Постковидный синдром: важная информация для тех, кто столкнулся с коронавирусной инфекцией

Как отучить ребенка от совместного сна?

Отучение ребенка от совместного сна с родителями требует определенных усилий, последовательности в своих действиях и настойчивости. Если ребенок добровольно не хочет покидать родительскую кровать, хотя в состоянии спать спокойно всю ночь один, стоит проявить твердость в своем решении. На помощь может прийти ритуал засыпания.

Всем детям, даже тем, у которых нет строгого режима дня, комфортно, когда они знают, что будет дальше. Если изо дня в день ребенок будет сначала чистить зубы, потом ложиться в кровать, закрывать глаза и слушать сказку, которую читает один из родителей, а потом засыпать в тишине, через некоторое время для него это станет настолько в порядке вещей, что он будет без напоминаний сам чистить зубы и бежать в свою кровать. Вместо сказки ребенок может слушать колыбельную или обсуждать с родителем произошедшее за день

В этом случае важно ограничить разговор по времени. Также стоит помнить, что ребенок не должен быть тревожным или возбужденным, тогда он легко заснет

Стоит прекратить все активные игры примерно за 30-60 минут до сна.

Разрешайте брать с собой в кровать игрушки. Часть функций мамы в процессе подготовки ко сну и ночных пробуждений берет на себя игрушка, которая постоянно спит с вашим малышом.

Привлекайте помощников. Пусть ребенка уложит папа, бабушка или дедушка. В некоторых случаях всего за пару дней удается отучить ребенка от совместного сна с мамой с помощью «новых правил».

Можно практиковать вечерние прогулки. Они положительно влияют на нервную систему, носят успокаивающий характер.

В процессе отделения ребенка от мамы на время сна категорически нельзя запугивать бабайками, темнотой и другими страшилками. Лучше расскажите, что все взрослые дети спят отдельно. Лучше это делать в виде сказки, возможно, с участием малыша. Во время укладывания следует находиться рядом.

Если ребенок часто просыпается и плачет, можно замедлить процесс отлучения. Лучше потратить на это больше времени и сил, но бережно отнестись к нервной системе малыша. Рано или поздно истерики прекратятся, а ребенок будет знать, что мама настроена доброжелательно, учитывает его страхи.

Нельзя переходить на раздельный сон, если:

• Ребенок проходит адаптацию в саду;
• Режутся зубы или малыш болеет;
• Семья переезжает на новое место;
• Родители ссорятся, разводятся или наоборот появляется еще один член семьи.

Высокая температура у ребенка

Ребёнок не скажет, что у него высокая температура. Даже уже сравнительно большие дети, включая учащихся в начальной школе, как правило, не могут правильно оценить своё самочувствие. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребёнка. Заподозрить повышение температуры можно по следующим признакам:

• ребёнок становится неожиданно вялым или, наоборот, беспокойным и капризным;
• его мучает жажда (всё время просит пить);
• слизистые оболочки становятся сухими (сухость губ, языка);
• яркий румянец или, наоборот, непривычная бледность;
• глаза краснеют или блестят;
• ребенок потеет;
• учащается пульс и дыхание. Нормальный пульс составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. К двум годам частота снижается до 100-140 ударов в минуту. Нормальная частота дыхания также зависит от возраста, для двухмесячного ребенка она составляет 35-48 дыханий в минуту, для возраста от года до трех 28-35 дыханий.

Измерять температуру тела в подмышечной или паховой впадине можно ртутным термометром (он наиболее точно показывает температуру), ректально – только электронным. Ректально можно измерять температуру только у маленького ребенка (до 4-5 месяцев), более старшие дети противятся процедуре, так как она неприятна. Для ректального измерения температуры наконечник термометра смазывается детским кремом, ножки ребенка поднимаются, как при подмывании. Наконечник термометра вводится в прямую кишку на глубину 2-х см.

Не следует забывать, что у детей до года нормальной температурой считается температура до 37,5°C , и даже до 3-х лет такая температура не всегда означает, что ребенок болен. Нельзя мерить температуру, когда ребенок сильно беспокоится, плачет, или он сильно укутан – температура в этих случаях будет ожидаемо выше. Повысить температуру тела могут также горячая ванна или слишком высокая температура в комнате.

У маленьких детей температура может подниматься вплоть до 38,3°C по причинам, не связанным с заболеваниями, таким как:

• перегрев (вследствие чрезмерного укутывания, нахождения под прямыми солнечными лучами или нарушения питьевого режима), особенно в возрасте до 3-х месяцев;
• крик;
• запоры (если ребенок тужится, температура может вырасти);
• прорезывание зубов (одна из наиболее частых причин).

Если не похоже, что температура вызвана одной из этих причин, она держится и не спадает или, тем более, растет, необходимо срочно обратиться к врачу. При температуре выше 38°C надо обратиться к врачу в любом случае.

Причины высокой температуры

Любой воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Природа воспаления при этом может быть различной – бактериальной, вирусной, грибковой. В большинстве случаев при этом  температура носит характер сопутствующего симптома: например, при отите – болит («дергает») ухо и повышена температура…

Температура обращает на себя особое внимание, когда других симптомов не наблюдается. Температура на фоне стандартных признаков ОРВИ обыденна, а вот только одна высокая температура пугает.. Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

• ОРВИ и грипп. Грипп, а в некоторых случаях и другие ОРВИ  могут начинаться с внезапного подъема температуры. В этом случае катаральные явления начинаются несколько позднее (ближе к вечеру или на следующий день);

• ангина. Вместе с температурой обычно наблюдается боль в горле при глотании. Боль в горле довольно быстро усиливается, так  что не заметить ее нельзя;

• ветрянка (ветряная оспа). Типично начало ветрянки – высокая температура. Характерные высыпания могут появляться только на 2-3 день заболевания;

• абсцесс (скопление гноя в поверхностных тканях или во внутренних органах). При абсцессе температура «плавает»: температурные пики могут перемежаться нормальной температурой в течение дня (в отличие от типичного для «обыкновенного» инфекционного заболевания температурного графика – когда наиболее низкая температура наблюдается после утреннего пробуждения, а к вечеру подрастает);

• воспаления мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) обычно проявляются высокой температурой и болью в проекции почек. Но в некоторых случаях боль может отсутствовать;

• аппендицит – также может протекать без боли;

• менингиты и энцефалиты (воспаление мозговых оболочек инфекционного происхождения). В этом случае высокая температура сопровождается сильной головной болью, тошнотой, нарушением зрения. Характерный симптом – напряжение мышц шеи (подбородок невозможно опустить к груди);   

• геморрагическая лихорадка (обычно заражение происходит при укусе диких животных, например, мыши-полёвки). Тут тоже есть свои характерные симптомы – уменьшение (вплоть до прекращения) мочеиспускания, появление подкожных кровоизлияний (точечное покраснение кожи, сыпь), мышечные боли.

Повышенная температура (до 37,5-38°C ) без ярко выраженных иных симптомов может наблюдаться при:

• туберкулёзе;

• онкологических заболеваниях;

• заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз);

• неврологических расстройствах;

• аллергической реакции (так может проявляться индивидуальная непереносимость медицинских препаратов).

Также с повышением температуры протекают следующие заболевания:

• воспаление легких (пневмония).  Воспаление легких – распространённая причина высокой температуры. При этом обычно наблюдаются боль в груди, одышка, кашель;

• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты). Тут температура выступает побочным симптомом. Основные жалобы: боль в животе, диарея, тошнота, рвота;

• вирусный гепатит А, для которого характерно появление желтушной окраски кожных покровов и белков глаз;

• другие вирусные заболевания – корь, краснуха, эпидемический паротит (свинка), мононуклеоз, полиомиелит и др.;

• хронические заболевания мочевыводящей системы (хронический пиелонефрит, цистит), у женщин – хронический сальпингоофарит. Наряду с субфебрильной температурой могут наблюдаться боли в животе и нарушения мочеиспускания;

• заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, урогенитальные инфекции – токсоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз и др.);

• хронические миокардит и эндокардит. При этом обычный симптом – боли в области сердца;

• аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и др.).

Это, конечно, далеко не полный список заболеваний, способный вызвать повышение температуры

Диагностика

При диагностике врач должен дифференцировать острый панкреатит от аппендицита, холецистита, прободной язвы желудка, острой кишечной непроходимости, острого ишемического абдоминального синдрома и других острых состояний с похожими симптомами.

Вв международной клинике Медика24 проводится полный комплекс диагностических обследований при остром воспалении поджелудочной железы.

• Общее и биохимическое исследование крови. Общий и биохимический анализы крови при остром панкреатите показывают повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, пониженный гематокрит (объем кровяных телец), повышение уровня амилазы, липазы, глюкозы, снижение уровня общего белка, альбуминов, глобулинов, повышение уровня С-реактивного белка, мочевины.
• Биохимический анализ мочи. Исследование мочи показывает повышение уровня амилазы, наличие эритроцитов, лейкоцитов, белков.
• Ионограмма. Это исследование показывает снижение уровней кальция, натрия, калия в крови в результате неукротимой рвоты и обезвоживания организма.
• УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование показывает увеличение поджелудочной железы, участки неоднородности ее ткани, изменение формы, неровность ее контуров, наличие жидкости в брюшной полости, забрюшинном пространстве.
• Рентген. Рентгенография живота и нижней части легких показывает вздутие кишечника, наличие плеврального выпота.
• Лапароскопия. Это визуальный метод обследования. Через прокол в брюшной стенке внутрь вводится миниатюрная видеокамера с подсветкой, изображение с которой поступает на монитор компьютера. С его помощью врач может установить причину закупорки протока поджелудочной железы, исследовать очаг воспаления, обнаружить геморрагический экссудат, участки некроза ткани, кровоизлияния и другие характерные признаки заболевания.
• КТ. Компьютерная томография помогает обнаружить участки некроза ткани поджелудочной железы, псевдокисты, подробно исследовать структуру органа.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография может быть использована для получения дополнительных диагностических данных.

Дети хуже переносят бронхит!

Мокрота при этом заболевании скапливается довольно глубоко. Избавиться от нее организм может только за счет деятельности дыхательной мускулатуры, которая у дошкольников развита плохо. Даже сильный кашель у малышей может быть неэффективным, вне зависимости от его длительности. В связи с этим дети страдают больше и дольше, чем взрослые.

Причины заболевания:

• стрептококк, пневмококк и другие бактерии (мокрота бывает гнойной);
• грипп, а также другие вирусы (мокрота имеет желтоватый оттенок либо прозрачна);
• грибковые инфекции;
• контакт с токсинами и/или аллергенами.

Первые две причины – наиболее частые для детей, а среди них самый опасный фактор развития бронхита – грипп.

Родителям следует знать, что ребенок может заболеть бронхитом, даже если:

• раньше у него не было этого заболевания;
• вы не допускаете переохлаждения ребенка.

Некоторые считают, что носовое воспаление тоже способно «пойти вниз». Однако воспалительные процессы в носу либо гортани протекают локально и не перемещаются.

Что говорит доктор Комаровский о потливости головы

Говоря о причинах детской потливости, нельзя не обратиться к знаменитому детскому «Айболиту» и просто другу всех малышей – доктору Комаровскому. Евгений Олегович советует, в первую очередь, отбросить волнение. Детская потливость – это нормальная реакция организма на внешнюю среду. В 99% случаев причиной обильного потоотделения по ночам является банальное «жарко». Ребенку жарко и крохотный организм всячески старается предотвратить перегрев, заставляя потовые железы работать без остановки.

Теплолюбивым мамам и папам, у которых руки тянутся закутать свое чадо в теплое одеяло, следует запомнить: обмен веществ у малыша происходит очень быстро, с интенсивной выработкой тепла. Беспокоиться о переохлаждении ребенка не нужно. Как и не нужно всякий раз одевать кроху в шерстяные носки, кофты и шапки.

Оптимальная температура для детской комнаты, по мнению Комаровского, не должна превышать 22 С°. Не стоит пренебрегать регулярными проветриваниями жилого помещения и постараться выставить влажность воздуха в пределах 40–50%. Если есть возможность, обзавестись кондиционером и увлажнителем воздуха, и не бояться их включать, когда в комнате находиться кроха. При таком температурном режиме и отсутствии сквозняков, риск застудить ребенка сводится к нулю.

Что касается теплых «потогонных» материалов, то их доктор Комаровский предлагает вовсе убрать из кроватки ребенка. Желая «свить» для малыша «уютное гнездышко», родители часто перебарщивают и оборудуют спальное место мягкими синтетическими материалами, которые становятся причинами потливости. Идеальным вариантом для малыша, особенно в грудном возрасте, будет плотный матрас без мягких подстилочных материалов, плоская подушка либо отсутствие оной и тонкое шерстяное (не стеганое) одеяло.

По вопросу диагностики рахита при виде мокрой головы малыша после сна Комаровский высказывается однозначно: «Потливость головы – не первостепенный и неосновной симптом рахита».

Слабость и сонливость

Пациенты часто жалуются на то, что им хочется спасть, а сил на нормальную жизнедеятельность не хватает. Сочетание слабости и сонливости возможно по следующим причинам:

• недостаток кислорода. Городская атмосфера бедна кислородом. Постоянное пребывание в городе способствует развитию слабости и сонливости;
• понижение атмосферного давления и магнитные бури. Люди, которые чутко реагируют на изменения погоды, называются метеозависимыми. Если Вы метеозависимы, плохая погода может быть причиной Вашей слабости и сонливости;
• авитаминоз;
• плохое или неправильное питание;
• гормональные нарушения;
• злоупотребление алкоголем;
• синдром хронической усталости;
• вегето-сосудистая дистония;
• другие заболевания (в том числе инфекционные — на ранних стадиях, когда иные симптомы ещё не проявились).

Как может проявляться гипотермия?

Измерить температуру необходимо, если вы заметили у себя следующие симптомы:

• повышенная утомляемость и сонливость, с которой сложно справиться самостоятельно;
• чувство разбитости;
• нервозность, раздражительность;
• вам трудно сосредоточиться.

У детей при пониженной температуре тела наблюдаются плаксивость, вялость, капризы, отсутствие аппетита.

Не забывайте о том, что объективность показаний термометра во многом зависит от времени суток, возраста и даже места измерения. Например, утром, после сна и продолжительного отдыха температура тела всегда немного ниже, чем обычно.

Приступ астмы: особенности

Согласно данным ВОЗ, астмой болеет больше 330 млн. человек в мире . В России от этого заболевания страдает 6,9% взрослых и 10% детей . Бронхиальная астма — распространенная и опасная болезнь

Важно знать, как правильно оказывать помощь человеку при ее приступе

5 фактов об астме

• Астма – одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний детей и взрослых. 
• Основные симптомы астмы: кашель, хрип, одышка, чувство сдавленности в груди. Все они становятся следствием воспаления и сужения малых дыхательных путей в легких.
• в 2019 году в мире число больных астмой составило 262 млн человек, от болезни умерло 461 тыс. людей .
• Большинство случаев смерти из-за астмы регистрируются в регионах с низким и средним уровнем дохода, смертность сильно зависит от развития медицинской отрасли.
• Приступ астмы можно предотвратить, избегая провоцирующих факторов болезни: контактов с аллергенами, пылью, бытовой химией, стресса и волнений, табачного дыма и инфекций, затрагивающих дыхательную систему.

Астма — заболевание дыхательных путей. Оно может появляться и у взрослых, и у детей. При этой болезни из-за хронического воспаления бронхи отекают и сужаются. Это затрудняет поступление воздуха. При обострении астмы начинается бронхоспазм. Просвет мелких бронхов сужается еще сильнее, доступ кислорода почти прекращается, и человек начинает задыхаться (рис.1). Такие приступы могут развиваться медленно, за несколько дней, или быстро, быть легкими или очень тяжелыми. Приступ астмы может привести к смерти. Он требует срочной медицинской помощи.

Приступ удушья при астме провоцируют триггеры — факторы, вызывающие обострение. У каждого человека, болеющего бронхиальной астмой, свой набор триггеров. Необходимо знать и избегать их, чтобы приступы происходили как можно реже (рис. 2).

Существует несколько самых распространенных триггеров. Среди них:

• Респираторные инфекции. Грипп и сезонные простуды ухудшают состояние при бронхиальной астме. Из-за них приступы могут происходить чаще и становиться более тяжелыми.
• Аллергены. Вызывать аллергию может домашняя пыль и живущие в ней пылевые клещи. Пыль накапливается в подушках и одеялах с пуховыми наполнителями, в коврах, на шторах и другом домашнем текстиле. Желательно, чтобы дома было как можно меньше таких вещей, а если они есть, следует чаще пылесосить и делать влажную уборку. Распространенными аллергенами являются также пыльца растений и шерсть домашних животных.
• Табачный дым. Провоцировать бронхоспазм может вдыхание табачного дыма, если человек курит, а также пассивное курение.
• Переживания. Сильное волнение, стресс, острая эмоциональная реакция, страх или паника могут вызывать бронхоспазм, особенно, если из-за психологического состояния у человека учащается дыхание.
• Плесень. При вдыхании плесени приступ астмы может начаться, даже если у человека нет аллергии на нее. Плесень появляется во влажных помещениях, она может завестись в доме даже при сухом климате. Чтобы ее не было, нужно хорошо просушивать вещи после стирки, регулярно проветривать дом, не использовать в отделке впитывающие влагу материалы.
• Бытовая химия. Острый бронхоспазм может происходить при случайном вдыхании паров дезинфицирующих или чистящих средств. Лучше избегать средств с ароматизаторами, кислотами, гипохлоритом натрия в составе. Более безопасными считаются средства с этанолом или перекисью водорода в небольшой концентрации (до 3%).

Шерсть домашних животных часто вызывает приступ астмы. Фото: FamVeldman / Depositphotos

Также вызывать бронхоспазм могут: вдыхание холодного воздуха, некоторые продукты, ароматизаторы, медикаменты, занятия спортом или физические нагрузки, при которых частота дыхания увеличивается. У ребенка причиной приступа может стать простуда, дым или резкие запахи, плач, смех, участие в подвижных играх.

Повышенная потливость у грудничков

Младенцы большую часть времени спят и то, что ночью сильно потеет ребенок — это вполне естественно. Особенно это заметно ночью, когда грудничок спит дольше. Ребеночек пробуждается влажным от пота. По мере своего взросления и развития малыш становится более активным и на сон уходит времени уже меньше. Он лучше держит под контролем температуру, соответственно пота выделяется меньше. Но если родитель обеспокоен, что во сне ребенок очень сильно потеет, то стоит обратиться к педиатру.

Чрезмерное выделение пота у грудничков может свидетельствовать о:

1. Психические расстройства.
2. Заболевания генетического характера.
3. Проблемы с дыхательной системой.
4. Аллергические реакции.
5. Почечная недостаточность.
6. Атрезия легочной артерии. Это разновидность врожденного порока сердца. При такой патологии наблюдается блокирование потока крови от сердца к легким. Это становится причиной нехватки кислорода в организме малыша и чрезмерного выделения пота.
7. Гипертиреоз. Нарушения в функционировании щитовидки. Ее активность значительно повышается.
8. Рахит.
9. Лихорадка в результате инфекционного процесса в организме.
10. Застойная сердечная недостаточность. Такое состояние у малыша появляется в том случае, когда сердце грудничка не может полноценно перекачать и перенести достаточное количество крови в разные участки. Может быть связано со структурной патологией сердца или же с ослаблением сердечной мышцы.

Перечисленные заболевания очень опасные и при несвоевременном неправильно лечении могут спровоцировать множество последствий и осложнений. Чтобы не допустить этого не стоит заниматься самолечением и пытаться самостоятельно определить причины потливости по ночам у детей.

Признаки, которые игнорировать нельзя

Если мама или папа чувствует, что с малышом что-то не так, ребенок очень сильно потеет во время сна, и все это сопровождается хотя бы одним из нижеперечисленных признаков, то незамедлительно обращаться за помощью к медикам:

• повышенная жажда, редкий стул, чрезмерная сухость кожных покровов;
• малое увеличение массы, несмотря на сильное выделение пота;
• у младенца частое или затрудненное дыхание, когда кушает покашливает;
• ребенок слабенький и засыпает, как только начинает кушать (это может говорить о застойной сердечной недостаточности);
• крошка очень устает, бессильный и отказывает кушать сразу после того, как начинает сосать грудь;
• кожные покровы имеют синюшный оттенок — это говорит на пониженный уровень кислорода в кровяном русле и возможные недуги сердца.

Помимо того, что ребенок очень сильно потеет во сне, наблюдается повышение температуры тела и покраснение лица. Он может снимать с себя покрывало, легко раздражаться, капризничать. Довольно часто живот вздут из-за запора, а стул имеет зеленоватый оттенок.

Как помочь младенцу?

Есть простые, но результативные способы, позволяющие справиться с потливостью у ребенка:

1. В помещении, где спит малыш, не должно быть жарко и душно. Приемлемая температура — 18-22 градусов.
2. Кормить ребенка только в том помещении, которое регулярно хорошо проветривается.
3. Покупать одежду только из натуральных тканей. Предпочтение отдавать хлопчатобумажной ткани. Даже в зимний период избегать слишком теплых шерстяных вещей. Они зачастую провоцируют сильнейшее выделение пота и раздражение эпидермиса.
4. Когда малыш спит, не кутать его и не укрывать сразу несколькими одеялами.
5. Во время кормления не накрывать голову малыша. Это позволит ему охладиться.
6. Надевать одежду на размер больше, чтобы она не обтягивала тело.
7. Время от времени давать малышу пить. Это могут быть вода, фруктовые соки по возрасту. Это позволит избежать обезвоживания организма. При помощи жидкости можно контролировать ночное выделение пота. Она также посодействует детоксикации организма.
8. В одежде и комплектах постельного белья использовать не яркие оттенки, а светлые тона. Это поможет успокоить грудничка.
9. Регулярно проводить гигиенические процедуры. Купание поможет малышу расслабиться, успокоиться и охладиться. В летний период купать ребенка не менее двух раз в сутки.
10. Даже подросших деток не кормить жареной, жирной и острой пищей.
11. Не перекармливать малыша, особенно в вечернее время перед сном. Также не класть ребеночка сразу после трапезы.
12. Как можно чаще пребывать на свежем воздухе.

Такие простые рекомендации помогут понять, почему дети потеют во сне и как избежать этого.

Соматические проблемы

Соматические проблемы — это заболевания, не связанные с расстройствами нервной системы. Чтобы исключить соматические нарушения — необходимо проконсультироваться с педиатром.

Если у вашего малыша болит животик, не стоит ожидать, что его сон будет хорошим. Причиной этому могут быть, желудочно-кишечные колики, спазмы. Но, как правило, желудочно-кишечные расстройства дают временное нарушение сна — только на период обострения.

Самая частая причина устойчивого расстройства сна на первом году жизни — это рахит — нарушение фосфорно-кальциевого обмена, вследствие дефицита витамина Д. На начальных стадиях рахита всегда отмечается повышение нервно-рефлекторной возбудимости, этот симптом может отчетливо выявляться с 3-4 месяцев, в некоторых случаях даже раньше — с 1,5 месяцев. У ребенка появляется беспокойство, пугливость, раздражительность, заметно нарушается сон. Дети часто вздрагивают, особенно при засыпании. Усиливается потливость, прежде всего, во сне и при кормлении. Наиболее сильно потеют лицо и волосистая часть головы. Назначение врачом соответствующей дозы витамина Д приводит к улучшению состояния.

Эмоциональные перегрузки

Эмоциональные перегрузки — это самая частая причина плохого сна не только у детей, но и у взрослых.

Если ребенок слишком перевозбужден или переутомлен, засыпание может превратиться в длительный и мучительный процесс. Поэтому родителям следует контролировать занятия ребенка перед сном, нежелательно смотреть телевизор, играть в компьютерные игры или поощрять подвижные, шумные игры со сверстниками или родителями. Переутомление также может быть вызвано излишней загруженностью ребенка в дневное время, что случается достаточно часто у сегодняшних дошкольников и школьников.

Если ваш ребенок плохо засыпает, прежде всего, проанализируйте, чем ребенок занимается перед сном, нет ли факторов, которые могут перевозбудить его нервную систему. Например, может быть, папа работает весь день и приходит только к моменту укладывания ребенка. Ожидание папиного возвращения с работы, общение с ним перед сном могут возбуждать малыша и сбивать настрой на сон.

Очень важное значение для хорошего сна ребенка играет эмоциональное состояние мамы. Если мама нервничает по каким-либо причинам, это обязательно сказывается на состоянии малыша

Проанализируйте свое поведение, не раздражаетесь ли вы по пустякам, не выплескиваете ли свои негативные эмоции в общении с ребенком? Некомфортная психологическая обстановка в семье, натянутые отношения между мамой и папой или другими родственниками, с которыми вы живете в одной квартире, могут также нарушать эмоциональное равновесие впечатлительного малыша.

Что делать при приступе?

Когда у детей проявляется бронхиальная астма, родители испытывают страх и нередко – панику, однако необходимо успокоиться и принять такие меры, как:

• посадить ребенка на что-то твердое;
• наклонить торсом вперед, попросить опереться локтями на колени;
• открыть окно, но без переохлаждения комнаты;
• дать ребенку ингалятор, прописанный врачом;
• пока неприятная симптоматика не пройдет, успокаивать ребенка, отвлекать его разговорами или чтением вслух.

Даже если Вы волнуетесь и переживаете, не показывайте этого, не провоцируйте страх у ребенка – это значительно усугубит его состояние.

Если состояние ребенка не изменяется на фоне приема препарата и принятых мер, необходимо вызвать скорую помощь.

Симптомы

Острый панкреатит имеет характерные симптомы:

1. Боль. Очаг боли может находиться под ложечкой (в эпигастральной области) в левом подреберье или в правом подреберье. Боль обычно отдает в левую лопатку, усиливается в положении лежа. При обширном воспалении поджелудочной железы боль может иметь опоясывающий характер. Боль при остром панкреатите нестерпимая, мучительная, настолько сильная, что может вызвать болевой шок с потерей сознания. Острый болевой приступ часто бывает спровоцирован жирной, жареной пищей, особенно в сочетании с алкоголем.
2. Тошнота, рвота. Боль сопровождается тошнотой и неукротимой рвотой с желчью, которая не приносит облегчения.
3. Высокая температура, озноб. Острое воспаление вызывает резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
4. Пожелтение кожи (желтуха). Умеренное пожелтение кожи и склер глаз (желтуха) означает нарушение эвакуации желчи и участие желчевыводящих путей в развитии заболевания.
5. Изменение цвета кожи. Характерные симптомы, указывающие на острый панкреатит — синюшные пятна в области пупка, на боках тела, лице, шее. Цвет лица становится сначала бледным, затем серым, землистым. Внизу живота, в области паха кожа приобретает зеленовато-синий оттенок.
6. Потеря аппетита. Отвращение к еде объясняется отсутствием панкреатических ферментов в пищеварительном тракте. Вместо этого они остаются в поджелудочной железе, переваривая ее, или поступают в кровь, вызывая интоксикацию организма.
7. Учащение пульса и дыхания.
8. Повышенное потоотделение. Кожа становится влажной, покрывается липким, холодным потом.
9. Снижение артериального давления. Из-за неукротимой рвоты происходит обезвоживание организма, артериальное давление резко снижается на фоне учащенного пульса.
10. Вздутие живота. При остром приступе панкреатита происходит вздутие и распирание верхней части живота, напряжение мышц брюшной стенки в левом подреберье.
11. Диарея. Из-за нарушения пищеварения происходит частый, жидкий, пенистый стул (поносы).

Мальдигестия и мальабсорбция

Из-за того что панкреатические ферменты не поступают в пищеварительный тракт, развиваются синдромы мальдигестии и мальабсорбции.

Первый связан с нарушением переваривания пищи, а второй — с нарушением всасывания в тонком кишечнике.

При остром панкреатите они проявляются такими симптомами, как:

• обильный, жидкий, зловонный стул,
• сильная, постоянная жажда,
• дрожь в теле,
• холодный пот,
• психическое возбуждение,
• зуд, сухость кожи,
• анемия,
• кровоточивость десен,
• ухудшение зрения,
• судороги,
• боль в костях.

Что делать, если у ребенка лающий кашель с температурой

Родители мальчиков и девочек до 6-8 лет возможно сталкивались с ночными приступами громкого лающего кашля, когда болеющий ОРЗ ребенок задыхается при высокой температуре. Острые приступы плюс заложенность носа, боль в горле, осиплость, затруднение вдоха, предшествующий лающий кашель – признак острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа (ЛК). Развитие отека гортани, накопление слизи и спазм мышц на фоне воспаления могут создавать угрозу асфиксии. ЛК – осложнение вирусных инфекций, чаще всего парагриппа, гриппа, также может возникать при кори, краснухе, ветрянке, дифтерии и скарлатине. Вероятность отека в сухом перегретом помещении в осенне-зимний период довольно высокая. Наиболее часто острая форма ларинготрахеобронхита развивается у детей второго и третьего года жизни (более 50% заболевших), несколько реже – в грудном возрасте (6 – 12 месяцев) и на четвертом году жизни. У мальчиков такое осложнение наблюдается практически в 3 раза чаще, чем у девочек. Причина ЛК не аллергия, а вирус.

Когда можно заболеть шизофренией

Заболеть шизофренией можно в любом возрасте – страдают шизофренией дети, подростки и взрослые, хотя обычно заболевание начинается сразу после 20 лет. Диагноз шизофрении обычно ставится после первого психотического эпизода; тем не менее, несколькими месяцами или годами ранее обычное явление – ранние симптомы шизофрении.

Эту фазу часто называют продромальной фазой. Название произошло от греческого слова prodromom – вестник.

Согласно исследованиям, около 80-90% больных шизофренией помнят собственную продромальную фазу, хотя симптомы, возникающие в этот период, довольно неспецифичны. К ним относятся: 

• необычное содержание в мышлении;
• депрессия и тревожные расстройства;
• апатия, изоляция от окружающей среды;
• нарушения речи, движений и координации;
• дефицит внимания, поведенческие расстройства и различные проблемы, связанные с социальной сферой. 

Почему при ОРВИ ребенок много потеет?

Во время болезни у детей часто поднимается температура. Когда она достигает высоких величин, запускается естественный механизм терморегуляции и возрастает интенсивность потоотделения. Оно необходимо для:

• снижения температуры тела,
• выведения токсинов из организма.

Причиной повышенной потливости могут быть нервное перенапряжение или прием некоторых медикаментов. При ОРВИ с высокой температурой обильное потоотделение считается вариантом нормы и не требует специального лечения.

Опасность чрезмерной работы потовых желез заключается в обезвоживании организма

Поэтому родителям важно следить за тем, чтобы ребенок принимал достаточное количество жидкости в течение дня

Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении

Датские уч. Л. Мондруп и Б. Розенбаум провели исследования и выяснили, как сам пациент оценивает межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении, и какая помощь будет наиболее подходящей. 

Ученые выдвинули и проверили гипотезу о том, что межличностные проблемы возникают до появления симптомов психоза и усугубляются по мере его развития

Специалисты уделили пристальное внимание анализу и обсуждению терапевтических вариантов, которые могли бы устранить продромальные симптомы и улучшить результаты удаленного лечения

Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении

В исследованиях сравнили 4 группы: 

• здоровых лиц;
•  с допороговыми симптомами;
• пациентов в продромальном периоде;
• больных с состоянием психоз. 

Продромальное стояние оценивалось с помощью структурированного опроса для выявления продромальных синдромов (SIPS), а межличностные проблемы оценивались с помощью вопросника, заполняемого пациентами IIP. 

Это исследование было первым, в котором сравниваются данные пациентов с разными заболеваниями. Пациентам трудно общаться, выражать чувства, проявлять инициативу и быть в центре внимания до и во время психоза. Однако, как предполагалось при разработке исследования, межличностные проблемы усугубляются с развитием психоза. Особенно значительная разница наблюдалась между пациентами в продромальной группе по сравнению со здоровыми людьми.

Полученные результаты предполагают, что доминирующее поведение, развивающееся во время психоза, представляет собой защиту, развивающуюся в ответ на усиление незащищенности, наблюдаемое в продромальный период. Таким образом, кажется, что пациент испытывает облегчение, что затрудняет преодоление этого состояния и выздоровление. Все это говорит о том, что лечение принесет пользу уже в продромальном периоде. 

Как улучшить самочувствие детей во время болезни?

Если во время болезни у ребенка появляются слабость и потливость, нужно вовремя принять меры. Родителям достаточно следовать простым правилам, чтобы облегчить состояние детей.

• При высокой температуре уложить сына или дочку в постель, по возможности ограничить двигательную активность.
• Одевать ребенка в легкую одежду из натурального хлопка — она не препятствует кожному дыханию и позволяет отводить влагу.
• При сильной потливости менять постельное белье ежедневно.
• Проветривать детскую 2-3 раза в сутки в течение 15-20 минут. Пока открыто окно, ребенка нужно укрыть одеялом или вывести в другую комнату.
• Обеспечить достаточную влажность воздуха с помощью специального увлажнителя. Если прибора нет, не беда. Тот же эффект дают мокрое полотенце на радиаторе отопления или глубокие емкости с водой, расставленные по комнате.
• Исключить риск обезвоживания. Для этого нужно поить детей водой или предлагать витаминные напитки — чай с ломтиком лимона или малиной, отвар шиповника, морсы из клюквы, брусники или смородины, компот из сухофруктов.