Первая помощь

Фиксирующие шины на поврежденную голень

Голень наиболее часто травмируется. Закрытый перелом происходит без повреждения кожных покровов, мы видим ненормальное смещение поврежденной части ноги. При переломе пострадавший ощущает сильную боль, на месте травмы быстро появляется отек. Чтобы не сдвинуть кости еще больше, опираться на конечность категорически нельзя, даже если травмированный может это сделать. При закрытых повреждениях костей возникают внутренние кровотечения, которые могут привести к отмиранию нервов, поэтому пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в медучреждение для проведения хирургической операции.

Перелом голени требует немедленной иммобилизации поврежденного органа. Удобнее сделать шину Крамера из подручных материалов, которую моделируют в соответствии с формой ноги, помещая внутрь сложенную в несколько слоев ткань для амортизации движения. Шину необходимо накладывать по всей задней поверхности ноги, начиная от подъягодичной складки, заканчивая пяткой, затем загнуть и обеспечить неподвижность всей стопы. Для более прочной фиксации желательно использовать дополнительные боковые шины из фанеры по обеим сторонам травмированной ноги. Их необходимо аккуратно прибинтовать к конечности.

Разумеется, под рукой не всегда есть необходимые приспособления, поэтому можно импровизировать. Если есть возможность найти легко сгибаемый пластиковый материал, его накладывают по бокам ноги, охватывая пятку и наложив на стопу подходящую по размеру дощечку. Прибинтовывать такую импровизированную шину следует от колена до пальцев ноги.

Зонт, трость, лыжная палка, ветки – все это может послужить импровизированными шинами в сложной ситуации, когда под рукой ничего больше не оказалось

Самое важное – обездвижить и зафиксировать голеностопное сочленение и стопу

Если же вы не смогли найти вообще ничего, что послужило бы шиной, то в крайнем случае можно зафиксировать сломанную ногу, плотно прибинтовав ее к здоровой с помощью любой ткани – полотенца, платка, части одежды.

Если случился открытый перелом с повреждением кожных покровов и кровотечением, то сначала необходимо остановить кровь, прижав пальцем артерию выше места перелома. Затем нужно наложить кровоостанавливающий жгут и обязательно записать время, когда он был наложен. Разломы костей, которые видны из раны, руками трогать нельзя, чтобы не занести инфекцию. Следует аккуратно наложить стерильную ткань поверх раневой поверхности и ехать в травматологический пункт.

Спиральный восходящий метод укладки повязки выполняется просто – это несколько круговых обертываний бинта на лодыжке, затем поднимаются вверх, перекрывая каждым последующим ходом бинта лежащий под ним примерно на две трети. Для моделирования формы ноги необходимо делать перегибы по передней её части. Под коленом повязку нужно закрепить несколькими круговыми оборотами. Другой вариант перевязки – косыночная. Ее делают с помощью платка, который укладывают длинной стороной ниже места повреждения, а треугольной – выше.

Если есть специальный медицинский бинт с резиновыми волокнами, его также можно использовать в приподнятом состоянии ноги, чтобы не спровоцировать застой лимфы, двигаясь снизу вверх, так как можно повредить лимфатические сосуды

Важно при этом следить, чтобы не образовывались складки, а бинт не был натянут чересчур сильно

Первая помощь без неумышленного нанесения вреда

Немедленная помощь позволяет также предотвратить шок, тяжелую кровопотерю, переохлаждение и много других серьезных осложнений

Крайне важно немедленно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, вытащив на берег утопающего. Оказывается, у многих людей сохранился древний “нырятельный рефлекс” — замедление метаболизма и уменьшение потребления кислорода при погружении в холодную воду

Благодаря этому рефлексу человек иногда выживает, пробыв под водой около часа (чем холоднее вода, тем выше шансы). Особенно хорошо этот рефлекс работает у детей (и они же чаще всего тонут). Однако нырятельный рефлекс на суше сразу же пропадает, и тогда счет опять идет на секунды. К сожалению, в большинстве случаев скорая помощь прибывает слишком поздно.

Итак, с одной стороны неопытный человек может сделать как раз то, что делать в данной ситуации ни в коем случае нельзя, но с другой стороны, именно своевременная помощь порой позволяет спасти человеческую жизнь. Попытки разрешить эту проблему породили “Закон доброго самаритянина” (The Good Samaritan Law), действующий сейчас на территории всех штатов США .

Первая помощь при потере сознания

Потеря сознания возникает в результате кратковременного нарушения кровотока мозга. Так мозг сигнализирует о нехватке кислорода. Необходимо отличать обычный обморок от эпилепсии.

Признаки предобморочного состояния:

• тошнота;
• головокружение;
• закатывающиеся глаза;
• холодный пот;
• слабый пульс;
• холодные конечности.

Обморок может наступить в результате испуга, волнения, духоты и других факторов. Первая помощь при потере сознания оказывается следующим образом:

1. Нужно уложить пострадавшего горизонтально в удобном для него положении, расстегнуть одежду, ослабить сдавливающий ремень и обеспечить приток кислорода, открыв окна и двери.
2. Следует брызнуть холодной водой на лицо потерявшего сознание, похлопать его по щекам. Если есть аптечка, смочить ватный тампон нашатырным спиртом и поднести к носу пострадавшего. Если человек не приходит в сознание в течение 3–5 минут, нужно вызывать скорую помощь.
3. Когда обморок пройдет, нужно напоить потерпевшего крепким чаем или кофе.

Первая помощь при переломах и вывихах

Травма кости, когда нарушается ее целостность, называется переломом. Он сопровождается сильной болью, иногда потерей сознания, шоковым состоянием и потерей крови.

Виды переломов:

• открытый, когда травмируются мягкие ткани, на месте раны обнаруживаются обломки костей;
• закрытый, то есть частичное или полное разрушение кости без повреждения мягких тканей.

Следует отличать перелома от вывиха. Последний представляет собой выход суставного окончания кости из суставной впадины. 

Рекомендации по оказанию первой помощи при переломе:

1. Для начала необходимо оценить состояние травмированного. Установить степень тяжести повреждения.
2. При наличии кровотечения остановить его, предотвратив потерю крови.
3. Понять, транспортабелен ли пострадавший. При подозрении на травмы позвоночника не менять положение человека.
4. Зафиксировать суставы в травмированной зоне. 
5. Наложить шину из плоских предметов, находящихся под рукой (веточка, доска и т.д.). Закрепить шину при помощи пластыря или бинта плотно, но не туго. При закрытом переломе иммобилизацию выполняют на одежду, при открытом — следят за тем, чтобы шина не задевала зоны выхода кости наружу.

Правила первой помощи при вывихе:

1. Обеспечить пострадавшему полную неподвижность.
2. Сделать на травмированную локацию холодный компресс.
3. Произвести иммобилизацию сустава.
4. Приподнять поврежденную конечность выше положения сердца.

Первая помощь при отравлениях

Отравление может наступить в результате попадания в организм разнообразных ядов. При этом поступить в организм опасное вещество может с пищей, через дыхательные пути или через кожные покровы и слизистую. Симптомами отравления являются: холодный пот, тошнота, озноб, рвота, внезапная вялость, жидкий стул, головная боль и головокружение, странное поведение (галлюцинации, расстройство двигательных функций). Рассмотрим варианты первой помощи для самых распространенных случаев:

1	Отравление через пищу (некачественные продукты, грибы, ягоды), интоксикация алкоголем. К своему здоровью нужно подходить взвешено и питаться правильно. Но если пищевое отравление случилось, нужно знать следующее. До приезда Скорой помощи, если пострадавший в сознании, его заставляют выпить большое количество жидкости и вызывают рвоту вплоть до чистых промывных вод. После промывания нужно выпить активированный уголь или другой сорбент в растолченном виде в расчете 1 табл. на 10 кг веса. Нужно обильно пить. Также можно самостоятельно приготовить солевое слабительное средство, растворив соль в воде и выпив несколько стаканов.
2	При отравлении газами и парами химических веществ (угарный газ, хлор, пары брома) первое, что нужно сделать, – вынести пострадавшего на свежий воздух, освободить от тесной одежды. В случае отсутствия дыхания нужно провести процедуру искусственного дыхания. Если потерпевший в сознании, его кладут в горизонтальное положение, дают понюхать вату с нашатырным спиртом, растирают тело, укрывают теплыми вещами. Можно прополоскать рот и горло раствором соды. Дальнейшая госпитализация обязательна, чтобы избежать возможных негативных последствий.
3	При отравлении через кожу и слизистую. Если вредное вещество попало на кожу, нужно немедленно смыть его большим количеством теплой воды с мылом или раствором соды. Место поражения обработать 5-10% раствором нашатырного спирта.

При попадании опасного вещества в глаза нужно долго и тщательно промывать их под струей воды, стараясь держать веки открытыми. После – наложить сухую повязку и обратиться за квалифицированной помощью.

Потеря сознания, обморок или эпилепсия

Потеря сознания, обморок. Ошибки:

• трясти человека;
• бить его по щекам;
• лить на него воду;
• пытаться напоить водой, если человек без сознания.

Помощь:

• проверить наличие сознания, дыхания;
• если нет сознания, но дыхание сохранено, то положить в восстановительное положение, вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение);
• если дыхания и сознания нет, то провести сердечно-легочную реанимацию и вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение);
• если пострадавший сам пришел в сознание, то спросить самочувствие;
• если пострадавший в сознании бледный, то уложить и приподнять ноги;
• если пострадавший в сознании красный, сделать уровень головы выше уровня ног;
• укрыть, дать попить воды;
• вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение).

 Более подробно в статье: 

Эпилепсия. Ошибки:

• предпринимать попытки разжать зубы человека, чтобы установить между зубами какой-либо предмет (ложку, линейку);
• пытаться силой удержать пострадавшего, переносить его;
• стараться дать человеку воды во время судорог или давать различные лекарства;
• наносить удары по лицу, кричать, стараться привести пострадавшего в чувства;
• начинать делать сердечно-легочную реанимацию.

Помощь:

• если человек падает при Вас, то следует попытаться смягчить падение человека;
• рекомендуется осмотреть место падения пострадавшего. Если Вы видите предметы, которыми человек может непроизвольно травмироваться во время приступа, то следует попытаться их переложить или отодвинуть, не забывая про собственную безопасность;
• если Вы решаетесь подойти и помочь человеку, то попытаться зафиксировать голову или подложить под нее что-то мягкое;
• если приступ сопровождается обильным слюноотделением, то попробовать повернуть голову на бок. Если судороги не позволяют это сделать, то следует выполнить только предыдущий пункт;
• если во время приступа зубы не сомкнуты, между ними можно положить платок или другую ткань, чтобы избежать повреждения зубов;
• если есть часы, Вы можете засечь время припадка. Эта информация может понадобиться человеку в дальнейшем;
• когда пострадавший придет в сознание, спросить, знает ли он, что произошло. Если ответ положительный и человек отказывается от помощи, то прислушаться к его мнению. Если ответ отрицательный, то вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение);
• если приступ продолжается дольше 5 минут, то вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение);
• если отсутствует дыхание и пульс после приступа, то вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение);
• если после падения и судорог Вы обнаружили у пострадавшего травмы, кровотечения, то вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение);
• если приступ повторился, то вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение).

Первая помощь при укусах насекомых

Укусы насекомых могут стать причиной аллергических реакций:

• головокружение;
• слабость;
• тошнота;
• боль в животе;
• судороги;
• лихорадка;
• повышенное артериальное давление;
• тахикардия;
• отек гортани;
• затрудненное дыхание.

Наиболее опасными считаются укусы членистоногих:

• пчелы;
• осы;
• шмеля;
• шершня;
• муравья;
• паука.

Первая помощь при укусах насекомых выполняется в следующей последовательности:

1. Необходимо устранить остатки яда насекомого чистой проточной, родниковой или минеральной водой. Для действенности укус обрабатывают хозяйственным мылом.
2. Для предотвращения аллергии надо нейтрализовать ядовитое вещество, которое успело проникнуть в человеческий организм. В этих целях используют антисептик, дезинфицирующее средство или вещество, в составе которого есть любая кислота.
3. Во избежание распространения яда насекомого в организме укушенного чуть выше места поражения кожи необходимо наложить жгут или марлевую повязку. К месту укуса можно приложить холодный предмет.

Примечание

Если неизвестно, какое насекомое укусило пострадавшего, и последовала аллергическая реакция, нужно обратиться за медпомощью.

Как выбраться из зоны действия шагового напряжения

Вы идете по улице, и вдруг на провода падает дерево. Провод обрывается и падает на землю. Остановитесь. Прижмите ступни одну к другой

Осторожно развернитесь в сторону, противоположную проводу. Теперь, не отрывая ступни от земли, передвиньте одну из них наполовину вперед

Затем другую также передвиньте наполовину вперед. Таким медленным «гусиным» шагом вам нужно пройти около 8 метров. Это гарантированный способ не попасть под шаговое напряжение.

Иногда советуют прыгать на одной ноге. Но в этом случае высока вероятность не удержать равновесие и встать на обе ноги, либо упасть, попав под разряд. Если вы шли вместе с кем-то, ни в коем случае не прикасайтесь друг к другу. Маленького ребенка лучше молниеносно взять на руки и вынести.

Что делать, если вы увидели, что в зоне действия тока находится пострадавший? Правила оказания первой медицинской помощи предписывают, что подойти к нему вы сможете только в диэлектрических ботах или галошах. Если их у вас нет, единственный способ ему наверняка помочь – обесточить установку. Если человек стоит, постарайтесь помочь ему советами. Главное, чтобы он перестал паниковать. Если человек лежит, без средств защиты для себя вытащить его вам будет очень сложно.

Подробнее читайте здесь: Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Первая помощь при отравлениях

Установите, чем и в каком количестве конкретно отравился человек, и сразу же вызовите скорую помощь, сообщив ей всю информацию [].
Не давайте человеку пить или есть до приезда медиков, если диспетчер скорой помощи не скажет вам сделать это.
Не пытайтесь вызвать рвоту. Не пытайтесь провести легочную реанимацию «изо рта в рот» во избежание попадания токсина в ваш организм

Если человека вырвало, соберите рвоту для медиков — это поможет установить причину отравления.
Не оставляйте человека одного: может начаться рвота, из-за которой человек захлебнется.
Обратите внимание на состояние человека и следите за красными флагами: потеря сознания, необычайная ажитация, трудности с дыханием, судороги, вялость и заторможенность.
Пока вы ждете медиков, удалите все, что осталось во рту человека. Если отравление произошло чем-то, на чем есть этикетка, — прочтите инструкцию, что делать в случае отравления.
Тщательно промойте пострадавшему кожу, глаза и руки, если токсин попал в них

Работайте в перчатках.
Если человек не дышит и без сознания, начинайте сердечно-легочную реанимацию.
Если ваш ребенок проглотил батарейку, ваша задача — максимально быстро, в течение полутора часов, сделать ему рентген, чтобы определить местоположение батарейки. Если она застрянет в пищеводе, то быстро спровоцирует химический ожог. В этом случае врачи должны ее вытащить [].

При отравлении угарным газом необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух [].

Первая помощь при эпилепсии

Судороги чаще всего случаются при эпилепсии, но причин может быть множество: алкогольное отравление, травма, гипогликемия и другие. Если у человека случились эпилептические судороги, помните правило трех S: Stay (оставайтесь рядом), Safe (обеспечьте безопасность), Side (положите пострадавшего на бок).

• Оставайтесь с человеком до конца судорог.
• Обеспечьте ему безопасное окружение.
• Уложите его на бок, чтобы он не поранился.
• Снимите и уберите все, что может его травмировать: украшения, очки, тяжелые или острые предметы.
• Ослабьте воротник одежды, галстук, ремень.
• Подложите под голову свернутую одежду.

Вызывайте скорую помощь, если:

• это первые судороги в жизни человека;
• судороги длятся дольше пяти минут;
• человек тяжело дышит или с трудом ходит после судорог;
• судороги идут одна за одной;
• это беременная женщина;
• у пострадавшего диабет или другие сопутствующие заболевания;
• судороги случились в воде;
• человек травмировался во время судорог.

Пройдите обучение в государственном ВУЗе:

Профессиональная переподготовка специалистов по охране труда

250 часов 1 раз

Специалисты по охране труда не имеющие профильного образования по охране труда.

Дистанционная, очно-заочная Выдается ДИПЛОМ

Подробнее

Дополнительное образование по охране труда

250 часов 1 раз

Все желающие получить новую профессию специалиста по охране труда.

Дистанционная, очно-заочная Выдается ДИПЛОМ

Подробнее

Повышение квалификации специалиста по охране труда

72 часов 1 раз / 5 лет

Специалисты по охране труда, желающие пройти курсы повышения квалификации.

Дистанционная, очно-заочная Выдается удостоверение

Подробнее

Обучение и проверка знаний требований охраны труда

40 часов 1 раз / 3 года

Руководители, ИП, специалисты по охране труда, члены комиссий по охране труда.

Дистанционная, очно-заочная Выдается удостоверение

Подробнее

Первая помощь при переломах

Перелом – это нарушение целостности кости. Переломы бывают открытыми (когда кость повреждает кожный покров) и закрытыми. Определяется перелом по абсолютным (видимая деформация или ненормальная подвижность конечности) и относительным (припухлость, отёк, сильная боль в месте травмы, подсознательное ограничение движений, укорочение конечности) признакам.

Первое, что следует сделать при переломе – обездвижить поврежденный участок (иммобилизировать потерпевшего). Недопустимо переворачивать пострадавшего или двигать и сгибать конечность, а также самостоятельно, до приезда Скорой помощи, его транспортировать (кроме редких исключений). Если перелом открытый и сопровождается кровотечением, его нужно остановить, наложив давящую повязку или жгут и обработать рану йодом, спиртом, зеленкой. Допускается к больному месту приложить холодное и дать пострадавшему обезболивающее.

Если вызвать Скорую невозможно, нужно знать, как правильно наложить шину. Шиной называется приспособление, которое удерживает привязанную к нему руку или ногу в неподвижном положении. Она должна накладываться минимум на два сустава – выше и ниже перелома; под шину нужно подложить одежду, вату, не допускать прямого контакта с телом; ее следует надежно закрепить, чтобы она прочно держалась. Рассмотрим самые распространенные варианты накладки шины при разных травмах:

Перелом руки

Легче всего обездвижить руку путем использования специальной подвязки, которую можно сделать из бинта, платка, лоскута одежды

Накладывать шину стоит осторожно, чтобы не причинить больному дополнительный вред

Перелом ключицы, плеча

При переломах плечевой кости необходимо фиксировать лучезапястный, локтевой и плечевой суставы. Шина накладывается по тыльной поверхности предплечья и плеча на согнутую под углом 90° в локтевом суставе руку от пальцев до противоположного плечевого сустава. Для фиксации можно использовать также косынку, следуя инструкциям на картинке.

Для транспортировки пострадавшего с переломом ключицы нужно в подмышечную впадину положить валик из мягкой ткани или бинтов, комок ваты или марли. Далее зафиксировать руку бинтами так, как указано на рисунке.

Переломы пальцев рук, ног

При переломах пальцев верхних и нижних конечностей достаточно поврежденный палец плотно прибинтовать к соседнему здоровому, а между ними положить мягкую ткань или вату.

Перелом ног

При переломах костей стопы, лодыжки и нижней трети голени шина накладывается по подошвенной поверхности стопы и задней поверхности голени от кончиков пальцев до верхней части голени, при этом стопа к голени должна быть под углом 90°.

При переломах кости голени и бедра фиксировать нужно 3 сустава: голеностопный, коленный и тазобедренный. Для этих целей лучше всего подходит изображенная выше шина Дитерихса, импровизированный вариант которой можно сделать из подручных средств. Она накладывается на подошву стопы, на внутреннюю и внешнюю часть бедра.

Способы оказания помощи

Выбор необходимых мер зависит от состояния потерпевшего и вида поражения. Для восстановления жизненных функций существует комплекс реанимационных мероприятий:

1. Искусственное дыхание. Производится при внезапной остановке дыхания. Перед проведением необходимо очистить полость рта и носа от слизи, крови, попавших предметов, наложить марлевую повязку или кусок ткани на рот пострадавшему (для предупреждения попадания инфекции) и запрокинуть его голову. После зажатия большим и указательным пальцами носа больного производят быстрые выдохи рот в рот. О правильном проведении искусственного дыхания свидетельствует движение груди пострадавшего.
2. Непрямой массаж сердца. Делается при отсутствии пульса. Необходимо уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность. Основание ладони одной руки спасателя кладут чуть выше самой узкой части грудины потерпевшего и прикрывают ее другой рукой, пальцы приподымают и делают быстрые толчковые надавливания на грудную клетку. Массаж сердца совмещают с искусственным дыханием – два выдоха рот в рот чередуют с 15 надавливаниями.
3. Наложение жгута. Производится для остановки наружных кровотечений при ранениях, которые сопровождаются повреждениями сосудов. Жгут налагают на конечность выше раны, под него помещаю мягкую повязку. При отсутствии табельного средства остановить артериальное кровотечение можно с помощью галстука, платка. Обязательно нужно записать время наложения жгута и прикрепить к одежде потерпевшего.

Высокая и низкая температура тела

Высокая температура. Ошибки:

• закутаться в одеяло;
• греть ноги;
• обтираться уксусом;
• пить жаропонижающее при температуре ниже 38 °C;
• ставить горчичники.

Помощь:

• обильное питьё (без сахара), лучше всего минеральная вода;
• держать ноги в прохладной воде;
• прохладные компрессы;
• постельный режим.

Низкая температура. Ошибки:

заставлять человека больше двигаться.

Помощь:

• дать пострадавшему горячее питьё и еду (желательно с большим содержанием углеводов);
• отдых.

 Дополнительные материалы: 

«Закон доброго самаритянина»

Формулировки этого закона различны в разных штатах. Однако чаще всего закон защищает от судебных преследований тех, кто безвозмездно и из лучших побуждений, оказывает первую помощь, но разрешает наказывать тех, кто по незнанию или из злого умысла, причинил пострадавшему вред. Таким образом, у Закона Доброго Самаритянина есть Сцилла и Харибда, мимо которых нужно проплыть, для того чтобы оказаться в безопасности.

Инструкция, диктующая последовательность действий

Во-первых, в большинстве штатов закон не защищает спасателей, проявивших вопиющее невежество (примеры такого невежества мы уже рассматривали). Очевидно, что обычный человек, не имеющий медицинского образования, может не знать, что в данных обстоятельствах те или иные действия недопустимы. Кроме того, разные судьи могут иметь свои представления о том, что считать вопиющим невежеством. Поэтому, существует First Aid manual — подробная инструкция, диктующая последовательность действий для каждой аварийной ситуации. Правила составляются врачами и обновляются каждые два года. Вероятность того, что человека, действующего точно по инструкции, обвинят в вопиющем невежестве или злом умысле, крайне низка. Напротив, любое нарушение этой инструкции грозит неприятностями. Поэтому, тем, кто склонен к добрым и смелым поступкам, лучше пройти курсы по оказанию первой помощи (First Aid/SPR). На курсах подробно расскажут, что можно и чего нельзя делать в каждом конкретном случае. Как правило, нельзя переносить жертву, давать какие-либо лекарства, напитки и еду, накладывать повязки на переломы, вправлять вывихнутые суставы, и даже разминать мышцу, сведенную судорогой. Кстати, запомнить все это в деталях практически невозможно, поэтому придется просто носить с собой руководство по оказанию первой помощи и заглядывать в него, перед тем, как что-либо делать.

Этика поведения на месте происшествия

Во-вторых, существует определенная этика поведения на месте происшествия. В частности, если пострадавший находится в сознании, то, прежде чем оказывать ему помощь, нужно заручиться его согласием. Именно поэтому, жертвам несчастных случаев задают дурацкий, на первый взгляд, вопрос “Are you OK?”. Если потерпевший отвечает, “O, I’m fine, don’t worry” и от помощи отказывается, то его нужно оставить в покое, даже если у него пробита голова или оторвана рука. Оказывать помощь без разрешения пострадавшего можно лишь только, если он без сознания.

Закон не обязывает врачей и медсестер помогать пострадавшему

Иногда в толпе, окружающей пострадавшего, оказываются врачи или медсестры. Не исключено, что они будут стоять, наблюдая за вашими попытками оказать первую помощь, ничем не выдавая своего присутствия — закон не обязывает их помогать пострадавшему. Однако на всякий случай нужно спросить, есть ли среди свидетелей происшествия врачи, и если они обнаружатся, постараться переложить заботы о пострадавшем на их плечи.

Нельзя преждевременно прокращать попытки спасения

Интересно, что с того момента, как человек начал помогать жертве несчастного случая, он до определенных пределов принимает на себя ответственность за него и за ситуацию в целом. Например, добровольного спасателя можно привлечь к ответственности, если он преждевременно прекратил попытки спасения, особенно если он оставил жертву в еще худшем положении, чем до оказания помощи. Поэтому, прежде чем начинать спасательные мероприятия, нужно вызвать EMS (или проследить за тем, чтобы это сделал кто-то из прохожих) и уже не бросать пострадавшего до прибытия профессионалов.

Как оказать первую помощь при кровотечении

Для начала визуально определите вид кровотечения: артериальное, венозное или капиллярное. Любое из них потенциально опасно для жизни.

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий (крупные пульсирующие трубки различного диаметра, кровь по которым проходит от сердца к органам и тканям под высоким давлением), наиболее опасно.

• Признаки: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.
• Первая помощь: прижмите пальцами кровоточащий сосуд или наложите жгут (выше места ранения, поскольку направление тока крови — от центра к периферии; летом жгут держат до 1,5 часов, зимой — до 40 минут (ставьте секундомер на смартфоне тотчас после наложения жгута). Когда истечет это время и будете перекладывать жгут, применяйте пальцевое прижатие в ране или на протяжении (см. далее).

Придайте кровоточащей области приподнятое положение, наложите чистую давящую повязку, максимально согните конечность в суставе. Прижимайте сосуды выше раны в определенных анатомических точках — там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и его можно прижать к подлежащей кости (прижатие на протяжении).

Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук, выстроенными в одну линию.

Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.

Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка).

При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5–10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности):

• на это время пальцами прижмите поврежденный сосуд. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5–2 раза по сравнению с предыдущей.
• Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавшего с наложенным жгутом немедленно направьте в лечебное учреждение.

Венозное кровотечение возникает при повреждении стенок вен и отличается тем, что из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.

Первая помощь: придать приподнятое положение конечности, наложить давящую повязку, максимально согнуть конечности в суставе. При сильном венозном кровотечении прижмите поврежденный сосуд к кости на 5–8 см ниже раны. При выраженном кровотечении из вен нижних конечностей существует реальная опасность эмболии (попадания воздуха, частиц жира/ткани в вену и заноса их в легкие, головной мозг и т.п.), поэтому следует немедленно наложить на рану давящую повязку.

Капиллярное кровотечение — следствие повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров), кровоточит вся раневая поверхность.

Первая помощь: наложите давящую повязку. На кровоточащий участок наложите бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок.

Наиболее частыми причинами внутреннего кровотечения являются дорожно-транспортные происшествия (удар водителя грудью и животом об рулевое колесо, наезд на пешехода — в результате происходит разрыв внутренних органов, например селезенки, печени, в более редких случаях почки, поджелудочной железы). Эти состояния относятся к угрожающим жизни.

Заподозрить внутреннее кровотечение можно, если известны обстоятельства происшествия и пострадавший сначала возбужден, затем становится заторможенным, бледным. Может выделяться холодный липкий пот, дыхание может стать частым и поверхностным.

Действия при внутреннем кровотечении:

• максимально быстро вызвать скорую помощь;
• оценить ситуацию и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;
• создать больному или пострадавшему полный покой;
• положить на область предполагаемого источника кровотечения холод (пузырь со льдом или снегом, холодной водой);
• возможно положить пострадавшего на спину с приподнятыми ногами для улучшения кровоснабжения головного мозга.