Что такое киста

Методы лечения

После обнаружения кисты необходимо как можно раньше приступить к лечению. В зависимости от вида и тяжести заболевания будет определен метод лечения: терапевтический, оперативный или лазерный.

Терапевтический метод применяется при небольшом диаметре кисты. Для начала врач делает отверстие в зубе, через которое откачивается содержимое кисты и вводится лекарство. Каналы обрабатываются дезинфицирующим средством, после чего будет установлена временная пломба. Срок лечения может занимать от 1 до 3 месяцев.

Чаще всего для лечения кисты зуба применяется оперативный метод с полным или частичным сохранением зуба. Реже зуб приходится удалять полностью.

Существует три вида оперативного лечения:

1. Цистэктомия. Это наиболее щадящий вид лечения. Для начала проводится лечение и дезинфекция каналов зуба, после чего в десне делается разрез, выпиливается отверстие в кости и удаляется киста вместе с частью корня.
2. Гемисекция. Данный вид операции похож на предыдущий, только помимо части корня удаляется и часть коронки зуба, что делает этот вид лечения более травматичным.
3. Цистотомия. Самый простой и менее травматичный вид операции. В области кисты на десне врач делает надрез, через который откачивают содержимое кисты. Несмотря на простоту операции, процесс восстановления будет долгим.

Лечение кисты лазером — это новая методика, которая позволяет быстро, стерильно и безболезненно вылечить пораженный зуб. Во время проведения лечения удаляются пломбы, а в каналы вводится лазер, который удаляет кисту. Остатки жидкости и других частиц убирают с помощью насоса.

Лечение

Лечение стабильной стенокардии напряжения нужно, чтобы предотвратить инфаркт миокарда и летальный исход, уменьшить проявление симптомов. Актуальны как медикаментозные, так и немедикаментозные и хирургические методы лечения.

Немедикаментозное лечение включает такие пункты:

• прекращение курения;
• диетические мероприятия в целях уменьшения дислипидемии и снижения массы тела;
• достаточную физическую активность при отсутствии противопоказаний.

Нужно также нормализировать артериальное давление, скорректировать углеводный обмен.

Медикаментозное лечение. Для лечения рассматриваемого заболевания, согласно рекомендациям ВНОК  2008-го года, применяются такие препараты:

• р-Адреноблокаторы
• Антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, клопидогрел
• Ингибиторы АПФ
• Блокаторы медленных кальциевых каналов
• Нитраты, молсидомин
• Антигиперлипидемические средства
• Цитопротекторы — триметазидин

Антиагреганты

Исследования доказали, что применение 75-325 мг/сут ацетилсалициловой кислоты существенно снижает риск развития инфаркта миокарда. Противопоказаниеми к назначению этого препарата являются болезни печени, язвенная болезнь, индивидуальная непереносимость средства, повышенная кровоточивость.

Нитраты

Нитраты уменьшают приток крови к сердцу, снижают давление в камерах сердца и уменьшают напряжение миокарда. Также этот класс препаратов снижает давление. Нитраты бывают короткого и пролонгированного действия. К первой группе относится нитроглицерин, а ко второй изосорбида динитрат и изосорбида мононитрат. Чтобы купировать приступ стабильной стенокардии, используют таблетки нитроглицерина. Их кладут под язык в дозе 0,3- 0,6 мг. Также актуальны спреи этого препарата, они применяются также сублингвально, при этом доза составляет 0,4 мг. Боль купируется через 1-5 минут после использования нитроглицерина.

Побочные действия нитратов: тахикардия, головная боль в связи с дилатацией вен мозга, шум в ушах, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, синдром отмены (учащение приступов стенокардии после резкой отмены нитратов).

Стоит отметить, что при ежедневном использовании нитратов на протяжении более 1-2 недель у человека может возникнуть толерантность к данным препаратам, это значит, что исчезает антиангинальный эффект. Чтобы избежать развития толерантности к нитратам длительного действия, их назначают ассиметрично (например, 8 ч утра и 15 ч дня для изосорбида динитрата либо только 8 ч утра для изосорбида мононитрата).

Молсидомин

Похожее на нитраты действие на организм оказывает молсидомин. Он после всасывания превращается в активное вещество, которое преобразуется в оксид азота. В итоге гладкие мышцы сосудов расслабляются. Молсидомин дают больному 2-3 раза в сутки по 2-4 мг или 1-2 раза в сутки по 8 мг, если это пролонгированные формы. Побочное действие аналогичное таковому при приеме нитратов.

р-Адреноблокаторы

Эти препараты оказывают антиангинальный эффект на организм. Выделяют две группы р-Адреноблокаторов: селективные и неселективные. Актуален метопролол, бетаксолол, бисопролол, атенолол. В последние годы популярностью пользуется назначение карведилола. Что касается неселективных р-адреноблокаторов, в качестве терапии стабильной стенокардии напряжения актуален пропранолол, который дают пациенту 4 раза в сут по 10-40 мг. Эффективен и надолол, его принимают 1 раз в 24 часа в дозе от 20 до 160 мг.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Длительно действующий нифедипин для лечения стенокардии применяют в дозе 30-90 мг 1 раз в сутки; верапамил — 80-120 мг 2-3 раза в сутки; дилтиазем — 30-90 мг 2-3 раза в сутки.

Комбинированное лечение

При неэффективности лечения пациента нитратами, р-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов используют их комбинированное применение: нитратов с блокаторами медленных кальциевых каналов, нитратов с р-адреноблокаторами, р-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (нифедипин) и нитратами. Также любая из выше названных комбинаций может включать триметазидин.

Хирургическое лечение

Реваскуляризация миокарда — восстановление его кровоснабжения. Она может заключаться в коронарном шунтировании или баллонной дилатации коронарных артерий с установкой специального металлического эндопротеза — стента.

Коронарное шунтирование. Суть метода заключается в создании анастомоза между аортой (или внутренней грудной артерией) и венечной артерией ниже места сужения для восстановления кровоснабжения миокарда. В качестве трансплантата применяют участок подкожной вены бедра, левую и правую внутренние грудные артерии, и др.

Чем опасны кисты яичника? Как их лечить?

Перед тем, как назначить лечение кисты яичника, необходимо определить ее этиологию. Чаще всего врачи-гинекологи выполняют УЗИ-диагностику, которая дает результаты высокой точности. Также врач-гинеколог может направить пациентку на дообследование для получения дополнительной информации для определения этиологии кисты — сдать анализ на онкомаркеры, а также пройти МРТ-диагностику.

На сегодняшний день врачи-гинекологи выделяют 2 основных типа кист: истинные и функциональные, появление которых связано с гормональным фоном женщины.

При обнаружении функциональной кисты назначается определенное лечение, а также повторное обследование после менструации. Очень часто функциональная киста представлена “кистой желтого тела”, которая формируется после овуляции и самостоятельно подвергается обратному развитию, не требуя дополнительного лечения. Также разновидностью функциональной кисты являются фолликулярные кисты — они могут проходить самостоятельно после менструации.

Истинные кисты — это серьезное состояние организма, которое требует лечения. Истинные кисты могут давать боли, перекруты, разрывы, рост и перерождение в злокачественное образование.

Истинные кисты бывают следующих видов:

1. Эндометриоидная киста — киста, которая при отсутствии своевременного лечения (операции), приводит к бесплодию. Эндометриоидная киста находится в яичнике. Во время менструации клетки эндометриоидной кисты продуцируют менструальную кровь, которая скапливается внутри кисты. В результате данного процесса эндометриоидные кисты могут увеличиваться до больших размеров, что может привести к разрыву кисты. Такая киста “сдавливает” здоровую ткань яичника, что способствует исчезновению фолликулов и приводит к бесплодию. Также одним из серьезных осложнений эндометриоидной кисты является ее разрыв, во время которого содержимое кисты (клетки эндометрия) попадает в малый таз и брюшную полость, вызывая тяжелое заболевание — наружный эндометриоз — которое характеризуется постоянными болями, плохо поддается лечению и может привести к бесплодию. Именно поэтому такие кисты необходимо оперировать в срочном порядке во избежании тяжелых последствий. После операции по удалению такой кисты мы всегда рекомендуем женщинам в ближайшее время планировать беременность.
2. Цистаденома — истинная киста яичника. Встречаются муцинозные и серозные цистаденомы. Основной опасностью цистаденом является их высокий потенциал к озлокачествлению, поэтому при обнаружении такого типа кисты врач-гинеколог назначает оперативное лечение.
3. Дермоидная киста. Представлена зачаточными элементами придаточных тканей организма, которые образуются в процессе развития. Особенностью таких кист является медленный, но постоянный рост. Дермоидная киста может достигать крупных размеров, оказывать давление на соседние органы и вызывать боли в области живота. Содержимым дермоидных кист могут быть фрагменты костей, волосы, зубы, жировая ткань, которые погружены в вязкую жидкость и окружены толстой плотной оболочкой.

Виды кисты яичника2

Фолликулярные кисты яичников формируются из пузырьков, в которых созревает яйцеклетка — фолликулах. В нормальном состоянии фолликул яичника накапливает некоторое количество жидкости. Если его диаметр превышает 30 мм, говорят о появлении кисты. Оболочка кисты может состоять из соединительной ткани. Когда на одном яичнике возникает сразу несколько таких камер с жидкостью, они объединяются и увеличивают объем кисты.

Подобные образования яичника не имеют выраженной симптоматики, хотя иногда присутствуют сбои менструального цикла и приступы боли, локализующейся внизу живота. Лечение, назначаемое врачом, направлено на снятие воспаления. Также необходимо наблюдение пациентки в течение 6-8 недель. В некоторых случаях показана гормональная терапия.

Сложные ситуации могут потребовать хирургического вмешательства посредством операции на внутренних органах через маленькие надрезы — лапароскопии. После такого лечения женщине рекомендуют к приему препараты с витаминами Е, С, фолиевой кислотой для нормализации цикла и противозачаточные средства.

Киста желтого тела появляется на месте уже лопнувшего фолликула и может содержать сгустки крови. Желтое тело – временная железа, образующаяся в яичнике после овуляции, вырабатывающая гормоны, обеспечивающие готовность организма к беременности. Этот вид кисты диагностируется преимущественно у женщин от 16 до 45 лет. Основным фактором появления кисты в данной ситуации является нарушение кровоснабжения желтого тела. Ее рост сопровождают боли в нижней части живота, хотя нередко констатируют и полное отсутствие какой-либо симптоматики.

Такая разновидность заболевания может закончиться кровоизлиянием, поэтому нужно своевременно проходить обследование и не допустить появления осложнений. Для кисты желтого тела характерен процесс обратного развития, поэтому женщина обязательно должна проходить наблюдение у специалиста в течение 1-3 менструальных циклов. Если по истечении этого срока киста остается, ее удаляют хирургически.

Параовариальная киста вырастает в области придатков: маточных труб и яичников. Подобный вид кисты чаще диагностируется у девушек на этапе полового созревания в связи с активным развитием маточных труб и яичников, которые в этот период достигают максимального размера. Это и может послужить причиной появления кисты. По мере роста образования девушка может жаловаться на тянущие боли внизу живота, увеличение его размеров и нарушения менструального цикла. В возрасте от 20 до 40 лет еще одним симптомом кисты может быть бесплодие.

Чтобы предотвратить спаечный процесс (появление тонких пленок и сращений между органами), ведущий к бесплодию, параовариальную кисту рекомендуется оперировать. При удалении образования маточная труба и яичник сохраняются и принимают нормальные размеры.

Эндометриоидная киста является следствием заноса клеток эндометрия (ткани, выстилающей матку) на яичник. В случае, если размер кисты более 30 мм, она опасна разрывом, ведущим к перитониту – воспалению брюшины, поэтому женщине может потребоваться помощь хирурга. Сегодня операции по удалению кисты малотравматичны. Выполняют их посредством лапароскопии — введения через небольшие надрезы специального лазера для удаления образования. При небольших размерах кисты, особенно у нерожавших женщин, сегодня в большинстве случаев назначают гормональную терапию для лечения эндометриоза под наблюдением врача.3 Лапароскопия и гормональная терапия – распространенные и наиболее эффективные методы современного лечения эндометриоидной кисты.4

Также существуют кистозные опухоли – в отличие от кист, они действительно представляют немалую опасность для здоровья женщины. По внешним признакам они напоминают кисты, поэтому специалист должен провести необходимые исследования, чтобы точно определить тип заболевания.

Поликистоз почек

Поликистоз почек (поликистозная дегенерация, поликистозная болезнь) — наследственная аномалия, поражающая обе почки.

Патогенез

Развитие поликистоза связывают с нарушением эмбриогенеза в первые недели внутриутробной жизни, что приводит к несрастанию канальцев метанефроса с собирательными канальцами мочеточникового зачатка. Образующиеся кисты разделяются на гломерулярные, тубулярные и экскреторные. Гломерулярные кисты не имеют связи с канальцевой системой и поэтому не увеличиваются. Они встречаются у новорождённых и приводят к раннему развитию ХПН и скорой гибели ребёнка. Тубулярные кисты образуются из извитых канальцев, а экскреторные — из собирательных трубочек. Эти кисты неравномерно, но постоянно увеличиваются в связи с затруднением опорожнения.

При поликистозе почки значительно увеличены, деформированы за счёт многочисленных кистозных полостей различной величины. Скудные островки паренхимы сдавлены многочисленными, напряжёнными кистами.

Среди детей с поликистозом почек у 5% обнаруживают кистозные изменения печени, у 4% — селезёнки, реже — лёгких, поджелудочной железы, яичников.

Клиническая картина

Клиническое течение поликистоза почек зависит от выраженности и распространённости патологического процесса. У детей со злокачественным течением заболевание манифестирует уже в раннем возрасте и проявляется стойкой лейкоцитурией, транзиторной гематурией и протеинурией, гипоизостенурией. Нередко развивается артериальная гипертензия. Прогрессирующее течение заболевания приводит к быстрому развитию ХПН.

При относительно торпидном течении поликистоз проявляется в более старшем возрасте. Дети жалуются на тупые боли в пояснице, быструю утомляемость. При осложнённом течении выявляют признаки пиелонефрита и артериальной гипертензии. Тщательное изучение семейного анамнеза во многом облегчает постановку диагноза.

Диагностика

Поликистоз почек выявляют при помощи УЗИ, экскреторной урографии, МСКТ или ангиография.

На эхограммах в проекции почечной паренхимы обеих почек выявляют множественные эхонегативные тени, как правило, округлой формы и не связанные с коллекторной системой почек (рис. 5). При подозрении на поликистоз почек необходимо провести УЗИ печени, поджелудочной железы, яичников.

Рис. 5. Ультразвуковая сканограмма. Множественные кисты в паренхиме почки. Коллекторная система не расширена. Поликистоз.

На урограммах при сохранённой функции определяют увеличенные почки, удлинение и раздвигание шеек чашечек с колбовидной деформацией последних. Однако нередко на ранних стадиях урографическая картина не показательна (рис. 6).

Рис. 6. Экскреторная урография. Поликистоз.

Рис. 7 а, б. МСКТ. а) фронтальный срез; б) аксиальный срез.

На компьютерной томографии с контрастированием (КТ ангиография) выявляют истончение и обеднение сосудистой сети, раздвигание артериальных ветвей. Нефрограмма слабая, разреженная, контур почки нечёткий, бугристый (Рис. 7)

В обязательном порядке детям выполняется статическая нефросцинтиграфия для определения объема функционирующей паренхимы.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику следует проводить с другими кистозными поражениями почек и опухолью Вильмса. При этом необходимо иметь в виду, что поликистоз всегда характеризуется поражением обеих почек, в отличие от других кистозных аномалий. Отличить поликистоз от опухоли Вильмса позволяет компьютерная томография и ангиография. При наличии опухоли определяется увеличение только одного участка почки с повышением его васкуляризации.

Лечение

Поликистозная болезнь почек требует динамического наблюдения нефролога с обязательным проведением клинических, биохимических исследований крови и мочи и различных функциональных проб. Цели консервативного лечения — борьба с присоединяюшимся пиелонефритом, артериальной гипертензией, коррекция водно-электролитного баланса. В терминальной стадии ХПН используют заместительную терапию, гемодиализ и трансплантацию почки.

В случае быстрого увеличения кист в объёме возможно применение хирургического лечения — пункционное опорожнение кист с последующим склерозированием. как под ультразвуковым контролем, так и с помощью лапароскопической техники. Эта манипуляция уменьшает напряжение в кистозных полостях, улучшает кровообращение в сохранившихся участках паренхимы и стабилизирует состояние больного.

Прогноз

Прогноз при поликистозе зависит от клинического течения заболевания и тяжести сопутствующих осложнений (пиелонефрита, артериальной гипертензии, ХПН), хотя известны случаи и длительного (до 70 лет) выживания при доброкачественном течении заболевания.

Как проходит хирургическое удаление кисты яичника?

Хотя лапароскопия – процедура малоинвазивная, она проводится только специалистом с соответствующей квалификацией в условиях больничного стационара. Операция осуществляется под общей анестезией (наркозом) с интубацией трахеи или применением маски. Такой способ обезболивания позволяет лучше контролировать качество наркоза.

Пациентка располагается на операционном столе, головная часть которого наклоняется вниз под углом в 30 градусов. Благодаря этому кишечник сдвигается к диафрагме и освобождает доступ к яичникам. Чтобы еще больше улучшить обзор и обеспечить инструментам необходимую свободу действий, в брюшную полость через прокол в пупке по трубке пускают углекислый газ, который раздувает живот и увеличивает его внутренний объем. Далее операция проходит следующим образом:

• В проделанный в пупке прокол вводится лапароскоп – трубчатый инструмент с миниатюрной камерой и источником света. С его помощью врач устанавливает визуальный контроль над оперируемым органом и окружающей областью, оценивает размеры и форму кисты, ее состояние. На основании этого осмотра делается вывод о необходимости дальнейшего использования лапароскопии или классической цистэктомии.
• Через боковые проколы в животе врач вводит в брюшную полость дополнительные инструменты. С их помощью под визуальным наблюдением через лапароскоп он вылущивает внутреннюю поверхность полости и отсасывает ее содержимое. В некоторых случаях врач проводит частичное или полное удаление яичника с кистой у женщин при сильном распространении патологического процесса на его ткани.
• На заключительном этапе врач обследует прооперированный орган и окружающие ткани на наличии кровотечений или иных травм. Если таковых нет, инструменты извлекаются из тела пациентки, газ отсасывается из брюшной полости, проколы зашиваются и закрываются повязками. Наркозная трубка извлекается из трахеи пациентки, она приводится в сознание и переводится в обычную палату.

Постоперационный период после лапароскопии продолжается в среднем 14 дней. Пациентка выписывается из палаты уже через 3-5 дней, швы с проколов снимаются через 7-10 дней. При возникших в ходе операции осложнениях реабилитационный период может быть увеличен в зависимости от их тяжести.

Причины кист яичников

Кисты яичников часто развиваются без видимой причины у женщин детородного возраста (имеющих менструации). Среди множества кист яичников выделяют две основные группы:

• Функциональные кисты – формируются в ходе нормального менструального цикла и, как правило, не представляют никакой опасности. Это наиболее распространенный вариант кист.
• Патологические кисты – это опухоли яичников, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (раковыми).

Причины функциональных кист яичников

Среди функциональных кист различают два типа:

• фолликулярные кисты;
• лютеиновые кисты (кисты желтого тела).

Фолликулярные кисты — это наиболее распространенные кисты яичников. Каждый месяц в яичнике женщины созревает яйцеклетка, которая по маточным трубам перемещается в матку, где может произойти оплодотворение. В яичнике, каждая яйцеклетка развивается в крошечном образовании, которое называют фолликулом. В фолликуле содержится небольшое количество жидкости, которая защищает растущую яйцеклетку от повреждений. При высвобождении созревшей яйцеклетки фолликул разрывается.

Но иногда выхода яйцеклетки из фолликула не происходит, и он сохраняет целостность. Или в фолликуле задерживается жидкость, и после выхода яйцеклетки он не сморщивается. В таких случаях, фолликул продолжает накапливать жидкость и со временем увеличивается в размерах. Такой переполненный жидкостью фолликул и называют фолликулярной кистой.

За один менструальный цикл обычно образуется только одна фолликулярная киста. Как правило, она исчезает самостоятельно, без постороннего вмешательства в течение нескольких недель.

Лютеиновые кисты (их еще называют кисты желтого тела) встречаются реже. Они формируются на месте лопнувшего фолликула, когда образование, оставшееся после выхода яйцеклетки (желтое тело) наполняется кровью. Чаще всего лютеиновые кисты исчезают самопроизвольно в течение нескольких месяцев. Но иногда происходит разрыв кисты с возникновением сильной боли и внутреннего кровотечения.

Причины патологических кист яичников

У женщин моложе 40 лет наиболее распространенным вариантом патологических кист являются дермоидные кисты. У женщин старше 40 лет преобладают цистаденомы.

Дермоидные кисты развиваются из тех же клеток, из которых в норме формируются яйцеклетки. Также как яйцеклетка может давать начало разным типам тканей, дермоидная киста может состоять из самых различных элементов: костей, волос, крови и жира. Дермоидные кисты могут достигать очень больших размеров. Иногда они вырастают до 15 см в диаметре. Как правило, они не являются злокачественными, но часто требуют хирургического лечения.

Цистаденомы развиваются из клеток, покрывающих яичники снаружи. Их можно подразделить на 2 большие группы:

• серозные цистаденомы;
• муцинозные цистаденомы.

Серозные цистаденомы редко вырастают до больших размеров, но иногда могут разрываться, что приводит к появлению соответствующих симптомов. Напротив, муцинозные цистаденомы часто достигают значительных размеров — до 30 см в диаметре. Они оказывают давление на расположенные рядом органы (мочевой пузырь и прямую кишку), что проявляется нарушением пищеварения и частыми позывами к мочеиспусканию.

Большие муцинозные цистаденомы могут разрываться или перекручиваться, нарушая приток крови к яичнику). Как и дермоидные, муцинозные цистаденомы изредка перерождаются в злокачественные опухоли.

Состояния, предрасполагающие к появлению кист

В некоторых случаях образование кист в яичниках может быть вызвано такими заболеваниями как: эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Эндометриоз — это заболевание, при котором части внутренней оболочки матки (эндометрия) оказываются за пределами матки: в маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре, во влагалище, прямой кишке или других внутренних органах. В этих местах могут образовываться заполненные кровью кисты.

Симптомы и признаки

 Симптоматика кисты зависит от ее размеров и локализации. При небольшом размере опухоль никак себя не проявляет и обнаруживается случайно во время планового медицинского осмотра.

Размеры и проявления кисты яичников и молочной железы напрямую зависит от фазы менструального цикла и изменений гормонального фона. Наиболее чувствительный для пациентки период наступает за несколько дней до менструации: киста в это время достигает максимального размера и нередко вызывает болезненные ощущения в зоне локализации, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря и кишечника. После окончания «критических дней» процесс идет на спад. Самочувствие пациентки улучшается, а размер уплотнения становится меньше до наступления последней фазы менструального цикла. 

Если киста поражает поджелудочную железу, у пациента наблюдается диспепсия, боли, может развиться кишечная непроходимость. При копчиковой кисте пациент испытывает боль при сидении, ходьбе. На пораженном участке может образоваться отверстие, похожее на свищ, из которого выделяется гнойное содержимое. 

Если отсутствует лечение, киста любого органа продолжит расти, вызывая все больший дискомфорт. Патология может перейти на окружающие ткани и органы, вызывая болевые ощущения, чувство сдавливания. 

Крупное кистозное поражение способно проявлять себя сильной болью, которая возникает из-за давления на окружающие ткани и сосуды. Пациент может сталкиваться с повышением температуры до 38-39 C°, увеличением лимфоузлов, распуханием участка, где локализована опухоль. 

Крупные кисты опасны своими осложнениями. Опухоль большого размера вызывает деформацию мягких и костных тканей, нарушает кровообращение и работу внутренних органов, приводит к воспалению. При разрыве кисты происходит разлив ее содержимого, что вызывает опасные для жизни состояния: некроз, перитонит, сепсис. 

Некоторые виды кист способны перерождаться в злокачественную опухоль. Примером таких новообразований являются гормонопродуцирующая и муциозная кисты яичников. 

Диагностика заболевания

Для неинвазивной диагностики используются такие методы, как ультразвуковое исследование, маммография, лабораторные анализы, рентгенография, МРТ. Аппаратная диагностика эффективна, так как дает возможность обнаружить заболевание в самом начале, когда оно хорошо поддается лечению.

Пациенту также может быть назначена пункция, которая позволяет получить материал для гистологического исследования, определить характер новообразования, оценить риски ее перерождения.Методики лечения

В зависимости от того, какой орган поражен, лечением кисты занимается гинеколог, маммолог, гастроэнтеролог, ЛОР-врач, хирург-стоматолог. Методика лечения зависит от типа, локализации кисты, течения заболевания. Например, если в молочной железе обнаружена киста, которая имеет маленькие размеры, и не наблюдается активного роста узелка, пациенке назначается лечение для стабилизации гормонального фона. Из негормональных средств назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. При разрыве кисты для устранения осложнений показана антибактериальная терапия. 

Если же киста достаточно крупная и представляет серьезную угрозу для здоровья, применяются не только терапевтические процедуры, но и хирургическое вмешательство. Операция по хирургическому лечению кисты направлена на ее удаление или удаление кистозно измененной части органа. Также используется метод дренирования кисты. Во время операции специалист производит прокалывание полости, чтобы удалить жидкость, а затем внутрь оболочки вводят специальное вещество, которое способствует рассасыванию уплотнения. В некоторых случаях применяется прижигание капсулы лазером, жидким азотом, радиоволной. 

Классическое иссечение кисты скальпелем проводится сравнительно редко. Процедура обычно выполняется лапароскопическим методом под контролем УЗИ, поэтому снижается травматичность и риск осложнений. 

Профилактика заболевания

Для профилактики кистозных поражений необходимо минимизировать воздействие факторов, которые приводят к гормональным сбоям, воспалительным процессам, травмам. Следует отказаться от вредных привычек, бесконтрольного приема лекарств, своевременно обращаться к врачу для лечения воспалительных заболеваний.  
Киста — заболевание, которое может давать рецидивы. Если у пациента диагностирована такая патология, после лечения необходимо следить за состоянием здоровья, регулярно обследоваться. 

Симптомы кисты яичка

Заболевание проявляется с самого начала развития кисты. То есть его можно обнаружить еще на первых этапах.

В числе симптомов:

• Боль и неприятные ощущения в области мошонки.
• Ощутимый дискомфорт в области паха.
• Припухлость или уплотненные участки (от 2 мм до 3 см), которые можно заметить при пальпации.

Симптомы могут проявляться только с одной стороны. Так, киста придатка правого яичка дает боли преимущественно с правой стороны. Обнаружение любых двух признаков говорит о том, что необходимо срочно посетить врача. Киста может увеличиваться, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Наши врачи

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза применяют такие методы, как диафаноскопия и УЗИ. Киста придатка левого яичка, так же как и правого, хорошо видна в ходе этих обследований. Поэтому проблем с дифференциацией этого заболевания от других обычно не возникает.

Схема лечения зависит от течения болезни. Первым делом врач проводит динамическое наблюдение и выясняет, растет ли киста со временем, появляется ли новая симптоматика, доставляет ли киста ощутимый дискомфорт.

В случае если киста не растет и не мешает пациенту, назначают физиотерапию и наблюдают заболевание в динамике. В случае если есть тенденция к росту образования или киста достигает больших размеров, проводится хирургическое лечение

Важно знать, что современные методики операций позволяют избавиться от кисты без каких-либо последствий для мужского репродуктивного здоровья

Удаление кисты придатка яичка

Оперативное лечение кисты придатка яичка назначают при быстром росте образования и его большом размере. В частных случаях операция может потребоваться при присоединении инфекции или при подозрении на онкологию. Переход образования в злокачественную форму наблюдается крайне редко, но такой риск присутствует. В настоящее время применяют следующие разновидности операций:

• открытая операция;
• пункция;
• ;
• микрохирургическая операция с оптическим контролем.

Наиболее прогрессивная методика — эндоскопическая. Благодаря короткому периоду восстановления и минимальному количеству противопоказаний, эта операция стала основной в хирургическом лечении кисты. Суть вмешательства в том, что разрез не требуется, все манипуляции выполняются через небольшой прокол.

Восстановление после операции

В раннем послеоперационном периоде необходимо наблюдение у специалиста, чтобы исключить развитие осложнения. В первые часы после операции назначаются холодные компрессы со льдом для снятия отека или суспензорий, который должен поддержать мошонку. По решению лечащего врача после операции может быть назначен курс антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Перед выпиской лечащий врач дает индивидуальные рекомендации по поведению пациента в домашних условиях. Обычно в течение еще нескольких дней необходимо использовать антисептики. Некоторое время будут запрещены: прием ванны, занятия сексом, подъем тяжестей.

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ)	2 700
УЗИ мошонки	3 000
УЗИ почек и надпочечников	2 700

• Короткая уздечка полового члена
• Нарушение эрекции