Почему новорожденный не спит ночью и плачет. что делать

Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ характеризуется обструкцией верхних дыхательных путей, несмотря на дыхательное усилие, что нарушает нормальный режим сна и легочную вентиляцию. Заболевание может быть связано с ожирением, уменьшением размера просвета верхних дыхательных путей или недостаточностью мускулов-расширителей глотки. Однако у детей обструкция возникает в первую очередь из-за увеличенных миндалин и аденоидов. Начальные проявления обычно возникают в возрасте от двух до восьми лет, что совпадает с пиком роста миндалин, но это состояние может проявиться в любом возрасте. Общая распространенность среди детей составляет от 1% до 5%. Страдают апноэ и мальчики, и девочки, но чаще заболевание наблюдается у этнических меньшинств. Классическими симптомами апноэ являются храп и нарушения дыхания. Однако не у всех храпящих детей есть это заболевание. Распространенность ночного храпа у детей достигает 27%, что может затруднить распознавание апноэ. Другие общие симптомы включают необычное положение для сна (например, чрезмерно вытянутую шею, сон, сидя с открытым ртом), связанное со сном парадоксальное дыхание, ночное потоотделение или энурез, утренние головные боли и чрезмерную дневную сонливость. Однако дети реже, чем взрослые, проявляют дневную сонливость. Сонливость у детей чаще проявляется в виде подавленного настроения, плохой концентрации, снижения внимания или поведенческих проблем. При физикальном осмотре могут быть обнаружены увеличенные миндалины, микрогнатия и воронкоообразная грудная клетка.

Детей с подозрением на обструктивное апноэ следует направлять на полисомнографию. Кроме того, направление к специалисту сомнологу понадобится для детей из групп риска, страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивности, кардиореспираторной недостаточностью, черепными аномалиями, врожденными пороками и синдром Дауна.

Оставленное без внимания врача апноэ приводит к нейроповеденческим проблемам, снижению внимания, нарушениям эмоциональной регуляции, снижению успеваемости, ночному энурезу, нарушениям роста и, в редких случаях, к системной гипертензии, легочной гипертензии и развитию «легочного сердца».

Основным методом лечения является аденотонзиллэктомия. Послеоперационная полисомнография демонстрирует избавление от апноэ более чем у 70% детей с нормальным весом, и менее чем у половины детей с ожирением. Также может произойти послеоперационное улучшение качества жизни и поведения. После лечения всем детям необходимо пройти клиническое обследование через шесть-восемь недель после операции, а полисомнографию следует повторить для оценки остаточного апноэ у детей с ожирением. 18 По назначению полисомнографию следует проводить после полного заживления глотки, обычно не ранее, чем через шесть недель после операции.

Почему ребенок плохо спит ночью?

Нарушения сна (инсомнии) бывают первичные, когда плохой сон является проблемой сам по себе, и вторичные – в этом случае проблемы со сном являются следствием неврологических заболеваний. С первичными нарушениями родители вполне могут справиться самостоятельно. При наличии патологий нервной системы однозначно нужно наблюдаться у врача и выполнять его предписания.

Что же могут предпринять родители?

Нужно создать такие условия, чтобы засыпание было приятным и правильным. Этому поможет соблюдение ежедневного ритуала укладывания: купание, кормление, спокойное общение с взрослым. Любому ребеночку намного комфортнее засыпать у маминой груди (независимо от типа вскармливания), мамино тепло, запах создают ауру безопасности.

Несколько практических советов:

• Перед сном искупайте ребенка в ванночке с седативным сбором (подбирайте травки тщательно, чтобы малыша не досаждала аллергия).
• После ванны сделайте расслабляющий массаж.
• Спойте тихую колыбельную песню.
• Укладывайте ребенка в одно и то же время, так формируется режим сна. Нарушение режима может стать причиной беспокойного сна.
• Включите тихо успокаивающую музыку.
• Укладывайте спать без света, ребенок лучше засыпает в темной комнате.
• Проветривайте комнату перед сном.

Причины, почему грудной ребенок не спит, различны:

1. Голод. По часам кормили только советские мамочки, сейчас же практикуется свободное вскармливание. Если маленькое чудо не спит и плачет, возможно, ему просто надо дать молока или смеси.
2. Жара. Не надо чрезмерно кутать ребенка и включать обогреватели. Детки лучше спят в прохладном помещении.
3. Потница. Эта неприятность частенько досаждает малышам. Сейчас в аптеке можно купить мазь от потницы или же сделать дома самостоятельно содовый раствор (1ч.л. на полстакана воды) для обработки кожи ребенка.
4. Газики. Чтобы они не мешали спать малышу и его родителям, надо сделать несколько простых шагов: положить ребенка на животик (в таком положении газики очень быстро выходят и животик не болит), дать специальные капли или укропную воду (по усмотрению).
5. Режутся зубки. Практически весь период прорезывания зубов у большинства будет сопровождаться болями, насморком, иногда температурой. Чтобы избавить малыша от боли, можно смазать десна специальными гелями. Также для успокоения были придуманы прорезыватели, заполненные гелем, которые перед применением надо немного охладить.

Как видно причин, объясняющих, почему ребенок плохо спит ночью и плачет во сне, много. Родителям остается набраться терпения и не расстраиваться каждый раз. Скоро малыш подрастет и будет спать всю ночь напролет сладко и крепко.

Почему новорожденный много спит?

1. Сон — лучший способ для новорожденного восстановить психологическое равновесие после полученных вне сна впечатлений.
2. Это также механизм восстановления организма после перенесенных родов (особенно, если они были тяжелыми).
3. Пока новорожденный спит, синхронизируется работа всех органов и систем, совершенствуется нервная система.
4. Наконец, малышу физически необходим частый отдых, ведь усталость у него наступает очень быстро.

Чтобы помочь малышу быстрее прийти в себя после родов, обеспечьте ему мягкий уход. В него входит:

• бережное ношение на руках;
• пеленание;
• купание;
• укачивание.

Как правильно ухаживать за малышом первых месяцев жизни смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода за младенцем>>>

Так ли уж много спят новорожденные, если смотреть с этой точки зрения? Вовсе нет.

Давайте посмотрим на это с другой стороны с точки зрения времени? Скажу так: это большая часть суток. В перерывах между снами кроха может бодрствовать от 30 до 60 минут в первый месяц жизни, в зависимости:

1. От общего состояния.
2. Сложности протекания родов.
3. Наличия проблем со здоровьем и пр.

В эти промежутки «не сна» входят все ваши действия: покормить, сменить памперс, устроить воздушные ванны или водные процедуры и т. д.

Если у вашего малыша все именно так и происходит, но вы все равно считаете, что новорожденный много спит и у вас мало времени остается на общение с ним — не заблуждайтесь.

Важно! С каждым месяцем, даже с каждой неделей, кроха будет расти и крепнуть, все меньше спать и все больше времени проводить в общении с вами и освоении новых навыков. Читайте о нормах сна детей до года>>>. Читайте о нормах сна детей до года>>>

Читайте о нормах сна детей до года>>>

Советы по организации сна

Плохой сон у грудничка на протяжении долгого времени должен стать поводом для консультации с педиатром. Если же врач не выявил каких-либо отклонений в состоянии здоровья ребенка, следует прислушаться к следующим рекомендациям.

Организация спального места. Кроватка ребенка должна быть удобной, а постельные принадлежности качественными (из натуральных материалов, с аккуратными швами) и всегда чистыми

Важно следить, чтобы в комнате не было сквозняков. На время сна ребенка лучше закрыть шторы и устранить источники шума

Температура в детской комнате должна поддерживаться в пределах 20–22 °C. Желательно укладывать малыша отдельно, а не в одной постели с родителями: педиатры говорят, что практика совместного сна себя не оправдывает, и сообщают, что здоровому режиму сна ребенка такая привычка не способствует.

Гигиена и проветривание. Свежий и чистый воздух способствует крепкому сну. Перед тем как укладывать ребенка, проветрите детскую. Но малыша на это время унесите в другую комнату, а после проветривания дождитесь, пока воздух в комнате немного прогреется. Влажную уборку в доме следует проводить ежедневно. Влажность рекомендуют поддерживать на уровне 60–70 %. Воздух должен быть достаточно увлажнен: сухой воздух плохо влияет на сон.

Кормление. Во время ночных кормлений постарайтесь не включать яркий свет и не издавать шума. Покормите малыша, пока он в полудреме: когда он закончит «поздний ужин», ему будет легче снова погрузиться в сон.

Купание. Купание отлично расслабляет и успокаивает ребенка. Поэтому для водных процедур выбирайте вечернее время. Особенный расслабляющий эффект дает мягкий массаж после ванны. Зачастую легкие поглаживания маминых рук могут убаюкать ребенка намного быстрее, чем укачивание или ношение на руках.

Колыбельные и сказки перед сном. Укладывая малыша спать, напевайте ему колыбельную или песню, которая ее заменяет. Если вы читаете ребенку сказку, делайте это спокойным ровным голосом: ваши интонации помогут ребенку расслабиться и уснуть.

Почему ребенок не спит ночью совсем и плачет?

0-3 месяца

• Малыш переживает так называемый период фиолетового плача. Апогей плача приходится на 6-8 неделю жизни ребенка. Плач бывает внезапным и непредсказуемым, как будто младенец плачет от боли. Слезы длятся часами, особенно вечером и ночью. В результате малыш не спит ночью.
• Колики, аллергия, дерматит.
• Чрезмерное переутомление.

4 месяца-2 года

• Новые навыки. Ребенок активно пробует отрабатывать новую умелку. Во время поверхностного сна малыш думает о новом навыке и начинает пробовать его: ползать, вставать и т.д. В результате он просыпается. Это естественно. Если кроха не умеет засыпать самостоятельно, вам необходимо будет его укладывать опять.
• Ребенку холодно или жарко, он спал в неудобной позе.
  Малыш испытывает физический дискомфорт (холодно/жарко, отлежал руку/ногу во время сна. Он может устранить его сам, если умеет двигаться, или мама, если кроха еще не обладает моторными навыками.
• Частые пробуждения по ночам среди сна и плач являются признаком накопленного у малыша переутомления. Ребенок может также при этом трясти головой и дрожать.
• Требование помощи, если ребенок не умеет засыпать самостоятельно. Чаще всего у малыша формируется ассоциация кормление/качание/соска/мама рядом-сон. Его головной мозг думает, что по-другому невозможно уснуть, да и нельзя. В результате уставший ребенок плачет, чтобы ему помогли.
• Ночные кошмары. Обычно ночные кошмары могут быть ближе к 2 годам. До этого возраста ребенок не знает, что ему нужно бояться. Все страхи формируются у детей до 2 лет в ответ на реакцию мамы.

Периоды сна ночью у ребенка до четырех лет: нормальный режим

0-3 месяца

Младенцы от 0 до 3 месяцев спят ночью по 30-50 минут, проходя стадию поверхностного и глубокого сна. В этом возрасте поверхностный сон преобладает над глубоким. Малыш просыпается после окончания одного цикла сна и часто требуется помощь, чтобы уснуть обратно.

3-6 месяцев

К 3 месяцам появляются зачатки паттерна сна и бодрствования. Дети спят до 3-4 часов подряд ночью. При этом сокращается количество пробуждений.

6-12 месяцев

К 6 месяцам ребенок уже спит самые длинные отрезки сна без пробуждения ночью. Укладывание на ночь приходится на время с 18:00 до 20:00. Малышу требуется менее 30 минут, чтобы уснуть. При условии, что нет проблем со сном и ребенок не переутомлен. Ночью ребенок может спать до 6 часов. Иногда и больше.

Почти две трети детей просыпается только один раз ночью на кормление. Но есть и малыши которые еще просыпаются около 3-4 раз.

1-2 года

После года дети уже могут спокойно спать всю ночь и не нуждаются в дополнительных кормлениях, если отрегулирован режим питания и нет ассоциации еда-сон.

2-4 года

В этом возрасте ночной сон уже стабильный.

В первые часы после укладывания дети спят в фазе глубокого сна. Поэтому их сложно разбудить. Во второй половине ночи малыши спят более поверхностным и неглубоким сном. В этом время ребенка легче разбудить, ночные пробуждения происходят чаще в этот период.

Но если у малыша есть проблемы со сном, то даже в первой половине ночи он может часто просыпаться.

Цикл сна удлиняется по мере взросления ребенка. К 3 годам он достигает 60 минут. К 5 годам цикл сна у детей такой же, как и у взрослых, — 90 минут.

Что делать при нарушениях дневного сна у ребенка?

Если младенец не спит днем

-Когда малыш не различает день и ночь, время бодрствования проводите при дневном свете, а вечером приглушите освещение и ночью используйте минимум света. 

-Следите за признаками усталости младенца и укладывайте его вовремя. Так вы не допустите переутомления. 

-Чтобы малыш не просыпался от голода, кормите его перед сном.

-Пеленайте младенца на сон, начните затемнять комнату с 2,5-3 месяцев. 

-Включайте белый шум на время отдыха малыша.

-С 2-3 месяцев введите короткий ритуал перед сном и проводите его даже днем перед укладыванием. 

-Успокаивайте кроху и продлевайте очень короткие сны любым способом. 

Помните, что новорожденные спят в основном поверхностным сном, во время которого могут подергивать конечностями, приоткрывать веки, улыбаться и спать беспокойно. Можно ошибиться и подумать, что малыш просыпается и хочет кушать. Вместо того, чтобы подходить сразу же к младенцу, подождите пару минут— ребенок может уснуть обратно.

4-12 месяцев

Около 4 месяцев у ребенка окончательно формируются биологические ритмы и сон может испортиться. Например, малыш перестанет спать днем. Сейчас самое время начать организовывать физиологичный режим сна и бодрствования

Поэтому рекомендуем организовывать дневные сны во временные «окна», когда малышу сон дается легче и отдых более восстанавливающий:

1. Начинайте утренний сон в промежутке 8.00-10.00 
2. Обеденный сон — с 12.00 до 14.00
3. И уход в ночь с 18.00 и не позднее 20 часов. 

Чем младше малыш, тем время укладывания будет ближе к началу этого промежутка, в связи со способностью ребенка меньше бодрствовать. 

Следите за временем подъема — если оно всегда в разное время, то и дневные сны будут начинаться в разное время. Что усложнит привыкание организма крохи к определенному ритму дня. Для детей физиологично просыпаться в 6-7 утра.

Главное сейчас не допускать переутомления малыша. С 4-6 месяцев и до перехода ребенка на два сна в 8-9 месяцев ориентируйтесь на рекомендуемое время бодрствования и меньше — на признаки усталости. Малыши уже проявляют большой интерес к окружающему миру и могут сдерживать признаки усталости. 

Проверяйте условия сна. Затемняйте комнату на время сна, чтобы малыш не отвлекался во время засыпания и ему не мешал свет. Используйте специальные шторы блэкаут. Бороться с бытовыми звуками из соседней комнаты поможет белый шум. 

Сохраняйте ритуал перед дневным сном. Он поможет разделить активное бодрствование и сон. А еще даст возможность всем замедлиться и настроиться на отдых.  

Устраивайте сон ребенка всегда в одном месте, чтобы он ассоциировал его с отдыхом и понимал, что от него сейчас требуется. Лучшее место для сна — кроватка малыша в комнате родителей. 

Не переводите ребенка на режим с меньшим количеством дневных снов раньше времени. 

К режиму на 2 снах большинство детей готовы не ранее 8-9 месяцев.

К одному сну днем — только после 15-18 месяцев. 

Как определить, что можно сокращать количество дневных снов?

• Следите за поведением ребенка. Он может отказываться от одного из снов или не засыпать после укладывания. 
• Малыш стал дольше спать ночью и меньше просыпаться.
• Сдвинулось время ухода в ночь из-за того, что после дневного сна малыш еще не устал. 
• Ребенок слишком много спит днем, а ночью спит беспокойно

Если малыш просыпается через 30-40 минут, продлевайте сон аналогичным способом, которым он уснул. Если это не работает, скорее всего стоит обучить ребенка навыку самостоятельного засыпания. 

Предлагаем пройти курс обучения ребенка СЗ — всего за месяц вы решите проблему не только дневных снов, но и начнете высыпаться всей семьей.

После года 

После 12 месяцев соблюдайте те же правила, которые важны для детей более младшего возраста. 

Теперь важно организовывать режим дневных снов по часам: при двух сна оптимальное время начала снов в 9.00-9.30 и 13.00-13.30 при подъеме между 6-7 утра. 

При режиме с одним дневным сном устраивайте отдых в 13.00-13.30. 

Если ребенок отказывается спать днем, читайте, что делать, в статье «Когда и почему уходит дневной сон у малышей старше двух лет».

Как научить малыша засыпать днем без помощи родителей?

• Создайте подходящие условия для сна.
• Обязательно проводите час до сна в спокойных играх и закончите их расслабляющим ритуалом.
• Кормите, укачивайте ребенка не до полного засыпания и кладите в кроватку еще сонным.
• Установите правила сна, чтобы укладывание не затягивалось с подросшим малышом.
• Заранее заканчивайте все игры, чтобы не было резкого перехода от активного бодрствования ко сну.

Как научить ребенка засыпать после пробуждения днем?

Не допускайте переутомления, потому что при чрезмерной усталости у ребенка повышается уровень гормонов кортизола и адреналина, сон становится более чутким. В результате ребенка легко разбудить. А вот уснуть повторно ему тяжело.

Если ребенок проснулся через 30-40 минут, не спешите сразу же подходить — он может сам уснуть. Однако это помогает только, если не сильных ассоциаций.

Обучите малыша самостоятельному засыпанию по методике.

Последствия воздействия жары на детей:

• обезвоживание организма;
• пересыхание слизистой;
• затруднение дыхания;
• появление опрелостей;
• обострение чувства жажды.

Расстройство сна, трудности засыпания, бессонница, капризы и частые ночные пробуждения являются следствием всего вышеперечисленного. А значит, и следствием негативного влияния жары на детский организм. В итоге, ребенок не только плохо ест, мало спит в течение дня и ночью, но и становится капризен, раздражителен, беспокоен.

Как избежать нарушений сна у детей летом?

Мы не можем «выключить» жару, но есть несколько способов помочь ребенку легче засыпать и спокойнее спать в этот период:

не стоит гулять на улице в часы пиковой жары;
на солнце необходимо всегда надевать панаму или кепку;
нужно снизить активность ребенка в вечерние часы (перевозбуждение + жара – просто взрывоопасная смесь для детского организма);

постарайтесь уберечь нагревание комнаты ребенка в дневные часы от попадания прямых солнечных лучей (например, закрывать окно специализированной пленкой из фольги);
важно хорошо проветривать помещение, где спят дети, перед сном;
за некоторое время до сна необходимо включать в комнате кондиционер (пока ребенка нет в помещении);
нужно надевать на ребенка для снатолько легкое хлопковое белье; не накрывать совсем или накрывать, опять же, тонкой хлопковой простынкой;
стараться давать больше пить в течение дня и всегда быть готовой напоить малыша ночью, чтобы избежать обезвоживания;
перед сном необходимо выкупать ребенка в тепленькой водичке, это его освежит и облегчит засыпание.

Что еще можно сделать?

Вне зависимости от времени года быстро уснуть и нормализовать сон ребенка помогает натуральный безрецептурный препарат «Дормикинд», который разработан специально для детей и может применяться с самого рождения.

Статья «Как погода влияет на детей» с сайта о детском развитии «Растем и развиваемся».

Статья сертифицированного консультанта по детскому сну Екатерины Гранит «Как температура в комнате влияет на сон ребенка».

Статья «Жаркая погода. Стоит ли давать грудничку воду?» с новостного медицинского портала «medplus».

Статья сертифицированного консультанта по детскому сну Екатерины Гранит «Как температура в комнате влияет на сон ребенка».

Статья «Как погода влияет на детей» с сайта о детском развитии «Растем и развиваемся».

Статья сертифицированного консультанта по детскому сну Екатерины Гранит «Сон в летнюю ночь. Как помочь ребенку спать в жару».

Статья блогера Александры Зубковой «Как уложить ребенка спать жару популярного сайта для родителей «babyblog.ru». 

Как помочь ребенку наладить сон?

Многие педиатры утверждают, что плохой сон у ребенка приходит в норму в возрасте от 6 до 12 месяцев. Но родители могут способствовать тому, чтобы максимально приблизить этот момент

Если ваш ребенок плохо спит и часто просыпается, обратите особое внимание на следующие факторы:

• Комфортно ли ребенку спать в отдельной кроватке и нет ли необходимости в совместном сне;
• Как действует на его нервную систему окружающая перед сном обстановка;
• Насколько долго в течение дня ребенок находится на свежем воздухе и активно участвует в подвижных играх;
• Присутствует ли источник боли в организме маленького человека и как его можно устранить;
• Правильно ли подобран рацион питания и нет ли там вызывающих аллергические реакции продуктов.

Предупреждающие меры: консультация специалистов

Чтобы не пришлось посещать врача и мучиться бессонницей из-за криков младенца в ночи, стоит позаботиться о предоставлении ребенку необходимых условий для нормального сна. Множество советов дает доктор Комаровский. Обеспечить здоровый сон грудничку можно, предприняв ряд таких мер:

1. Соблюдение режима сна и кормления. Кроха знает, когда кушать и спать. Родители обязаны только поддерживать его. До одного года они не имеют права строго насаждать свои порядки отдыха и бодрствования.
2. Условия для сна. Проветривайте комнату, следите за тем, чтобы постель была мягкой, свежей, чистой. Пижама крохи должна быть без грубых швов. Если малышу в одежде неудобно – замените ее. Убедитесь, что материалы изделий натуральные, избегайте синтетической ткани.
3. Устраните раздражающие факторы, способные отвлечь или возбудить ребенка. Темнота и тишина помогут малышу быстро уснуть.
4. Купание. Регулярные банные процедуры в теплой воде обеспечат малышу здоровый сон. Пару раз в неделю можно купать кроху с отваром трав.
5. Прогулки. Дети отлично спят на свежем воздухе. Оденьте малыша по погоде и катайте в тихих местах.
6. Не перекармливайте ребенка. Слишком плотный ужин даже из грудного молока способен вызвать колики или вздутие, что не даст малышу и, конечно же, его родителям, нормально выспаться.

Нехитрые подсказки вроде этих обеспечат ребенка здоровым сном, а маму с папой – сохраненными нервами.

Совет! Помните, что обращаться к врачу с подозрением на заболевание следует только при наличии ряда других симптомов (сыпь, покраснение, потливость, вялость).