Заболевания вен

Первая помощь и лечение при боли и опухоли в колене

Говорить о методах народной медицины в случае с опухшим коленом нет смысла — самолечение в этом случае может привести к катастрофическим последствиям для здоровья

Однако случаются ситуации, когда важно уметь оказать себе первую помощь:

важно ограничить движения ногой, а лучше обеспечить на какой-то период максимальный покой. Если нет возможности лечь, старайтесь регулярно присаживаться и поднимать ногу — чем больше времени вы проведете в этой позе, тем менее выраженной будет отечность;
прикладывайте каждые двадцать минут к колену холодный компресс
Обратите внимание, не следует прикладывать лед непосредственно к коже — между холодным компрессом и коленом должен быть слой ткани;
используйте обезболивающие средства

Уменьшить боль поможет растирание составом, состоящим из эвкалиптового масла и детского крема (1:1)
Если народные методы не помогают, выпейте таблетку Нимесулида, Кетонала или другого обезболивающего средства.

Не стоит забывать, что первая помощь — это не полноценное лечение. Если колено не сгибается и опухло без ушиба, обращайтесь к врачам, в клинику по лечению позвоночника и суставов. Устранить проблему поможет правильная диагностика и индивидуально составленный план лечения.

Теперь вы знаете, что делать, если опухло колено без ушиба. Мы надеемся, что вам эти знания никогда не понадобятся.

Немедикаментозное лечение синдрома беспокойных ног

В основном лечение болезни Виллиса обходится без использования медикаментов. Чтобы улучшить состояние и избавиться от дискомфорта, пациентам рекомендуется:

• Включить физическую нагрузку днём и вечером. За несколько часов перед тем, как идти спать, человеку стоит выполнять зарядку, упражнения на растяжку, заниматься йогой или пилатесом, проводить пробежки или просто гулять. Нагрузка снизит вероятность возникновения симптомов в состоянии покоя;
• Отказаться от тонизирующих средств в вечернее время. Придётся исключить кофе, энергетики, шоколад, алкогольные напитки и сигареты, а также ограничить и потребление чая;
• Прекратить приём лекарственных препаратов, способных провоцировать возникновение симптомов. Например, к таким средствам относятся некоторые антидепрессанты;
• Соблюдать ритуал отхода ко сну. Следует ложиться и вставать в одно и то же время, не ложиться спать днём, не заниматься умственной деятельностью или физической активностью поздним вечером. Также не стоит читать книги или смотреть фильмы в кровати перед засыпанием – постель должна ассоциироваться со сном.

Причины болей в ногах

Но причинами боли в ногах могут быть и разнообразные заболевания:

• Патология суставов.
• Болезни позвоночника.
• Системные заболевания соединительной ткани.
• Заболевания артерий.
• Патология вен.

Именно последняя категория заболеваний и будет ведущей причиной обращения к врачу. Наиболее распространённой венозной патологией является варикозная болезнь. Именно она доминирует по распространённости среди всех остальных венозных заболеваний.

Боли в ногах при варикозной болезни отличает наличие отёчности (преходящей или постоянной), ощущения не проходящей усталости. Боли при варикозе чаще неинтенсивные, носят ноющий, сдавливающий, тянущий характер. При этом совершенно не обязательно наличие видимых варикозных узлов. В достаточно большом числе случаев патологически изменённые вены не будут видны невооружённым взглядом. Понять, что причина боли в ногах варикозная болезнь, можно только при помощи ультразвукового исследования.

Особенности анатомического строения и причины боли

Участок ноги ниже колена называют голенью. Эта часть нижней конечности включает в себя костную структуру, множество мышц и связок, а также сосудов и нервных сплетений.

Поэтому причины, из-за которых болят ноги ниже колена, могут быть вызваны нарушениями в работе любой составляющей конечности.

Для того чтобы было легче диагностировать заболевание, медики условно разделили голень на 2 участка:

• Передний отдел, который располагается спереди ниже колена, заполнен тканью мышц;
• Задний отдел, в котором находятся связки, волокна нервов и сосуды.

Выделяют 5 основных причин, почему болят ноги ниже колен:

1. Чрезмерные физические нагрузки или травмирование ног, которое произошло ранее.Если повреждения незначительные, то они не вызывают сильных болей. Однако их последствия в сочетании с чрезмерными силовыми нагрузками вызывают воспаление, которое проявляет себя в отеках переднего отдела голени.
2. Заболевания, вызванные патологическими изменениями в позвоночнике, при которых сдавлен нервный корешок. Болевой синдром проявляется в заднем отделе во время поворотов туловища или пальпации.
3. Бурсит – воспаление коленных чашечек. Возникает после артроза коленного сустава или травмы его мениска. В процессе болезни хрящевые структуры претерпевают изменения, в них скапливается воспалительная жидкость. Начинается ярко выраженный отек.
4. Варикоз. Одна из самых опасных и коварных болезней, в процессе развития которой болит нога ниже колена. Кровь, которая плохо циркулирует по сосудам, застаивается в них, образуя тромбы. В этом случае голень ноет постоянно, при этом синдром усиливается к вечеру.
5. Тромбоз сосудов. Опасное заболевание имеет две клинические картины развития: артериальную и венозную. При венозном тромбозе боль в конечностях нарастает в течение 3-5 дней. Ноги становятся горячими на ощупь, приобретают вначале бардовый, а после синий цвет. Артериальный тромбоз проявляется стремительно. За 3-4 часа появляется резкая боль в ногах, конечности бледнеют и немеют. В случае неоказания медицинской помощи ткани отмирают.

Особенности диагностики

Если трудно ходить, болят или немеют ноги, врач не только осматривает пациента, но и обязательно направляет его на дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз и выявить возможные осложнения.Обычно назначаются:

• рентген, МРТ или КТ;
• УЗИ сосудов;
• анализы крови и мочи;
• пункция (забор суставной жидкости или тканей).

Рентгенография, а также МРТ и КТ позволяют выявить специфические изменения в анатомии конечностей: появление остеофитов, сужение суставной щели, истончение хрящевой ткани, наличие трещин или переломов. С помощью УЗИ сосудов диагностируются варикозное расширение вен и прочие сосудистые заболевания. Анализы синовиальной жидкости и крови помогают установить природу воспалительного процесса и другие важные для разработки лечебного плана факты.

Как лечат в стационаре и домашних условиях

К лечению проблемы врачи подходят дифференцировано, поскольку сама проблема считается одним из симптомов заболевания. В арсенале опытного специалиста присутствуют разные методы, включая медикаментозную терапию, ЛФК, массаж, различные физиопроцедуры. В тяжелых случаях может быть назначена операция. Без предварительного обследования однозначно ответить на вопрос, что делать, если опухла нога выше колена, затруднительно.

Часто, если опухла левая нога выше колена или ниже, присутствуют отеки обоих конечностей, врачи прописывают пациентам сопутствующую диету — рекомендуют минимизировать потребление соли, жирных и чрезмерно острых блюд

Важно нормализовать отток жидкости в организме

Методы терапии подбираются с учетом основного заболевания строго в индивидуальном порядке. Поэтому на вопрос, что делать, если опухает нога ниже колена, ответ может быть только один — обратиться к специалисту. Заниматься самолечением в данном случае опасно, поскольку это только усугубляет текущую клиническую картину. Если опухают ноги ниже колен, установить причины и назначить лечение может только хороший врач.

Причины болей

Определить причину мышечных болей бывает довольно сложно, так как миалгии могут быть обусловлены не только патологией самой мышцы, но и нередко становятся маской других заболеваний – ревматических, эндокринологических, инфекционных и неврологических1.

Основные причины боли в мышцах1:

1. Травма: ушиб, растяжение, разрыв, отрыв мышцы. Особенно часто встречается в спорте, обычно не несет прямой угрозы жизни, не всегда диагностируется своевременно и может привести к осложнениям в виде гематом, воспалений, развитии контрактур. и имеют четкую локализацию.

2. Чрезмерные физические нагрузки, особенно если мышцы не разогреты или слабо тренированы.Это крепатура или отсроченная мышечная болезненность, ослабевает максимум через 7 дней.
3. Ревматические и системные заболевания (ревматическая полимиалгия5, фибромиалгия, остеоартриты и другие). Характеризуются поражением костно-мышечной системы и соединительной ткани, интенсивными и скованностью движений, особенно в области плечевого пояса, шеи и спины.
4. Воспалительные процессы в мышечной ткани – миозиты7. Могут быть инфекционного (энтеровирусная инфекция, токсоплазмоз, туберкулез) и неинфекционного происхождения.
5. Прием некоторых лекарственных веществ (например, статинов для снижения уровня холестерина8). Тяжесть таких проявлений может варьировать от дискомфорта и незначительной боли до воспаления (миозита) и даже гибели мышечных волокон (мионекроз). Подобные симптомы развиваются у 3-5% пациентов8 и часто становятся причиной отказа от дальнейшего лечения препаратами этой группы.
6. Токсическое действие, в том числе, вирусное. В этих случаях на первый план выступают симптомы, характерные для вирусных инфекций: повышение температуры, боли в горле, заложенность носа, кашель и т.д. Мышечные боли могут быть показателем тяжести заболевания.
7. Неврогенные боли (миопатии). Хронические, иногда резкие боли в мышцах, которые дополняются слабостью мышц и другими неврологическими проявлениями.
8. Электролитные нарушения (недостаток калия, магния). Дефицит микроэлементов может привести к нарушению передачи нервных импульсов к мышечным волокнам, их патологическим сокращениям, и как следствие, болевым ощущениям.
9. Сосудистая патология. При нарушениях кровообращения мышцы страдают от недостатка кислорода.
10. Эндокринные заболевания и обменные нарушения. При гипотиреозе одним из симптомов являются отеки, которые могут вызывать боли в мышцах.
11. Переохлаждение или механическое перенапряжение, связанное с нарушением осанки, поддержанием нефизиологической позы, скелетными асимметриями11.
12. Стресс. Тревога, которая сопровождает стрессовые ситуации приводит к мышечному спазму, снижению болевого порога и формированию хронического болевого синдрома11.

Одна из самых распространенных проблем – это боль в спине. При этом часто роль остеохондроза позвоночника переоценивают и большинство болевых проявлений имеют мышечное или миогенное происхождение9 и связаны с вовлечением мягких тканей, то есть мышц, фасций – мышечных оболочек –  или связок в 99% случаев10. Специалисты объединяют это явление в миофасциальный болевой синдром, который имеет свои особенности течения и требует специального подхода в лечении.

Возможные причины боли в ногах

Боль в конечностях бывает мышечной или суставной. Также она может быть обусловлена патологиями кровеносных сосудов или повреждением нервных корешков.Основные причины болезненности в нижних конечностях:

• травмы;
• мышечное перенапряжение;
• последствия ношения неудобной обуви;
• гиподинамия;
• осложнения после инфекционных заболеваний;
• суставные патологии;
• заболевания сосудов;
• застойные процессы;
• развитие опухолей.

Наиболее часто болезненность ног и мышечные спазмы бывают вызваны:

• переутомлением;
• физической усталостью;
• недостатком витаминов или микроэлементов (калия, кальция);
• обезвоживанием.

Если после травмы сильно болит нога и появилась отечность, возможно наличие серьезного внутреннего повреждения: растяжения, разрыва связок, трещины или перелома. В этом случае необходимо немедленно обратиться в травмпункт, где вам сделают рентген и окажут необходимую помощь.

Если нога опухла и болит, но травмы не было, то неприятные ощущения, может статься, вызваны синовитом. Это воспалительное заболевание, при котором в суставной полости накапливается избыточное количество жидкости. Оно возникает на фоне первичных патологий: артроза, артрита и некоторых других.При суставных заболеваниях пациентов обычно беспокоит не только тянущая боль в ноге. Отмечаются и другие симптомы:

• отечность;
• покраснение кожи;
• появление гематом при отсутствии травм;
• изменение чувствительности, онемение;
• снижение подвижности.

Нередко люди не знают, что делать, если у них периодически немеют ноги, и по какой причине это происходит. Такое недомогание обычно бывает связано со сдавливанием нервов при некоторых болезнях суставов. Как решить эту проблему, сможет подсказать только врач после установки точного диагноза.При подагрических приступах чаще всего страдают колени или большой палец ноги. Боль возникает резко, чаще всего среди ночи. О подагре говорит и появление тофусов – шишек, наполненных белесой вязкой жидкостью.

При болезнях сосудов боль в ногах чаще всего тянущая, после нагрузки она обычно усиливается. Появляются гематомы или точечные кровоизлияния, вены начинают сильнее выступать или, наоборот, «прячутся».

Флеботромбоз

Следующее заболевание – это флеботромбоз, при котором тромбы появляются в глубоких

венах. Сгусток крови фиксируется на сосудистой стенке вены и со временем просто перекрывает кровоток (частично или полностью). Именно по глубоким венам происходит основной отток крови от нижней конечности, поэтому, кроме боли, появляется отечность всей ноги (голени и бедра). Также возможны такие признаки:

• распирающая сильная боль;
• ощущение холода в нижних конечностях;
• общая слабость;
• поднимается температура до 37,5.

Если проявляются подобные симптомы, нужно незамедлительно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Симптоматика и сопутствующие проявления заболеваний

Если болят ноги ниже колен регулярно и сопровождаются приведенной ниже симптоматикой, нужно срочно обратиться за врачебной помощью:

• Возникают трудности при разгибании и сгибании ног;
• Появляется дискомфорт во время движения, ощущение скованности;
• Проявление отечности, любые изменения цвета кожных покровов, гематомы, появление гнойных выделений;
• Появление боли в мышцах ног ниже колена в момент подъема или спуска по ступенькам;
• Сильная боль в момент, когда происходит опора на ногу;
• Болевой синдром резкий, режущий, постоянный.

Если ноют ноги ниже колен вследствие серьезных заболеваний, клиническая картина дополняется сопутствующими симптомами:

• Повышение показателей температуры тела;
• Широкая локализация боли: от 10 до 15 см. Чем обширнее локализация, тем большая площадь пораженной голени;
• В период физической активности боль усиливается, в момент отдыха – отступает;
• У курящих пациентов симптоматика выражена ярче, так как у них нарушение кровообращения выражено сильнее;
• При остеомиелите появляются гнойные выделения;
• Ограничение подвижности суставов и стопы.

Методика лечебных мероприятий

Лечебный процесс и его методы зависят от того, почему ноют ноги, то есть, от конкретного заболевания. Длительность терапии и выбор медикаментозных средств определяется в индивидуальном порядке, учитывая сопутствующую симптоматику и наличие или отсутствие хронических заболеваний.

К тому же, учитывая анатомическое строение голени, в которой задействовано несколько структур, лечебные мероприятия целесообразно проводить комплексно, сочетая физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение чаще всего направлено на устранение болевого синдрома и воспалительных процессов с больного участка ноги.

В обязательном порядке больным назначается прием витаминно-минерального комплекса для поддержания необходимого баланса в организме.

Также медиками могут быть назначены следующие группы препаратов:

• Лекарства, снимающие отеки;
• Препараты, снижающие тонус мышц;
• Средства для улучшения циркуляции крови;
• Гормональные препараты и цитостатики;
• Для лечения тромбозов используют антикоагулянты;
• Инсулин применяют для лечения диабета.

Физиотерапия помогает снять напряжение конечности, частично устранить боль и воспаление, улучшает циркуляцию крови.

Для устранения симптоматики в голени используют лечение такими процедурами:

• Ультрафонофорез;
• Лазерное свечение;
• Магнитотерапия;
• Волновая терапия;
• Грязелечение;
• Парафиновая терапия;
• Лечение с помощью минеральных вод.

К помощи хирургии прибегают в том случае, если предыдущая терапия не облегчила состояние или заболевание находится на той стадии, когда другое лечение будет безрезультатным.

Варикозное расширение вен требует продолжительного лечения, в процессе которого обязательно используют тугое фиксирование голени повязкой, а также мази, предназначенные для укрепления стенок вен.

Медики рекомендуют пациентам в сочетании с медикаментозной терапией постепенно менять образ жизни: как можно больше двигаться и менять рацион питания. Нужно отказаться от копченых и жирных продуктов, колбас, яиц

Важно придерживаться сбалансированного питания, постепенно снижая употребление продуктов, содержащих холестерин. Растительное масло в этой диете должно стать ключевым продуктом, так как его употребление помогает уже сформировавшимся атеросклеротическим бляшкам рассосаться

Медикаментозные методы

К этим методам относится применение мазей, таблеток, растворов для инъекций, пластырей, свечей. Рассмотрим более подробно медикаментозные методы лечения, которые врачи сегодня рекомендуют своим пациентам.

Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС не содержат гормонов. Их главное назначение – устранить боль, уменьшить воспалительную реакцию. Они не влияют на скорость патологического процесса и не контролируют его, но хорошо убирают такие сопутствующие симптомы, как острая боль и местное повышение температуры. Обычно НПВС принимают в виде таблеток или наносят в виде кремов или мазей на больную область. При тяжелых состояниях лучший способ введения – инъекции непосредственно в пораженный сустав.

Показания для применения НПВС: артриты всех типов, артроз, синдром Рейтера, остеоартроз, боли после хирургического вмешательства на суставах. Эти препараты помогают быстро обезболить беспокоящую область, если принимать их в нужных дозировках. Длительное применение НПВС в корректных дозировках возможно после консультации с врачом.

Глюкокортикоиды. Эти лекарства обладают обезболивающим, противовоспалительным, противоаллергическим и иммунорегулирующим эффектами. При болях в суставах они применяются двумя способами:

• системно – посредством внутримышечных или внутривенных инъекций;
• локально – путем внутрисуставных инъекций.

К показаниям к применению относятся ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз, синовит и другие состояния, сопровождающиеся сильной болью. Глюкокортикоиды считаются второй линией лечения после НПВС, если они оказываются недостаточно эффективными по прошествии двух недель. Применение глюкокортикостероидов возможно только в соответствии с рекомендацией врача по указанной им схеме

Относительными противопоказаниями для использования глюкокортикоидов считаются язвенная болезнь, сахарный диабет, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, эпилепсия. Но даже при перечисленных противопоказаниях возможно применение глюкокортикостероидов строго под наблюдением врача, если потенциальная польза от лечения превышает риск развития нежелательных явлений.

Хондропротекторы. Эти лекарства относятся к средствам с недоказанной эффективностью и безопасностью. В их состав включены биологически активные добавки, которые теоретически должны замедлять течение болезни, однако на практике получить нужные результаты пока не удалось.

Физиотерапевтические методы лечения

В арсенал методов врачей входят также стимуляция электрическим током, холодо- и теплотерапия, ультразвук. Их эффективность во многом зависит от причины и стадии заболевания. В некоторых случаях физиотерапия позволяет вернуть поврежденным суставам подвижность и уменьшить болезненность.

Хирургические методы лечения

При значительных разрушениях суставов может потребоваться операция, чтобы восстановить анатомию органа. Чаще всего больным проводят гемиартропластику (частичную пересадку кости) или полную замену сустава путем протезирования. Грамотно проведенное хирургическое вмешательство избавляет от боли, восстанавливает функции сустава и возвращает пациенту трудоспособность. Обычно к хирургическим методам лечения прибегают на последних стадиях заболевания.

Лечебная физкультура

ЛФК часто назначается врачами после операций на суставах и в качестве составной части комплекса лечения болей в суставах. Лечебная физкультура под контролем специалиста помогает решать сразу несколько задач:

• поддерживать подвижность сустава на должном уровне;
• постепенно увеличивать силу мышц и укреплять связки;
• развивать гибкость тела и контролировать вес;
• повышать выносливость сердечно-сосудистой системы.

Причины синдрома беспокойных ног

В зависимости от причины возникновения синдром беспокойных ног подразделяют на две крупные группы: идиопатический (первичный) и симптоматический (вторичный). Первичный тип СБН, встречающийся в большей половине случаев, возникает при генетической предрасположенности и обычно развивается до 30 лет.

К вторичному типу болезни Виллиса чаще всего приводят следующие состояния:

• Дефицит полезных веществ: железа, магния, витамина B12, тиамина, фолиевой кислоты;
• Эндокринные болезни: сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, амилоидоз, порфирия;
• Патологии опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, поражения спинного мозга, миелит, шейная миелопатия, опухоли спины;
• Инфекции: гепатиты В и С, вирус герпеса, ВИЧ, цитомегаловирус, сифилис, эндокардит;
• Заболевания артерий и вен, поражающие нижние конечности.

Отеки стоп

Отеки возникают, когда в тканях скапливаются жидкости. Причиной их появления могут быть болезни печени. Чтобы определить наличие отека на ногах, надо слегка нажать пальцем на пораженную область. Если на коже долго сохраняется вмятина, конечность отекла.

Люди нередко замечают, что отеки возникают на ногах после рабочего дня. Особенно подвержены им те, кто занимается физическим трудом, получает высокие нагрузки. В таких случаях есть смысл проверить печень. Отеки могут быть поздно проявляющимся признаком цирроза, портальной гипертензии, сниженного содержания альбумина. При циррозе происходит нарушение кровотока, рост давления в воротной вене и скопление жидкостей в брюшной полости и в нижних конечностях.

Сахарный диабет – полинейропатия и атеросклероз

При длительном течении сахарного диабета развиваются полинейропатия и атеросклероз артерий нижних конечностей. Оба этих заболевания сопровождаются болью ниже колен

В этом случае важно не только постараться устранить причину неприятных ощущений, но и своевременно начать грамотное лечение

1. Полинейропатия. Из-за высокого уровня сахара в крови нарушается структура и функция периферических нервов. Кожа теряет чувствительность, появляются ощущение “мурашек”, онемения, зуда. Иногда появляется боль из-за повреждения сенсорных болевых рецепторов кожного покрова. При этом человек может не заметить неглубокий порез или ушиб. В случае отсутствия лечения полинейропатия может спровоцировать осложнения.
2. Атеросклероз. Одновременно с полинейропатией может нарушаться питание тканей из-за атеросклероза артерий нижних конечностей. Ткани подают сигналы в мозг (в виде ноющей боли) о том, что им недостаточно кровоснабжения. Также человек может жаловаться на постоянно холодные ноги и хромоту.

Чтобы устранить неприятный симптом необходимо проводить лечение основного заболевания – сахарного диабета. При нормализации уровня глюкозы в крови возможно некоторое восстановление периферических нервов. Также назначают физиотерапевтические процедуры для улучшение кровотока в ногах, массаж.