Плантарный фасциит

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры консервативное и зависит от причины заболевания.
От самой шпоры избавляться и не нужно. Рекомендуется комплекс лечебных мероприятий, направленный на ликвидацию воспалительного процесса.

В комплекс консервативного лечения включают:
— Лечебную гимнастику и массаж, направленные на улучшение кровообращения.
— Физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия, магнитотерапия, УФО, электрофорез, ультразвук).
— Важнейшим условием эффективности лечения является обеспечение разгрузки болезненной области. Для этого назначают индивидуальные ортопедические стельки.
— При упорных болях в случае отсутствия эффекта от проводимого лечения прибегают к рентгенотерапии.
— Новый метод лечения — ударно-волновая терапия. Однако делать ее можно не всем. Людям, страдающим нарушением свертываемости крови, злокачественными новообразованиями, а также беременным женщинам УВТ не разрешена. В нашей стране эта процедура начала практиковаться не так давно, первые результаты обнадеживают, но до конца судить об эффективности невозможно, так как пока еще нет возможности изучить отдаленные результаты, а они могут быть непредсказуемы.

При неэффективности консервативного лечения, проводятся лекарственные блокады.
Эти лекарственные препараты обладают выраженным местным противовоспалительным действием, что приводит к быстрому стиханию местного воспалительного процесса и купированию болевого синдрома.
Эта процедура требует большого опыта и знаний, поэтому проводить ее должен только квалифицированный специалист.
Выбор препарата, его количество, глубина и точность введения играют очень большую роль. Если все сделано правильно, то человек забудет о своей болезни на несколько лет. Если же была допущена ошибка, то никакого эффекта не наступит, могут даже развиться осложнения. Это, прежде всего, нагноение в месте инъекции, воспаление икроножного сухожилия, остеопороз, некроз (омертвение) тканей в области введения. При частом применении возможно разрушение фасции или связки.
Именно поэтому лечением «шпор» должен заниматься только опытный специалист – хирург или ортопед.

В тяжелых случаях — при безуспешности консервативного лечения и выраженном воспалительном и болевом синдроме возможно оперативное вмешательство, однако показания к нему весьма ограничены.
Оперировать шпору – очень неблагодарный процесс, так как не устраняется причина ее образования, а только лишь следствие.
Именно поэтому к хирургическому вмешательству лучше прибегнуть в самую последнюю очередь, когда все остальные методики оказались неэффективными.
В большинстве случаев болезненные пяточные шпоры излечиваются без операции.

Меры профилактики шпор пяточной кости

Профилактика должна быть направлена на предупреждение преждевременного старения костно-суставного аппарата:
• Борьба с лишним весом
• Активный двигательный режим
• Избегать перегрузок стоп
• Своевременное и квалифицированное лечение заболеваний позвоночника и суставов
• Предупреждать развитие и прогрессирование плоскостопия
• Ношение ортопедических стелек при плоскостопии
• Ношение удобной и физиологичной обуви
• При наличии уже минимальных признаков пяточной шпоры проводить профилактические курсы лечения с применением физиотерапевтических методов.

Самолечение пяточной шпоры народными методами

Несмотря на значительные достижения в области медицины, с которыми человечество вступило в третье тысячелетие, многие больные данным заболеванием почему-то предпочитают испытывать на себе так называемые «народные» методы.
Некоторые люди пытаются в прямом смысле разбивать костные наросты скалкой, палкой, кто-то ходит по камушкам и т.д.)
Но несмотря на то, что подобных «чудодейственных» народных рецептов существует великое множество, большинство больных шпорой лечатся годами совершенно безуспешно.
За всю свою врачебную практику ни разу не видел человека, который исцелился от «пяточной шпоры», применив какой-либо народный метод лечения. А вот оформлять инвалидность «пролеченным» такими народными методами – приходилось.

Все же если Вы почувствовали боль в пятке при ходьбе, обратитесь к врачу, a не занимайтесь самолечением.

Тема исследования

Майкл Рэтлефф в своем новом исследовании отталкивался от предположения, что есть некоторые сходства между подошвенным фасциитом и тендинопатией. Из литературы известно, что тренировка с высокой нагрузкой эффективна при лечении последнего заболевания. Потому решено было протестировать данный метод в отношении подошвенного фасциита. В ходе исследования ученые оценивали влияние программы силовой тренировки с высокой нагрузкой по сравнению со стандартным комплексом растяжки.

Главный вопрос перед началом испытания состоял в том, как можно создать интенсивное натяжение подошвенной фасции, которое напоминало бы нагрузки, возникающие на сухожилии надколенника во время приседа на одной ноге. Подход заключался в том, чтобы применить механизм по типу лебедки во время таких приседаний, используя полотенце для дорсального сгибания пальцев ног. Теоретически это спровоцирует натяжение подошвенной фасции во время дорсального сгибания плюснефаланговых суставов, поскольку нагрузка на ахиллово сухожилие сместится на подошвенную фасцию из-за их тесной анатомической связи.

Общая информация

Плантарный фасциит является наиболее частой причиной боли в пятке. Боль от плантарного фасциита чаще всего ощущается утром в момент первых шагов после подъема с постели. Подошвенная фасция — это широкая полоска соединительной ткани на подошве. На начальной стадии из-за повторяющихся нагрузок возникает  микрорастяжение подошвенной фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости.

Это приводит к воспалительной реакции, которая вызывает болевые ощущения. Факторы риска для развития плантарного фасциита: необходимость длительного стояния на ногах, повышенная масса тела, преклонный возраст, изменения уровня активности и перенапряженные икроножные мышцы.

У подавляющего большинства пациентов плантарный фасциит можно вылечить без операции. Основными компонентами эффективного безоперационного лечения являются: растяжка икроножных мышц с прямым коленом, растяжение подошвенной фасции, изменение активности и ношение комфортной обуви.

Рис. 1: Основной участок боли подошвенной фасции

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры во многом зависит от ее причин и симптомов и назначается в индивидуальном порядке. Врачи используют несколько методик:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия — ударно-волновое воздействие; лазерное лечение;
• рентгенотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура и гимнастика;

 От пациента в обязательном порядке требуется коррекция образа жизни  и питания, а также ношения ортопедической обуви.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, используемые при лечении пяточной шпоры, направлены на снятие воспаления и болевого синдрома. Наиболее востребованы:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): средства на основе индометацина, диклофенака, ибупрофена в виде таблеток, инъекций и местных средств (кремов, мазей, обезболивающих пластырей);
• кортикостероидные препараты продленного действия (дипроспан и его аналоги), вводятся непосредственно в фасцию для остановки воспалительного процесса;
• антибиотики при наличии гнойного воспаления или при инфекционной природе заболевания.

При наличии сопутствующих заболеваний, назначаются средства для их лечения, например, препараты для нормализации кровотока, противоподагрические средства и т.п. Подбором конкретных лекарств, их дозировки и режима приема занимается только врач.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения и регенерации тканей, а также на усиление действия лекарственных средств. Для этого используется:

• электрофорез: введение препаратов в толщу тканей с помощью электрического тока;
• сонофорез: обработка тканей ультразвуковыми волнами, улучшающими проникновение лекарственных средств;
• ультразвуковая терапия: прогрев тканей и снижение воспалительных реакций с помощью ультразвуковых волн;
• грязевые и минеральные ванны.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия – это один из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры на ранних стадиях развития. Методика основана на воздействии ультразвуковых волн определенной частоты, которая способствует:

• разрушению отложений кальция;
• уменьшению воспаления и отечности;
• активации регенерации тканей.

При небольшом размере пяточной шпоры методика позволяет избавиться от нее полностью, а в запущенных случаях тормозит или останавливает ее рост.

Лазерное воздействие

Прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует улучшению кровотока в них. В результате повышается качество снабжения клеток кислородом и питательными веществами, активируются обменные процессы и восстановление пораженных тканей.

Рентгенотерапия

Эта методика лечения пяточной шпоры подходит только для людей моложе 40 лет и используется крайне редко, если другие способы не приносят эффекта. На область поражения воздействуют рентгеновскими лучами в определенной дозировке. В результате достигается стойкое купирование болевого синдрома и улучшение состояния.

Хирургическое лечение

Все предыдущие методики направлены на снятие боли и воспаления, а также улучшение состояния пациента. Правильно подобранный комплекс методик помогает затормозить процесс роста шпоры или даже полностью остановить его, но он не позволяет избавиться от него полностью. Исключение составляет ударно-волновая терапия, но она разрушает лишь совсем маленькие наросты.

Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим путем. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и сразу удаляет костный выступ. При полном пересечении тканей у пациента значительно меняется анатомия стопы и походка, что становится поводом для назначения группы инвалидности.

Более современной и щадящей методикой является радиочастотная микротенотомия. Суть операции заключается в устранении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.

В интернете и популярной литературе можно найти большое количество домашних методик лечения пяточной шпоры с помощью трав и самодельных компрессов. Использовать их без предварительного согласования с врачом категорически запрещено. В лучшем случае состояние пациента останется без изменений, в худшем – возникнут осложнения, например, ожоги.

Как проходит операция продольно-поперечного плоскостопия в Геленк Клинике ?

Метод проведения операции продольно-поперечного плоскостопия зависит от исходной причины заболевания. Вслучае легкого воспаления сухожилия задней большеберцовой мышцы удаляют лишь воспаленную соединительную ткань, находящуюся вокруг него (синовэктомия). При необходимости, сухожилие задней большеберцовой мышцы может быть укорочено и повторно зашито.

На прогрессирующей стадии разрушения сухожилия либо при его разрыве, врачи используют аутогенный трансплантат. Главным условием успеха трансплантации является здоровое состояние задней большеберцовой мышцы (Musculus tibialis). Пересаживаемая ткань (трансплантат) забирается с области стопы. Близлежащее длинное сухожилие сгибателей пальцев ног (сухожилие длинного сгибателя пальцев или Musculus flexor digitorum longus) хорошо подходит для данной операции. Ограничение подвижности пациента по причине смещения сухожилия почти незаметно — немного уменьшиться может только подвижность пальцев стопы. Нередко, напряжение мышц при смещении сухожилия может быть связано с дополнительными вмешательствами, поддерживающими состояние костей.

Изображение продольно-поперечного плолскостопия при ослабленном сухожилии задней большеберцовой мышцы (желтый цвет). Это сухожилие отвечает за нормальное состояние продольного свода стопы. Рис. справа: прооперированное продольно-поперечное плоскостопие. Подтянутое сухожилие задней большеберцовой мышцы и аутогенный костный трансплантат снова выпрямляют продольный свод стопы. joint-surgeon

Остеотомия пяточной кости

Если причной развития продольно-поперечного плолскостопия являются повреждения пяточной кости, хирурги Геленк Клиники в Германии проводят операцию по смещению (корригирующая остеотомия). Отклонение пяточной кости вовнутрь изменяет направление ахиллова сухожилия, что способствует полному выпрямлению стопы.

Дугая методика коррекции продольно-поперечного плолскостопия — это имплантация в пяточную кость специального костного клина, который удерживает желаемую коррекцию в правильном положении. Данная вставка зачастую берется из гребеня подвздошной кости (методика Хинтермана или операция Эванса).

Артродез (создание неподвижности) таранной кости

Если продолжительные неправильные нагрузки стали причиной болезненного артроза голеностопных суставов у пожилилых пациентов, и если эта боль связана с деформацией сухожилий, восстановить исходную здоровую функцию суставов поможет зачастую только такая методика как артродез. В некоторых случаях рекомендуется тройной артродез. Во время такой операции проводится обездвиживание всех суставных сочленения таранной кости: назад/вниз к пяточной кости, вперед к ладьевидной кости, а также соединение между пяточной и кубовидной костью.

Болезнь Леддерхозе

Дегенеративные изменения тканей подошвенного апоневроза называют болезнью Леддерхозе. Патология обычно локализуется области продольного свода стопы. Рубцовое перерождение фасции приводит к появлению уплотнений, которые можно легко обнаружить при пальпации. Такие уплотнения имеют различные размеры, малоподвижны, безболезненны, но запущенная патология может привести к ограничению функциональности стопы.

Перерождение подошвенного апоневроза становится причиной уплощения свода стопы и увеличению нагрузки на ее суставы, что приводит к болям при ходьбе. При тяжелых формах патологии отмечается сгибательная контрактура пальцев пораженной конечности.

Исследования показали, что болезнь Леддерхозе носит системный характер и связана с недостаточным кровоснабжением тканей стопы.

Когда заболевание выявляется на начальной стадии, пациенту назначается профилактическое лечение. Основой лечения болезни Леддерхозе является медикаментозная терапия, а также местное лечение (ультразвук, тепловые процедуры, сульфидные или радоновые ванны). Также показана лечебная физкультура. Если болезнь Леддерхозе быстро прогрессирует, а консервативная терапия не дает выраженных положительных результатов, рекомендовано хирургическое лечение.

Отметим, что при переломах стопы или голени может развиваться характерный симптомокомплекс разрыва подошвенной фасции, который называют синдромом Леддерхозе II. Признаками этого синдрома являются боль в средней части стопы, которая усиливается под нагрузкой, а также болезненное выпячивание под кожей в области первой плюсневой кости. В случае развития синдрома Леддерхозе II проводят лечение основной патологии (перелома).

Если Вы заинтересованы в лечении заболеваний подошвенного апоневроза, обращайтесь за дополнительной информацией к специалистам израильского медицинского центра «Рамат-Авив».

Подошвенный фасциит — симптомы

Подошвенная фасция проходит вдоль подошвы от пальцев ног до нижней части пятки. Чрезмерное давление на эту область стопы может вызвать небольшие разрывы в ткани. Это повреждение приводит к воспалению, боли и скованности. Наиболее распространенным симптомом подошвенного фасцита является боль около пятки, которая может развиваться постепенно с течением времени. Боль может усиливаться после отдыха, например, утром или после долгого сидения. Но боль может ухудшиться и после тренировки или какой-либо деятельности.

Пяточные шпоры — это небольшие костные наросты на нижней части пяточной кости. Люди привыкли считать, что пяточные шпоры ответственны за подошвенный фасциит, но они не вызывают этой боли.

Лечение Фиброзита (фасциитов и апоневрозитов):

Показаны терапия нестероидными противовоспалительными препаратами в высоких дозах в течение 1-2 мес, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика; при поражении позвоночника используют вытяжение и механотерапию.

Выбор лечения требует от врача большого умения. Необходима настойчивость со стороны врача и больного. Противовоспалительные средства (салицилаты, пиразолоновые препараты) обычно мало снижают болевые ощущения. Тем не менее при обострении заболевания салицилаты в больших дозах намного улучшают состояние больных.

В комплексное лечение следует широко включать физиотерапию: ультрафиолетовое облучение, элекрофорез новокаина, магнито- и озокеритотерапию, грязевые аппликации, радоновые и сероводородные ванны, массаж, лечебную гимнастику. Рекомендуются также холодовое обертывание, продолжительное мышечное вытяжение, которые способствуют регенерации мышечных волокон и тормозят форсирование вторичных мышечных контрактур. В тех случаях, когда фиброзит связан с поражением позвоночника, показаны вытяжение, массаж, механотерапия.

Что такое фасциит стопы

Наша стопа — естественный амортизатор, снижающий колоссальные нагрузки, которые испытывает организм при движении. На суставы ног при ходьбе и беге может действовать нагрузка, в несколько раз превышающая вес тела человека

Достаточно вспомнить сколько шагов делает человек в день, чтобы понять важность здоровья и работоспособности стоп.

Плантарный фасциит, симптомы которого обычно включают острую или ноющую боль в пятке, является следствием перегрузки стоп или их деформации.

Подошвенная или плантарная фасция — плотная широкая связка, соединяющая пятку с передним отделом стопы. Она подобна туго натянутой тетиве лука, которая растягивается и сжимается при изменении напряжения.

При фасците стопы в силу тех или иных причин происходит избыточное растяжение апоневроза и возникновение микронадрывов.

Часть повреждений фасции заживают самостоятельно, часть микроразрывов вызывают интенсивное воспаление. В участках микроразрывов связка становится все более уязвимой, поэтому ее повреждение происходит чаще.

В месте прикрепления подошвенный апоневроз может замещаться костной тканью — «пяточной шпорой». Таким образом организм безуспешно пытается укрепить слабеющий апоневроз и предотвратить его полное разрушение.

Лечение пяточной шпоры

Применение простых методов лечения, таких как щажение конечности, охлаждение, физиотерапия, позволяет добиться улучшения более чем у 90% пациентов с подошвенным фасцитом.

Снижение или полный отказ от нагрузок (бег, длительная ходьба и т.д.), которые провоцируют боль – первый шаг в лечении болезни.

Использование льда (бутылки с охлажденной водой) – достаточно эффективная процедура, которая, будучи выполненной 3 – 4 раза в сутки по 10 – 15 минут, позволяет значительно снизить боль и отек.

Нестероидные противовоспалительные средства эффективно уменьшают воспаление и боль, однако применение этих препаратов должно быть обязательно согласовано с врачом.

Упражнения, направленные на тренировку икроножных мышц и растягивание подошвенной фасции – один из наилучших способов уменьшить боль, которая при фасциите обусловлена в немалой степени напряжением мышц голени и стопы. Рассмотрим некоторые из них.

Упражнения при пяточной шпоре

• Упражнение на растяжение икроножных мышц.

  Встав недалеко от стены, обопритесь на нее руками, слегка наклонившись вперед. Здоровая нога выставлена вперед, колено согнуто. Колено больной ноги выпрямлено. Затем, контролируя напряжение в мышцах, не отрывая пятку от пола, постарайтесь коснуться стенки бедром выставленной вперед ноги. Удерживайте такое положение в течение 10 секунд. Отдохните, после чего повторите это упражнение 20 раз для каждой ноги. Запомните: во время выполнения упражнения икроножные мышцы должно «тянуть» достаточно сильно.

• Упражнение для растягивания подошвенной фасции.

  Сядьте. Положите ногу на ногу так, чтобы больная нога находилась сверху здоровой. Возьмитесь за пальцы стопы на больной ноге, и медленно потяните их на себя, контролируя прилагаемые усилия. Если же это трудно для вас, облегчите себе задачу, использця полотенце. Растягивайте фасцию в течение 10 секунд по 20 раз для каждой стопы. Лучше всего это упражнение выполнять утром перед физической нагрузкой на ноги.

Инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды – гормональные препараты – обладают выраженным противовоспалительным действием. Инъекции данных препаратов может проводить только врач, так как неправильное применение их может привести к повреждению фасции, что в дальнейшем спровоцирует плоскостопие и хронический болевой синдром.

Специально подобранная обувь с толстой подошвой снимает часть нагрузки со стопы и позволяет уменьшить боль при ходьбе и стоянии на ногах. Во время ходьбы пятки ударяют о поверхность, что вызывает выраженное напряжение в соединительнотканной фасции и ее микроскопические повреждения. Мягкая обувь, ортопедические вставки или подкладки под пятки из силикона – недорогое и практичное решение этой проблемы.

Во время сна ступни чаще всего расслаблены. Расслабляется и подошвенная фасция, ее натяжение ослабевает. На фоне воспалительного процесса, происходящего в подошвенной фасции, наступает ее укорочение. Это может стать причиной утренней боли в пятках. Применение во время сна специальных шин, которые удерживают стопу в положении тыльного сгибания, а подошвенную фасцию в состоянии натяжения, несмотря на возможные неудобства, весьма эффективно.

Кроме упражнений на растягивание икроножных мышц и подошвенной фасции, уже упомянутых выше, применяются и различные методы физиотерапии, в частности, массаж, локальное охлаждение и другие специализированные процедуры.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) заключается в воздействии на ткань подошвенной фасции высокоэнергетических импульсов, стимулирующих регенеративные процессы в ней.

Пяточные шпоры

Шпоры – костные разрастания вокруг места присоединения подошвенной фасции к пяточной кости – не являются причиной боли сами по себе, хотя и выявляются у большинства людей, страдающих подошвенным фасцитом. Приблизительно каждый десятый человек имеет пяточные шпоры разной степени выраженности, но только у 5% отмечаются боли. Костные разрастания – не причина появления болевого синдрома, а скорее, следствие развившегося воспаления.

Факторы риска

В большинстве случаев заболевание развивается без каких-то видимых причин. Однако имеются факторы, увеличивающие риск развития данной патологии:

• постоянное напряжение икроножных мышц, в результате чего становится невозможным согнуть стопу в голеностопном суставе, стараясь коснуться пальцами передней поверхности голени;
  ожирение;
• высокий свод стопы;
• длительная постоянно повторяющаяся нагрузка на стопы, связанная с работой или спортом;
• непривычная или чрезмерная физическая активность.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Фиброзит (фасцииты и апоневрозиты):

Ревматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Фиброзита (фасциитов и апоневрозитов), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Подошвенный фасциит — упражнения

Несколько простых упражнений могут уменьшить напряжение в стопе и голени. Это обеспечивает быстрое облегчение боли и симптомов. Люди могут выполнять эти упражнения два или три раза в день. Они не должны вызывать боль.

1. Растяжение икроножных мышц

Фото: YouTube/www.sportsinjuryclinic.net

Сжатие мышц стоп и голеней может усилить боль при подошвенном фасциите. Ослабление икроножных мышц облегчает боль. Попробуйте следующее растяжение:

• прислонить руки к стене;
• выпрямить колено больной ноги и согнуть другое колено впереди;
• держите обе ноги на полу;
• должно быть ощущение растяжения в пятке и голени вытянутой ноги;
• подержать 10 секунд;
• повторить два-три раза.

2. Катание мяча

Фото: Beat Plantar Fasciitis Home

Разместите круглый предмет под ногой и катайте его назад и вперед, это помогает расслабить мышцы стопы. Для этого можно использовать скалку или специальный пенопластовый валик. Следующие шаги, чтобы растянуть мышцы стоп:

• сядьте на стул;
• положите круглый предмет под свод стопы;
• катайте его 2 минуты.

3. Растяжение подошвенной фасции

Фото: RONJONES.ORG «High-Performance Health»

Чтобы уменьшить мышечное напряжение в подошвенной фасции, попробуйте следующее:

• сидя на стуле, скрестите ногу с поврежденной пяткой перед здоровой ногой;
• потяните пальцы ног к голени, чтобы создать напряжение в своде стопы;
• держать 10 секунд;
• повторить два-три раза.

4. Сгибание стопы

Сгибание стопы увеличивает приток крови и снимает напряжение в икрах, что может помочь при боли. В этом упражнении используется эластичная лента.

Следующие шаги:

сядьте на пол с прямыми ногами;
оберните резинку вокруг ноги, держа концы в руках;
осторожно двигайте пальцы ног от тела;
медленно возвращайтесь в исходное положение;
повторите 10 раз.

5. Скручивание полотенца

Фото: YouTube/stoneclinicPT

Скручивание полотенца может растянуть мышцы стопы и икры. Попробуйте проделать эти упражнения перед прогулкой или другими утренними упражнениями. Используйте следующие шаги:

• сядьте на стул, ноги на полу;
• возьмите полотенца пальцами ног;
• сверните полотенце на себя;
• расслабьте ногу и повторите пять раз.

6. Поднятие предметов

Поднимая предметы пальцами ног, вы будете сгибать и растягивать мышцы ног. Используйте следующие шаги:

• сядьте на стул, ноги на полу;
• поставьте 20 предметов и миску у ваших ног;
• возьмите один предмет пальцами ног и поместите его в миску;
• повторите 20 раз.

Хирургическое лечение плантарного фасциита

• Хирургическое удлинение мышц голени.
  Поскольку известно, что напряжение икроножных мышц увеличивает нагрузку на подошвенную фасцию, выполнение данного вмешательства крайне полезно для пациентов, которые испытывают трудности с тыльным сгибанием стопы, несмотря на упражнения для растяжения мышц голени, выполняемые в течение целого года. В процессе операции одна из мышц голени удлиняется, благодаря чему удается увеличить диапазон движений в голеностопном суставе.

• Частичное рассечение подошвенной фасции.
  Если диапазон движений в голеностопном суставе находится в пределах нормы, а боли в стопе продолжаются, несмотря на лечение, используется данный тип вмешательства. Во время операции подошвенная фасция частично рассекается, что позволяет уменьшить ее напряжение. При наличии пяточных шпор большого размера они также могут быть удалены.

Причины плантарного фасциита

Боль и жжение в пятках чаще всего настигает физически активных людей старше 40 лет. Они наиболее подвержены риску плантарного фасциита. Несколько чаще он встречается среди женщин, нежели среди мужчин.

Женщины в период беременности также могут страдать от болей в пятках, особенно на поздних сроках беременности.

Риск развития плантарного фасциита выше, если вы страдаете избыточным весом или ожирением. Что совсем не удивительно, учитывая, какое давление создается на пяточные фасции, особенно если вы набрали вес внезапно.

Однако наиболее типичная причина плантарного фасциита – это все-таки физические нагрузки, а конкретнее бег на длинные дистанции

Люди с индивидуальными физиологическими особенностями стопы, занятые физическим трудом, также подвергаются риску воспаления пяточных фасций. К примеру, при высоком взъеме стопы, перенапряжении ахилловых сухожилий создается повышенная нагрузка на пяточную область. Обувь с плохой поддержкой свода стопы и слишком мягкой подошвой – тоже одна из причин плантарного фасциита.

Эта патология никак не связана с пяточными шпорами, то есть разрастанием костной ткани на пятках. Ранее считалось, что именно шпоры провоцируют болевой синдром и воспаление пяточных мышц, однако, по факту это совсем другое заболевание.

Симптомы Фиброзита (фасциитов и апоневрозитов):

Характерны небольшие боли и скованность в области пораженной фасции; появляются плотные болезненные узелки, которые в дальнейшем исчезают или, наоборот, увеличиваются.

Обычно одновременно наблюдаются и симптомы миозита — постоянные боли и болезненность при пальпации, неравномерная консистенция мышцы, изменение тонуса и ограничение функции пораженной мышцы, мышечные контрактуры и амиотрофии.

При апоневрозитах на первое место выходит прогрессирующий фиброз апоневроза, заканчивающийся образованием контрактуры, с резким ограничением подвижности пораженного участка апоневроза. При этом болевой синдром слабо выражен, иногда даже отсутствует.

Подошвенный фасциит — лечение в домашних условиях

Растяжки и упражнения, которые влияют на мышцы ног и стопы, могут облегчить боль при подошвенном фасциите. Эти упражнения включают сгибание ног, растяжку икроножных мышц, скручивание полотенца между пальцами ног и сбор шариков пальцами ног.

Уменьшить боль поможет 

• отдых
• прикладывание льда к пятки
• тугая повязка

Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшить боль и отечность. Массаж ног также может облегчить боль в ногах. После двух недель отдыха и использования домашних средств человек сможет нормально ходить без боли. Большинство людей полностью выздоравливают в течение года.

Изменения образа жизни 

Простые изменения образа жизни могут помочь ноге восстановиться и предотвратить развитие подошвенного фасциита снова. Ношение удобной и поддерживающей обуви уменьшает давление на фасции. Надо заменить спортивную обувь, как только она изнашивается. Когда подошва обуви становится тонкой, она не обеспечивает необходимую поддержку. 

Также лучше выбирать низкоударные формы упражнений, чтобы предотвратить травму. Бег трусцой по мягкой поверхности, такой как трава, приводит к меньшим усилиям, чем бег по тротуару. Плавание и йога помогают приобрести силу и гибкость с минимальным воздействием на организм.

Поддержание здорового веса также может уменьшить давление на ноги. Здоровая диета и регулярные легкие физические упражнения являются эффективными способами управления весом.

Online-консультации врачей

Консультация хирурга

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация онколога

Консультация нарколога

Консультация анестезиолога

Консультация стоматолога

Консультация маммолога

Консультация детского невролога

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация сексолога

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация гинеколога

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация онколога-маммолога

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Почему возникает подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит может возникнуть после травмы. Зачастую это состояние наблюдается у бегунов или людей с избыточным весом.

Толстая масса ткани, называемая подошвенной фасцией, соединяет пальцы с пяточной костью. Воспаление в этой ткани, называемое подошвенный фасциит, может вызвать сильную боль в пятке. Боль может усиливаться при вставании с постели или после длительного сидения. Врачи не до конца понимают, почему некоторые люди страдают от этого состояния, а другие нет. Факторы риска для подошвенного фасциита включают в себя:

• проведение долгого времени стоя;
• ходьбу или бег;
• избыточный вес и ожирение.