Лечение желтушки у новорожденных

Какие есть особенности желтухи, протекающей на фоне онкологии?

При первичных опухолях печени.У пациентов с раком печени желтуха чаще всего развивается на последних стадиях заболевания, когда злокачественная опухоль привела к обширному поражению органа. Печеночная желтуха обнаруживается у 19–40% пациентов.

При метастазах в печени.Вторичный рак печени, который возникает на фоне онкологического заболевания легких, желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, молочной железы и пищевода, может спровоцировать как печеночную, так и механическую желтуху. Последняя может произойти из-за сдавления желчных протоков пораженным лимфатическим узлом.

При раке поджелудочной железы.Часто именно желтуха становится первым симптомом рака поджелудочной железы. В этом случае синдром возникает из-за сдавления опухолью общего желчного протока или ее прорастания в желчный проток.

Нужна ли прививка от гепатита В в роддоме?

Есть мнение, что детям с желтушкой нельзя делать прививку от гепатита, так как это может только усугубить ситуацию. Однако сторонники доказательной медицины считают иначе.

Малыш с желтухой имеет больше шансов заразиться гепатитом, а потому ему как раз и нужна защита в виде вакцины. Прививка не сможет ухудшить ситуацию с желтушкой, а желтушка не сможет негативно повлиять на эффект вакцинации. Конечно, речь идет только о тех случаях, когда желтуху можно считать физиологической, то есть нормальной. Во всех остальных случаях вопросы вакцинации решаются с лечащим врачом.

Эксперты:

Елена Георгиевна Жилина

В чем состоит лечение?

Если речь идёт о патологии, то любая терапия назначается врачом. Чаще всего малыш и мама поступают в стационар, где проводят все необходимые процедуры. Например, если у мамы и ребёнка разный резус-фактор или другие признаки несовместимости крови, то чаще всего назначают переливания. За одну процедуру у малыша могут заместить до 70% от общего количества крови.

В трудных случаях переливания повторяют несколько раз. Эти меры помогают избавиться от патологического билирубина, но могут ослабить малыша. Поэтому часто назначают дополнительную терапию: антибиотики, физиопроцедуры и так далее. Механическая желтуха нередко требует хирургического вмешательства. Обоснованное решение принимается обычно целой комиссией врачей, которые тщательно обследуют ребёнка и определяют все необходимые меры. Такое лечение и реабилитация также проводятся в условиях стационара.

Если желтушка физиологическая, то речь идёт скорее не о лечении, а о помощи малышу. Ребёнок справится со своим состояние быстрее, если:

• приложить новорождённого к груди как можно раньше (это стимулирует обменные процессы);
• полноценное грудное вскармливание;
• диета кормящей мамы, чтобы у малыша не было проблем с пищеварением; солнечные ванны;
• прогулки на свежем воздухе.

Последний пункт, к сожалению, не выполнить, если на улице холодно. Но весной, летом или в тёплую осень выносить малыша на свежий воздух нужно обязательно. Летом в тихую солнечную погоду можно на несколько минут открывать детские ручки и ножки. Особенно это полезно в лёгкой тени – например, под деревом, чтобы на ребёнка попадал рассеянный свет. Главное, чтобы малыш не замёрз.

Такая забота о новорождённом отлично поможет вывести билирубин из детского организма. В результате у малыша не только пройдёт желтушка. Ещё ребёнок станет более здоровым и будет лучше себя чувствовать.

Общие сведения о заболевании

Асфиксию диагностируют у 4-6% детей. Причем процент колеблется в зависимости от степени недоношенности плода. У малышей, которые рождаются до 36 недели, частота развития патологии достигает 9%, а у детей, родившихся после 37 недели – снижается до 1-2%.

Научные определения асфиксии новорожденного сводятся к тому, что ребенок не может самостоятельно дышать или совершает поверхностные судорожные дыхательные движения, которые не позволяют организму получить кислород в достаточном объеме. Авторы рассматривают асфиксию младенцев как удушье, при котором сохраняются другие признаки того, что плод жив: есть сердцебиение, пуповина пульсирует, мускулатура слабо, но сокращается.

К причинам развития асфиксии новорожденных относят комплекс факторов риска, которые нарушают кровообращение и функции дыхания плода в утробе и в процессе рождения. К наиболее распространенным причинам относятся:

Наиболее частой причиной асфиксии является внутриутробная гипоксия, то есть нехватка малышу кислорода в утробе матери.

Какими бы ни были причины патологического состояния, оно вызывает у ребенка одинаковые процессы:

• нарушает обмен веществ и кровоциркуляцию;
• сгущает, повышает вязкость крови;
• наносится ущерб головному мозгу, печени, сердцу, надпочечникам;
• органы отекают, происходит излияние крови;
• происходят сбои в работе центральной нервной системы.

Чем дольше организм ощущает нехватку кислорода, тем более серьезной становится степень поражения тканей, органов и систем.

Патогенез

Существует четыре механизма повышения уровня желчного пигмента в крови:

• повышенная его продукция при гемолизе (разрушении эритроцитов);
• нарушение связывания в клетках печени;
• нарушение выведения в кишечник;
• смешанный вариант — сочетание нарушений конъюгации (связывания) и выведения.

Около 75% непрямого билирубина (токсичный) в организме образуется при распаде гемоглобина. После этого билирубин в крови связывается с альбумином и попадает в печень, распадается и проникает в печеночные клетки.

В клетках под воздействием ферментов происходит связывание и образуется связанный билирубин (нетоксичный). С желчью он попадает в кишечник и пройдя преобразования выводится с калом. Все этапы обмена билирубина у малышей имеют особенности:

• большее количество гемоглобина;
• более быстрый гемолиз эритроцитов;
• снижение активности ферментов печени;
• несовершенный процесс выведения билирубина (повышено его обратное всасывание из кишечника).

Наличие эндокринных расстройств (гипотиреоз у новорожденного), изменения углеводного обмена (снижение уровня сахара), наличие инфекции значительно удлиняют время становления ферментных систем. Заселение кишечника нормальной микрофлорой сокращает количество билирубина, который всасывается из кишечника.

Лечение

Процесс лечения физиологической желтухи основывается на естественном кормлении крохи и организации должного ухода. Обычно достаточно кормить ее грудью, а самой правильно питаться и пить необходимый объем жидкости.

Самый популярный способ лечения – применение фототерапии. Под воздействием ультрафиолетовых лучей билирубин теряет свои токсичные свойства и постепенно удаляется из организма. Малыша максимально раздевают, но оставляют закрытыми глаза и половые органы. Эти процедуры проводят раз в сутки или три дня подряд, в зависимости от уровня содержания билирубина.

Если на момент выписки ребенка из роддома у него уже началась желтуха, то за ним нужно наблюдать внимательно на протяжении 10 последующих дней. По истечении этого срока билирубиновая энцефалопатия обычно уже не развивается. Следить необходимо за изменением степени окраски кожи, общим состоянием крохи, цветом ее мочи и кала.

Итак, обычно уровень билирубина в крови ребенка ниже, чем уровень беспокойства. Чаще всего это физиологическая желтуха, которая не несет никакой опасности для малыша.

Желтуха у новорожденного – это состояние, характеризующееся желтизной кожи и слизистых оболочек у недавно родившихся малышей.

Пигментация может быть вариантом нормального развития ребенка, а может и свидетельствовать о наличии патологии. Врачи помогут отличить одно от другого, но кое-что полезно знать и родителям.

Методики

Прежде всего, мы приводим в норму уровень билирубина, чтобы можно было лечить рак печени.

В нашу клинику нередко поступают пациенты в тяжелом состоянии из-за механической желтухи. В качестве экстренного средства может быть использовано переливание крови, хотя это дает лишь временный эффект.

Задача — восстановить эвакуацию желчи из печени. Для этого применяется один из четырех методов:

1. Наружное дренирование.Через брюшную стенку устанавливается зонд, который выводит желчь наружу. Благодаря этому устраняется застой в печени, желчь перестает поступать в кровь, и уровень билирубина снижается.Недостаток этого метода состоит в том, что его можно использовать относительно недолго. Зонд раздражает брюшную стенку, при ношении он может в любой момент сместиться или даже выпасть. Он требует постоянного ухода, гигиенических процедур, снижает качество жизни.Кроме того, наружное дренирование не восстанавливает поступление желчи в 12-перстную кишку, а значит, не восстанавливает усвоение жиров, жирорастворимых витаминов.С другой стороны, зонд может быть использован для введения химиопрепаратов чтобы воздействовать на рак печени, желчного пузыря.
2. Внутреннее дренирование.С помощью пункционной холангиографии врач находит место сдавления желчного протока. Здесь он разрезается и пришивается напрямую к кишечнику. Этот метод называется шунтированием, или созданием анастомоза — то есть искусственного пути эвакуации желчи в обход опухоли.
3. Комбинированное дренирование.В этом случае наружное и внутреннее дренирование дополняют друг друга, то есть установка зонда совмещается с созданием анастомоза. В нашей клинике такие операции преимущественно выполняются щадящими, малоинвазивными способами — эндоскопическим, лапароскопическим.
4. Стентирование.Восстановить или увеличить просвет желчного протока можно с помощью пластикового или металлического стента — расширителя.Стент вводится в желчный проток и при раскрытии расширяет его. Благодаря этому эвакуация желчи из печени и ее поступление в 12-перстную кишку улучшается, уровень билирубина снижается, исчезают симптомы интоксикации организма.

Лечение желтухи при раке печени и других органов гепатобилиарной системы имеет симптоматический характер. Его задача — предотвратить тяжелые осложнения интоксикации, снизить уровень билирубина и подготовить человека к основному лечению онкологического заболевания — химиотерапии, хирургической операции, лучевой терапии.

На 4 стадии рака, когда хирургическое лечение уже невозможно, методы устранения механической желтухи применяются в нашей клинике в паллиативных целях.

Какие последствия может иметь младенческая желтуха?

Обычно не имеют последствий желтуха грудного вскармливания и физиологическая желтуха у новорожденных, когда проходит желтизна кожных покровов, ничто не напоминает о перенесенном заболевании.

Недавно неонатологи признали эти состояния вариантом нормального развития малыша.

Последствия патологической желтухи зависят от причин, которые ее вызвали.

Если вовремя начать лечение и не отступать от рекомендаций врача, то вероятнее всего заболевание будет преодолено полностью и не оставит после себя никаких дополнительных заболеваний.

Не проходит без следа нелеченая, или не вовремя вылеченная желтуха у новорожденных, последствия могут быть следующими:

• сильно повышен риск онкологических заболеваний печени в дальнейшем;
• слабый иммунитет у малыша;
• цирроз и другие заболевания печени.

Если малыш перенес билирубиновую энцефалопатию, а врачебная помощь ему не оказывалась, то последствиями могут стать частичная или полная потеря слуха, задержки в развитии, параличи.

Ребенка с признаками желтушки должен постоянно наблюдать врач, чтобы не пропустить развитие тяжелых форм болезни и предупредить опасные последствия.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Физиологическая желтушка у новорожденных
— это состояние, при котором повышается уровень билирубина в крови вследствие незрелости ферментной системы печени малыша. Желтушка встречается довольно часто. А именно: у доношенных детей — в 50-60 %, а у недоношенных — в 80-90 % случаев.

Самое главное — это понять, где норма, а где — патология. Каковы признаки? В каком случае можно оставаться спокойной? А когда нужно срочно обращаться к врачу? Сколько длится желтуха? И как мы справились с этой проблемой. На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Разновидности желтушки новорожденных

Наиболее важной является классификация, выделяющая физиологическую и патологическую желтухи

Как отличить физиологическую желтушку

Достаточно просто диагностируется физиологическая желтуха у новорожденных, симптомы возникают на 2-5 день после рождения малыша:

1. Повышается билирубин, кожа приобретает желтоватый или смуглый оттенок на лице, желтеют белки глаз, затем пигментация распространяется на руки, грудь ребенка.
2. Животик, ноги и стопы малыша при физиологической желтушке окрашиваются редко.

У малыша хорошее самочувствие, поведение естественное. Кал и моча не меняют своего цвета. Билирубин не превышает 256 мкмоль/л.

Примеры подобного вида «желтухи» у новорожденных смотрите на фото:

Признаки патологической желтухи

Это опасное состояние развивается у 70 младенцев из 1000. Необходимо заподозрить патологию, если:

• ребенок «желтеет» через несколько часов после родов (неонатальная желтуха у новорожденных
  );
• билирубин превышает 256 мкмоль /л; >>>
• малыш много спит, плохо кушает, его тяжело разбудить;
• наоборот, ребенок в постоянном хаотичном движении;
• изменение цвета выделений: моча темнеет, кал светлеет.

Если на этом этапе не принять меры, билирубин попадает в нервную систему малыша, отравляя ее. Начинается билирубиновая энцефалопатия, или ядерная желтуха новорожденных
. Клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• монотонный крик на одной ноте;
• судорожный синдром;
• понижение давления;
• кома.

Ядерная желтуха чаще поражает недоношенных малышей. Дело в том, что клеточки их мозга еще не окончательно сформировались, и с трудом противостоят токсическому действию билирубина.

Среди патологических форм различают виды желтухи у новорожденных по причине, вызвавшей симптоматику. Выделяют:

1. Гемолитическую
   (иногда ее называют надпеченочной). Гемолитическая желтуха у новорожденных связана с проблемами крови.
2. Механическую
   — связана с проблемами печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков ребенка.

Механическая желтушка, в свою очередь, бывает

• печеночной,
• подпеченочной,
• надпеченочной.

Печеночная желтуха связана с нарушениями в работе этого органа. Если для вывода билирубина из организма ребенка не хватает ферментов, тогда это состояние называется коньюгационная желтуха у новорожденных
. Также печень может быть поражена токсинами, вирусами, бактериями.

Причины так называемой надпеченочной желтухи – проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, желчевыводящими протоками.

Что вызывает пожелтение глаз?

  Склера (белочная оболочка глаза) всегда должна выглядеть белой. Если вдруг она краснеет или меняет свой цвет, необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы выявить причину изменения цвета. 

Иктеричность (желтушность) конъюнктивы

Одной из причин изменения цвета глаз может быть иктеричность конъюнктивы. Это медицинский термин, используемый для пожелтения глаз. (Иногда для описания пожелтения глаз также используется термин «иктеричность склер» ).

Желтуха

В большинстве случаев желтые глаза являются симптомом желтухи: из-за повышения уровня пигмента билирубина, кожа и глаза меняют свой цвет. Хотя сама по себе желтуха не является заболеванием, она свидетельствует о том, что печень, желчный пузырь и желчные протоки не функционируют должным образом.

Чаще всего желтуха встречается у новорожденных. По данным Центров по контролю и профилактики заболеваний в США (CDC), примерно 60% всех новорожденных подвержены желтухе. Недоношенные младенцы подвержены повышенному риску, поскольку их печень еще не развилась в достаточной степени, чтобы выводить билирубин.

Желтуха значительно реже встречается у детей более старшего возраста или у взрослых. Если это произошло, то, как правило, подозревается наличие более серьезного заболевания, требующего лечения

Как и в случае с новорожденными, в первую очередь внимание стоит обращать на печень

Легкие случаи желтухи новорожденных обычно проходят сами по себе. Только 1 ребенку из 20 может понадобиться специализированное лечение. В качестве стандартного лечения желтухи средней степени тяжести применяется свет (фототерапия), который снижает уровень билирубина, и ребенок обычно очень быстро выздоравливает.

Примечание. Изменение цвета глаз при желтухе не влияет на зрение.

Лечение патологической желтухи в «СМ-Клиника»

Если желтуха не проходит самостоятельно, возможно ее придется лечить в условиях стационара, где врачи проведут диагностику и выработают основные пути терапии.

Например, в случае разного резус-фактора у матери и ребенка специалисты делают переливание крови. За одну процедуру малышу замещают до 70 процентов об общего количества крови. Эта процедура помогает избавиться от лишнего билирубина, но в то же время она может ослабить маленького пациента. Поэтому в большинстве случаев назначается дополнительное лечение – это капельницы, физиотерапия.

Помните, что билирубин – это «яд» для организма. При большой концентрации он может вызвать неврологические расстройства у грудничка, умственную отсталость и детский церебральный паралич (ДЦП). Поэтому не затягивайте с лечением патологической желтухи. Только специалисты смогут провести быструю диагностику и выработать верные пути терапии. 

Симптомы болезни

Основной симптом заметен визуально и связан с накоплением в организме ребенка пигмента билирубина. Это окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет. Пик симптоматики приходится на 4-5 сутки. Печень при этом не увеличивается, моча и кал не меняют цвет. Последние факторы отличают физиологическую желтуху от других ее видов. Состояние ребенка обычно не меняется. Если же билирубин повышен сильно, то могут быть признаки общей интоксикации:

• нарушение сна;
• слабость, вялость;
• ухудшение процесса сосания;
• потеря аппетита;
• частые срыгивания;
• рвота.

У недоношенных младенцев болезнь начинается раньше и длится дольше. Это связано с тем, что у них медленней «созревают» печеночные ферментные системы. У таких детей выше риск развития интоксикации билирубином.

Пожелтение кожных покровов зависит от степени заболевания и определяется по шкале Крамера:

• I – шея и лицо;
• II – туловище до пупка;
• III – все тело до коленей;
• IV – остаются светлыми только подошвы и ладони;
• V – полное пожелтение.

Патологическая желтуха характеризуется более ярким оттенком желтого цвета.

Последствия и возможные осложнения

Когда новорожденный желтеет после родов, то такое состояние редко влечет за собой серьезные осложнения. Некоторые груднички в этот период становятся сонливыми, капризными или пассивными. В редких случаях дети могут терять аппетит. Физиологическая желтуха быстро проходит и не приносит ребенку вреда.

Негативными последствиями может обернуться патологическая желтуха. Она отличается высокой токсичностью и оказывает пагубное воздействие на жизненно важные системы организма. Самым опасным осложнением считается билирубиновая энцефалопатия, которая может привести к нарушению обменных процессов. В результате способны развиться снижение слуха, глухота, двигательные расстройства, дцп, вегето-сосудистая дистония, а также задержка психического развития.

Патологическая желтуха новорожденных

Меньше чем у 1% детей желтуха новорожденного имеет патологический характер. Вот причины, по которым она развивается чаще всего: 

• Преждевременные роды;
• Медикаментозная стимуляция родового процесса, введение окситоцина; 
• Врожденные заболевания желчных путей;
• Резус-конфликт матери и ребенка; 
• Сахарный диабет у матери; 
• Инфекционные заболевания; 
• Внутренние кровоизлияния у ребенка; 
• Трещины сосков у матери и кровь в пищеварительном тракте малыша; 
• Другие причины. 

Чтобы отличить нормальную желтуху новорожденных от патологической, в первые двое-трое суток за малышом устанавливают тщательное наблюдение. При затяжной интенсивной желтухе возможны негативные последствия для центральной нервной системы. Поэтому младенцу могут назначить фотолечение. Когда на тело малыша падают солнечные лучи, билирубин распадается на составляющие, которые выводятся из организма куда быстрее. 

Самое простое фотолечение — солнечные ванны. Малыша раздевают и на 10-15 укладывают на открытом солнце, в крайнем случае — на подоконнике

Важно: малыш не должен замерзнуть, от этого желтушка только усилится. Если в роддоме нежарко, лучше полностью ребенка не раздевать, оголить только ручки и ножки

И конечно же, нельзя помещать младенца под палящие лучи солнца летом, особенно на юге. Лучше проводить солнечные ванны утром и вечером.

Лечение

У билирубина, который является причиной желтухи, есть интересное свойство: он распадается под действием яркого света и теряет свою токсичность. Именно поэтому в роддомах и детских больницах используют так называемые «синие лампы», которые помогают организму младенца скорее справиться с желтухой. Этот метод называется «фототерапия». При таком способе лечения на раздетого младенца с надвинутой на глаза шапочкой светят интенсивным синим светом, не содержащим ультрафиолета. 

Обратите внимание: синий свет не содержит УФ-лучей! Ни в коем случае нельзя в домашних условиях светить на малыша лампами с ультрафиолетом (кварцевые обеззараживающие лампы, лампа Вуда, КУФ для физиотерапии, солярий и пр.) — это приведет к тяжелым ожогам. Еще очень полезно гулять на улице и стараться, чтобы на кожу ребенка попадал свет, то есть не закрывать его лицо «уголком», как еще недавно было принято делать

Для полезного эффекта вовсе не нужно, чтобы прямые солнечные лучи светили на лоб ребенку. Просто чаще бывайте на воздухе

Еще очень полезно гулять на улице и стараться, чтобы на кожу ребенка попадал свет, то есть не закрывать его лицо «уголком», как еще недавно было принято делать. Для полезного эффекта вовсе не нужно, чтобы прямые солнечные лучи светили на лоб ребенку. Просто чаще бывайте на воздухе.

Классификация

В зависимости от причины, вызывающей желтушный синдром у новорожденного ребенка, существуют следующие виды болезни:

• надпеченочная (гемолитическая) форма желтухи;
• печеночная (паренхиматозная) форма заболевания;
• подпеченочная (механическая) желтуха.

Существует также ложная каротиновая желтуха, проявляется вследствие злоупотребления продуктами, содержащими высокий процент провитамина А. Признаки разных желтушных состояний отличаются друг от друга, в зависимости от того, насколько повышено количество билирубина в организме.

Печеночная

Ее развитие провоцируют разные виды гепатитов:

• вирусы А, В, С, D, Е и цитомегаловирус, поражающие плод в утробе матери или новорожденного ребенка.
• развивающиеся по причине попадания лекарственных (если была сделана некачественная прививка), пищевых или бактериальных токсинов;
• поражение печени препаратами ацетилсалициловой кислоты (синдром Рейе).

Симптомы печеночной формы патологии у новорожденного ребенка развиваются постепенно: до того, как начнется желтушный период, появляются первые признаки заболевания (слабость, боль в мышцах, повышение температуры и отказ от еды). Инкубационный период составляет неделю-полторы, после него начинают проявляться:

• желтизна кожи и склер;
• потемнение мочи и просветление кала;
• повышенная «синюшность»;
• тошнота и рвота;
• легкие нарушения психики;
• кровотечение десен;
• головокружение.

При печеночных желтухах наследственного характера (синдром Жильбера) в крови у новорожденных повышен уровень непрямого билирубина. Прививка, которую делают при рождении, способна предотвратить заражение специфическими вирусами, смертельно опасными для грудного ребенка.

Гемолитическая

Гемолитическая болезнь новорожденного проявляется в первые часы жизни малыша. Появление заболевания вызывается несовместимостью резус-фактора и крови матери и плода. Вот почему врачи должны определить вероятность развития данного заболевания еще во внутриутробном состоянии и предоставить своевременное лечение.

Симптомы этого вида желтухи:

• кожа бледная с лимонно-желтушным оттенком;
• склеры желтого цвета;
• кал светлого цвета.

Подпеченочная

Подпеченочная желтушка у месячного ребенка возникает вследствие нарушения оттока желчи из желчных протоков.

Для нее характерны следующие симптомы:

• желтый с зеленоватым оттенком цвет кожи и склер;
• выраженный кожный зуд;
• темный цвет мочи;
• кал становится бесцветным;
• резко ухудшающее состояние.

Каротиновая

Самолечением нельзя заниматься потому, что вид желтухи может быть ложным и чрезмерная паника родителей навредит ребенку. Проявляется каротиновая форма заболевания следующим образом:

• цвет кожи оранжевый, а не желтый как в других случаях желтухи;
• окрашивается не все тело, а лишь стопы и ладони;
• кал и моча как у здорового ребенка;
• общее состояние удовлетворительное.

Существуют варианты, когда для полного вымывания каротина нужны года, накопление долго будет сказываться на цвете лица. Кератиновая желтуха в таком случае скрывается загаром, который немного вуалирует неестественный оттенок кожи.

Дефицит кальция: основные симптомы

Низкий уровень кальция в организме может быть спровоцирован рядом факторов. В первую очередь это недостаток витамина Д. Однако также на это может оказать влияние прием одновременно некоторых продуктов, которые препятствуют усвоению кальция.

• оксалаты – соединения, которые присутствуют в свекле, ревене, щавеле, ряде минеральных вод;
• фитаты – содержатся в бобовых культурах, поэтому прежде приготовления следует вымочить их, чтобы вымыть из них эти вещества;
• фосфаты – это популярный консервант, поэтому он содержится во многих продуктах.

Гипокальциемия проявляется безобидными признаками, но это лишь в начале. Нельзя относиться к этим симптомам несерьезно. Для начала недостаток кальция может проявляться в виде мышечных спазмов, болях в суставах, онемении, замедлении ритма сердца. Также могут присутствовать раздражительность и нарушения сна. Если дефицит усиливается, то могут возникать частые носовые кровотечения, дефекты зубов, беспричинные беспокойства. При тяжелом дефиците кальция могут быть частые переломы костей, хрупкость.

Физиологическая желтушка у новорожденных

Неонатальная желтушка – не болезнь, а состояние младенца на этапе формирования ферментных систем и замены фетального гемоглобина на гемоглобин А в первые несколько дней после рождения.

По некоторым данным желтуха встречается у 25-50% доношенных и у 70-90% недоношенных новорожденных

Когда проявляется: с третьего дня жизни и может сохраняться около одной-трех недель с постепенным уменьшением симптомов, пока ферментные системы не начнут работать нормально. У недоношенного ребенка – до месяца и дольше. Однако полное становление систем печени происходит лишь через 1,5-3,5 месяца после рождения (даже если ребенок доношенный).

Как лечить желтуху у младенцев: физиологическая желтушка не является заразной, не имеет негативного влияния на организм и не требует медицинского вмешательства. Общее состояние малыша остается стабильным. Иногда возможен плохой аппетит и сонливость.

Станьте частью Nestle Baby&Me

Каждый этап развития малыша – неповторим, и связан с новыми вопросами родителей. Получите советы от экспертов, персонализированную рассылку и возможность бесплатно тестировать продукцию с нами!

Когда необходимо обратиться к педиатру при желтушке новорожденных?

Если желтушка у новорожденного длиться дольше обычного, обратиться к педиатру надо как можно скорее, так как непрямой билирубин в повышенной концентрации оказывает токсическое действие на клетки мозга ребенка, и вызывает так называемую билирубиновую энцефалопатию.

Билирубиновая энцефалопатия проявляется вялостью ребенка, апатией, малыш начинает хуже сосать, больше срыгивать, взгляд становится «блуждающим».

Если вовремя не начать лечение, поражение нервной системы может привести к таким необратимым последствиям,  как ДЦП, параличи, парезы, глухота, задержка психического развития и т.д. При тяжелой форме гипербилирубинемии лечением является общее переливание крови.