Рентген придаточных пазух и костей носа ребенку и взрослому

КТ придаточных пазух носа: что это

КТ околоносовых пазух — это один из видов рентгеновской томографии. В процессе исследования рентгеновские лучи проходят через разные области и ткани организма. Рентгеновская трубка делает множество снимков в разных плоскостях, затем компьютер анализирует полученную информацию и создаёт послойное 3d — изображение нужной области.

Компьютерный томограф широко применяется в лор-практике и помогает врачу-оториноларингологу подробно и наглядно увидеть состояние околоносовых синусов и прилегающих к ним областей. КТ носа показывает аномалии в строении носовой полости; помогает распознать зачатки воспалительного процесса или выявить степень его распространения. Компьютерная томограмма пазух носа позволяет лор-врачу сделать правильные выводы по состоянию здоровья пациента, верно диагностировать заболевание и назначить грамотное лечение.

Важность рентгенографии пазух носа

С помощью рентгенографии пазух носа врачи могут диагностировать множество болезней, которые часто встречаются в наших широтах. Причем среди них нередко бывают и довольно опасные (например, образование гнойно-некротического процесса в костных структурах или воспаление оболочки мозга).

Именно поэтому не рекомендуется затягивать с рентгенографией носовых пазух. На снимках врачи могут увидеть гайморову полость и решетчатой лабиринт, а также оценить состояние лицевой части скелета и стенок глазниц.

Кроме этого, на снимках врач может заметить отек слизистой, а также скопление слизи в полости носа. Благодаря этим данным специалист сможет увидеть, насколько сильно патологический процесс поразил пазухи носа и оценить степень его тяжести.

Если вы бережно относитесь к своему здоровью и вас интересует рентген придаточных пазух носа, обращайтесь к нам. На нашем сайте вы сможете найти всю интересующую вас информацию: где сделать данную процедуру, какова ее стоимость и т.д. В нашей клинике работают только высококвалифицированные специалисты и имеется самое качественное и современное оборудование. Именно мы можем сделать рентген придаточных пазух носа максимально быстро, качественно, безопасно и по самым доступным ценам.

Где можно сделать рентгенодиагностику пазух носа

Обычно в каждой поликлинике есть рентген-кабинет. Также диагностику можно пройти в специализированных ЛОР-центрах (рекомендуется для детей) или в иных крупных поликлиниках.

Направление на обследование должен выдавать только доктор. В данном случае самоназначение может быть чревато негативными последствиями.

После каждой процедуры с рентгеновскими лучами в карте пациента делаются соответствующие отметки. Частое проведение рентгенодиагностики негативно скажется на состоянии всего организма: зубов, волос, ногтей. При этом запускается процесс быстрого старения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Гайморит на рентгеновском снимке

Чтобы обследоваться и получить расшифровку результатов по фото, нужно обратиться к рентгенологу. Признаки воспалительного процесса на рентгеновском снимке зависят от формы синусита:

• Гнойный. На снимках в 2 проекциях виден контраст черного цвета придаточных пазух с белым инфильтратом.
• Полипозный. Такое новообразование на рентгене виднеется, как выпуклость на ножке, которая располагается на стенке гайморовой пазухи.
• Одонтогенный. Затемнения на рентгене видны в синусах и лунках зубов, кости верхней челюсти утолщены.

Гайморит на снимке имеет такие особенности:

• расхождение пазух с глазницами по цвету;
• неровные края, утолщенные стенки гайморовых пазух;
• инфильтрат;
• зоны белого цвета с четкой линией на фоне овального затемнения (так выглядит скопление жидкости);
• круги в пазухах с четкими границами и ровными краями (опухоли, кисты).

В каких случаях направляют на рентген?

Больного направляют делать рентген при наличии следующих симптомов и состояний:

• болевые ощущения в области лица;
• непроходящая заложенность носа;
• механические травмы и повреждения костей носа, лицевого и затылочного скелета;
• искривление перегородки носа;
• подозрение на наличие полипов, кист и иных новообразований;
• аденоидные вегетации у детей и подростков;
• инородные тела, попавшие в носовые ходы;
• постоянные головные боли неясной этиологии.

Чаще всего проводится рентген пазух носа при синусите. Синуситом называется воспаление, протекающее в околоносовых пазухах и сопровождающееся застоем слизистых масс и гноя. Оно может протекать как в одном, так и сразу в нескольких синусах.

Давайте разберёмся, что такое пазухи и как проявляется синусит.

Противопоказания к проведению диагностики

Вопреки тому, что МРТ считается совершенно безопасной диагностикой, во время проведения которой обследуемый не испытывает никакой лучевой нагрузки, к ее проведению все же имеются определенные противопоказания:

• МРТ придаточных пазух недопустимо проводить пациентам с наличием в теле несъемных металлических протезов;
• Обследование недопустимо проводить женщинам, находящимся в ожидании рождения малыша. До настоящего времени исследования по воздействию данного вида диагностики на развивающийся плод не проводились в полном объеме. По этой причине томография беременным женщинам назначается в исключительных случаях, когда предполагаемая польза от диагностики для матери превышает потенциальный риск для плода. Например, МРТ при кисте беременной наверняка будет назначено, так как лечение заболевания должно начать проводиться как можно быстрее.
• МРТ не представляется возможным провести больным с тремором конечностей. Ведь это станет причиной получения снимков низкого качества, вследствие чего специалисты не смогут корректно их расшифровать.
• МРТ с контрастированием недопустимо проводить людям с аллергической реакцией на контрастное вещество.
• Съемные зубные протезы (при необходимости их можно снять).
• Боязнь замкнутых пространств (перед прохождением МРТ носа врачи могут предложить седативные препараты.
• Прохождение сканирования с использованием контраста в лактационном периоде. Контрастное вещество проникает в грудное молоко из-за чего может оказать токсичное воздействие на грудного ребенка. Поэтому, если диагностика все же будет проведена женщине придется отказаться на 2-3 суток от грудного вскармливания.

Синусы и их заболевания

Околоносовые синусы представляют собой полости в черепе, заполненные воздухом. Стенки синусов покрыты слизистой оболочкой. С носовой полостью синусы соединены особыми каналами — соустьями. Синусы играют немаловажную роль в организме человека. Благодаря этим полостям вес черепа уменьшается. С помощью них вдыхаемый воздух, прежде чем попасть в лёгкие, увлажняется и нагревается до нужной температуры. На слизистой оболочке полостей есть крохотные реснички, которые задерживают вредные для здоровья частицы и не позволяют проникнуть им дальше в организм. Синусы участвуют в формировании речи и распознавании запахов. Поэтому любое воспаление или отёк могут привести к сбою в работе сразу нескольких важных систем и функций организма.

Различают четыре вида околоносовых синусов:

• верхнечелюстные (гайморовы), поражение которых называют гайморитом;
• лобные — при их воспалении говорят о фронтите;
• клиновидная — при её воспалении ставят диагноз «сфеноидит»;
• клетки решетчатого лабиринта — его воспаление называется этмоидит.

Рентген гайморовых пазух

Рентгенодиагностика назначается для подтверждения предположения наличия гайморита у пациентов. Процедура позволяет, кроме определения наличия двустороннего или одностороннего воспалительного процесса, диагностировать дополнительно наличие патологических “разрастаний” слизистой типа полипозных, пристеночное воспаление (локализация у стенок костей, обладает неровными границами), экссудативное затемнение (демонстрирует уровень наполнения пазух слизью).

Важно понимать, что рентген придаточных пазух будет малоэффективным при наличии гнойного скопления в синусах – с данной задачей может справиться только КТ

Как проходит и сколько длится процедура

Длительность исследования составляет несколько минут.

Делают рентгенографию в зависимости от показаний следующим образом:

1. Пациент заходит в специальную комнату. Дети сопровождаются взрослыми.
2. В положении стоя или сидя врач-рентгенолог фиксирует голову в нужном для получения снимка положении. Это может быть прямая или боковая плоскость, проекция подбородка, затылочно-лобной части или затылочно-подбородочной. Ребенку держит голову один из родителей.
3. Необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд.
4. Врач сообщит о завершении процедуры.
5. Снимок проявляется в течение 15-20 минут.

Опасен ли рентген — рассказывается на видео от канала Жить Здорово.

Расшифровка показаний

На снимках, которые получены после диагностического мероприятия, врач может обнаружить разного рода воспаления, опухоли, инородные тела в пазухах, кисты, искривление носовой перегородки, дефекты развития и расположение травмированных лицевых костей. Еще рентгенография может применяться медиками для диагностирования синусита – воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку околоносовых синусов.

Когда патология выявляется в пазухе верхней челюсти, то ставят диагноз гайморита, другие области – этмоидита, фронтита, сфеноидита. Если вовремя обнаружить патологию, то есть шанс избежать развития серьезных осложнений (вплоть до воспаления мозговой оболочки). Все видоизменения, которые показывает рентгенограмма, доктор вносит в медицинское заключение, с которым пациента направляют к необходимому специалисту.

Узнайте, как применять­физраствор для промывания носа.

Какие болезни могут возникать в придаточных пазухах?

При нарушении воздухообмена, а также движения слизи, между носовой полостью и придаточными пазухами в них могут задерживаться болезнетворные организмы, что приводит к воспалительным процессам в пазухах. Развивается такое заболевание, как синусит – воспаление слизистой оболочки одной или нескольких пазух. Возникает как осложнение при насморке, гриппе или после травм лицевой области черепа. Также синусит может быть вызван бактериями или вирусами. Симптомы тяжесть или боль в лицевой области головы, которая с течением времени теряет чёткую локализацию (голова начинает болеть «вся»). Боль при наклоне или резких движениях головы. Снижение или потеря обоняния. Обильные выделения из носа (экссудативные, серозные, катаральные, гнойные), повышение температуры. Заложенность носа с затруднением дыхания. Общая слабость и недомогание.

В зависимости от места локализации, синусит подразделяется на:

• Гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи. Появляется, как осложнение при насморке, гриппе, кори и т.п.
• Фронтит – воспаление слизистой в лобной пазухе. Причины появления те же, что и у гайморита.
• Этмоидит – воспаление слизистой оболочки ячеек решётчатой кости. Обычно является осложнением скарлатины.
• Сфеноидит – воспаление в клиновидной пазухе

Если воспаление происходит во всех пазухах одной половины лица, данное заболевание называется гемисинусит. Если в обеих половинах лица – пансинусит.

Диагностика синуситов

Данный диагноз устанавливается ЛОР-врачом на основании клинического обследования, а также рентгеновского исследования придаточных пазух носа.

Рентгенография лицевой области черепа и придаточных пазух носа – это самый информативный способ выявления заболеваний и патологических процессов в полостях лицевой части черепа.

Исследование простое, быстрое. Не требует никакой предварительной подготовки. На снимке врач-рентгенолог видит все пазухи и может легко оценить картину.

Если в пазухах всё нормально, то врач будет видеть картину с однородным фоном во всех синусах. Если в пазухах присутствует воспалительный процесс, то врач будет видеть утолщение слизистой оболочки пазухи. Если воспаление сопровождается наличием жидкости – будет виден уровень жидкости.

Также при рентгенологическом исследовании придаточных пазух прекрасно диагностируются и другие патологии и заболевания:

• Кисты, полипы и опухоли в синусах
• Врождённые и/или приобретённые (возможно, вследствие травм) дефекты
• Поражение костных тканей
• Инородные тела в пазухах (например, пломбировочный материал после лечения корней зуба)

Если Вы чувствуете тяжесть и боли в лицевой части головы. Или обратились к ЛОР-врачу, и он назначил Вам рентгеновское обследование придаточных пазух носа, Вы всегда можете обратиться в нашу клинику. Исследование проводится на современном, цифровом, малодозовом аппарате. Интерпретация и описание снимка проводятся в максимально сжатые сроки и Вы получите на руки рентгеновский снимок высокого качества для предъявления его вашему ЛОР-врачу и полное описание на бумаге или же в электронном письме на Вашу почту.

Противопоказания к процедуре

Процедура противопоказана, как и любой другой рентген, беременным женщинам и детям до 15 лет. Однако при наличии особых показаний рентгенография околоносовых пазух носа может быть назначена детям, в том числе в дошкольном возрасте: тогда, когда вред от нее меньше, чем от неправильного лечения. Рентген околоносовых пазух невозможно провести при носовом кровотечении. А контрастирующее вещество не вводят кормящим женщинам и пациентам с аллергией на йод.

Можно ли делать рентген пазух носа при беременности?

Беременным женщинам любой рентген строго противопоказан, поскольку может привести к возникновению патологий плода. На развитие плода рентгеновское излучение действует на генетическом уровне, нарушая репликацию ДНК. Относительно небольшая доза радиации приводит к порокам развития нервной системы, возможны и более серьезные последствия. Рентген околоносовых пазух относится к минимально опасным видам исследования при беременности, однако его категорически не рекомендуется проводить ранее 16-й недели беременности, если без получения снимка жизни будущей мамы ничего не угрожает. Если рентгенологическое исследование носа все же проводится, учитывается «положение» пациентки и уменьшается доза радиации.

Риски рентгена синусов?

Рентген синусовых пазух носа включает в себя использование излучения для создания изображений тела. Несмотря на то, что он использует относительно низкое количество излучения, существует риск каждый раз, когда тело подвергается воздействию радиации

Важно уведомить врача о любых медицинских тестах, которые пациент проходил в прошлом. Это поможет врачу убедиться, что пациент не подвергается чрезмерному воздействию радиации

Также важно сообщить своему врачу, если есть или предполагается беременность, так как радиация может вызвать врожденные дефекты. Врач может принять решение о назначении другого метода исследования или использовать специальные меры для защиты вашего ребенка от радиации

Для чего выполняется рентгенография пазух носа?

Врач может назначить рентген пазух носа, если пациент имеет симптомы синусита (инфекции пазух). Синусит возникает, когда пазухи воспаляются, и происходит накопление гноя и слизи в этих полостях. Состояние обычно вызывается бактериальной инфекцией, которая развивается после вирусной инфекции.

Симптомы синусита включают в себя:

• заложенный нос с густыми выделениями из носа, которые могут выглядеть белыми, желтыми или зелеными
• боль или болезненность в области лба, между глазами, щеках или верхней челюсти
• отек вокруг глаз, носа или щек
• снижение обоняния
• постназальный дренаж
• усталость
• кашель
• больное горло
• ушная боль
• лихорадка

Синусит может иметь как острый, так и хронический характер.

СНИМОК НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В КОСОЙ ПРОЕКЦИИ

 
Укладка больного для выполнения снимка. Больной лежит на боку. Кассета размером 13X18 см располагается в поперечном положении на угловой подставке или на мешочках с песком под углом 30° к плоскости стола, открытым в каудальном направлении.

Больной прилежит к кассете щекой и нижней челюстью. Срединная сагиттальная плоскость головы с плоскостью кассеты образует угол примерно в 40°, открытый краниально. Пучок рентгеновского излучения направляют под углом 20° к вертикали в краниальном направлении на середину тела нижней челюсти в центр кассеты.

При другом варианте укладки кассету располагают в горизонтальной плоскости на подставке. К кассете больной прилежит щекой. Срединная сагиттальная плоскость головы составляет с плоскостью кассеты угол в 20°, открытый кзади. При необходимости получить более развернутое изображение тела нижней челюсти угол наклона сагиттальной плоскости увеличивают до 30—40°.

Плоскость физиологической горизонтали составляет с плоскостью кассеты угол в 60°, открытый каудально. Центральный пучок излучения направляют под углом 45° на середину тела нижней челюсти в центр кассеты (рис. 127).

 Информативность снимка. На снимке хорошо видны угол и ветвь нижней челюсти, а также нижние большие коренные зубы.

Иногда в вырезку нижней челюсти проецируется скуловая дуга прилежащей стороны, и можно выявить ее перелом (рис. 128).

При увеличении угла между срединной сагиттальной плоскостью головы и плоскостью кассеты тело нижней челюсти проекционно искажается в меньшей степени, и лучше выявляются ее изменения (рис. 129).

Преимущества

Проведение рентгенологического исследования требует чрезвычайно внимательного и ответственного отношения со стороны специалистов, а также применения самого совершенного оборудования, при котором лучевая нагрузка на организм будет минимальной. Именно такие – опытные и квалифицированные – врачи работают в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК, используя в своей работе новейшее оборудование от лучших мировых производителей. Благодаря строгим критериям отбора персонала и качественному оборудованию все медицинские исследования, проводимые у нас, безопасны и эффективны.

Самые современные аппараты, которые используются в наших клиниках, дают врачам возможность получать максимально полную информацию о состоянии пациента и обо всех имеющихся нарушениях. Это облегчает постановку правильного диагноза и дает возможность своевременно начать лечение. Врач-рентгенолог предоставляет заключение по итогам проведенного исследования в минимальные сроки, что позволяет сразу же получить консультацию у отоларинголога и провести эффективную терапию.

Чтобы сделать  исследование придаточных пазух носа, достаточно позвонить по указанному внизу страницы номеру телефона в любое удобное Вам время, либо оставить заявку в письменной форме, и с Вами незамедлительно свяжутся.

Что происходит во время рентгенографии пазух?

Рентгенография пазух носа обычно проводится в больнице или поликлинике. Рентген может быть выполнен амбулаторно или как часть пребывания в больнице. Никакой подготовки не требуется. Однако перед процедурой нужно будет удалить все ювелирные украшения или металлические предметы с тела. Рентгенографию пазух выполняет рентген-лаборант.

Пациента могут попросить сесть или лечь на рентгеновский стол. Затем рентгенолог надевает на туловище свинцовый фартук, чтобы защитить пациента от радиации. Далее он помещает голову в линию с рентгеновским аппаратом. Пациент должны удерживать эту позицию в течение нескольких минут, пока создается рентгеновское изображение. Радиолог проводит исследование находясь за защитным окном.

Важно оставаться в неподвижном состоянии, пока делается рентген. В противном случае, изображение будет размытым

На завершение рентгеновского изображения уходит всего пара секунд. Пациент можете услышать звук щелчка, похожий на звук, который издает камера при съемке.

Радиологу может потребоваться несколько раз переместить пациента, чтобы получить изображения всех пазух.

Как проехать в медицинский центр

Кликните нужный район или метро

От метро Щелковская или Первомайская можно добраться пешком всего 10 минут более подробнее можете посмотреть в контактах.

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

Из района Измайлово добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

Из Гальяново добраться можно следующим образом: Автобус номер 223, Троллейбус номер 23, Маршрутка 583 До остановки «Кинотеатр София»

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

От метро Черкизовская добраться можно следующим образом: автобус номер 230, до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

От метро Преображенская площадь добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

От Поселка восточный можно добраться следующим образом: автобусы:283, 300,338, 349, 361 до остановки «11 Парковая улица»
маршрутки:1015, 102, 361, 362 до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

Наши специалисты

Алискандиев Ахмед Мухумаевич

Врач первой категории, кандидат медицинских наук, стаж  5 лет.

Ближайшая дата приема 29.05.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
руб.

руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Сб., 29 Май.
Чт., 03 Июн.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Барышников Николай Юрьевич

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 10 лет.

Ближайшая дата приема 29.05.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
руб.

руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Сб., 29 Май.
Вс., 30 Май.
Пн., 31 Май.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Мустоков Антон Юьевич

Врач первой категории, кандидат медицинских наук, стаж  7 лет.

Ближайшая дата приема 30.05.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
руб.

руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Вс., 30 Май.
Пн., 31 Май.
Вт., 01 Июн.
Ср., 02 Июн.
Пт., 04 Июн.
Сб., 05 Июн.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Стручкова Саргылана Владимировна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 15 лет.

Ближайшая дата приема 29.05.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
руб.

руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Сб., 29 Май.
Вс., 30 Май.
Пн., 31 Май.
Ср., 02 Июн.
Пт., 04 Июн.
Сб., 05 Июн.
Сб., 05 Июн.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Противопоказания

Не стоит забывать о том, что данное мероприятие имеет ряд противопоказаний. Метод рентгенологического обследования запрещен для применения в отношении детей до 7 лет и беременных женщин. Не стоит думать о том, что это крайне опасная процедура, ее считают относительно безвредной, но беременным женщинам она противопоказана из-за того, что плод чрезмерно чувствителен к излучению.

Излучение может спровоцировать развитие врожденных дефектов у новорожденного. Детям дошкольного возраста рентген гайморовых пазух назначают в крайне редких случаях. Связано это с тем, что излучение оказывает отрицательное воздействие на процесс роста и развития костных тканей. Целесообразность проведения рентгена детям младшего возраста определяет только врач. Потому что только специалист сможет здраво оценить соотношение вреда и пользы в исключительном случае.

Подготовка к компьютерной томографии

КТ пазух носа не требует никакой подготовки, если не планируется использование контраста. Перед процедурой с контрастированием определяют уровень креатинина в крови. Если показатели завышены, это говорит о проблемах с почками, при которых процедура противопоказана.

Наша «Клиника уха, горла и носа» проводит компьютерную томографию на аппарате нового поколения NewTomVGievo. Он обеспечивает лучевую нагрузку в десятки раз меньше, чем при проведении процедур на компьютерных томографах других производителей.

Записывайтесь к нам на компьютерную томографию придаточных пазух!

Синуссканирование как альтернатива КТ

Как мы видим, компьютерная томография — исследование эффективное, но дорогостоящее и имеющее ряд противопоказаний.

На сегодняшний день в лор-практике применяется альтернативный вид исследования, более доступный по деньгам и не имеющий противопоказаний. Это синуссканирование. Процедура показана даже детям и беременным женщинам.

Исследование проводится с помощью специального прибора «Синускан». Синуссканирование позволяет зафиксировать любые изменения, происходящие в околоносовых синусах. Прибор действует по принципу эхолота: если в околоносовом синусе воспаления нет, и он заполнен воздухом, посылаемый прибором ультразвуковой сигнал отразится только от стенок пазухи. Если в синусе присутствует воспаление, и он заполнен гнойными массами или жидкостью, то сигнал отразится также и от жидкости. Прибор это зафиксирует, и на его экране отразится данная информация в виде специфической кривой.

Синуссканирование проходит быстро, безболезненно. Подходит беременным и кормящим женщинам. Процедуру можно проводить многократно, не боясь лучевой нагрузки, что делает это исследование всё более популярным среди оториноларингологов и пациентов. Стоимость такого исследования в нашей клинике в 6-7 раз меньше по сравнению с КТ.

Если перед вами стоит необходимость проверить состояние пазух и выяснить точную причину своего недуга, записывайтесь на приём и приходите.

Будем рады вам помочь!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Процедура рентгенографии пазух носа

При выполнении исследования в носоподбородочной укладке обследуемый находится в вертикальном положении. Кончик его носа и подбородочная часть плотно прижаты к кассете, перпендикулярно к которой направляется центральный луч, генерируемый рентген-аппаратом. Поток света проходит в сагиттальной проекции, на уровне наружных краев глазниц. Получаемый в итоге снимок отображает пирамиды и основание черепа, вместе с околоносовыми пазухами. При облучении в подбородочной проекции пациент должен сидеть. Подбородок касается кассеты.

Носолобная укладка предписывает больному находиться в стоячем или сидячем положении. Кончиком носа и лбом он должен касаться кассеты. Из такой позиции удается получить достоверное изображение, отражающее состояние лобной пазухи и решетчатого лабиринта.

Голова пациента при выполнении рентгенографии пазух носа в боковой проекции укладывается таким образом, чтобы сагиттальная плоскость оказалась параллельна кассете. Из этого положения рентгенологу удается сделать снимок, показывающий состояние стенок лобных пазух. Это исследование имеет большую диагностическую ценность при дифференцировании патологического процесса, локализованного в лобной пазухе, от воспаления задних клеток решетчатого лабиринта.

Пораженные участки (с новообразованиями, кистами, скоплениями гноя) на снимке затемняются. На основании этого рентгенолог проводит расшифровку, пишет заключение, которое лор-врач использует за основу при назначении и проведении терапевтического или хирургического лечения.

Показания и противопоказания к КТ синусов

Главное назначение компьютерной томографии – это диагностика воспаления слизистых оболочек при рецидивирующих синуситах, особенно при образовании гноя. Исследование назначается при неэффективности лечения для его коррекции.

Также проведение компьютерной томографии синусов дает показательные результаты при:

• травмах носовой перегородки и черепно-лицевых травмах;
• сильных головных и зубных болях на фоне выделений и заложенности носа;
• подозрении на наличие новообразований в носовых пазухах;
• выделениях гноя из носовой полости;
• хронических ринитах;
• частых кровотечениях;
• затруднении дыхания;
• попадании инородного тела в полость носа;
• необходимости уточнения некачественных рентгеновских снимков.

Но к любой компьютерной томографии существуют противопоказания:

• возраст до 5 лет;
• беременность;
• аллергия на йод (противопоказано только при использовании йодсодержащих контрастных веществ);
• болезнь Паркинсона и другие болезни, при которых может возникнуть непроизвольное движение тела;
• сахарный диабет, болезни сердца, почечная и печеночная недостаточность (противопоказано только при использовании контраста);
• гиперфункция щитовидной железы (противопоказано только при использовании контраста).

Целесообразность компьютерной томографии определяет врач, исходя из изучения анамнеза больного.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГЛАЗА СНИМКИ ГЛАЗА С ПРОТЕЗОМ КОМЬЕРГА- -БАЛТИНА

 
Методика выполнения рентгенограмм глазницы с протезом Комбурга — Балтина. Осуществляют анестезию глаза больного путем закапывания в конъюнктивальный мешок 2% раствора дикаина. Протез Комберга — Балтина соответствующего размера после дезинфекции спиртом вводят под веки исследуемого глаза и устанавливают таким образом, чтобы в его отверстии был виден зрачок, а свинцовые метки по краям протеза соответствовали концам вертикального и горизонтального меридианов глаза («12—6 и 3—9 часов»). Снимок исследуемой глазницы производят в носоподбородочной проекции при фиксации взора вниз на кассету. Затем, не меняя положения протеза, выполняют снимок глазницы в боковой проекции с центрацией пучка излучения на пленку через плоскость лимба глаза. При этом больной фиксирует взор на точке, находящейся прямо перед глазами.

Локализацию инородных тел по снимкам осуществляют с помощью схем-измерителей (рис. 100).

 Информативность снимка. При правильно проведенном исследовании(правильное наложение протеза, правильная фиксация взора, технически правильное выполнение снимков) после соответствующих расчетов удается точно локализовать рентгеноконтрастные инородные тела, расположенные в глазу и полости глазницы (рис. 101, а, б).

Наиболее частые ошибки при выполнении снимка — неправильное наложение протеза и смещение взора во время съемки.

Противопоказания к рентгену носоглотки

Несмотря на то, что рентгенография является безопасным методом, даже минимальные дозы облучения способны оказать неблагоприятное воздействие на развитие плода, поэтому беременным женщинам такую диагностику не назначают. К ней, также, не прибегают если женщина недавно родила и кормит ребёнка грудью. Помимо этого, её не применяют в следующих случаях:

• Пациент получил большую дозу облучения за последний год;
• Пациент пребывает в тяжёлом состоянии;
• Пациенту не исполнилось 16-ти лет.

В последнем случае имеется ряд исключений. Детям также назначают прохождение рентгена носоглотки в тех случаях, когда другие методы применить невозможно, а поставить диагноз и назначить лечение нужно. В этом случае лечащий врач сравнивает риски и выбирает наименьшее из зол.

Процедура рентгенографии пазух носа

Носоподбородочная проекция. Обследуемый находится в вертикальном положении. Кончик его носа и подбородочная часть плотно прижаты к кассете, перпендикулярно к которой направляется центральный луч, генерируемый рентген-аппаратом. Поток света проходит в сагиттальной проекции, на уровне наружных краев глазниц. Получаемый в итоге снимок отображает пирамиды и основание черепа, вместе с околоносовыми пазухами.

Подбородочная проекция. Пациент должен сидеть. Подбородок касается кассеты. При исследовании на гайморит такое положение самое информативное, так как отображает пазухи максимально открыто, без затенения.

Носолобная проекция. Предписывает больному находиться в стоячем или сидячем положении. Кончиком носа и лбом он должен касаться кассеты. Из такой позиции удается получить достоверное изображение, отражающее состояние лобной пазухи и решетчатого лабиринта.

Боковая проекция. Голова пациента укладывается таким образом, чтобы сагиттальная плоскость оказалась параллельна кассете. Из этого положения рентгенологу удается сделать снимок, показывающий состояние стенок лобных пазух. Это исследование имеет большую диагностическую ценность при дифференцировании патологического процесса, локализованного в лобной пазухе, от воспаления задних клеток решетчатого лабиринта.

Показания к рентгену носоглотки

Осмотр носоглотки (из-за анатомических особенностей расположения) затруднителен и требует использования специальных инструментов. Для того, чтобы выявить воспалительные процессы слизистой или обнаружить новообразования, используют такой метод, как риноскопия, который требует введения через рот медицинского зеркала. К сожалению, необходимость применения инструментов не позволяет проводить процедуру, если пациент не может широко открыть рот или у него ярко выражен рвотный рефлекс. Её, также, невозможно использовать и для детей. Во всех вышеперечисленных случаях назначают рентген носоглотки.

Несмотря на лучевую нагрузку по время исследования, она является наиболее предпочтительной. Нередко у нас спрашивают, что лучше: эндоскопия или рентген носоглотки? Ответ тот же: эндоскопия требует введения в носоглотку специального инструмента, что возможно далеко не всегда, поэтому её заменяют рентгеном. Помимо этого, его назначают в случаях когда не удаётся определить этиологию следующих клинических проявлений:

• Не прекращающиеся ;
• Болевая симптоматика, локализующаяся в области пазух носа;
• Выделения из ушей и носа;
• Длительное повышение общей температуры тела.

Другие показания к проведению:

• Травмы головы;
• Попадание в носоглотку чужеродных предметов;
• Хирургические вмешательства на голосовых связках;
• Храп во сне.