Питание при псориазе

Лечение

Восстановительный курс должен быть полноценным, поэтому длится он долго. Лечение рекомендуется проводить сразу по нескольким направлениям. Это могут быть лекарственные средства, диета и даже хирургическая операция.

Медикаменты

В рамках терапии воспаления желчного пузыря применяют препараты, которые помогают снимать болезненные ощущения, спазмы и даже колики. Речь идет об использовании спазмолитиков и анальгетиков. В числе первых выделяют Мебеверин, Но-шпу, вторых – Анальгин, Баралгин или Кетонал. Это эффективные средства, однако их не рекомендуется применять самостоятельно, без предварительной консультации специалиста.

В перечне разрешенных к применению медикаментов находятся:

1. Препараты, которые нормализуют деятельность желчного пузыря. Это может быть Сорбит, Ксилит, Холосас.
2. Желчегонные составы. Специалисты назначают Дигестал, Холензим. Реже используют Аллохол и его аналоги. Во время беременности настоятельно рекомендуется выпивать минимальные дозировки и отказаться от самолечения.
3. Антибиотики. Используют Ципрофлоксацин или ингибиторы МАО, например, Фуразолидон.
4. Гепатопротекторы. Применяют такие таблетки, как Эссенциале или Гепабене. Еще один медикамент из представленного ряда – Карсил.

Во время лечение рекомендуется пить и литолитики. В этом случае речь идет о препаратах, которые растворяют камни в пузыре. Используют Урсофальк, Урсосан, Эксхол

Для того чтобы медикаментозный курс оказался полноценным, важно использовать препараты на всем протяжении терапии, строго придерживаясь дозировки, назначенной специалистом

Хирургия

Как снять и вылечить воспаление желчного пузыря в самом сложном случае? Для этого применяют холецистэктомию, которая является неотложной операцией. Метод назначают при наиболее остро выраженной форме. Другие показания: подозрение на воспаление брюшины, присоединение симптомов гнойной интоксикации. Еще одна распространенная причина – многочисленные конкременты, которую затрудняют отток желчи, провоцируют ее застой или загиб самого пузыря.

При холецистэктомии проводится полное удаление желчного пузыря. После этого больному необходим длительный восстановительный курс, пожизненная коррекция рациона с многочисленными ограничениями.

Диета

Если диагностировано воспаление желчного пузыря, лечение – это еще и исправление меню. Во время усугубления общего состояния больного помещают в условия стационара или соответствующее гастроэнтерологическое отделение. При этом:

В первое время откорректированное питание предполагает употребление воды в небольшом количестве. Можно есть сухарики без добавок и дополнительных ингредиентов

Важно нормализовать питьевой режим – употребляют разбавленный и слегка подслащенный чай, натуральные неконцентрированные соки.
Расширять список и вводить в него новые продукты допустимо исключительно после стихания болей и нормализации общего состояния. Улучшение должно подтверждаться результатами диагностики.
Огромное значение в лечении отводится ограничению любых перегрузок

Недопустимо употреблять все слишком горячее или холодное, химически активное – любые красители и консерванты вредны.
Из меню убирают все жареное, острое и жирное. Нельзя пить спиртные напитки, даже слабоалкогольные.
Отказываются от сладостей, сдобы и шоколада.

Рекомендованы к употреблению овощные и крупяные супы – они могут употребляться исключительно в протертом виде. Также гастроэнтерологи настаивают на пользе:

• овсяной или гречневой каши – в полужидком виде;
• творога с минимальной жирностью;
• натуральных муссов и киселей;
• вареной рыбы, которая относится к нежирным сортам;
• отварном или перетертом диетическом мясе – крольчатина, курятина, индюшатина.

Разнообразить меню можно полезными паровыми котлетами, белыми сухарями, приготовленными в духовке. Рекомендуются кисломолочные продукты, но лишь в том случае, если у них понижены показатели жирности.

Полезны для почек и печени сезонные овощи и фрукты. Их допустимо кушать ежедневно в свежем или запеченном виде. Питаться нужно небольшими порциями, не более шести раз в течение 24 часов.

Гастроэнтерологи рекомендуют составлять таблицы питания, в которые будут заноситься данные о диете. В ней нужно фиксировать меню на каждый день, с точным указанием порций и примерным обозначением количества калорий. Эта информация может оказаться ценной при назначении восстановительного курса.

Недельное меню при псориазе

Соблюдая диету при псориазе по Пегано, составляют меню на неделю для трех приемов пищи – завтрака, обеда, ужина.

Правильная диета Пегано – примерное меню на неделю ниже в таблице.

Раздельное питание.

Специалисты рекомендуют пациентам, больным псориазом, пробовать раздельное питание. Его суть заключается в том, чтобы не употреблять одновременно белки и углеводы. Смысл раздельного питания заключается в приеме простой пищи, дабы не образовывать в желудке конфликт сред. Дело в том, что для расщепления некоторых продуктов требуется кислая среда, а для других – щелочная. Это существенно усложняет процесс пищеварения и негативно сказывается на состоянии организма. Принцип раздельного питания пойдет на пользу в тех случаях, когда пациент находится в начале лечения или в периоды сильных обострений.

По сути, диета при псориазе представляет собой правильное питание, так как она исключает только те продукты, которые могут нанести вред организму. Такое образ питания рекомендуется не только для больных, но и для тех, кому не безразлично состояние своего организма

Следует отметить также, что для улучшения состояние кожи важно регулярно совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься зарядкой и избегать различных стрессовых ситуаций

Для того чтобы подобрать правильную диету при псориазе, необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу, потому что только он сможет выбрать наиболее точный список продуктов для употребления в пищу в данном конкретном случае. В представленной же статье указана только общая информация о том, какие продукты являются запрещенными, а какие разрешенными при псориазе.

Конечно же, не следует забывать и об общем психологическом настрое

Крайне важно не только соблюдать рекомендации врача, но и верить в положительный результат, и быть настроенным максимально оптимистично. Это касается не только больных, но и здоровых людей, так как чем лучше будет настрой, тем лучше пойдут дела

В случае борьбы с псориазом этот совет особенно актуален, так как от общего психологического состояния зависит и физиологическое.

Кислотообразующие продукты

Это продукты, содержащие белки, крахмалы, сахара, жиры и масла, т.е. — мясо, зерновые, сыр, сахар, картофель, сушенные горох, бобы, масла, сливки, мясопродукты. Их комбинации в больших количествах создают кислотную реакцию в крови, тем самым, ухудшая состояние больных псориазом.

Исключить по возможности:

· объединение нескольких кислотообразующих продуктов во время одной еды: крахмал и сладости, белковые и мясные продукты, мясные или жирные продукты с сахарами или много крахмалов;
· сахар и продукты, включающие его;
· большинство типов уксуса;
· продукты с консервантами, искусственными добавками, красителями и т.д.;
· алкоголь;
· передозировку лекарств;
· нерегулярное опорожнение кишечника, запоры;
· бездеятельность (умственная и физическая);
· отрицательные эмоции.

Нельзя

1. Болеть. Не допускайте перехода острых инфекционных заболеваний в хронические.

2. Пить, курить. Помните, что алкоголь и табакокурение, как правило, затрудняют лечение псориаза и вызывают его обострение.

3. «Чиститься». Популярные в последнее время «чистки» организма также могут выступать в качестве провоцирующих факторов. Не стоит увлекаться и голоданием.

4. Злоупотреблять ультрафиолетом. Многие больные едут на море избавляться от болезни талассотерапией и гелиотерапией (море и солнце), но в скором времени убеждаются, что болезнь вновь прогрессирует и наступает с новой силой, вновь даёт о себе знать — солнце пагубно действует на больного, оно «вгоняет» псориаз еще глубже в организм, а спустя некоторое время происходит обратное, поэтому принимать морские и солнечные ванны, лучше после осенне-зимнего лечения и профилактики к лету.

5. Есть все подряд. Успешное лечение псориаза во многом зависит от соблюдения диетического режима, который при данном заболевании должен быть физиологически полноценным по энергоценности, содержанию жиров и углеводов. Необходимо исключить потребление цитрусовых, шоколада, яиц, меда, цельного молока и продуктов, содержащих красный пигмент (помидоры, перец, клубника и др.). После исчезновения бляшек, в период ремиссии, не злоупотреблять этими продуктами, желательно резко ограничить кислую, острую и жирную пищу, копчености, сладости.

По возможности исключите продукты, вызывающие аллергические реакции, или ограничьте их потребление. Увеличьте число приемов пищи, но при этом сократите ее разовый объем. Блюда употребляйте в отварном, запеченном, тушенном виде.

Успешное лечение псориаза в значительной степени зависит от исключения острых блюд, пряностей и пряных овощей, приправ (горчица, майонез и др.), копченых продуктов, крепких мясных, рыбных и грибных бульонов и соусов. Значительно сократите потребление поваренной соли и соленых продуктов.

При интенсивном прогрессировании процесса необходимы разгрузочные дни и резкое ограничение потребления алкогольных напитков. Сократите до минимума потребление сахаросодержащих продуктов.

Лечение псориаза, как правило, комплексное, и проводится с учетом многих факторов, способствующих развитию или обострению заболевания, а также соблюдение определенных правил питания.

Можно ли навсегда избавиться от псориаза на лице?

Вылечить лицевой псориаз навсегда с гарантией отсутствия обострений невозможно. Следует помнить, что заболевание нужно начинать лечить на ранней стадии. Лучше этого не делать самостоятельно: справиться с псориазом под силу только специалисту. Современный подход к терапии позволяет предупреждать развитие обострений в течение длительного времени. Для этого необходимо:

• вести здоровый образ жизни;
• больше двигаться – это активизирует обмен веществ, предупреждает появление обострений;
• избавиться от курения, не употреблять спиртные напитки;
• правильно питаться;
• избегать затяжных стрессов, высоких физических, эмоциональных нагрузок;
• постоянно наблюдаться у дерматолога, периодически проводить профилактические курсы лечения;
• при появлении первых высыпаний сразу же обращаться к врачу.

Красные пятна на коже после стресса

Диагностика кожных заболевания

Чем поможет врач? Он назначит комплексное лечение, которое будет включать в себя:

• правильное питание;
• медикаментозную терапию;
• немедикаментозное лечение;

Дерматолог разрабатывает план профилактических мероприятий в соответствии с формой псориаза, особенностями его течения у конкретного больного.

Лекарственная терапия

Лекарственную терапию начинают с назначения препаратов для наружного применения. При легкой форме псоиаза на лице они способны остановить процесс прогрессирования. К таким препаратам относятся:

• Гормональные средства в состав которых входят кортикостероиды. Активными действующими веществами в них являются: мометазон (кремы Элоком, Унидерм), бетаметазон (Целестодерм, Акридерм),триамцинолон (мазь Фторокорт). Эти средства применяют, чтобы снять воспаление, отек, зуд на пораженных участках кожи лица в начальной стадии.
• Искусственно синтезированные аналоги витамина D (кальципотриол); нормализуют обмен веществ, подавляют аутоиммунные реакции;
• Комбинированные лекарства: кортикостероиды, кератолитики (средства, рассасывающие поверхностные клетки эпителия), например, Дипросалик (бетаметазон плюс салициловая кислота); такие мази начинают применять в стационарной стадии псориаза (в прогрессирующей стадии они могут вызывать раздражение); кортикостероиды плюс кальципотриол (Дайвобет).
• Кремы, мази с активным цинком; хорошо снимают воспаление и отек лица, подавляют действие инфекционных факторов;
• Размягчающие, кератолитические средства – способствуют очищению кожи лица от чешуек; самым популярным кератолитиком является салициловая кислота; ее назначают в стационарной, восстановительной стадиях; применяю также размягчающие средства на основе дегтя.

Если прогрессирование остановить не удается, больной лечится в условиях стационара, где ему проводят системную терапию.

Лечебная косметика

При появлении псориатических высыпаний на лице больным требуется специальная косметика для ухода за кожей. Подойдут аптечные «программы по уходу за кожей псориатика». Эти средства могут дополнять лекарственную терапию, а также применяться во время ремиссии.

Хороший эффект оказывают программы, разработанные французскими производителями (А-Дерма, Авен, Урьяж и др.). Все они обладают гипоаллергенными свойствами, подходят для чувствительной кожи, содержат термальную воду. Постоянное применение лечебной косметики позволяет значительно снизить риск обострений псориаза на лице.

Основные моменты книги Джона Пегано «Лечение псориаза. Естественный путь»

По словам Пегано, лечение заболевания требует:

• выведения из организма накопленных токсинов;
• остановки процесса зашлаковывания.

Соблюдение диеты Д. Пегано создает в кишечнике абсолютно здоровую среду, в которой не могут существовать и размножаться вредные микроорганизмы.

Все разрешенные к употреблению продукты делятся на 2 группы — вызывающие щелочную и кислотную реакцию.

Причем, первые должны преобладать в рационе (на их долю приходится целых 70%).

Чтобы достичь результата, нужно не только правильно питаться, но и вести здоровый образ жизни. Приветствуется бег, фитнес, зарядка, прогулки на свежем воздухе и другие виды физической активности. Также рекомендуется избегать стрессов, которые могут свести на нет все позитивные результаты.

Разрешенные продукты.

Что же можно есть при псориазе? Предпочтение следует отдавать растительной пище. Овощи можно употреблять как в сыром виде, так и в обработанном. Картофель рекомендуется исключить вовсе и заменить его на нежирное мясо. На работу желудочно-кишечного тракта благотворно влияют легкие овощные супы, а также нежирные кисломолочные изделия. Последние рекомендуется употреблять на ночь. При необходимости можно раз в неделю позволять себе небольшое количество отварной нежирной говядины или речную рыбу приготовленную на пару. Крайне полезны при псориазе такие продукты, как морковь, свекла, сельдерей, капуста, шпинат, кабачки и тыква. Их можно употреблять как в сыром виде, например в салате, так и тушеными или запеченными в духовке. При псориазе полезно употреблять в пищу грибы, брюссельскую капусту и кукурузу. Сливочное масло допускается в строго ограниченных количествах, а что касается злаковых культур, то их можно употреблять в любом виде ежедневно.

Еще один важный момент для диеты при псориазе – это повышенное употребление жидкости. Чай и кофе разрешается употреблять без сахара. Лучше всего на состояние организма сказывается минеральная вода. Соки можно употреблять все, кроме цитрусовых и томатных. Особенно полезными будут свежевыжатые соки и морсы без сахара. Специалисты утверждают, что лучше всего при псориазе употреблять абрикосовый сок, так как он благотворно влияет на общее состояние кожи.

Отдельным пунктом хочется отметить различные травяные чаи

К ним следует относиться очень осторожно и употреблять их в малых дозах. В это время необходимо внимательно наблюдать за состоянием кожи

Диетологи рекомендуют ромашковый чай или отвар из семян льна. Их следует употреблять утром или перед сном. Они помогают нормализовать работу кишечника, восстановить обмен веществ и укрепить иммунитет. Для тех, кто страдает запорами, рекомендуется употребление оливкового масла. Однако если имеются какие-то проблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой, то оливковое масло следует исключить.

Verschiedene Erbsen, Linsen & Bohnen in Papiertüten

К гороху, фасоли и прочим бобовым продуктам следует относиться с осторожностью, так как некоторые из них могут негативно сказаться на состоянии кожи. При употреблении этих продуктов следует внимательно наблюдать за своим самочувствием

В качестве десерта полезно будет кушать легкий нежирный йогурт, а также фруктовое желе. Яйца, хоть и считаются аллергенами, однако при псориазе не противопоказаны.

Специалисты рекомендуют раз в неделю или раз в две недели устраивать себе разгрузочный день. Это означает, что человек в течение всего дня должен не употреблять никакой пищи, и пить только чистую питьевую воду. Если этого сделать невозможно, то воду можно заменить на легкий нежирный кефир или питьевой йогурт

Такая практика позволяет очистить организм от шлаков и токсинов, и помогает снизить вес и избавиться от лишних килограммов, что тоже немаловажно во время борьбы с псориазом

Для улучшения пищеварения лучше всего употреблять блюдо, которое содержит в себе не более двух-трех продуктов. Чем проще оно будет приготовлено, тем быстрее усвоится, и тем полезнее будет для организма. Что же касается сложных блюд, в которых содержится до пяти и более ингредиентов, то их следует избегать, так как есть риск, что они не будут усваиваться полноценно, а, следовательно, будут оказывать дополнительные нагрузки на организм. Специалисты напоминают, что для улучшения общего состояния следует дополнительно принимать лецитин. Он добавляется в пищу или питье по одной столовой ложке три раза в день, в течение пяти дней.

Источники

• Katsimbri P., Korakas E., Kountouri A., Ikonomidis I., Tsougos E., Vlachos D., Papadavid E., Raptis A., Lambadiari V. The Effect of Antioxidant and Anti-Inflammatory Capacity of Diet on Psoriasis and Psoriatic Arthritis Phenotype: Nutrition as Therapeutic Tool? // Antioxidants (Basel) — 2021 — Vol10 — N2 — p.; PMID:33499118
• Castaldo G., Pagano I., Grimaldi M., Marino C., Molettieri P., Santoro A., Stillitano I., Romano R., Montoro P., D’Ursi AM., Rastrelli L. Effect of Very-Low-Calorie Ketogenic Diet on Psoriasis Patients: A Nuclear Magnetic Resonance-Based Metabolomic Study. // J Proteome Res — 2021 — Vol20 — N3 — p.1509-1521; PMID:33164516
• Barrea L., Megna M., Cacciapuoti S., Frias-Toral E., Fabbrocini G., Savastano S., Colao A., Muscogiuri G. Very low-calorie ketogenic diet (VLCKD) in patients with psoriasis and obesity: an update for dermatologists and nutritionists. // Crit Rev Food Sci Nutr — 2020 — Vol — NNULL — p.1-17; PMID:32969257
• Winiarska-Mieczan A., Mieczan T., Wójcik G. Importance of Redox Equilibrium in the Pathogenesis of Psoriasis-Impact of Antioxidant-Rich Diet. // Nutrients — 2020 — Vol12 — N6 — p.; PMID:32575706
• Wu AG., Weinberg JM. Correction: The Impact of Diet on Psoriasis. // Cutis — 2019 — Vol104 — N4 — p.241; PMID:31774892
• Wu AG., Weinberg JM. The impact of diet on psoriasis. // Cutis — 2019 — Vol104 — N2S — p.7-10; PMID:31634384
• Macklis P., Adams KM., Li D., Krispinsky A., Bechtel M., Trinidad J., Kaffenberger J., Kumar P., Kaffenberger BH. The impacts of oral health symptoms, hygiene, and diet on the development and severity of psoriasis. // Dermatol Online J — 2019 — Vol25 — N7 — p.; PMID:31450285
• Korovesi A., Dalamaga M., Kotopouli M., Papadavid E. Adherence to the Mediterranean diet is independently associated with psoriasis risk, severity, and quality of life: a cross-sectional observational study. // Int J Dermatol — 2019 — Vol58 — N9 — p.e164-e165; PMID:31168780
• Pona A., Haidari W., Kolli SS., Feldman SR. Diet and psoriasis. // Dermatol Online J — 2019 — Vol25 — N2 — p.; PMID:30865402
• Molina-Leyva A., Cuenca-Barrales C., Vega-Castillo JJ., Ruiz-Carrascosa JC., Ruiz-Villaverde R. Adherence to Mediterranean diet in Spanish patients with psoriasis: Cardiovascular benefits? // Dermatol Ther — 2019 — Vol32 — N2 — p.e12810; PMID:30632241

Гормональные мази от псориаза

В качестве активных компонентов гормональных мазей выступают глюкокортикостероиды – гормоны, способные подавлять активность иммунной системы и уменьшать воспаление. Чаще всего в таких мазях присутствуют следующие компоненты:

• Гидрокортизон: Латикорт, Оксикорт, Гидрокортизон.
• Триамцинолон: Триакорт, Фторокорт.
• Бетаметазон: Белодерм, Акридерм, Целестодерм.
• Клобетазол: Пауэркорт, Кловейт.
• Метилпреднизолон: Камфодерм, Адвантан.

Единственным плюсом гормональных мазей считают быстрое появление результатов. Минусов же гораздо больше, и к ним относятся:

• привыкание со временем;
• наличие синдрома отмены;
• серьезные побочные эффекты;
• невозможность применения длительными курсами;
• влияние на гормональный фон;
• риск рецидивов после отмены препарата.

Дерматологи не рекомендуют применение гормональных мазей при поражении более 20% кожного покрова. Также не стоит наносить их на участки чувствительной кожи: в области шеи, складок кожи, лица, места опрелостей. Без назначения врача такие препараты использовать нельзя, даже если они продаются без рецептов. Из-за бесконтрольного применения может нарушиться работа надпочечников, что поведет за собой серьезные проблемы и заболевания.

Каково клиническое течение подагрического артрита?

Для подагрического артрита характерно стадийное течение патологического процесса:

• I стадия. Бессимптомная гиперурикемия.
• II стадия. Острый подагрический артрит.
• III стадия. Период между приступами.
• IV стадия. Хроническая тофусная подагра. Кристаллы моноурата натрия откладываются подкожно, в синовиальные ткани или в субхондральной зоне костей.

I стадия. Бессимптомная, асимптоматическая гиперурикемия (продромальный период: диспептические явления, подавленное настроение, полиурия). Может быть психоэмоциональное возбуждение. Образно об этом писал T. Sydenham: «яркое солнце перед бурей».

Характерно:

1) повышение содержания мочевой кислоты в крови при отсутствии клинических признаков отложения кристаллов (то есть без артрита, тофусов, нефропатии или уратных камней). Гиперурикемия повышает риск развития подагры и нефролитиаза, однако во многих случаях подобных поражений нет.

2. Гиперурикозурия. Значительно повышает риск формирования уратных камней у лиц с экскрецией мочевой кислоты более 1000 мг/сут. У таких больных возможна острая обструкция мочевых путей — одна из форм острой почечной недостаточности, часто сопровождающая противоопухолевую химиотерапию. Другие лекарственные препараты, способствующие гиперурикозурии, представлены в табл. 7.

Высокая нагрузка пуриновыми основаниями приводит к внезапному повышению содержания мочевой кислоты в крови с последующим выпадением кристаллов в мочевых путях.

II стадия. Острый подагрический артрит. Поражение суставов является основным клиническим признаком подагры. Оно может проявляться острым подагрическим артритом, интермиттирующим артритом или хроническим артритом с отложением периартикулярных тофусов. Чаще эта первая манифестная форма подагры. Приступ развивается у большинства больных (80–90%) среднего или старческого возраста с предшествующей асимптоматической гиперурикемией в течение 20–30 лет.

Самостоятельное затихание воспалительного процесса в суставе при подагре определяется способностью фагоцитов переваривать кристаллы и выделять ряд антивоспалительных факторов, в частности трансформирующий фактор роста бета.

III стадия. Межприступный период. Выделение межприступного периода имеет принципиальное практическое значение, поскольку систематическое лечение в этот период позволяет не только предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни, но и будет способствовать обратному развитию уже образовавшихся тофусов. Наступает после окончания первого приступа и может прерваться следующей острой атакой. Но и в межприступный период подагра продолжает прогрессировать. Лишь примерно у 7% больных после первого эпизода подагры повторных атак не отмечают.

Некоторые больные подагрой испытывают приступ лишь однажды в жизни, другие — многократно. Хотя между первым и вторым приступом иногда проходит 40 лет и более, у 75% больных второй приступ наблюдается в течение 2 лет после первого. В межприступный период боль в суставах не отмечается. Однако у 62% повторные приступы возникают в течение первого года болезни.

В типичных случаях в межприступный период пациенты не предъявляют жалоб, но если больной не получает лечения, то каждая последующая атака протекает тяжелее и межприступный период сокращается.

IV стадия (финальная). Хроническая тофусная подагра. При хронической подагре симптомы в пораженных суставах полностью не устраняются. Для этой формы заболевания характерно появление тофусов, хроническое течение артрита. Хронический подагрический артрит развивается в тех суставах, в которых ранее отмечалось несколько острых подагрических приступов, проходивших без остаточных явлений

Такое течение заболевания наблюдается как результат недостаточного лечения острых приступов или, что особенно важно, тактики лечения в межприступный период