Языкоглоточная невралгия

Симптомы невралгии

Боли, связанные с повреждением нервов, характеризуются как стреляющие, жгучие, прокалывающие.

При невралгиях ощущения носят односторонний характер (невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия и пр.)

Боли приступообразные, жесткие, всегда имеющие направленность (от одного участка в другой). Внезапная боль заставляет пациента застыть в одном положении и оставаться в нем до уменьшения болевых ощущений (от нескольких секунд до минут).

Нарушения тактильной, тепловой и других видов чувствительности по ходу пораженного нерва: сильная боль может возникнуть при малейшем прикосновении, «мурашки» и неприятные ощущения на коже без каких-либо воздействий и пр.

Мышечная слабость в области пораженного нерва (при нейропатии лицевого нерва).

Спазмы и болевые тики (при невралгии тройничного нерва).

Осложнения

При длительном течении заболевания, особенно если оно сопровождается очень сильным болевым синдромом, у пациентов часто возникают следующие осложнения:

1. депрессия;
2. усталость;
3. нарушения сна;
4. потеря аппетита;
5. сложности с концентрацией внимания.

Наши врачи

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Методики лечения

На вопрос о том, как лечить постгерпетическую невралгию невозможно дать однозначный ответ, поскольку не существует универсального лечения данного заболевания, которое бы подходило всем больным. Как правило, требуется кропотливый подбор лекарственных препаратов и методик (а иногда — и их сочетание) для того, чтобы облегчить боль пациента.

Лидокаиновые пластыри

Это пластыри, содержащие местное обезболивающее средство — лидокаин. Их следует наклеивать на поражённый участок кожи. За счёт постоянного равномерного выделения анестетика, такие пластыри приносят временное облегчение, снижая болевые ощущения и давая передышку.

Пластыри с высоким содержанием капсаицина

Это современный метод обезболивания при постегрпетической невралгии, который заключается в следующем: содержащееся в пластыре вещество является производным жгучего перца, который блокирует болевые рецепторы кожи. Аппликация такого пластыря может проводиться только врачом. Процедура занимает 2 часа, но хороший обезболивающий эффект от неё пролонгирован и может сохраняться до 3-х месяцев. Если возникнет необходимость, процедуру повторяют.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предусматривает использование следующих групп препаратов:

• Антиконвульсанты («Лирика», «Нейронтин», прочие). Эти препараты показали хорошую эффективность в отношении нейропатической боли. Однако они имеют ряд побочных эффектов, самыми частыми из которых является снижение концентрации внимания, сонливость и отёк ног;
• Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты («Амитриптилин», «Дулоксетин») влияют на выработку специальных веществ головного мозга, которые отвечают как за депрессивные состояния, так и за восприятие боли. Часто врачи назначают минимальные дозы антидепрессантов в комплексной терапии постгерпетической невралгии. Их основные побочные эффекты включают в себя: сонливость, сухость во рту, головокружения;
• При выраженном болевом синдроме и недостаточной эффективности других средств пациентам могут назначаться наркотические анальгетики.

Эпидуральное введение анестетиков и стероидных гормонов

Эпидуральная блокада позвоночника предусматривает введение препаратов в эпидуральное пространство, что приводит к утрате чувствительности в области воздействия. Это значит, что данная процедура предусматривает введение действующего вещества непосредственно в источник боли. Достижение лечебного эффекта в данном случае возможно за счёт следующих факторов:

• обезболивающие свойства препарата;
• максимально возможная концентрация в поражённой области;
• рефлекторное действие на всех уровнях нервной системы.

Радиочастотная деструкция нервов

обеспечивает стойкий обезболивающий эффект, который сохраняется до года и более. Это малоинвазивная нехирургическая процедура, которая позволяет значительно облегчить боль в тех случаях, когда другие способы

Лечение постгерпетической невралгии в ЦЭЛТ

Если у вас или ваших близких присутствует данная патология мы рекомендуем обратится в Клинику Боли ЦЭЛТ. Наши специалисты по лечению боли () владеют всеми перечисленными методиками и смогут подобрать наиболее эффективную для каждого пациента.

Важно, что при некоторых из них пациент получает практически мгновенный устойчивый эффект обезболивания, который длится продолжительное время. Не надо терпеть боль!

Не надо терпеть боль!

• Онкологическая боль
• Боли в промежности

Лечебные мероприятия

Наличие невралгии, как и любой другой медицинской проблемы, не допускает самолечения. Поскольку неправильные действия могут не просто усугубить уже имеющуюся проблему, но и дополниться ее последствиями. Поэтому, при наличии тревожного симптома, первое, что вы должны сделать – обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение межреберной невралгии предполагает комплексную терапию, направленную на:

• устранение причины патологического процесса;
• симптоматическую терапию (устранение скованности, болевых и спазматических ощущений).

Этапы терапии:

• острый период – покой и постельный режим;
• снятие болевых ощущений – использование препаратов, которые имеют обезболивающий эффект (используют разные лекарственные формы);
• нормализация работы нервной системы и реабилитация пораженных нервов – применение комплекса витаминов группы B;
• восстановление – физиотерапия, массаж и мануальная терапия.

4.Лечение

Лечение при языкоглоточной невралгии направлено, в первую очередь, на купирование болевого синдрома. Учитывая его выраженность и специфику, в ряде случаев приходится назначать как ненаркотические, так и наркотические анальгезирующие средства; применяются также антипароксизмальные и противовоспалительные препараты, витаминные комплексы, общеукрепляющая терапия, электрофизиотерапевтические методы. В ситуациях, когда установленной причиной невралгии является механическая компрессия (сдавление) нерва, – например, при гиперплазиях смежных с нервом структур, – производится нейрохирургическое вмешательство.

Прогноз

Прогноз определяется этиологией Невралгии, давностью заболевания, возрастом больного. Н. травматического, инфекционного генеза у лиц молодого возраста обычно хорошо поддаются лечению. Значительно хуже прогноз при Н., возникающих в результате обменных, дистрофических, гипоксических изменений у лиц пожилого и старческого возраста.

Библиография: Ерохина Л. Г. Лицевые боли, М., 1973; Карлов В. А., Савицкая О. Н. и Вишнякова М. А. Невралгия тройничного нерва, М., 1980; Многотомное руководство по неврологии, под ред. С. Н. Давиденкова, т. 2, с. 308, М., 1962; Попелянский Я. Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы, т. 1, Казань, 1974; Bradley W. G. Disorders of peripherial nerves, Oxford, 1974.

Причины возникновения невралгии

Среди наиболее частых причин невралгии – переохлаждение, инфекционные заболевания, тяжелое течение острых респираторных вирусных инфекций, травмы, воспаления и опухоли. Распространенными являются невралгия тройничного нерва и межреберная невралгия. При поражении тройничного нерва боль локализуется в области лица. Человек страдает от приступов, которые могут быть вызваны как легкими прикосновениями (например, к щеке или носу), так и холодной или горячей пищей, чисткой зубов, вспышкой света или громким звуком. Само поражение нерва вызвано, как правило, травмой лица, воспалительными процессами в пазухах носа или нелеченых зубах. Профилактика невралгии возможна лишь в тех случаях, когда речь идет о запущенных воспалительных процессах, так как на развитие опухолей или возникновение инфекционных заболеваний мы влиять не можем.

Причиной межреберной невралгии (торакалгии) обычно является остеохондроз позвоночника, преимущественно грудного отдела. Резкая боль в области ребер может возникать при глубоком вдохе, чихании или кашле. Кроме того, возможно развитие межреберной невралгии на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с недостаточным притоком кислорода к нервам.

Существуют и другие локализации невралгии: в бедре, крылонебном узле (вызывает боль в шее, небе, висках, глазах), в затылке (при этом боль распространяется в области глаз, затылка, висков, усиливается во время движений головой и может сопровождаться рвотой). Во всех случаях невралгия может быть вызвана как переохлаждением или травмой, так и быть следствием хронического заболевания. Симптомы такой болезни, как невралгия, требуют подтверждения у врача, так как могут «маскироваться» под другие заболевания.

Патогенез и патологическая анатомия

В основе механизма развития Н. лежат функц, и морфол, изменения в нервном стволе, а также патология центральных образований, передающих и воспринимающих чувствительную информацию.

В нервных стволах при Н. определяется разрастание соединительной ткани, изменения осевых цилиндров. Мякотные волокна как наиболее чувствительные страдают первыми, раздражение рецепторов, осуществляющих иннервацию нервного ствола, обусловливает появление болевого феномена. Но изменениями лишь в периферических нервных волокнах нельзя объяснить пароксизмальность приступов, к-рые могут появляться без какого-либо дополнительного воздействия на нервный ствол, провоцироваться тактильными раздражениями (напр., при Н. тройничного, языкоглоточного нервов). В формировании болевого пароксизма принимают участие образования ц. н. с., контролирующие поступление афферентных импульсов с периферических нервных стволов. Снятие центральных контролирующих влияний и поступление импульсации с соседних с зоной Н. зон ведет к «прорыву» болевого феномена в сферу сознания, что согласуется с теорией контроля афферентного входа (см. Боль). Изменения ц. н. с. подтверждают данные ЭЭГ-исследований, выявляющие наличие вспышек пароксизмальной билатеральной активности, на фоне выраженных явлений десинхронизации. Эти изменения указывают на участие в патогенезе Н. срединных структур головного мозга.

Симптомы

Основной симптом межреберной невралгии – сильная боль в грудной клетке по ходу нерва. Как правило, она возникает резко и напоминает удар электрическим током, постепенно распространяющийся по ребрам. Характер ощущений может быть разным: стреляющим, пульсирующим, постоянным, жгучим или тупым.

Глубокое дыхание, повороты головы или корпуса, наклоны, нажатия или просто прикосновения к грудной клетке вызывают выраженное усиление боли. Кроме того, характерными признаками невралгии являются:

• сохранение болевых ощущений в ночное время;
• возможность определить эпицентр боли;
• покраснение или побледнение кожи в зоне поражения;
• ощущение покалывания, ползанья мурашек или, наоборот, онемение по ходу пострадавшего нерва;
• небольшие подергивания мышц в зоне поражения.

Как правило, при приступе невралгии, человек старается лежать или сидеть неподвижно в той позе, в которой боль становится чуть меньше.

Если причиной болевого синдрома стал опоясывающий лишай, на коже по ходу пораженного нерва последовательно появляется сначала покраснение, затем многочисленные пузырьки, которые прорываются, образуя корочки. После выздоровления в этой зоне некоторое время сохраняется повышенная пигментация.

Отличия от инфаркта миокарда

Боль в груди, особенно слева, может быть следствием не только межреберной невралгии, но и более серьезных проблем. Наиболее опасным является инфаркт миокарда. Это состояние требует экстренного обращения за медицинской помощью. Характерными отличиями болевых ощущений являются:

• возникновение на фоне физической, реже психоэмоциональной нагрузки;
• распространение на левую руку, плечо, левую половину шеи и нижней челюсти;
• отсутствие изменений при повороте корпуса, наклонах, нажатии на больную область;
• снижение интенсивности при приеме нитроглицерина и его аналогов.

Инфаркт часто сопровождается холодным, липким потом, бледностью кожи, головокружением, страхом смерти.

Важно помнить, что не всегда признаки сердечно-сосудистой катастрофы и межреберной невралгии так кардинально различаются. Точный диагноз может быть поставлен только врачом.

Невралгия нерва: лечение

Разработка тактики лечения невралгии осуществляется нашими специалистами в индивидуальном порядке, на основании показаний пациента и результатов диагностических исследований. В случае с вторичными невралгиями, усилия направляют на устранение заболевания, ставшего её инициирующим фактором.

Вид невралгии	Особенности лечения
Невралгия тройничного нерва	Прежде всего усилия направляют на купирование болевой симптоматики, для чего используют медикаменты. Проводят длительную поддерживающую терапию, курс которой может длиться до нескольких месяцев. Чтобы добиться максимальной эффективности от медикаментозного лечения, используют: антигистамины для устранения отёков; блокады с введением анестетических препаратов; методики физиотерапии. Возможно оперативное вмешательство, но лишь при наличии у больного соответствующих показаний. Используемые методики: радиохирургическая – разрушают сенсорный корешок за счёт воздействия гамма-излучения; микрохирургическая – удаление нерва через трепанационное отверстие в заушной области.
Межрёберная невралгия	Лечение межрёберной невралгии направлено на купирование болей. Для этого назначают мази или свечи, прогревание поражённой области, а также использование специальных пластырей. Помимо этого проводится противовоспалительная терапия, также облегчающая состояние больного.
Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов	Предусматривает комплексный подход и использование терапевтических методик. В первую очередь устраняют фактор, вызвавший проблему: пациенту назначают приём антибиотиков, антигистаминов или противовирусных фармакологических препаратов. При наличии очагов инфекции их устраняют, а также лечат хронические патологии. Оперативное вмешательство требуется при выявлении спаек или новообразований, давящих на нерв.

В отделении алгологии ЦЭЛТ с многолетним опытом научной и практической работы. В их распоряжении имеется всё необходимое для того, чтобы точно установить причину невралгии и облегчить состояние пациента, избавить его от боли.

Пройдите диагностику и лечение невралгии в ЦЭЛТ!

• Неврит
• Межрёберная невралгия

Невралгия: причины

Чаще всего невралгия поражает нервы, проходящие по каналам и через отверстия, имеющими малый диаметр. Она может быть:

• Первичной – появившейся самостоятельно, не на фоне других заболеваний;
• Вторичной – развивающейся на фоне воспаления, опухоли или других аномальных процессов, негативно воздействующих на нерв.

Вид невралгии	Инициирующие факторы развития
Невралгия тройничного нерва	В 95% инициирована компрессионным давлением на ствол и ветви нерва. Причины развития – следующие: Патологические состояния кровеносных сосудов, проходящих возле нервного ствола, способные привести к их сдавливанию; Крупные новообразования черепных костей в области выхода тройничного нерва; Аномальные изменения черепных структур из-за травматических повреждений и гайморитов, а также при аномалиях прикуса; Инфекционные процессы, поражающие челюстную систему и зубы.
Межрёберная невралгия	Причины межрёберной невралгии, инициирующие компрессию нервных корешков, заключаются в следующем: Остеохондроз; Переохлаждение; Интенсивные и чрезмерные физические нагрузки; Тяжёлые простудные заболевания; Травматические повреждения грудной клетки; Новообразования (как первичные, так и метастазы); Чрезмерный мышечный тонус.
Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов	Причины межрёберной невралгии, инициирующие компрессию нервных корешков, заключаются в следующем: Переохлаждение; Хронические заболевания зубочелюстной системы; Неправильно проведённое удаление зубов и протезирование; Патологии инфекционной природы.

Консультация невролога

Своевременное обращение за консультацией к неврологу позволяет предупредить развитие инсульта и добиться долгосрочного улучшения качества жизни.

В ООО «МЦ ЕЛАМЕД» неврологи на консультации внимательно Вас выслушают, составят индивидуальную диагностическую программу. С использованием новой аппаратуры для правильной постановки диагноза врач невролог определит индивидуальную тактику эффективного лечения. В ООО «МЦ ЕЛАМЕД» проводятся следующие обследования:

• Дуплексное исследование сосудов головного мозга;
• ЭЭГ (электроэнцефалография);
• РЭГ (реоэнцефалография);
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография).

Наша клиника всегда готова помочь в решении ваших проблем. Консультативный прием по всем заболеваниям нервной системы ведут неврологи высшей квалификационной категории. Врачи-неврологи ООО «МЦ ЕЛАМЕД» имеют в своем арсенале все возможности для лечения больных неврологического профиля от физиотерапевтического лечения и массажа до круглосуточного стационара.

Причины и факторы риска межреберной невралгии

Повреждение нервов или дисфункция межреберных нервов могут возникать из-за инфекции, воспаления, прямой травмы или даже некоторых заболеваний легких или грудной клетки. Одной из наиболее распространенных причин межреберной невралгии являются травмы, вызванные хирургическим вмешательствами на грудной клетке, так как при оперативном доступе к органам грудной клетки так или иначе повреждаются ребра и , возможно, повреждение межреберных нервов.

Различные причины межреберной невралгии включают:

• Реберная инфекция или остеомиелит
• Опоясывающий лишай
• Дегенерация нервов
• Воспаление нерва или группы нервов (неврит)
• Беременность, из-за расширения грудной клетки
• Разрыв или растяжение мышц в грудной клетке, плечах, спине или руке
• Прямое повреждение грудной клетки или ребер
• Компрессия межреберного нерва
• Хирургическое вмешательство на органах, костях и тканях в грудной полости
• Опухоли в грудной клетке и брюшной полости (могут оказывать давление на межреберные нервы)

Факторы риска, которые могут привести к развитию межреберной невралгии, включают:

• Инфекция (ветряная оспа)
• Отсутствие вакцинации от ветряной оспы, особенно после 60 лет
• Занятия такими видами спорта, как футбол, может увеличить риск травмы грудной клетки и ребер.
• Другие виды деятельности, которые могут привести к травме грудной клетки могут способствовать риску развития межреберной невралгии
• Плохие навыки вождения, которые могут привести к травме грудной клетки

Симптомы межреберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии, в первую очередь, характеризуются наличием острой спазмоподобной боли, которая часто ощущается как полоса, опоясывающая спину и грудную клетку. Боль может быть локализоваться на одной стороне грудной клетки или охватывать полностью грудную клетку. Однако, в некоторых случаях, межреберная невралгия может проявляться постоянной тупой болью. Боль обычно усиливается с напряжением, во время таких действий, как подъем тяжелых предметов, скручивание туловища, кашель, чихание или смех.

Дополнительные симптомы, которые могут также проявляться при межреберной невралгии:

• Боль в руке, плече или спине
• Ограниченная мобильность плеч или спины
• Покалывание
• Онемение
• Боль в животе
• Потеря аппетита
• Лихорадка

Процесс дыхания связан с движением грудной клетки, что может усиливать боль при межреберной невралгии и привести к проблемам с дыханием и затруднению дыхания. Кроме того, болевой синдром в грудной клетке может быть обусловлен более серьезными причинами, чем межреберная невралгия.

Если боли сопровождаются чувством нехватки воздуха или сдавления в грудной клетке, то в таком случае необходимо обязательно исключить возможный сердечный приступ или другие серьезные заболевания и обратиться за неотложной медицинской помощью.

Дополнительные серьезные симптомы могут включать:

• Боль, с иррадиацией в левую руку, плечо и спину
• Постоянный кашель с выделением желтовато-зеленой мокроты
• Увеличение частоты сердечных сокращений
• Внезапная путаница в голове, головокружение или потеря сознания
• Паралич мышц
• Сильная боль в животе

Лечение межреберной невралгии народными средствами

Одно из самых популярных домашних средств при мышечной невралгии, в том числе при межреберной невралгии – перцовые пластыри. Их наклеивают непосредственно на то место, где ощущается боль, что обычно приносит некоторое облегчение. Однако, как учит восточная медицина: «Лечить нужно не там, где болит, а там, откуда приходит боль». В случае межреберной невралгии – это грудной отдел позвоночника, а заболевание, которое следует лечить – остеохондроз. Поэтому лучшим средством против боли в груди будет массаж спины и иглоукалывание.

Другое народное средство – горячее, сваренное вкрутую яйцо. При межреберной невралгии его обычно катают по груди, а при невралгии тройничного нерва – прижимают к лицу. В качестве растираний при невралгии в народной медицине используют спиртовой раствор мумие, сок хрена, черной редьки, лука, мед (как вариант, мед с воском), змеиный яд, смесь скипидара с вазелином, а также высушенные цветки сирени, смешанные с маслом или свиным салом.

Еще одно средство при невралгии – горячие ванны с пихтовым или эвкалиптовым маслом, шалфеем, маслом лаванды и различными травяными сборами. В качестве средства для внутреннего употребления используют отвар ромашки аптечной, мяты, мелиссы. Эти растения оказывают мягкое успокаивающее и противовоспалительное действие.

Причины болезней сосудов

Слабая физическая активность и гиподинамия. Сердечная мышца и стенки сосудов без нагрузок провисают, теряют форму и слабеют. Отсутствие должной упругости приводит к замедлению циркуляции крови.
Нерациональное питание. Если в рационе преобладают вредные продукты, превышающие суточную калорийность, то развивается атеросклероз и ожирение. Сосуды, которые поражены холестерином, постепенно сужаются и перестают полноценно функционировать. Замедление кровотока приводит к образованию тромбов.
Психическое перенапряжение. Выплески эмоций и стрессовые ситуации крайне вредны, т. к. создают на сердце дополнительную нагрузку. Сердце начинает интенсивнее транспортировать кровь. Сосуды часто не справляются с данной задачей.
Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь является серьезной причиной развития проблем с сосудами. Продукты распада, которые образуются при употреблении спиртного, отравляют организм, способствуя атрофическим процессам.
Недосыпание. Организм при отсутствии полноценного сна не отдыхает, а соответственно и не восстанавливается. Энергия, растраченная за день, не восполняется, что чревато выраженными сосудистыми дисфункциями.

Лечение невралгии тройничного нерва

Лечение направлено:

• на устранение причины повреждения;
• на облегчение состояния пациента;
• на стимуляцию восстановления структур нерва;
• на уменьшение возбудимости триггерных зон.

Правильно подобранное лечение позволяет снизить частоту, интенсивность и длительность болевых волн, и в идеале добиться стойкой ремиссии.

Медикаментозное лечение

Тригеминальная невралгия требует комплексного лечения с использованием препаратов нескольких групп:

• противосудорожные (карбамазепин и аналоги): снижают возбудимость нервных волокон;
• миорелаксанты (баклофен, мидокалм): уменьшают мышечные спазмы, улучшают кровообращение, снижают болевые ощущения;
• витамины группы В (нейромультивит, мильгамма): стимулируют восстановление нервных волокон, оказывают антидепрессивное действие;
• антигистаминные (димедрол): усиливают действие противосудорожных средств;
• седативные и антидепрессанты (глицин, аминазин): стабилизируют эмоциональное состояние пациента.

При сильных болях могут быть назначены наркотические анальгетики. Раньше активно использовались лекарственные блокады (обкалывание проблемной зоны анестетиками), но сегодня этот способ лечения почти не используется. Он способствует дополнительному повреждению нервных волокон.

В обязательном порядке проводится лечение первопричины заболевания: устранение стоматологических проблем, прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения и т.п.

Физиотерапия и другие немедикаментозные методики

Немедикаментозные методы хорошо дополняют лекарственную терапию и способствуют стабилизации состояния пациентов. В зависимости от состояния и сопутствующих заболеваний могут быть назначены:

ультрафиолетовое облучение: тормозит прохождение импульсов по нервным волокнам, оказывая обезболивающее действие;
лазерная терапия: снижает болевые ощущения;
УВЧ-терапия: улучшает микроциркуляцию и предотвращает атрофию мышц;
электрофорез с анальгетиками или спазмолитиками для облегчения болевого синдрома и расслабления мускулатуры;
диадинамические токи: снижают проводимость нервных волокон, значительно увеличивают интервалы между приступами;
массаж лица, головы, шейно-воротниковой зоны: улучшает кровообращение и отток лимфы, улучшая питание тканей; должен проводиться с осторожностью, чтобы не задеть триггерные зоны и не спровоцировать приступ; курс проводится только в период ремиссии;
иглорефлексотерапия: способствует снятию болевого синдрома.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов незаменима, когда требуется устранить сдавление нерва. При наличии показаний проводятся:

• удаление опухолей;
• смещение или удаление расширенных сосудов, давящих на нерв (микрососудистая декомпрессия);
• расширение костных каналов, в которых проходят ветви нерва.

Ряд операций направлен на снижение проводимости нервного волокна:

• воздействие гамма-ножом или кибер-ножом;
• баллонная компрессия тригеминального узла: сдавливание узла с помощью наполненного воздухом баллона, установленного в непосредственной близости от него, с последующей гибелью нервных волокон; операция часто приводит к частичной потере чувствительности и уменьшению движения мускулатуры;
• резекция тригеминального узла: проводится редко ввиду сложности и большого количества осложнений.

3.Симптомы и диагностика

Клиническая картина языкоглоточной невралгии в большинстве источников сопоставляется с невралгией лицевого и тройничного нервов; как правило, необходима тщательная и доказательная дифференциальная диагностика.

Невралгия языкоглоточного нерва проявляется приступообразными болями в зоне миндалин и корня языка, с различной иррадиацией (в верхнее небо, уши, глаза, челюсти, гортань и пр.).

Такого рода пароксизмы длятся от нескольких секунд до несколько минут и зачастую сопровождаются ощущением пересохшего горла, а заканчиваются усиленным слюноотделением (гиперсаливацией). Во время болевого приступа искажается вкусовая чувствительность (любая пища кажется горькой), ослабляются глоточные рефлексы.

Языкоглоточная невралгия может протекать как чередование ремиссий и обострений, но обычно со временем прогрессирует – болевые пароксизмы учащаются, становятся более продолжительными и мучительными.

Диагноз устанавливается клинически, путем тщательного изучения симптоматики, исследования рефлексов, изучения анамнеза. Инструментальные методы (в первую очередь, МРТ) назначают, главным образом, для исключения или подтверждения злокачественных образований, гиперплазий, сосудистых аневризм и пр.

Причины

Причинами невралгии являются самые разнообразные состояния и заболевания, которые приводят к раздражению нервных волокон. Боли развиваются при поражении различных отделов нервной системы, контролирующих болевые (и другие) ощущения: при травмах, под воздействием внешних факторов (переохлаждение), при инфекционных заболеваниях (опоясывающий герпес), эндокринных патологиях (сахарный диабет), дегенеративно-дистрофических заболеваниях (остеоартроз/остеохондроз), а также при компрессии корешков нервов при вхождении их в ствол мозга. Невралгия наблюдается при хронических заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз), а также возникает после перенесенных острых состояний (инсульт).

1.Общие сведения

Слово «невралгия» – из числа тех терминов, которые даже вне медицины постоянно на слуху: о невралгиях можно услышать от сотрудников в офисе, или от всезнающих бабушек под подъездом, или от врача-невропатолога, к которому нас в конце концов перенаправили «по профилю», хотя изначально мы обращались с жалобами на боли в сердце. Вообще, невралгия – довольно распространенное явление, и в обыденной речи оно чаще всего употребляется и воспринимается как диагноз, т.е. как название болезни.

Нередко смешиваются понятия «невралгия» и «неврит» (первое указывает на ощутимое проявление в виде боли; во втором слове суффиксом «-ит» идентифицируется воспалительный процесс). Во многих источниках подчеркивается, что невралгия – это лишь симптом, следствие каких-либо механических причин и/или органических, патоморфологических изменений, обладающих собственной логикой и динамикой. Однако в Международной классификации болезней (МКБ) самостоятельный нозологический шифр «невралгия» встречается сразу в трех рубриках, в т.ч. с определениями «неуточненная» и «не классифицированная в других рубриках». Наконец, различают невралгию вторичную (симптоматическую), которая развивается в рамках какого-либо четко диагностированного заболевания, и первичную (эссенциальную), при которой более общей, базисной патологии выявить не удается, – что, впрочем, не означает ее отсутствия.

Несмотря на все разночтения, сам феномен невралгии известен очень давно и достаточно хорошо изучен. Как и определяет дословный перевод с латыни, это «нервная боль», т.е. боль на каком-либо участке проводящего нерва, как правило, расположенного в узком канале. Локализация теоретически может быть какой угодно, но на практике некоторые варианты, – межреберная невралгия, невралгия тройничного, затылочного, бедренного кожного, седалищного нервов, – встречаются чаще других. Так, одной лишь невралгией тройничного лицевого нерва и его ответвлений страдают, по данным статистики, свыше миллиона человек.

Причины ушной боли у здоровых людей

 Боль в ухе может быть и у здоровых людей. Она появляется при следующих состояниях:

При повышенном выделении серы и образовании серных пробок. Которые могут давить на перепонку и вызывать сильнейшую боль. 

При недостатке выработки серы. 

При переохлаждении или нахождении на сильном ветру. Уши очень чувствительны к перепадам температур. 

Если в ухо попадает вода или инородное тело, заползают насекомые. Часто возникает у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкогольными напитками.

 Симптомы оталгии не длятся долго, но при острой, пульсирующей, с повышением температуры, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Воспалительный процесс может очень быстро привести к фатальному исходу. В любом случае, ушная боль не должна оставаться без внимания, так как это серьезный симптом при многих тяжелых болезнях.

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Невралгии – причины возникновения, лечение

 Невротическая оталгия появляется вследствие неврита тройничного, языкоглоточного и блуждающего нервов. Причиной возникновения невралгий могут стать инфекционные агенты – бактерии и вирусы, ущемление нерва в костном канале, переохлаждение и другие факторы.

Клинические проявления

 Неврологическая боль характеризуется приступообразным характером. Боль в ухе сопровождается болью в районе корня языка, мягкого неба, лица. Симптомы оталгии зависят от поражения того или иного нерва.Обострения возникают чаще в холодное время года., Симптоматика будет нарастать, состояние ухудшаться. Сначала появляются единичные приступы, в дальнейшем боль в ухе усиливается. Клиническая картина зависит от пораженного нерва. Чаще всего поражается тройничный нерв. Лечение проводит врач – невролог.

Лечение невралгии

 В комплексном лечении оталгии нейрогенного характера применяются витамины группы В, в первую очередь В1, В6, В12. Они улучшают проводимость, восстанавливают поврежденные элементы клеток, улучшают обменные процессы. Прекрасно зарекомендовал себя препарат Мильгамма. Это комплексный витаминный препарат с лидокаином для обезболивающего эффекта. Применяется симптоматическое лечение – обезболивающие, препараты от судорог. В тяжелых случаях гормоны и антидепрессанты. Возможно применение акупунктуры и вибромассажа.