка может сопровождаться следующими симптомами:

• напряжение не меняется при крике ребенка, родничок трудно вдавить кончиками пальцев;
• артериальная пульсация отсутствует;
• родничок как бы набухает из-за давления спинномозговой жидкости, которая омывает головной мозг (увеличение количества спинномозговой жидкости в полости черепа – симптом гидроцефалии).

При обнаружении перечисленных симптомов до прихода врача нужно сделать следующее:

• измерить ребенку температуру (в состоянии покоя);
• уточнить количество витамина Д, а также кальцийсодержащих препаратов, которые получил ребенок в последнее время; отравление, вызванное передозировкой этих препаратов, приводит к повышению внутричерепного давления;
• наблюдать за любым изменением в поведении ребенка: расстройство сна (в том числе ненормальная сонливость), крик, причину которого установить не удается, отказ от пищи или трудности при ее приеме и др.;
• если температура повышена и/или есть рвота, срочно вызвать «скорую помощь», т.к. в этих случаях нельзя исключить менингит (воспаление оболочек мозга).

Вдавленный (втянутый) родничок – симптом острого обезвоживания организма (эксикоза), которое может возникнуть из-за сильного поноса и/или частой рвоты. В этом случае необходимо действовать без промедления еще до приезда врача! Ребенку обязательно нужно давать пить, желательно специальный солевой раствор («Регидрон», «Оралит») по 1 ч.л. в минуту.

Пока большой родничок не закрыт, врач может назначить нейросонографию (НСГ) – ультразвуковое исследование на предмет выявления повышенного внутричерепного давления и других неврологических проблем.

Когда должны зарасти роднички?

Не существует очень жестких возрастных нормативов закрытия родничков у детей, эти сроки зависят от множества индивидуальных параметров. В среднем закрытие большого родничка происходит между 6 и 18 месяцами. Малый родничок, как было сказано, у большинства детей закрыт уже при рождении. Если же он при рождении обнаруживается, то его полное закрытие происходит в течение 2-3 месяцев.  Некоторые родители считают, что наличие мягкой мембраны в костной структуре черепа младенца – не более чем следствие неполного формирования его скелета в утробе матери. Дескать, там не успел «нарастить» все кости – приходится заканчивать уже после рождения, и чем скорее, тем лучше. Как мы уже говорили, родничок несет большую функциональную нагрузку, и слишком раннее (также как и слишком позднее) его зарастание нередко позволяет врачам заподозрить ту или иную патологию роста костей черепа. Так, чрезмерно раннее закрытие родничка является одним из признаков краниостеноза, микроцефалии (малой относительной величине черепа), а расхождение краев уже заросшего родничка – о повышенном внутричерепном давлении.

Нужен ли какой-то особый уход за родничками?

Нет

Нужно просто соблюдать осторожность – в пределах разумного, естественно. Зачастую молодые родители боятся прикасаться к родничку. Излишняя осторожность только сковывает движения и делает их неловкими

Мягкое поглаживание рукой или расческой головки младенца не может повредить мембрану родничка. Будьте внимательны и естественны в обращении с ребенком – это главный залог душевного и физического комфорта – и для вас, и для вашего малыша

Излишняя осторожность только сковывает движения и делает их неловкими. Мягкое поглаживание рукой или расческой головки младенца не может повредить мембрану родничка

Будьте внимательны и естественны в обращении с ребенком – это главный залог душевного и физического комфорта – и для вас, и для вашего малыша.

Время закрытия родничка

Как вы знаете, родничков у новорожденного шесть, и все, кроме лобного закрываются в первые недели жизни младенца.

• Роднички в зоне виска в большинстве случае не прощупываются, так как у здорового доношенного малыша эти ткани уже окостенели еще в животике у мамы, или же уплотняются за первую неделю внеутробного развития;
• Два родничка за ушками младенца также затягиваются сразу же после появления на свет;
• Затылочный мягкий участок должен затянуться и окостенеть за два месяца после появления малыша на свет (вам интересно будет узнать о том, что должен уметь ребенок в 2 месяца>>>). Нормальный размер этого родничка при родах – 5 мм.
• Вопрос, когда закрывается лобный родничок у новорожденных не такой однозначный. У 1% младенцев процесс окостенения занимает не более 3 месяцев. У чуть меньше половины малышей родничок затягивается к первому дню рождения, а вот в два года процесс окостенения должен завершиться у всех малышей. Таким образом, время закрытия родничка варьируется от 3 до 24 месяцев.

Для информации! Обратите внимание, что у мальчишек родничок затягивается быстрее, чем у маленьких принцесс

Быстрое зарастание

У здорового малыша, не страдающего врожденными патологиями и рождённого в срок, может наблюдаться заращение данной области в возрасте до полугода. Такой вариант является нормой. Говорить о патологии можно в том случае, если окостенение мягкой оболочки происходит у ребёнка младше 3 месяцев. Послужить факторами раннего окостенения могут такие состояния:

• Аномалии развития головного мозга. Раннее сращение возникает при уменьшении массы и размеров вещества головного мозга. Кроме того, это состояние возникает при недоразвитии или отсутствии некоторых структур головного мозга;
• Краниосиностоз. Это патологическое явление характеризуется ускоренным формированием костной ткани и межкостных швов. Краниосиностоз опасен тем, что у ребенка нарушается нормальное развитие головного мозга и увеличение его размеров. Краниосиностоз может быть приобретенным или врождённым. Чаще всего это заболевание протекает в комбинации с другими патологиями;
• Микроцефалия (визуальное уменьшение размеров головы за счёт недоразвития головного мозга). Микроцефалию относят к тяжелым врожденным заболеваниям центральной нервной системы. У малышей с подобным диагнозом наблюдается диспропорция тела за счет уменьшения окружности головы.

Каждое упомянутое состояние является поводом для пожизненного наблюдения за состоянием ребенка.

Родничок у новорожденного, как индикатор развития патологий

Родничок является индикатором развития головного мозга. Какое состояние родничка должно насторожить родителей?

Раннее закрытие большого родничка

В норме большой родничок начинает срастаться после трёх месяцев. Если он зарастает до этого периода, это говорит о том, что будущая мама принимала много поливитаминов или продуктов с повышенным содержанием кальция. В результате у новорожденного нарушенный фосфорно-кальциевый обмен. При рождении у таких детей большой родничок имеет маленький размер. Раннее срастание родничка приводит к маленькой величине черепа. Если такое случается, необходимо контролировать рост черепа. Бывает, что при раннем сращении у ребёнка окружность головы соответствует возрастным нормам. В таких случаях речь о патологии не идёт.

Большой размер родничка при рождении

У недоношенных детей размер родничка будет отличаться от нормы. Если такое наблюдается у детей, рождённых в срок, это говорит о патологии развития в результате нарушения обмена веществ, кислородного голодания в перинатальный период, изменение функции щитовидной железы и ряда других заболеваний.

Если родничок западает

В норме родничок находится вровень с костями черепа, упругий, слегка пульсирует. Может быть чуть ниже или выше костей. Если родничок вялый, опустился значительно ниже края костей, это повод для беспокойства. Обычно такое состояние родничка говорит об обезвоживании организма. Наблюдается при желудочно-кишечных расстройствах или нарушении обменных процессов. В этом случае ребёнка нужно обязательно показать врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Выпирающий родничок

У здорового ребёнка родничок незначительно может выпирать во время плача. Если родничок постоянно набухший, выпирает далеко за края черепных костей это признак высокого внутричерепного давления, которое может быть симптомом как различных инфекционных болезней (менингит, энцефалит) так и патологий развития мозга (гидроцефалии). Если с выпирающим родничком у ребёнка наблюдаются такие симптомы, как рвота, чрезмерная сонливость или раздражительность ребёнка, а так же судороги, косоглазие, потеря сознания – это повод срочно показать ребёнка специалисту.

Таким образом, по тому как выглядит родничок у новорожденного можно судить о развитии мозга. Внимательное наблюдение за ним позволит выявить начинающиеся патологии и вовремя начать лечение.

Просмотры 42

Поделитесь записью в соцсетях

Название костей и суставов черепа

Название костей и суставов черепа Череп человека включает в себя два главных раздела: лицевой и мозговой. Они состоят из парных и непарных костей. Вот название костей и суставов черепа:

ЛИЦЕВОЙ ОТДЕЛ:

• Верхняя челюсть
• Нижняя носовая раковина
• Небная кость
• Скуловая кость
• Слезная кость
• Решетчатая кость
• Нижняя челюсть
• Сошник
• Подъязычная кость

МОЗГОВОЙ ОТДЕЛ состоит из таких костей:

• Затылочная
• Лобная
• Клиновидная
• Височная
• Теменная

В черепе человека есть несколько височно-нижнечелюстных суставов. Они находятся в нижней челюсти и помогают разговаривать, жевать. Височно-нижнечелюстные суставы отвечают за все движения человеческого рта.

Что показывает УЗИ головного мозга у детей?

При данном обследовании врач осматривает структуры головного мозга, определяет их размеры, состояние ткани, очаги кровоизлияний, ишемии, опухали, наличие жидкости и пороки развития головного мозга.

При выставлении такого диагноза, как гипертонический синдром, обнаруживается, что давление в полости черепа повышено. Это может быть вызвано кистой, опухолью, кровоизлиянием, что может повлечь за собой серьезное расстройство нервной системы.

Если после УЗИ головного мозга выставлен диагноз гидроцефалия, это значит, что врач определил увеличение одного или нескольких желудочков мозга в размерах, это является следствием того, что в них скопилось большое количество жидкости, что говорит о нарушении ее оттока или жидкость вырабатывается в большем, чем требуется количестве. Такая патология должна прослеживаться повторно после проведенного лечения для сравнения эффекта лечения. Лечение происходит у врача-невролога.

Обнаружено кровоизлияние в вещество мозга или желудочка, значит потребуется экстренное лечение и консультация невролога.

Также могут обнаружится кисты сосудистого сплетения, которые состоят из жидкости, маленькие в диаметре, могут быть единичными или множественными и возникают вследствие патологии внутриутробного развития плода, протекают бессимптомно и не требуют лечения.

Еще врач может обнаружитьСУБЭПЕНДИМАЛЬНЫЕ кисты, которое находятся в области желудочков головного мозга и наполнены жидкостью, являются последствием ишемии (недостаток кислорода) или кровоизлиянием в них. Заболевание протекает бессимптомно, и, если причины не устранены, тогда кисты могут вырасти. После проведенного лечения потребуется наблюдение в динамике, то есть повторное НСГ.

При УЗИ головного мозга для детей могут быть обнаружены арахноидальные кисты, которые образуются вследствие инфекционного процесса, кровоизлияния или травмы; обычно находятся во всех отделах головного мозга. Данные кисты быстро растут и приводят к сдавлению близлежащих тканей. Сама по себе эта киста не исчезнет, требуется обязательное лечение у невролога.

Если обнаруживается очаг ишемии, то это говорит о том, что Нейросонография показывает, какой-то участок головного мозга получил кислород в недостаточном количестве, это может привести к серьезным проблемам, требует обязательное лечение и повторное НСГ.

Дорогие родители, проводите обязательно УЗИ головного мозга своим детям, так как это метод является безопасным, информативным, безболезненным и поможет вам вовремя обнаружить патологию головного мозга, главное вовремя начать лечение.

Диагностика

МРТ грудничкам проводится под наркозом

Если набух родничок, наблюдаются другие опасные симптомы, необходимо показать ребенка педиатру или вызвать скорую помощь. Чтобы врачу было проще поставить начальный диагноз, родителям нужно подробно рассказать, когда появилась проблема, описать поведение и самочувствие малыша

Важно подробно описать состояние мягкого темени – как пульсирует, выпирает постоянно или при определенных обстоятельствах

После осмотра может потребоваться консультация узких специалистов – невролога, эндокринолога, остеопата, инфекциониста.

Методы диагностики при выбухании большого родничка:

• измерение головы, проверка реакций и мышечного тонуса;
• нейросоноскопия – УЗИ головного мозга не делают детям старше 6 месячного возраста;
• КТ или МРТ головы, энцефалограмма;
• анализ мочи на определение уровня кальция;
• клинический и биохимический анализ крови;
• при подозрении на нейроинфекции проводят спинномозговую пункцию, анализ на выявление чувствительности патогенов к антибиотикам.

На основании результатов обследования врач подбирает безопасные и эффективные методы терапии. Лечение патологических состояний проводят в стационаре.

Размеры родничка по месяцам: норма в сантиметрах

Затылочный родничок закрывается внутри утробы или в первый месяц жизни малыша. Передний остается открытым еще примерно полтора года, но уменьшается в размерах постепенно.

Среднестатистические изменения окошечка по мере роста ребенка приведены в таблице. Опирайтесь на них для контроля за развитием ребенка, но учитывайте индивидуальность каждого организма.

Отклонения на пару миллиметров не считаются патологическими.

Размер не является единственным показателем для оценивания здоровья новорожденного. Врачи опираются на внешний вид родничка, плотность и упругость тканей, другие физиологические и поведенческие факторы.

Часто задаваемые вопросы

Недостаток информации о физиологии новорожденных малышей, неразговорчивость детского врача или страх молодых родителей показаться совсем неопытными рождают массу вопросов о родничках младенцев. Ответим на самые популярные из них.

Как ухаживать за родничком

Специального ухода мягкое темя не требует. Единственное правило, которое стоит помнить мамам, касается вычесывания молочных корок, гнейса, с кожи головы.

Чешуйчатые образования коричневого, серого и желтого цвета присутствуют на поверхности до 6–12 месяцев. Потом бесследно исчезают. Мамам обычно не терпится привести ребеночка в порядок. Делать это можно и нужно, но без особого рвения. Вычесывают гнейс мелкой расческой или щеткой.

Если корочка покрыла родничковую часть головы, обработайте кожу маслом и вычесывайте чешуйки один раз в неделю после ванны специальными щеточками с мягкой щетиной. Повредить окошко в этом случае точно не получится.

Опасно ли трогать родничок

Нет, никакой опасности осторожные прикосновения к мягкому темечку на головке малыша не несут. Педиатры тщательно ощупывают окошки пальцами, даже слегка нажимают на них. Ребенок ничего не чувствует, не должен заплакать. Мамам можно мыть, гладить, трогать, задевать при смене рубашечек не заросшее полностью место без опасений. Ограничивать себя в прикосновениях неправильно.

Когда стоит волноваться

Есть несколько аномалий, связанных с размерами и формой родничка, по которым врач может предположить то или иное заболевание. Но как говорит доктор Комаровский, отклонения в объеме являются только дополнительным признаком, и если ребенок веселый и развивается в соответствии с возрастом, то все хорошо. Отдельный симптом без наличия других признаков ни о чем не говорит. Основными типами отклонений являются:

1. Впавший родничок. Это первый признак недоедания или обезвоживания организма, в первые месяцы жизни это очень опасно, поэтому лучше сразу обратиться к врачу. Но у некоторых детей – это нормальное физиологическое состояние.
2. Выпуклый и тугой родничок у младенцев говорит о ВЧД (внутричерепном давлении), а также может быть признаком энцефалита, водянки или менингита. В то же время при плаче и некоторое время после это считается нормой.
3. Маленький родничок при рождении и раннее закрытие в возрасте трех месяцев является одним из признаков микроцефалии (значительное уменьшение головного мозга и черепа, в соединении с умственной недостаточностью), которая развивается из-за внутриутробной инфекции. При этом быстрое закрытие не означает, что мозг или череп прекратили свой рост, между костями черепа находятся швы, они остаются открытыми примерно до 20 лет.
4. Большой родничок при рождении считается одним из признаков водянки, а также возникает вследствие преждевременных родов или нарушения окостенения.
5. Позднее закрытие родничка может быть просто индивидуальной особенностью или являться признаком таких заболеваний, как рахит, гипотиреоз, водянка, и др.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, точный диагноз и необходимые препараты должен назначать только врач, основываясь на возрасте малыша, детальном осмотре и проведенных анализах.