Достаточно ли молока получает ваш малыш

Ложные признаки недостатка молока

Хватает ли ребенку молока? Спустя несколько недель после родов эти сомнения одолевают практически всех молодых мам. Напуганные нехваткой молока, они начинают докармливать кроху смесью, что в итоге может привести к полному отказу от груди. Не спешите так поступать, даже если появились следующие признаки.

Отсутствие ощущений приливов в груди. Со временем ваш организм приспосабливается к запросам вашего ребенка, поэтому молоко начинает прибывать равномерно, и вы не ощущаете наполнения груди.

Уменьшение частоты дефекаций у ребенка. Это нормальный процесс: с возрастом испражнения становятся реже. Однако при отсутствии стула в течение нескольких дней следует обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать запор и начать лечение.

Внезапное повышение аппетита у малыша. Во-первых, ваш ребенок растет и его потребности – тоже. Во-вторых, такое поведение может быть вызвано лактационным кризом – временной нехваткой молока. Позвольте малышу проводить у груди столько, сколько он хочет, и через некоторое время все должно наладиться.

Эффективные методы увеличения лактации для мам

Прежде чем сделать выводы, что вашему крохе действительно не хватает грудного молока, следует убедиться, что это реально так. Доктор Комаровский утверждает, что существует лишь два показания, подтверждающих то, что кроха не доедает при естественном вскармливании, а именно:

количество мочеиспусканий за сутки составляет менее восьми раз; 

ребенок слабо набирает вес, в частности, всего до пятисот грамм за месяц. 

Нередко причиной к размышлениям о налаживании лактации становятся и такие признаки, как частый плач малыша, он подолгу сосет грудь, иногда даже может отказываться от нее, капризничает. При сцеживании молока мама отмечает, что оно практически не выделяется. Это действительно те ситуации, когда действительно необходимо увеличить количество молока при грудном вскармливании. 

Итак, помогут наладить естественный процесс вскармливания ребенка грудью следующие рекомендации:

• в первую очередь, следует наладить как можно более тесный контакт с малышом. Никто и ничего не должно отвлекать маму от общения с крохой, следует обеспечить им максимально частый кожный контакт. Таким образом, лактогормоны начнут активнее функционировать, и увеличится молоко в материнской груди. Лучше устраивать прогулки не в коляске, а носить ребеночка на руках или же в слинге, так и сам малыш будет сосредоточен на груди и маме;
• Комаровский, отвечая на вопрос, как увеличить лактацию при грудном вскармливании, утверждает, что, возможно, следует изменить схему прикладываний малыша к груди. Например, если малыш кушал молоко всегда только из одной груди, то необходимо обязательно прикладывать и к другой, по очереди;

• рекомендуется удовлетворять желание малыша сосать грудь в любое время и на данный момент отказаться от режима кормления, к примеру, каждые 3 часа. По первому требованию прикладывать его к груди, даже между основными кормлениями. Это будет способствовать стимуляции поступления молока;
• задаваясь вопросом, как увеличить количество молока при грудном вскармливании, не стоит слишком зацикливаться на этом, и уделять все свое время именно стабилизации лактации. Маме нужен полноценный отдых, расслабление, отвлечение от домашних бытовых дел. При скачке адреналина очень часто блокируется выработка лактогормонов, что, естественно, уменьшает количество молока в груди у мамы. Для полного расслабления специалисты рекомендуют пить теплый приятный чай перед кормлением малыша и непосредственно во время самого процесса кормления. Это улучшает лактацию;
• рассматривая очень важную проблему многих мам, как увеличить количество молока при грудном вскармливании, не стоит забывать и о сцеживании, которое также может помочь наладить крайне важный естественный процесс. Сцеживаться следует не более трех-шести раз в сутки, причем делать это нужно спустя 30 минут после кормления малыша. Каждую грудь необходимо сцеживать на протяжении 10 минут, а полученное молоко можно поставить в холодильник и в ближайшие часы докормить им ребенка.

Основные причины отказа ребенка от груди

Не только мама может отказаться от грудного вскармливания. Иногда ребенок сам не хочет пить молоко. Причины отказа от груди довольно многочисленны, расскажем об основных из них.

• Использование соски или пустышки. При акте сосания малыш должен прилагать усилия. При кормлении из бутылочки молоко буквально льется из соски. Конечно, такое положение дел его устраивает больше, чем усердная работа с маминой грудью, поэтому малыш может начать лениться.
• Нарушение техники кормления. Это возникает, если мама неправильно прикладывает ребенка к груди, а также использует косметические средства с неприятным или резким запахом.
• Докорм из бутылочки. Ребенок может отказываться от груди, если его перевели на смешанное вскармливание. Попробовав искусственную молочную смесь, он может больше не захотеть пить грудное молоко.
• Дискомфорт. Он возникает, когда малыша мучают кишечные колики. Ребенок становится капризным, отказывается от груди и часто плачет. Как бороться с коликами, может посоветовать педиатр. Самые распространенные мероприятия – это легкий массаж животика по часовой стрелке, прикладывание теплой пеленки и прием рекомендованных врачом-педиатром препаратов (симетиконы и пробиотики). Но стоит упомянуть, что колики – это до сих пор загадка, и ни один из существующих методов лечения не является научно обоснованным в настоящее время. Колики просто сами проходят с возрастом – с лечением или без него, в большинстве случаев надо просто набраться терпения.
• Плоский сосок. Ребенок просто не может захватить его. В таких случаях грудь мамы нужно заранее подготавливать к грудному вскармливанию либо регулярно сцеживать молоко и кормить малыша из бутылочки.
• Дефицит молока. Недостаточная выработка грудного молока может вызвать раздражение у ребенка и его последующий отказ от груди. Чтобы усилить лактацию, нужно чаще прикладывать малыша и подключить специализированные лактогонные средства (напитки, чаи или препараты).
• Заболевания. Отказ от грудного молока могут вызвать нарушение носового дыхания, поражение слизистой оболочки ротовой полости или сильное повышение температуры тела. Выяснить точную причину и дать соответствующие рекомендации способен только врач.
• Отсутствие связи с мамой. Между мамой и грудным ребенком очень сильная эмоциональная связь. Это неудивительно, ведь малыш был с ней все девять месяцев. Если резко ограничить общение или не проявлять в полной мере материнской любви и ласки, он может начать отказываться от груди.

Для большинства мам ребенок – главное сокровище. Каждая хочет, чтобы он вырос здоровым и красивым, а впоследствии стал умным и успешным человеком. Первый шаг в этом направлении сделать довольно просто. Все начинается с грудного вскармливания, которое обеспечит крепкое здоровье и правильное развитие детского организма

Почему возникает лактостаз?

Лактостаз возникает, когда грудь производит слишком много молока, либо затруднен его отток. Основные факторы риска:

• Молока вырабатывается много, а протоки молочных желез — молочные ходы — слишком узкие. Чаще всего такая ситуация возникает после первых родов.
• Мать не может нормально кормить ребенка грудью из-за того, что сосок имеет неправильную форму (втянут), на нем есть трещины.
• Чрезмерные физические нагрузки и стрессы. Эти факторы приводят к спазму молочных протоков.
• Травмы груди.
• Ситуация, когда грудь вырабатывает достаточно молока, но мама по каким-либо причинам (болезнь, работа) переходит на искусственное вскармливание.
• Ношение обтягивающего белья, привычка спать на животе.
• Слишком короткие и редкие кормления.
• Если грудь большая, сильно обвисает, отток молока из её нижней части может быть затруднен.
• Переохлаждение.
• Психологические причины.

Специальные средства для восстановления лактации

Второй вариант развития событий при релактации — это когда молоко приходит не сразу или приходит в недостаточном для ребенка количестве. Обычно такое случается, если:

• после родов прошло больше 3 месяцев;
• у мамы есть серьезные гормональные нарушения;
• мама хочет наладить вскармливание приемного ребенка.

Какие действия в этой ситуации будут считаться правильными? Вот они:

• применение лактогенных средств;
• организация дополнительных сцеживаний;
• а также почти все вышеперечисленные рекомендации с одним дополнением: докорм смесью будет даваться из специального приспособления, именуемого SNS (система дополнительного вскармливания).

Вы никогда не слышали о таком? К сожалению, и большинство российских мам тоже не знают о существовании SNS. Как же это выглядит? Это небольшая бутылочка, которая вешается маме на шею в перевернутом состоянии. Только внизу у нее не соска, а тоненький и мягкий капилляр, который нижним своим концом прикрепляется рядом с маминым соском таким образом, что малыш, присосавшийся к груди, захватывает и его тоже.

И что же получается? Ребенок сосет грудь, а получает смесь. Приспособление это изготавливается швейцарской компанией Medela и распространяется через их фирменные магазины. Оно является идеальной заменой бутылочке во всех случаях, когда у мамы нет (или не хватает) молока. Ведь таким образом сохраняются те преимущества грудного вскармливания, которые относятся к области взаимоотношений между матерью и ребенком. А вероятность того, что постепенно будет налажено нормальное кормление грудью, неизмеримо выше, чем при использовании бутылок.

Только хочется сразу предупредить: схема докорма через SNS тоже должна быть разработана совместно со специалистом по грудному вскармливанию. И еще одно замечание: мера эта — временная. Благодаря активным маминым усилиям по стимуляции лактации количество докорма тоже будет снижаться (может быть, не так быстро, как в первом случае), и необходимость в SNS постепенно отпадет.

Весь процесс релактации занимает от нескольких дней (если малышу — несколько дней) до нескольких недель. Иногда какой-то объем докорма остается до исполнения малышу 6 месяцев (возраст, когда его пора знакомить со взрослой пищей) — и затем смесь постепенно замещается прикормом. В любом случае теперь мама может кормить грудью своего ребенка так долго, как этого захочется ей и ее малышу.

Вот в основных чертах та работа, которая предстоит маме, желающей восстановить полноценное грудное вскармливание своего или приемного ребенка. Работа трудная, но благодарная. Потому что все усилия окупятся нормальным физическим и психическим здоровьем малыша, а также невероятной радостью, гармонией и ощущением полноты жизни, которые переживает каждая женщина, кормящая ребенка в соответствии с его природными потребностями. Дерзайте, дорогие мамы! Удачи вам!

Почему пропадает молоко

Снижение количества грудного молока может быть обусловлено такими факторами как:

• Позднее прикладывание к груди после родов — молоко в груди начинает вырабатываться на третьи сутки, но прикладывать ребенка к груди необходимо уже в первые часы его жизни, даже, если кажется, что грудь пуста. В это время в груди появляется молозиво, которое также необходимо ребенку, плюс происходит стимуляция груди, способствующая последующей выработке молока.
• Догрудные кормления — малыша могут накормить смесью в роддоме. Ребенок сыт, сосать не хочет, грудь не стимулирует.
• Неэффективное сосание — если малыш родился ослабленным, возможно он просто не может сосать. Также причиной неэффективного сосания может стать ослабленный сосательный рефлекс или специфическое строение ротовой полости.
• Неправильное положение ребенка у груди — самая распространенная причина. О том, как правильно прикладывать, напишем ниже.
• Кормление по режиму — питание строго по часам не учитывает индивидуальных особенностей мамы и малыша. В результате грудь стимулируется недостаточно, появляется мало молока, малыш кричит, мама плачет. У многих в результате расписание появляется, но свое, индивидуальное.
• Ребенок НЕ сам отпускает сосок – ограничение продолжительности сосания. Одни детки едят быстро, другие — медленно. Есть и такие, кто засыпает ненадолго во время кормления, им отведенных мамой 20 минут точно не хватит. Каждый ребенок обладает уникальными особенностями и вовсе не обязан соответствовать описаниям в литературе.
• Соски, пустышки — у деток есть врожденный сосательный рефлекс, сосательные движения стимулируют лактацию. Если малыш сосет что-то другое, он может отказываться от груди и молока постепенно станет меньше. После кормления из бутылочки может возникнуть путаница сосков. Часто малыши не хотят сосать грудь, ведь из бутылочки молочко льется легко и усилий прилагать не приходится.
• Отсутствие поддержки семьи — у женщины выработка молока тесно связана с эмоциональным состоянием. Если дома она чувствует поддержку родных, она спокойна и расслаблена, то и с молоком проблем не будет. Если же ей постоянно твердят «у тебя мало молока», шансы продолжить ГВ сокращаются.

Как определить количество съеденного молока

Для начала родителям нужно определить, сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный, и только после этого, им необходимо вычислить цифру, которая будет означать, сколько малыш потребил. Самый простой способ определить, сколько малыш скушал, это взвешивание.

Следует отметить, что взвешивание лучше всего проводить на электронных весах, так как они способны показать точный результат. Для этого нужно взвесить ребеночка до кормления, а затем после. Разница, которая получится в итоге, и будет означать количество потребляемой пищи. Взвешивать малыша следует в той же одежде и конечно же, не меняя памперс.

Если малыш показывает вам все признаки нормального состояния, в смысле он не капризный, у него хороший сон, прибавляет в весе согласно нормам, то ребенок кушает столько, сколько требует его организм.

Техника поведения при нехватке молока

Если вы понимаете, что молока все-таки недостаточно, обратите внимание на следующие моменты.

Кормите чаще, уменьшая промежутки между кормлениями. Частые прикладывания стимулируют выработку молока, постепенно его количество увеличится.

Предлагайте обе груди в каждое кормление. Если малыш полностью высосал одну грудь и не наелся, обязательно предложите ему вторую. Это также поспособствует увеличению лактации.

Заканчивайте кормление, когда захочет ребенок. Сытый кроха может заснуть сразу у груди и не проснется, если переложить его в кроватку. Если малыш продолжает сосать, не прерывайте его, дождитесь, когда он сам отпустит грудь.

Прикладывайте правильно. Поза мамы и ребенка может быть любой, главное, чтобы малыш верно брал грудь. При этом сосок и часть ареолы должны быть во рту у крохи, а его нижняя губка – вывернута наружу.

При вялом сосании часто меняйте грудь. Активное сосание стимулирует выработку окситоцина и пролактина, отвечающих за лактацию. Чем чаще вы будете менять грудь, тем выше вероятность увеличения количества молока.

Не давайте крохе ничего, кроме груди. Здоровый малыш не нуждается ни в пустышках, ни в бутылочках с сосками. Сосать их гораздо проще, чем мамину грудь, поэтому ребенок может и вовсе отказаться от нее, а это приведет к снижению лактации.

Как узнать, хватает ли ребенку грудного молока? Прислушивайтесь к себе и своему крохе и не забывайте, что ребенку нужна спокойная и отдохнувшая мама. Даже если молока пока недостаточно, не нервничайте, соблюдайте рекомендации специалистов, чтобы наладить процесс лактации.

(1
оценок; рейтинг статьи 5.0)

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:

• неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
• язвенной болезнью желудка. Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
• стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
• заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
• остеохондроз. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
• межреберная невралгия;
• воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.

Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.

Почему мало молока у кормящей мамы?

Вы могли слышать, что лактация подчиняется одному из главных законов рынка – «спрос рождает предложение». И это действительно так: чем больше востребовано молоко, тем больше его вырабатывается. Поэтому 3 главные причины нехватки молока связаны именно с тем, что его «плохо забирают».

Причина 1: редкие кормления

Важно понимать, за счет чего молока становится больше. Грудь начинает производить новое молоко в несколько раз быстрее, когда ее только что опустошили

То есть после кормления малыша или сцеживания в ней самая высокая скорость выработки молока!

По мере заполнения молочной железы молоком скорость «производства» снижается. В переполненной груди, когда вы чувствуете распирание, уже работают специальные белки — ингибиторы лактации. Они передают сигналы нашему организму, что начался «кризис перепроизводства» и лактацию нужно снижать.

Вот почему не стоит «копить молоко»! Увеличивая перерывы между кормлениями, чтобы грудь наполнилась, вы регулярно замедляете работу «молочного заводика». Это ловушка.

Сначала, возможно, вы будете радоваться тому, как много молока скопилось. Но потом заметите, что для такого наполнения груди нужно все больше времени. В промежутке придется давать малышу пустышку или даже докорм, чтобы грудное молоко еще «подкопилось». С увеличением промежутков железа будет заполняться все медленнее, а докорма будет требоваться все больше…

Причина 2: плохое опорожнение

Поскольку в «пустой» груди скорость выработки нового молока в несколько раз выше, причина недостатка может быть в том, что грудь не опустошается до конца.

Это может быть связано с неправильным и недостаточно глубоким прикладыванием ребенка к груди. Если малыш захватывает один сосок или немного ареолы у основания соска, он скорее всего получает молоко только на приливе (во время рефлекса окситоцина). После того как прилив закончился, малыш не может извлечь остатки. Грудь, конечно, все равно увеличит скорость производства после такого кормления, но не настолько, как после полного опустошения. Оставшееся молоко будет немного сдерживать выработку нового.

То же самое часто можно наблюдать при кормлении сцеженным молоком. Молокоотсос не так основательно опорожняет грудь, как хорошо приложенный малыш. А если еще учесть, что мамы сцеживаются обычно 6-7 раз в сутки, то молока постепенно становится меньше.

Если малыш не опустошает грудь даже после максимального улучшения прикладывания, может помочь приём «сжатие груди». Захватываем молочную железу с двух сторон рукой ближе к основанию (к ребрам), сжимаем ощутимо, но бережно и некоторое время держим в сжатом состоянии (не менее 2-3х минут).

Причина 3: редкая смена груди

Как мы уже выяснили, грудь нужно опорожнять чаще, чтобы все время поддерживать высокую скорость выработки нового молока.

Однако, если ёмкость молочной железы небольшая, малыш быстро съедает скопившееся молоко и начинает «висеть» на груди с редкими глотками. Не нужно долго держать его на пустой груди! Лучше простимулировать вторую грудь тоже.

Существует предубеждение, «маленькая грудь = мало молока». Ничего подобного! Просто маленькая грудь быстро заполняется. Если стараться кормить только одной грудью, а вторую беречь для следующего кормления, скорость выработки молока в ней будет существенно замедляться в процессе ожидания. Это быстро может привести к снижению лактации, т.к. ингибиторы не дремлют.

Однако нет прямой связи емкости молочной железы и величины вашей груди. Количество железистой ткани при одном размере может быть совершенно разное. Поэтому ориентируйтесь на глотки вашего малыша, а не на абстрактные советы из интернета.

А как же «заднее молоко»? Как раз при частых прикладываниях и частой смене груди молоко почти все время «заднее», то есть более жирное. Оно просто не успевает расслаиваться, поскольку поступает малышу почти в том же виде, в каком произведено: жиры хорошо перемешаны с остальными компонентами.

И наоборот, если вы «копите» молоко, шарики жира притягиваются друг к другу и слипаются. Образуются большие фракции жира, которые при кормлении поступают ребёнку после более жидкой «передней» части.

Разделение на «переднее» и «заднее» молоко – это условность

Для малыша очень важно съедать нужное количество молока, поэтому не стоит подолгу держать его на пустой груди вхолостую. Он потратит силы, а калорий получит меньше

Это может плохо отразиться на прибавке веса.

Как видите, эти 3 причины легко устраняются. Если у вас не получается сделать это самостоятельно, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Эксперт, который видел множество деток и ситуаций, подскажет, как лучше приложить к груди именно вашего ребенка и как организовать кормление в вашем случае.

Как определить, хватает ли ребенку грудного молока?

Главный показатель того, достаточно ли ребенку грудного молока — его поведение. Если после очередного кормления малыш спокойно оттекает грудь, имеет довольный вид, достаточно долго спит (возможно, частично бодрствует) до следующего кормления, значит, молока ему хватает.

Объективный показатель нормального развития ребенка (а следовательно, и достаточного количества получаемого им грудного молока) — равномерное, в соответствии с возрастными нормами, нарастание роста, массы тела, окружности груди, хорошее состояние кожи (она чистая, розовая, бархатистая), спокойный сон, высокая сопротивляемость инфекциям.

Получая достаточное количество грудного молока, ребенок мочится не менее б раз в сутки, стул имеет однородную мягкую консистенцию, без неприятного запаха; частота испражнений — от ] до 6—8 раз в сутки.

Если у вас есть подозрение, что грудного молока малышу недостаточно, проведите в течение суток повторные взвешивания ребенка до и после кормления грудью. Определив по разнице показателей количество высосанного молока, ознакомьте с этими данными наблюдающего за ребенком врача и выслушайте его рекомендации.

Режим питания и общий режим кормящей мамы

Кормящей матери необходимо обеспечить не только достаточное количество различных полноценных продуктов, но и правильный режим питания. Наиболее целесообразно дробное питание — 5—6 и более раз в сутки. Желательно, чтобы перед каждым кормлением ребенка мама могла что-то съесть. Это, во-первых, обеспечивает лучшую выработку молока и, во-вторых, позволяет маме более рационально использовать свое время, так как обычно перед очередным кормлением малыш спит, и мама имеет возможность спокойно приготовить себе пищу и поесть.

Пища кормящей матери должна быть вкусной, разнообразной и хорошо приготовленной. Однако следует избегать избыточного употребления пряностей, острых приправ, лука, чеснока, которые придают неприятный привкус грудному молоку, что может «не понравиться» ребенку.

Следует также избегать продуктов, вызывающих аллергические реакции (шоколад, крепкий кофе, какао, некоторые фрукты, ягоды и др.). Категорически запрещается употребление любых спиртных напитков, так как алкоголь легко переходит в грудное молоко и может привести к тяжелым поражениям центральной нервной системы ребенка. Нежелательно курение: никотин не менее вреден для малыша. И маме и малышу не следует находиться в комнате, где курят. Такое «пассивное курение» также достаточно вредно.

Наряду с правильным питанием, кормящей маме необходим полноценный отдых: сон не менее 8 часов ночью и 1—2 часа днем, прогулки с ребенком на свежем воздухе, спокойная обстановка, положительные эмоции. Кормящая мама не должна выполнять тяжелую физическую работу.

Говорят, что первые и последние порции грудного молока имеют разный состав. Так ли это?

Да, действительно, химический состав «переднего» и «заднего» молока различен. В первых порциях грудного молока содержится больше лактозы (молочного сахара), меньше жира, несколько меньше белка. Оно, так сказать, более «разведено».

Последние («задние») порции молока более богаты жиром, количество которого может доходить до 7-8%, что обеспечивает достаточно высокую калорийность этого молока.

Чтобы ребенок правильно развивался, ему необходимо всегда полностью опорожнять грудь, то есть высасывать из нее все молоко до конца. Поэтому не правы те матери, которые, желая дать малышу больше молока, преждевременно отрывают его от одной груди, чтобы дать другую, более наполненную молоком. При этом он лишается «заднего», более калорийного, молока. Давать другую грудь можно только тогда, когда ребенок полностью опорожнил первую.

Кормление по требованию

Еще несколько десятилетий назад молодые матери по рекомендации педиатров кормили своих новорожденных детей по графику, а это примерно 1 раз в 3 часа. Такой режим кормления приводит к стрессу у ребенка, так как на самом деле малыш нуждается в более частом прикладывании. Далеко не всегда он просится к груди мамы из-за голода, ведь грудное вскармливание совмещает в себе кормление и эмоциональный контакт ребенка с мамой. Также при разных кормлениях интенсивность сосания груди малышом может быть разной, что приводит к недоеданию.

Кормления по графику повышают риск возникновения проблем с молочными железами у кормящей мамы. Одной из таких проблем является лактостаз. Количество прикладываний определяет интенсивность выработки пролактина — гормона, отвечающего за лактацию. Кормление раз в 3 часа зачастую приводит к недостаточной выработке пролактина, что грозит женщине постепенным угасанием лактации.

Исходя из перечисленных выше причин, большинство современных педиатров склоняются к тому, что кормление грудью по требованию ребенка является оптимальным. Многих мам пугает, что количество кормлений при этом может достигать 20-25 раз в сутки. Такой вариант считается нормой для первых недель жизни крохи, поскольку для налаживания грудного вскармливания новорожденный должен как можно чаще прикладываться к груди. Со временем, а именно к трем месяцам, кроха будет просить грудь около шести раз в день.

Мало молока и лактационный криз

В период лактации бывают лактационные кризы и критические периоды, они происходят не у всех кормящих мам, но, тем не менее, встречаются, и о них надо знать, чтобы не пугаться. Лактационный криз — это уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической или внешней причиной в жизни матери. Критический период — это возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.

Чаще всего мамы жалуются на то, что стало мало молока или оно начинает пропадать в следующие периоды жизни малыша:

• 3 месяца — грудь становится мягкой, приливы (если они были) уже ощущаются реже или не происходят совсем. Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.
• 6-7 месяцев — уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.
• 9-10 месяцев — снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться, что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.

Как узнать, хватает ли грудного молока новорожденному

Если малыш нормально набирает вес, беспокоиться маме не о чем. В роддоме, как правило, он немного «худеет». Потеря граммов связана с увеличением испарения через кожу и опорожнением кишечника от первородного кала – мекония. Да и энергии малыш много тратит, чтобы привыкнуть к новой для него среде жизни. Но в течение первого месяца ему необходимо набирать от 125 до 150 граммов еженедельно. Затем – порядка 450–900 граммов за месяц. При этом надо сделать погрешность на тип телосложения грудничка и учесть, что отклонения могут быть как в большую, так и в меньшую стороны.

Кроме того, для успокоения мама может взвешивать младенца до и после кормления. И если, поев, он потяжелел на то количество граммов, сколько должен съесть за один раз, значит все в порядке. Маминого грудного молока ему хватает.

Если малыш уснул возле груди, а взвешивание показало, что свою норму молока он не высосал, надо его обязательно разбудить и докормить.

Еще один признак нехватки молока ребенку педиатры называют тестом мокрых пеленок. Основан он на изменении количества и вида выделений малыша. У ребенка на первых месяцах жизни, получающего в достаточном количестве натурального материнского питания, стул бывает довольно часто – минимум 2–3 раза за день. Писает же он еще чаще – от 12 до 25 раз за сутки. Если подгузник в течение определенного отрезка времени – например, половины дня, остается странно сухим и легким, есть основания заподозрить, что он голоден. Дабы подтвердить свои догадки, нужно перейти на обычные марлевые подгузники – с ними гораздо проще проверить и подсчитать, сколько же раз малыш пописал.

При этом имеет значение запах мочи и ее консистенция, прозрачная и почти не пахнущая также говорит о том, что с едой малыша все хорошо. О проблемах свидетельствует редкое мочеиспускание, при котором моча имеет яркий цвет и резкий запах. Стул при достаточном питании желтого или светло-желтого цвета, однородной консистенции, без явных слизистых вкраплений.

Если младенец спокойно и безмятежно спит на протяжении хотя бы половины ночи, не кряхтя, не плача, да и днем не сильно беспокоится и плачет только по причине колик, значит, он точно не голоден. Но путать спокойствие ребенка с вялостью нельзя! Если он вялый, слабо реагирующий на маму, – это может говорить об обезвоживании. При таком состоянии помимо уменьшения числа мочеиспусканий и количества мочи (которая, кстати, приобретает темный цвет) у малыша появляется особый запах из ротика, а слюна становится густой, тягучей или вообще пропадает, в ротике крохи совсем сухо.

Считаем количество мочеиспусканий

Предыдущий метод довольно эффективен и до миллилитра может определить нехватку молока. Однако есть и другой, более простой способ, основанный на подсчете количества мочеиспусканий.

Подсчитывать их не потребуется, поскольку объем выделенной жидкости рассчитывается согласно предыдущему методу. Учитывая, что за один раз малыш выделяет примерно 30 мл мочи, производится дальнейший расчет.

Суточный объем выделенной жидкости необходимо разделить на 30 (объем мочи за каждое мочеиспускание), результатом будет количество мочеиспусканий за сутки. Норма составляет 8-14 раз в сутки, при условии питания исключительно грудным молоком, без воды минимальный показатель будет равен 8. Так можно понять, что новорожденный ребенок наелся.

Определить, какого объема молока не хватает ребенку, можно, добавив к количеству недостающих мочеиспусканий по 50 мл. Для определения объема выделяемой мочи в течение суток лучше использовать тканевые подгузники.

Неточность метода может быть связана с индивидуальными особенностями малыша, который писает понемногу, но часто. Следовательно, количество мочеиспусканий в этом случае не показательно.

Могут ли помочь травы или лекарства, если пропало молоко?

Известны средства, повышающие выработку молока — лактогоны. Это вещества растительного, животного происхождения или медикаментозные препараты (например, домперидон). Если проделаны все мероприятия по увеличению выработки молока, а желаемый эффект не достигнут, можно попробовать эти средства. Обосновано применение одного лактогона не дольше 10-14 дней, так как к подобным препаратам возникает привыкание. Оценивать эффект стоит не сразу, а через 3-4 дня после начала приема. Нет смысла сразу пробовать дорогие средства, помочь может и недорогой травяной сбор или гомеопатический препарат.