Приказ 302н с изменениями на 2021 год

Зачем нужен медосмотр педагогических работников

Педагог не сможет устроиться на работу в учебное заведение без медицинской книжки. В этом документе собрана вся информация об обследованиях, результаты анализов, сведения о вакцинации, данные о перенесенных инфекционных заболеваниях. В медкнижке также указывают сведения о гигиенической подготовке педагога и аттестации, в ней же ставится допуск к работе.

Предварительный медосмотр дает работодателю представление о физическом и психическом состоянии будущего сотрудника, позволяет на ранней стадии выявить некоторые заболевания и сделать пребывание детей и подростков в учебном заведении безопаснее. Именно на этом этапе определяется профессиональная пригодность педагога.

Ежегодный медосмотр нужен для динамического наблюдения за состоянием здоровья педагогов, своевременного выявления опасных инфекционных, паразитарных или профессиональных заболеваний, предупреждения несчастных случаев во время работы. Такой контроль также помогает выявить у сотрудника противопоказания к дальнейшему выполнению трудовых обязанностей и сформировать группы риска по развитию некоторых профессиональных заболеваний.

Освидетельствование у психиатра проводят с целью определения наличия у сотрудника психического расстройства и установления взаимосвязи этого расстройства с последствиями работы. При приеме на работу психиатр (или комиссия) определяют, в частности, способен ли человек работать с детьми. Такой осмотр проводят только при наличии письменного направления будущего работодателя.

Медицинское наблюдение за ребенком на первом году жизни

Инструкция для родителей. каких врачей проходят перед детским садом в 2021 году Возраст	Врачи специалисты	Исследования и анализы
Новорожденный	Педиатр	* Проводится неонатальный скрининг на выявление патологий: врожденного гипотиреоза, муковисцидоза, фенилкетонурии, галактоземии и адреногенитального синдрома * Аудиологический скрининг
1 месяц	Педиатр Офтальмолог (окулист) Детский хирург Детский невролог Детский стоматолог	* УЗИ органов брюшной полости и почек * УЗИ тазобедренных суставов * Эхокардиография * Нейросонография * Аудиологический скрининг
2 месяца	Педиатр	* Общий анализ крови (ОАК) * Общий анализ мочи (ОАМ)
3 месяца	Педиатр Травматолог-ортопед	Аудиологический скрининг
С 4 месяца до 11 месяцев	Педиатр — 1 раз в месяц	Исследования и анализы не проводятся
12 месяцев	Педиатр Детский хирург Невролог Оториноларинголог (ЛОР) Травматолог-ортопед	ОАК, ОАМ, электрокардиография (ЭКГ)

Текущие профилактические медицинские осмотры для школы

Педагоги должны проходить текущие медосмотры ежегодно. Это регламентировано п. 9 ч. 1 ст. 48 ФЗ от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации». Это касается не только детских садов и школ, но и любых секций, кружков, учреждений, которые занимаются организацией отдыха и досуга для детей.

Медосмотр для сотрудников школы включает:

• Осмотры врачей: стоматолога, дерматовенеролога, ЛОР-врача, инфекциониста.
• Лабораторные и инструментальные исследования: анализ крови на сифилис, исследование на гельминтозы, мазок на гонорею, рентгенографию грудной клетки.
• Исследования которые помогают выявить дополнительные противопоказания: сальмонеллез, брюшной тиф и паратифы, лепру, дизентерию, заразные кожные заболевания, туберкулез и др.

Все данные заносятся в медицинскую книжку работника. Работодатель должен заключить договор с медицинским центром, который имеет лицензию на проведение медосмотров, и предоставлять туда списки сотрудников, которые подлежат профилактическим осмотрам. Список должен составляться по форме установленного образца, который можно получить в Роспотребнадзоре.

Общие организационные вопросы

Они регулируются статьей 213 ТК РФ. Нужно выделить такие моменты:

1. Работники, которые трудятся во вредных и/или опасных условиях, а также связаны с движением транспорта, должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры. Первые — при поступлении на работу. Во время медицинского осмотра определяется, годны ли работники для выполнения порученной им работы, а также определяются мероприятия, которые нужны для предупреждения профессиональных заболеваний. При наличии показаний осмотры могут быть внеочередными.
2. Работники общественного питания и промышленности, торговли, детских, лечебно-профилактических и водопроводных учреждений должны проходить медицинские обследования в целях поддержания и охраны их здоровья, а также предупреждения возможного возникновения и распространения болезней.
3. Опасные/вредные производственные работы и факторы должны предполагать наличие регулярных проверок состояния сотрудника. Время их проведения может быть определено как нормативно-правовыми актами, утвержденными Правительством РФ, так и внутренними распоряжениями на предприятии.
4. Структуры местного самоуправления, при необходимости, для отдельных работодателей могут создавать дополнительные условия (показания), когда необходимо проводить медицинские осмотры.
5. Лица, которые осуществляют отдельные виды деятельности, предполагающие работу со значительными источниками опасности, должны проходить психиатрическое освидетельствование не меньше одного раза в пять лет.

Осмотры должны быть проведены лечебно-профилактическим учреждением любой формы собственности, у которого есть соответствующая лицензия и сертификат. Единственное исключение – это психиатр. Осмотр этим специалистом проводится в кабинете, психоневрологическом диспансере или отделении по месту постоянной прописки сотрудника.

Как же осуществляется проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров?

Плановые осмотры ребенка в 1 месяц

После патронажа, при достижении малышом возраста 1 месяц необходимо прийти на медицинский осмотр грудничка к специалистам. Здоровому ребенку нужно посетить педиатра, невролога, хирурга, ортопеда и окулиста. При наличии патологий список специалистов составляется индивидуально.

Что взять с собой на прием:

• документы (сертификат о прививках, полис, СНИЛС);
• памперсы на замену, 2 пеленки, влажные салфетки;
• игрушки, запасную соску;
• запасную одежду;
• записную книжку с вопросами к врачу.

Педиатр

Во время первого визита врач взвесит малыша, измерит рост, проведет осмотр и оценит физическое и нервно-психическое развитие. Врач уточнит у мамы особенности развития ребенка, даст рекомендации по уходу

Необходимо обратить внимание доктора на любые вздрагивания, подергивания и судороги

Врач измерит окружность головы, груди, произведет осмотр родничков, уточнит прибавку в весе, которая указывает на правильное развитие. Маму попросят рассказать об умениях малыша. К месяцу ребенок может удерживать в поле зрения предметы, следит за игрушкой, немного поворачивая голову, реагирует на голос, кратковременно поднимает голову, улыбается. Если ребенок здоров, его направляют на вторую прививку от гепатита В (первую делают в роддоме).

Невролог

Для оценки нервно-психического и умственного развития необходимо прийти на прием к неврологу в поликлинике. Врач проверяет наличие врожденных рефлексов, оценивает тонус мышц. При повышенном или пониженном тонусе назначают массаж. Врач изучает результаты УЗИ головного мозга, оценивает умения и навыки младенца.

Хирург

Доктор оценивает рефлекторное развитие, осматривает пупок, диагностирует или исключает паховую и пупочную грыжи, проверяет наличие гипо- и гипертонуса мышц. У мальчиков осматривают наружные половые органы, чтобы исключить различные патологии: водянку, гипоспадию, крипторхизм. Врач может обнаружить лимфангиому, гемангиому и поражения сосудов

При необходимости назначают лечебный массаж, дают рекомендации, на какие мышцы обратить внимание

Ортопед

Специалист оценивает развитие костей и мышц. Врач при осмотре может диагностировать врожденный вывих тазобедренного сустава, косолапость, дисплазию суставов. Ортопед, осматривая ребенка, активно сгибает и разгибает конечности, выполняет множество манипуляций для определения состояния костно-мышечной системы.

Для исключения рисков проводят плановое УЗИ тазобедренного сустава, с результатами которого врач знакомится на приеме и определяет точную картину состояния малыша. Большинство патологий успешно лечатся до 1 года, пока ребенок не начал ходить.

Почему надо проходить

Узнав, каких врачей проходить в 1 год ребенку, многие родители отказываются от такого рода посещений. Они считают, что это слишком долго и не стоит их внимания. На самом же деле медицинская комиссия в большинстве своем помогает выявить отклонения и нарушения работы организма ребенка. Поэтому это в первую очередь нужно крохе, и то, каких врачей пройти в 1 год, решать должна не его мама, а педиатр.

Нередко случалось так, что после повторных исследований в случае подозрений на патологии у ребенка обнаруживались проблемы с почками, перекрученный желчный пузырь и прочие проблемы с внутренними органами. Родители должны понимать, что врачи могут вовремя помочь крохе лишь в случае обращения к ним, все остальное время ответственность за жизнь и здоровье малыша несут мать и отец.

Каких врачей нужно пройти в 1 год? Всех, которых назначит педиатр. В этом возрасте очень многие заболевания протекают бессимптомно

Поэтому очень важно вовремя исключить и обнаружить эти патологии

Поделись полезным:

• 13

Обследования

Педиатр выдает направления на общий анализ крови и мочи, при необходимости проводится аудиологический скрининг.

Анализ крови важен в 3 месяца, когда риск развития патологии в виде железодефицитной анемии возрастает. Перед анализом нужно подготовиться – кровь сдают натощак.

На плановом обследовании выписывают направление на сдачу анализа мочи. С помощью лабораторного исследования выявляют наличие воспалений печени, почек, желче- и мочевыводящих путей.

Если ранее ребенок не проходил аудиологический скрининг, в 3 месяца процедуру обязательно нужно пройти. В этот период выявляются отклонения в органах слуха, и своевременное лечение может решить множество проблем.

Перечень необходимых специалистов

Есть один большой плюс в прохождении медицинской комиссии — возможность раннего выявления заболевания у ребёнка, о котором вы даже не подозревали. А это поможет вам начать своевременное лечение или профилактику, чтобы не запустить недуг и избежать неприятных осложнений.

К тому же, медкомиссия позволит определить группу здоровья малыша, его готовность и возможность социализироваться — вся эта информация является важной для педагогического состава дошкольной организации. Список врачей для медосмотра в детский сад стандартный и может незначительно колебаться, в зависимости от возраста и пола ребёнка

Вам предстоит пройти:

Список врачей для медосмотра в детский сад стандартный и может незначительно колебаться, в зависимости от возраста и пола ребёнка. Вам предстоит пройти:

• хирурга;
• окулиста;
• стоматолога;
• невролога;
• лора;
• кардиолога;
• андролога (для мальчиков);
• гинеколога (для девочек);
• психиатра;
• логопеда (с 3 лет).

Выдаёт талоны к узким специалистам обычно регистратура. Каждый врач тщательно обследует ребёнка на возможные патологии и запишет свой диагноз в обе карты: общую и для детского сада. Вам могут быть назначены и другие специалисты, у кого стоите на учёте или дополнительные обследования на усмотрение педиатра.  

Ортопед

Специалист осматривает и оценивает развитие стоп ребенка, проверяет симметрию складок. При осмотре врач может выявить:

• косолапость;
• дисплазию тазобедренного сустава;
• плоскостопие;
• вывих бедра.

Врач следит за развитием скелета, тонусом мышц. Ортопед проверяет, как ребенок реагирует на разные действия, оценивает психическое развитие. Специалист может выявить патологии нервной системы, полученные при беременности и родах. Для точной оценки развития необходимо взять с собой выписку из роддома.

По асимметрии складок врач определяет патологии, выявляет дисплазию. Большинство отклонений, обнаруженных при осмотре в три месяца, можно исправить. В этом возрасте успешно решаются проблемы, которые позже требуют операций и могут привезти к инвалидности.

Это основные врачи, которых ребенку нужно посетить в 3 месяца. Иногда требуется прием ЛОРа, окулиста и хирурга.

Кого учить и с какой периодичностью

Навыкам пожаротушения должны обучаться все без исключения сотрудники предприятий, этому обязывает статья 37 федерального закона от 21.12.1994 № 69-ФЗ. Согласно пункту 3 Правил, утвержденных постановлением Правительства от 25.04.2012 № 390, учеба сотрудников мерам пожарной безопасности осуществляется путем проведения противопожарного инструктажа и прохождения ПТМ с нормативно установленной периодичностью. Порядок и сроки проведения пожарного минимума определяются ЛНА организации, и они вправе устанавливать периодичность обучения ПТМ чаще, чем это предписывает действующее законодательство, но не реже.

Ответ на вопрос, с какой периодичностью проводится обучение руководителей и специалистов организаций ПТМ, изложен в пункте 32 Норм, утвержденных приказом МЧС от 12.12.2007 № 645 — от одного раза в год до одного раза в три года, в зависимости от специфики предприятия.

Пожарный минимум согласно приказу МЧС от 12.12.2007 № 645 проходят:

• генеральные директоры и их заместители;
• начальники структурных подразделений;
• главные специалисты по профилю деятельности организации;
• ответственные за обеспечение противопожарной безопасности на предприятии;
• персонал, труд которых связан с выполнением опасных видов работ, связанных с огнем и другие специалисты.

Обучение нового сотрудника проводится в течение месяца со дня приема на работу. Если предприятие не связано с взрывопожароопасным производством, то периодичность обучения работников пожарно-техническому минимуму — один раз в три года. Если организация имеет взрывопожароопасные риски по профилю деятельности, то ПТМ проводят один раз в год. Сотрудники с квалификацией инженера (техника) пожарной безопасности или стажем непрерывной работы в области пожарной безопасности от пяти лет в первый год трудоустройства учебу не проходят. Всех остальных сотрудников законодательство позволяет учить как в отрыве от производства, так и без отрыва.

С отрывом от производства, согласно пункту 36 Норм, утвержденных приказом МЧС от 12.12.2007 № 645, обязаны обучиться:

• руководители организации и специалисты, которые исполняют их обязанности;
• ответственные за пожарную безопасность;
• персонал, занятый на работах с открытым огнем и др.

Учебу проходят в образовательном учреждении пожарно-технического профиля или учебно-методическом центре по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям региона. Перед заключением договора об оказании услуги по обучению персонала следует уточнить, какая периодичность проведения занятий по пожарно-техническому минимуму, для обеспечения своевременной замены отсутствующего работника.

Без отрыва от производства вправе пройти подготовку все другие работники, но для этого потребуется:

• разработать и утвердить программу обучения;
• согласовать ее с территориальным органом МЧС;
• определить ответственного исполнителя из числа работников предприятия (того, кто станет обучать остальных ПТМ).

Сотрудник, который учит работников в организации, сам изначально обязан пройти соответствующий курс в специальном учебном центре, и в дальнейшем регулярно проходить переобучение. С какой периодичностью должны проходить обучение по пожарно-техническому минимуму лица, ответственные за учебу работников в компании, зависит от самой организации, в которой они работают. Если предприятие не связано с взрывопожароопасным производством — один раз в три года. Если связано — каждый год.

Ответственность за отсутствие медосмотра

Если работник не прошел медосмотр и приступил к работе, то на работодателя наложат штраф по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП.

15 000-25 000 рублей на должностное лицо,

15 000-25 000 рублей на ИП,

110 000-130 000 рублей на организацию.

Помните, что:

1. Проходить медосмотр — это обязанность трудящихся на вредных, опасных работах, в сфере общественного питания, детских учреждений и с источниками повышенной опасности.
2. Повторный медосмотр проводят по графику в соответствии с Порядком, который утверждён приказом № 302н. Внеочередной только в определенных случаях.
3. Чтобы отправить работников на медосмотр, нужно подготовить списки, отправить их в медучреждение и Роспотребнадзор, издать приказ о прохождении медосмотра.
4. Диспансеризацией медосмотр не заменяют.
5. Если работник не прошел медосмотр и продолжил трудиться, то работодателя оштрафуют.

Ответы на вопросы

Медосмотры облагаются НДФЛ и страховыми взносами?

В зависимости от ситуации:

1. Работодатель платит за медосмотр. Платёж идёт напрямую медицинской организации, повода платить НДФЛ и взносы за сотрудников нет. Предполагается, что работодатель будет действовать именно так. 

Как отправить список сотрудников в медучреждение и Роспотребнадзор?

Отправьте список заказным письмом, чтобы никуда не ехать и не искать подходящего сотрудника. Адрес медучреждения вы найдёте на его сайте, а Роспотребнадзор вам нужен региональный. 

Статья актуальна на 09.02.2021

Когда потребуется визит к педиатру?

Первый осмотр может проводиться уже спустя несколько недель после рождения. Педиатр подскажет маме, как правильно кормить ребенка и что нужно делать при возникающих трудностях. Далее посетить врача следует в преддверии первого дня рождения малыша. Здесь врач поможет с помощью питания скорректировать поведение малыша, поборов гиперактивность, если таковая присутствует.

Детей дошкольного возраста так же следует регулярно водить к доктору. В этом возрасте наблюдаются частые простуды, справиться с которым поможет насыщенный витаминами рацион. Далее посещение врача остается на усмотрение родителей и при наличии тревожных симптомов.

Все исследования и необходимые консультации, Вы и ваши дети, можете пройти в Клинике «Заботливый Доктор». Записаться на прием можно по телефонам: 244-88-74, 8-951-661-77-44

Детская медсестра Оксана берет анализы в Колпино у деток от 0+.

У нас чуткие и заботливые специалисты педиатры, это именно то, что нужно ребенку и его маме.

Медосмотр перед детским садом

Перечень врачей

Перечень врачей, которые должны осматривать ребенка перед детским садом, зависят от его возврата.

В 2 года ребенка должны осмотреть:

• педиатр;
• психиатр;
• стоматолог.

По Приказу №514н в общий состав специалистов, которые должны осмотреть ребенка, включили психиатра. Целью нововведения стало своевременное определение отклонений в психическом развитии ребенка. Также теперь с 2 лет ребенка должен ежегодно осматривать стоматолог.

В три года ребенка ждет расширенный набор обследований. Если ребенок идет в детский сад в 3 года, то ему нужно пройти:

• педиатра;
• невролога;
• детского хирурга;
• стоматолога;
• офтальмолога;
• ЛОРа;
• акушера-гинеколога и уролога-андролога.

По результатам осмотра врач педиатр делает заключение о состоянии здоровья ребенка.

Согласно порядку прохождения медосмотров у родителей есть возможность «зачесть» результаты обследований тех специалистов, которых ребенок посещал недавно:

• для детей старше 2 лет срок давности записи в медицинской карте для учета должна составлять не более 3 месяцев;
• для детей младше 2 лет сроки давности сокращены до 1 месяца.

Могут ли потребовать прохождения других врачей

Детские сады не вправе разрабатывать собственные нестандартные списки для прохождения обследования. Так, в перечень обследований для первого этапа медосмотра не входят консультации со стороны:

• травматолога-ортопеда;
• эндокринолога;
• кардиолога;
• дерматолога и пр.

Но на втором этапе профилактического осмотра педиатр может рекомендовать ребенку пройти дообследования и консультации указанных специалистов, которые не вошли в основной перечень.

Также родители могут отказаться от прохождения детского психолога и логопеда, так как эти специалисты не входят в обязательный минимум. Но иногда осмотр логопеда и психолога в интересах самого ребенка, так как дает возможность получить право на бесплатную помощь специалистов по устранению дефектов речи и преодолению отставания в развитии.

Вам может быть интересно: Бесплатные лекарства, секции, питание, массаж, санатории: о каких еще правах нужно знать мамам с детьми?

Перечень анализов

В 2 года сдавать анализы не нужно.  В 3 года у ребенка возьмут:

• общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ);
• общий анализ мочи.

Стоит учитывать, что если по результатам анализов у ребенка заподозрят какое либо заболевание, то его отправят на второй этап диспансеризации. На этом этапе проведут дополнительные обследования и консультации специалистов, чтобы установить диагноз или выдать заключение об отсутствии заболеваний у ребенка.

Где пройти

Родители вправе самостоятельно выбирать место для прохождения медицинского осмотра ребенка. Это может быть:

• государственная поликлиника по месту жительства;
• частная поликлиника (медицинский центр).

Главное требование – у клиники должна быть лицензия на оказание медицинских услуг. Детские сады не вправе отказывать в приеме заключений, оформленных частным медцентром.

Что такое программа профилактических осмотров?

Программа профилактических осмотров — это перечень плановых мероприятий, которые необходимо проходить ребенку, начиная с первых месяцев жизни. Программа включает в себя комплекс осмотров и диагностических тестов.

С помощью программы обследования можно выявить возможные патологические изменения у ребенка и оценить его физическое и нервно-психическое развитие. Врачи медицинского центра «СМ-Клиника» подготовили перечень программ обследований для детей разных возрастов. Осмотры и все необходимые обследования можно сдать быстро и по привлекательным ценам.

Программа профилактических осмотров перед детским садом

Это обязательная плановая программа профилактических осмотров перед поступлением в детский сад. Она включает в себя все необходимые приемы врачей и обследования, а также оформление справки для детского сада по форме № 026/у.

Программа профилактических осмотров перед школой

Еще одно обязательное медицинское мероприятие, которое потребуется ребенку перед поступлением в школу. Оно также включает широкий перечень анализов, обследований и консультаций специалистов, которые позволят оценить состояние здоровья ребенка. По окончании программы обследования выдается справка для школы по форме № 026/у.

Программа профилактических осмотров перед ВУЗом

Перед поступлением в ссузы и вузы также необходимо проходить комплексное обследование, которое выявит возможность студента обучаться по выбранной специальности и даст общую оценку состояния его здоровья. По итогам обследования выдается справка для вуза по форме № 086/у.

Программа профилактических осмотров от 0 до 3 месяцев

Именно в это время происходит формирование всех органов и систем организма малыша, что во многом определяет здоровье ребенка в будущем

Поэтому так важно проходить обследование еще в грудничковом возрасте

Программа профилактических осмотров от 3 месяцев до 1 года

Помимо плановых осмотров у педиатра, ребенку в этом возрасте также необходимо пройти дополнительные обследования, а также консультации у врачей-специалистов, включая травматолога, окулиста и лора.

Программа профилактических осмотров от 1 года до 3 лет

12 месяцев — это серьезный рубеж. В этом возрасте ребенок может произносить некоторые слова, умеет ходить, осваивает жесты и обладает многими другими навыками. Степень его физического и умственного развития оценят врачи, перечень которых в рамках программы обследования расширится.

Программа профилактических осмотров от 3 до 7 лет

Проходить профилактические обследования важно не только перед детским садом или школой. Залогом хорошего здоровья ребенка является регулярность медицинских осмотров

Программа профилактических осмотров от 7 до 18 лет

В подростковом периоде происходит бурное развитие организма и половое созревание. Такие резкие изменения могут отразиться на здоровье подростков. Предотвратить их поможет программа обследования. В программу для детей этого возраста также входят консультации гинеколога для девочек и уролога для мальчиков.

Анализы и обследования в первые месяцы жизни

Профилактика  заболеваний среди малышей –  это важная часть работы врача-педиатра, так как всегда проще вовремя  заметить и предотвратить начинающуюся проблему, чем потом лечить болезнь. Для этого проводятся профилактические осмотры, называемые врачебно-сестринскими патронажами.

 
Контроль  за состоянием здоровья осуществляют с первых минут жизни малыша все время нахождения в роддоме. Затем наблюдение за малышом передают под ответственность врача-педиатра поликлиники, который вместе с медицинской сестрой участка будет контролировать физическое и нервно-психическое развитие ребенка, оценивать состояние его здоровье и проводить профилактические мероприятия.
 

Каких врачей нужно проходить?

Объем мероприятий профилактического осмотра определен в Приложении 5 Постановления Министерства здравоохранения РБ.

Основной перечень выглядит так:

• Педиатр;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• ЭКГ;
• Стоматолог;
• Офтальмолог – определение остроты зрения;
• ЛОР – определение остроты слуха;
• Антропометрия – вес и рост – обычно определяется на осмотре у педиатра или в доврачебном кабинете;
• Хирург – проверяет осанку.

В зависимости от возраста могут добавиться: логопед, невролог, гинеколог, анализ на глюкозу, анализ кала, УЗИ щитовидной железы и эндокринолог, психиатр/нарколог, УЗИ сердца, флюорография и проч.

Если ребенок наблюдается с хроническим заболеванием, то объем индивидуальной диспансеризации будет зависеть не только от возраста, но и болезни. В таком случае профилактический медосмотр ребенок должен проходить минимум 2 раза в год.

Все запланированные осмотры врачей-специалистов и анализы, проведенные во время плановой диспансеризации, действительны в течение года для оформления медицинских документов. Дополнительные осмотры и анализы назначает педиатр при наличии медицинских показаний.