Правила самостоятельного взятия образцов пациентами

Что из себя представляет моча

Большинство людей не интересует сложная внутренняя работа организма человека и, задавшись целью как сдавать мочу, рассмотрим для начала процесс ее появления.

В живом организме почки работают главным органом выделения продуктов жизнедеятельности. Также они стараются избавиться от неполезных продуктов обмена и излишней жидкости в организме. Через почечные клубочки проходит жидкая часть крови, усилено фильтруясь и превращаясь в плазму крови.

В последней содержаться помимо продуктов, прошедших окончательную стадию расщепления на простые соединения и энергию, еще и глюкоза, и аминокислоты и прочие важные элементы питания для организма. Затем переработанная плазма спускается по каналам, где в организм человека впитывается вода и остальные полезные вещества.

Таблица для расшифровки

Более подробная расшифровка анализа мочи по Нечипоренко и возможные причины превышения нормальных показателей приведены в таблице.

Если анализ нормальный, то это может говорить о том, что результаты клинического исследования мочи были случайными и ошибочными.

Плохой анализ может быть связан с разными патологиями как мочеполовой системы, так и других органов. Если обнаружены отклонения от нормальных показателей, то потребуется дополнительное обследование для дифференциальной диагностики. Врач может назначить УЗИ почек или органов малого таза, анализ мочи на наличие бактерий. Только комплексная диагностика даст возможность точно определить заболевание.

О чем расскажут анализы мочи

Чтобы узнать, как работают почки пациента, и нет ли серьезных заболеваний этих органов, врачи зачастую назначают сдать анализы мочи. Существуют:

•    общий анализ,
•    анализ по методу Нечипоренко,
•    анализ по методу Зимницкого.

Общий (клинический) анализ мочи

Этот анализ покажет, как работают почки пациента, его мочевой пузырь, поджелудочная железа, печень, как затрагивает работу других органов и покажет возможные нарушения выделительной системы организма. Клинический анализ мочи укажет, есть ли воспаления в организме пациента и многое другое. Срочный анализ делается в течение получаса.

Анализ по методу Нечипоренко

Если лечащий врач видит по общему анализу отклонения, то назначает анализ по Нечипоренко. По этому методу можно узнать о наличии лейкоцитов в моче (воспалительных процессов в организме), подсчитать количество эритроцитов и цилиндров. Срочный анализ по Нечипоренко назначают при внеплановой госпитализации больного.

Анализ по методу Зимницкого

Это исследование помогает лечащему врачу узнать о состоянии почек пациента. В частности, пациент копит мочу в течение суток, а специалисты лаборатории исследуют полученный материал на количественные и качественные показатели, плотность и консистенцию, цвет. Метод Зимницкого помогает выявить такие заболевания как пиелонефрит, гломерулонефрит, токсикоз, сахарный диабет, почечная недостаточность, прочие болезни.

Методики сбора твердого стула для различных исследований

Для обнаружения в кале яиц гельминтов, простейших, кишечных возбудителей, ротавирусов. 

Стул собирают в стеклянный сосуд или специальный контейнер, который выдают в лабораториях. Если кал исследуют с целью обнаружения живых простейших — лямблий, амеб или гименолепидоза, то свежие анализы необходимо сдать не позже, чем через полчаса после сбора. Объем кала для анализа составляет несколько чайных ложек. 

Дополнительная информация: Лямблиоз. Симптомы, профилактика, лечение

Если же испражнения исследуют с целью выявления глистов, то можно собрать кал с вечера и поставить в прохладное место для хранения. 

Копрологическое исследование 

Пару чайных ложек кала необходимо поместить в стеклянную емкость или спецконтейнер, отправить на лабораторное исследование не позже 5 часов. Стул получают без использования клизм и слабительных препаратов. 

Исследование кала на наличие скрытой крови 

За три дня до сдачи данного анализа соблюдаем диету — исключаем из питания мясо, печень, кровяные колбасы и прочие продукты, которые содержат железо. В яблоках, болгарском перце, шпинате, белой фасоли, зеленом луке, огурцах содержится много этого элемента. Стул получают, не применяя клизмы и слабительные средства. Для сдачи анализа достаточно небольшого количества кала, несколько чайных ложек. Его помещают в стеклянный сосуд или спецконтейнер, отправляют в лабораторию. Это нужно сделать не позже 5 часов. 

Исследование кала на наличие углеводов 

В емкость для анализов или спец. контейнер помещаем небольшое количество собранного материала, полученного без применения клизмы или слабительного. Затем доставляют в отделение лаборатории в течение 5 часов. 

Исследование для определения тениид и остриц

Биологический материал берут из перианальных складок, расположенных вокруг анального отверстия. Процедура проводится с утра, непосредственно после подъема из постели, перед проведением гигиенических манипуляций. Мазок можно сделать самостоятельно либо в процедурной лаборатории. Для этого используют липкую ленту или ватную палочку. 

Дополнительная информация: Энтеробиоз (острицы)

Исследование на наличие цист лямблий.

Кал собирают из различных мест так же, как и для обычного исследования на гельминтную инвазию (см. пункт 1). Разница лишь в том, что результативность исследования во сто крат снижается, если от времени опорожнения до момента исследования прошло более одного часа. 

Дополнительная информация: Аскаридоз. Симптомы, диагностика, лечение

Каким должен быть хороший анализ мочи?

Общий анализ мочи является одним из самых распространенных методов диагностирования, так как содержит много информации о состоянии здоровья пациента. Судя по анализу можно определить работоспособность почек, мочевого пузыря и мочеточников, а также выявить воспалительные и инфекционные процессы.

Поэтому его назначают при наличии заболеваний мочевыделительной системы, при проведении профилактических осмотров и при контроле назначенного лечения (для проверки эффективности и выявления осложнений).

Чтобы анализ мочи был хорошим, очень важно соблюдать все рекомендации, которые касаются стерильности и гигиены. До сбора мочи необходимо тщательно промыть мочеполовые органы теплой водой (желательно использовать для этого мыло, избегая применения химических средств), затем промокнуть их чистой салфеткой

Во всех аптеках продаются специальные стерильные контейнеры, которые очень удобны в использовании. В случае применения другой емкости необходима обязательная их стерилизация, иначе хорошего анализа мочи не получится.

По тем же причинам не рекомендуется сбор мочи у женщин во время менструального цикла. Если существует острая необходимость исследования в этот период, следует воспользоваться ватным тампоном, чтобы избежать попадания выделений в анализ.

Запрещается хранить мочу в холодильнике, собирать ее в нестерильную посуду или из горшка, памперса; хранить более часа и собирать не первую порцию мочи.

В общем анализе мочи основными показателями считаются наличие эритроцитов, белка и лейкоцитов. Каким должен быть их уровень, чтобы можно было назвать анализ мочи хорошим?

Количество эритроцитов должно быть минимально или же не присутствовать вовсе. Их наличие говорит о серьезном воспалительном заболевании почек или кровотечениях. Иногда они встречаются у женщин во время менструального цикла. В этом случае благодаря кровяным вкраплениям цвет мочи меняется, приобретая красный оттенок.

Наличие белка также нежелательно. Его количество в анализе мочи не должно превышать 0,033%. Сильное отклонение от нормы свидетельствует о воспалительных процессах или инфекциях почек. Плюс ко всему, в хорошем анализе мочи не должны содержаться бактерии, грибы и цилиндры.

Еще одним важным показателем является наличие лейкоцитов. В норме их количество не должно превышать 0…5 для женщин и 0…3 для мужчин, что говорит о нормальном состоянии почек.

Также анализ мочи проверяют на плотность, прозрачность, цвет, сахар и реакцию. Плотность или удельный вес мочи показывают способность почек выполнять свои функции. В анализе оценивают их способность проводить фильтрацию вредных для организма продуктов обмена и не выводить нужные для организма вещества. При большом количестве растворенных в моче веществ уровень плотности будет выше.

Сахар в моче может свидетельствовать о плохой фильтрации в почках или о заболеваниях внутренних органов. К примеру, при сахарном диабете происходит повышенное выведение глюкозы с мочой.

Отклонения какого-либо из показателей должен рассматривать специалист, который может судить о наличии или отсутствии заболеваний у пациента.

Необходимо отнестись к анализу со всей серьезностью, так как часто он помогает выявить заболевания, о наличии которых человек может и не подозревать.

Неспециализированный анализ мочи есть одним из самых распространенных способов диагностирования, поскольку содержит большое количество информации о состоянии здоровья больного. Если судить по анализу возможно выяснить работоспособность почек, мочевого пузыря и мочеточников, и распознать воспалительные и инфекционные процессы.

Исходя из этого его назначают при наличии болезней мочевыделительной системы, при проведении профилактических осмотров и при контроле назначенного лечения (для проверки эффективности и обнаружения осложнений).

Подготовка к забору материала

Чтобы анализ мочи был правдивым и не «сбивал врача с толку» необходимо знать и выполнять следующие правила:

• Не сдавать анализы после тяжелой физической или эмоциональной нагрузки. Под «тяжелой» понимается непривычная нагрузка, которая переносится с большим трудом.
• Женщинам запрещено собирать урину в дни менструального кровотечения.
• Собирать материал следует натощак, в первой половине дня.
• Использовать только специальную стерильную емкость.
• Мочиться в контейнер следует после тщательной гигиены половых органов.
• Собирают среднюю порцию выделяемой с утра (после пробуждения) мочи. Это значит, что начало мочеиспускания и его конец пропускаем, подставляя баночку в середине цикла. Прерывать процесс мочеиспускания нежелательно.
• Если материал для исследования собирается дома, то хранить его следует в темном месте при температуре не выше 5 градусов (нижняя полка холодильника).
• Хранить образец разрешено не более 2 часов.

Обратите внимание! Вышеперечисленные правила относятся к сбору материала для любого анализа мочи, если врач не назначит иное. Есть исследования, которые предъявляют особые требования к подготовке к сбору урины

Это:

Есть исследования, которые предъявляют особые требования к подготовке к сбору урины. Это:

• Анализ по Нечипоренко требует полного голодания за 8 часов до процедуры. Если по состоянию здоровья вам необходимо кушать чаще, то рацион следует зафиксировать и передать лаборанту
• Проба по Зимницкому предполагает полное сохранение обычного меню и питьевого режима
• Исследованиесодержания катехоламинов искажается, если пациент употреблял за сутки орехи, сыр, ваниль, кофеин, препараты на основе солодки
• Биохимический анализтребует исключить полностью продукты и медикаменты, содержащие витамин С в значимых количествах
• Исследование мочи на сахар будет неверным, если пациент накануне ел много сладкой или высококалорийной еды с большим содержанием углеводов. Сбор мочи производить только на голодный желудок (минимум 6 часов без пищи).

Назначая диагностическое исследование урины, ваш доктор даст подробные инструкции (методичку) по подготовке к анализу и методике сбора материала. Ваша задача внимательно выслушать (или изучить) их и неуклонно следовать рекомендациям.

Чтобы знать, как правильно собрать мочу, надо понимать, что особенностью анализа является то, что материал собирает пациент сам. Исключение составляют дети и тяжелобольные люди. Поэтому, чтобы избежать ложных результатов, необходимо соблюдать ряд правил.

Во-первых, при подготовке исключить из рациона продукты, которые влияют на общие показатели и физико-химические свойства урины. Во-вторых, предупредить доктора о проводимом лечении и приеме некоторых фармацевтических средств.

Чтобы не получить ложных результатов исследования, надо помыть половые органы и промежность. Правила для женщины:

• вымыть с мылом моет наружные половые губы;
• смыть мыльный раствор;
• протереть промежность чистым полотенцем;
• перед сбором урины рекомендуется вставить тампон во влагалище, чтобы выделения не попали в емкость.

Идеально для диагностики подходит утренняя моча, так как в это время она защищена от суточных изменений в организме. Чтобы результат был наиболее информативным, понадобится 100 мл материала. Собирают его в чистую сухую емкость с широким горлышком.

Для надежности и информативности исследования рекомендуют купить специальные стерильные баночки. Ни в коем случае нельзя сливать мочу из суден, выжимать из пеленок или памперсов. Такой материал дает недостоверные результаты.

Как правильно собрать анализ мочи:

1. Провести подмывание.
2. Материал собирается натощак.
3. Чтобы помочиться, мужчины освобождают наружное отверстие уретры, а женщины раздвигают малые половые губы.
4. Первая порция (примерно 20 мл) выпускается в унитаз. Делают это с целью удалить омертвевшие клетки эпителия, которые в норме отшелушиваются со стенок уретры.
5. Берут для лабораторной диагностики только среднюю порцию.
6. В лабораторию материал желательно сдавать сразу.
7. Емкость должна быть подписана: назначение; фамилия, имя, отчество пациента; дата рождения; дата сдачи материала; диагноз; фамилия врача, который направил на обследование.

Правила подготовки для сдачи спермограммы:

• Перед сдачей спермы на анализ рекомендуется воздержание от семяизвержения в течение 2-5 дней. Меньший срок воздержания может привести к уменьшению объема эякулята и к снижению количества сперматозоидов; больший – к снижению подвижности сперматозоидов и к увеличению числа аномальных сперматозоидов.
• За 5 дней до сдачи спермограммы необходимо исключить прием лекарственных препаратов, воздействие высоких температур (бани, сауны, горячие ванны), желательно не употреблять крепкие спиртные напитки. При подготовке к повторной спермограмме необходимо соблюсти тот же период полового воздержания для сравнения полученных результатов.
• Сперма на анализ собирается в стерильный пластиковый аптечный контейнер путем мастурбации.
• Очень важным является собрать весь эякулят, особенно первую и последнюю его порцию, в противном случае — результаты спермограммы будут недостоверны.
• Собрать сперму на анализ можно в домашних условиях и доставить в нашу лабораторию по принципу «чем раньше, тем лучше», но не более чем через час после семяизвержения.
• При транспортировке биоматериал должен сохранить температуру тела, нельзя переохлаждать сперму. Можно, например, везти во внутреннем нагрудном кармане пиджака или под мышкой.
• Чтобы ускорить доставку биоматериала в лабораторию, на транспортировочном контейнере желательно заранее самостоятельно указать ФИО, возраст и точное время семяизвержения.

Подготовка, сбор и транспортировка мочи для бактериологического исследования

Желательно сбор биоматериала проводить до применения антибактериальной, противогрибковой или иммунобиологической терапии. В случае назначения лечения, рекомендуется окончить курс, а затем проводить анализ через 10-14 дней.

• Мочу собирают СТРОГО в стерильную посуду, соблюдая правила гигиены
• После тщательного туалета наружных половых органов, не касаясь стерильным контейнером тела, собрать среднюю порцию утренней мочи (выпустить немного мочи, приостановить мочеиспускание и затем собрать в контейнер 3-5 мл).
• Закрытый крышкой контейнер с биоматериалом доставляют в лабораторию. При невозможности быстрой транспортировки допустимо хранение биоматериала при температуре (+4…+8°C) не более 24 часов.

Причины изменения показателей мочи

Моча может изменяться при различных заболеваниях, а также в результате нарушения рациона питания.

Болезни, при которых изменяются показатели анализов мочи:

• цистит,
• пиелонефрит,
• гломерулонефрит,
• мочекаменная болезнь,
• болезни печени,
• сахарный диабет,
• гинекологические заболевания,
• простатит.

При цистите в моче увеличивается количество слизи, клеток плоского эпителия и лейкоцитов. При некоторых формах цистита в моче появляются сгустки крови. При пиелонефрите в образцах существенно возрастает уровень лейкоцитов, и появляются бактерии в большом количестве. В случаях тяжелого течения гломерулонефрита моча приобретает цвет мясных помоев. В образцах анализов крови при гломерулонефрите увеличивается количество лейкоцитов, эритроцитов, а также уровень белка. При мочекаменной болезни в анализах появляются кристаллы солей. При отхождении солей и кристаллов в моче может увеличиваться количество эритроцитов и клеток эпителия.

Заболевания печени приводят к появлению в образцах для анализа билирубина. С появлением билирубина моча становиться коричнево темной. При сахарном диабете в анализах определяется глюкоза и кетоновые тела.

При воспалении слизистой оболочки половых органов у женщин в образцы могут попадать слизь и лейкоциты из влагалища. Простатит у мужчин также является причиной увеличения количества лейкоцитов и слизи в образцах.

Многие лекарственные препараты, а также продукты питания могут влиять на результаты анализов мочи. Некоторые препараты для лечения туберкулеза могут окрашивать мочу в ярко оранжевый цвет. Пищевые продукты с большим содержанием красителей также могут изменять цвет мочи. Употребление большого количества минеральных вод с высоким уровнем минерализации часто являются причиной повышения уровня солей в осадке.

Аморфные фосфаты появляются при недостатке белка в рационе питания. При преобладании в ежедневной диете растительных продуктов и клетчатки кислотность мочи снижается и фосфаты выпадают в осадок. Сладкие газированные напитки богаты ортофосфорной кислотой (например, Пепси, Кока-Кола). Ежедневное употребление таких напитков приводит к появлению солей в моче.

Длительные физические нагрузки могут быть причиной появления белка и эритроцитов в анализах. При недостаточном поступлении жидкости организм обезвоживается и уменьшается количество мочи за счет водной составляющей. При обезвоживании организма выделение мочи резко уменьшается, а концентрация солей и органического осадка увеличивается.

Правила подготовки для сбора анализов кала:

Все виды исследований требуют сбора кала в стерильный контейнер.

Общие правила подготовки:

• За 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, других препаратов, необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий)
• Кал собирается естественным путем, без использования клизм, свечей, газоотводных трубок, не должно быть посторонних примесей
• У маленьких детей не допускается сбор кала с подгузника (ребенка предварительно выложить на пеленку). Для исследования собирается только свежевыделенный кал, полученный в день исследования. Кал не должен содержать мочи.

Микробиологические исследования кала:

• Кал на дисбактериоз следует сдавать до начала приема антибиотиков и физиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата)
• Необходимый объем кала для проведения исследования: для детей до года минимальный объем кала — 1 чайная ложка; для детей от 1 года до 5 лет минимальный объем — N часть контейнера на 60 мл, для детей с 5 лет и взрослых людей от /4 до 1/3 части контейнера на 60 мл

• За 1-2 дня до взятия кала на исследование не применять слабительных средств, не делать клизму
• Нужно иметь в виду, что прием рентгеноконтрастных веществ может влиять на результат исследования
• После естественного акта дефекации каловые массы собираются ложечкой в контейнер, минимально необходимый объем 3 кубических сантиметра
• Не допускается смешивание кала с мочой
• Материал должен быть доставлен в клинику в течение 5-6 часов
• Не допускается замораживание материала

Зачем нужны лабораторные исследования

Многие серьезные болезни могут возникать даже у внешне здорового человека. При этом на начальных уровнях болезней нет практически никаких симптомов. Давление чуть повысилось или анемия усилилась. Разве это повод обратиться к врачу и провести кучу исследований? Конечно да. Если сдавать общие анализы периодически и систематически, можно предупредить и вовремя выявить ряд серьезных заболеваний и отклонений от нормы. Какие анализы нужно сдавать регулярно и что эти результаты могу рассказать лечащему врачу о вашем здоровье? Давайте разберемся.

Клетки крови, путешествуя по венам, капилляром и артериям, несут огромное количество информации о состоянии здоровья организма. Клинические исследования крови и мочи могут рассказать врачам, в каком состоянии находится организм пациента (в том числе на клеточном и молекулярном уровнях). Биохимический состав крови остается всегда неизменным. А каждое отклонение от норм – повод провести дополнительные обследования пациента. Поэтому непонятные на первый взгляд цифры в результатах – это открытая книга для медицинского специалиста.

Самые современные аппараты и приборы не способны дать ту информацию, что может предоставить медикам одна капля крови или мочи. С каждым новым результатом дополняется общая картина здоровья конкретного пациента, и обновляются способы лечения. Это помогает избежать многих осложнений и дополнительных заболеваний.

Можно ли собрать сперму дома?

Можно, но мы не рекомендуем собирать сперму дома. Эякулят — это очень подверженная внешним факторам субстанция. Снижение окружающей температуры вызывает замедление, т.е. снижение подвижности сперматозоидов. Это скажется на результатах анализа.

Если вам нужен достоверный результат то мы рекомендуем сдавать сперму непосредственно в лаборатории. В нашей лаборатории имеется специальная комната для сбора спермы. Если вы решили собрать сперму дома, сделайте все как рекомендуется ниже.

Как собрать сперму дома

Подготовьте стерильный контейнер для сбора жидкостей, например для мочи (его можно купить в любой аптеке). Согласуйте с нашим администратором дату и время анализа. В день анализа соберите сперму в тот контейнер, в котором планируете доставить в лабораторию и плотно закройте крышку.

Для точного анализа необходима вся порция спермы. При потере части семени, особенно первой порции, результат потеряет достоверность. Доставить эякулят на анализ следует не позднее 60 мин от момента его получения, чем раньше тем лучше! Температура контейнера со спермой должна сохраняться в пределах 34-36°С, его можно поместить в нагретый до этой температуры термос.

Лаборатория анализа спермы в Красноярске

Расписание приема спермы:

Пн, Вт, Птн — 09:00-11:00, на Затонской 7, в Андро-гинекологической клинике
Предварительная запись по телефону: +7 (391) 201-11-92

• Технология соответствует требованиям и нормам ВОЗ;
• Экспертное оборудование;
• Профессиональный уровень врачей;
• Консультация со схемой лечения.

Мы проводим следующие виды анализов эякулята:

Cпермограмма — оценка физических свойств эякулята и морфологии сперматозоидов по Крюгеру.MAR-тест — является основным методом определения иммунного фактора бесплодия. — оценка функциональной патологии сперматозоидов.Фрагментация ДНК — оценка ДНК сперматозоидов.

Как подготовиться к спермограмме читайте

Цены на анализы эякулята смотрите в прайсе «Лаборатория»