Лекция 14 ожоги

Первая помощь при термических ожогах

Поддержка
ожогов должна включать умеренное охлаждение обгоревшего участка холодной водой
и льдом в течение не менее 15 минут.

Рекомендуется
накрывать обгоревшие участки тела чистой тряпкой, смоченной в холодной воде, а
при нагревании менять ее на более холодную.

Пузырьки,
которые образовались на поврежденной коже, нельзя проколоть, чтобы не навредить
пациенту и не вызвать инфекцию.

Жертве
следует дать богатый напиток (теплый сладкий чай, минеральную щелочную воду и
т.д.).

Жертву
нужно отвезти в больницу.

Первая
помощь при ожогах с пламенем имеет некоторые особенности. Тушить огонь на
пострадавшем необходимо всеми средствами, водой, снегом, бросив на
пострадавшего одеяло или куртку.

Не
срывайте одежду с обгоревшей поверхности, а постарайтесь очистить ожоговую рану
от сажи и грязи.

Перед
транспортировкой пострадавшего, обгоревшая поверхность должна быть покрыта
стерильной повязкой, которая щедро пропитана раствором новокаина или
антисептика.

После
оказания первой помощи сгоревшему необходимо вызвать скорую помощь.

Мазь
бинты не следует наносить на ожоги во время оказания первой помощи, так как это
затрудняет последующую обработку обгоревшей поверхности.

Даже
если вы прибегаете к народным средствам, алый красный цвет является хорошей
регенерацией тканей. Через несколько дней алый красный цвет заменяется крючком
Калан.

Все популярные методы лечения относятся только к термическим ожогам первой и второй степени, более тяжелым повреждениям, а также химическим и электрическим ожогам должны лечиться только под наблюдением врача.

Все последующие рецепты безопасны при первом условии:

1. поджарьте картофель на терке, сделайте компресс на больном месте. Держите его, пока тело не согреется.
2. промыть пораженный участок крепким чайным заварным кремом. Вы можете принимать как зеленый, так и черный чай. Температура чая должна быть 10 — 15 градусов.
3. взбейте 2 ложки сметаны, 1 желток яйца, 1 столовую ложку растительного масла (можно удалить облепиховое масло) Сжатие меняется раз в 24 часа.
4. масло зверобоя. Соберите свежие цветы и добавьте масло в следующей пропорции: 2 части масла (каждое растение) на часть цветов. Хранить в кладовой три недели, процеживать через марлю. Для лечения ожогов даже на большой площади. Нанесите масляные компрессы на болезненные участки.
5. обработайте пораженную поверхность зубной пастой, дайте ей впитаться в течение 60 минут и сполосните. Очень быстро лечите небольшие термические поражения.
6. шлифовать сухие подземные части лопуха. Залить в четыре столовые ложки сырья 800 мл кипятка и кипятить до тех пор, пока половина жидкости не испарится. Смешать с маслом в пропорциях: на 4 части масло 1 часть бульона.
7. Это старый рецепт одуванчиков. Соберите головки одуванчиков, поливайте их сырым подсолнечным маслом, накройте контейнер тряпкой и оставьте на солнце на 21 день. Используется при ожогах, ранах и дерматологических заболеваниях.
8. перемолоть листья капусты ближе к осетру с помощью мясорубки, добавить такое же количество белка из куриного яйца Используется для компрессов.
9. 30 гр. крапивы кипятят 1 литр кипятка. Пусть встанет на 3 часа, пройдет через сито. Используйте лосьон.
10. производство компрессов из свежесобранных лепестков роз (не магазинных цветов — они обрабатываются химикатами), время от времени меняя их
11. 3 столовые ложки сухих цветов лугового клевера окунуть в кипящую воду и использовать для лосьонов.
12. для полива пораженного участка используется крепкий бульон из дубовой коры. 13. соединить спиртовую настойку календулы со вазелином в соотношении: две части вазелина на одну часть настойки. Обработайте пораженную поверхность.
13. Возьмите 100 граммов живицы, содержащей ель, 100 граммов. Сало внутри, 100 гр. натурального воска. Положите его в водяную баню, пока ингредиенты не расплавятся полностью, перемешайте. Перед обработкой этой мазью сначала вымойте кожу известковой водой (1 столовая ложка извести на 1 литр воды), а затем сделайте компресс с мазью.
14. нанести тыквенную плоть на пораженный участок.
15. сварить рулон куриного яйца, поджарить желток на сковороде без жира до тех пор, пока вещество не натянется, дать ему остыть и обработать этим веществом обожженные участки.
16. пораженные участки смазываются медом. Это устраняет боль, ускоряет заживление без шрамов и предотвращает образование волдырей.

Глубина ожога

По глубине ожоги можно разделить на:

1. Покраснение кожи – ожоги обычно красные, влажные и очень болезненные; поврежден самый наружный слой кожи (эпидермис), и могут присутствовать волдыри. Заживление обычно происходит в течение 7-10 дней с минимальным или полным отсутствием рубцов.

1. Образование пузырей – ожоги розового цвета, с небольшими белыми пятнами.; кожа бледнеет от давления и болит; заживление происходит через 7-14 дней в зависимости от степени поражения кожи. В результате может появиться легкая пигментация или рубцы.

1. Омертвение толщи кожи – происходит более глубокое разрушение кожи; ожог белого цвета и не бледнеет от давления. Кожа нечувствительна и требует более длительного периода времени для заживления; образуются рубцы.

Обугливание тканей – ожог колеблется в цвете от белого / серого / черного и не вызывает боли. Происходит потеря чувствительности, и ожог не бледнеет от давления. Заживление происходит по краям окружающей кожи, но процесс идет медленно, с образованием рубцов.

Лечение ожогов второй степени

Ожоги 2 степени чаще всего полностью заживают без медицинского и врачебного вмешательства.

Неотложная помощь при ожогах второй степени должна начинаться с обычных мероприятий,  то есть с охлаждения обожженной поверхности холодной водой, что позволяет избежать термические (или химические при химическом ожоге) повреждения глубже лежащих тканей.

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно вскрывать пузыри, образовавшиеся при ожоге второй степени, так как это практически в 100% случаев приводит к инфицированию раны, с формированием дальнейшего нагноения и соответственно утяжелению состояния пациента за счет общих токсических реакций.

Обязательно проведение при таких ожогах адекватного обезболивания. В обычных условиях, в быту, это могут быть любые доступные анальгетики, начиная с привычного анальгина и парацетамола, возможно применение и препаратов, обладающих не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием – таких как кеторол, кетанов, кеторалак.

Как и при первой степени ожога возможно применение антигистаминных препаратов – супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин. Если пациент остается дома для дальнейшего лечения – рекомендуется продолжить прием обезболивающих препаратов, возможно использование дезогрегантов (препараты разжижающие кровь) – таких как аспирин или клопидогрель, аскорбиновую кислоту.

Рекомендуется обильное питье, что способствует нормализации объема циркулирующей крови, особенно это важно при наличии отеков. При возможности оказания медицинской помощи обезболивание может проводиться как ненаркотическими, так и наркотическими анальгетиками, которые вводятся внутримышечно, а при возможности венозного доступа – внутривенно, что является более предпочтительным, так как при массивных ожогах свойства кожи по всасыванию лекарственных препаратов снижаются, соответственно снижается и обезболивающий эффект препаратов

На ожоговую рану, возможно, наложить сухую стерильную повязку, или повязку с антисептиком. Если ожог требует доставки пациента в стационар, не рекомендуется пользоваться мазями и кремами, так как это впоследствии затрудняет осмотр хирургу для определения глубины ожога и степени повреждения тканей

При возможности оказания медицинской помощи обезболивание может проводиться как ненаркотическими, так и наркотическими анальгетиками, которые вводятся внутримышечно, а при возможности венозного доступа – внутривенно, что является более предпочтительным, так как при массивных ожогах свойства кожи по всасыванию лекарственных препаратов снижаются, соответственно снижается и обезболивающий эффект препаратов. На ожоговую рану, возможно, наложить сухую стерильную повязку, или повязку с антисептиком. Если ожог требует доставки пациента в стационар, не рекомендуется пользоваться мазями и кремами, так как это впоследствии затрудняет осмотр хирургу для определения глубины ожога и степени повреждения тканей.

На лечение ожогов 2 степени тратится не менее полутора-двух недель. Обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с любой степенью ожога, если его площадь превышает 10%, а также пострадавшие пожилого и старческого возраста с сопутствующими болезнями сердечной и дыхательной систем. Кроме того рекомендовано госпитализировать пациентов с подозрением на ожоги верхних дыхательных путей и с электроожогами любой степени площади и локализации.

Что нельзя делать

• Не отрывайте приставшую одежду, если она не снимается после размачивания. В этом случае лучше дождаться прибытия медиков, которые смогут сделать это в стерильных условиях.
• Не мажьте ожог йодом или зеленкой – эти средства слишком агрессивные, сушат и без того раздраженную кожу. Кроме того, врачу будет сложнее определить степень повреждения, если все место ожога будет зеленого или коричневого цвета.
• Не обрабатывайте кожу непосредственно после ожога жирными средствами, маслами, кремами, сметаной. Масляная среда повышает местную температуру тела, на поверхности кожи образуется пленка, которая мешает ожогу естественно остывать.
• Не лопайте пузыри после ожога кипятком самостоятельно.
• Если сомневаетесь, стоит ли накладывать повязку и как это делать, лучше не делайте. Слишком тугая перевязка может привести к отеку.

Ожог 1 степени не требует каких-либо действий, он заживет через пару дней. Вы можете ускорить восстановление, если будете следить за состоянием кожи, увлажнять ее и питать.

Сразу после оказания первой помощи можно наложить на кожу повязку с лекарственным средством. В продаже есть специальные салфетки после ожогов с обезболивающим эффектом – воспользуйтесь ими или сделайте повязку самостоятельно, пропитав марлю или бинт средством против ожога. Используйте крем «Ла-Кри», который успокоит раздраженную кожу. В его состав входит пантенол, поэтому крем прекрасно подходит для лечения ожога кипятком.

Ожог 2 и 3 степени при незначительном поражении все равно требует обращения в медицинское учреждение. Необходимо провести некоторые процедуры по обеззараживанию ожоговой поверхности, которые выполняет врач.

Кожа в месте ожога обезболивается, обрабатывается антисептиком, удаляется отслоившийся эпидермис, загрязнения и остатки одежды, врач аккуратно прокалывает пузыри после ожога, удаляя жидкость и оставляя тонкую кожицу для защиты ранки. На ожог накладывается повязка с бактерицидной мазью. Дальнейшее лечение осуществляется самостоятельно или под контролем врача, если необходима замена повязки раз в 2-3 дня до полного заживления ожога.

Серьезный ожог 3 и 4 степени и ожоги более 30% тела лечат исключительно в стационаре. Первые действия медиков направлены на удаление омертвевших тканей. При необходимости это производится хирургическим методом. Пациент находится под контролем врачей, они устраняют последствия ожогового шока, который вызывает интоксикацию организма и поражение внутренних органов.

После отторжения поврежденной кожи начинается образование струпа

На этом этапе важно не допустить развития воспаления. В зависимости от локализации ожога и степени повреждения кожи лечение проводится открытым или закрытым способом, пораженные участки тела 3-4 раза в день смазываются мазью с антисептиком.

Первая помощь при ожогах

1. Первая помощь пострадавшим от ожогов оказывается немедленно и, прежде всего, необходимо:

• прекратить действие термического агента и вынести (вывести) пораженного из очага пожара;
• снять с него тлеющую или сгоревшую одежду, а также, по возможности, удалить все материалы, соприкасающиеся с обожженной поверхностью (одежда, обувь, украшения, кольца и часы при ожогах кистей рук и т.д.). Никакие манипуляции на ожоговых ранах при этом не проводятся. Нельзя прокалывать и удалять пузыри, отделять приставшие предметы (одежду, битум, брызги металла, пластика и т.д.);
• прилипшую одежду нельзя отрывать от обожженной поверхности, лучше ее отрезать вокруг раны.

Немедленно, охладить обожженную поверхность.
Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает благоприятное влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран, предупреждая углубление повреждения. Лучше охлаждать под душем, направляя струю на ожоговую поверхность. Идеальная температура воды для охлаждения 15°C. Цель – охладить ожоговую рану, а не пациента. Необходимо уделять особое внимание риску гипотермии. Поэтому при обширных ожогах охлаждение не проводится.

При ожогах горячей смолой, гудроном или асфальтом рекомендуется промывание холодной водой для охлаждения. В удалении прилипшей массы на начальном этапе лечения нет необходимости. В дальнейшем с целью их размягчения и удаления используют минеральное масло (например, вазелиновую мазь) или сливочное масло.
При химических поражениях кожи необходимо осторожно удалить одежду и порошковые химические вещества с поверхности тела с применением средств защиты (перчатки, защитная одежда, противогаз и т.д.). Нельзя тереть пораженный участок кожи салфетками, смоченными водой. Все за некоторым исключением химические ожоги следует промыть большим количеством проточной холодной воды не менее 30-40 мин. Исключения составляют ожоги концентрированной серной кислотой или негашеной известью — при попадании воды происходит экзотермическая реакция, что может привести к дополнительному термическому повреждению. Серную кислоту, перед промыванием, желательно просушить сухой тряпкой, а при ожогах известью сначала сухим путём удалить ее остатки, а затем уже промыть кожу проточной водой или обработать любым растительным маслом. Антидоты и нейтрализующие жидкости при химических ожогах применять не рекомендуется.
Пострадавшему с ожогом следует дать обезболивающие и антигистаминные препараты, а при отсутствии рвоты, особенно при обширных ожогах, напоить. На этапе СМП при обширных ожогах начать инфузионную противошоковую терапию.
При возможности быстрой транспортировки пострадавших от ожогов в лечебное учреждение на раны накладывают повязки первой медицинской помощи без каких-либо лекарственных веществ. Эти повязки не должны содержать вещества, чтобы в дальнейшем не затруднить распознавание глубины поражения и туалет ран. Поэтому, применение аэрозолей (например, Пантенол или Олозоль), мазей, кремов и бальзамов, а также масел, красителей (например, раствор бриллиантовой зелени) и присыпок в качестве первой медицинской помощи не рекомендуется.
При ограниченных ожогах применяют индивидуальный перевязочный пакет, салфетки или бинтовые повязки. При ожогах кистей и стоп могут быть использованы повязки (в виде пластин, пакетов или перчаток) на основе поливинилхлоридной, полиуретановой или полиэтиленовой плёнки. Ожоги кистей и стоп могут быть помещены в чистый полиэтиленовый пакет так, чтобы не ограничивать их подвижность При ожоге кистей необходимо снять кольца для исключения ишемии пальцев (в результате развития отёка).
При обширных ожогах стерильные или чистые простыни (предпочтительно хлопчатобумажные одноразовые простыни) используют в качестве контурной (силуэтной) повязки, которые накладывают без бинтования и без раздевания пострадавшего, особенно – в холодное время года, на одежду и обувь, если они не горят и не тлеют. Следует избегать использования влажных перевязочных материалов, так как по дороге в стационар потеря тепла телом может быть значительной. Наоборот, необходимо общее согревание пострадавшего.
Транспортная иммобилизация производится только при комбинированных поражениях с переломами костей.

Уважаемые граждане, будьте осторожны в обращении с огнём, лучше предотвратить, травму, чем лечить её!

Профилактика

Термические поражения наиболее часто возникают у детей младшего возраста, что обусловлено их любознательностью и недосмотром родителей.

Родителям необходимо обеспечить условия, чтобы для ребенка были недоступными горячие предметы (вода, обогреватели, разогретая кухонная посуда, включенный утюг), спички, агрессивные жидкости (кислоты, щелочи, различные растворители), кроме того, родителям необходимо строго контролировать продолжительность пребывания ребенка под прямыми солнечными лучами, не допускать детей к открытому источнику пламени.

Профилактика ожогового травматизма у взрослых преимущественно сводится к строгому соблюдению правил техники безопасности при обращении с легковоспламеняющимися жидкостями, кислотами и щелочами, соблюдением правил электробезопасности, особое внимание необходимо обратить на опасную привычку курения в постели, особенно в нетрезвом состоянии. Лучевые ожоги, как правило, возникают при техногенных авариях на ядерных объектах, боевых действиях с применением ядерного оружия и в лабораториях, где проводятся исследования с применением радиоактивных веществ, поэтому меры профилактики лучевых ожогов включены в мероприятия по гражданской обороне, защите населения при техногенных катастрофах

Лучевые ожоги, как правило, возникают при техногенных авариях на ядерных объектах, боевых действиях с применением ядерного оружия и в лабораториях, где проводятся исследования с применением радиоактивных веществ, поэтому меры профилактики лучевых ожогов включены в мероприятия по гражданской обороне, защите населения при техногенных катастрофах.

Ожог кипятком

Говоря научным языком – это разновидность термических повреждений кожи и слизистых оболочек, обусловленных травмирующим воздействием кипящих или горячих жидкостей и их паром. В жизни вы сталкиваетесь с ожогами кипятком достаточно часто, чтобы знать об первой медицинской помощи, но мы все же напомним.

Ожог кипятком в быту может возникнуть и когда вы выливаете кипяток из кастрюли, сняв ее сразу с плиты, вы можете уронить или не удержать ее же в руках просто переставляя с места на место. А сколько раз вы проливали на себя чай или кофе из кружки? Не считали? Чаще всего ожогам подвергаются верхние конечности (предплечья, кисти), реже грудная клетка, нижние конечности (стопы, бедра голени) и живот. В 85% ожогов кипятком более поверхностные, но не менее опасные и неприятные, и также подвергаются классификации по степеням и могут потребовать лечебного вмешательства.

Классификация вполне понятная и достаточно удобная как для врача, так и для пациента. В практике принята следующая система:

• Первая степень – появление покраснения в месте ожога, самая популярная степень ожога.
• Вторая степень – появление пузырей с прозрачной жидкостью на участке термического воздействия. Также встречается достаточно часто.
• Третья степень – рана либо с умеренным (легким кровотечением), либо появление пузырей с сукровичной жидкостью. Встречается реже, тяжесть последствий определяется сложно.
• Самая редкая, которая практически и не встречается при ожогах кипятком, но именно при ней – поражение всей толщи кожи и глубоко лежащих тканей.

При ожогах, испытывая от легкого дискомфорта до острой боли, первое что испытывает человек – это паника. Чтобы своевременно оказать помощь себе или рядом находящихся пострадавших, первое, что вам нужно сделать – НЕ ПОДДАВАТЬСЯ ПАНИКЕ.

Вторая степень

При лечении ожогов второй степени важна правильная и своевременная обработка волдырей, чтобы под ними как можно скорее начала образовываться новая кожа. Если лечение верное, регенеративные процессы длятся не больше одной или двух недель, после чего на месте пузыря появляется бледно-розовая, новая кожа.

При неблагоприятных обстоятельствах может присоединиться вторичная инфекция: пузыри нагнаиваются и воспаляются. Безусловно, восстановление в таких случаях проходит тяжело, мучительно и медленно, а рубцы и шрамы, к сожалению, остаются почти всегда

Для того, чтобы избежать инфицирования, рубцовых контрактур, кожной деформации и других серьёзных осложнений, важно вовремя проводить местное консервативное лечение. Именно по этой причине терапия должна носить, прежде всего, антисептический характер: подавлять развитие патогенных микробов и предотвращать появление рубцовых образований.

В первые несколько суток после ожога следует использовать антимикробные мази. Оптимальный вариант, если в их состав будет входить серебро — например, крем «Агросульфан». Его активным компонентом является сульфатиазол серебра, обладающий эффективным и широким антимикробным действием. Безусловно, при ожогах второй степени болевые ощущения, испытываемые пациентами, бывают гораздо сильнее. Одно из ценных свойств ионов серебра заключается в обезболивании: обычно боль уходит почти сразу после нанесения средства или спустя полчаса. Также сульфатизол способствует улучшению кровообращения, регенеративным процессам и предотвращает пересыхание кожи. При регулярном применении «Агросульфана» можно избежать появления рубцов и справиться с неприятными симптомами в максимально короткие сроки. К тому же, крем допускается использовать не только взрослым, но и детям начиная с трёх месяцев.

Оказание первой помощи

Если на пострадавшем загорелась одежда, важно быстро ликвидировать приток кислорода к источнику огня путем заливания его водой, засыпания землей или песком, накрытия одеялом. В данном процессе важно следить за тем, чтобы голова пострадавшего оставалась на воздухе, чтобы он мог свободно самостоятельно дышать

Если ткани повредились горячими полимерами, кипятком, то кожу охлаждают при помощи холодной воды, но не льда, поскольку замороженный предмет, в том числе лед, может повредить обожженную ткань еще сильнее. В случае с ожогами химическими веществами бывает сложно установить, каким образом необходимо действовать – в большинстве случаев пораженный участок требуется длительное время промывать с использованием воды, но некоторые химикаты, вступая с водой в реакцию, разогреваются еще сильнее и обжигают кожу дальше.

Если химические ожоги нанесены при помощи кислот, то их можно нейтрализовывать щелочными веществами, такими как мыльные растворы, зола, раствор соды. Щелочной химический ожог в быту можно нейтрализовать раствором уксуса небольшой концентрации.

Для этого годится бинтово-марлевая, сухая либо обработанная раствором-антисептиком повязка, однако только та, что не доставляет пострадавшему дополнительной боли. Если же боль терпеть человек не в силах, требуется введение ему обезболивающих средств инъекционно либо перорально. Место поражения обрабатывать самостоятельно антисептиками категорически нельзя

Для предотвращения гипертермии всего организма важно знать, что при большой площади поврежденной ткани ее нельзя помещать в холодную воду

Если с пострадавшим случился электроожог, пораженное место накрывается повязкой из чистой, желательно даже стерильной ткани, а все дальнейшие манипуляции производит с обожженным местом уже врач скорой помощи. Перед этим важнейшей манипуляцией является размыкание электрической цепи – устранение пострадавшего из замкнутой электронагрузки.

Отталкивать человека руками категорически запрещено, поскольку таким образом можно самому включиться в электрическую цепь и получить ожог. Делать это можно лишь резиновыми либо деревянными предметами, а также путем отключения питания сети

После устранения пострадавшего из замкнутой электрической сети у него обязательно требуется проверить частоту дыхания и пульс (при их низких показателях или отсутствии важно своевременно произвести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание), переместить голову пострадавшего в положение ниже уровня тела

Чаще всего врачи при работе с ожогами различной степени тяжести профилактически вводят пострадавшему противостолбнячную сыворотку, поскольку данное заболевание может поражать людей именно в послеожоговом состоянии.

Домашнее лечение ожогов без медицинского вмешательства допускается лишь, если человек обгорел на солнце. При этом участки обгоревшей кожи обильно промываются холодной водой, смазываются специальными аптечными противоожоговыми мазями, а для устранения жара и лихорадки допускается самостоятельный прием жаропонижающих препаратов и обезболивающих средств. Новая кожа, которая образуется в местах, где обожжённая на солнце кожа слазит, становится гиперчувствительной, поэтому ее еще тщательнее необходимо оберегать от прямых солнечных лучей и прочих раздражающих воздействий.

Лучевая болезнь и лучевые ожоги, классификация

По степени тяжести

I Легкая степень лучевой болезни – доза облучения 1-2 Гр

II Средняя степень лучевой болезни — доза облучения 2-4 Гр

III Тяжелая степень лучевой болезни — доза облучения 4-6 Гр

IV Крайне тяжелая степень лучевой болезни — доза облучения 6-10 Гр

В последние годы выделяются острейшие или молниеносные формы острой лучевой болезни с вариантами течения:

• кишечный (10-20 Гр);
• токсический (20-80 Гр);
• церебральный (80 Гр и выше).

При относительно легких формах лучевого ожога развивается двухфазная эритема, в исходе которой развивается эпидермит с вяло текущей воспалительной реакцией, болезненностью, отечностью, синюшной окраской кожи на пораженных участках. Явления эпидермита могут сохраняться до трех месяцев.

При более тяжелых поражениях формируются пузыри, с исходом в длительно незаживающие язвы. В последствии на пораженных участках отмечаются явления атрофии кожи и дистрофии глубжележащих тканей, сосудистые изменения, гиперпигментация.

По клиническому периоду

1. Период первичной реакции, первичная эритема (ранняя лучевая реакция);
2. Период мнимого благополучия, латентный (скрытый) период;
3. Период развернутых клинических проявлений: дерматиты, формирование пузырей, некрозы кожи, образование язв;
4. Период разрешения заболевания, восстановительный период.

Длительность каждого из периодов и тяжесть течения зависят от дозы и вида облучения. Для лучевых ожогов также характерна вялость репаративных процессов.