Защемление седалищного нерва, симптомы и лечение

Как лечить защемление седалищного нерва?

Как лечить защемление седалищного нерва? Лечение должен подобрать врач после детального обследования. Не стоит прибегать к самолечению – вы можете только ухудшить ситуацию. Расскажем об основных способах лечения защемления седалищного нерва.

Массаж

Массаж при данном заболевании противопоказан, иначе состояние больного может ухудшиться. Однако если врач порекомендовал эту процедуру, отказываться не стоит. Он может направить вас к специалисту, специализирующемуся на данных заболеваниях. Однако самостоятельно делать массаж, особенно до того, как вы пойдете к специалисту, не стоит.

Упражнения

Упражнения могут помочь восстановиться. Однако если у вас острое защемление седалищного нерва, от них лучше отказаться. Упражнения стоит выполнять только в периоде ремиссии. Помогают занятия, когда нагрузка равномерно распределена на обе ноги, т. е. спортивная ходьба или бег, плавание, лыжи. Однако чрезмерные нагрузки вредны, поэтому бег – только легкий, на лыжах нужно ходить неторопливо. Есть еще специальные упражнения, но подбирать такой комплекс лечебной физкультуры должен только лечащий врач. Упражнения помогают улучшить кровообращение в ногах и укрепляют мускулатуру.

Медикаментозное лечение

Если у вас – защемление седалищного нерва, лечение – это и прием различных медикаментов, которые должны снизить боль. При обострении болезни назначаются обезболивающие уколы, которые могут делать внутривенно, внутримышечно или же в эпидуральное пространство. Могут использоваться и местные средства, улучшающие кровообращение, снимающие боль и отек. Чтобы расслабить спазмированные мышцы, прописываются витамины В1 и В6.

Обезболивающие

Как вылечить защемление седалищного нерва? Чаще всего пациенту назначаются обезболивающие препараты, НПВП. Это могут быть как лекарства, которые выдают без рецепта («Аспирин», «Ибупрофен», «Кетопрофен»), так и рецептурные («Напроксан»). Однако необходимо принимать эти лекарства правильно. Если пить их вместе с пищей, то уменьшится вероятность появления дискомфорта в желудке. В противном случае высока угроза развития язвы. Поэтому все лекарственные препараты должен назначать специалист, строго подбирая дозировки. Он же расскажет, как правильно принимать эти препараты, чтобы уменьшить побочные эффекты.

Санаторно-курортное лечение

Если у вас нет обострения, врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение, т. е. курсы подводного вытяжения, грязелечение, жемчужные или сероводородные ванны. Это поможет не только справиться с болезнью, но и укрепит иммунитет, а также даст пациенту отдохнуть, восстановиться, что тоже необходимо для выздоровления.

Йога

Помочь справиться с болезнью может йога. Специально подобранные позы способствуют расслаблению мышц, уменьшению боли, улучшению кровообращения. Однако в периоде обострения от йоги лучше отказаться. Не забудьте сначала разогреться, сделать разминку, а уже потом выполняйте более сложные упражнения. Желательно поговорить с профессионалами, которые помогут вам правильно подобрать комплекс асан.

Электрофорез

Врачи отмечают, что хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы лечения, в том числе и электрофорез. Он уменьшает боль, способствует прогреванию пораженного участка, убирает отеки, улучшает кровообращение.

Народные средства

Если вы хотите вылечить это заболевание в домашних условиях, используя народные методы, помните, что они ненадежные, т. е. нет гарантий, что вам станет лучше. Однако если вы чувствуете, что народные средства вам помогают, можете и их использовать при условии, что они безопасны. Справиться с болью поможет медовая лепешка. Чтобы ее приготовить, надо на водяной бане разогреть 1 ст. л. меда и смешать ее с 1 ст. л. муки, сделать лепешку. Эту лепешку приложите на больное место, укутайте целлофаном, а потом теплым платком.

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва?

Какие уколы можно колоть при защемлении седалищного нерва, должен сказать врач. Самолечение при таком заболевании недопустимо. Кроме того, делать инъекции должен опытный и подготовленный человек. Например, это может быть медсестра процедурного кабинета. Также, если передвижение пациента затруднено, доставляет ему боль, уколы можно делать в домашних условиях, но также приглашать для этого специалиста.

Новокаин, Лидокаин

Когда боль мучает пациента, не дает ему нормально двигаться, не проходит даже после продолжительного отдыха, врач может принять решение о назначении новокаиновой либо лидокаиновой блокады (обезболивающего укола). Укол ставят в определенную точку ягодицы. Обезболивающий эффект наступает быстро. Больший эффект имеет Лидокаин. После введения этого препарата боль быстрее отступает. Также Лидокаин менее токсичен, чем новокаин. Для подобных блокад есть широкий список противопоказаний:

• аллергия на препараты;
• брадикардия (низкий сердечный ритм);
• печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• беременность;
• артериальная гипотония;
• миастения;
• и другие.

Тригамма, Мильгамма, Нейробион

Мильгамма – это медикамент, в состав которого входит целый ряд витаминов группы В. Также в составе присутствует бенфотиамин, который обладает высокой биодоступностью, имеет свойство накапливаться в клетках и тканях. Присутствующий в составе пиридоксин активизирует метаболические процессы, помогает быстрее восстановить работоспособность мышц. Укол Мильгаммы помогает быстро купировать болевой синдром, а также устранить причину защемления.

Другой препарат, который содержит комплекс витаминов группы В – это Тригамма. Нейротропные витамины группы В, содержащиеся в Тригамме оказывают положительное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата.

Нейробион – еще один препарат, включающий в себя комплекс витаминов В-группы. Его фармакологические свойства схожи со свойствами вышеперечисленных препаратов. Данные препараты, к сожалению, не являются 100%-й гарантией выздоровления. Напротив, примерно в 50 % случаев они дают побочные эффекты. Назначение данных уколов должно производиться после подробного обследования, выявления противопоказаний и оценки возможного риска и предполагаемой пользы.

Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизон

При защемлении седалищного нерва могут быть назначены стероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Дексаметазон, Метилпреднизолон или Преднизон. Главное действующее вещество этих препаратов – кортизол (биологически активный глюкокортикоидный гормон стероидной природы). Инъекции данных препаратов помогают не только устранять боль, но и снимать отек нервных волокон. При этом делать такие инъекции более 5-6 дней нельзя – могут возникнуть побочные эффекты (повышение массы тела, психические расстройства, непереносимость глюкозы и другие).

Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен

Используют при лечении защемления седалищного нерва и нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее распространенными являются Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен. Активное вещество этих препаратов – диклофенак (производная фенилуксусной кислоты). После введения инъекций с перечисленными препаратами боль уходит быстро, но эффект этот длится недолго. Также существует ряд побочных эффектов – тошнота, рвота, печеночная недостаточность, крапивница, нарушение слуха, сердечная недостаточность, снижение остроты зрения и многое другое.

Результаты лечения защемления нерва

В результате лечебных сеансов в «Тибете» защемление нерва устраняется, исчезают болевые и другие симптомы, а также причина, по которой они возникли:

• исчезает боль в спине, пояснице, шее, груди, а также связанная с защемлением нерва головная боль,

• проходит онемение, ощущение холода в руке, ноге, восстанавливается чувствительность, мышечная сила, подвижность и объем движений в руках, ногах,

• проходит напряжение в спине, шее, пояснице, скованность, тугоподвижность, улучшается гибкость спины, подвижность позвоночника,

• останавливается развитие болезней позвоночника, начинается восстановление межпозвоночных дисков,

• улучшается работа органов мочеполовой системы, пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем,

• укрепляется мышечный каркас, поддерживающий позвоночник.

Осложнения

Важно помнить, что решение, как лечить защемление седалищного нерва в пояснице или в ягодичной области, принимает только врач. Самолечение может стать причиной еще более значительного ухудшения состояния, а также развития осложнений.. Наиболее вероятным последствием неправильного лечения является переход заболевания в хроническую форму

В этом случае человек вынужден годами жить с болевым синдромом различной интенсивности, что накладывает отпечаток на его физическое и психологическое состояние. При затяжной боли пациент может столкнуться:

Наиболее вероятным последствием неправильного лечения является переход заболевания в хроническую форму. В этом случае человек вынужден годами жить с болевым синдромом различной интенсивности, что накладывает отпечаток на его физическое и психологическое состояние. При затяжной боли пациент может столкнуться:

• с неэффективностью обезболивающих препаратов;
• с полным или частичным параличом;
• с нарушением работы органов малого таза;
• с нарушениями менструального цикла и даже бесплодием;
• с запорами;
• с бессонницей и депрессией.

Попытки самостоятельно провести блокаду могут стать причиной повреждения нервных волокон иглой шприца, а также развития абсцесса.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Эпидемиология/Этиология

Согласно Boyajian-O’ Neill L.A. и соавт. существует два вида синдрома грушевидной мышцы – первичный и вторичный.

Первичный СГМ

Первичный СГМ имеет анатомическую причину, вариации которой могут быть представлены разделенной грушевидной мышцей, разделенным седалищным нервом или аномальным путем седалищного нерва. Среди пациентов с СГМ меньше 15% случаев обусловлены первичными причинами. В настоящее время не существует принятых значений распространенности аномалии и мало доказательств в поддержку того, приводит ли аномалия седалищного нерва к появлению СГМ или других типов ишиаса. Эти наблюдения предполагают, что грушевидная мышца и аномалии седалищного нерва могут быть не настолько значимыми для формирования патофизиологии СГМ, как это считалось раньше.

Вторичный СГМ

Вторичный СГМ возникает в результате отягчающего фактора, включая макро- или микротравму, эффект длительного накопления ишемии и существования локальной ишемии.

• СГМ наиболее часто (50% всех случаев) возникает из-за макротравмы ягодиц, что ведет к воспалению мягких тканей, мышечному спазму или комбинации этих факторов, что в итоге приводит к сдавлению нерва.
• Мышечные спазмы грушевидной мышцы чаще всего вызваны прямой травмой, послеоперационным повреждением, патологиями или чрезмерной нагрузкой на поясничный отдел и/или крестцово-подвздошный сустав.
• СГМ также может быть вызван укорочением мышц из-за измененной биомеханики нижней конечности и пояснично-крестцового отдела. Это может привести к сдавливанию или раздражению седалищного нерва. Когда существует дисфункция грушевидной мышцы, это может вызвать различные симптомы в зоне иннервации седалищного нерва, включая боль в ягодичной области и/или по задней поверхности бедра, голени и латеральной поверхности стопы. Микротравма может появиться из-за чрезмерного использования грушевидной мышцы, например, ходьба или бег на дальние расстояния или прямая компрессия.

Этиология СГМ

Другие причинные факторы – это анатомические вариации строения седалищного
нерва, анатомические изменения или гипертрофия грушевидной мышцы, повторяющиеся
травмы, крестцово-подвздошный артрит и эндопротезирование тазобедренного
сустава. Палец Мортона также может предрасположить к развитию СГМ.

В наибольшей степени возникновению СГМ подвержены лыжники, водители,
теннисисты и байкеры, передвигающиеся на дальние расстояния.

Tonley JC придерживался другого мнения относительно причин СГМ. Он пишет: «Грушевидная мышца может функционировать в удлиненном положении или при высоких эксцентрических нагрузках во время функциональных занятий, вторичных по отношению к слабым мышцам-агонистам. Например, если бедро чрезмерно отведено и ротировано вовнутрь во время выполнения упражнений с весом, большая часть эксцентрической нагрузки может быть перенесена на грушевидную мышцу из-за слабости большой ягодичной мышцы и/или средней ягодичной мышцы. Постоянная нагрузка на грушевидную мышцу из-за чрезмерного удлинения и эксцентрической работы может привести к сдавливанию или раздражению седалищного нерва».

Медикаментозное лечение

Помощь в домашних условиях человеку с защемленным седалищным нервом необходимо оказать сразу после установления причины заболевания. Пациенту назначают обезболивающие средства, противовоспалительные лекарства, витамины, миорелаксанты, в виде таблеток и уколов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) показаны при таких дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваниях, как остеохондроз, грыжи, протрузии, люмбаго. Для снятия воспаления и боли часто используют инъекции препарата Диклофенак. К этой же категории лекарств относят таблетированные формы: Кеторол, Мелоксикам, Мовалис.

Чтобы минимизировать отрицательное влияние медикаментов на ЖКТ, параллельно назначают средства, защищающие слизистую: Ранитидин, Омез, Альмагель. Наряду с противовоспалительным эффектом Кеторол имеет выраженное анальгезирующее действие.

Для этого анальгетики или гормоны вводят в определенные точки на пояснице. Для блокады используют Лидокаин, Новокаин, Преднизолон, Дексаметазон. Дополнительно применяют многокомпонентное гомеопатическое средство Траумель. Лекарство выпускают в ампулах, каплях, мазях. Для большего эффекта наряду с каплями назначают Траумель гель.

Улучшить работу нервной системы, ускорить метаболизм тканей, восстановить функции нервных волокон помогают витамины группы В. Чаще всего врачи прописывают комплексные препараты: Тригамма, Нейровитан, Комбилипен. Миорелаксанты назначают от мышечных спазмов. Быстро избавиться от них помогает Мидокалм, Мидостад Комби. Мидокалм выпускают в ампулах и таблетках.

Инъекционные препараты следует использовать с осторожностью. Они могут вызвать серьезные побочные явления. Наружные лекарственные средства действуют раздражающе, согревают кожу, улучшают кровообращение, снимают боль

Обезболивающие компоненты содержит любая мазь при защемлении седалищного нерва. Это Финалгон, Доларен, Фламидез-гель, Долгит, Пироксикам и другие

Наружные лекарственные средства действуют раздражающе, согревают кожу, улучшают кровообращение, снимают боль. Обезболивающие компоненты содержит любая мазь при защемлении седалищного нерва. Это Финалгон, Доларен, Фламидез-гель, Долгит, Пироксикам и другие.

Это процедура наложения ортопедического пластыря для фиксации мышцы. Метод используется при патологиях опорно-двигательной системы с болевыми симптомами.

Для согревания и расслабления мышц на отдельно взятом участке применяют перцовый пластырь. Накладывают его немного выше пораженной зоны на чистую кожу без родинок, повреждений, ранок. Болезненную область можно растереть спиртовым раствором «Меновазин». Он обладает анальгетическим действием, ощущение холодка производит местный анестезирующий эффект.

Иногда консервативная терапия не оказывает эффекта, а заболевание приобретает хроническую форму. Чтобы помочь пациенту избавиться от защемления, выполняют хирургическую декомпрессию пораженного нервного корешка.

Лечение неврита лучевого нерва руки

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, врач может назначить:

• Противовоспалительные препараты.
• Антибиотики – если патология вызвана инфекцией.
• Препараты, нормализующие обменные процессы в нервной ткани.
• Средства для улучшения кровотока в мелких сосудах, питающих нервные волокна.
• При отравлениях – внутривенные вливания растворов через капельницу для вывода токсичных веществ.
• Физиопроцедуры: магнитотерапию, УВЧ.

Если повреждение нервных волокон вызвано травмой, нужно провести своевременное правильное лечение: вправить вывих, сопоставить обломки сломанной кости и наложить гипс.

При тяжелых повреждениях может быть рассмотрено хирургическое лечение.

Прогноз обычно благоприятный, при своевременном лечении через некоторое время происходит полное восстановление нарушенных функций. Зачастую после таких состояний как «субботний паралич», восстановление происходит самостоятельно без терапии. Если же нарушения сохраняются, лучше показаться врачу-неврологу.

Для эффективного лечения неврита лучевого нерва, которое поможет максимально быстро и полноценно восстановить его функции, обратитесь к неврологу. Не занимайтесь самодиагностикой, особенно если движения и чувствительность в руке нарушены сильно, и эти расстройства сохраняются в течение длительного времени. Записаться к врачу клиники «Медицина 24/7» можно в любое время суток и в любой день недели, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.

Симптомы неврита лучевого нерва зависят от того, на каком уровне он поврежден:

В области подмышки и в верхней части плеча:

• Большой и указательный палец соединены.
• Сложно разогнуть предплечье и кисть.
• Сложно повернуть предплечье наружу, когда рука разогнута.
• На коже в области большого, указательного и среднего пальцев снижена чувствительность, возникает «ползание мурашек», онемение.

В средней части плеча:

• Разгибание в локтевом суставе не нарушено.
• Чувствительность кожи плеча сохранена.
• Присутствуют все остальные симптомы, которые описаны выше при неврите лучевого нерва в верхней части.

В нижней части плеча и в верхней части предплечья:

• Чувствительность кожи на задней стороне предплечья не нарушена.
• Чувствительность кожи на задней поверхности кисти снижена.
• Сложно разогнуть кисть.