Кровотечения из носа: 4 основных причины

Кровотечение из носа из-за травмы обычно не вызывает вопросов, но если оно происходит без какого-то механического воздействия, да еще и часто, это должно насторожить

В чем могут быть причины частых носовых кровотечений и как их можно вылечить – рассказывает врач-оториноларинголог клиники «Семейная» Ольга Павловна Солошенко.

Если кровотечение возникает не от травм и периодически повторяется, лучше не затягивать с визитом к ЛОРу. Ведь кровотечение может быть передним и задним – второе случается реже, но оно гораздо опаснее. При переднем кровотечении кровь идет только наружу, при заднем она течет в рот или желудок по задней стенке глотки. Заднее обычно бывает вызвано поражением более крупных сосудов, которые расположены глубоко в полости носа. Остановить заднее кровотечение без врача весьма сложно.

Причины носовых кровотечений:

• Травмы. Травмирование носа зачастую чревато переломами хрящей. Как правило, это сопровождается отеком и болезненными ощущениями.
• Повышенное давление. Очень частая причина. Из-за резкого скачка стенки капилляров легко лопаются. Давление повышается из-за перегрузок, а также при наличии болезней сердечно-сосудистой системы.
• Солнечный удар и любое резкое повышение температуры тела.
• Переутомление.
• Изменение гормонального фона. Кровотечения могут случаться у женщин в месяцы беременности или во время менопаузы, а у подростков при половом созревании.
• Сухой воздух. Он вызывает сухость слизистой оболочки.
• Плохая свертываемость крови.
• Лор-заболевания. Синусит, гайморит, ринит — все они могут стать причиной кровотечений, особенно при постоянном приеме лекарств, которые истончают слизистую.
• Проблемы с сосудами. К ним могут привести даже инфекционные заболевания, такие как ветрянка, корь, грипп и т.д.
• Полипы, аденоиды, опухоли. Помимо периодических кровотечений просто затрудняют дыхание.
• Попадание инородного тела — способно повредить слизистую и сосуды.
• Дефицит витаминов К, С и кальция.

Правила первой помощи при кровотечении из носа:

• Расположиться (или расположить больного), опустив ноги вниз
• Наклонить голову вперед
• На несколько минут положить на переносицу холодный компресс
• Зажать нос рукой или вставить тампон, предварительно смоченный в перекиси водорода
• Можно закапать капли для сужения сосудов

Внимание, это делать нельзя!

• Закидывать голову назад (вопреки распространенному мнению) — кровь может попасть в дыхательные пути
• Сморкаться — чтобы и без того не усилить кровотечение.

Какие случаи требуют немедленного вызова врача и «Скорой помощи»

• При потере сознания
• При слишком сильном кровотечении
• Кровь течет вместе с прозрачной жидкостью (это может случиться после травмы и указывать на перелом основания черепа)
• При появлении рвоты с кровью (возможно, это указывает на кровотечение в пищеводе или желудке)
• Кровь с пеной (возможна при травмировании легких)
• При сахарном диабете у больного
• Если известно, что у больного плохая свертываемость крови

Лечение

Лечение кровотечений проводится комплексно. Зачастую оториноларинголог действует совместно с терапевтом, неврологом, эндокринологом и гематологом.

При первом осмотре врач определяет вид кровотечения – переднее или заднее. Также пациенту требуется сдать общий анализ крови и коагулограмму (анализ показателей свертываемости крови)

Кроме того, важно измерить давление, так как если оно выше нормы (абсолютная норма — 120/80 мм.рт.ст, но в зависимости от возраста эти показатели меняются), кровь не остановится, пока оно не снизится

При существенных кровопотерях пациента могут оставить в стационаре.

В качестве лечения кровотечений возможно тампонирование носовой полости, прижигание сосудов (лекарственными средствами, лазером, ультразвуком и т.п.) удаление полипов. Если результата нет, проводится хирургическая перевязка сосудов в проблемных зонах. Кроме этого, назначаются лекарственные средства, повышающие свертываемость крови.

Профилактика

• Прием лекарств, укрепляющих стенки сосудов
• Питание, богатое витаминами и минералами
• Увлажнение воздуха в период отопительного сезона
• Предупреждение возможных травм
• Мониторинг давления и прием препаратов, понижающих его

Кровь из носа – это не просто неприятно, но и опасно

Поэтому, как только оно начинает беспокоить вас регулярно, важно скорее обратиться к врачу. Лучше как можно быстрее исключить все самые страшные причины такого явления и тогда уже спокойнее заниматься дальнейшим лечением

Запись на прием к врачу отоларингологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний носа в клинике «Семейная».

Причины появления крови из уха

Причины делят на 3 большие группы.

Механические повреждения

В качестве механических повреждений выступают:

• Травмы. Это может быть разрыв барабанной перепонки в результате проникновения в ухо острых предметов. Такую картину можно наблюдать, когда люди пытаются устранить неприятные ощущения в ухе, например, зуд, при помощи спиц, ватных палочек и пр. Кровотечением сопровождаются черепно-мозговые травмы, вне зависимости от характера повреждения.
• Повреждения костных стенок наружного слухового прохода. Такие травмы являются результатом падения на нижнюю челюсть или возникают в ходе ударов в область подбородка (встречаются среди спортсменов, занимающихся разными видами борьбы).
• Перелом основания черепа, при котором происходит разрыв барабанной перепонки, из уха вытекают кровь и спинномозговая жидкость, нарушается слух и вестибулярная функция.
• Баротравмы. Повреждения, возникающие по причине резкого изменения давления во внутреннем ухе, что происходит при погружении под воду, полетах на самолете и т.д.

Инфекционные патологии

Не менее длинный список составляют инфекционные патологии разных отделов уха, в том числе:

• Мирингит — воспалительный процесс, протекающий в тканях барабанной перепонки, при котором в ухе образуется пузырёк, заполненный серозным содержимым. Обычно протекает болезненно, с повышением температуры тела, а после разрыва образования наружу выходит экссудат, содержащий примесь крови.
• Отит — при развитии воспаления среднего уха появляется сильная боль, которая часто приводит к головокружениям. Выход крови из слухового прохода в данном случае свидетельствует о самопроизвольном вскрытии абсцесса (отсутствие при этом гноя говорит о его проникновении в оболочку мозга, что может стать причиной серьезного осложнения в виде менингита).
• Кандидоз — размножение грибов в ухе, которое вызывает ослабление кровеносных сосудов, на фоне чего может идти кровь из уха.

Опухоли и новообразования

Прежде всего, следует отметить появление фурункула в слуховом проходе. Обычно клиническая картина, кроме боли, дополняется присоединением жара, развитием отека. Вскрытие гнойника может быть самопроизвольным или намеренным, в гное присутствуют примеси крови.

Также к опухолям и новообразованиям относятся:

• Гемангиома — встречается сравнительно нечасто, но может локализоваться в любом отделе уха (чаще в наружном). Сосудистые опухоли такого рода хоть и увеличиваются медленно, но вместе с тем могут выходить за пределы слухового прохода. Некоторые сопровождаются интенсивным кровотечением. Требуют хирургического лечения.
• Карцинома — кровотечение из уха представляет собой один из явных маркеров онкологического заболевания. Опухоль может возникать в наружном и среднем отделах уха.
• Полипы — разрастания в слуховом проходе, которые плотно обтурируют его, провоцируя боль в ухе, снижение слуха, мигрени, протекающие с выделением крови.

Вне зависимости от причин, которые привели к появлению крови из уха, необходимо обратиться за медицинской помощью

У нас действует услуга вызова лор-врача на дом, что особенно важно в чрезвычайных ситуациях

Лечение ринита

Что делать, когда заложен нос?

Каждый понимает, какие неудобства доставляет заложенный нос. Лечение должно быть комплексным.

Схема лечения ринита включает следующие меры:

• устранение возможных эндо — и экзогенных факторов, вызывающих и поддерживающих ринит;
• медикаментозная терапия применительно к каждой форме ринита;
• хирургическое вмешательство по показаниям (например, при искривлении перегородки носа);
• физиотерапия и климатолечение.

Консервативное лечение ринита

Консервативная терапия включает следующие методы:

• Ультразвуковые и инжекционные ингаляции лекарственных веществ в полость носа.
• Промывание носа и носоглотки лекарственными веществами с использованием отсоса – аспиратора.
• Фотодинамическая терапия – уникальный метод лечения ринита, основанный на применении фоточувствительного лекарственного вещества фотодитазина в виде геля, с последующей активацией его лазерным облучением полости носа. Препарат накапливается в «больных» клетках, после лазерного облучения выделяется большое количество кислорода, который вызывает гибель повреждённых клеток, оказывает мощное антисептическое, противоспалительное действие. Происходит уменьшение носовых раковин в объеме, улучшается носовое дыхание, прекращаются выделения. В результате терапии Вы наконец-то сможете избавиться от заложенности носа. Процедура абсолютно безболезненна и занимает 1,5-2 часа. Работоспособность не страдает. На курс обычно требуется 2-3 процедуры.
• Аппликации лекарственных препаратов на слизистую оболочку полости носа.

1

Ингалятор Sinus Pari

2

Промывание носа и носоглотки

3

Фотодинамическая терапия в МедикСити

Хирургическое лечение ринита

Иногда без хирургического лечения ринита обойтись нельзя. В этом случае выбор рациональной хирургической тактики основан на степени гипертрофии носовых раковин и нарушения носового дыхания. Все методики, применяемые в нашей клинике, являются максимально щадящими.

Хирургическое лечение ринита включают следующие манипуляции:

• Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин – наиболее щадящий метод лечения вазомоторного и гипертрофического ринита. После анестезии слизистой оболочки в носовую раковину вводится электрод с 2-мя тонкими иглами. Под воздействием радиоволны происходит уменьшение носовой раковины буквально «на глазах», носовое дыхание улучшается уже в момент манипуляции. Процедура занимает около 15 мин. и практически безболезненна.
• Лазерная коагуляция – контактное воздействие лазером на рефлексогенные зоны слизистой оболочки носа или на всю поверхность нижней носовой раковины. Процедура эффективна, однако следует отметить наличие длительного восстановительного периода (около 1-2 недель), а также большее повреждение слизистой оболочки, чем при радиоволновом лечении.
• Пластика нижних носовых раковин.

При необходимости вмешательства на носовых раковинах во многих клиниках до сих пор нередко производится такая деструктивная операция, как конхотомия, приводящая впоследствии к грубым анатомическим и функциональным расстройствам. Пластика нижней носовой раковины является альтернативой этой калечащей операции. Очень часто осуществляется подслизистая вазотомия, при которой производят отслойку слизистой оболочки с разрушением сосудистых сплетений, являющихся причиной заложенности носа. Иногда операция дополняется отведением раковины в сторону, что позволяет значительно расширить носовые ходы и восстановить нормальный ток воздуха в полости носа. Возможно, также частичное удаление задних концов нижних носовых раковин, которое проводится специальным инструментом – носовой петлей, либо путем биполярной коагуляции и радиоволновой хирургии, при которых происходит сокращение отдельных участков гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин. Выбор конкретного метода вмешательства индивидуален и осуществляется непосредственно хирургом.

Профилактика.

Профилактические мероприятия напрямую зависят от причин, провоцирующих частые носовые кровотечения и могут включать:

• меры по укреплению сосудов (приём витамина С, препарата «Аскорутин», закаливание организма);
• поддерживание артериального давления на здоровом уровне;
• поддержание оптимального уровня влажности в помещении;
• работа на «грязных» производствах с соблюдением всех защитных мер;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение заболеваний печени, почек, инфекционных болезней, воспалений лор-органов;
• соблюдать режим труда и отдыха, не переутомляться;
• употреблять пищу, богатую белком, и снизить в своём рационе продукты, разжижающие кровь (цитрусовые, жирная рыба, имбирь, лук, чеснок, вино и др.).

Чтобы записаться на консультацию, звоните по телефону 8 (495) 642-45-25 и приезжайте. Будем рады Вам помочь!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Лечение головной боли и носового кровотечения

Тактика лечения назначается индивидуально, в зависимости от причины головной боли и появления крови из носа

Некоторые меры можно предпринять самостоятельно, но важно ознакомиться с рекомендациями врачей. Эффективность лечения будет зависеть от точного диагноза и стадии болезни, а также от выполнения всех предписаний

Первая помощь

Если из носа идет кровь, ее можно остановить самостоятельно. Для этого следует ознакомиться с простым алгоритмом, который составили врачи. Дальнейшие меры будут зависеть от общего самочувствия пациента.

1. Первый шаг – принять сидячее положение, расположить голову ровно либо немного наклонить ее вперед. Наклоняться назад противопоказано, поскольку избыток крови должен выходить наружу, а не затекать через горло в пищеварительный тракт.
2. Второй шаг – сжать пальцы в мягкой точке над крыльями носа. Это поможет сдавить сосуды и уменьшить степень кровотечения. Давление можно удерживать не более 10 минут. За это время легкое кровотечение прекратится.
3. Важный совет – кровь должна свободно вытекать из ноздрей, не следует зажимать их пальцами, полотенцем или другими предметами. Также нельзя высмаркивать кровяные сгустки, даже если они вызывают дискомфорт. Это создаст дополнительное давление в сосудах, из-за чего сформированные тромбы оторвутся, и кровь начнет вытекать с повышенной скоростью.
4. Третий шаг – приложить холодный компресс в области лба и затылка. Лед обязательно оборачивают тканью или полотенцем, чтоб он не прикасался непосредственно к коже. Длительное воздействие холода может приводить к обморожениям и снижению чувствительности рецепторов.

К врачу стоит обратиться сразу после появления носового кровотечения, если оно слишком обильное и не прекращается в течение 15 минут. Также в группе риска находятся люди, которые страдают хронической гипертонией либо принимают препараты для разжижения крови. Эти факторы приводят к тому, что даже слабое кровотечение может вызывать обильные кровопотери. 

Методы лечения

Для остановки кровотечения в больнице проводят тампонаду с использованием кровоостанавливающих средств. Далее лечение назначается индивидуально, в зависимости от причины симптомов. Общая схема может включать следующие методы:

• при простудных заболеваниях – противовирусные средства, антибиотики, жаропонижающие препараты, витаминные комплексы;
• при гипертонии – диуретики, препараты для поддержки работы сердца;
• при болезнях кровеносной системы – индивидуальная схема, направленная на улучшение регенерации кровяных клеток;
• при травмах – лекарства для стимуляции мозгового кровообращения, противоотечные и обезболивающие средства;
• хирургическое вмешательство – необходимо для удаления полипов и новообразований в носовых ходах, а также для извлечения посторонних предметов.

Лечение носовых кровотечений

Первое, что нужно сделать при остановке кровотечения, это успокоить пациента, ведь психоэмоциональное напряжение может спровоцировать повышение кровяного давление, что иногда и является первопричиной кровотечения. Затем больного нужно усадить, слегка наклонить ему голову вперед, предоставить емкость для сбора стекающей крови. На область переносицы необходимо положить лед либо полотенце, смоченное в холодной воде. Назад голову запрокидывать не рекомендовано, так как вся кровь будет течь по задней стенке глотки в пищевод, что в свою очередь спровоцирует тошноту, рвоту и абсолютно не поспособствует восстановлению эмоционального баланса пациента.

Запрокидывание головы назад также провоцирует усиление геморрагии, так как происходит ухудшение оттока крови по шейным венам. Больному нужно обеспечить доступ к свежему воздуху (освободить от стесняющей одежды, открыть окно), заставить его спокойно глубоко дышать, вдыхая через нос, выдыхать ртом. Если возникает чихательный рефлекс стоит потереть нос сверху, либо надавить на угол между носом и верхней губой. В носовой ход нужно поставить ватный тампон с 3% перекисью водорода, измерить больному артериальное давление. Если указанные действия не помогают, нужна помощь специалистов (лор-врача, невропатолога, терапевта).

При появлении носовых кровотечений нужно вызывать скорую помощь и доставить пациента в стационар. Во время приема лор-врач производит переднюю тампонаду носа, тампон промачивают гемостатиком, смазывают вазелином, если кровотечение слишком обильное, то и заднюю, производятся инъекции кровоостанавливающих препаратов (дицинон, этамзилат внутримышечно или аминокапроновую кислоту внутривенно капельно). При высоком артериальном давлении вводят гипотензивные препараты (магния сульфат, папаверин с дибазолом).

Важно контролировать объем циркулирующей крови, особенно при обильных и длительных кровотечениях, для таких целей назначают инфузии препаратов крови. При незначительных носовых кровотечениях из передних отделов носа прибегают к криодеструкции сосудов в зоне Киссельбаха или прижиганию этих сосудов электрокаутером

После оказания первой неотложной помощи больного необходимо госпитализировать в терапевтический стационар для определения причины, которая спровоцировала носовое кровотечение, ведь носовое кровотечение является лишь признаком основного заболевания, а не самостоятельной патологией.

Сопли с кровью у взрослого

Появление крови в соплях связано с изменениями в капиллярах вследствие определенных причин. Стенки сосудов теряют свою упругость, становятся тонкими и хрупкими. В результате малейшего воздействия на слизистую капилляры начинают разрушаться, и кровь попадает в слизь.

Существует несколько причин, по которым нарушается целостность сосудов в носовой полости:

• сухость слизистой;
• хрупкость сосудов;
• механическое повреждение;
• вирусные инфекции;
• спазмы сосудов головы;
• внутричерепное давление;
• синуситы.

Рассмотрим эти пункты более подробно. Так, из-за неправильного микроклимата в помещении, иссушается слизистая в носу. Это бывает тогда, когда в комнате сухой воздух. Исправить ситуацию можно частым открыванием форточек и установкой специального увлажнителя.

Пересыхать слизистая может еще из-за частого пользования сосудосуживающими средствами. Поэтому нужно внимательно читать руководства по их применению.

У некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к хрупкости сосудов. Еще одна причина – это недостаточное количество аскорбиновой кислоты (витамина С) в организме. Прием витаминов поможет улучшить ситуацию. А летом необходимо употреблять побольше фруктов, овощей и свежей зелени.

При очищении от засохшей слизи носовых ходов возможно случайное повреждение сосудов.

Различные вирусные инфекции становятся причиной тонкости капилляров, и они лопаются самопроизвольно.

Насморк с кровью может появиться в результате спазмов сосудов головы. Хоть это и временное явление, но причину все же должен установить врач и назначить соответствующие спазмолитические средства. Часто это происходит при смене климата или из-за разницы высоты над уровнем моря, а также во время сильных физических нагрузок.

Если внутричерепное давление выше нормы, то это тоже серьезная причина для обследования. Обычно при повышенном внутричерепном давлении часты примеси крови при выделении слизи из носа.

При воспалительных заболеваниях носоглотки, в частности, синусите, фронтите или гайморите, стенки сосудов истончаются, что приводит к их повреждению.

Лечение носовых кровотечений

Разные способы остановки кровотечения и предупреждение развития возможных повторных случаев – вот тактика лечения назальных кровотечений. Предупреждение рецидивов связано с терапией заболеваний, на фоне которых они могут происходить.

Способы остановки зависят от местоположения и выраженности процесса. Эпистаксис из переднего отдела можно прекратить самостоятельно. Для этого достаточно слегка придавить соответствующее крыло носа к перегородке, а позже ввести тампон с кровоостанавливающим средством. И все же, несмотря на благополучные в большинстве своем исходы, при носовом кровотечении необходимо обратиться к оториноларингологу

Особенно, это важно тогда, когда наблюдаются рецидивы и выраженные кровопотери

Остановка носового кровотечения может выполняться несколькими способами:

• Механический предполагает проведение переднего или заднего тампонирования, в ходе которых в носовые ходы устанавливаются кровоостанавливающие губки или баллончики;
• Химическая остановка выполняется с использованием различных химических материалов;
• Физический способ предполагает локальное действие разных температур, а также запаивание сосудов при помощи электрокоагулятора;
• Фармакологическая остановка осуществляется назначением лекарственных препаратов, улучшающих свертываемость крови;
• Оперативный, хирургический метод показан для рецидивирующих и тяжелых процессов с выраженной потерей крови. Он может осуществляться посредством пересечения, перевязки артерии и сосудов, а также с помощью эмболизации.
• Смешанный сочетает все возможные варианты.

Причины носовых кровотечений

В 85% случаев носовое кровотечение это симптом общих заболеваний организма и только в 15% кровотечение вызвано заболеваниями полости носа.

1. Общие причины:

• Заболевания сердечнососудистой системы (повышенное артериальное давление, атеросклероз и др.). Повышенное артериальное давление наиболее частая причина носовых кровотечений.
• Инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и его осложнения, корь, дифтерия, брюшной тиф, скарлатина, сепсис и др.). Интоксикация, возникающая во время заболевания а так же непосредственное воздействие вирусов и бактерий приводит расширению сосудов, их истончению и хрупкости, повышается их проницаемость для форменных элементов крови, ослабляются процессы свертываемости крови.
• Болезни крови (гемофилия, лейкемия, болезнь Виллебранта, болезнь- Рандю-Ослера, геморрагический васкулит, капилляротоксикоз, болезнь Верльгофа, недостаток витаминов С и К). В большинстве случаев болезни крови нарушают количественный и качественный состав компонентов крови отвечающих за остановку кровотечений и регуляцию процессов свертывания крови. А так же часто поражается стенка сосудов, которая истончается и становится достаточно хрупкой для возникновения кровотечения. Болезнь Рандю – Ослера: наследственная болезнь, при которой формируются «слабые» кровеносные сосуды, у которых источена стенка и отсутствует эластическая и мышечная оболочка. При легком ранении такого сосуда возникает кровотечение.
• Заболевания почек. В первую очередь заболевания почек способствуют росту кровяного давления, что непосредственно отражается на сосудах носовой полости. Учитывая предрасположенность сосудов к кровотечениям, фактор повышения кровяного давления становится ключевым в случае возникновения повторяющихся носовых кровотечений.
• Болезни печени (гепатит, цирроз). При заболеваниях печени в ней снижается синтез компонентов необходимых для нормальной работы кровеостанавливающей системы (факторы свертывания, витамин К). Кроме того в ткани печени возникают структурные изменения, которые препятствуют нормальному кровотоку, что приводит к повышению давления в сосудах связанных с почечным кровообращением (портальная система). Повышение давления в этой системе сосудов отражается и на давлении в сосудах полости носа, что проявляется носовыми кровотечениями.
• Повышение внутричерепного давления.
• Снижение функции щитовидной железы – Гипотериоз, снижается функция тромбоцитов.
• У девочек старше 11-12 лет возможны носовые кровотечения, которые возникают взамен или же сопровождают менструации (викарные кровотечения).

2. Местные причины:

• Травмы носа
• Повреждение слизистой оболочки носа пальцем
• Опухоли в полости носа или в околоносовых пазухах, кровоточащий полип.
• Инородное тело (чаще у детей)
• Атрофический ринит. Заболевание, при котором происходит истончение слизистой оболочки носа. Сосуды полости носа становятся незащищенными и более подверженными к повреждению.
• Изъязвления в области сосудистого сплетения Киссельбаха
• Носовое кровотечение может быть как один из симптомов перелома черепа (передней черепной ямки, пещеристого синуса), иногда при таких травмах с кровью вытекает белая жидкость (спинномозговая жидкость).
• Повреждение стенки внутренней сонной артерии обломками сломанных костей черепа.
• Юношеская ангиофиброма- новообразование основания черепа, характеризующееся повторяющимися кровотечениями, при отсутствии выраженных жалоб со стороны лор органов.

Большое значение имеет состояние слизистой оболочки носа, на которую могут воздействовать как внутренние факторы организма, так и факторы окружающей среды (климат, сухой загрязненный воздух, действие различных химических веществ раздражающих и повреждающих слизистую носа).Кровотечения неясной причины обычно связаны с болезнями крови, такие как нарушение структуры и функции тромбоцитов, дефект или снижение количества факторов необходимых для эффективной остановки кровотечений (протромбин, факторы свертывания VII, IX,X,XII и др.).  Предрасполагающие факторы носовых кровотечений при хрупкости сосудистой стенки сосудов носа: перегревания, физические нагрузки, резкие наклоны головы, бег, пониженное атмосферное давление.

Причины кровотечений у ребенка

В полости носа расположена целая сетка мелких сосудов, обеспечивающая стабильное кровоснабжение. Кроме того, слизистая оболочка носа в юном возрасте отличается особой нежностью и чувствительностью. Это обусловливает ее реакцию на воздействия извне, которая нередко проявляется в виде кровотечений.

Причины такого реагирования многочисленны, но все они делятся на 2 групп:

1. следствие внешнего воздействия;
2. воздействие изнутри.

Ребенок способен поместить в носовую полость инородное тело или неудачно почесать внутри пальцем. Из-за повышенной нежности слизистая травмируется и провоцирует кровотечение. Это не зависит от времени суток. Зачастую повреждение может быть осуществлено в дневное время, а срывает засохшие корочки, покрывающие свежую ранку, ребенок уже ночью. Во сне детки довольно беспокойны и беспрестанно крутятся, при этом нечаянное движение по носу поможет успевшим подсохнуть корочкам отпасть, открывая незажившую рану.

Если в детском организме дефицит витамина С, отвечающего за эластичность сосудов, то также возможны периодические кровотечения вследствие чрезмерной пересушенности или повышенной температуры вдыхаемого воздуха. Характерно это для зимнего периода. Слизистая оболочка высыхает, ей не достает влаги и эластичности, повреждаясь, она начинает кровоточить.

Статья в тему – как лечить сопли с кровью у детей. 

Также одной из причин является аллергия. Проявляется она чаще всего в виде отека слизистой оболочки носовой полости и появления сыпи на нее. Применение сосудосуживающих капель и спреев только еще больше пересушивает слизистую, увеличивая возможность повреждений.

Кровотечения провоцируются чрезмерными физическими нагрузками или переутомлением из-за длительности занятий гимнастикой или бегом.