Метеоризм у детей

Осложнения запора у ребёнка

Длительная компрессия, которую оказывает кишечное содержимое при застое, может повлечь за собой растяжение и удлинение толстой кишки, нарушение кровоснабжения. Также у детей всё чаще возникают случаи геморроя, парапроктита, колита, хотя мы привыкли считать эти проблемы «взрослыми».

При частом натуживании может происходить выпадение прямой кишки.

Запоры провоцируют и усиливают дисбаланс микробиоты кишечника, что выражается в изменении соотношения полезной и условно патогенной микрофлоры и проявляется у ребёнка снижением иммунитета, признаками недостаточности микроэлементов и витаминов, вздутием живота и плохим запахом изо рта.

Каловый застой приводит к усилению всасывания токсинов и продуктов метаболизма микрофлоры. Об этом свидетельствуют признаки интоксикации: утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна, кожные проявления.

Заболевания других органов желудочно-кишечного тракта, такие как рефлюкс-энтерит, стоматиты, желчекаменная болезнь, гастрит и другие, тоже могут возникнуть в результате стойких запоров.

Когда запор угрожает жизни пациента

Угрожающие признаки при запоре:

• тошнота, рвота (проявление интоксикации);
• задержка мочи (сдавливание мочевыводящих путей каловыми массами);
• общая слабость, рвота, повышение температуры, тошнота, тахикардия — признаки непроходимости кишечника, перитонита, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Лекарства при запорах для новорожденных и младенцев.

Медикаментозная терапия.

При отсутствии эффекта от диетической коррекции, необходимо дополнительно назначение слабительных средств – для этого есть детские препараты. Препараты лактулозы педиатр может назначить ребенку с рождения, макроголя с 6 мес., их не стоит опасаться.

Ректальные средства.

Если эффект слабительных недостаточен, на помощь маме придут ректальные средства — готовый комплексный ректальный препарат (специальная форма для малышей с рождения), свечи с глицерином, микроклизмы (мы обсуждали их, когда говорили о коликах). Но ректальные формы оставьте на крайний случай.

Колики и запоры у новорожденных и младенцев неприятное, но достаточно частое явление

Терпение и внимание мамы, своевременное обращение к педиатру помогут облегчить состояние малыша и пережить этот неприятный момент с минимальными потерями в качестве жизни.

Прикорм: как и с каких продуктов начинать

Родители малыша должны подойти к процессу введения прикорма со всей ответственностью, чтобы избежать негативных последствий — расстройства процесса пищеварения, аллергических высыпаний, запоров. Для этого нужно знать, когда и как правильно вводить прикорм ребенку.

Новые продукты вводятся в рацион маленького человечка постепенно. О прикорме следует начинать думать не раньше 6 месяца жизни. Правильную последовательность поможет определить врач: некоторые педиатры советуют начинать прикорм с овощей, другие ратуют за «сладкое» начало в виде фруктов.

Наиболее безвредными для начала прикорма являются следующие овощи и фрукты:

• цветная капуста;
• кабачок;
• брокколи;
• морковь;
• зеленое яблоко;
• груша.

После успешного прохождения фруктово-овощного этапа можно переходить к безмолочным кашам:

• гречневой;
• рисовой;
• кукурузной.

Крупу следует измельчать настолько, чтобы каша была похожа на пюре. Для того, чтобы ребенок с большим удовольствием пробовал новый продукт, в кашу можно добавить немного грудного молока. И не стоит дополнительно подслащивать: дети привыкают к сахару на удивление быстро.
Мясные и рыбные пюре, наряду с яичным желтком, вводят в прикорм не раньше 8-9 месяцев. Пюре можно приготовить самостоятельно, измельчив в блендере кусочек отварного мяса и разведя водой до кашеобразного состояния. А вот солить пищу маленького члена семьи не рекомендуется, как и добавлять сливочное масло.

Особенно предпочтительны для начала прикорма мясо кролика, индейки, позднее можно вводить и говядину. При выборе рыбных блюд наиболее оптимальными являются пюре из окуня и трески.

Последними в рацион ребенка вводятся молочные продукты и десерты:

• несладкий творог;
• кефир;
• десертные пюре из фруктов и чернослива.

ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

У детей старшего возраста также должны соблюдаться определенные правила питания.

Все пищевые продукты по аллергенности можно разделить условно на три группы: высокая, средняя и низкая степень

• Первая — (высокая степень аллергенности): яйца, рыба, морепродукты, икра, пшеница, рожь, морковь, помидоры, сельдерей, болгарский перец, земляника, клубника, малина, цитрусовые, киви, ананас, манго, кофе, какао, шоколад, грибы, орехи, мед, гранат, хурма, дыня;
• Вторая —  (средняя степень аллергенности): цельное молоко, сливочное масло, говядина, куриное мясо, греча, овсяная крупа, картофель, свекла, горох, соя, абрикосы, персики, клюква, бананы, темно — красная вишня, шиповник, черника, брусника, черная смородина;
• Третья — (низкая степень аллергенности): кисло — молочные продукты, конина, мясо кролика, постная свинина, тощая баранина, перловка, пшено, рафинированное растительное масло, зеленые сорта яблок и груш, белая и красная смородина, желтая и белая черешня, желтые сорта слив, крыжовник, кабачки, патиссоны, огурцы, капуста, кукуруза, петрушка, укроп;

Несмотря на условное деление продуктов на степени по аллергенности, начинать расширение рациона ребенка рекомендуется продуктами третьей группы, постепенно добавляя продукты из второй группы и в последнюю очередь из первой. Родители должны быть внимательны и исключать именно те продукты, которые вызывали аллергическую реакцию. Необходимо помнить, что диета не может постоянной. С возрастом рацион ребенка должен быть расширен.

Необходимо подчеркнуть, что такие продукты как  шоколад, рыба, цитрусовые, клубника, белок куриного яйца, томаты при использовании могут вызвать образование активных веществ, вызывающих аллергические реакции. В состав ряда продуктов  так как соя,  шпинат, сыр Гауда, Чеддер, консервы, томаты, солонина, квашенная капуста, тунец, скумбрия входит  гистамин — основной «виновник» аллергических реакций.

Некоторые продукты должны быть полностью исключены из рациона ребенка — аллергика независимо от его возраста:  жевательные конфеты и резинки, соусы, фруктовые соки, лимонады, супы быстрого приготовления, кондитерские изделия, йогурты, джемы, мороженое, если в них содержится промышленный краситель — тартразин ( Е 102).

Часто родители самостоятельно пытаются корректировать диету ребенка и взгляды на данную проблему бывают абсолютно противоположными.

Одни из родителей считают, что ребенок должен находиться на строжайшей диете, оставляя ребенка буквально « на воде и капусте». При этом не учитывают тот факт, что ребенок- это растущий организм, поэтому ему необходимы «строительные материалы» для нормального роста и развития, а также то, что с возрастом список «запрещенных продуктов» уменьшается. Так, например, аллергия на молоко наиболее характерна для детей до 1,5 лет. Если в более старшем возрасте у ребенка возникают какие — либо нарушения самочувствия при употреблении молока и молочных продуктов, скорее всего это гастроэнтерологическое заболевание и дальнейшая коррекция диеты должна быть обсуждена с врачом — гастроэнтерологом.

Некоторые родители, напротив, разрешают ребенку есть буквально все, мотивируя это жалостью к малышу. Конечно, если врач рекомендует исключить  какие — либо продукты из рациона, они не должны быть на общем столе, чтобы не вызывать у ребенка ощущение своей « неполноценности», но строгое соблюдение диеты должно быть обязательным на определенном этапе лечения.
Для чего это нужно? Чтобы в дальнейшем  аллергическое поражения кожи не переродились в более серьезные заболевания, такие как, например, бронхиальная астма.

На приеме родители часто спрашивают: «Будет ли развиваться аллергия, если ребенку давать все продукты в небольшом количестве?». Аллергическая реакция возникает при употреблении даже крайне малого количества «виновного аллергена».  Если ребенок склонен к перееданию, то обострения заболевания не всегда имеют аллергическую природу.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, ДИЕТА РЕБЕНКА ДОЛЖНА БЫТЬ  ПОДОБРАНА СТРОГО ИНДИВИДУАЛЬНО ПОСЛЕ ТЩАТЕЛЬНОГО АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА — АЛЛЕРГОЛОГА.

Чем кормить ребенка?

Диета при запорах у детей назначается в соответствии с возрастом. Именно от этого критерия зависит, какие именно продукты будут включены в рацион.

Груднички. При запорах у малышей во время грудного вскармливания соблюдать диету придется маме. В меню должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, легкие супы, каши, нежирное мясо и рыба

Также крайне важно соблюдать питьевой режим. Среди общих рекомендаций – больше двигаться и гулять

Дети от 2 до 7 лет. В этом возрасте детская диета при запорах должна включать салаты, винегреты и другие овощные блюда. Также стоит давать ребенку в больших количествах свежие фрукты, отварное мясо и рыбу, кисломолочные продукты с добавлением сахара или меда. Приветствуются блюда с размягченными сухофруктами, где в обязательном порядке должен присутствовать чернослив. При запорах можно принимать смесь из яблок и моркови, пропущенную через терку.

Дети старше 7 лет. Школьники начинают потихоньку питаться наравне с взрослыми, поэтому в их диетическое меню могут входить овощные салаты с высоким содержанием клетчатки, свежие фрукты, нежирная рыба и крупноволокнистое мясо. Питание при запорах у детей разрешает употребление перед сном кефира или простокваши без сахара. К продуктам с послабляющим действием можно отнести сливы, свеклу, чернослив, курагу, бобовые и т. д. В рамках правильного питания при запорах у детей полезными также будут каши из злаков с оболочкой (пшеничная, гречневая, овсяная и др.) и хлеб из муки грубого помола.

О характере стула новорожденного

Для оценки этого параметра есть Амстердамская шкала оценки стула (шкала Беккали) и Бристольская шкала форм кала. По ним можно оценить характер стула и даже скорость пассажа пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.

Так, плотный характер стула, состоящий из отдельных кусочков и широкий по диаметру говорит о затянувшемся времени прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту и свидетельствует о наличии запора.

На что обратить внимание

• позднее выделение мекония (более чем через 48 ч после рождения у доношенного новорожденного)
• раннее начало запора (в первые 28 дней жизни)
• семейный анамнез в отношении болезни Гиршпрунга

Необходимо ли сразу идти к врачу? Какие обследования он может назначить?

Учитывая, что первые месяцы жизни являются критическими в формировании аллергических иммунных реакций ребенка, конечно следует как можно быстрее обратиться к врачу-педиатру. Возможно потребуется консультация врача аллерголога-иммунолога, дерматолога, гастроэнтеролога. Если врач заподозрит пищевую аллергию, первоначально будет назначена диагностическая элиминационная диета на 2–4 недели, ведение пищевого дневника. При подтвержденной на определенный продукт пищевой аллергии, длительность элиминационной диеты определяется индивидуально и должна составлять не менее 6–12 месяцев.

Для ребёнка с пищевой аллергией, находящегося на искусственном вскармливании, особенно важным является правильное назначение лечебной смеси. Информацией о видах, составе, показаниях для лечебного питания (высоко гидролизованная смесь, аминокислотная смесь) владеет врач. После купирования симптомов пищевой аллергии, вопрос о времени и правилах диагностического введения причинно значимого продукта находится в компетенции врача-педиатра, аллерголога-иммунолога.

Возможно, для выявления всего спектра причинно-значимых аллергенов потребуются дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования. Целесообразность и необходимость которых также определит и объяснит специалист.

Актуальным вопросом родителей младенца с пищевой аллергией, является, какие продукты прикорма можно вводить. Современные научные данные указывают, что строгие элиминационные диеты в младенчестве не имеет никаких преимуществ для ребёнка

В то же время, роль продуктов прикорма все еще исследуется и следует соблюдать осторожность при введении аллергенных продуктов прикорма ребёнку с отягощенным аллергологическим анамнезом, первичными проявлениями пищевой аллергии. Правильным является, определение времени, вида, дозы, схемы введения продукта прикома врачом с последующим контролем состояния ребёнка.

Для детей с клиническими проявлениями пищевой аллергии можно рекомендовать современные промышленные продукты прикорма, рекомендованные для первого выбора:

• Овощное пюре (кабачок, цветная капуста, брокколи)
• Зерновой прикорм (безмолочные рисовая, кукурузная, гречневая каши)
• Пюре из мяса кролика, индейки
• Фруктовое пюре (яблоко, груша, слива)

Как защитить ребенка от запоров?

Запомните, что запор – это не основной ваш враг, вам нужно понять, чем он вызван, и правильно устранить эту причину.

Что делать, если запор после прикорма появился:

1. Стараетесь чаще прикладывать ребенка к груди + начинайте знакомить ребенка с водой, чтобы он получал дополнительную жидкость.
2. Если подозреваете, что запор мог появиться в результате знакомства с новым продуктом, убираете его на 3-5 дней и смотрите, пошло ли улучшение.
3. Сократите объем прикорма, если вы ориентировались на педиатрические графики. Они разработаны для детей-искусственников и не подходят грудничку.

О том, как правильно и безопасно ввести прикорм ребенку-грудничку, как увеличивать порции, чтобы не столкнуться с запорами и в какой последовательности вводить новые продукты, смотрите в интернет-курсе Азбука прикорма>>>

Лучше сразу сделать все правильно, чем испортить желудок ребёнку и затем, мучительно и долго, его восстанавливать!

• Педагогический прикорм
• Как правильно кормить ребенка?
• С какого возраста приучать ребенка к горшку?

Как помочь малышу при запоре

Если запор у ребенка постоянный, часто причиняет сильный дискомфорт, в первую очередь обратитесь за консультацией специалиста. Расскажите о состоянии ребенка педиатру, который поможет установить причины запора, при необходимости назначит дополнительные обследования и консультацию гастроэнтеролога.

Иногда мамы, испытывая сильное желание помочь малышу, без рецепта применяют «безвредные» аптечные слабительные средства – это ошибка, без рекомендации доктора этого делать нельзя.

Часто родственники, особенно старшее поколение или пользователи интернет-форумов рекомендуют растерянной маме начать «помогать» ребенку механически, раздражая прямую кишку градусником, ватной палочкой или газоотводной трубкой. При уходе за ребенком эти средства – табу, потому что механическая стимуляция может привести к тому, что малыш «разучится» какать без посторонней помощи, не говоря о том, что твердыми предметами можно повредить нежный кишечник малыша.

Если запор возникает нечасто и разово, попробуйте помочь малышу самостоятельно. В домашних условиях мама может скорректировать собственную диету и диету малыша, может произвести легкий массаж животика. Его делайте на голодный желудок, мягкими поглаживающими движениями, с небольшим нажимом, по часовой стрелке. Закончите процедуру, погрев животик теплой пеленкой, грелкой или приложив малыша животом к своему животу. В крайнем случае, используйте теплую клизму или треть детской глицериновой свечи, которые продаются в аптеке без рецепта.

Молодым родителям нужно осознать, что материнство и отцовство наполняет жизнь счастьем, приятными хлопотами, но случаются и трудности

Важно быть внимательными, заботливыми по отношению к малышу, понимать, что с ребенком могут случаться неприятности и болезни, но это не страшно и при сохранении спокойствия и грамотном подходе к решению проблемы они проходят достаточно быстро и без последствий

Возможные причины

Причинами более твердой консистенции кала после введения прикорма являются:

Изменения рациона. Даже у взрослых людей, переезжающих в другую местность, когда происходит смена привычного меню, возможны проблемы со стулом. Поэтому для крохи, организм которого раньше должен был переваривать лишь молочко, прикорм является серьезной переменой, влияющей на пищеварение.

Введение прикорма раньше положенных сроков. Чем раньше малыш получит непривычное ему блюдо, тем сложнее будет его пищеварительному тракту переварить новый продукт.

Начало прикармливания с молочных продуктов. Именно такая пища, особенно введенная в рацион малыша раньше времени, провоцирует запоры.

Раннее введение белковых продуктов прикорма. ЖКТ малыша не может справиться с довольно тяжелой белковой пищей в раннем возрасте и реагирует запором.

Недостаток жидкости в рационе крохи. Когда малышу дают прикорм, ребенка также следует начать допаивать

Если для крохи, получающего грудное молоко, это не столь важно (малыш может получить жидкость из маминого молочка), то для ребенка-искусственника нехватка жидкости способна стать причиной запора.

Пищевая аллергия. Она может проявляться разными нарушениями пищеварительной функции, в том числе и запорами.

Несоблюдение режима питания

Рекомендуется давать малышу прикорм в установленное время, тогда его пищеварительный тракт будет лучше справляться с перевариванием пищи.
Длительное пребывание ребенка в постели и недостаток движения.

Употребление некоторых лекарств – сорбентов, препаратов железа, солей кальция и других.

Психологическое подавление желания покакать вследствие стресса или болей при трещинах заднего прохода.

Как легко и быстро ввести прикорм

Главная задача прикорма — наиболее мягко и бережно познакомить ребенка с богатым миром вкусов и запахов, сохранив ему здоровье и обеспечив хорошие пищевые привычки. Главное, на что следует ориентироваться родителям при введение прикорма — самочувствие и состояние самого ребенка. Не стоит форсировать события или нервничать, если введение прикорма идет не по плану. Даже в таком юном возрасте ребенок уже способен выбирать и отличать «вкусное» от «невкусного». Прислушайтесь к нему — и введение прикорма пройдет легко и незаметно.

Вот несколько советов, благодаря которым введение прикорма пройдет гладко для вас и вашего малыша:

• Ведите дневник. Отмечайте в нем, что, в каком количестве и когда вводили новый продукт, какая была реакция;
• Если продукт стал причиной кожного высыпания, поноса или запора при введении прикорма, откажитесь от него как минимум на месяц;
• Отдавайте предпочтение «летним» овощам. Используйте зимой замороженные летом овощи;
• Давайте малышу только свежеприготовленную еду;
• Добавить в кашу или овощи немного масла можно спустя некоторое время после начала прикорма, не вводите два продукта одновременно;
• Не заставляйте ребенка переедать. Здоровый ребенок не откажется от еды, если он голодный, а грудничкам полезнее есть маленькими порциями.
• Назначить правильное питание для детей с заболеваниями может только врач. При необходимости обратитесь за консультацией к педиатру.

Организуя правильное питание ребенка на первом году его жизни, вы обеспечиваете его нормальное развитие. Прикорм формирует вкусовые предпочтения, обеспечивает развитие жевательных функций, пищеварительной системы, гарантирует поступление в организм необходимых витаминов, пищевых волокон, жирных кислот, что в конечном итоге стимулирует рост и развитие младенца.

Процесс введения прикорма — это приятный этап как для самого малыша, так и для родителей. Если радость новых открытий и впечатлений омрачается неприятными побочными эффектами в виде запора, может потребоваться слабительное средство, такое как Дюфалак. Препарат разрешен детям с первых месяцев жизни. Дюфалак — мягкое слабительное, которое работает на всем протяжении толстого кишечника и помогает нормализовать его работу. Он не оказывает раздражающего эффекта, и поэтому подходит для длительного применения2. Препарат выпускается в удобной форме сиропа и имеет приятный вкус, так что принять его не откажется даже самый большой привереда.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Питание при лактазной недостаточности

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

При первичной (конституциональной) лактазной недостаточности количество лактозы в питании снижается, вплоть до полного ее исключения пожизненно. Снизить количество лактозы в диете можно, уменьшив или полностью исключив употребление содержащих лактозу продуктов, в первую очередь цельного молока (см. табл. 1). Этот способ приемлем для взрослых и детей старшего возраста с лактазной недостаточностью взрослого типа.

Важно отметить, что ни у взрослых, ни у детей не обнаруживается корреляция между уровнем активности лактазы и выраженностью клинических симптомов. При одной и той же степени недостаточности фермента отмечается большая вариабельность симптоматики (в том числе диареи, метеоризма и болей в животе)

Однако у каждого конкретного больного клинические проявления зависят от количества лактозы в диете (дозозависимый эффект).

При вторичной лактазной недостаточности допускается использование кисломолочных продуктов, масла, твердых сыров. Пастеризованные кисломолочные йогурты усваиваются больными хуже, так как в процессе тепловой обработки уничтожается микробиологический эффект лактазы. Следует покупать продукты с живыми молочнокислыми бактериями, потому что бактерии в йогурте уже переварили часть лактозы. Есть йогурт, или ацидофилин, или простоквашу желательно каждый день.

Сыры подразделяются по степени созревания: чем дольше созревает сыр, тем меньше молочного сахара в нем остается. Следовательно, твердые и полутвердые сыры (швейцарский, чеддер) утрачивают большую часть лактозы.

Жиры и полужирные сливки содержат лактозы меньше, чем молоко, поэтому их употребление в небольших количествах в исключительных случаях допускается. Чем выше в продукте содержание жиров, тем меньше в нем лактозы. Стакан молока содержит 12 г лактозы. При необходимости молоко и сыр из молока можно заменить соевым молоком и соевым сыром.

Целесообразно комбинировать молочные продукты, например, с зерновой пищей, хлебными изделиями, пирожками, пишет Эдвард Клафлин в своей книге «Домашний доктор для детей» (1997 г.).

При безмолочной диете возможно снижение потребления кальция.

Как вводить прикорм, чтобы у ребенка не было запоров?

Главное при начале прикармливания – ребенок должен быть здоровым. Если он плохо себя чувствует, повремените с введением прикорма. Давать пищу рекомендуется перед кормлением грудью, чтобы у малыша не пропал аппетит. Начинать прикорм нужно с чайной ложки, с каждым днем увеличивая количество пищи до возрастной нормы.

Продукты должны быть теплыми, также нужно следить, чтобы малыш ел сидя. Не рекомендуется за один раз давать несколько блюд или один и тот же продукт несколько раз в сутки. Вводить новые продукты необходимо с периодичностью в 1-2 недели, чтобы пищеварительная система смогла адаптироваться. Каждый день контролируйте стул, если он находится в норме, можно постепенно увеличивать дозировку и продолжать прикорм в привычном режиме.

Каждый новый элемент питания вводится в строгой очередности. Сначала — овощи, затем — фрукты, безмолочные каши, мясо, кисломолочные продукты и рыба.

Медикаментозное лечение запора у новорожденных детей

Гимнастика, нормализация питания и водного режима, введение правильной молочной смеси и другие действия со временем могут способствовать улучшению состояния ребенка, восстановлению процесса пищеварения и дефекации. Но как быстро избавиться от проблемы? В качестве средства от запора можно использовать «МИКРОЛАКС для детей с 0 лет», разработанный специально для малышей с первых дней жизни до 3 лет. Этот препарат представлен в виде одноразовой микроклизмы, которая не требует предварительной антисептической обработки и полностью готова к использованию. «МИКРОЛАКС для детей с 0 лет» размягчает плотные каловые массы, облегчая их выведение из кишечника. При этом препарат способствует наступлению действия через уже 5–15 минут1 после использования. «МИКРОЛАКС для детей с 0 лет» обладает высоким профилем безопасности и не оказывает влияния на органы пищеварительной системы, которые находятся выше прямой кишки.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Помощь младенцу при запоре после введения прикорма

В первую очередь следует контролировать водный режим, следить за временем прикорма, согласовывать его с возрастом и т.д. Если это не помогает, нужно предпринять более действенные меры — прием медикаментов или проведение массажа, выполнение специальных упражнений и т.д. Отсутствие стула и плохое самочувствие ребенка более 1 дня – повод обратиться в больницу.

Лекарственные средства

Категорически не рекомендуется самостоятельно назначать малышу какие-либо медикаментозные препараты. В лучшем случае они не окажут никакого эффекта, в худшем – усугубят ситуацию. Посоветовавшись с педиатром, можно давать следующие лекарства:

• Содержащие лактулозу – легкое слабительное, стимулирующее развитие полезных бактерий в ЖКТ и выведение кала (Дюфалак, Лизалак, Нормазе).
• Для уменьшения процессов газообразования в кишечном тракте назначают Эспумизан либо Плантекс. С их помощью снимаются спазмы, выводятся газы и уменьшается вздутие живота.
• Одно из самых эффективных средств – глицериновые свечи. Если не удалось найти детские суппозитории, можно разрезать на 4 части «взрослую» свечу и сгладить острые края. Препараты в такой форме помогают размягчить и вывести выделения.

Помощь без медицинских препаратов

Эффективные методы борьбы с запорами:

• массаж, который нужно делать теплыми руками, мягко проводя по животу по часовой стрелке;
• упражнение, имитирующее езду на велосипеде – ребенка нужно положить на спину, взять ноги и попеременно сгибать и разгибать их хотя бы по 10 раз;
• положить малыша в теплую ванну.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если перечисленные выше манипуляции не оказали должного эффекта, и у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• сильные боли;
• вздутие;
• отсутствие аппетита;
• кал с кровью;
• рвота;
• изменение цвета мочи.

Массаж и гимнастика как средства лечения запора

Улучшить деятельность пищеварительного тракта, усилить моторику кишечника, ускорить продвижение каловых масс помогут гимнастические упражнения и массаж живота. Процедуры проводят в периоды бодрствования грудничка между приемами пищи или перед кормлением. Длительность такой гимнастики составляет не более 10 минут. Упражнения могут быть следующие:

• выкладывание младенца на живот;
• катание на гимнастическом мяче в положении лежа на животе или на спине;
• плавание в наполненной ванне;
• выполнение упражнения «велосипед»;
• чередование вытягивания ножек с их прижиманием к животу в согнутом положении.

Массаж животика представляет собой поглаживание по часовой стрелке вокруг пупка с небольшим надавливанием. Такие движения полезно чередовать с прижиманием коленей к животу.

Патология или норма?

Стоит помнить о том, что запор характеризуется тяжелым, болезненным опорожнением кишечника, болями в животе и его вздутием. Простой задержки стула для постановки такого диагноза недостаточно. Если малыш улыбается, интересуется окружающими предметами, хорошо спит и не потерял аппетит, значит паниковать не следует. Запор у детей в 5 месяцев проявляется нежеланием лежать или сидеть в одном месте, отказом от еды, капризами, видимым натуживанием, не приводящим к результату. Таким образом, родителям стоит беспокоиться, только если длительное отсутствие стула причиняет малышу явный дискомфорт. Еще один признак запора – твердый, фрагментированный, оформленный кал, имеющий неприятный запах. При наличии этих признаков стоит обратиться к педиатру. Обнаружив в каловых массах кровь, показать ребенка врачу нужно незамедлительно, поскольку это может свидетельствовать как о трещине в кишечнике, так и о серьезных патологиях развития.

С какого возраста малыш готов к прикорму?

ВОЗ рекомендует приучать младенца к новой пище примерно с 6-го месяца, если он здоров и родился в срок4,6. Согласно рекомендациям ESPGHAN (Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов), детям как на грудном, так и на искусственном вскармливании разрешено вводить прикорм между 17 и 26 неделей жизни, то есть в период от 4 до 6,5 месяцев1. Такие сроки обозначают и отечественные педиатры1.

Но возраст – не единственный критерий готовности младенца к изменению привычного меню

Важно, чтобы его пищеварительная система созрела и могла усвоить густую пищу, не выражая «протеста» в виде аллергической реакции1,3. Поэтому врачи считают, что сроки введения прикорма нужно определять индивидуально1,3,7

Лучший способ узнать о готовности ребенка к прикорму – проконсультироваться с педиатром

Родители же могут обратить внимание на «подсказки»

Детский организм готов к новой пище, если3:

• масса тела грудничка увеличилась в 2 раза в сравнении с той, которая была при рождении;
• у малыша прорезываются зубки;
• он может сидеть с поддержкой и держать головку;
• кроха «узнает» ложку – не выталкивает ее и начинает жевать, когда она попадает в рот;
• ребенок уже выражает мнение о пище – открывает ротик и наклоняется вперед, если она ему нравится, либо сжимает губы и отворачивается, когда еда ему не по вкусу.

Также родителям следует знать, что, если рано перевести малыша с грудного вскармливания на искусственное либо начать введение прикорма несвоевременно, у него может возникнуть склонность к запорам9.

Разрешенные медикаментозные средства

К слабительным препаратам, которые используют при запоре у младенца, относят:

• свечи Глицелакс;
• сироп Дюфалак;
• глицериновые свечи;
• микроклизма Микролакс.

В некоторых случаях используют такие лекарственные препараты, как Нормолакт или Прелакс. Средства выпускают в виде сиропа, поэтому они отлично подходят для грудничков.

Медикаменты со слабительным действием считаются очень эффективными, но важно помнить, что назначать эти средства может только опытный врач. Длительное применение таких препаратов может вызвать привыкание, в результате чего ребенок не сможет опорожнять кишечник без применения определенного лекарства