Цистит у детей

О чем расскажет анализ?

Итак, какие характеристики мочи исследуют в лаборатории и что они означают.

1. Физико-химические свойства мочи

Это ее цвет, прозрачность, относительная плотность и другие параметры.

В нормальной ситуации:

• цвет должен быть от соломенно-желтого до янтарно-желтого;
• моча должна быть прозрачной;
• ацетона нет;
• удельный вес – от 1002 до 1030;
• желчных пигментов нет;
• реакция (pH) слабокислая или нейтральная;
• белок – до 0,033 г/л;
• сахар отсутствует либо есть только его следы.

Любые отклонения могут указывать на то или иное заболевание. В норме анализ не обнаружит в моче ни билирубина, ни гемоглобина, ни кетоновых тел, ни глюкозы, ни нитритов. Наличие ацетона может говорить как о сахарном диабете, так и о нарушениях углеводного обмена, когда у ребенка в организме заканчиваются запасы глюкозы, и он начинает брать энергию из запасов жира.

2. Исследование осадка мочи

При различных заболеваниях мочевыводящей системы в моче встречаются элементы почечного эпителия, форменные элементы крови – эритроциты и лейкоциты, а также мочевые цилиндры.

Нормальный анализ должен выглядеть так:

• плоский эпителий – единичный;
• эпителий мочевых канальцев (почечный) отсутствует;
• лейкоциты: у мальчиков – до 5-7 в п/зр, у девочек – до 7-10 в п/зр;
• эритроциты – ноль или единичные в поле зрения;
• цилиндры: гиалиновые – отсутствуют, зернистые – отсутствуют, зернистые – отсутствуют, кровяные — отсутствуют;
• соли – небольшое количество уратов или оксалатов.

– Лейкоциты – это клетки, которые борются с инфекцией, поэтому большое их количество свидетельствует об инфицировании организма, – объясняет Евгений Комаровский. – Обычно лаборант указывает количество лейкоцитов «в поле зрения», и выглядит это, например, так: «3 л. в п/зр». Наличие эритроцитов говорит о том, что в мочу каким-то образом попала кровь. Такое может случиться, если есть камни в мочевыводящих путях, какая-то травма или воспаление почек.

Если все параметры в норме, но моча у ребенка мутная, волноваться не стоит

Можно ли мочу сохранить дольше указанного времени

Свежесобранная моча – лучший вариант для проведения анализа, но не всегда получается ее верно отобрать и хранить. Нередко анализы назначают детям, грудничкам, пациентам, у которых есть серьезные проблемы с мочеиспусканием.

Рабочий график также вносит свои временные коррективы. В этих случаях стоит помнить о том, что контейнер с уриной можно определенное время подержать в холодильнике. Там она должна лишь немного остыть, но не начать замерзать. Оптимальная температура для сохранения свойств материала составляет +4 градуса. Такие условия в холодильнике создаются на дверцах или на полке в самом низу камеры.

В некоторых случаях для определения полной картины заболевания, пациентам нужно собрать всю мочу за сутки. В таком случае без ее хранения более чем 2 часа никак не обойтись. Сохранить свойства урины помогут специальные консерванты.

Допустимо добавлять следующие вещества:

1. Уксусная кислота (ледяная). Не более 5 мл жидкости на весь объем собранной за сутки мочи.
2. Толуол. Используют не больше 2 мл на всю емкость. Подобное вещество может привести к осадку спустя нескольких часов.
3. Борная кислота. Добавляют в таких дозах: на каждые 100 мл по 3 гранулы.
4. Тимол. Используют по 2 кристалла на объем урины в 100 мл.

Что категорически нельзя делать при сборе мочи у новорождённого ребёнка?

1. Переливать жидкость напрямую из горшка или нестерильной посуды. Даже если вы попытаетесь заняться стерилизацией ёмкости самостоятельно, то убить всех микробов всё равно не получится.
2. Хранить мочу больше двух часов. Для анализа требуется только утренняя и свежая урина.
3. Собирать мочу с тела, когда она стекает по ножке ребёнка. Таким методом можно собрать огромное количество нежелательных загрязнений и пыли.
4. Выжимать содержимое с пелёнок, одежды или подгузников. Наличие волокон ткани и посторонних материалов в урине собьёт с толку любого врача.
5. Неправильно хранить полученную жидкость. Несоблюдение правила приведёт к некорректному результату.
6. Собирать мочу без предварительного подмывания ребёнка. Урина должна быть абсолютно чистой.

На просторах Интернета существует и другой способ по сбору мочи у новорождённых малышей – это применение стандартного полиэтиленового пакета в качестве ёмкости. Однако данный метод является ненадёжным и имеет множество минусов при использовании. Самым главным недостатком обычных пакетов является отсутствие 100% стерильности.

Методы лечения энуреза

Лечение энуреза необходимо, если непроизвольное ночное мочеиспускание наблюдается у детей старше 5-ти лет и если речь идет о повторении эпизодов энуреза на протяжении нескольких месяцев (единичный случай – еще не заболевание).

Хотя лечение энуреза требует времени и терпения, оно в подавляющем большинстве случаев достигает цели. 

Медикаментозное лечение энуреза проводится

• при дефиците антидиуретического гормона (назначаются его синтетические аналоги);
• при повышенном или пониженном тонусе мочевого пузыря.

Может быть также назначена физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

Громадное значение имеет правильное отношение родителей к проблеме. Ребенку нужно обеспечить психологический комфорт. Если энурез обусловлен стрессом, это стрессовое состояние необходимо снять.

Что делать родителям, если у ребенка ночной энурез

Очень важно правильно реагировать на случаи «мокрой кровати». Ругать ребенка за это нельзя

Если ребенок почувствует, что родители рассержены или раздражены, у него может выработаться комплекс вины, что только усугубит проблему. Если ребенок достаточно большой, он и так будет переживать. Ребенку нужно внушить уверенность, что ничего фатального не произошло, что проблема – временная, и через какое-то время всё будет в порядке. Ни в коем случае нельзя обсуждать случившийся «конфуз» при посторонних, особенно при детях-сверстниках.

• не поите ребенка прямо перед сном. Вечер желательно планировать так, чтобы последнее употребление жидкости было не позднее, чем за 2 часа до того, как ребенку отправляться в кровать. И уж тем более нельзя пить на ночь сильногазированные напитки или напитки с мочегонным действием (например, клюквенные или брусничные морсы);
• следует внимательно относиться к вечерней трапезе. В идеале ужин должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна. Не стоит давать на ужин кашу с молоком или фрукты (в них много воды);
• чтобы сон ребенка был оптимальным, необходимо избегать эмоциональных перегрузок, особенно в вечернее время. Перед сном полезно погулять;
• ребенок, отправляясь в кровать, должен обязательно посетить туалет;
• рядом с кроватью стоит поставить горшок, а в комнате оставить включенным ночник. Ребенку проще встать ночью, если горит свет.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Как собрать мочу у грудничка девочки и мальчика?

Специальный мочеприёмник

Мочеприёмник – приспособление для сбора мочи. Это нехитрое устройство, по сути, является стерильным полиэтиленовым пакетом с анатомическим вырезом. Вокруг отверстия мочеприёмника находится липучка, с помощью которой устройство легко приклеивается к коже промежности. Такая конструкция предотвращает протекание жидкости и сползание.

При правильном использовании мочеприёмника полностью исключена возможность попадания в мочу микроорганизмов из внешней среды. Результат анализа будет максимально достоверным.

Существуют универсальные мочеприёмники, которые можно использовать мальчикам и девочкам. Но лучше выбрать вариацию, адаптированную для каждого.

Как собрать мочу у девочки с помощью мочеприёмника?

Мочеприёмник, предназначенный для девочек, отличается овальной формой.

Что должны сделать родители, чтобы прикрепить мочеприёмник?

1. Тщательно помойте руки с мылом, подмойте и вытрите ребёнка одноразовым полотенцем.
2. Девочку положите на спину, разведите ей ножки.
3. Уберите защитное покрытие с липучки мочеприёмника.
4. Расположите отверстие резервуара напротив больших половых губ так, чтобы анус находился вне сбора мочи.
5. Убедившись в правильности расположении, придавите липкий контур лёгким движением.
6. Разрешается надеть подгузник или зафиксировать нужное положение мочеприёмника пелёнкой.
7. Лучше во время процедуры сбора анализа держать кроху на руках, чтобы предотвратить смещение.
8. Следите за наполнением резервуара. Благодаря разметке на полиэтиленовом пакете можно легко контролировать количество жидкости.
9. Аккуратно снимите приспособление и перелейте исследуемую мочу в специальную ёмкость.

Как собрать мочу у мальчика с помощью мочеприёмника?

Форма отверстия резервуара в мочеприёмнике для мальчиков яйцевидная, заострённая к низу. В сборе анализа нужно руководствоваться теми же пунктами, что и у девочек, отличается лишь способ крепления резервуара.

Для прикрепления мочеприёмника нужно поместить половые органы мальчика внутрь резервуара, а липкий контур прикрепить к промежности.

Плюсы мочеприёмника

1. Безопасность для малыша. Мочеприёмник изготовлен из современных материалов, которые не вредны для нежной кожи крохи.
2. Удобство в применении. Благодаря клеящейся поверхности резервуар хорошо держится на коже ребёнка.
3. Стерильность. Её гарантирует производитель. При правильном применении мочеприёмника попадание микроорганизмов и кала в мочу практически невозможно.
4. Доступность изделия. Мочеприёмник продаётся в любой аптеке. Невысокая цена изделия позволяет взять несколько штук «про запас», на случай неудачи.
5. С появлением мочеприёмников процедура сбора анализов перестала быть головной болью родителей. Это надёжное и удобное приспособление поможет избежать ненужных трудностей, связанных со сбором мочи.

С помощью стеклянной баночки, тарелки, ёмкости для сбора мочи

Для достоверности анализа лучше всего использовать стерильную ёмкость, купленную в аптеке. Также можно взять любую стеклянную банку или обычную тарелку, которую сначала необходимо подготовить. Заводская ёмкость удобна для взрослых, а грудничка заставить пописать в маленькую баночку практически невозможно.

Некоторые мамы ухищряются вовремя подставить купленную в аптеке ёмкость и поймать струю у мальчика. Для девочек такой способ не подойдет. Чтобы собрать мочу маленькой девочке, нужно поместить под попу малышке тёплую тарелку и ждать, когда произойдет мочеиспускание. Затем собранную жидкость нужно перелить в ёмкость для сбора анализов.

Перед сбором баночку или тарелку следует помыть и прокипятить. Под попу малышу нужно помещать только тёплую посуду.

С помощью полиэтиленового пакета

Распространённый, но не самый правильный способ сбора мочи. К преимуществам способа относятся дешевизна и практичность. Даже если мама забыла купить ёмкость, пакет находится всегда под рукой. Новый пакет крепят вокруг ножек малыша и ждут мочеиспускание.

Из недостатков – возможность получения неверного результата анализа.

Способ ненадёжный, ведёт к погрешностям в анализах и повторным сборам мочи.

С какого возраста ребёнок начинает контролировать мочеиспускание? В нашей стране принято рано приучать к горшку. Когда ребёнку исполняется полгода, он начинает учиться сидеть, и заботливые родители бегут за горшком. Некоторые мамы добиваются успехов, и годовалый малыш нередко «ходит» на горшок. Но полный контроль над функцией мочеиспускания формируется не раньше двухлетнего возраста.

Половая активность

Вы можете возобновить половую активность __________________.

Вы можете начать принимать лекарство для достижения эрекции вечером того дня, когда вам извлекут катетер. Возможно, вам придется принимать одно из таких лекарств ежедневно в течение 1 года после операции.

Ваш врач или медсестра/медбрат предоставят вам информацию о графике приема лекарства. Следуйте этому графику до послеоперационного приема у хирурга. Ниже приводятся варианты такого графика:

Информация об ударной дозе

• Когда вы принимаете ударную дозу, делайте это натощак. Выпейте лекарство примерно за 2 часа до ужина.
• Лекарство начинает действовать спустя 30–60 минут. Оно будет сохраняться в организме до 8 часов. В любое время в течение этих 8 часов попытайтесь достичь сексуального возбуждения от контакта с партнером или от самостоятельной стимуляции. Запишите, что произошло, и расскажите об этом своему врачу на следующем приеме.
• Если у вас не появилось никакой реакции после приема ударной дозы в течение 4 недель, позвоните своему врачу. Он может направить вас к нашим специалистам по вопросам сексуального здоровья.

Как правильно собрать мочу у девочки или мальчика?

Существуют общие правила для успешного сбора мочи:

собирать мочу для общего анализа нужно с утра. В течение дня состав мочи меняется

Происходят суточные колебания состава, связанные с фазами активности ребёнка, употребляемой жидкостью и едой в течение дня;
необходимо правильно подмыть ребёнка;
важно пользоваться стерильной ёмкостью для сбора мочи;
анализ нужно доставить в лабораторию быстро. Недопустимо хранение собранной мочи более 3 часов;
хранить материал исследования лучше на двери холодильника

Хранение в светлом, тёплом или в слишком холодном месте исказит результат.

Способы сбора мочи у грудничка-мальчика

Собирать мочу у грудных детей в домашних условиях можно с помощью специальных приспособлений – мочеприемников, а также другими способами.

Сбор мочи при помощи мочеприемника

Мочеприемник, который можно приобрести в аптеке, значительно облегчает сбор мочи у грудных детей. Приспособление представляет собой плотный полиэтиленовый пакет со шкалой и гипоаллергенной липучкой, которая позволяет прикрепить приспособление к коже малыша, не вызывая ее раздражения.

Ввиду анатомических различий выпускаются мочеприемники для младенцев мужского и женского пола с разной шириной отверстия, а также универсальные мочеприемники, которые подходят как для мальчиков, так и для девочек. Удобнее использовать мочеприемники, которые изготовлены специально для мальчиков, так как в них можно поместить пенис и яички, избежав подтекания.

Перед сбором мочи проводят туалет наружных половых органов ребенка, после чего тщательно промакивают промежность полотенцем. Кожа должна быть сухой, чтобы можно было прикрепить к ней липучку мочеприемника. В процессе сбора мочи ребенка рекомендуется держать в вертикальном положении, но не усаживать и не пеленать.

После мочеиспускания жидкость переливают в специальный контейнер, который также приобретается в аптеке. Для этого после мочеиспускания заостренный конец мочеприемника погружают в емкость для сбора мочи, угол пакета отрезают заранее протертыми спиртом ножницами, мочу выливают в подготовленную тару без контакта с руками.

Хотя сбор материала для анализа мочеприемником у грудных детей и является наиболее удобным, не всегда удается произвести его с первого раза. Поэтому рекомендуется приобрести не один, а несколько экземпляров приспособления. Изучить процесс сбора мочи у грудничка-мальчика при помощи мочеприемника, можно, посмотрев соответствующее видео.

Если по той или иной причине приобрести приспособление не удалось, материал для анализа может быть собран без мочеприемника сразу в пластиковую емкость для сбора мочи или в стеклянную банку.

Сбор мочи в пластиковый контейнер или стеклянную банку

Ввиду анатомических особенностей собирать мочу у грудных детей мужского пола легче, чем женского. Для этого достаточно дождаться мочеиспускания и опустить пенис ребенка в емкость для мочи, которую надо подготовить заранее.

Специальные пластиковые контейнеры, которые выдаются в лаборатории или приобретаются в аптеке, не требуют предварительной обработки и сразу готовы к использованию. Емкость оснащена плотно закрывающейся крышкой, которая при правильном использовании препятствует протеканию мочи.

Недостатком данного способа (как и в случае со стеклянной тарой) является относительное неудобство сбора мочи у грудных детей, так как ребенок еще не может стоять самостоятельно.

В отсутствие специального контейнера можно воспользоваться стеклянной банкой объемом 100-200 мл с плотно закручивающейся крышкой. Баночка должна быть стерильная, т. е. перед использованием ее необходимо тщательно вымыть, а затем прокипятить или обработать паром, а затем высушить.

Недостатком такого способа является риск недостаточно качественной стерилизации банок для мочи в домашних условиях и получения по этой причине недостоверного результата исследования.

Сбор мочи в стеклянную банку или специальный контейнер производят на весу, положив ребенка на руку над раковиной или ванной. При этом емкость подносится к половым органам ребенка, незначительное количество (первую порцию) мочи желательно пропустить, остальная моча собирается в подготовленную емкость. Необходимо следить за тем, чтобы анальное отверстие ребенка оставалось за пределами емкости во избежание контаминации мочи калом в случае возможной дефекации.

Особенности детского мочеиспускания и правила сбора

Дитя и в 3 месяца, и даже в 1 год, еще не умеет контролировать позывы к мочеиспусканию, и выделение жидкости происходит по мере ее накопления. Обычное количество актов отправления малой нужды для новорожденных, девочками и мальчиками – около 20 раз в день. Единоразово дети выделяют около 30 миллилитров жидкости.

Как уже упоминалось, собирать мочу у девочки 3 — 4 месяцев, месячной малышки и младше, допустимо в:

• особое изделие – мочеприемник;
• чистый пакет или полиэтиленовую пеленку;
• стерильную пластиковую баночку;
• простерилизованную стеклянную тару.

В вопросе, как собрать мочу у маленькой девочки, сделать забор у малыша-мальчика, важно придерживаться определенных правил и техник:

1. Забор новорожденным мочи проводится утром. Утренняя урина имеет максимальную концентрацию и диагностическую ценность.
2. Тара должна быть стерильной, чтобы предохранить сданный объем жидкости от загрязнений.
3. Собирая пробу для лаборатории, требуется обязательно соблюдать как собственную гигиену, так и грудничка. Взрослый должен вымыть с мылом руки, а ребенка до процедуры следует подмыть и насухо вытереть.
4. Родители часто спрашивают, сколько мочи нужно для общего анализа. От 20 до 30 миллилитров — таков оптимальный объем для общего анализа ребенка.
5. Собранный биологический материал желательно содержать в прохладе. Если оставить анализы мочи на тепле, там начнут размножаться микроорганизмы, уриной будут перенесены иные изменения, влияющие на состав и результат исследования.
6. Анализу важна скорость: от забора до доставки в лабораторию не должно быть более полутора часов, чтобы моча сохранила свой состав и не мутнела.

Сколько мл мочи нужно взять для анализа ребенка? Объем не должен быть слишком малым, но и слишком большим тоже; сдать 30 миллилитров достаточно, полную банку в лабораторию приносить не нужно.

Приспособления

Прежде, чем приступить непосредственно к сбору анализа, родителям следует озаботиться выбором наиболее подходящей тары. В этом качестве можно использовать как подручные домашние средства, так и специальные покупные. Рассмотрим достоинства и недостатки каждого из них более подробно.

Банка

Различные баночки из-под купленных в магазине соусов использовали для сдачи мочи и кала еще наши бабушки. Собрать анализ мочи у грудничка с их помощью можно и в наши дни – в большинстве квартир обязательно найдется пара-тройка баночек небольшого объема, припасенных именно для этой цели.

Для сбора мочи подойдет исключительно стеклянная банка объемом 100-200 мл с плотно закручивающейся крышкой. Категорически нельзя в качестве мочесборника применять различные пластиковые и полиэтиленовые контейнеры из-под салатов и т. д., какими бы удобными они не казались. – как правило, они не подлежат стерилизации, а значит, вероятность искажения результата при их использовании остается очень высокой.

Перед применением емкость и крышку необходимо тщательно вымыть хозяйственным или детским мылом, уделяя особое внимание местам, где расположена резьба. Различные жидкости для мытья посуды для этой цели не подходят, так как содержат агрессивные поверхностно-активные вещества, которые плохо смываются и могут исказить результат анализов. После мытья банку вместе с крышкой надо обязательно простерилизовать

Удобнее всего использовать специальный стерилизатор для детских бутылочек или пароварку, но подойдет и обычная кастрюля с кипятком. После этого емкость надо высушить, поставив донышком вниз на чистое и проглаженное раскаленным утюгом полотенце

После мытья банку вместе с крышкой надо обязательно простерилизовать. Удобнее всего использовать специальный стерилизатор для детских бутылочек или пароварку, но подойдет и обычная кастрюля с кипятком. После этого емкость надо высушить, поставив донышком вниз на чистое и проглаженное раскаленным утюгом полотенце.

Плюсы: не надо покупать специальную тару.

Минусы: отсутствие возможности качественной стерилизации в домашних условиях, недостаточно плотно закручивающаяся крышка, высокая вероятность протекания, неудобство в процессе сбора.

Пластиковый медицинский мочесборник

Продающиеся в каждой аптеке специальные контейнеры для сбора анализов являются современной альтернативой майонезным баночкам и помогут собрать мочу у грудного ребенка, если дома не нашлось подходящей бытовой тары.

Они оснащены плотно закрывающейся крышкой, которая препятствует протеканию и поэтому избавит от возможных проблем во время транспортировки. Мочесборники упакованы в стерильный полиэтилен и не нуждаются ни в каких подготовительных манипуляциях.

Плюсы: экономия времени на мытье и стерилизацию тары, герметичность, снижение вероятности искажения результатов анализов из-за большей стерильности.

Минусы: неудобство в процессе сбора.

Полиэтиленовый медицинский мочеприемник

Относительно удобно и быстро собрать мочу у грудничка поможет универсальный детский мочеприемник. Купить его можно, как и контейнер, практически в любой аптеке.

Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый мешочек прямоугольной формы с отверстием с одной стороны. Края отверстия обрамлены липкой окантовкой, предназначенной для приклеивания к половым органам ребенка. Таким образом с мочеприемником процесс сбора становится намного легче, поскольку моча не разбрызгивается в разные стороны, а попадает непосредственно в тару.

Обратите внимание, что транспортировать материал для анализа в мочеприемнике нельзя – для этого его придется перелить в мочесборник или простерилизованную стеклянную баночку. Плюсы: экономия времени на мытье и стерилизацию, возможность комфортного сбора мочи как у девочки, так и у мальчика. Плюсы: экономия времени на мытье и стерилизацию, возможность комфортного сбора мочи как у девочки, так и у мальчика

Плюсы: экономия времени на мытье и стерилизацию, возможность комфортного сбора мочи как у девочки, так и у мальчика.

Минусы: дискомфорт для ребенка, необходимость в дополнительной емкости.