Кольпоскопия шейки матки

Пошаговое описание процедуры

Картину болезни могут исказить несколько факторов, которые врач устраняет перед процедурой для получения достоверных результатов исследования. Гинеколог убирает слизь с шейки и обрабатывает это место уксусом и гюголем. Для этого применяется ватный тампон, но только не марлевый!

Кольпоскопию проводят до того, как сделана пальпация матки и ее придатков. Процедура бывает двух видов: расширенная и простая.

Простая кольпоскопия проводится сразу после того, как шейка матки очищена врачом. Перед расширенной доктор смазывает влагалищную часть шейки 3% раствором уксусной кислоты, потом ждет 2 минуты, и только потом делает осмотр при помощи специального прибора.

Такая обработка дает возможность узнать любые существующие патологии, потому что на шейке на некоторое время создается отек слизистой, кровь хуже поступает в ткани. Чтобы узнать, насколько клетки расположены к развитию рака, специалист применяет раствор Люголя. Это так называемая проба Шиллера. Если шейка находится в предраковом состоянии, клетки ткани содержат мало гликогена, и они не станут темными при нанесении Люголя или йода. Потому при предраковом состоянии врач видит белесые пятна на коричневом фоне.

Когда гинеколог выявил патологические изменения, он в части случаев берет биопсию. То есть берется небольшой кусочек ткани для проведения гистологии. Для биопсии применяются щипчики, потому будет немного больно. Болевые ощущения могут напоминать спазм или слабое давление. Этого не стоит бояться.

Более сильные болевые ощущения пациентка испытывает, если берут биопсию из вульвы или влагалища. Тогда врач применяется анестезирующие средства местно. В части случаев применяют медикаменты для остановки кровотечения. материал, взятый при биопсии, сразу помещается в пробирку, после чего доставляется в лабораторию.

Если при кольпоскопии была сделана биопсия, остается царапинка длиной от 3 до 5 мм. Через несколько суток от нее не останется и следа. В части случаев, когда у пациентки дл месячных остается 14 суток и меньше, день взятия материала из шейки для исследования могут перенести.

Результаты биопсии обычно готовы спустя 10-14 дней после процедуры

Потому при кольпоскопии важно сразу записаться на прием к врачу, чтобы не откладывать диагностику и лечение

Когда от процедуры лучше воздержаться?

Абсолютных противопоказаний нет, но имеются некоторые ограничения.

Исследование временно не проводится:

* во время менструации;

* при острых воспалительных процессах до момента выздоровления — например, при кольпите;

* первые 4 недели после родов, аборта или операций на шейке матки.

Не рекомендуется кольпоскопия в середине цикла, поскольку обилие слизи затрудняет осмотр и диагностику.
Если имеется аллергия на уксусную кислоту или препараты с содержанием йода, исследование проводится с исключением медикаментозного препарата.

P. S

Кольпоскопия — простой и безопасный метод, важность которого трудно переоценить. Своевременно выявленный и пролеченный недуг поможет сохранить не только здоровье, но продлить жизнь женщине на долгие годы

Дорогие женщины и девушки, обращайтесь к докторам своевременно. Отнеситесь бережно к своему здоровью!

педиатр, врач-ординатор детского отделения

Фото: globallookpress.com

В Медицинском центре «Здоровая семья» в Екатеринбурге проводятся УЗИ исследования 2D, 3D, 4D беременным на оборудовании экспертного и премиум класса.

Прием ведется каждый день врачами УЗИ, гинекологами с многолетним опытом работы. Высокотехнологично укомплектованный кабинет ультразвуковой диагностики предусматривает присутствие обоих родителей

Время проведения исследования 60 минут.

По-настоящему персональный подход и внимание к каждому пациенту создадут атмосферу домашнего уюта и комфорт посещения! А опытные специалисты клиники «Здоровая семья» проконсультируют вас по всем возникающим вопросам.

МЦ «Здоровая семья» ул. Фучика,3
тел.: 243-53-03, 219-30-50

WhatsApp: +79222030450ЗАПИСАТЬСЯ

www.zs-mc.ruhttps://vk.com/medcentrzdorovayasemia

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Противопоказания к манипуляции

Подобного рода процедура является целиком безопасной, ведь никак не вредит организму. Ее нередко назначаю даже в период вынашивния малыша. Особых противопоказаний к выполнению техники исследования нет.

Единственное ограничение – процедуру никогда не проводят в ранний послеродовой период (обычно первые месяцы после родов). Не рекомендуется процедура сразу после деструктивной либо оперативной терапии матки. Но данные противопоказания носят всего лишь временный характер.

Существует единственное абсолютное противопоказание – непереносимость уксусной кислоты либо йодного элемента.

Как проходит кольпоскопия

Кольпоскопия – это диагностическая процедура, которая помогает своевременно выявить многие заболевания женской половой и детородной системы, в том числе онкоболезни на самых ранних стадиях.

Для проведения данной диагностики используется специальный аппарат. Он позволяет провести исследование слизистой ткани шейки матки. Если вы записались на прием гинеколога, он может назначить такую процедуру при первичном осмотре, если заподозрит какое-либо заболевание. Патология шейки матки при помощи кольпоскопии может быть обнаружена и после профилактического ее назначения, проходить которое стоит каждой женщине один раз в год.

В медицинском центре «Юнимед-С» на проспекте Вернадского кольпоскопия шейки матки проводится с использованием различных методов. В современной гинекологии выделяют следующие виды данной процедуры:

• обыкновенная кольпоскопия проводится в гинекологическом кресле, где женщине в шейку матки вводится специальное зеркало, после чего производят осмотр слизистой при помощи кольпоскопа;
• расширенный вариант предполагает, помимо осмотра, окрашивание оболочки матки для ее более глубокого изучения и выявления очагов повреждения. Окрашивание проводят 3-процентрым раствором уксусной кислоты. После слизистая становится коричневого цвета, а пораженные участки – белого. Часто такая кольпоскопия назначается при эрозии шейки матки для ее выявления;
• еще один вид расширенной процедуры, называемый цветным, предполагает окрашивание слизистой сразу в два цвета: синий и зеленый. Это позволяет детально изучить сосудистую сетку и выявить ее поражения;
• для диагностики онкологических заболеваний применяют люминесцентную кольпоскопию. Она предполагает обработку слизистой флюорохромами (специальными красителями). После этого производят осмотр, используя лучи ультрафиолета. Раковые очаги в этом случае будут подсвечены розовым цветом.

При проведении любого из вышеназванных видов данной процедуры, если есть необходимость, доктором берутся мазки. Само мероприятие безболезненно и абсолютно безопасно. При взятии соскобов женщина может испытывать незначительный дискомфорт. Врачи-гинекологи, которые делают кольпоскопию шейки матки (ЮЗАО) в нашей клинике, обладают высокой квалификацией и знают, как выполнить обследование, чтобы минимизировать дискомфорт для пациента.
Врачи-гинекологи рекомендуют проводить кольпоскопию шейки матки через 2–3 дня после менструации. Можно и в другой день, главное – отсутствие менструации. Установленная на процедуру кольпоскопии цена зависит от вида обследования, но в любом случае очень доступна. Стоимость услуги включает в себя не только само обследование, но и расшифровку кольпоскопии шейки матки, то есть анализ результатов исследования, который выполняет квалифицированный врач-гинеколог

Важно понимать, что проходить это обследование нужно регулярно не только в случае, если вы подозреваете у себя какое-либо заболевание, но и в качестве профилактики

Наши специалисты

Акушер-гинеколог

• All Services
• Хирург
• Все услуги
• Акушер

• Маркина Ирина Викторовна
  Акушерство и гинекология — Онкология — Ультразвуковая диагностика Врач-акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД, к.м.н.

• Коваленко Марина Владимировна
  Врач-акушер-гинеколог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии, к.м.н.

• Сеидова Ляман Арифовна
  Врач-акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД, к.м.н.

Цены на кольпоскопию шейки матки

Что такое кольпоскопия и как ее делают?

Данный метод диагностики проводится в клиниках и диагностических центрах. Он представляет собой обследование стенок влагалища, влагалищного отдела шейки матки, вульвы. Эта диагностическая процедура проводится с помощью кольпоскопа – оптического или видео прибора, напоминающего микроскоп, оснащенного мощной линзой для увеличения и лампой. С его помощью врач получает изображение тканей, увеличенное в десятки раз. Если используется цифровой прибор, изображение в высоком разрешении передается на компьютер, после чего (по желанию пациентки) может быть записано на цифровой носитель. 

Мнение эксперта

Во время процедуры врач досконально изучает состояние слизистой и сосудов, оценивает наличие возможных образований, а также (если нужно) осуществляет биопсию – иссечение и забор небольшого фрагмента ткани или мазок на онкоцитологию для проведения лабораторных исследований. При необходимости в проведении биопсии ее рекомендуется осуществлять в первой фазе менструального цикла.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Как проводится процедура в гинекологии?

Пациентка находится в гинекологическом кресле, объектив кольпоскопа расположен напротив входа в ее влагалище на расстоянии около 15 сантиметров. Для обеспечения достаточного обзора вагину необходимо расширить, для этого в нее вводится гинекологическое зеркало Куско. Его введение обычно безболезненно, но может вызвать незначительный дискомфорт. Далее врач исследует интересующие его органы. Время проведения обследования обычно составляет 10-20 минут.

Результаты должны расшифровываться специалистом, потому что пациентка не сможет корректно сделать это самостоятельно. Также по желанию женщины изображения и расшифровка, полученные в ходе обследования, могут быть записаны на электронный носитель.

Среди показаний к данному методу диагностики, помимо профилактического обследования, выделяют:

• боли неясной этиологии в нижней части живота;
• вагинальные выделения, имеющие странный запах и консистенцию;
• любой влагалищный дискомфорт (ощущение сухости, жжения);
• болезненная интимная близость;
• появление мажущих выделений после секса;
• нарушения менструального цикла, представленные появлением кровянистых выделений, не связанных с месячными.

Виды кольпоскопии

Существуют несколько разновидностей кольпоскопии в зависимости от способа (простая и расширенная) проведения процедуры, а также особенностей (цветная и люминесцентная). 

Простая кольпоскопия 

Простойметод кольпоскопии выполняется врачом-гинекологом. Пациентка находится на гинекологическом кресле, во влагалище вводят гинекологическое зеркало, для того, чтобы было видно шейку матки. Затем врач осматривает пациентку с помощью кольпоскопа, установленного возле гинекологического кресла.

Расширенная кольпоскопия

При расширенной кольпоскопии врачи применяют медикаментозные средства, чтобы изучить состояние не только влагалища, но и шейки матки.

Перед проведением расширенной кольпоскопии, слизистую оболочку шейки матки обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты и водным раствором Люголя (проба Шиллера). Эти манипуляции помогают более четко охарактеризовать вид эпителия, оценить состояние сосудов, а также выявить патологические изменения. После обработки Люголем нормальные участки эпителия окрашиваются в темно-коричневый цвет, а пораженная ткань приобретает вид белесых пятен на темно-коричневом фоне.

Цветная кольпоскопия

Существует также цветная кольпоскопия. На шейку матки наносятся растворы, которые окрашивают многослойный плоский эпителий в синий цвет и не окрашивают цилиндрический эпителий.

Люминесцентная кольпоскопия

Для выявления раковых клеток используют метод люминесцентной кольпоскопии. Шейку матки обрабатывают флюорохромами и затем осматривают ее в УФ-лучах. В результате раковые клетки начинают подсвечиваться розовым цветом.

Если есть подозрение на злокачественную опухоль, дополнительно к кольпоскопии проводят биопсию. Из пораженной области отсекают ткань размером 2-3 мм для проведения дальнейших исследований

Это имеет важное значение в интерпретации результатов гистологического анализа, от которого зависит не только дальнейшее лечение, но и необходимость хирургического вмешательства

Для подготовки к любому типу кольпоскопии шейки матки врачи рекомендуют женщине отказаться от половых связей в течение 2 дней и не применять вагинальные кремы или свечи.

По длительности полное исследование шейки матки занимает примерно 20-30 минут. В течении 1-2 дней после кольпоскопии могут наблюдаться мажущие темно-коричневые выделения из половых путей. Они обусловлены выведением остатков красящего раствора.

Сеть частных клиник «Династия» также предлагает в Екатеринбурге услугу видеокольпоскопия с фотофиксацией на диск. Подробности уточняйте у наших специалистов по телефону.

ПРИЕМ В НАШИХ КЛИНИКАХ ЭТО:

Как проходит кольпоскопия? Это не больно?

Процедура продолжается 10–30 минут. Это не больно (хотя может быть некоторый дискомфорт), и для этого не нужно находиться в стационаре. Вы можете приехать в клинику, пройти кольпоскопию, а после сразу вернуться домой и заниматься привычными делами.

Во время исследования женщина находится в гинекологическом кресле. Во влагалище помещают только гинекологическое зеркало для улучшения обзора. Сам кольпоскоп находится снаружи, на расстоянии 20–28 см. Внешне он напоминает микроскоп или бинокль, установленный на штативе. Прибор оснащен оптикой, которая помогает получить увеличенное изображение, и источником освещения.
Сначала врач осматривает слизистую оболочку вульвы, влагалища и шейки матки, проверяет, нет ли на них патологических изменений, оценивает сосудистый рисунок, характер выделений. Затем проводят специальные тесты:

• Обработка раствором уксуса. При этом слизистая оболочка становится более бледной, выделяются патологически измененные участки.
• Обработка раствором Люголя. При этом нормальная слизистая оболочка окрашивается в темно-коричневый цвет, а патологически измененные участки — в горчичный или серый.

Если во время исследования на слизистой оболочке обнаружен патологически измененный участок, диагноз нужно уточнить с помощью биопсии. Используя специальные инструменты, врач получает некоторое количество подозрительной ткани и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом. В случаях, когда требуется биопсия, исследование может занять больше времени, около часа.

После биопсии в течение недели нельзя вести половую жизнь, применять свечи и другие вагинальные средства, проводить спринцевания, посещать бани, сауны, принимать горячие ванны, заниматься спортом и тяжелой физической работой. В течение 4–5 дней могут быть небольшие кровянистые выделения, это не страшно, они пройдут самостоятельно. Используйте прокладки. В течение пары дней могут беспокоить боли в области влагалища.

Что показывает онкоцитология шейки и как провести расшифровку анализа

Оценивает результат мазка на онкоцитологию врач. Примерно 10% взятых анализов методом по Папаниколау по тем или иным причинам показывают недостоверную картину (были погрешности во время взятия биоматериала, неправильная транспортировка и т.д.). Образцы хорошего качества оцениваются по международной шкале Бетесда. Последняя носит не только описательный характер, но и определяет дальнейшую врачебную тактику.

Существуют следующие интерпретации мазка на онкоцитологию:

• NILM: патологических изменений нет, лечение не требуется.
• LSIL: в мазке обнаружены слабо выраженные поражения плоского эпителия в пределах слизистого слоя, что соответствует низкому риску развития злокачественных образований шейки матки, определяется характерная картина для ВПЧ-инфекции и дисплазия GIN-I.
• HSIL: диагностируются значительные изменения эпителиального слоя, классифицируемые, как дисплазия GIN-II и GIN-III, то есть выявляются атипичные клетки, что соответствует высокому риску появления рака шейки матки, поэтому требуется дообследование и лечение.
• GIS: мазок подтверждает наличие инвазивного рака, пациентка направляется на консультацию к онкогинекологу профильного учреждения.

В системе Бетесда также используются термины: ASC-US (атипичные клетки есть, но конкретного ответа дать нельзя из-за неудовлетворительного качества биологического материала) и ASC-H (неоднозначный результат, требующий повторного проведения анализа).

Расшифровка мазка на онкоцитологию по Папаниколау включает в себя пять градаций:

• Стадия I — цитологическая картина в пределах нормы;
• Стадия II — имеются воспалительные изменения, проводится дообследование и лечение;
• Стадия III — мазок на онкоцитологию показывает наличие небольшого числа локально изменённых клеток с нарушением в строении ядра и цитоплазмы, что требует комплексного обследования у лечащего врача и проведения дополнительных диагностических тестов;
• Стадия IV — диагностируется злокачественное перерождение клеточных структур, что указывает на выраженную дисплазию или развитие онкологического процесса в шейке матки, пациентка направляется на прохождение дополнительных уточняющих процедур для подтверждения диагноза (кольпоскопия, забор биологического материала для гистологического исследования и т.д.) с последующим назначением адекватного лечения.
• Стадия V — мазок на онкоцитологию подтверждает присутствие большого количества изменённых эпителиальных клеток, что в большей степени говорит о наличии онкологического процесса в шейке матки.

Следует учитывать тот факт, что каждый из десяти тестов определяет норму. Однако врачи советуют проводить забор мазков минимум 1 раз в три года даже у абсолютно здоровых женщин.

Что же такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это осмотр слизистой влагалища и зоны шейки матки. Кольпоскоп — это небольшой оптический микроскоп, оснащенный мощным источником света и оптической системой, он увеличивает исследуемый участок в 6-40 раз. В современной практике, кроме традиционных кольпоскопов, все чаще применяют видеокольпоскопы

В них вмонтированы современные видеокамеры, которые выводят изображение на экран компьютера, не искажая цветов, что очень важно для постановки корректного диагноза. Благодаря оптическому приближению современных видеокольпоскопов стало возможным выявлять патологию при наличии незначительных, не видимых при простом осмотре, изменений шейки матки или оттенка цвета ее слизистой оболочки

Кольпоскопическое обследование позволяет выявить самые микроскопические изменения эпителия, хронические воспалительные процессы, первые проявления эрозии или полипов, диагностировать предраковые заболевания, злокачественные изменения матки или тканей во влагалище. Всем женщинам рекомендуют использовать кольпоскопическое обследование для профилактики раз в год, а если есть различные патологии, то следует использовать эту процедуру регулярно для контроля заболевания.Специалисты различают обычную и более углубленную кольпоскопию. Обычная процедура заключается в осмотре слизистой с помощью кольпоскопа, без применения каких-либо медикаментов. Однако, для более точного диагноза, все же следует проводить расширенную кольпоскопию. Во время более углубленной процедуры врач наносит на слизистую ткань специальный раствор уксусной кислоты, что сразу же вызывает временное побеление нетипичных клеток, в результате чего можно четко увидеть зону дисплазии (нетипичных клеток) на фоне нормальных клеток. После пробы с кислотой проводится процедура Шиллера (с водным раствором Люголя, содержащего йод), которая позволяет четко установить границы атипичного участка. Нормальные клетки эпителия окрашиваются в темно-бордовый цвет, а нетипичные клетки слабо окрашиваются таким раствором.Кольпоскопия — это достаточно простая процедура, которая длится до двадцати минут. Вся действия безболезненны и проводится при осмотре в гинекологическом кресле. После осмотра с помощью гинекологического зеркала врач начнет обследование кольпоскопом. В ходе процедуры врач оценивает форму и размер шейки матки, рельеф и цвет слизистой оболочки, состояние мелких кровеносных сосудов.

Часто задаваемые вопросы

Какие аномалии можно обнаружить при помощи кольпоскопии?

Возможности диагностической процедуры обширны, можно диагностировать следующие заболевания:

• генитальные кондиломы либо папилломы;
• наличие патологических процессов в вульве, во влагалище;
• эрозии, псевдоэрозии и предраковые состояния шейки матки;
• генитальный герпес;
• полипы и кисты, включая наботовы, шейки матки и цервикального канала;
• воспалительные процессы – эндоцервициты, экзоцервициты и пр.;
• разрастание и изменение слизистой – эндометриоз, дисплазию, эритроплакию и пр.;
• грибковые заболевания;
• склероатрофический лишай, красный плоский лишай, кератоз;
• дисплазия и рак вульвы.

Можно ли проводить кольпоскопию беременным женщинам?

Каждой беременной показано кольпоскопическое и цитологическое исследование. Процедура не влияет на здоровье будущего малыша и совершенно необходима для качественного гинекологического осмотра будущей мамы. Есть немало случаев, когда своевременное исследование позволило на ранних сроках выявить патологические процессы и сохранить жизнь женщине и малышу.

В период вынашивания ребенка у женщин меняется гормональный фон, что может ускорить развитие патологических явлений во влагалище, вульве, в шейке матки. Специалисты ЦЭЛТ проводят расширенную кольпоскопию, позволяющую выявлять различные виды патологии и отслеживать динамику заболеваний. Сразу после рождения малыша у пациентки есть возможность приступить к лечению выявленного недуга.

Существуют ограничения после кольпоскопии?

Сразу после манипуляции пациентка возвращается к обычной жизни. Очень редко через 1-2 дня после исследования женщины наблюдают мажущие кровотечения, которые быстро исчезают. Если была проведена биопсия, то рекомендуется половой покой на 7 дней.

Кольпоскопия может заменить цитологическое исследование?

При проведении профилактических обследований кольпоскопия делается обязательно. Кольпоскопия дополняет, но не отменяет цитологические исследования. Цитологичсекое исследование, ВПЧ диагностика и кольпоскопия в комплексе являются золотым стандартом обследования шейки матки.