Невынашивание беременности

Можно ли проводить удаление зубов при беременности?

Этим вопросом задается почти каждая женщина в положении. К сожалению, не все любят посещать стоматолога регулярно, поэтому мелкая кариозная полость может очень быстро перерасти в воспалительно-гнойный процесс, требующий удаление зуба.

Сама по себе данная операция является и так сложной манипуляцией. То, что на вид может казаться легким, возможно, повлечет за собой непредвиденные осложнения

А во время беременности к этому следует отнести еще более осторожно

Все упирается в проведение анестезии. Ведь раньше выбор местных анестетиков был невелик. Они могли проникнуть через плаценту и оказать воздействие на плод. Без анестезии нельзя обойтись, особенно беременным. В их положении женщины, еще более чувствительны и эмоциональны.

На сегодня существуют различные препараты для местного обезболивания:

• ультракаин;
• мепивакаин;
• ульфакаин;
• скандонест;
• артикаин.

Они, можно сказать, являются производными лидокаина, который тоже можно использовать в качестве обезболивающего средства. Вышеперечисленные препараты либо не содержат адреналин, либо содержат совсем мизерный процент, который неспособен навредить женщине или плоду. Главное, чтобы не было аллергической реакции на один из компонентов.

Конечно, если есть возможность, зуб удалять лучше после родов, особенно восьмые или, так называемые, зубы мудрости. Последние даже здоровому человеку могут причинить сильный дискомфорт, как во время удаления, так и после него. У беременных может повыситься температура или снизиться артериальное давление.

Но бывают случаи, когда необходимо провести операцию по удалению зубов, даже во время беременности.

Показания к удалению:

• Обострение хронического периодонтита, при котором консервативное лечение невозможно или нецелесообразно;
• Продольный перелом зуба;
• Если зуб является причиной развития таких гнойных процессов, как периостит и остеомиелит.

Эти процессы тоже относятся к восьмеркам. Если есть возможность как-то купировать симптомы, то удаление откладывают на послеродовой период. Опытный врач-стоматолог все взвешивает и решает есть ли необходимость проводить манипуляцию или можно подождать.

Удаление или даже просто терапевтическое лечение стоит проводить во втором триместре беременности. В первые три месяца категорически нельзя. В последние – все зависит от показаний и общего состояния пациентки. Во втором триместре отсутствует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Еще многое зависит от психоэмоционального состояния будущей мамочки. Чем больше она боится, тем хуже. Для таких пациенток категорически запрещается использовать анестетик с адреналином или норадреналином, даже в малых дозах. Это может ускорить сердцебиение и повысить артериальное давление. Поэтому, ни в коем случае нельзя рисковать.

В таких случаях следует сначала поговорить с пациенткой, успокоить ее морально. Лучше начать разговор о беременности – какой срок, как протекает, как она себя чувствует и т.д. Потом постепенно перейти к тому, чтобы объяснить порядок действий, которые будет проводить врач. Предупредить о каждой манипуляции.

Для большего успокоения больной можно также вначале обезболить место будущей инъекции для анестезии. Это делается с помощью спрея с анестетиком или аппликаций ватным тампоном, смоченным обезболивающим препаратом. Затем спокойно сделать необходимый укол в десну.

Наши центры

Санкт-Петербург

14-Я ЛИНИЯ В. О.,
Д. 7

ВАСИЛЕОСТРОВСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

ПР. ТОРЕЗА, Д.
72

Удельная
Площадь Мужества

ПН-CБ 8:00-21:00
ВС 9:00-21:00

УЛ. БАДАЕВА, Д. 6,
К.1

ПРОСПЕКТ БОЛЬШЕВИКОВ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ПУЛКОВСКАЯ, Д.
8, К. 1

ЗВЕЗДНАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

КОМЕНДАНТСКИЙ ПР.,
Д. 10, К. 1

КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ
ПИОНЕРСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ЛЕНИ ГОЛИКОВА,
Д. 29/3

ПРОСПЕКТ ВЕТЕРАНОВ

ПН-ВС 9:00-20:00

УЛ. СИКЕЙРОСА, Д.
10В

ОЗЕРКИ

ПН-СБ 9:00-20:00

УЛ. ГЖАТСКАЯ Д.
22, К. 4

АКАДЕМИЧЕСКАЯ
ПОЛИТЕХНИЧЕСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. Дегтярная
23/25

Маяковская
площадь восстания

ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-19:00

БОГАТЫРСКИЙ ПР.,
Д. 64 К. 1

СТАРАЯ ДЕРЕВНЯ
КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ

ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-18:00

г. Выборг,
Ленинградский пр. 10

ПН-СБ 9:00-20:00

Москва

ул. Мясницкая, д.
32, стр. 1

ЧИСТЫЕ ПРУДЫ
Сретенский бульвар
Тургеневская

ПН-ВС 9:00-21:00

Ограничения для будущей мамы

Это важно!

Поскольку беременность крайне трудно определить с точностью 100 % в самом ее начале, будущей маме стоит соблюдать несколько описанных ниже правил уже на этапе ее планирования. Если же о беременности стало известно внезапно – чем быстрее женщина начнет их соблюдать, тем проще будет протекать беременность и тем меньше вероятность проблем со здоровьем – как у малыша, так и у его мамы.

Алкоголь, никотин, наркотические вещества. Конечно, лучше отказаться от приема любых подобных веществ заранее, еще до беременности. Тогда отказ будет меньшим стрессом и в ряде случаев его можно проводить плавно (например, отказавшись от курения, можно какое-то время использовать никотиновый пластырь для облегчения синдрома отмены). С момента, когда о беременности стало известно, алкоголь и никотин недопустимы в любых дозах. Даже легкое пиво и сигареты с небольшим содержанием никотина могут привести к печальным последствиям, вплоть до невынашивания беременности.

Медицинские препараты. Если будущая мама регулярно принимает лекарства – нужно как можно быстрее проконсультироваться с лечащим врачом и проверить, не нужно ли поменять препараты на более подходящие при беременности или даже на время прекратить их прием. Назначение любых препаратов, в частности антибиотиков, должно происходить только по инициативе врача, который сможет адекватно оценить потенциальную пользу и риск. По возможности лучше отказаться от лечения зубов до 4–5-го месяца.

Питание

Важно помнить, что правильное развитие плода зависит от того, будет ли он получать из организма мамы достаточное количество питательных веществ. Общая рекомендация: регулярное, сбалансированное питание и отказ от фастфуда

Побольше овощей и фруктов, замена жареного на вареное и тушеное – простые в соблюдении правила, которые позволят избежать многих проблем в будущем. Беременным противопоказаны любые диеты для похудения. Поддерживать себя в форме лучше при помощи адекватных физических нагрузок: плавание, йога, гимнастика.

Секс. В ограничении секса и тем более отказе от него на первом месяце беременности нет никакого смысла. Исключить половые контакты имеет смысл только в том случае, если беременность наступила не естественным путем, а после подсадки эмбрионов при использовании ЭКО. 

Стресс и переутомление. В качестве основной рекомендации приведем цитату из книги Уильяма и Марты Сирс «В ожидании малыша»: «Это важный принцип, которого нужно придерживаться не только во время беременности, но и в первые дни жизни вашего ребенка, а также в течение всех последующих лет материнства: хорошенько заботьтесь о себе, чтобы вы могли как следует позаботиться о своем ребенке»**. Будущей маме нужно хорошо высыпаться (по 8–9 часов), регулярно гулять на свежем воздухе, иметь полноценную физическую активность, по возможности снизить число источников стресса.

(4
оценок; рейтинг статьи 4.5)

Что делать, если забеременеть не получается?

По наблюдениям, около 13 % пар, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, мечтают о детях, но у женщины не получается забеременеть. Пара может считаться бесплодной, если на протяжении одного и более года ведется активная половая жизнь без применения контрацепции, но у женщины не наступает беременность.
Если забеременеть долго не получается, будущим родителям следует пройти обследование

Важно, чтобы мужчина тоже посетил врача и сдал анализы, так как проблемы в работе репродуктивной системы могут быть не только у будущей мамы, но у будущего отца.
Цель обследования – выявить причину бесплодия. И после этого, конечно же, сделать все возможное, чтобы наступила беременность

Нарушения в работе мужской репродуктивной системы могут быть разными – от варикоцеле или инфекционных заболеваний до ухудшения качества спермы по неизвестной причине. Не всегда мужчине требуется хирургическое лечение или прием гормонов. Например, в случае воспалительных процессов, врач назначит антибактериальные препараты. А в случае недостаточного количества сперматозоидов, способных к оплодотворению, может потребоваться прием Сперотона – препарата, который доказал свою эффективность в данной ситуации.

Нарушения в работе женской репродуктивной системы тоже носят разный характер: от гормональных проблем до стрессов. Зачать ребенка может мешать высокий уровень пролактина, или отсутствие овуляции, непроходимость маточных труб, тонкий эндометрий, различные воспалительные процессы и т.д. Лечение женщины от бесплодия подбирается в зависимости от причины. В частности, женщинам со сниженной фертильностью из-за недостаточной толщины эндометрия, нерегулярного цикла или высокого уровня пролактина может быть назначен комплекс Прегнотон, с витаминами, минералами, аминокислотами и экстрактом витекса.

Мужской и женский факторы бесплодия одновременно выявляются примерно у 20 % бесплодных пар. Причем причина может быть именно в партнерстве – например, иммунологическая несовместимость или несовпадение комбинации генов будущих родителей. А может быть так, что фертильность снижена у каждого из родителей, что в итоге уменьшает вероятность зачатия практически до нуля

Важно отметить, что нередко причиной ненаступления беременности являются заболевания, передающиеся половым путем, которые протекают бессимптомно у обоих партнеров. В таком случае будущим родителям достаточно пройти курс лечения.

Идиопатическое бесплодие – ситуация, когда обследования не показывают отклонений ни у мужчины, ни у женщины, а зачатия не происходит.

Главное, помнить, что сегодня медицина умеет решать множество проблем, вызывающих бесплодие. И специалисты, безусловно, подберут самый эффективный для вашего случая. В арсенале современных репродуктологов самые разные средства – от проверенных витаминно-минеральных комплексов до вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Исправление прикуса у беременных пациенток

Тема, породившая множество споров, особенно у тех стоматологов, которые утверждают, что ношение брекетов при беременности – не только норма, но и необходимость, потому что увеличивающаяся подвижность зубов позволяет быстрее исправить их положение. На самом деле все не так просто, и существует ряд аргументов против такой терапии:

Даже второй триместр сопровождается дефицитом кальция в организме. Отсюда – повышенная хрупкость зубов и риск серьезных травм из-за корректирующей дуги. Исправление прикуса – всегда болезненный и долгий процесс. Терпеть дискомфорт решается далеко не каждая женщина

Требуется повышенное внимание к полости рта и еженедельные визиты в кабинет врача. Это всегда – лишний стресс и ухудшение психологического состояния будущей мамы

Усложняется ежедневная гигиена полости рта. Необходимо использовать специальные ершики, ополаскиватели и зубные нити.

Брекет-система

Тем не менее, беременность никак нельзя назвать абсолютным противопоказанием для лечения прикуса. Окончательное решение по установке любого аппарата принимает только врач. Для этого понадобится не только комплексное обследование, но и регулярный прием поливитаминных и минеральных комплексов, чтобы компенсировать нехватку кальция и других микроэлементов.

Первый месяц беременности: что происходит с плодом

В результате оплодотворения яйцеклетки образуется зигота — диплоидная клетка, образовавшаяся в результате слияния мужской и женской гамет.

В первую неделю зигота движется по трубам, попадает в полость матки и прикрепляется (чаще всего в области ее дна).

Продвигаясь по трубам, плодное яйцо непрерывно делится, используя для этого свои собственные запасы. Когда яйцо попадает в полость матки, оно состоит уже из множества клеток и начинает получать питание из маточных сосудов.

В этот важный период закладывается основа всех будущих органов, формируется пуповина, по которой питательные вещества будут доставляться к плоду.

Развитие зародыша идёт полным ходом. Продолжая делиться, клетки «выстраиваются» в 3 слоя (листка).

• Из наружного листка образуются кожа, зубная эмаль, волосы, ногти и нервная система будущего ребенка.
• Из среднего зародышевого листка формируется: позвоночник; мышцы; суставы; связки; внутренние органы; сосуды; кровь; лимфа; оболочки, выстилающие полости тела (брюшина, плевра).
• Из внутреннего зародышевого листка происходят клетки, выстилающие изнутри органы дыхательной, пищеварительной систем (эпителиальные клетки).

Итак, к концу 1-го месяца плод имеет основу всех будущих внутренних органов: сердца, печени, почек, органов пищеварения.

В начале 4-й недели (примерно на 21-й день от момента зачатия) происходит формирование центральной нервной системы (головного и спинного мозга).

Размеры плода к 4-й неделе беременности составляют 4 мм, у него намечаются зачатки рук, ног, глазных впадин, он окружен небольшим количеством околоплодных вод. На 1-м месяце беременности плод растет по 1 мм в неделю.

Вот такая грандиозная и вместе с тем тонкая работа идет в организме женщины в течение первых 4 недель беременности.  Будущая мамочка может и не подозревать об этом, продолжая свой обычный образ жизни.

Тревожные симптомы во время беременности

Кровотечения — одна из самых частых причин обращения беременных в «скорую помощь»– это различные кровотечения, связанные с беременностью или заболеваниями репродуктивных органов.

Акушерские кровотечения – это выделения с примесью крови или кровь, выделяющаяся из половых путей женщины во время беременности, роженицы или в послеродовом периоде. Интенсивность и продолжительность подобных кровотечений может сильно варьироваться в зависимости от причины, их вызвавших – от скудных мазков крови на белье, до обильных и длительных кровотечений.

Они могут возникнуть на любом сроке беременности и при их появлении, больная чаще всего ощущает общее недомогание, головокружение, может возникнуть предобморочное состояние или сильная боль в низу живота и пояснице.

Причины кровотечения при беременности:

1. Самопроизвольный выкидыш или аборт – такая патология может возникнуть на любом сроке беременности, но выше всего риск – в течение первых трех месяцев беременности, в это время, в силу самых разных причин, беременности угрожает прерывание, начинается отторжение плода, отхождение плаценты, что может спровоцировать выкидыш. Это сопровождается следующей симптоматикой: появляются выделения с кровью или яркая алая кровь из половых путей, женщина ощущает острую боль, отмечается гипертонус передней стенки матки – «каменеет» живот.

Любые проявления первых признаков выкидыша, — это повод срочно обратиться за медицинской помощью, а до прибытия машины «скорой помощи» находится в полном покое, не вставать и принять 1-2 таблетки спазмолитиков (но-шпа, метацин или свеча с папаверином). При своевременно оказанной медицинской помощи увеличивается шанс сохранить беременность.

2. Предлежание плаценты – гинекологическая патология, при которой плацента прикреплена к месту выхода плода из матки. Такое расположение не мешает нормальному росту и развитию ребенка, но сильно увеличивает риск возникновения кровотечения. 

Симптомы предлежания плаценты – это неожиданное кровотечение или мажущие выделения, которые возникают на фоне полного благополучия после двадцатой недели беременности. При появлении таких симптомов сразу же нужно позвонить в «скорую помощь», во время ожидания врачей, лечь на левый бок и постараться придать нижней половине туловища возвышенное положение – положить под бедра подушку или что-нибудь мягкое.

3. Преждевременная отслойка плаценты – «детское место» — это связь нерожденного малыша с матерью, при несвоевременном нарушении этой связи, возникает серьезная угроза вынашиванию ребенка. Риск возникновения подобной патологии увеличивается в последние месяцы беременности, первые признаки угрожающей отслойки плаценты – это болевой симптом, выделение крови из половых органов, слабость, гипертонус матки, возможно возникновение схваток. 

При появлении подобных симптомов нужно сразу же вызвать скорую помощь, пока она не приедет, стараться не совершать лишних движений, лечь, приложить грелку со льдом на низ живота, и не принимать пищу или воду.

Любые , а также выделения из половых органов с примесью крови у беременной женщины — это признак серьезной акушерской патологии, которая возможно угрожает не только жизни будущего ребенка, но и жизни беременной женщины. Такие симптомы – явный показатель для экстренной госпитализации в гинекологическое отделение. Во время ожидания кареты «скорой помощи для беременных» нужно прекратить любые виды деятельности и находится в полном покое.

Можно ли беременным прививаться?

Вакцинация для беременных в России одобрена только частично. Но появляется все больше данных о том, что вакцинация безопасна для матери и ребенка.

Сейчас известно о нескольких тысячах женщин по всему миру, привитых во время беременности. В регистре американского Центра по контролю за заболеваниями есть данные наблюдений за 827 пациентками. Частота осложнений беременности у них не отличалась от частоты осложнений у невакцинированных. Поэтому некоторые крупные иностранные национальные ассоциации рекомендовали вакцинацию для беременных женщин, у которых есть высокий риск развития тяжелой формы COVID-19.

В обновленной инструкции к российской вакцине «Спутник V» недавно появилось новое указание: применять ее при беременности «стоит только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода». Данные о том, что вакцина безопасна при беременности, получены только в исследованиях на животных.

Для кормящих матерей вакцинация не рекомендована — в связи с тем, что «невозможно исключить риск для новорожденных/младенцев, находящихся на грудном вскармливании», говорится в инструкции.

Как определить беременность без теста и с ним?

Как определить беременность в домашних условиях

Женщины, которые интересуются, можно ли и как без врача и теста определить беременность, должны обратить внимание на следующие признаки:

• задержка ежемесячного цикла,
• тошнота, непереносимость определенных запахов,
• увеличение молочных желез,
• тяжесть внизу живота,
• повышенная температура,
• изменение вкусовых пристрастий,
• набор лишнего веса,
• перепады настроения,
• сонливость, слабость,
• обильные прозрачные выделения,
• учащенное мочеотделение,
• вздутие живота,
• нарушение сна,
• снижение или повышение либидо.

Как определить беременность до задержки

Как определить беременность до задержки без теста? Когда задержки еще нет, а вероятность зачатия присутствует, существуют следующие способы проверки:

• Систематическое измерение базальной температуры. Температура выше 37° C, которая держится в течение нескольких дней, может говорить о наступлении беременности. Этот способ будет точнее, если измерять базальную температуру постоянно, а не только при предполагаемой беременности, так как устойчивая повышенная температура может быть спровоцирована и другими причинами.
• Проверка уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина). Если вы хотите обойтись без теста, чтобы определить беременность, сдайте анализ крови на ХГЧ. О беременности будет свидетельствовать увеличенная концентрация этого гормона.

Как определить внематочную беременность? Уровень XГЧ увеличивается вдвое каждые двое суток в течение первого триместра. Поэтому если уровень ХГЧ не возрастает или возрастает заметно меньше, это может указывать на внематочную беременность. Чтобы отследить динамику изменений ХГЧ, анализ нужно сдать как минимум два раза.

Имплантационное кровотечение также говорит о наступившей беременности. Такое кровотечение возникает в момент внедрения оплодотворенной клетки в эндометрий. Правда, его часто не замечают, так это всего 1-2 капли крови. Кроме того, начало беременности часто вовсе не сопровождается таким кровотечением.

Как определить беременность на ранних сроках

Помимо приведенных способов того, как определить беременность дома без теста, выявить ее на ранних сроках можно с помощью ультразвукового исследования и гинекологического осмотра. Обязательно стоит рассказать доктору о субъективных ощущениях, таких как тошнота и повышенная чувствительность молочных желез.

Как по моче определить беременность без теста

Иногда можно услышать о некоторых достаточно причудливых способах по моче определить беременность в домашних условиях без теста. Их достоверность крайне сомнительна, однако рассмотрим их для расширения кругозора:

Способ первый

Вскипятив утреннюю мочу и вылив ее в прозрачную емкость, обратите внимание, есть ли в моче белые хлопья. Если есть – вы беременны

 
Способ второй. Утренняя порция мочи перемешивается с содой. Выпадение осадка говорит о положительном результате.
Способ третий. Если капля йода не сразу растворяется или меняет цвет на фиолетовый при взаимодействии с утренней мочой, это признак беременности.
Способ четвертый. Смешать с мочой красное вино и понаблюдать. Если вы беременны, смесь должна сохранить прозрачность.

Не совсем понятно, на каком принципе строятся эти методы «диагностики», поэтому пользоваться ими не рекомендуется.

Плод на втором месяце беременности

Состояние ребенка. Ребенок на втором месяце беременности активно развивается: у него закладываются и интенсивно формируются все внутренние органы. Высокую скорость в процессе развития приобретает в это время головной мозг ребенка. В данный период времени голова малыша занимает 1/3 длины его организма. У плода уже стучит сердечко. У малыша уже можно прослушать сердцебиение во время проведения ультразвукового исследования. Благодаря ультразвуковому обследованию возможно определение ручек и ножек с развивающимися пальчиками. Если до этого хрящевая ткань занимала главное место, то сейчас начинает вырисовываться костная ткань. К концу второго месяца внутриутробного развития начинается формирование зубов.

Состояние будущей матери. Беременной женщине следует рационально и разнообразно питаться, обеспечивая плод всеми необходимыми пищевыми веществами (белками, жирами, углеводами, витаминами и минералами), а также исключить влияние на малыша различных вредных факторов: незамедлительно отказаться от курения, желательно не употреблять кофе или пить кофе без кофеина. Плод в конце 2-го месяца может совершать единичные движения, однако он еще настолько мал, что женщина не чувствует шевелений.

Удаление зубов при беременности

Эта процедура считается крайней мерой, не только из-за физической сложности и рисков потери крови, но еще и из-за психологической нагрузки на пациентку. Ампутация назначается только тогда, когда нет альтернативы, и возникает риск обширного заражения в следующих ситуациях:

• имеет место серьезная травма, которая привела к перелому корневой части или умерщвлению пульпы
• запущенная форма кариеса с гнойными выделениями на деснах и глубокой полостью в самом зубе
• пульпит в острой форме при наличии абсолютных противопоказаний для закладки временной пломбы с лекарственным препаратом

Опасна ли пиелоэктазия?

Умеренное расширение почечных лоханок, как правило, не влияет на здоровье будущего ребенка. В большинстве случаев при беременности наблюдается самопроизвольное исчезновение умеренной пиелоэктазии. Выраженная пиелоэктазия (более 10мм) свидетельствует о значительном затруднении оттока мочи из почки. Затруднение оттока мочи из почки может нарастать, вызывая сдавление, атрофию почечной ткани и снижение функции почки. Кроме того, нарушение оттока мочи нередко сопровождается присоединением пиелонефрита – воспаления почки, ухудшающего ее состояние. 

Несколько чаще расширение лоханок почек выявляется у плодов с синдромом Дауна. Однако этот маркер относится к «малым» маркерам синдрома Дауна, поэтому выявление только расширения почечных лоханок не повышает риск наличия синдрома Дауна и не является показанием к проведению других диагностических процедур. Единственное, что нужно сделать до родов – пройти контрольное УЗИ в 32 недели и еще раз оценить размеры почечных лоханок.

Питание и витамины

Чем раньше женщина начинает следить за рационом, тем легче ей будет перейти на правильное питание в последние месяцы и соблюдать диету первых этапов грудного вскармливания.
Приводим базовый список продуктов, разрешенных и запрещенных на первом месяце беременности.

Разрешенные продукты

1. Злаковые каши и макаронные изделия из пшеницы твердых сортов;
2. Кисломолочные продукты;
3. Овощи, фрукты, зелень и ягоды;
4. Нежирная говядина и свинина;
5. Мясо птицы и рыбы;
6. Хлеб грубого помола;
7. Сухофрукты, компоты, морсы;
8. Фруктовые и молочные десерты.

Нежелательные продукты

1. Полуфабрикаты;
2. Яйца, молоко, рыба и мясо, не прошедшие тепловую обработку;
3. Травяные чаи;
4. Тонизирующие и алкогольные напитки.

В дополнение к здоровому рациону будущей матери уже с первых недель необходимы витамины, особенно фолиевая кислота, которая отвечает за формирование плацентарных сосудов у плода.