Поясничный радикулит
Содержание:
- Симптомы радикулита
- Почему воспаляются спинномозговые корешки
- Причины
- Лечение
- Политика конфиденциальности
- ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:
- Что делать при приступе
- Лечение радикулита
- Существует ли надежная профилактика радикулита?
- Диагностика и лечение радикулита
- Результаты лечения радикулита в клинике «ИТВМ»
- Лечение радикулитов
- Наши медицинские центры
- Клинические проявления
- Неврологические симптомы
- Лечение
- Что такое межпозвоночная грыжа
- Диагностика радикулита
- Классификация
Симптомы радикулита
Проявления заболевания могут быть разными и зависят от места и степени поражения нервных волокон.
Боль. О пояснично-крестцовом радикулите свидетельствуют боли в области поясницы и ягодиц, иногда – с распространением на задне-наружную поверхность бедра и голени, пятку. Боль обычно усиливается при движении. При шейно-плечевой форме радикулита обычно болит затылок, плечо или лопатка. Боль усиливается при движении рукой, повороте головы, кашле. Реже всего радикулит поражает грудной отдел позвоночника. В таких случаях наблюдается боль между ребрами, которая усиливается при движении и кашле.
Нарушение чувствительности. Повреждение нервных волокон способно приводить к нарушению проведения импульсов. Человек может ощущать онемение, покалывание или жжение в зонах, иннервируемых спинномозговым нервом с пораженным корешком.
Слабость мышц, двигательные расстройства. При повреждении двигательных волокон нарушается регуляция работы мышц – возникает мышечная слабость, не получается достичь желаемой силы напряжения. При длительном нарушении нормального проведения импульсов возможна атрофия мышц, нарушение подвижности – парез.
Почему воспаляются спинномозговые корешки
Спровоцировать радикулопатию могут различные причины, но в подавляющем числе случаев корнем всех бед является остеохондроз и связанные с ним дегенеративно-дистрофические изменения в тканях межпозвонковых дисков и позвонков.
Среди других распространенных причин радикулита:
- опухоли позвоночника;
- аномалии развития позвоночника;
- травматические повреждения;
- грыжи позвоночника;
- ревматизм, артрит;
- избыточный вес, низкая физическая активность;
- постоянная статическая нагрузка на позвоночник (сидячая и стоячая работа);
- компрессионные нагрузки на позвоночник (физически тяжелый труд и спортивные дисциплины, предполагающие поднятие тяжестей);
- инфекционные заболевания (грипп, менингит, туберкулез, сифилис);
- частые переохлаждения и др.
Причины
Наиболее частой причиной развития радикулита является остеохондроз, приводящий к появлению протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Кроме того, патологию могут вызывать:
- нарушения осанки и искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
- травмы позвоночника;
- злокачественные или доброкачественные опухоли в зоне выхода нервных корешков;
- воспалительные заболевания: остеоартрит, спондилез;
- инфекционное поражение нервной системы (менингит, энцефалит) и костной ткани (остеомиелит);
- гормональные сбои и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, акромегалия);
- врожденные нарушения строения позвоночника.
В список факторов риска, повышающих риск развития радикулита, входит:
- гиподинамия, особенно работа и/или отдых в сидячем положении;
- острое сильное или периодическое переохлаждение;
- избыток массы тела;
- авитаминоз, нехватка минеральных веществ;
- курение;
- возраст старше 45 лет;
- частый подъем тяжестей;
- профессиональные занятия спортом (единоборства, тяжелая атлетика);
- острые или хронические интоксикации;
- стрессы.
Лечение
Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ успешно лечат радикулит консервативными методами. В подавляющем большинстве случаев его симптоматика исчезает за несколько дней. План лечения определяется с учётом результатов диагностических исследований и индивидуальных показаний пациента. Наиболее эффективными являются следующие методики:
Методика | Описание |
---|---|
Консервативное лечение |
|
Лечение медикаментами |
|
Физиотерапевтическое лечение |
|
Мануальная терапия |
|
Лечебная физкультура |
|
Хирургические методики |
|
Операции при заболеваниях позвоночника
- Стоимость: 100 000 — 250 000 руб.
- Продолжительность: 40-60 минут
- Госпитализация: 2-3 дня в стационаре
Подробнее
Стоит отметить, что применение хирургических методик практикуется только в крайних случаях:
- положительная динамика при консервативном лечении в течение четырёх месяцев отсутствует;
- пациент страдает от сильных болевых ощущений;
- имеются расстройства координации движения.
Политика конфиденциальности
Общество с Ограниченной Ответственностью «Аспект здоровья» уважает Ваше право и соблюдает конфиденциальность при заполнении, передачи и хранении ваших конфиденциальных сведений. Размещение заявки на сайте azklinika.ru означает ваше согласие на обработку данных и дальнейшей передачи ваших контактных данных компании ООО «Аспект здоровья».
Под персональными данными подразумевается информация, относящаяся к субъекту персональных данных, в частности, имя, контактные реквизиты (телефон, адрес электронной почты) и иные данные, относимые Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — «Закон») к категории персональных данных. Целью обработки персональных данных является оказание сайтом azklinika.ru информационно-справочных услуг, а также информирование об оказываемых услугах компании ООО «Аспект здоровья».
Отзыв согласия или запрос на прекращение обработки персональных данных можно отправить в электронном виде по адресу: az2007@yandex.ru
ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:
Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека
Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.
К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.
Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.
Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.
Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!
Что делать при приступе
При остром приступе радикулита очень важно как можно скорее обратиться к врачу. Но до этого важно снять сильную боль
Для этого нужно выпить 2 таблетки обезболивающего
Эффективны, например, Диклофенак, Кетанов, Ортофен, Нимесулид, Индометацин
Для этого нужно выпить 2 таблетки обезболивающего. Эффективны, например, Диклофенак, Кетанов, Ортофен, Нимесулид, Индометацин.
После этого нужно лечь на ровную твердую поверхность, можно на пол. Ноги приподнять на подушки или свернутые одеяла. При этом они должны быть согнуты в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом
Очень важно, чтобы спина была в тепле. Но недопустимы горячие компрессы, лучше обернуть поясницу шарфом или надеть согревающий пояс
Чтобы убрать компрессию нервных корешков, сначала необходимо снять боль, спазм мышц и воспаление
Чаще всего для этого применяют медикаментозную терапию. Самыми распространенными препаратами при радикулопатии являются НПВП. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Нимесулид. Их можно принимать не более 5 дней, поэтому для ускорения выздоровления применяются другие препараты
Чтобы убрать компрессию нервных корешков, сначала необходимо снять боль, спазм мышц и воспаление. Чаще всего для этого применяют медикаментозную терапию. Самыми распространенными препаратами при радикулопатии являются НПВП. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Нимесулид. Их можно принимать не более 5 дней, поэтому для ускорения выздоровления применяются другие препараты.
Боль усиливается из-за спазма мышц, поэтому эффективны миорелаксанты. Применяются Сирдалуд, Мидокалм, Баксолан. Часто назначаются седативные средства, которые за счет торможение сознания обеспечивают уменьшение боли. Полезны витамины группы В, которые помогают уменьшить болевые ощущения.
Их можно применять отдельно или в составе комплексных препаратов, например, Мильгамма или Нейродикловит. Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы – Хондроитин, Терафлекс, Артра. Они помогают уменьшить частоту обострений радикулита.
Дополнительно для снятия болей можно применять обезболивающие пластыри
Наружные средства
На начальном этапе лечения крестцового радикулита для снятия боли применяются мази. Они оказывают согревающее и раздражающее воздействие, стимулируют кровообращение и способствуют уменьшению болевых ощущений. Самостоятельно применять такие средства нет смысла, но в комплексном лечении они эффективны.
Инъекции
https://youtube.com/watch?v=N20wWpDekqM
При сильных болевых ощущениях лечить радикулит можно с помощью блокад. Это инъекции лекарственных средств прямо в область пораженного нерва. Делать их должен только врач. Уколы вводятся в эпидуральное пространство, в тригерные точки, полость сустава или в место ущемление нерва.
Применяются для этого анестетики, например, Лидокаин или Новокаин. В некоторых случаях используются кортикостероиды. Это может быть Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Дополнительно для ускорения восстановления пораженных тканей могут вводиться витамины В или биологически активные вещества.
Физиопроцедуры
После снятия острых симптомов на этапе восстановления для лечения пояснично-крестцового радикулита используются дополнительные методы. Это может быть ультрафиолетовое облучение, электрофорез с Новокаином, импульсная ультразвуковая терапия. Эффективны диадинамические токи, магнитотерапия, облучение лазером, сероводородные ванны.
Хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия. Ведь пиявки выделяют особые вещества, которые снимают боль и воспаление. Эффективно при радикулите иглоукалывание. Этот метод улучшает кровообращение и обменные процессы, повышает защитные силы организма, снимает отек.
Физиотерапевтические процедуры помогут ускорить выздоровление
Постельный режим при радикулопатии рекомендуется соблюдать не более 3 дней. Потом нужно начинать двигаться и выполнять специальные упражнения. Они помогут активировать кровообращение и обменные процессы, предотвратят атрофию мышц. Сначала выполнять их можно в положении лежа, потом после уменьшения болей двигательная активность увеличивается.
https://www.youtube.com/watch?v=1zKzrvyGyK8
Все упражнения выполняются медленно, без рывков и резких движений. Обязательно используются упражнения на расслабление и растяжение мышц. Противопоказано при радикулопатии даже в период ремиссии выполнять наклоны вперед и вращение туловищем. Если заниматься регулярно, то можно предотвратить частые обострения патологии.
Лечение радикулита
Лечение всех форм радикулита, начиная от шейного и заканчивая пояснично-крестцовым, требует комплексного подхода, зависящего от симптомов и степени их выраженности. Врачи используют сразу несколько методик:
- медикаментозная терапия (различные препараты в виде кремов, гелей, таблеток и в инъекционной форме);
- немедикаментозная терапия (физиотерапия, ЛФК, массаж, иглоукалывание и т.п.);
- хирургическое лечение (используется при запущенных формах исходного заболевания).
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение радикулита направлено на максимальное обезболивание, снятие мышечного спазма и восстановление полноценной передачи импульсов по нервным волокнам.
Обезболивающий эффект оказывают следующие группы препаратов:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): нимесулид, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен и их аналоги; назначаются в различных формах в зависимости от выраженности симптомов; помогают остановить воспалительный процесс и снять боль;
- анальгетики: анальгин, новокаин, лидокаин и другие; применяются аналогично НПВС, снимают болевой синдром;
- гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды): гидрокордизон, дексаметазон; используются при неэффективности препаратов предыдущих групп; хорошее действие при хроническом радикулите оказывает дипроспан, препарат длительного действия для инъекционного введения;
- спазмолитики: мидокалм и аналоги; снимают мышечный спазм, облегчая состояние пациента;
- противоотечные средства (диуретики, магния сульфат); снимают отек с защемленного корешка, уменьшая болевой синдром.
Усилить действие обезболивающих помогают седативные препараты. Они стабилизируют работу нервной системы и позволяют человеку немного отдохнуть.
Дополнительно назначаются препараты для улучшения нервной проводимости: витамины группы В (мильгамма, нейромультивит и аналоги). При шейном радикулите, вызывающем головные боли, тошноту, головокружение, применяется соответствующая терапия плюс препараты для улучшения микроциркуляции в структурах головного мозга.
В обязательном порядке назначаются препараты местного действия, способствующие быстрому снятию болевого синдрома. Помимо анальгетиков или НПВС, они могут содержать раздражающие компоненты (ментол, скипидар и т.п.). За счет расширения капилляров всасывание основного действующего вещества происходит быстрее.
Немедикаментозное
Немедикаментозное лечение назначается вне острой стадии заболевания. Оно направлено на укрепление мышечного каркаса, улучшение микроциркуляции в проблемной области и активацию процессов регенерации тканей. В зависимости от ситуации назначается:
- физиотерапия (лазерная и УФ-терапия, грязелечение, электро- или фонофорез с введением анальгетиков или гормональных средств, магнитотерапия);
- массаж (проводится с использованием щадящих техник, чтобы не спровоцировать повторное ущемление нервного корешка);
- лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета (используются специальные комплексы упражнений, призванные разгрузить позвоночный столб);
- иглорефлексотерапия;
- мануальная терапия;
- тракция позвоночника для снятия нагрузки с нервного корешка (подводное вытяжение).
Хирургическое
Помощь хирурга необходима, если ущемление нервного корешка невозможно устранить с использованием консервативных методик. Хирурги удаляют грыжу, межпозвоночный диск или искусственно расширяют отверстие, через которое проходят корешки. В некоторых случаях позвоночный столб стабилизируется специальными конструкциями. Конкретная методика операции подбирается индивидуально.
Существует ли надежная профилактика радикулита?
Главную опасность развития остеохондроза и, как следствие, радикулита представляют мышечные спазмы, которые возникают в пояснице, шее, спине. Поэтому единственный эффективный способ избежать радикулита – вовремя избавляться от мышечных спазмов или не допускать их возникновения.
Поначалу мышечные спазмы не причиняют особого неудобства. Они возникают незаметно, исподволь при сидячем, малоподвижном образе жизни, особенно при длительном нахождении в статичной позе – за рулем автомобиля в городских пробках или за столом в офисе. Со временем эти мышечные спазмы становятся стойкими. Они стягивают позвоночник, не давая межпозвоночным дискам расправиться даже ночью во время сна. Одновременно они затрудняют приток крови к позвоночнику, лишая диски питания и кислорода, в результате чего они усыхают.
Лучшая профилактика радикулита – это ежегодные курсы лечебного массажа. Оптимально проходить такие курсы дважды в год. Особенно эффективен точечный восточный массаж, который очень хорошо расслабляет все слои мышц, от поверхностных до глубоких, и надежно устраняет мышечные спазмы.
Второе – это физические упражнения. Ничего особенного не требуется – это могут быть простые повороты, наклоны туловища и другие несложные упражнения. Весь секрет в том чтобы выполнять их ежедневно. Если у вас уже есть остеохондроз, в качестве профилактики радикулита вам необходима лечебная физкультура (ЛФК). Самое лучшее если это будет индивидуальный курс, составленный для вас квалифицированным врачом.
И наконец, общие требования к образу жизни – избегать избыточного веса, сидячего образа жизни, переохлаждения спины, резкого перехода от расслабленного состояния к интенсивной работе (например, поднятию тяжестей).
Диагностика и лечение радикулита
Прием врача-невролога — первый шаг на пути к выздоровлению. После подробного опроса и осмотра больного доктор назначает необходимые тесты.
В список рекомендуемых обследований могут входить:
- анализы крови и мочи;
- допплерография артерий позвоночника;
- МРТ позвоночника;
- электронейромиография (ЭНМГ);
- рентген позвоночника;
- КТ.
Лечение радикулита, лечение ишиаса и люмбаго назначается индивидуально для каждого пациента.
Обычно это комплекс необходимых лечебных мероприятий:
- лекарственная терапия;
- ЛФК;
- физиотерапия;
- иглорефлексотерапия;
- мягкие мануальные методики и др.
Результаты лечения радикулита в клинике «ИТВМ»
Благодаря комплексному применению восточных процедур рефлексо- и физиотерапии в клинике «ИТВМ» лечение радикулита дает положительные результаты более чем в 98% случаев:
- устраняется боль в шее, спине, пояснице, грудной клетке (межреберная невралгия),
- восстанавливается подвижность спины, поясницы, шеи, физическая работоспособность,
- исчезают головные боли, , , и другие сопутствующие симптомы радикулита,
- предупреждаются осложнения, прекращается развитие остеохондроза, улучшается здоровье позвоночника,
- значительно снижается риск новых болевых приступов радикулита.
Лечение радикулитов
Основной принцип первой помощи при корешковых воспалениях спинномозговых нервов заключается в осуществлении таких мероприятий: иммобилизации позвоночника, обезболивание и прикладывание сухого тепла в область пораженной части позвоночника. Если радикулит сочетан с гипералгическими явлениями, показаны внутримышечные инъекции анальгетиков. С целью купирования болевого синдрома иногда помогает отвлекательная терапия (растирание, перцовые пластыри). Лечение всех форм радикулита (поясничного, шейного и грудного) должно быть комплексным, поэтому помимо медикаментозной терапии больным часто назначают физиотерапевтическое лечение, в частности вытяжение позвоночника (сухое либо водное). В случае затяжного люмбоишиалгического синдрома целесообразна витаминотерапия витаминами группы В.
Наличие тяжелых радикулярных синдромов на фоне межпозвоночной грыжи зачастую выступает показанием к оперативному вмешательству, которое заключается в удалении патологического выпячивания.
Для предотвращения рецидивов радикулита рекомендовано оздоровление в условиях санаториев.
Наши медицинские центры
-
Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)
МРТ и КТ
-
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной
Клиническое отделение
-
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
-
Южное отделение (МРТ и КТ)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)
МРТ и КТ
-
Южное отделение (Клиническое отделение)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной
Клиническое отделение
Клинические проявления
поясничного отдела проявляются следующим образом:
- Сильные боли в области поясницы, которые имеют ноющий жгучий характер и иррадиируют в ягодицы, бедро, голень усиливающиеся при перемене положения тела и движениях;
- выраженная, интенсивная, «лампасная», в виде полосы , чаще по задней или наружной поверхности бедра и голени.
- усиление болевых ощущений в ноге при изменении положения тела;
- слабость в ноге, стопе; определяется при попытке ходить на носочках или пятках;
- снижение чувствительности в ноге, чувство онемения, замороженности в ноге;
- хромота на ногу вызванная желанием не нагружать поражённый участок.
- искривление в поясничном отделе позвоночника.
- дискомфорт или боль при пребывании тела в положении сидя или стоя;
- уменьшение боли в положении лёжа на боку с поджатой к животу больной ногой;
- истончение, усыхание, гипотрофия мышц бедра, ягодиц, голеней;
- ограничение подвижности в пояснице;
Неврологические симптомы
Для определения связи стреляющих болей в ногах и пояснице врач может использовать специальные тесты, направленные на выявление рефлекторных нарушений.
Неврологические изменения
Симптом | Описание (как проявляется) |
---|---|
Снижение рефлекса с ахиллова сухожилия (ахиллов рефлекс) | Слабое сокращение икроножных мышц и отсутствие рефлекторного сгибания стопы в ответ на раздражение металлическим предметом (используется удар медицинским молотком). |
Положительный симптом Фальре (Ласега-Фальре) | Больному необходимо лечь на спину, выпрямить ногу, в которой возникают стреляющие боли, и медленно поднять ее верх. У лиц с радикулитом при выполнении указанных действий происходит натяжение седалищного нерва, проявляющееся сильной болезненностью (больной не может полностью поднять выпрямленную ногу вверх). |
Симптом перекрестного реагирования | Данный симптом определяется во время выполнения теста на определение симптома Фальре. Синдром считается положительным, если пациент почувствовал боль не только в той ноге, которую пытался поднимать, но и во второй конечности. |
Нарушение рефлекторной функции стопы (подошвенный рефлекс) | Пациента укладывают на кушетку лицом вниз таким образом, чтобы стопы свободно свисали и находились в расслабленном состоянии. Медицинским молоточком врач проводит вдоль стопы (строго по центру) от пятки к пальцам. При нормальном подошвенном рефлексе пальцы и подошва симметрично сгибаются. При ослабленной рефлекторной функции стопы этого не происходит. |
Положительный симптом грушевидной мышцы (симптом Бонне-Бобровниковой) | Техника выполнения практически такая же, как при диагностике симптома Фальре, но движение ногой проводит врач (симптом натяжения седалищного нерва при пассивном сгибании с фиксацией в приведенном положении). |
Указывать на пояснично-крестцовую радикулопатию также может появление болезненности при надавливании на диагностические вертеброневрологические точки. Такие точки называются точками Валле. Они расположены ближе к коже, а их раздражение вызывает у больного ограниченную болезненность, что позволяет предположить невралгическое поражение седалищного нерва.
Болевые точки Валле
При защемлении нервных окончаний человек не сможет сидеть в такой позе
Лечение
Комплексное консервативное лечение, которое уже не первый год практикуют медики ЦЭЛТ, неизменно даёт положительные результаты. Оно позволяет освободить защемлённые нервные окончания и купировать боли, слабость и онемение верхних конечностей, устранить воспалительные процессы и мышечные спазмы. Лечение проводится с применением целого ряда современных методик:
Методика | Описание |
---|---|
Медикаментозное лечение |
|
Ограничение двигательной активности |
|
Физиотерапевтическое лечение |
|
Хирургические методики |
Операции при заболеваниях позвоночника
- Стоимость: 100 000 — 250 000 руб.
- Продолжительность: 40-60 минут
- Госпитализация: 2-3 дня в стационаре
Подробнее
Стоит отметить, что мы прибегаем к оперативному вмешательству в крайних случаях, при наличии соответствующих показаний:
- отсутствие улучшений при консервативном лечении;
- интенсивная болевая симптоматика;
- ощущение слабости в руке;
- снижение чувствительности руки.
Нейрохирурги ЦЭЛТ применяют малоинвазивные методики, которые предусматривают небольшие разрезы или проколы. Перед началом операции проводится её планирование с созданием трёхмерной модели. В процессе применяется микрохирургическая и эндоскопическая техника, ультразвуковое оборудование и лазер. Использование современных методик позволяет сделать оперативное вмешательство минимально травмирующим и свести к минимуму период реабилитации. Наши пациенты могут отправиться домой уже на следующий день и приступить к работе через две – три недели после оперативного вмешательства.
Что такое межпозвоночная грыжа
Если на позвоночном диске образуется надрыв, а сам он смещается в сторону от позвоночного столба, вследствие чего возникает воспаление и отек, — это межпозвоночная грыжа. Она часто является следствием остеохондроза. Ее можно определить по следующим симптомам:
- боль точечная, четко определяется место поражения, плохо снимается обезболивающими;
- движения скованны (например поворот не может быть выполнен в привычном объеме);
- при физической нагрузке боль резко усиливается;
- нетипичные рефлексы при попытках встать.
Различают несколько стадий этого заболевания: пролабирование диска, протрузия, экструзия, секвестрация.
Диагностика радикулита
Чтобы диагностировать радикулит и исключить другие возможные причины болей следует обратиться к врачу-неврологу. После первичного осмотра, устного опроса пациента и сбора анамнеза он может назначить следующие лабораторные и аппаратные исследования:
- общий и/или биохимический анализ крови и мочи, а также УЗИ малого таза и брюшной области — чтобы исключить заболевания желчного пузыря, почек, мочевыводящих путей, в особенности, пиелонефрит. Они имеют схожие симптомы с поясничным радикулитом, лечение же — различается.
- электрокардиограмма — для разграничения диагноза с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности, инфаркта;
- тестирование рефлексов, чувствительности, подвижности и болевого синдрома, а также наличия вегетативных нарушений при помощи специальных мануальных и инструментальных тестов;
- рентгенография — помогает установить искривление позвоночника, сокращение расстояния между позвонками и их износ, образование остеофитов;
- электромиография — чтобы понять, не блокируется и не замедляется ли прохождение нервного импульса на определенных участках, не ухудшено ли питание нервной ткани, не наблюдаются ли аномалии в прямой и рефлекторной возбудимости нейронов (этот метод эффективен даже при отсутствии каких-либо симптомов радикулита и помогает выявить его еще на первой стадии);
- МРТ — используется в случаях, когда радикулит является наиболее вероятным диагнозом, и позволяет установить степень сдавления нерва и специфику поражений;
- КТ — для точного установления причин радикулопатии и подбора лечения (позволяет исключить опухоль спинного мозга, спондилит, компрессионный перелом).
Классификация
Классификация шейного радикулита осуществляется на основании этиологии заболевания, его формы и локализации.
В зависимости от причины шейного радикулита, выделяют:
- первичный ― развивается вследствие воспалительных процессов;
- вторичный ― развивается вследствие хронических изменений в позвоночнике.
Что касается локализации заболевания, то, в соответствии с ней, выделяют следующие виды радикулита:
- шейный ― характеризуется и шее, головокружениями, тошнотой, ухудшением зрения и слуха, нарушениями координации движения;
- шейно-плечевой ― сопровождается болями и онемением рук, лопаток, головокружением, тошнотой, нарушениями координации движения;
- шейно-грудной ― к вышеперечисленным клиническим проявлениям добавляются болевые ощущения в верхней части груди.
В зависимости от развития заболевания выделяют две формы шейного радикулита:
- острую ― сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и быстрым развитием;
- хроническую ― характеризуется обострениями из-за переохлаждения или неудачных резких движений.