Срок родов: все способы узнать, когда родится малыш

Определение предполагаемой даты родов

Нормальная длительность беременности составляет 40 недель или 280 дней. Точно сказать дату рождения ребенка невозможно. Врачи рассчитывают лишь приблизительную дату родов. Роды, произошедшие на 37 — 42 неделе, именуют срочными (то есть это роды, произошедшие в срок). Но для каждого ребенка период созревания индивидуален. Например, в 37 — 38 недель новорожденный может быть еще недоношенным, а в 41 неделю — уже переношенным.

Методики подсчета ПДР:

• По данным УЗИ. Первое скрининговое исследование проводится в 12-14 недель. На этом сроке можно сказать со 100% уверенностью, наступила беременность или нет. Расчет ПДР проводится на более поздних сроках, начиная со 2 триместра. Степень достоверности ПДР будет зависеть от того, насколько точно будет проведен расчет параметров.
• По степени зрелости шейки матки. Данный способ относителен, так как можно оценить лишь степень зрелости шейки, но не точную дату родов.
• Кольпоцитологический тест. Путем забора клеток из шейки матки исследуется их качественный и количественный состав с помощью микроскопии.
• Первый день последней менструации. К этому дню прибавляется 280 дней, получают дату родов, в срок 40 недель.
• День овуляции. Первый день ожидавшейся менструации — 14 дней + 273 дня. У многих женщин месячные нерегулярные, поэтому способ относительный.
• День предполагаемого оплодотворения. Метод достоверен только в случае проведения ЭКО. Расчет: дата зачатия минус 90 дней.
• День первого шевеления ребенка. Расчет: у первородящих к дате первого шевеления прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22.
• День ухода в декретный отпуск. Если отпуск начинается в 30 недель, то прибавляют еще 10 недель.

Как еще определить ПДР?

Кроме указанных выше методов, существуют еще несколько, отличающихся от предыдущих более точными данными. По крайне мере, об этом свидетельствуют медицинские заключения и отзывы тех, кто к таким способам определения срока вынашивания ребенка.

Анализ ХГЧ

Определение точного срока очень часто происходит путем сдачи анализа на содержание гормона ХГЧ. Кроме этого, благодаря этому показателю удается определить, полноценно ли происходит развитие эмбриона.

Данный гормон вырабатывается хорионической оболочкой эмбриона сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетки прикрепится к стенке матки. В первые 12 недель беременности ХГЧ поддерживает желтое тело в выработке таких гормонов, как прогестерон и эстроген, которые так важны для поддержания нормального роста и развития эмбриона. Именно поэтому в этот период концентрация ХГЧ в крови/моче будет очень высокой.

В первые несколько недель вынашивания ребенка уровень ХГЧ удваивается приблизительно каждые 2-3 дня. Кроме этого, возрастание показателей этого гормона за пару дней на 60% также считается нормой. В случае многоплодной беременности уровень ХГЧ растет еще быстрее – пропорционально числу эмбрионов.

Низкие показатели этого гормона могут свидетельствовать о более позднем наступлении беременности – при нормальной динамике роста — , о внематочной беременности или же о высокой вероятности выкидыша.

УЗИ

Диагностирование наступления беременности с помощью ультразвукового исследования возможно на сроке 4-5 недель. За основу определения точного срока беременности берутся данные об изменении плодного яйца и его среднего диаметральном размере.

Позже, во 2-ом и 3-ем триместре, срок вынашивания плода определяется уже по окружности головки эмбриона, среднему диаметру грудной клетки, животика плода. Наиболее достоверную дату зачатия удается узнать по окружности головки эмбриона.

В целом же, каждый ребенок развивается внутри утроба матери индивидуально, поэтому допускаются некоторые погрешности исследования. Но это касается позднего диагностирования.

По КТР плода

Что такое КТР? Это показатель, которым пользуются акушеры-узисты до 11, реже, 12 недели, для определения даты наступления имплантации плода и даже его приблизительного веса. А аббревиатура КТР – это сокращенно копчико-теменной размер, то есть размер от копчика и до темени эмбриона, полученный, чаще всего, в миллиметрах. Величина этого показателя прямо пропорциональна протеканию гестации: чем больше срок, тем выше показатель.

С какого срока определяется беременность? Обычно, первое УЗИ с целью подтверждения «интересного положения» приходится на 4-5 неделю. Но имея точное оборудование и высокую квалификацию узиста, можно прибегнуть к такой процедуре уже на 3 недели.

Можно ли по ПДР рассчитать день зачатия?

Еще один популярный вопрос, которым интересуются наши читатели. Учитывая неточность даты овуляции, если конечно, речь не идет об ЭКО, предположить точную дату предполагаемых родов невозможно. Соответственно, по поставленной дате родов, вряд ли может доподлинно узнать и точный день оплодотворения.

Способы, как рассчитать дату родов

Многие женщины, когда узнают о своей беременности, начинают испытывать самые различные чувства — одних переполняет радость, другие ощущают растерянность. И, конечно же, у каждой будущей мамы возникает множество вопросов. Особенно их интересует день появления на свет их ребенка.

Существует множество способов, как рассчитать предполагаемую дату родов. Рассмотрим их.

Установлено, что зачатие возможно лишь только во время овуляции, когда зрелая яйцеклетка покидает фолликул для встречи со сперматозоидом.

Овуляция обычно происходит на 14 день менструального цикла (период, начинающийся с первого дня начала месячных и заканчивающийся первым днем начала следующих).

Длительность менструального цикла у каждой женщины различна. Она может составлять 28-35 дней. В среднем она длится 28-29 дней.

Женщина планирующая беременность или следящая за своим циклом точно может у себя определить день овуляции. Кроме того, в этот период появляются характерные для нее признаки.

Итак, зная день овуляции, можно довольно точно рассчитать дату родов. Необходимо просто прибавить к этому дню 280 дней (средняя продолжительность беременности). Учтите, что таким образом вычислить период появления на свет малыша может женщина только с постоянным менструальным циклом.

Рассчитать дату родов по месячным

Обычно таким способом пользуются врачи-гинекологи, называется он акушерский срок. При постановке на учет, врач обязательно поинтересуется у женщины, когда у нее была последняя менструация.

И, чтобы рассчитать день родов, он воспользуется формулой, придуманной немецким акушером Ф. К. Негеле: от 1 дня начала последних месячных отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней.

Важно отметить, если менструальный цикл составляет не 28 дней, то данный способ вычисления является скорее ориентированным

Дата родов по УЗИ

Самым точным способом определения времени рождения ребенка является диагностика по УЗИ (ультразвуковое исследование), но использовать ее можно лишь на ранних сроках беременности (до 12 недель).

Благодаря УЗИ можно с высокой точность определить срок беременности, и тем самым вычислить дату родов.

Во втором триместре срок беременности определяют согласно размеру головы и конечностей плода, но, поскольку каждый ребенок развивается индивидуально, то погрешность в вычислениях может составлять до 7 дней. В третьем триместре по УЗИ вообще невозможно рассчитать дату родов.

По шевелениям плода

Этот способ не является точным. Погрешность может составлять до 2 недель. Но все же будущая мама будет иметь представление, когда приблизительно появится на свет ее ребенок.

Итак, первое движение плода при первой беременности женщина может почувствовать в 20 недель, при второй в 18 недель. Известно, что длится она 40 недель.

Получается, чтобы узнать приблизительную дату родов нужно прибавить к дате первого шевеления 20 недель или 22 недели.

При помощи всех этих способов высчитать день рождения ребенка увы невозможно. На это могут повлиять множество факторов.

К ним относятся различные заболевания (многоводие, сахарный диабет, гестоз, многоплодная беременность, генетические особенности, нерегулярность менструального цикла и другие).

Согласно статистике только 10% малышей появляются на свет в тот срок, который установил врач при постановке на учет. Следовательно, точно рассчитать дату родов невозможно, можно лишь приблизительно выяснить, когда родится ребенок.

968902.

Выбор инструмента

Pdr инструмент – дорогостоящее приспособление, поэтому на рынке можно встретить его низкопробную подделку. Стоит отметить, что покупатель может на первый взгляд и не определить подвох, необходимо тщательно все изучить. Среди стран, которые производят инструмент по технологии pdr, помимо Германии можно отметить Россию и Америку.

Признаки для распознания подделок:

1. «Клюшки» имеют неправильную форму. Чтобы не «обжечься» на этом, лучше заранее изучить изображение набора в Интернете (а лучше вообще взять с собой эту фотографию) в магазин;
2. Металлические рукоятки покрыты матовым виниловым покрытием или имеют отпечатки на глянце, следы недобросовестной шлифовки или иные дефекты. Американский производитель не допускает подобных изъянов в своей продукции, некоторые российские заводы этим «грешат».Крупные производители снабжают свой pdr-инструмент рукоятками яркого или определенного цвета, о чем сообщает на своем сайте;
3. Многие подделки делают из мягких сплавов, заменяя ею качественную сталь.

Выбирая профессиональный pdr инструмент, предпочтение стоит отдавать приспособлениям из нержавейки. Преимущества нержавеющей стали очевидны – долговечность использования и устойчивость к ржавчине.

Как правильно рассчитать дату вторых родов?

Существует огромное количество мифов, утверждающих, что продолжительность второй беременности по тем или иным причинам должна отличаться от первой. На самом деле медицинских обоснований для подобных предположений нет. По статистике, вторых малышей мамы, действительно, реже перенашивают, тем не менее это по-прежнему укладывается в границы нормы, которая не отличается для первой, второй или последующих беременностей.

Таким образом, все методы определения ПДР можно с уверенностью применять, ожидая второго ребенка.

Тем не менее, существует способ, при котором важно, впервые женщина беременна или нет. Он основан на определении даты первого шевеления и не относится к точным, так как зависит от субъективных ощущений матери

Во время первой беременности первые шевеления малыша обычно ощущаются на 20-22 недели, прибавив к этой дате 18-20 недель, можно приблизительно установить момент, когда начнутся роды.

При второй и последующих беременностях почувствовать, когда малыш начинает двигаться, можно раньше на 2-3 недели (обычно это происходит на 18 неделе). В таком случае к дате необходимо прибавить 22 недели, что бы узнать предполагаемый день родов.

В заключение

К сожалению, ни один метод не поможет будущей маме определить день рождения ее ребенка со 100% вероятностью. Связано это не столько с неточностью расчетов и некомпетентностью врачей, сколько с тем простым фактом, что каждая беременность уникальна, и ребенок сам решает, когда ему стоит появиться на свет. Усредненные статистические показатели и определение ПДР помогают врачам минимизировать риск рождения недоношенных или, наоборот, переношенных деток, и позволяют родителям подготовиться к моменту долгожданного прибавления в семье.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Условия операбельности.

Радикальная срочная или плановая операция классической техники по Випплу с удалением 2/3 желудка, желчного пузыря, головки поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки с последующим восстановлением проходимости желудочно-кишечного тракта и желчных путей.

Цель операции.

Цель операции состоит в полном удалении опухоли (резекция R0 – отрицательный резекционный край). Данных, говорящих о целесообразности паллиативной резекции (резекция R2) при раке поджелудочной железы, не получено. Поэтому предоперационная оценка резектабельности опухоли имеет важнейшее значение.

Для определения резектабельности используется объективные анатомические критерии, основанные на анализе высококачественных компьютерных томограмм.

Местная резектабельность опухоли (взаимоотношения опухоли с чревным стволом, верхней брыжеечной артерией (ВБА) и местом слияния верхней брыжеечной и воротной вены (ВБВВ)) не может быть точно установлена при лапаротомии до пересечения желудка и поджелудочной железы; поэтому, обязательна предоперационная оценка взаимоотношений опухоли с магистральными сосудами.

Резектабельные опухоли (КТ характеристики).

• Интактный жировой слой между опухолью, имеющей низкую плотность, ВБА и верхней брыжеечной веной (ВБВ).
• Отсутствие экстрапанкреатического распространения заболевания.
• Проходимое место слияния ВБВВ (предполагает возможность резецировать и реконструировать изолированные отделы ВБВ или ВБВВ).
• Отсутствие истинного врастания опухоли в чревный ствол или ВБА.

«Пограничная» резектабельность опухолей.

• Короткая окклюзия места слияния ВБВВ с сочетании с пригодным для протезирования состоянием стенок сосудов выше и ниже места окклюзии (предполагает техническую возможность резекции и реконструкции ВБВ или ВБВВ).
• Опухоли, на небольшом протяжении (обычно <1 см) прилегающие к общей или собственной печеночной артерии, либо к ВБА по данным высококачественной КТ.

Почему иногда не совпадают расчеты разными методами

Многие женщины с удивлением обнаруживают, что даты родов по разным расчетам не совпадают. Какому из них верить?

В официальной медицине считается, что в течение первого триместра эмбрионы развиваются одинаково. На УЗИ срок беременности определяется по таблице соответствия размера плода определенному периоду развития. Например, расчет по последней менструации показывает результат 12 недель, а диагност называет 11 недель. Более достоверным принято считать срок, установленный во время первого УЗИ. В приведенном примере разница обусловлена ранней овуляцией, но она может быть и поздней. Для врача результат ультразвукового исследования является приоритетным.

В течение второго и третьего триместров каждый плод развивается в своем темпе. Поэтому данные из усредненных таблиц могут не в полной мере соответствовать действительности. Отклонения в пределах одной недели считаются нормой. В протоколе УЗИ специалист указывает, какому сроку соответствует развитие плода.

Гестационный круг дает представление о том, как развивается будущий ребенок с каждым днем. В начале первого триместра эмбрион набирает всего по паре грамм каждую неделю, зато разница, например, между и 21 неделями составляет в среднем 71 г. Каждой женщине интересно узнавать, как меняется плод. С гестационным кругом наблюдение становится простым и еще более увлекательным.

Популярные методы расчета и их эффективность

На практике существуют 4 способа вычисления ПДР. В первом случае ориентироваться нужно на последнюю менструацию, во втором — на овуляцию, в третьем — на обследование гинеколога, а в четвертом — на результаты ультразвукового обследования.

Знаете ли вы? Человеческая беременность может затянуться на год. В мире самым рекордным вынашиванием ребенка считается срок продолжительностью 375 дней.

Характерно, что у каждой методики есть свои положительные и отрицательные стороны. О них мы далее поговорим, а также разберемся, как можно самостоятельно правильно посчитать дату родов по последним месячным или овуляции.

По дате последних месячных

Этот метод положен в основу всевозможных рекомендуемых беременным калькуляторов

Но стоит обратить внимание на тот факт, что не во всех случаях взята во внимание длина менструального цикла. А без этих данных полученная дата окажется очень далекой от истины

Исходя из этих убеждений, рассчитать предполагаемую дату родов по месячным не получится у женщин с нерегулярным циклом.

Но все же большинство акушеров признают этот способ как самый точный, поскольку исходящая дата начала менструации известна, в отличие от момента зачатия. Полученный срок принято называть акушерским. Как правило, он на 14 дней длиннее, поскольку 2 первые недели даются на развитие яйцеклетки.

Важно! Специалисты не рекомендуют лежать во время схваток. Надо ходить, сидеть на корточках и ползать на четвереньках

Если этот процесс сопровождается невыносимой болью, поможет массаж спины и копчика.

В домашних условиях рассчитать ПДР по месячным можно двумя способами:

1. Осуществляется по формуле Негеля: от числа, когда началась последняя менструация, нужно отнять 3 месяца и к полученной дате прибавить еще 1 неделю. Это и будет планируемая дата родов.
2. Заключается в прибавлении ко дню, когда начались месячные, 40 недель, что равняется 280 дням.

По дате овуляции

Число, когда закончится беременность, по этой технологии узнают по вышеприведенному принципу. Разница только в ориентире расчетов и количестве прибавляемых дней (приплюсовывать нужно не 40 недель, а 38).

Этот способ многие считают неудобным, поскольку не всегда известна отталкиваемая дата, да и вычислить ее правильно удается не всем. Принято считать, что развитие плодного яйца в женском организме приходится на 14-й день менструального цикла. Ошибки зачастую случаются при нарушениях цикличности.

Намного информативнее в этом случае оказывается график базальной температуры. Проблема только в том, что его ведут единицы.

Важно! Массаж сосков стимулирует начало родов. Также ускорить появление на свет ребенка могут активные приседания и наклоны

А вот отстрочить схватки поможет лежание на боку.

Поход в женскую консультацию

Когда на тесте появились 2 полоски, женщина становится на учет в женскую консультацию. Точность искомой даты родов будет зависеть от того, когда вы сделаете этот визит. При осмотре врач заметит визуальные признаки беременности и сможет определить ожидаемый день появления ребенка. Для того чтобы он правильно смог посчитать дату родов, ему нужно будет сообщить о дате последних месячных, а если неизвестен день зачатия — и о продолжительности менструального цикла, ведь лишь по визуальным изменениям матки сделать это будет практически невозможно.

Сомнительные сроки вынашивания плода получаются в результате того, что многие дамы сильно затягивают с походом к гинекологу

К тому же такое поведение будущей матери не приветствуется, потому что именно на ранних сроках развития плода важно обнаружить возможные сопутствующие болезни и принять меры по сохранению беременности

Обследование УЗИ

В отличие от предыдущих вариаций, которые женщины могут подсчитать самостоятельно, этот способ является самым точным. Сроки высчитываются по размерам оплодотворенной яйцеклетки, а также изменениям в полости матки.

Важно! Если воды отошли, а роды не начинаются, малыш по истечении 12 часов может задохнуться.

Если провести ультразвуковое исследование на первых неделях беременности, то во внимание будет взяты видоизменения плодного яйца и прочность его крепления. В период с 10-й по 12-ю неделю вынашивания плода можно увидеть его части тела и оценить их размеры

Тогда специалист должен обратить внимание на обхват головы, груди и живота.

Дальнейшее развитие плода зависит от особенностей протекания беременности, индивидуальной специфики организма мамы и крохи. Поэтому эти сроки для вычисления дня родов вовсе непригодны.

После родов, многих женщин интересует, как быстро восстановиться, что есть при грудном вскармливании, сколько длятся послеродовые выделения, когда налаживается менструальный цикл, как похудеть.

Первые движения ребенка в утробе: как их различить?

Некоторые беременные женщины ошибочно полагают, что ребенок сразу начинает толкаться. Но это не так. Первые движения малыша можно сравнить с ощущением, словно в животике плавает маленькая рыбка и щекочет его своим хвостиком. Иногда шевеления сравнивают с порханием бабочек в животе, слабой вибрацией или подрагиванием.

С каждым днем эти движения становятся более ощутимыми, вызывая у будущей мамы сильные эмоции. Она начинает воспринимать зародившуюся в ней жизнь как свое дитя. В первое время перемещения малыша безболезненны и не доставляют беременной женщине никакого дискомфорта. Обязательно следует записать дату, когда плод впервые дал знать о себе. В дальнейшем эти сведения можно использовать для расчета точной даты родов.

Личные особенности цикла и беременности

Составляя календарь беременности по неделям, высчитывая дату родов, женщина должна помнить, что её менструальный цикл — неповторимый, единственный в своём роде, что также может наложить отпечаток на дату родов.

Если цикл у женщины всегда составлял 32, 33 и более дней, то предполагаемый срок родов, как правило, смещается на более поздние сроки — таковы биоритмы организма конкретной женщины. Роды в этом случае часто приходятся на 41–42 неделю и на более поздние сроки. Беременность крупным плодом также часто пролонгируется до этого периода.

Женщины с короткой продолжительностью цикла (менее 26 дней) обычно рожают раньше ПДР. На 38–39 неделю обычно приходится и до 70% повторных родов. Роды после ЭКО чаще всего происходят раньше ПДР, как и роды при многоплодной беременности.

Первый триместр: 1-13 неделя

На «старте» после зачатия формируется зародыш, но признаки слабо ощутимы мамой. Подробности:

1 неделя — чтобы появилась беременность, необходимо прикрепление яйцеклетки, идущей по трубам к стенке матки. Будущая мама глубже ощущает мир, становится задумчивей. Многие женщины на этой стадии ощущают симптомы, как перед месячными — тянет поясницу, ноет в животе. Для определения срока беременности в неделях и вычисления даты родоразрешения по последним менструальным дням используйте наш калькулятор беременности. Старайтесь не пить таблетки и правильно питаться;

2 неделя — в яичниках созревает фолликул во время овуляции, затем он лопается, яйцеклетка выходит наружу, становится чувствительной грудь, немного повышается раздражительность, но и повышается либидо. Никаких саун и бань в этот период! Никакого подъема тяжестей! Только зарядка, плавание, отказ от курения, оранжевые соки и зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой, помогающей усваивать железо! Изменяются вкусовые привычки, часто хочется в туалет, снижается давление;

3 неделя — зародыш живет в теле матери, яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, делится, через 2,5 недели достигает матки, которая к концу это срока становится рыхлой. Ничто не мешает яйцеклетке надежно прикрепиться к слизистой оболочке. Изменяется обмен веществ, грубеют молочные железы. Нужно заменить конфеты орехами, употреблять продукты, богатые кальцием, белками, фолиевой кислотой, железом;

4 неделя — мама обнаруживает задержку менструации, может появиться подташнивание, недомогание. Гормоны, выделяющиеся при беременности, можно заметить уже в моче при лабораторном анализе. У зародыша закладываются внутренние органы, маме необходимы витамины;

5 неделя — утолщается матка, кроха похож на головастика, но у него уже формируются глаза и ноздри, уже имеется сердце, образуется основа скелета. Малыш получает из крови матери питание и кислород. Яичники женщины активно выпускают прогестерон, снижается иммунитет у матери. За 7 дней эмбрион вырастает до половины сантиметра;

6 неделя — идет формирование плодного пузыря, защищающего эмбрион от любых неприятностей, ежечасно развивается нервная и кровеносная системы. Происходят процессы создания головного мозга, печени, органов дыхания, поджелудочной железы. Малыш вырастает до 1,3 см;

7 неделя — размер головы зародыша достигает 0,8 см. Образуется зрительная система, нервные трубки утолщаются, верхняя часть кишечника выделяет пищевод, желудок и глотку, под нижней заметен мочевой пузырь, прямая кишка, у мужских эмбрионов — простата. У женщины кожа лица может стать жирной в этот период, как у подростка. Гормональные изменения могу вызывать зуд. При любых неприятностях лучше обращаться к врачу за консультацией;

8 неделя — максимальное развитие получает нервная система, продолговатый мозг готов к работе, уже окончательно сформировался спинной и головной мозг, глаза еще без век, имеется носик, на ручках появляются пальчики и локтевые суставы. Матери стоит беречься от инфекций;

9 неделя — начинается третий месяц, лицо обретает человеческие черты, образуются веки, появляется сосательный рефлекс, циркулирующая внутри крошечного организма кровеносная система, сердечко обретает три камеры, бронхи ветвятся. Грудь мамы увеличивается настолько, что требуется следующий номер бюстгальтера. Матка увеличивается, связки растягиваются, тянущие ощущения внизу живота для этого периода — норма;

10 неделя — 5-сантиметровый эмбрион уже считается плодом, на УЗИ можно рассмотреть его пол. Его нервная система разделилась на центральную и периферическую, полушария мозга становятся более самостоятельными. Увеличенная матка нащупывается даже руками, постоянно хочется в туалет;

11 неделя — тело малыша постепенно распрямляется, достигает 5,9 см, ножки начинают активно догонять ручки, у глаз образуется радужка, появляются лимфоциты. Почки матери испытывают двойную нагрузку, выводя продукты обмена за двоих;

12 неделя — 50-граммовый плод вырос до 7 с лишним сантиметров, заметно движение грудной клетки при дыхании, сердце бьется более 150 ударов в минуту, формируются молочные зубы, голосовые связки, диафрагма. Матери нужно высыпаться, заниматься физкультурой, хранить спокойствие;

13 неделя — плацента достигла 16 мм, став надежной защитой для малыша. С этого момента организм выдержит даже прием антибиотиков, если это будет необходимо. Для костей и ребер нужен кальций. Без подкожной жировой клетчатки кожа выглядит сморщенной. У мамы могут появиться запоры, снизится давление, беспокоят почки

Важно правильно питаться, чтобы набрать за всю беременность не более 11 кг, для многоплодной беременности — не более 17 кг;

Что такое ПДР?

Что такое ПДР при беременности? Как высчитывают ПДР? И для чего он нужен?

ПДР – аббревиатура, которая расшифровывается как ПРЕДПОЛАГАЕМАЯ ДАТА РОДОВ. Этот медицинский термин обозначает, что “по науке” ваша беременность должна завершиться родами предположительно в эти даты – через 280 дней плюс-минус 2 недели. ПДР врачи рассчитывают несколькими способами, и сейчас я вкратце расскажу о них:

1. Подсчет ПДР акушерским методом Самый известный (и часто используемый) способ расчета ПДР – это формула Негеле или расчет по дате последних месячных. По этой формуле создаются специальные акушерские календари, а сам срок называют “акушерским”.

Формула Негеле: от первого дня последних месячных отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней. То есть к первому дню прибавляется ровно 40 недель. Например, первый день последних месячных – 1 августа, к этой дате прибавляем 7 дней и, получая 8 августа, вычитаем 3 месяца: ПДР – 8 мая.

Этот вариант является самым распространенным, но далеко не самым точным. К тому же многие женщины, знающие дату зачатия и отсчитывающие срок от нее, с удивлением обнаруживают, что их ПДР зачастую не совпадает с акушерской.

2. ПДР эмбриональным методом

Эмбриональным называют календарный срок беременности, который определяется по дню овуляции. Овуляция (выход яйцеклетки из яичника) считается самым оптимальным временем зачатия, потому именно эта дата становится отправной точкой для расчета ПДР.

При длительности цикла 28 дней овуляция происходит на 14-й день. Если цикл короче (21–25 дней), или длиннее (31–35 дней), то расчет ведется по специальным таблицам, ведь по расчетам овуляция может произойти как на 7-й, так и на 21-й день цикла.

Увы, даже точно зная дату рокового полового контакта, нельзя сказать с уверенностью, когда произошло зачатие. Сперматозоиды живут в среднем 3–5 дней, максимум неделю, яйцеклетка – до 48 часов. Расчет эмбрионального срока ведется от овуляции, к которой прибавляют 38 недель (в отличие от 40 акушерских, прибавленных к первому дню цикла).

Например, возьмем тот же пример, что и в расчете акушерской ПДР: цикл 28 дней, начало последнего цикла 1 августа, половой контакт состоялся 9 августа, овуляция – 14–15 августа. Мы ведем расчет не от дня, когда произошел половой контакт, а от дня овуляции, поэтому эмбриональная ПДР – 7–8 мая. Как видим, он не отличается от акушерского срока. Но это верно только при регулярном цикле 28–30 дней.

К тому же стоит учитывать индивидуальные особенности организма и то, что при физических и психологических нагрузках, стрессах, болезнях и прочих факторах овуляция может сместиться. В итоге получается, что дата зачатия уже не так точна, как казалось будущей мамочке на первый взгляд.

Но в любом случае, если женщина знает дату овуляции и помнит день, когда произошел половой контакт, – это даст больше информации о предполагаемой дате родов, чем только математический расчет акушерской ПДР.

3. ПДР по результатам осмотра

Этот метод основывается на измерениях величины матки, дате появления первых ощущений шевелений, высоты дна матки, объема живота и размеров ребенка в животе.

4. ПДР по результатам УЗИ

Этот метод – самый распространенный, однако он более результативен на сроках 11–14 недель, так как на протяжении первого триместра беременности между размерами малышей нет существенных отличий. Во время же второго, а особенно третьего триместров отличия в росте и весе ребенка могут быть значительными. Поэтому предварительную дату родов на этих сроках практически невозможно достоверно предугадать.

ЧУДЕСА НАУКИ

Однако, как это ни странно звучит, иногда, даже вооружившись этими методами, определить дату зачатия, а значит ПДР – практически невозможно, например, в случае, когда женщина забеременела до появления первых месячных при грудном вскармливании. Или когда после наступления беременности у женщины все еще сохраняется менструация (и она долгое время сама не знает, что беременна). Точность УЗИ-метода, как мы уже говорили в прошлых статьях – составляет всего 5%…

В этом случае на ранних сроках может помочь анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который в динамике с точностью до дня может указать дату прикрепления эмбриончика к стенке матки. Этот метод поможет справиться и с ошибками УЗИ, когда на сроках до 12 недель малыша часто принимают за “опухоль” или совсем не замечают, а значит – сберечь некоторое количество нервных клеток будущей маме.

Опасности и осложнения.

Исследования американских ученых показывают, что исход операции напрямую зависит от опыта больницы и хирурга, выполняющего оперативное вмешательство. В клиниках, где проводится большой объем этих процедур, уровень смертности составляет менее пяти процентов. Хирургическая литература называет следующие цифры: в больницах, которые выполняют редко данный вид оперативного вмешательства, отмечается гораздо более высокий уровень осложнений, показатель смертности достигает 15-20%.

Общая выживаемость при аденокарциноме поджелудочной железы после этой операции составляет около 20% в течение пяти лет. Если нет метастаз в лимфатических узлах, показатель выживаемости достигает 40%. У больных при данном диагнозе, которые проходят лечение посредством химиотерапии, выживаемость составляет менее 5%.

После этой операции рекомендуется проведение химиотерапии и радиотерапии. Исследования ученых из университета Джона Хопкинса показывают, что терапия цитостатическими средствами и облучение после хирургии при аденокарциноме поджелудочной железы повышает выживаемость на 10%.

В процессе данного оперативного вмешательства удаляется головка поджелудочной железы – часть органа. Ткани железы производят инсулин, необходимый для контроля уровня сахара в крови. Резекция железы приводит к уменьшению синтеза инсулина, возникает риск развития диабета.

Как показывает опыт, у пациентов с аномальным уровнем глюкозы до операции, наблюдается высокая вероятность развития данного заболевания. У больных с нормальным содержанием сахара и отсутствием хронического панкреатита отмечается низкий риск возникновения диабета.

Этот вид хирургии является сложной операцией с высоким риском осложнений, если хирург, выполняющий ее, имеет ограниченный опыт. Если врач обладает большим опытом в проведении данного хирургического вмешательства, частота осложнений очень низкая.

Когда нужно соблюдать особую осторожность

Критические периоды совпадают с фазами активного увеличения эмбриона и плаценты. Наиболее опасными неделями считаются следующие:

• I триместр — 2-3, 4-7, 8-12.
• II триместр — 18-22.
• III триместр — 28-32.

Коварство первых недель заключается в том, что женщина может не догадываться о беременности. В результате не выполняются обязательные условия. С 4 недели формируются основные органы

В этот период особенно важно выполнять предписания врача, чтобы не допустить патологий. На последнем критическом этапе первого триместра формируется плацента — природный щит, который будет увеличиваться вместе с плодом

Период с 18 по 22 неделю считается самым важным. В это время будущий малыш наиболее активен. Самые большие риски для жизни плода и здоровья женщины заключаются в инфекциях, передающихся половым путем. Одно из главных условий — при половом акте использовать барьерную защиту.

К началу третьего триместра плод максимально похож на младенца, однако он еще не в состоянии выжить отдельно от материнского организма. Причины преждевременных родов могут крыться в отслоении плаценты, инфекциях и истмико-цервикальной недостаточности. Чтобы этого не допустить, нужно выполнять абсолютно все предписания врача, беречь собственное здоровье и исключить стрессы.

На гестационном круге не отмечены критические периоды. Это связано с тем, что они вовсе не должны быть трудными. Чем больше концентрироваться на опасностях, тем сильнее разрушительное воздействие стресса. Пользоваться колесом беременности можно в течение всего периода вынашивания. На схеме удобно отслеживать переход на новый триместр, пройденные этапы и приближение даты родов.

Как проводится расчет на ранних сроках

При помощи УЗИ наиболее точно установить срок родоразрешения можно до 12-й недели. Это обусловлено тем, что в это время все дети имеют одинаковые размеры, и рассчитать ПДР для врача не составит труда. В дальнейшем на объемы малыша воздействуют многие факторы. Начиная со второго триместра младенец будет расти в своем индивидуальном режиме.

До 12-ой недели удается максимально точно установить ПДР

Основой для установки ПДР служит размер головы и конечностей плода. Ультразвуковой аппарат имеет встроенную таблицу. Именно на нее доктора и опираются при высчитывании интересующей даты.

Метод температурных контрастов

Для его применения понадобится немного больше оборудования. Прежде всего, заимствуем у супруги бытовой фен. Далее направляемся в компьютерный магазин и покупаем баллончик со сжиженным воздухом (или в аптеку – за сухим льдом). После отыскиваем среди своего инструмента защитные перчатки, а кухонном шкафчике – пищевую фольгу. Можно приступать к лечению своего железного коня.

• Фольга закрепляется на поврежденном месте;
• Надеваются резиновые перчатки;
• Включается фен и с расстояния сантиметров в 15 (чтобы не покоробилось лакокрасочное покрытие) прогревается вмятина. На средней температуре и в среднем режиме работы фена на это уйдет минута – другая. Раскалять борт не нужно: при прикосновении он должен быть хорошо теплый;
• Фен выключается, на фольгу сразу же кладется сухой лед или направляется струя сжатого воздуха;
• Легкий характерный хлопок известит, что вмятина выпрямлена. Останется снять фольгу и вернуть своей половине фен;
• Предупреждение: те, кто имеют строительный фен, должны ненадолго забыть, что некогда купили этот полезный инструмент.