Оформление индивидуальной карты беременной. когда и как оформляется

Содержание

Документ нужен в первую очередь для врача. Посмотрев зафиксированные данные, доктор может понять какая помощь необходима пациентке в определенный период.

Сведения о здоровье

Когда оформляют и выдают обменную карту, указывают данные о прошлых беременностях и общем состоянии здоровья пациентки и отца плода.

1. Нарушения, перенесенные в прошлом.
2. Имеются ли патологии хронического характера.
3. Аллергические реакции на лекарственные средства.
4. Группа крови, резус-фактор.

Достоверность предоставленного женщиной анамнеза очень важна. Даже малейший воспалительный или инфекционный процесс может серьезно навредить плоду.

Патологии хронического характера опасны и для будущей мамы. Особого внимания требуют патологии сердца, сосудов, эндокринной системы, мочевыводящих путей.

Сведения о беременности

Когда в бланк заведены необходимые сведения о родителях, требуется внесение информации о протекании самого вынашивания. Этот раздел заполняется последователь по мере развития плода. В документ специалисты вписывают:

• количество беременностей (полных, прерванных);
• дата первого дня последней менструации (от этого числа начинается отсчет акушерских недель), дата постановки на учет;
• предположительный срок родов;
• нынешняя масса тела женщины;
• результаты всех пройденных анализов, обследований.

Во время всего срока требуется сдавать обязательные тесты. Когда пациентка находиться в зоне риска, врачи назначают дополнительные лабораторные исследования.

Анализы и исследования

В обязательном порядке у беременной берут кровь на выявление возможных заболеваний, передающихся половым путем. При поступлении в роддом врач будет смотреть результаты на:

• ВИЧ;
• гепатит В и С;
• ВПЧ.

Кроме тестов на выявление вирусных болезней, девушке требуется пройти следующие лабораторные исследования.

1. Гемостазиограмма. Это вид комплексного исследования, показывающие число тромбоцитов и индекс протромбоцитов. Обследование проводиться 3 раза – на раннем сроке, на 23 неделе, перед родами.
2. Общий, биохимический анализ крови. Первый делают 4 раза, биохимическое исследование проводят 2 раза. Результаты дают возможность докторам понять о возможном инфекционном поражении систем беременной.
3. Общее исследование мочи. Сдается 1 раз в месяц. Помогает выявить воспалительные процессы в мочевыводящей системе.
4. Бактериологический мазок из полости влагалища. Требуется для изучения микрофлоры слизистой.

Развитие плода

Главной является та часть, где говориться о ребенке. Записи в заключительном разделе дают возможность, проанализировать внутриутробное состояние малыша. Врач вписывает следующие данные:

• дата, срок беременности, когда были первые движения;
• темпы развития плода, частоты сердечных сокращений (измеряется с 35 недель беременности);
• наличие врожденных нарушений или аномалий развития;
• примерная масса малыша, по результатам УЗИ на 37 неделе;
• положение, которое занимает плод перед родами.

Данные акушера

При поступлении в родильный дом в бланк записываются личные сведения девушки. Стандартный набор сведений о роженицы выглядит следующим образом:

• ФИО, дата рождения, фактический адрес проживания, контактный номер телефона, дата поступления;
• имелась ли родовая деятельность на момент госпитализации.

После родов и в период нахождения в родильном доме акушер-гинеколог указывает:

• точную дату, время родоразрешения;
• информацию о том, как были проведены роды (естественным путем или с помощью кесарева сечения);
• применение стимулирующих средств, обезболивания;
• особенности течения послеродового периода;
• развитие осложнений.

В день выписки акушер-гинеколог готовить выписной эпикриз, точная копия которого попадает в документ. Дополнительно, в разделе находятся сведения о состоянии женщины, точная дата выписки и рекомендации.

После родов обменная карта остается в архиве клиники. На руки молодая мама получает только выписку.

Данные о ребенке

Последний блок отведен сведениям о новорожденном. Эта часть заполняется неонатологом.

Здесь фиксируют материалы о процессе родов, состоянии ребенка на момент появления. Доктор прописывает фамилию, имя и отчество малыша, дату и время его рождения, набранные баллы по шкале Апгар.

При выписке указывают массу, рост малыша. Помимо этого, в обменной карте беременной есть сведения о полученных травмах, поставленных прививках, наличии врожденных патологий.

Обменная карта – важный документ для каждой матери, которая заботится о своем самочувствии и здоровом развитии новой жизни.

Когда выдают документ?

Обменную карту дают в ЖК, как только женщина встает на учет. Сделать это нужно как можно раньше, желательно на 8 неделе. Это необходимо для своевременного выявления патологий и отслеживания здоровья матери и эмбриона. До 21 недели карточка может находиться у врача, но потом ее обязательно выдают на руки пациентке. Этот документ она всегда должна держать при себе.

Что делать, если произошла утеря карточки? Беспокоиться не стоит, можно обратиться к своему доктору и запросить дубль. Все анализы дублируются в индивидуальную карточку, которая хранится в ЖК. Если роженица на учете не стояла и сразу попала в родильное отделение, то карту заводят в роддоме.

2 часть обменной карты

Вторую часть обменной карточки заполняет акушер-гинеколог в роддоме. Она содержит следующее:

• персональная и контактная информация роженицы;
• дата поступления в родильный дом;
• дата и время родоразрешения, сколько длились роды, сколько прошло времени между излитием амниотических вод и рождением;
• как именно проходили роды — с помощью кесарева или естественным путем;
• стимулировали ли потуги, вкалывали ли анестезию, делали ли эпизиотомический разрез, были ли разрывы и сколько наложили швов;
• какие проблемы возникли в процессе прохождения родовых путей ребенком и какие были приняты меры;
• рост и вес младенца на момент появления и в день выписки;
• персональные данные медицинского работника, который заполнял карточку.

Этот лист выдают родившей мамочке в роддоме, когда она выписывается. Она должна отнести его в ЖК, где наблюдалась в гестационный период.

В третьей части указывают сведения о родившемся малыше, их вписывает доктор-неонатолог родильного дома. Она содержит следующее:

• описание родового процесса — одноплодная или многоплодная гестация, дата и время появления ребенка на свет, возникшие осложнения, родовые травмы, если есть;
• половая принадлежность младенца;
• как повел себя ребеночек при рождении, закричал ли, потребовались ли реанимационные мероприятия;
• значение по шкале Апгар, применяемой для оценки состояния новорожденного;
• когда младенца приложили к груди;
• какие прививки были сделаны;
• параметры младенца;
• есть ли врожденные патологии, родовые травмы, были ли инфекции и другие недуги во время нахождения в роддоме;
• общее состояние ребеночка к моменту выписки — его вес, рост;
• советы по уходу за малышом.

Обменная Карта Беременной Образец 2021

Также сюда вносятся данные обследования венозной крови, УЗИ в различных триместрах и другие величины: положение ребенка; нормальным является продольное положение, патологией — поперечное или косое; предлежание — подразумевается часть тела ребенка, которая находится ближе всех к родовым путям; для нормального родоразрешения предлежать должна голова, заблаговременное выявление предлежания таза ребенка позволит устранить все опасности этой ситуации с помощью оперативного вмешательства; сердцебиение плода — на каждом приеме гинеколог «прослушивает» стук сердце ребенка, также в третьем триместре женщина проходит обследование КТГ; обязательно анализы на инфекционные заболевания — сифилис, ВИЧ, гепатит разрядов В и С.

«Вся необходимая помощь по полису ОМС оказывается бесплатно, и если в женской консультации просят оплатить УЗИ или другое исследование, то это нарушение прав пациента. В этом случае можно обратиться к страховому представителю, он поможет разобраться в ситуации, свяжется с медицинским учреждением. При этом, если вы считаете, что вам оказывают некачественную медицинскую помощь, страховая поможет при необходимости провести экспертизу — проверку качества ее оказания», комментирует Елена Юрьевна Большакова, врач, руководитель направления страховых представителей Дирекции медицинской экспертизы «АльфаСтрахование-ОМС».

Обменную карту лучше всего всегда держать при себе. Даже когда вы просто отправились на прогулку или в магазин за продуктами, карта должна быть при вас. Карта помогает направить вас в нужный роддом, если во время родов потребовалось вызвать скорую помощь. В противном случае скорая помощь отвезет вас в ближайший роддом.

Такое название носит специальный бланк. Он имеет стандартную форму, поэтому все беременные во всех женских консультациях получают одинаковый документ. Его заводят при первом посещении врача, когда женщина приходит становиться на учет. Свои отметки в этом документе делают специалисты разных медицинских учреждений: женской консультации (частной акушерской клиники), роддома. В эту форму вносят свои пометки и врачи, которые консультируют беременную.

Это перечень общих рекомендаций. Но каждая беременность индивидуальна. Поэтому число посещений акушера-гинеколога женской консультации будет зависеть от состояния беременной женщины. В случае выявления какой-либо патологии придется чаще показываться врачу.

Анатомические размеры таза сугубо индивидуальны. Существуют общепринятые размеры, на которые ориентируются медики при исследовании беременной женщины, если размеры меньше нормы на 1,5-2 см и более, то говорят об узком тазе. Недостаточность развития малого таза и крупный плод могут привести к осложненным родам. Нередко таким женщинам рекомендуют кесарево сечение.

• момент первого движения ребенка в животе матери;
• развитие эмбриона — вписываются данные на основании сонографии;
• частота биений сердечной мышцы плода, измеряется с 8 месяца;
• ориентировочный вес малыша, который рассчитывается на основании УЗИ на 37 неделе;
• предлежание, занимаемое плодом на 38-40 неделях;
• есть ли врожденные аномалии;
• манипуляции, которые производились над плодом, при наличии отклонений.

Каждая беременная женщина обязана встать на учет в женской консультации. Это делают для отслеживания протекания беременности и своевременного предупреждения патологий. В консультации будущей матери оформляют перечень документов, который необходим ей для декретного отпуска, получения родильного сертификата и денежных выплат по рождению и уходу за ребенком. Одним из обязательных документов является обменная карта беременной.

Дорогу мамам — сайт для молодых родителей

• если речь идет только об одном ребенке, суд присудит четверть от заработной платы ответчика, вынужденного платить алименты, то есть 25%;
• если совместных детей двое, из заработка ответчика будет вычитаться сумма, равная одной трети от всех доходов, подтвержденных документально, – 33,33%;
• в случае если супруги нажили совместно троих и более детей, плательщику придется расстаться с половиной от всех своих доходов, или 50%.

В России материнский капитал будет выплачиваться весь 2020 год, но сумма материнского капитала заморожена на 2020й год, т.е. не индексируется как это было все годы ранее. Изначально его планировали выплачивать на детей, родившихся с 01.01.2007 г. по 31.12.2020 г. В России на 2020 год материнский капитал снова не проиндексировали и сумма материнского капитала составляет 453026 рублей. В конце прошлого года много обсуждали эту программу поддержки российской семьи, в том числе индексацию и даже отмену материнского капитала. Но здравый смысл пересилил, выдача материнского капитала продлена, но практика индексации суммы полученных сертификатов пока приостановлена. По сравнению с прошлым годом сумма выросла на 0%

Обменная карта ‒ паспорт здоровья беременной женщины

• Как обычно – паспортные сведения роженицы.
• Дата поступления в роддом.
• Дата родов.
• Всё, что касается родового периода, особенности, осложнения, тип примененных анестезии или стимуляторов, кесарево сечение, если оно было и причины его назначения, любое оперативное вмешательство.
• Описание послеродового периода: восстановление, общее состояние здоровья, инфекции, осложнения, назначенное лечение и всё, что доктор сочтет важным.
• Ребенок: его рост и вес, родовые травмы (если были), состояние после рождения, состояние в период от родов до выписки, осложнения, заболевания, любые отклонения от нормы, оценка по Апгар).
• Запись о том, в каком состоянии мать и дитя находились на дату выписки по месту жительства.
• В карте есть графа для особых замечаний лечащего врача, рекомендаций, назначений.

При поступлении женщины в роддом она помогает медикам быстро и точно оценить состояние здоровья женщины, не тратя времени на сложные обследования и анализы. Если беременность протекала с осложнениями, наблюдались патологии, врачи роддома смогут на основании сведений из «обменки» принять единственно правильное решение о сценарии родов.

https://youtube.com/watch?v=7zVPKlxQNT4

Возможности, которые дает СКМ беременным женщинам

Новый социальный инструмент подходит сразу для нескольких вариантов использования. С одной стороны, это способ получения некоторых видов льгот, предусмотренных для москвичей, а с другой СКМ гарантирует зачисление таких выплат:

• разовое пособие для приобретения детской одежды, питания, других предметов, необходимых ребенку в будущем;
• компенсацию из городского бюджета на первого и других детей;
• пособие в связи с появлением в семье малыша, при условии, что родителям не более 30 лет;
• скидки и бонусы при покупке детских товаров в определенных магазинах, перечень которых предоставляется совместно с картой москвича.

В итоге можно сделать небольшой вывод о том, что СКМ – это реальная помощь будущей маме, однако воспользоваться такой привилегией могут только женщины, прописанные на территории Москвы и входящие в категорию гражданок, имеющих право на получение льгот.

Что дает социальная карта москвича в 2020 году? 7500 магазинов, где можно купить товары за баллы

Кроме указанных выше преимуществ СК, у нее есть ряд других возможностей, связанных с накопительной системой баллов.

Как проверить начисление баллов на карту?

Баллы начисляются на основании социального сертификата и записываются на баланс КМ. Ими можно расплатиться в некоторых магазинах. Снять эти средства нельзя, они используются только при безналичных платежах. 1 балл = 1 рублю.

Список магазинов, реализующих товары за баллы, можно узнать по телефону, консультации проводятся с 8 до 20 часов ежедневно.

Выдают сертификаты тем, чей ежемесячный доход не превышает 1,5 прожиточного минимума.

Баланс баллов можно узнать также позвонил на горячую линию. Специалист спросит ФИО и паспортные данные. После получения этой информации он даст ответ по количеству баллов на социальной карте москвича.

Какие товары можно купить за баллы?

Накопленные бонусы можно потратить на такие группы товары:

• для детей (включая услуги);
• средства реабилитации (технические);
• технику длительного пользования;
• продуктовые наборы.

В каких магазинах действуют скидки по карте москвича?

Возможность приобрести товар в том или ином магазине зависит от типа сертификата. Уточнить, что именно доступно конкретному держателю, можно на сайте мэрии Москвы. Там опубликован каталог всех партнеров СК москвича. Например, «Технопром» – крупнейший партнер соцпрограммы, продает за баллы домашнюю технику для нуждающихся и малоимущих слоев населения.

Льготный проезд по социальной карте

Проезд на МЦД по СК доступен с ноября 2020 года. Чтобы сделать из соцкарты льготный проездной билет, необходимо ее перекодировать для нужного вида транспорта.

• Для проезда в метро это можно сделать в кассах метрополитена, через терминалы Московского кредитного банка, в билетных автоматах или мобильных приложениях «Мой проездной» и «Метро Москвы».
• Пополнить карту студента или школьника на наземный транспорт можно в терминалах самообслуживания «Элекснет», специализированных кассах «Мосгортранса», банкоматах МКБ или с помощью приложений для Android и Windows Mobile.
• Купить билет на пригородные электрички со скидкой можно в кассах на ж/д вокзалах г. Москвы, в билетопечатающих автоматах пригородного сообщения.

Только с 1 сентября по 15 июня школьники, студенты ВУЗов, учащиеся средних профессиональных образовательных учреждений, аспиранты и ординаторы очной формы обучения с помощью карты могут купить проездной с 50% скидкой.

Владельцы СКМО для льготника имеют право на бесплатные поездки в метро, на МЦК, МЦД, в городском и пригородном общественном транспорте и на электричках.

Право на бесплатный проезд в Аэроэкспрессе по карте москвича имеют граждане-получатели социальной услуги федерального уровня – инвалиды, ветераны войны, блокадники, несовершеннолетние узники фашизма, дети-инвалиды, члены их семей и лица их сопровождающие, Герои СССР и РФ, в том числе и Герои труда.

Жители Москвы, получатели соцуслуг регионального уровня, могут оформить только разовый безденежный билет на Аэроэкспресс. Для этого билетному кассиру нужно предъявить:

• документ, удостоверяющий личность;
• СКМ с действующей льготой;
• удостоверение, подтверждающее статус льготника.

Для бесплатного проезда могут быть оформлены только разовые билеты «туда» или «туда-обратно».

120 бесплатных музеев Москвы для детей и взрослых

Бесплатным проходом могут пользоваться школьники и учащиеся начальных профессиональных и средне-специальных учебных заведений. Аналогичную привилегию получают и многодетные семьи.

Оплата ЖКХ со скидкой и без комиссии

Оплатить коммунальные услуги по карте без комиссии можно сделать на сайте мэра Москвы в личном кабинете. Подробная инструкция, как провести оплату, дана там же.

Доступ к приложению «Полис ОМС» и онлайн-запись к врачу

Доступ к «Полис ОМС» имеют держатели всех типов СКМ. Но для этого при оформлении необходимо указать номер полиса. После этого становится возможной запись на прием к врачам в дистанционном режиме.

Доступ к системе «Проход и питание» в школах и детсадах

Для держателей карты москвича для школьника открыт доступ к информационному сервису «Проход и питание». В этом случае СК действует как пропуск в школу. Ей можно оплачивать школьное питание или формировать индивидуальное меню. Она также является своеобразным эквивалентом визитки ученика.

Карта москвича для будущей матери — как получить и использовать

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают , то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:. Жители российской столицы, претендующие на государственную поддержку, могут оформить именную карту, которая позволяет просто и удобно пользоваться положенными льготами. Социальная карта москвича СКМ — персональный универсальный электронный ключ, подтверждающий право на льготное обслуживание в различных сферах городской инфраструктуры. Она заменяет несколько документов и дает преимущества ее владельцу. СКМ могут оформить граждане, у которых есть постоянная регистрация в Москве. Женщина, вставшая на учет по беременности в женскую консультацию до срока 20 недель, также получает право на ее получение. Социальная карта москвича: кому положена и что дает Социальную карту москвича выдают не только льготникам и пенсионерам, но и школьникам, студентам техникумов и вузов, обычным москвичам.

Внешний вид

В зависимости от условий и возможностей поликлиник и амбулаторий, женских консультаций документ может иметь различные обложки, форму, дизайн, но в сущности обладает стандартными признаками:

• похожа на брошюрку или книжку — с мягкими бумажными листами;
• в черно-белой расцветке;
• содержит графы и таблицы для записи показателей и персональных данных;
• разделена на две части — для записей женской консультации и для внесения данных в родильном доме.

На практике листов карты недостаточно, чтобы уместить все анализы, обследования и приемы беременной, поэтому в «обменку» вклеиваются дополнительные листы, вкладыши и документы, из-за чего она становится к концу периода ожидания очень объемной.

В некоторых учреждениях «обменка» выглядит как рекламная брошюрка, так как на обложке размещаются тематические рекламные объявления.

В 2019 году обходная карта состоит из 6-8 собственных страниц.

Титульный лист карты включает личные данные будущей роженицы:

• имя;
• дата рождения;
• место постановки на учет;
• название медицинского учреждения;
• вес и рост женщины на момент постановки на учет;
• обхват таза;
• день первого шевеления ребенка в утробе;
• предполагаемая день родов.
• общая информация о беременности — очередность, наличие или отсутствие абортов и выкидышей, срок беременности и пр.;

Далее идет раздел анализов, где указываются числовые и символьные значения исследований и наблюдений. Здесь присутствует таблица с основными показателями женщины, которые меняются на различных сроках ожидания, поэтому по мере приемов вносятся новые данные — об артериальном давлении, весе, уровне гемоглобина, результате анализа мочи.

Также сюда вносятся данные обследования венозной крови, УЗИ в различных триместрах и другие величины:

• положение ребенка; нормальным является продольное положение, патологией — поперечное или косое;
• предлежание — подразумевается часть тела ребенка, которая находится ближе всех к родовым путям; для нормального родоразрешения предлежать должна голова, заблаговременное выявление предлежания таза ребенка позволит устранить все опасности этой ситуации с помощью оперативного вмешательства;
• сердцебиение плода — на каждом приеме гинеколог «прослушивает» стук сердце ребенка, также в третьем триместре женщина проходит обследование КТГ;
• обязательно анализы на инфекционные заболевания — сифилис, ВИЧ, гепатит разрядов В и С.

Сюда же записываются итоги исследований кала на яйца глистов, вагинального мазка на вирусы и инфекции.

В третий раздел идут результаты стационара — «обхода» врачей:

• терапевта;
• окулиста;
• эндокринолога;
• стоматолога;
• отоларинголога.

Важным блоком документа является запись о выдачи листа нетрудоспособности — дается после 30 недель для получения декретной выплаты.

Далее идет часть карты, заполняемая в роддоме. Здесь дублируется титульный лист с общей информацией о роженице, а затем заполняются графы об особенностях прошедших родов:

• наличие или отсутствие оперативного вмешательства;
• применение анестезии;
• лечение после родов;
• даты приема и выписки.

Потом вносятся данные в раздел о ребенке — сообщаются сведения о его состоянии при рождении, диагнозы, лечение, состояние при выписке, о прививках.

Внешний вид обменной карты

свой вариант.

Основа везде одна, данные вносятся одинаковые, отличается лишь внешний вид. Чаще всего, это просто несколько скрепленных вместе листов формата А4, на которых напечатаны поля для заполнения.

Оформляют карточку всегда, и независимо от ее внешнего вида, любой доктор увидит нужную для себя информацию.

Еще один распространенный вариант – книжечка, сделанная из нескольких листов формата А5.

Когда выдают обменную карту беременной на руки, будущую мамы может ожидать сюрприз: некоторые медицинские учреждения оформляют не просто бумаги с данными, а настоящую книжку в красивой обложке. В таком виде ее приятнее держать в руках, она меньше мнется и сохраняет приличный внешний вид на протяжении всего срока.

В некоторых магазинах для будущих мам и малышей имеется неплохая скидочная программа для беременных. Действует она при предъявлении обменной карты, поэтому собираясь за покупками, следует захватить ее с собой.