Таблица пересчета единиц измерения анализов

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

Срок гестации, нед	HCG в нг/мл
8-9 недель	0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
9-10 недель	0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
10-11 недель	0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
11-12 недель	0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
12-13 недель	1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
13-14 недель	1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

Если РАРР-А не в норме:

1. Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
2. Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.

Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

Онлайн калькулятор ХГЧ

Калькулятор поможет вам при расшифровке анализов крови на ХГЧ. Вы сможете отслеживать динамику роста Бета-ХГЧ и определять срок беременности.Результаты, указанные в таблицах и самом калькуляторе ХГЧ, примерные. Для определения этого гормона могут применяться  различные методики и показатели могут различаться. Поэтому анализ расшифровывают там, где его делали.Различны и единицы измерения концентрации бета-ХГЧ. Концентрация указывается в мЕд/мл, мМЕ/мл, Ед/л и МЕ/л а также U/l mIU/ml, IU/l. Все показатели одинаковы и не нуждаются в пересчёте. Ед  означает единицы, МЕ – международные единицы,  mIU/ml и U/l – английское отображение единиц.

Состояние репродуктивной системы

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

• младше 11 лет меньше 2 Ед/л
• женщины: фолликулиновая фаза 4-10 Ед/л
• фаза овуляции 10-25 Ед/л
• лютеиновая фаза  2-8 Ед/л
• период менопаузы 18-150 Ед/л
• мужчины    2-10  Ед/л

Лютеинизирующий гормон  (ЛГ)

• младше 11 лет   1-14 Ед/л
• женщины: фолликулиновая фаза 1-20 Ед/л
• фаза овуляции 26-94 Ед/л
• лютеиновая фаза  0,61-16,3 Ед/л
• период менопаузы 13-80 Ед/л
• мужчины    2-9  Ед/л

Пролактин

• до 10 лет 91-256 мМЕ/л
• женщины 61-512 мМЕ/л
• беременные 12 нед 500-2000 мМЕ/л
• 13-28 нед  2000-6000 мМЕ/л
• 29-40 нед  4000-10 000 мМЕ/л
• мужчины      58-475 мМЕ/л

Эстрадиол

• младше 11 лет   5-21  пг/мл
• женщины: фолликулиновая фаза 5-53  пг/мл
• фаза овуляции 90-299 пг/мл
• лютеиновая фаза  11-116  пг/мл
• период менопаузы 5-46 пг/мл
• мужчины     19-51    пг/мл

Прогестерон

женщины:

• фолликулиновая фаза 0,3-0,7  мкг/л
• фаза овуляции 0,7-1,6 мкг/л
• лютеиновая фаза  4,7-18,0   мкг/л
• период менопаузы 0,06-1,3  мкг/л
• беременные 9-16 нед 15-40  мкг/л
• 16-18 нед  20-80 мкг/л
• 28-30 нед  55-155 мкг/л
• предродовый период 110-250 мкг/л

мужчины     0,2-1,4     мкг/л

Тестостерон

• дети до половой зрелости 0,06-0,2 мкг/л
• женщины 0,1-1,1 мкг/л
• мужчины 20-39 лет 2,6-11 мкг/л
• 40-55 лет 2,0-6,0 мкг/л
• старше 55 лет 1,7-5,2 мкг/л

МЕЖДУНАРОДНАЯ СИСТЕМА ЕДИНИЦ (СИ)

1. Нельзя пользоваться таким понятием, как «гамма»; вместо него принято понятие «микрограмм».
2. Часто путают «моль» и «молярная концентрация». Моль равен количеству вещества, содержащего столько же структурных элементов, сколько атомов углерода содержится в 0,012 кг углерода |2С, т. е. около 6,02252 • 1023 структурных элементов. Не рекомендуется применять термин «грамм-эквивалент», для одновалентных ионов 1 гэкв/л = 1 моль/л.

Молекулярная концепция позволяет выражать отношение между веществами непосредственно на функциональном уровне, тогда как концепция масс не всегда дает информацию, нужную биологам. Поэтому для веществ молекулярной природы вместо величины «масса» рекомендуется применять величину «количество вещества», выраженную в молях, а также соответствующие производные величины — молярную концентрацию, молярную долю и т. д.

Основные единицы международной системы (СИ)

Величина		Обозначение
Наименование	русское	международное
Длина	метр	м	m
Масса	килограмм	КГ	kg
Время	секунда	с	s
Сила электрического тока	ампер	А	А
Термодинамическая температура	кельвин	К	К
Сила света	кандела	КД	cd
Количество вещества	моль	моль	mol

Величину «активность катализатора» можно применять для количественной характеристики биологических катализаторов — ферментов. В качестве единицы принята активность фермента, катализирующая превращение 1 моль субстрата в секунду при определенных условиях.

Массовая концентрация — отношение массы компонента к объему смеси; зависит от температуры и давления смеси; выражают в килограммах на кубический метр (кг/м3 — в СИ), в килограммах на литр и других единицах. Для удобства записи допускается перевод с сохранением числовых значений величины: 0,37 мг/л = 0,37 г/м3.

Молярная концентрация — отношение количества вещества компонента к объему смеси. Молярную концентрацию выражают в молях на кубический метр (моль/м3 — в СИ), в молях на литр (моль/л) и других единицах; зависит от температуры и давления смеси.

Приставки и множители для образования десятичных кратных и дольных единиц и их наименований

Русское обозначение	Международное обозначение	Наименование приставки	Дольность (множитель)
т	т	тера	1012
г	G	гига	109
м	М	мега	106
К	к	кило	103
Г	h	(гекто)	102
да	da	(дека)	ю1
л	d	(деци)	10“*
с	С	(санти)	ю-2
м	П1	МИЛЛИ	кг3
МК	u	микро	КГ6
н	n	нано	I0-9
п	p	ПИКО	10-12
ф	f	фемто	10“15
а	a	атто	10~18

Примечание. В скобках указаны приставки, применяемые только в наименованиях кратных и дольных единиц, уже получивших широкое распространение (например, гектар, декалитр, дециметр, сантиметр).

Примечание. Не следует путать молярную концентрацию с молярностью раствора, обозначаемую: 2 М НС1.

Моляльность растворенного вещества — отношение количества вещества к массе растворителя — не зависит от температуры и давления раствора; выражают в молях на килограмм (моль/кг) и обозначают Мл.

Возраст плода и диагностика заболеваний по ХГЧ

Уровень ХГЧ в крови поможет определить точный срок беременности при нормальном её течении, без токсикозов и других осложнений. Это нужно для того, чтобы на ранних стадиях определить возможную патологию будущего ребёнка. В течение всей беременности это единственный способ, который поможет нарисовать картину её течения.

В период 11-13 недель концентрация ХГЧ 2 в крови поможет выявить врождённые заболевания (синдром Дауна).

Задержки и аномалии развития плода покажет ХГЧ в период с 16 по 18 неделю. При отклонении от нормы уровня гормона возникают ошибки в хромосомах. Они могут стать причиной патологии внутриутробного развития в пищеварительной, нервной и мочеполовой системах плода.

При повышении уровня гормона выявляется беременность двойней, тройней и т.д. В худшем случае это может быть неправильное развитие почек, образование пупочной грыжи, несращение переднебрюшной стенки плода, возможный выкидыш.

https://youtube.com/watch?v=Tvl3dzY6oF8

Список литературы

1. Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
2. Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
3. Гестоз: теория и практика. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
4. Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издательство: МЕДпресс.
5. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

Период удвоения ХГЧ при одноплодной беременности

ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-10 день после оплодотворения яйцеклетки. В первые недели уровень ХГЧ должен удваиваться примерно каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость его роста замедляется – при достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов), а после 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Бета-ХГЧ	ПМ (ДПО) *	Время удвоения
(21 дпо)	2-3 дня (48-72 часов)
1200-6000	5-6 недель (21-28 дпо)	3-4 дня (72-96 часов)
> 6000	> 6 недель (28 дпо)	более 4 дней (96 часов)

ПМ — по дате последней менструации. ДПО — дней после овуляции.

Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.

Когда назначается исследование гормонального фона

Практически во всех жизненно важных процессах человеческого организма так или иначе принимают участие гормоны. Начиная с самого рождения, они регулируют здоровье человека, его психоэмоциональное состояние и жизнь в целом. За счет этих биологически активных веществ человек приспосабливается к изменениям окружающей среды, вступает в отношения, заводит детей, другими словами, нормально существует. Нарушение же гормонального баланса может иметь самые серьезные последствия.

Анализ крови на гормоны просто так не назначается. То есть при плановом осмотре делать исследование эндокринной системы никто не будет. Подобная диагностика, как правило, проводится исключительно по направлению врача, который имеет подозрение на нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет или другое эндокринное заболевание. Помимо этого, такой анализ часто назначается девушкам и женщинам, страдающим постоянными сбоями менструального цикла, бесплодием, угревой сыпью, периодическими выкидышами и ожирением.

Для беременных женщин — это одно из обязательных исследований, так как недостаток того или иного гормона может привести к необратимым последствиям.

Как быть

Пересдать анализ в той же лаборатории в то же время. На этом варианте настаивает большинство лечащих врачей. Если пытаться сопоставить результаты, полученных в разных лабораториях, врач рискует ошибиться — то есть назначить пациенту неправильное лечение или пропустить начала осложнения.

Пересдавать нужно в той же лаборатории, в которой сдан первый тест. Ведь именно динамика «от первого к последующим» отображает изменения в состоянии пациента и реакцию на лечение.

Перевести результаты в одни единицы измерения и сравнить. Этот вариант подойдет тем, кто сдавал анализ «для себя» — например, во время ежегодной диспансеризации по полису дополнительного медицинского страхования. 

Если в разных лабораториях выдали бланки с разными единицами измерения, можно пересчитать одни единицы в другие на специальном калькуляторе. Например, в бланках с результатами анализа на билирубин одни лаборатории указывают мкмоль/л, а другие — мг/дл. Чтобы результаты можно было сравнить, нужно привести их к единым единицам измерения — например, перевести оба в мкмоль/л. Сопоставление поможет понять, повысился или понизился уровень. Правда, подобную информацию нельзя использовать в качестве руководства к действию — делать выводы должен врач.

По статистике, чем больше сдается анализов, тем выше вероятность, что хотя бы один результат отклонится от нормы. Если не попадание в ее границы беспокоит, лучше проконсультироваться с врачом. Правда, тест в этом случае скорее всего придется пересдать.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
• Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
• Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет  — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
• Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
• Некоторые другие.

Половые гормоны:

• Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
• Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Причины галактореи

Как было сказано выше, этот вид отклонения может наблюдаться у обоих полов. Характеризуется галакторея неадекватной секрецией молока, молозива или молокоподобного продукта, выделяемого из груди. Процесс может развиваться в одной или обеих молочных железах.

Истечение молока из сосков не является самостоятельным заболеванием — это симптом серьезного отклонения в работе эндокринной системы.

Галакторея развивается на фоне повышенного содержания пролактина в сыворотке крови. На патологическое образование гипофизарного гормона влияют следующие факторы:

• доброкачественные новообразования в гипофизе — соматотропиномы, пролактиномы, хромофобные аденомы;
• опухоли в лимбической системе головного мозга;
• травмы и патологические образования в гипоталамусе;
• негипофизарные новообразования, влияющие на секрецию пролактина — бронхогенный рак, частичный или полный пузырный занос, трофобластические неоплазии;
• гормональный дисбаланс щитовидной железы — гипертиреоз и гипотиреоз часто сопровождаются галактореей;
• дисфункция надпочечников, характеризующаяся повышенным содержанием в сыворотке крови кортизола (болезнь Аддисона, опухоли надпочечников);
• почечная и печеночная недостаточности;
• поликистоз яичников;
• заболевания ЦНС, тормозящие пролактинингибирующую активность — энцефалит, менингит, гидроцефалия, саркоидоз и др;
• длительное применение гормональных лекарственных препаратов (стероидных гормонов, оральных контрацептивов), наркотических анальгетиков, транквилизаторов, антидепрессантов и седативных медикаментов;
• употребление в большом количестве лекарственных растений, оказывающих лактогенное воздействие — укроп, фенхель, анис и т.п.;
• стимулирование молочной железы путем механического воздействия — ношение тесной одежды, частая пальпация, аллергия, сопровождающаяся кожным зудом.

Примерно у 50% пациентов не удается установить истинную причину галактореи. В таких случаях врачи относят заболевание к идиопатической форме. Специалисты не считают ее опасной, однако требуют постоянного медицинского наблюдения.

Что такое хорионический гонадотропин человека?

Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ – это особый гормон, который вырабатывается в организме при беременности. Иногда уровень ХГЧ повышается и при патологиях в организме, но обычно этот гормон ассоциируется все-таки с беременностью. Именно поэтому ХГЧ называют «гормоном беременности».

Как только эмбрион имплантируется в матку, то часть яйцеклетки, из которой позже формируется плацента, начинает синтезировать ХГЧ. Поэтому измерение уровня ХГЧ в крови и моче используют для диагностирования беременности.

На выявлении хорионического гонадотропина основаны тесты на беременность. Стоит учитывать, что аптечные тесты, определяющие беременность по анализу мочи, могут среагировать на ХГЧ только выше определенной концентрации. Поэтому при помощи таких тестов нельзя определить беременность на 1-2 неделе, когда содержание  ХГЧ в организме еще слишком мало.

Анализ крови показывает гораздо более низкие концентрации этого гормона, но даже он не поможет с точностью до дня определить, на каком именно сроке беременности находится женщина. Зато он точно покажет наличие беременности.

Что именно делает гормон ХГЧ при беременности?

Чем опасен дефицит и избыток витамина А?

«Большинство из нас употребляют достаточно витамина А с пищей. В норме женщины должны получать около 700 мкг витамина А ежедневно, а мужчины – примерно 900 мкг. Для детей норма в два раза ниже: 300-400 мкг, — рассказывает Ольга Викторовна Малиновская, руководитель медицинского департамента федеральной сети медицинских лабораторий KDL. – Передозировка витамина А может обернуться серьезными последствиями: болями в суставах, проблемами со зрением, светочувствительностью, тошнотой, рвотой, головными болями и другими неприятными проявлениями».

Хроническая передозировка может наступить при употреблении слишком большого (в 10 раз превышающего дневную норму) количества витамина А в течение продолжительного времени. Она может возникнуть не только из-за неправильного питания или некорректно подобранной дозы витаминов, но также на фоне лечения некоторыми препаратами, в основе которых содержится ретиноевая кислота.

Суточная доза витамина А для взрослых не должна превышать 100 000 МЕ (это 3 стандартных капсулы препарата, одна капсула содержит 33000 МЕ).

Острый гипервитаминоз витамина А у детей может возникнуть в результате случайного приема больших доз, например, более 300 000 единиц (это примерно 9-10 штук капсул препарата).

У взрослых острый гипервитаминоз с тяжелыми последствиями наблюдался, когда полярные исследователи ели печень белого медведя или тюленя, которые содержат огромные количества витамина А. Острое «отравление» витамином А приводит к повышению внутричерепного давления, возникает головная боль. Может отмечаться сонливость, раздражительность, боли в животе, тошнота и рвота. Иногда происходит шелушение кожи.

Ранним симптомом накопления избытка витамина в организме может быть поредение бровей, сухая, грубая кожа, сухость глаз и потрескавшиеся губы. Снижается плотность костной ткани, легко возникают переломы, особенно у пожилых. У детей отмечается зуд, отсутствие аппетита, увеличение печени и селезенки. 

Несмотря на то, что каротин в организме превращается в витамин А, чрезмерное потребление каротина не приводит к гипервитаминозу витамина А. Избыток каротина в организме приводит к каротинодермии – состоянию, при котором желтеет кожа, особенно желтый оттенок заметен на ладонях и подошвах стоп и при этом нет желтого оттенка склеры глаз, как при желтухе.

Дефицит витамина А тоже вреден

Его недостаток – одна из причин детской слепоты во всем мире, а потому важно следить за тем, чтобы дети ели достаточно продуктов, содержащих витамин А и его производные.. Взрослым тоже нужно следить за тем, чтобы потреблять витамин А в достаточном количестве: на фоне его дефицита кожа может начать сохнуть, а состояние волос и ногтей – ухудшиться, иммунитет упадет, раны буду заживать хуже, может возникнуть анемия, а зрение, особенно ночное, станет хуже

Взрослым тоже нужно следить за тем, чтобы потреблять витамин А в достаточном количестве: на фоне его дефицита кожа может начать сохнуть, а состояние волос и ногтей – ухудшиться, иммунитет упадет, раны буду заживать хуже, может возникнуть анемия, а зрение, особенно ночное, станет хуже.

На каком сроке начинается шевеление плода

Первые шевеления будущий кроха начинает совершать рано — уже в 7-8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, в это время движения эмбриона еще очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы.

Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, встречая на своем пути препятствие (стенки матки), изменять траекторию движений. Однако малыш еще совсем маленький и удары о стенку матки очень слабые, будущая мама еще не может ощущать их. На 11-12 неделе внутриуробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться, к 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель закрывает лицо руками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Постепенно, с увеличением срока беременности, движения становятся более координированными и более похожими на осознанные. Когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления.

Когда начинается шевеление плода при первой и последующих беременностях

Принято считать, что при первой беременности будущая мама чувствует первые шевеления плода в 20 недель беременности, при повторных беременностях  — в 18 недель. Это не совсем так. Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики». Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными.  Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми. С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы. С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений.  Особенно это становится заметно к моменту родов. К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают. 

Общий гормон

Однако специалисты рекомендуют делать этот анализ только начиная с первого дня после задержки менструации. В этот период концентрация гормона будет уже повышаться, и это станет основанием подтверждения вынашивания плода.

В домашних условиях беременность определяется портативным экспресс-тестом. С его помощью измеряется количество гормона в крови. Анализ будет неточным, потому что в моче гормон концентрируется позже, чем в крови.

Портативным экспресс-тест

Если вынашивание плода протекает нормально, гормон удваивается пропорционально до 11 недели. В 12 недель наступает пик, затем показатели начинают падать. Если имеется многоплодная беременность, то цифры будут соответствовать количеству плодов.

Уровень ХГЧ при беременности

В первом триместре беременности на первых неделях уровень ХГЧ повышается очень быстро, удваиваясь каждые 48–72 часа (два–три дня). На сроке 10-12 недель наступает пик концентрации ХГЧ, после чего скорость нарастания гормона замедляется, а затем падает и сохраняется в течение второго и третьего триместров.

При внематочной беременности уровень гормона ХГЧ в течение нескольких дней останется неизменным или падает. Снижение уровня ХГЧ в крови во время беременности или замедление его роста может также говорить о спонтанном выкидыше.

Повышенный уровень ХГЧ имеет место при многоплодной беременности и трисомии 21 плода (синдром Дауна). Для диагностики возможных патологий плода помимо уровня ХГЧ определяется уровень α-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (uE3).

Расшифровка анализа

Поэтому анализ на протяжении всего периода вынашивания плода лучше делать в одной лаборатории. Так отслеживаемая динамика уровня вещества в крови будет более достоверной. Скрининги свободного бета-хорионического гонадоторопина в анализе указываются в обычных единицах, а также ставится коэффициент МоМ.  Эта норма имеет числовое значение 0,5 – 2 (для одного плода) и для всех биохимических маркеров одинакова.

У каждой беременной женщины числовое значение гормона индивидуально. Один показатель не может быть результатом для каких-либо выводов, необходимо рассмотреть динамику. Анализ подтвердит наличие беременности, когда уровень ХГЧ достигнет отметки 25 мЕд/мл (например, ХГЧ 27 – уже можно считать беременность наступившей).

Кроме того, анализ на гормон делается не только у женщин в случае вынашивания плода. Его используют как онкомаркер для выявления злокачественных опухолей и у женщин, и у мужчин. Чем больше разница между нормой и показателями крови больного, тем больше уверенности, что человек нуждается в проведении дополнительных анализов и постановке точного диагноза.

У беременных женщин диагностике подлежит повышенный и пониженный уровень ХГЧ, для мужчин и небеременных женщин патологией считается повышение этого гормона.

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Возможные разночтения

Ни один другой гормон не вызывает столько дискуссий на женских форумах, как хорионический гонадотропин. А все потому, что женщины, которые мечтают о материнстве, готовы без устали делать тесты, сдавать кровь в ближайшей клинике и сопоставлять свои результаты с результатами других таких же страждущих.

Одни видят «полоски-призраки», другие не видят их, и это тоже становится поводом для тревог. Давайте рассмотрим самые распространенные вопросы и проблемы, которые возникают у представительниц прекрасного пола в связи с определением ХГЧ.

Анализ крови положительный, тест на беременность отрицательный

Эта ситуация встречается чаще всего тогда, когда женщина поторопилась сделать домашние экспресс-тесты, ведь концентрация вещества в моче растет медленно. Полоска осталась чистой при свершившейся беременности, которую недвузначно показывает лабораторный результат исследования крови.

Сам аптечный тест-полоска мог оказаться бракованным, либо женщина могла нарушить инструкции и провести домашнее тестирование неправильно. С большой долей вероятности при положительном анализе крови беременность все-таки есть.

Если же тест отрицательный, а результаты анализа крови сомнительные, то есть уровень гормона незначительно выше 5 единиц на миллилитр, то анализ рекомендуется повторить приблизительно через 4 дня, чтобы увидеть рост концентрации, если беременность есть. Если роста нет, то велика вероятность, что у женщины развивается опухолевый процесс в организме.

Тест на беременность положительный, анализ крови отрицательный

В этой ситуации следует повторить домашний тест. Если он определил беременность, а анализ крови опровергнул ее, то в подавляющем большинстве случаев беременности нет. Вероятно, тест был проведен с ошибкой, был бракованным или просроченным, дал ложноположительный результат.

Если повторный домашний тест снова дает положительный результат, стоит посетить врача, который даст направление на более детальное обследование, включающее в себя УЗИ и новые лабораторные пробы крови на концентрацию хорионического гонадотропного гормона.

Когда выйдет MIUI 13

Слева iOS, справа — MIUI 13. Похожи, правда?

Несмотря на то что Xiaomi должна представить MIUI 13 в августе, релиз обновления, скорее всего, состоится только осенью, одновременно с Android 12. Никакой заботы о фрагментации тут нет. Просто смартфоны, для которых MIUI 13 выйдет на базе Android 10 или 11, явно не получат обновление в первую очередь.

Так что ради старичков нет никакого смысла торопиться с релизом. А ради новых аппаратов, которым светит Android 12, придётся подождать, пока Google не выпустит новую версию ОС. Так что ориентироваться следует, пожалуй, на конец октября, а то и начало ноября.

Какие устройства получат MIUI 13

Устройств, которые обновятся до MIUI 13, будет довольно много

Список устройств, которые получат MIUI 13 на базе Android 12, довольно обширен, но явно не окончателен. Пока он выглядит вот так:

Xiaomi

• Mi 11 / Pro / Ultra
• Mi 11i / 11X
• Mi 11X Pro
• Mi 11 Lite 5G
• Mi 10S
• Mi Mix Fold
• Mi 11 Lite
• Mi 10 / Pro / Ultra
• Mi 10 Lite 5G / Zoom / Youth
• Mi 10i / Mi 10T Lite
• Mi 10T / 10T Pro

Redmi

• Redmi 10X 5G / 10X Pro
• Redmi Note 9S / 9 Pro / 9 Pro Max
• Redmi Note 9 5G / Note 9T
• Redmi Note 9 Pro 5G
• Redmi Note 10 / 10s / 10T / 10 5G
• Redmi Note 10 Pro / Pro Max
• Redmi Note 8 2021
• Redmi K30
• Redmi K30 5G / 5G Racing / K30i 5G
• Redmi K30 Pro / Zoom
• Redmi K30 Ultra / K30S Ultra
• Redmi K40 / K40 Pro / K40 Pro+ / Gaming

Poco

• Poco F3
• Poco F2 Pro
• Poco F3 GT
• POCO X2 / X3 / X3 NFC / X3 Pro
• Poco M2 / M2 Reloaded / M2 Pro
• Poco M3 / M3 Pro 5G
• Poco C3

Black Shark

• Black Shark 3 / 3 Pro / 3s
• Black Shark 4 / 4 Pro

А это аппараты, которые хоть и обновятся до MIUI 13, будут и дальше работать на Android 11:

• Xiaomi Mi 9 / 9 SE / 9 Lite
• Mi 9T / Mi 9T Pro
• Mi CC9 / Mi CC9 Pro
• Mi Note 10 / Mi Note 10 Pro
• Redmi K20 / K20 Pro / Premium
• Redmi Note 8 / 8T / 8 Pro
• Redmi 9 / 9A / 9AT / 9i / 9C
• Redmi 9 Prime

Как правило, Xiaomi до последнего не публикует точный перечень моделей, совместимых с предстоящим обновлением, потому что сама не знает, выпустит она его для них или нет. Иногда компания в последний момент включает в список какое-то устройство либо исключает его оттуда.

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог