На каких сроках делают плановые узи при беременности? клиника

Показания для проведения фетального эхокардиографического исследования:

Со стороны матери:

• Наличие антинкулеарных антител anti-Ro (SSA)/anti-La (SSB)
• Наличие хромосомных аномалий в семье ( например делеция 22 хромосомы – синдром DiGeorge)
• Беременность от ЭКО или ICSI
• Болезни обмена веществ ( фенилкетонурия, сахарный диабет)
• Экспозиция тератогенными веществами ( ретиноиды, литий)

Со стороны плода:

• Аномальные данные при скриниге плода
• Близкие кровные родственники с врожденными аномалиями сердечно-сосудистой системы
• Нарушения сердечного ритма
• Хромосомные аномалии плода
• Водянка
• Экстракардиальные аномалии плода
• Монохориальная двойня
• Наличие предикторов хромосомных аномалий при скрининге

Принцип работы

УЗИ — метод, основанный на принципе эхолокации. Ультразвуковой передатчик излучает звуковые волны высокой частоты. Волны попадают на объект, отражаются от него и поступают в принимающее устройство (ресивер), интерпретирующее их в виде картинки на экране монитора. Глаз простого человека не увидит на таком мониторе ничего, кроме темных и светлых пятен, однако специалист может судить по ним о расположении, форме и состоянии исследуемого органа.

Бытует мнение, что повторные УЗИ во время беременности могут причинить вред будущему ребенку. Так ли это? УЗИ-диагностика — изобретение недавнее, поэтому информации о возможных последствиях, особенно отдаленных, еще мало. Хотя многие врачи и техники по ультразвуку считают, что процедура безвредна, но это мнение не единственное. И сейчас ведутся широкомасштабные исследования влияния ультразвука на генетическую структуру, внутриутробное развитие ребенка, состояние сосудов, состав крови и многое другое.

Что же известно? Оказывается, волны ультразвука затрагивают живую ткань двумя способами:

• Во-первых, луч нагревает исследуемую область приблизительно на один градус Цельсия (2 градуса Фаренгейта).
• Во-вторых, бомбардировка тканей организма звуковыми волнами высокой частоты приводит к колебанию и разогреву молекул, в результате чего в клетке ткани появляются крошечные пузырьки газа.

Поэтому не следует делать УЗИ полости матки лишь для того, чтобы определить наличие беременности — на ранних сроках беременности такое исследование нежелательно. Первое УЗИ рекомендуется проводить на сроке 12-14 недель. На этом этапе подтверждается факт наличия беременности, определяется место прикрепления эмбриона. На этом сроке впервые можно обнаружить грубые пороки развития плода.

Второе УЗИ желательно пройти в 18-22 недели беременности, так как в этот период все органы полностью сформированы и можно оценить их строение. И третье УЗИ делают в 32-34 недели, когда определяют положение малыша в матке и проводят оценку кровотока в системе «мать — плацента — плод».

Надо сказать, что в последнее время ультразвуковая диагностика применяется для исследования самых разных органов и систем человеческого организма. Но большинству из нас, к сожалению, знакомы лишь УЗИ почек, щитовидной железы, органов брюшной полости — такие исследования врачи достаточно часто рекомендуют своим пациентам. А вот УЗИ сосудов или УЗИ орбит глаз назначают реже — лишь по особым показаниям. Этот метод диагностики в офтальмологии позволяет выявить различные заболевания на ранних стадиях. Так можно определить состояние зрительного нерва и близлежащих тканей, экстраокулярных мышц глаза, слезной железы, а также выявить отслойки сетчатки.

Результат УЗИ в ряде случаев может стать решающим моментом при постановке диагноза и выборе лечебной тактики и ее последующего контроля.

Специальной подготовки для проведения УЗИ глаза не требуется. Единственным условием является отсутствие макияжа глаз. Исследование проводится при закрытых веках, абсолютно безболезненно и не причиняет дискомфорта.

Кстати. Если вам назначено УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки), то лучше проходить его утром и обязательно натощак (или через 6-8 часов после приема пищи).

Во время беременности организм будущей мамочки нуждается в регулярных обследованиях и наблюдении за процессом вынашивания ребенка, поэтому нужно знать, во сколько недель делать первое УЗИ при беременности.

Узи снимок фотография аппарат консультация внутри плановое в положении отдых развитие снимок просмотр

Это обследование позволяет всегда держать ситуацию под контролем и получать данные, которые смогут сориентировать врача-гинеколога на дальнейшие действия, если они потребуются. Помимо множества показателей, понятных только врачу, будущая мама сможет получить визуальную информацию о своем ребеночке.

В основе принципа исследования лежит эхолокация: ультразвуковые волны отражаются от тканей, в которые проникают. При этом на экране появляются изображения данных тканей. Отраженные лучи принимает датчик, который воспринимает получаемые сигналы в зависимости от плотности тканей. Это позволяет воспроизвести на экране четкое изображение плода.

Сегодня подобное исследование является самым безопасным и эффективным. Оно применяется уже 40 лет, но до сих пор не было замечено негативного влияния на будущего малыша. Давайте разберемся, когда лучшего всего сделать первое УЗИ при наступлении беременности.

Первый аппарат УЗИ в мире

Первый ультразвуковой диагностический сканер был создан в 1949 году американским ученым Дугласом Хоури. Первый сканер мало чем напоминал современные эргономичные, мобильные ультразвуковые аппараты. Он представлял собой большой резервуар, наполненный жидкостью, куда помещался пациент. Для получения достоверных данных больной вынужден был долгое время сидеть неподвижно, пока аппарат проводит сканирование.

В это же время американский хирург Дж. Уайлд создал первый портативный аппарат с подвижным сканером, который выдавал в режиме реального времени визуальное изображение новообразований. Свой метод ученый назвал эхографией.

В последующие годы ультразвуковые аппараты совершенствовались, ведь медицинские технологии не стоят на месте, стараясь идти в ногу со временем. В середине 60-х годов сканеры становились более функциональными и точными. Методы УЗ-диагностики не перестают развиваться по сей день. На смену простой двухмерной визуализации пришли новые технологии, которые широко применяются практически в каждой отрасли медицины:

трехмерное и четырехмерное УЗИ;

Если вы хотите купить УЗИ Аппарат то обязательно обратите внимание на наши каталоги:

Преимущества УЗИ:

• информативность (быстрая, точная и подробная информация о внутренних органах);
• безболезненность;
• исследование является относительно комфортным для пациента. Предварительного применения медикаментов или специальных средств не требуется. Исследование может быть проведено сразу же при посещении поликлиники (при проведении отдельных видов УЗИ достаточно лишь соблюсти некоторые нехитрые правила подготовки);
• безопасность. УЗ исследования могут назначаться многократно, без опасений, что это скажется на состоянии здоровья. Дискуссионным является лишь вопрос о потенциальной угрозе УЗИ для плода в самом начале беременности. Достаточного количества достоверных данных, которые могли бы подтвердить или опровергнуть это, пока нет.

Ультразвуковые исследования для женщин от 20 до 30 лет

Именно в возрасте от 20 до 30 лет большинство женщин начинает половую жизнь и задумывается о рождении ребенка, поэтому перечень необходимых исследований достаточно велик:

• Осмотр гинеколога, стоматолога и офтальмолога  – минимум 1 раз в год.
• Анализ крови (общий, на гепатит и ВИЧ-инфекцию) – 1 раз в год.
• Контроль артериального давления – измерение при каждом посещении врача.
• Флюорография – 1 раз в год.
• Проверка количества гормонов – при сбое месячных.

Кроме того, необходимо регулярное проведение ультразвукового исследования, так как при помощи него можно диагностировать большое количество заболеваний:

• Анемия (и другие проблемы со свертываемостью крови).
• Туберкулез.
• Киста яичников.
• Различные онкологические заболевания.
• Гипертония и многие другие.

При этом главное ультразвуковое исследование для женщины – УЗИ малого таза, при котором исследуются репродуктивные органы женщины. Пренебрегать данным исследованием нельзя, так как именно в этом возрасте формируются заболевания, которые могут стать причиной бесплодия. При проведении данной процедуры можно выявить:

• миому матки;
• нарушение функции яичников;
• поликистоз яичников;
• возникновение воспаления;
• инфекции;
• замершую беременность и другие патологии, связанные с органами малого таза.

Для женщин необходимы следующие виды ультразвукового исследования:

• исследование органов малого таза (при этом врач выбирает наиболее информативный способ) – 2 раза в год;
• ультразвуковое исследование молочных желез – 1 раз в год для женщин старше 25 лет;
• УЗИ почек – каждый третий год.

Кроме того, если у женщины есть проблемы с зачатием ребенка, необходимо пройти обследование матки, яичников и придатков.

Второй скрининг на 17-20 неделях

Этот период является серединой беременности. В первую очередь подтверждается развивающаяся беременность. После этого проводят изучение всех органов и систем плода. К этому периоду уже происходит формирование всех органов и систем маленького организма. 

Что проводится в процессе 2-го скрининга:

• измерение головки, живота, конечностей;
• определение веса;
• сопоставление гестационного и акушерского срока беременности, определение предположительной даты родов;
• исключение врожденных пороков развития, оценка ультразвуковой анатомии малыша;
• оценка маркеров хромосомных аномалий;
• оценка состояния плаценты, пуповины и околоплодных вод;
• цервикометрия – измерение шейки матки при трансвагинальном сканировании;
• допплерография – исследование кровотока в сосудах плода, плаценты.

Исследование плаценты

С 14 недели достаточно точно на УЗИ можно оценить размер, расположение и состояние плаценты. Плацента – это орган, который доставляет малышу получать питательные вещества, кислород и выводить продукты обмена. Плацента объединяет мать и плод. От состояния плаценты и выполнения ее функций зависит жизнеспособность, состояние и полноценное развитие плода. Изучение плаценты необходимо каждой женщине для определения тактики родоразрешения. 

Расположение плаценты – очень важный фактор для определения способа родоразрешения. Расположение плаценты часто меняется в течение беременности, поэтому рекомендуется проводить каждое плановое УЗИ.

Варианты расположения плаценты

Самое хорошее кровоснабжение обеспечивается, когда плацента прикрепляется к задней стенки матки. Задняя стенка матки наименее растягивается, поэтому вероятность, что малыш во время движения может повредить плаценту, меньше. Кроме того, меньше шансов приращения и предлежания плаценты

Особенно это важно для женщин, у которых предыдущее родоразрешение было проведено посредством кесарева сечения

Общие сведения о процедуре

УЗИ является одной из наиболее доступных мер диагностики. Она считается абсолютно безвредной и зачастую бесплатной. Ультразвуковое исследование не имеет возрастных ограничений, проводится на считанные минуты, в большинстве случаев не требует предварительной подготовки.

Процедура проводится при помощи датчика, который фиксирует ультразвуковые волны и отображает их на мониторе. Во время проведения УЗИ пациент ничего не чувствует. Перед началом осмотра необходимо оголить исследуемый участок тела, на него наносится специальный гель, который обеспечивает более близкий контакт органов с датчиком и предотвращает попадание воздуха между ним и покровом эпидермиса.

УЗИ позволяет диагностировать:

• наличие новообразований;
• скорость кровотока;
• диаметр сосудов;
• форму и структуру органов;
• наличие инородных тел;
• функциональное состояние органов.

Направления медицины в которых применяется УЗИ

Ультразвуковое исследование используется практически во всех областях медицины:

1. Акушерство и гинекология. УЗИ женских половых органов, течения беременности и развития плода.
2. Внутренние органы. Поиск патологии всех внутренних органов: печень, почки, поджелудочная железа, селезенка, мочевой пузырь, предстательная железа и других.
3. Кардиология и сосудистая хирургия. Исследование сердца, вен и сосудов. Кровоток исследуют с помощью УЗИ в доплеровском режиме. 4D эхокардиограмма позволяет получить 3D изображение сердца в динамике. Исследование сердца производится как с помощью датчика через грудину, так и через пищевод.
4. Офтальмология. УЗИ используется для определения положения хрусталика измерения размеров глаза.
5. Эхоэнцефалография. Изучение мозга с помощью УЗИ.
6. И других

Ранние эксперименты с УЗИ

Джеральд Нойвайлер в своей книге «Биология летучих мышей» описывает, как Спалланцани привел сов и филинов в свою лабораторию и заметил, что они не будут летать по комнате, если не будет источника света. «Когда он повторил тот же эксперимент с использованием летучих мышей, эти маленькие млекопитающие уверенно облетали кабинет ученого, даже в полной темноте, избегая проводов, которые Спалланцани специально свесил с потолка», – писал Нойвайлер.

Нойвайлер добавляет, что итальянский ученый даже ослепил летучих мышей, и все же они смогли избежать проводов. Спалланцани знал это, потому что колокольчики были прикреплены к концам проводов.

Физиолог понял, что летучие мыши используют навигацию на основе звука, потому что, когда он помещал закрытые латунные трубки в уши млекопитающих, они не могли правильно перемещаться по комнате и влетали в провода.

Хотя он не знал, что летучие мыши испускали свой собственный звук для ориентации, звук, который он или любой другой человек не мог слышать. Спалланцани смог заключить, что существа используют свои уши для навигации по окружающей среде.

Узи брюшной аорты:

Служит двум задачам: диагностика аневризмы брюшной аорты:

• При наличии пульсирующего обазования в проекции средней линии живота или в подвздошных областях
• Необъясненная другими исследованиями боль в животе, в нижней части спины или в боку
• Наблюдение за уже установленной аневризмой брюшной аорты
• ​ Наблюдение после операций по реконструкции аорты

Вторая задача – скриниговое исследование:

• У мужчин старше 65 лет
• У женщин старше 65 лет с факторами риска
• У пациентов моложе 50 лет с наличием заболеваний аорты у кровных родственников
• У пациентов с персональной историей развития аневризм периферических сосудов

XX век: гидроакустика и металлодетекция

Начало XX века ознаменовалось развитием гидролокации – обнаружения объектов под водой при помощи эха. Созданием первых эхолотов мы обязаны сразу нескольким учёным из разных стран: австрийцу Э. Бэму, англичанину Л. Ричардсону, американцу Р. Фессендену. Благодаря гидролокаторам, сканировавшим морские глубины, стало возможным находить подводные препятствия, затонувшие корабли, а в годы I мировой войны – вражеские субмарины.

Еще одним ультразвуковым направлением стало создание в начале 30-х годов дефектоскопов для поиска изъянов в металлических конструкциях. Своё место УЗ-металлодетекция нашла в промышленности. Одним из основателей данного метода стал российский учёный С.Я. Соколов.

Методы эхолокации и металлодетекции заложили фундамент для первых экспериментов с живыми организмами, которые и проводились приборами промышленного назначения.

УЗИ 3D

Трехмерное УЗИ (УЗИ 3D) является современной технологией, позволяющий получить объемное изображение изучаемых органов. Благодаря трехмерному УЗИ врач может рассмотреть орган сразу в нескольких плоскостях, получить дополнительные параметры для оценки ситуации. В частности, 3D-УЗИ активно используется для диагностики заболеваний женской половой сферы. Но наиболее часто УЗИ 3D применяется при беременности. Технология 3D позволяет увидеть ребенка еще до рождения. Для врача такое изображение также является более информативным.

Обратившись в АО «Семейный доктор», Вы получаете возможность пройти обследование (в том числе 3D) быстро и в комфортных условиях. В Вашем распоряжении – современное оборудование и штат высококвалифицированных врачей – специалистов по ультразвуковой диагностике. Услуги УЗИ доступны в любой из поликлиник нашей сети.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Сколько раз и когда проводится УЗИ при беременности?

Первое УЗИ при беременности проводится при задержке менструации 7-10 дней для определения локализации плодного яйца. УЗИ при беременности на этом сроке позволяет исключить такую патологию как внематочная беременность, когда плодное яйцо может локализоваться в маточной трубе, яичнике, шейке матки и крайне редко — в брюшной полости. Несвоевременная диагностика внематочной беременности может привести к разрыву органа, где локализуется плодное яйцо и массивному внутрибрюшному кровотечению, тогда как ранняя диагностика внематочной беременности позволяет предотвратить разрыв органа и сохранить его.

При задержке менструации 7 дней в плодном яйце еще нет эмбриона, он визуализируется позднее – в 5 недель беременности. Именно на этом сроке у него формируется сердце и его биение можно увидеть, поэтому рекомендовано сделать повторное УЗИ для исключения такой патологии как анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце).

В 10-14 недель беременности проводят следующее УЗИ, которое позволяет исключить грубые пороки развития у плода. Это исследование является первым скринингом, когда на основании сопоставления результатов УЗИ и анализа крови можно исключить или заподозрить генетическую патологию у плода.

В 16-20 недель беременности проводится второй скрининг. Акушер-гинеколог оценивает строение лицевого черепа, структур головного мозга, развитие внутренних органов. Также определяется степень зрелости плаценты (строение и расположение плаценты), пуповины, состояние маточно-плацентарного кровотока, положение плода, количество околоплодных вод (исключение маловодия/многоводия). При обследовании врач оценивает состояние внутреннего зева шейки матки для выявления возможного укорачивания (данная патология может быть одной из причин угрозы прерывания беременности).

При сроке беременности 32-34 недели проводится УЗИ, которое позволяет определить соответствие размеров плода гестационному сроку беременности. Вновь оценивается предлежание плода в матке (головное или тазовое), расположение плаценты, количество околоплодных вод. Это исследование сочетают с допплерометрией для оценки маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока – врач должен быть уверен, что кровоток в норме, и будущий малыш с кровью мамы получает достаточно кислорода

За 1-2 недели до родов проводится УЗИ, необходимое для определения предлежащей части плода (голова, тазовый конец, ножки или поперечное положение плода), предполагаемой его массы, состояния плаценты и количества околоплодных вод, исключает обвитие пуповины вокруг шеи ребенка. На основании этих данных врач вырабатывает тактику ведения родов (через естественные родовые пути или путем кесарева сечения).

Сфера применения УЗИ

В современной диагностике УЗИ применяется очень широко. Выделяют:

• УЗИ органов брюшной полости (комплексное исследование: исследуются печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);
• УЗИ печени и желчного пузыря;
• УЗИ поджелудочной железы;
• УЗИ органов мочевыделительной системы (комплексное исследование: исследуются почки, мочеточники, мочевой пузырь);
• УЗИ почек и надпочечников;
• УЗИ мочевого пузыря;
• УЗИ молочных желез;
• УЗИ селезенки;
• Эхокардиографию (УЗИ сердца);
• Нейросонографию (эхографическая визуализация головного мозга у новорождённых детей ранних возрастов);
• УЗИ сосудов головы и шеи;
• УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей;
• УЗИ суставов и периартикулярных тканей (ткани вокруг суставов);
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ мягких тканей и лимфоузлов;
• УЗИ орбит глаз; 
• УЗИ предстательной железы;
• УЗИ мошонки;
• УЗИ малого таза (у женщин): матка, яичники, маточные трубы;
• использование УЗИ при беременности (УЗИ скрининг).

УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)

3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки  роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.

Показатели, которые подлежат исследованию:

• предлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
• фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
• наличие обвития пуповиной;
• плацента (локализация, структура, степень зрелости);
• оценка состояния матки и родовых путей.

В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:

– УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.

– ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре  беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.

Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?                                                                                            

Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько  назначит  Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.

Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.

Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).

Принципы УЗИ-диагностики

Устройство, похожее на микрофон, — то, что устанавливается во время УЗИ на живот беременной женщины, — называется трансдюсером, или, проще говоря, датчиком. Датчик действительно производит колебания. Причем с настолько большой частотой, что, хотя эти колебания и представляют собой звуковые волны, услышать их невозможно. Поэтому они и получили название «ультразвуковые» (т.е. сверхзвуковые). Проникая вглубь тела будущей матери, исходящий из трансдюсера ультразвук сталкивается с ее внутренними органами, а также с частями тела и внутренними органами разполагающегося в женской матке малыша. Ультразвук отражается от них с разной скоростью, поскольку все органы и ткани имеют различную плотность. Примерно так же пущенный ударом ракетки теннисный мяч с разной скоростью отскакивает от плотного грунта и более мягкого травяного покрытия. Отраженные от внутренних органов матери и плода ультразвуковые волны возвращаются обратно на трансдюсер, который их улавливает и отправляет в анализирующую часть аппарата. Эта анализирующая часть (в составе которой, конечно же, имеется довольно мощный компьютер), очень быстро трансформирует разницу в скорости отражения ультразвука в видеоизображение. Его-то, собственно, и изучает на мониторе проводящий УЗИ врач — и видит сама будущая мама (если врач повернет монитор к ней, разумеется).

Исследование не сопровождается ни болью, ни сколько-нибудь значимым дискомфортом для беременной женщины и для врача, и практически не влечет за собой негативных последствий для здоровья еще не родившегося ребенка

УЗИ предоставляет врачу массу полезной информации — иной раз жизненно важной для будущей мамы и ее малыша. Именно поэтому этот метод получил столь широкое распространение в современном научном акушерстве

Какие ультразвуковые исследования необходимо делать женщинам в 40-50 лет?

Кроме всего описанного выше, дополнительно женщинам от 40 лет необходимо регулярно проходить следующие виды исследований:

• УЗИ сердца (1 раз в год).
• УЗИ брюной полости (каждый год).

Главное, что можно диагностировать при проведении данной процедуры – онкологические заболевания, однако существуют и другие проблемы в жизнедеятельности организма, которые возможно обнаружить при помощи УЗИ кишечника: скопление жидкости в брюшной полости, инфекция, воспалительные процессы, неправильное расположение органов, несоответствие размеров органов нормативным значениям (например, увеличение лимфатических узлов).

Исследование кишечника происходит одним из трех способов: трансабдоминально (через брюшную стенку органы видны достаточно плохо из-за особенностей расположения, поэтому данный метод используется редко), эндоректально (путем ввода датчика в прямую кишку, при этом возможно использование специального раствора для улучшения качества картинки), трансвагинально (дополнительный способ, применяется, если данных других источников недостаточно).

• Маммография (раз в 2 года).
• Проверка количества гормонов.
• Внутриглазное давление (сильные изменения могут свидетельствовать о возникновении серьезных проблем со здоровьем).
• Гастроскопия (при появлении проблем с пищеварением).

Если проводить все исследования вовремя, можно избежать многих заболеваний:

• Рак (развитие онкологических заболеваний в матке, кишечнике, молочных железах).
• Ишемическая болезнь сердца (и другие проблемы, связанные с деятельностью сердечно-сосудистой системы).

Осложненные формы

При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.

Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.

Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.

Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.

Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.

1. Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
2. Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
3. Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
5. Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
6. Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
7. Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
8. Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
9. Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
10. Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
11. Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.

Когда делается УЗИ

Существуют так называемые скрининговые сроки УЗИ – 10-13, 20-24 и 30-34 недели. Это те сроки, УЗИ в которые наиболее информативно для диагностики патологии плода и в которые УЗИ делается всем беременным. Обязательные сроки проведения УЗИ при беременности зафиксированы в приказе Минздрава «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей».

Обычно УЗИ проводится в той женской консультации, где женщина наблюдается при беременности. При подозрении на генетическую патологию или пороки развития женщина должна быть направлена на УЗИ в медико-генетический центр.

УЗИ в скрининговые сроки и дополнительное УЗИ, назначенное по каким-либо показаниям, должно проводиться бесплатно. Однако при отсутствии показаний, а только при желании женщины в не скрининговые сроки (например, если женщина хочет сделать УЗИ с совсем ранний срок беременности) врач не обязан бесплатно направлять пациентку на УЗИ. Кроме того, в большинстве консультаций обычно запись на УЗИ проводится по крайней мере на 2-3 недели вперед (если не больше), поэтому нужно вовремя встать на учет и записываться на УЗИ заранее.

Показания к проведению УЗИ на поздних сроках

УЗИ на сроках беременности после периода 32-34 рекомендуется в экстренных случаях, когда женщина наблюдает признаки патологического течения беременности. Признаками преждевременных родов следует считать появление:

• тянущих или спастических болей,
• крови из половых путей.

Интенсивность болевого синдрома и обильность кровотечения могут быть различными:

• Появление небольшого количества крови (капель) характерны для капиллярных кровоизлияний и не всегда требуют лечения.
• Выраженные выделения крови – это грозный признак угрозы ранних родов

Требуют регулярного мониторинга основных параметров жизнедеятельности матери и ребенка заболевания матери, при которых может страдать ребенок:

• анемия,
• хронические заболевания эндокринной системы,
• системные заболевания,
• болезни сердца,
• почечная недостаточность.

УЗИ при беременности, протекающей у женщины из группы риска, выполняется с той частотой, которую рекомендует акушер-гинеколог или врач терапевт.

Ведение женщины, ожидающей ребенка, у которой есть рубцы на матке от хирургических вмешательств (кесаревого сечения), сопровождается регулярными ультразвуковыми исследованиями. Даже те роженицы, у которых наблюдается полноценный рубец от кесаревого сечения, должны находиться под врачебным контролем до момента плановой операции.

Предлежание плаценты, неправильное расположение плода (поперечное или ягодичное предлежание), обвитие пуповиной головки плода, выраженный кальциноз плаценты, ее некроз, другие патологии, выявленные на предыдущем УЗИ – показания к пристальному наблюдению за течением беременности на поздних сроках повторных УЗИ, до плановых и срочных родов.

Полезная информация по теме:

• Вызов гинеколога на дом
• Медикаментозный аборт
• Консультация гинеколога
• Хирургический аборт
• Анализы на ХГЧ
• Скрининг при беременности
• Внутриматочная спираль
• Диагностика венерических заболеваний
• УЗИ плода
• УЗИ малого таза
• Ложная беременность
• Трансвагинальное УЗИ
• Абортивные таблетки
• Выделения у женщин

Подводим итоги

После завершения обследования врач оформляет электронный протокол и создает бумажную версию, которая необходима для амбулаторной карты. Бумажная копия выдается в руки пациента.

В первой части заключения содержится информация касаемо исследуемых органов и их характеристики. Вторая – рекомендации и назначаемая терапия, если она необходима.

Факт: УЗИ можно делать в тот же день, что и другие исследования. Процедура никак не влияет на организм и не искривляет другие показания.

В нашем медицинском центре работают только высококвалифицированные врачи УЗИ-диагностики. Подробнее о всех специалистах данного направления вы можете здесь.

Записаться на УЗИ в клинике «Заботливый Доктор» можно по телефону: 244-88-74.

Своевременное выявленное заболевание — залог успешного лечения!