Ребенок отказывается сосать грудь

Методика плавного отлучения от груди

В большинстве случаев маме удается создать комфортный переход ребенка от грудного вскармливания к «взрослому» столу. По мере взросления в рационе малыша появляются прикормы, которые все больше и больше замешают молочко. Постепенно кормление грудью остается только в качестве вспомогательного фактора для укладывания и успокоения ребенка. Безусловно, малыш продолжает получать полезные вещества и иммунную защиту, однако уже к году он вполне может обходиться без маминого молочка.

Готовясь отлучить ребенка от груди, нужно составить план действий. Так, например, если мама планирует выйти на работу, то, вероятнее всего, у нее получится кормить малыша грудью утром и перед сном. Соответственно, для начала нужно отучить его от дневных кормлений. Делать это следует постепенно – одно кормление за другим, не все сразу.

Итак, нужно выбрать первый исключаемый прием пищи и предложить малышу молочную смесь, детский кефир, йогурт из бутылки, поильника или чашки. Всего 50 мл, а потом можно докормить грудью. Через пару дней нужно увеличить объем такого питания до 100 мл, потом до 150 мл – малыш будет наедаться до того, как перейдет к грудному молочку.

Так, отменяя последовательно одно кормление за другим, можно настроить ребенка на иной вид питания. Что же касается мамы, то чем реже она прикладывает малыша к груди, тем меньше вырабатывается молока – так со временем оно исчезает полностью.

На этапе отлучения ребенка от груди важно помнить о том, что грудное вскармливание – это не только питание, но и тесное общение с мамой, в котором очень нуждаются малыши. Старайтесь в этот период проводить как можно больше времени с ребенком: играть, носить на руках, петь веселые песни – малыш должен понимать и чувствовать, что с отменой грудного вскармливания его отношения с мамой не меняются.

Как отучить ребенка от груди

Существует два основных подхода к завершению кормления грудью. Первый подход: когда вы руководствуетесь поведением ребенка, а именно его готовностью перестать сосать грудь. Второй подход: когда мама решает, когда бы она хотела завершить кормление грудью, и постепенно готовится к этому моменту. Мы рассказываем об этих подходах подробнее ниже. Выбирайте тот вариант, который подходит вам и вашему ребенку.

Естественное прекращение кормления

Относительно простой способ завершить кормление грудью: мама просто дожидается, когда ребенок перерастет сосание груди в своем личном темпе. Иногда такой подход называют «естественное прекращение кормления».

Вот как могут разворачиваться события при таком подходе. С вводом прикорма в возрасте около 6 месяцев вы можете заметить изменение потребности малыша в сосании груди. А к году может случиться так, что интерес ребенка сместится к твердой пище и питью из чашечки.

Ребенок может продолжать хотеть сосать грудь, уже достигнув возраста тоддлера (а возможно, и дольше). При этом часто сам прекращая кормления, не находя терпения долго сидеть у груди.

Хотя этот подход не так распространен в наши дни (многие мамы предпочитают сами определять, когда завершать кормление грудью), но, возможно, вам подойдет именно он. При таком сценарии нужно время, чтобы малыш сам перестал сосать грудь, поэтому от мамы потребуется терпение.

Постепенное отлучение от груди или к определенному моменту

При подходе, в котором вы дожидаетесь момента, когда ребенок сам готов «расстаться» с грудью, завершить кормления может быть проще. Но в этом варианте есть неопределенность, и поэтому он подходит не всем.

При плавном отлучении от груди все больше кормлений грудью постепенно замещаются кормлением из бутылочки или чашки с переходом в итоге на твердую пищу. Параллельный прием в этом подходе – уменьшение продолжительности каждого кормления грудью. Так со временем потребность ребенка в груди сойдет на нет.

Мама может определить для себя срок, к которому она хочет прекратить кормления, и постепенно сокращать их к этой дате, полностью завершив грудное вскармливание в «назначенный» срок.

Если позволяют обстоятельства, вы можете подождать, пока ребенок сам не начнет постепенно терять интерес к груди (читайте подробнее о том, как понять, что малыш готов к отлучению от груди . Завершить кормление грудью в этот период может оказаться легче. Но не каждая мама может позволить себе дожидаться такого момента.

Дети постарше иногда могут понять, в чем «идея» отлучения от груди. Мама может объяснить ребенку, что он уже взрослый, пора перестать сосать грудь и вы вместе будете привыкать к новому образу жизни.

Кормление ребенка по строгому режиму

Режим питания хоть и редко, но все же может стать причиной отказа от груди. Происходит все из-за того, что при налаживании грудного вскармливания кормление по режиму не обеспечивает обильного выделения молока. Чтобы молока было вдоволь, необходимо организовать частое сосание, чего не бывает при кормлении по режиму. Грудь к моменту кормления может быть полупустой, отчего ребенок начинает сердиться. Мама воспринимает все как отказ от груди. Хотя, на самом деле, крохе недостаточно питания.

Преодоление. Если малыш отказывается от груди именно по причине соблюдения режима кормления, то необходимо перейти к кормлению по требованию. Малыш может требовать грудь 1 или даже 2 раза в час, маме нужно набраться терпения.  В течение 1-2 суток частых прикладываний выделение молока нормализуется.

Необходимо отметить, что соблюдение режима питания далеко не всегда приводит к отказу детей от груди. Кормление по требованию актуально в самом начале лактации и приблизительно до 3 месяцев.

Что называют отказом от груди?

Иногда в процессе кормления грудью малыши могут вести себя у груди не совсем привычно, вызывая у мамы смятение и замешательство. При вполне достаточном количестве молока ребенок беспокоится у груди, может плохо брать грудь, начинает выгибаться и плакать у груди, отдает предпочтение одной груди, отказываясь сосать вторую. Либо он может прикладываться к груди только в одной определенной позе. Такое поведение малыша у груди мама воспринимает напряженно и нервозно, она начинает сомневаться в правильности того, что она делает.

При отказном поведении малыша его сложно покормить, он трудно успокаивается, при этом могут быть остановки в наборе веса или даже временные периоды его снижения. Практически все матери, кормящие грудью, в те или иные моменты совместной жизни с крохой, сталкиваются с отказным поведением. Те матери, которые имеют положительный опыт в кормлении детей с отказами, или слышали или читали про отказы от груди, достаточно быстро и относительно просто могут с ними справляться. С трудностями при отказе могут сталкиваться неопытные мамы, которые ранее имели с другими детьми негативный опыт кормления или те, у которых вокруг масса «советчиков» из числа подруг или родственниц. Они могут слышать в свой адрес – «молоко у тебя пустое, не мучай дитя, переводи на смесь» или «бутылкой кормить удобнее и проще, не мучайся». Встревоженные мамы сворачивают все попытки дальнейшего грудного кормления, переходя на искусственное. Такие советы под собой никакой реальной основы не имеют, но мамы получают повод для сомнений в себе и в итоге выбирают наиболее простой способ – дать смесь.

В реальности, проявление отказного поведения у груди – это психологический этап становления характера и личности малыша. Отказным поведением занимаются перинатальные психологи, консультанты по грудному вскармливанию и опытные педиатры.

Недостаток материнского внимания

Может ли ребенок сам отказаться от грудного вскармливания? Может

И случается это у тех мам, которые боятся избаловать кроху своим вниманием, порой даже игнорируя его плач и крики. У ребенка может развиться социальная депривация вследствие ограниченного общения с другими людьми

Как следствие, может возникнуть отказ от груди.

Предупреждение и преодоление

Уделяйте своему ребенку внимание, играйте с ним, общайтесь. Во время выполнения дел по дому, позвольте малышу наблюдать за вами

Никогда не игнорируйте сильный плач малыша

Важно бывать почаще рядом и не становиться для ребенка чужой тетей

Что делать, если новорожденный плохо ест смесь

Ребенок – искусственник тоже может плохо есть смесь. Кроме вышеприведенных причин, по которым малыш отказывается от еды, возможны следующие:

Смесь подобрана не верно

Если ребенок раньше сосал грудь и его перевели на искусственное вскармливание по каким -либо причинам, то он может не есть, потому что ему просто невкусно. В этом случае необходимо сменить смесь на более качественную и питательную, например, смеси на козьем молоке обладают приятным сливочным вкусом и поэтому приходятся малышам по душе.

Не подходит бутылочка или соска

Некоторым малышам нравятся силиконовые соски анатомической формы. Другим легче сосать через традиционные резиновые

Обратите внимание и на диаметр дырочки в соске, через которую льется смесь. Если она большая, то смесь сильно льется, малыш захлебывается.

Быстро наедается

Малыш может быстро сосать, а затем отталкивать бутылочку. При этом он не кричит и не плачет. Значит, он уже наелся. Старайтесь кормить по режиму, указанному в инструкции к смеси. Качественные молочные смеси более калорийны и питательны, чем грудное молоко, жирность которого зависит от многих факторов. Поэтому смеси дольше перевариваются, ребенок может, есть реже, чем на ГВ.

Болеет

В период болезни грудничок плохо ест смесь. Не стоит насильно его кормить. Организму малыша нужно время на полное восстановление.

По норме новорожденный должен есть не менее 90 мл молочной смеси каждые 3-4 часа, далее с возрастом количество смеси увеличивается. Если, несмотря на все меры, грудничок плохо ест, отказывается от смеси, не набирает вес, то нужно обратиться к педиатру для решения проблемы.

Почему так случилось?

Причины отказа от груди могут быть самыми разными

Важно найти ту самую и устранить ее, чтобы помочь малышу вернуться на такое необходимое грудное вскармливание. Среди основных причин, почему ребенок отказывается от груди, можно назвать следующие:

Отказ от груди у ребенка могут вызвать различные источники дискомфорта при кормлении:

1. Это может быть насморк, стоматит, отит, боль в горле, опрелости, раздражения на коже;
2. Использование соски или докармливание из бутылочки. Это, кстати, самая частая причина возникновения отказа;

Малыш не умеет совмещать разные типы сосания. А  пустышку и грудь дети сосут по-разному. И даже пустышки, напоминающие по форме материнскую грудь, как пишут производители, ребенок сосет иначе, чем грудь.

Работают разные мышцы челюсти.  Малыш начинает путаться в типах сосания и выбирает что-то одно.

Учитывая еще момент, что в сосках на бутылочках отверстие всегда больше, чем в маминой «тите», сосать ее намного легче. После такой «поблажки» ребенок не хочет трудиться, добывая молоко из груди.

Отсюда и отказ.

1. Использование накладок на грудь;

Тоже может быть причиной отказа от груди. Накладка сосется аналогично пустышке и когда вы пытаетесь покормить без нее, ребенку сложно захватить грудь. Он может нервничать, мотать головой, выплевывать сосок.

Естественно, что вы решите, что ребенок не хочет грудь и вновь будете кормить через накладку. Но ребенок здесь не НЕ хочет, а скорее не умеет захватывать грудь, ему нужно время на привыкание и обучение. Читайте статью Правильное прикладывание ребенка к груди>>>.

1. Беспокойство у груди может быть вызвано нехваткой молока;

Это не отказ от груди, а скорее – сигнал о помощи. Чтобы проверить, хватает ребенку молока или нет, нужно посчитать количество мочеиспусканий за 24 часа и замерить прибавку в весе за неделю.

1. Разрыв психоэмоциональной связи с мамой. Это тоже одна из наиболее частых причин отказа от груди;

Разорвать тонкую связь новорожденного с матерью очень легко.

Например, спровоцировать отказ можно, если:

• кормить строго по часам, даже если ребенок просит этого раньше и голоден (читайте актуальную статью Кормление по требованию>>>);
• редко брать на руки, потому что «разбалуется и потом с рук не слезет»;
• укладывать спать отдельно с самого рождения;
• редко говорить и вообще общаться с малышом (что он сейчас понимает?!);
• часто оставлять одного в кроватке (хлопот полон рот, когда все успеть?).

1. Стрессовые процедуры с ребенком.

Когда ребенка начинают с младенчества закалять и обливать холодной водой, учить нырять или заниматься ранним плаванием, купать в ванной с кругом на шее – все это может создать у ребенка ощущение, что родители опасны.

Ребенок тревожится и единственный способ, как-то сообщить вам о своей тревоге – это отказаться от питания. От груди

Ведь тогда вы точно обратите на это внимание

Когда обращаться к врачу, если ребенок не ест

Отказ малыша от еды может быть спровоцирован не только плохим настроением или горьким молоком, но и патологическими причинами. Когда нужно быть тревогу и обращаться к детскому врачу:

• заболевания языка или ротовой полости;
• дисбактериоз кишечника или инфекция кишечника, частые колики;
• частый плач и возможные головные боли;
• воспаление ушей;
• насморк, ОРВИ.

Часто при подобных состояниях, кроме отказа от еды, присутствуют следующие признаки: ребенок плачет, если дотронуться до козелка или животика, стул имеет резкий запах и зеленый цвет, ребенок срыгивает, есть высокая температура.

При этих симптомах нужно вызвать педиатра и лечиться.

Методика доктора Комаровского: это жестоко, но она работает

Прославленный педиатр утверждает, что проблема решаема за одни сутки. Но как? Он рассматривает отказавшегося от груди ребенка как маленького шантажиста и говорит, что ответ на вопрос, почему ребенок отказывается от груди, лежит не в медицинской, а в педагогической плоскости.

Доктор говорит: если ребенок отказывается от груди, нужно просто не давать ему есть. Пусть кричит. Родителям грудного ребенка придется потерпеть, но оно того стоит: чувство голода сделает свое дело! Грудной ребенок должен есть то, что дают. В принципе, это же утверждение относится ко всем детям в возрасте от 0 до 18, а в еврейских семьях из Одессы – примерно до 35 лет.

Не хватает молока

Как понять, что ребенок отказывается от грудного молока из-за его нехватки? Грудь на ощупь пустая, ребенок отказывается ее подолгу сосать и снова плачет.

Преодоление. Если молока мало, нужно выяснить причину его уменьшения. Затем следуйте важным советам:

• Не забрасывайте кормление! По-прежнему давайте ребенку кушать грудное молоко как можно чаще (8-10 раз в день).
• Организуйте себе полноценный отдых! Добавьте к ночному сну дневной сон, подключите к помощи родных.
• Пейте побольше жидкости, старайтесь съесть что-нибудь калорийное!
• Думайте о своей крохе, о том, как вы его кормите. Нежные мысли о беспомощном малыше приводят к приливам молока.
• Организуйте совместный с ребенком сон, чтобы кормить его ночью.
• Перестаньте давать малышу пустышки и бутылочки с чаем и водой.
• Сокращайте количество докорма, при этом, давайте его не из соски, а из ложки.
• Кормите только по требованию, и никаких режимов!
• Периодически делайте легкий массаж сосков и груди.
• Не сцеживайте грудь без необходимости.

Забота о себе при завершении кормления грудью

Завершение грудного вскармливания имеет эмоциональные и физические последствия для мамы.

Грудь может набухать, и это может быть болезненно или привести к инфекции. Чтобы этого избежать, завершайте кормление постепенно. Попробуйте сцеживать немного молока в первые дни, когда вы начнете сокращать кормления, это поможет снять болезненные ощущения. В итоге ваше тело отзовется на сигналы и перестанет вырабатывать молоко.

Вы также можете испытывать гамму эмоций, включая грусть и тревожность. Время, пока малыш приспосабливается, может быть эмоционально непростым для мамы. Кроме того, вам может не доставать тех тихих моментов наедине с малышом во время кормления.

Проводите какое-то время с ребенком, уделяя ему безраздельное внимание, это поможет установить новые ритуалы близости, не связанные с кормлением. Если в процессе завершения кормления вы сталкиваетесь с эмоциональными или физическими сложностями, обратитесь за помощью к врачу

Если в процессе завершения кормления вы сталкиваетесь с эмоциональными или физическими сложностями, обратитесь за помощью к врачу.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Как начать завершение грудного вскармливания? Когда вы будете готовы, постепенно уменьшайте частоту кормлений грудью, а также их продолжительность. Например, сначала прекратите дневные кормления, но продолжайте кормить грудью ночью, постепенно уберите и ночные кормления.

• Когда лучше начинать завершение кормлений?Нет одного идеального возраста для завершения грудного вскармливания. Это личное решение. Многие мамы завершают грудное вскармливание после того, как малышу исполняется год, а некоторые – немного раньше или позже. Вы также можете предоставить ребенку возможность решить, позволив ему сосать грудь так долго, как он хочет. Такой подход называется естественным прекращением кормления.

• Как отучить ребенка от грудного вскармливания в год и далее?Вот несколько методов для тоддлеров:

  · Переводите ребенка сразу на питье из чашечки или из бутылочки со скорым переходом на чашечку.
  · Не сидите в кресле, где вы кормите, и старайтесь не носить одежду, которая у ребенка ассоциируется с кормлением.
  · Сокращайте продолжительность каждого кормления.
  · Не отказывайте ребенку в груди, если он настойчиво просит. В противном случае он может сильнее «зациклиться» на желании сосать грудь.
  · Не запрещайте ребенку сосать палец или край одеяла. Возможно, так он справляется с переменами.
  · Если ребенок уже достаточно созрел, чтобы понять, почему завершается грудное вскармливание, попробуйте объяснить ему.
  · Постепенно сокращайте количество кормлений в течение дней, недель, месяцев или ориентируясь на определенную дату.

Этап завершения грудного вскармливания может быть непростым и для мамы, и для ребенка. Будьте терпеливы и гибки, и тогда вы с успехом поможете малышу перейти к новому опыту.

Книга «Уход за ребенком», 6-е издание – «От рождения до 5 лет» (Caring for Your Baby and Young Child, 6th Edition: Birth to Age 5), 4 ноября 2014 г.

Американская ассоциация педиатров (Автор)

Причины отказа от грудного молока

Если сосок плоский или вогнут внутрь, малышу неудобно его захватывать.

Здесь важно соблюсти два нюанса: поза мамы и ребенка во время кормления и правильный захват соска. Если кормление происходит в неверном положении, ребенку может быть некомфортно сосать, или он и вовсе не может захватить грудь.

Малое количество молока

Возможно, у женщины еще не наладилась лактация, либо допущены ошибки в организации вскармливания, что привело к снижению уровня молока. В этой ситуации ребенок быстро выпивает все молоко, отпускает грудь и начинает плакать из-за недокорма. У малыша недостаточно сил, чтобы сосать грудь. Такое возможно, когда малыша постоянно не докармливают, силы организма истощаются и их не хватает на полноценное сосание. Либо ребенок заболел, все его внутренние ресурсы брошены на выздоровление, и на потребление молока их уже не осталось.

Лактазная недостаточность

Это состояние, при котором в кишечнике грудничка низкий уровень лактазы – это пищеварительный фермент, отвечающий за правильное расщепление молочного сахара (лактозы) – основного углевода и источника энергии в составе грудного молока. Если лактазы не хватает, малыш может испытывать дискомфорт во время пищеварения. И как только он начинает сосать, у него появляются неприятные ощущения.

Перекорм

Такая ситуация, конечно, редкость. Особенно с учетом современных рекомендаций о кормлении по требованию. Но, тем не менее ребенок мог не успеть проголодаться, поэтому не берет грудь.

Позднее прикладывание к груди

ВОЗ рекомендует совершать первое кормление сразу после родов. А также полноценно кормить малыша грудью весь период нахождения в роддоме. Если по каким-то причинам этого не произошло, и ребенок в качестве первого питания получал молочную смесь, позже он может не захотеть брать грудь.

Слишком сильный поток молока

Такое возможно, если у женщины повышена лактация или случаются большие перерывы между кормлениями, грудь переполняется и буквально фонтанирует молоком. Ребенок начинает сосать, но не успевает проглатывать, начинает захлебываться и плакать.

Раннее использование пустышек и допаивание водичкой из бутылки

До полного налаживания процесса сосания и грудного вскармливания не рекомендуется предлагать детям пустышки. Из-за их использования может нарушиться сосательный рефлекс, что создаст сложности при кормлении. Дети на грудном вскармливании не нуждаются в допаивании, материнское молоко является одновременно и едой, и водой для грудничков. Конечно, исключения бывают – болезнь или очень жаркая и сухая погода.

Если кажется, что грудного молока недостаточно…

Иногда молодым мамам начинает казаться, что их малыш не доедает по причине недостаточного количества грудного молока. Но так ли это на самом деле? В подобных случаях рекомендуется придерживаться нескольких правил.

Правило № 1. Без паники! Согласно статистике,процент женщин, на самом деле неспособных полностью выкормить своего малыша материнским молоком, достаточно невелик. Кроме того, те женщины, у которых действительно есть подобные проблемы, при правильном подходе к процессу грудного вскармливания могут добиться улучшения молокообразования, что будет способствовать более качественному и полноценному вскармливанию.

Правило №2. Никаких домыслов! Только факты!  Молодым мамам из-за мнительности может просто казаться, что их малыш остаётся недокормленным. И это нормально. Но перепроверить себя никогда не будет лишним.

Необъективная оценка. К наиболее распространённым методам самостоятельной проверки, но, к сожалению, не позволяющим составить объективную картину качества грудного вскармливания, можно отнести:

• взвешивание малыша до и после кормления;
• измерение длительности кормлений;
• оценка внешнего вида молока;
• контрольное сцеживание и т.п.

Объективная оценка. Получить объективную оценку количества материнского молока можно путём измерения недельной прибавки в весе и объёма мочеиспусканий.

Мочеиспускания. При употреблении малышом 45-50мл еды разовое мочеиспускание должно составлять порядка 25-30мл мочи. То есть при 12 мочеиспусканиях, соответствующих по объёму указанным цифрам, потребление ребёнком грудного молока составит порядка 600 мл.

Еженедельная прибавка в весе. Согласно рекомендациям ВОЗ, еженедельная минимальная прибавка в весе должна составлять:

• 125г – для детей до 6 месяцев;
• 85г – для детей от 6 до 9 месяцев;
• 65г – для детей от 9 месяцев до 1 года.

Если малыш получает докорм/прикорм, это тоже следует учитывать. При соответствии нормам ВОЗ волноваться совершенно не о чем. Малыш точно не голодает.

Для успокоения мнительности молодые мамы могут регулярно измерять прибавку в весе и работать над увеличением объёмов выработки грудного молока.

Что надо помнить, если ребенок отказывается от груди

1. Отказ от груди не является поводом для прекращения грудного вскармливания;
2. самая распространенная причина отказа от груди — использование сосок, пустышек и бутылочных кормлений;
3. действия мамы при подлинном отказе от груди должны быть нацелены на то, чтобы убедить малыша, что мама — человек надежный и всегда готова прийти на помощь;
4. при переучивании ребенка матери необходима компетентная помощь специалиста по грудному вскармливанию, а также поддержка со стороны родственников.

29.10.2006Галина Елтонская,
консультант по грудному вскармливанию
обновлено 6.10.20

  
  о детях до года, проблемы при ГВ  Другие статьи автора

Как кормить ребенка при отказе, нужен ли докорм смесью?

Если отказ от груди затянулся на несколько дней, и малыш не прибавляет в весе, тест на мокрые пеленки показывает дефицит питания, важно обсудить проблему со специалистом по лактации. Прежде всего, будет рекомендовано кормить чаще и длительнее, в каждое из кормлений предлагать обе груди, не ограничивая кроху в сосании груди

Обычно этого хватает, чтобы за несколько дней после отказа довести количество молока в груди до вполне нормального. Также будет порекомендован определенный режим питания маме и дополнительный витаминно-минеральный комплекс, чаи для лактации и специальные питательные смеси для матери.

Если же данные меры будут неэффективными и малыш отказывается от груди даже при нормальном количестве молока, нужно сцеживать грудное молоко и докармливать его с чашки, ложечки или специального поильника, но запрещено докармливать ребенка сцеженным молоком из бутылочки с соской.