Как приучить ребенка ночью проситься в туалет

Дополнительные меры

Если обычная методика приучения не дает стабильных результатов, посетите врача-педиатра. Ребенок может регулярно писать ночью в постель по причине инфекции мочевого пузыря

При склонности к инфекциям важно повысить иммунитет малыша

Визит к врачу потребуется и в случае, если после долгого периода сухих ночей у ребенка он вдруг снова стал регулярно писать в постель. Причиной может быть болезнь или сильный стресс.

Приучение ребенка двух-трех лет оставаться сухим ночью может затянуться на несколько месяцев, все зависит от особенностей организма и развития малыша. Со временем все придет в норму, если относиться к малышу с любовью и заботой.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Методы и рекомендации

Правильное объяснение того, зачем нужно проситься на горшок самостоятельно — залог успеха

Чтобы приучить ночью ребёнка проситься в туалет, следует выполнять ряд советов, которые помогут облегчить и ускорить процесс. Помните, что это займёт не один месяц, и «аварии» ещё  будут.

Уменьшить употребление жидкости. Часа за 2 до сна давайте меньше пить. Обязательно посадите малышню пописать, прежде чем укладываете спать, и дождитесь, пока он сделает «дело».

Первое знакомство. Когда первый раз показываете карапузу горшок, ни на чем не настаивайте, пусть это пройдёт в форме игры, чтобы не отпугнуть.

Познание самого себя. Крошка должен понять, познать своё тело, почувствовать, что быть мокрым неприятно, а лучше делать эти маленькие дела в горшочек.

Поощрения за результат. Если получилось, похвалите и даже поощрите, тогда ему захочется достижение повторить. Намочил штанишки, не отчаивайтесь, не ругайтесь, а ещё разок напомните о горшке.

Доступность туалета. Сделайте так, чтобы горшочек стоял в доступном месте, где кроха сам смог бы взять и даже посидеть на нём.

Чаще объясняйте. Постоянно рассказывайте, зачем нужен горшок, предлагайте сесть на него после сна и еды, приводите примеры на старших детях или куклах.

Малыш болен

Если болеет или режутся зубки, не стоит приучать к туалету, так как малышонок и без того неважно себя чувствует, капризный, плаксивый.

Разделите ночь на три периода, определите время, когда маленький человечек может захотеть писать ночью. В это время и надо два раза в ночь будить его и усаживать на горшок. При этом помогать ему (звуками, словами), чтобы понял, чего от него хотят. Через месяц-другой можно уже будет перейти к одному подъёму в ночь. А потом он уже сам просыпается и будит маму.

Однако помните, что каждый ребёнок индивидуален. Если он капризничает, не хочет садиться на горшок, а потом плохо засыпает, значит, этот метод ему не подходит и нельзя его будить ночью. Вы добьетесь лишь того, что возникнет неприязнь к горшку. Кроме того, он будет каждый раз подвергаться стрессу, что тоже отрицательно скажется на детской психике.

Постепенно мочевой пузырь становится крепче (это естественный процесс), почки ночью вырабатывают мало мочи, и мочевой пузырь способен держать её всю ночь. Плюс то, что малыш привык ходить на горшок днём, тоже сыграет свою роль, и он перестанет мочиться ночью. Обычно мальчики или дети нервные писают по ночам дольше, в отличие от девочек или спокойных ребятишек.

Я – взрослый?

В 2,5-3 года ребенок начинает понимать, что он – личность. Это один из кризисов взросления, которые сопровождаются капризами и истериками. Однако этот период может пойти и на пользу.

Скажите ребенку, что он уже достаточно большой, чтобы самостоятельно ходить на горшок и проситься ночью в туалет.

Смените ночные подгузники на трусики-подгузники. Покажите, как их снимать. Объясните, что он теперь должен ходить на горшок, как взрослые, а не спать в подгузниках.

Как правило, этих трех советов хватает, чтобы научить малыша проситься к горшку. Ребенок понимает, для чего нужен этот предмет, начинает ощущать себя личностью и спокойно укладывается спать. Чтобы схема однозначно сработала, добавьте в нее похвалу.

Повторное обучение ходить на горшок

Бывает, что ребенок, уже научившись регулярно писать на горшок, внезапно категорически отказывается от его посещения. Случается такое не только в полтора-два года, но даже в три и в четыре. Причины – самые разные.

• стресс, связанный с переездом или изменением обстановки. Даже небольшие изменения в обычном ходе жизни малыша могут дать толчок протесту в разных сферах. Так ребенок может отказываться от того, что раньше совершал с удовольствием;
• причиной бывает кризис трех лет, когда малыш старается делать наперекор старшим. Этот период надо просто переждать;
• неблагоприятная обстановка в семье также влияет на отказ от горшка. В семье, где родители ссорятся на глазах у малыша, такое случается не редко, поскольку ребенок, таким образом, высказывает свой протест, либо просто уходит в себя;
• порой протест может быть связан с болезнью.

Как выбрать подходящий горшок

Успешный процесс приучения малыша к горшку зависит не только от родителей, но и от правильно выбранного горшка. Виды горшков:

Классический. Это самый обыкновенный круглый горшок, напоминающий ковшик.

Анатомический. Горшок имеет седловидную форму со спинкой сзади и выступом спереди.

Горшок с подножкой. Подножка влияет на устойчивость горшка.

Горшок-стульчик. По форме горшок напоминает детский стульчик со спинкой и ножками. Такой горшок имеет заборник, который легко извлекается, чтобы вылить содержимое в унитаз.

Музыкальный горшок. Он реагирует на попадание жидкости, при этом играет веселая мелодия.

Складной горшок. Это отличный вариант для поездок. Сидение горшка сделано из жесткой пластмассы, а мягкий складной вкладыш выкидывается после использования.

Горшок-игрушка. Горшок выполнен в виде игрушки. Это может быть какой-то зверь или, например, машина.

Кроме того, считается, что из-за различий в физиологии мальчикам и девочкам стоит выбрать разные горшки.

Так, для мальчика отличным вариантом станет горшок овальной формы с выступом впереди, чтобы предотвратить разбрызгивание.
Для девочек лучшим выбором станет горшок круглой формы, поскольку на нем удобно сидеть со сведенными ножками.
Он может иметь крышку, а может продаваться без нее. Крышка окажется полезной в поездках. Для домашнего пользования этот момент не имеет принципиального значения.
Выбирайте горшок из пластика. Их легко мыть и дезинфицировать. Кроме того, эмалированные горшки холодные

А это один из отталкивающих факторов в процессе приучения к горшку.
Некоторые специалисты рекомендуют отказаться от музыкальных горшков, так как ребенок воспринимает его в качестве игрушки, не понимая истинной функции.
Выбирайте удобный горшок, чтобы сидение не впивалось в нежную кожу малыша.
Обратите внимание на пластмассу. Она должна быть качественной, твердой, гладенькой, без трещин и заусенец.
Если горшок состоит из нескольких частей, выбирайте тот, где каждую деталь можно промыть, а иначе недоступные места станут рассадником микробов.

Знакомство: как приручить ребенка к горшку

Когда родители показывают ребенку горшок первый раз, они часто не задумываются, какое важное событие происходит и насколько большое внимание нужно ему уделить. Роль играет и настроение ребенка, и внешний вид горшка, и условия, в которых происходит знакомство. Как быть? Сначала посадить ребенка и потом уже ему рассказать, что к чему? Или наоборот? А если малыш подумает, что эта новая игрушка, и не поймет, что нужно делать? Все эти вопросы роятся в голове обеспокоенных родителей, которые не знают, как правильнее поступить

Есть несколько вариантов развития событий. Если, к примеру, вы не знакомили ребенка с горшком до двухлетнего возраста, и он видит его впервые, будучи уже в состоянии понять ваше объяснение, нужно сначала преподнести необходимую информацию на доступном языке. В идеале малыш сядет на горшок и попробует что-то сделать. В худшем случае он отвернется, уйдет и расстроит тем самым маму и папу. Если такое случилось, не стоит навязываться и пытаться все равно усадить ребенка. Лучше спрятать горшок подальше и повторить попытку спустя пару недель, когда малыш уже успеет забыть о нем. Если ребенок не садится на горшок вновь, прячьте его снова и снова, пока не получится

Как быть? Сначала посадить ребенка и потом уже ему рассказать, что к чему? Или наоборот? А если малыш подумает, что эта новая игрушка, и не поймет, что нужно делать? Все эти вопросы роятся в голове обеспокоенных родителей, которые не знают, как правильнее поступить. Есть несколько вариантов развития событий. Если, к примеру, вы не знакомили ребенка с горшком до двухлетнего возраста, и он видит его впервые, будучи уже в состоянии понять ваше объяснение, нужно сначала преподнести необходимую информацию на доступном языке. В идеале малыш сядет на горшок и попробует что-то сделать. В худшем случае он отвернется, уйдет и расстроит тем самым маму и папу. Если такое случилось, не стоит навязываться и пытаться все равно усадить ребенка. Лучше спрятать горшок подальше и повторить попытку спустя пару недель, когда малыш уже успеет забыть о нем. Если ребенок не садится на горшок вновь, прячьте его снова и снова, пока не получится.

Если ребенок младше и еще не понимает объяснений, лучше сначала его посадить, а потом уже рассказывать. Опять-таки если не получается, лучше не настаивать, чтобы еще больше не испугать малыша и не отвернуть от этого дела.

Еще один вариант – попробовать присаживать на горшок кукол и любимые мягкие игрушки. Возможно, ребенок захочет последовать их «примеру». Вообще, здорово было бы привести старшего ребенка, который уже умеет ходить на горшок, и показать на его примере, что к чему. Хороший эффект такого приема подтверждается фактом, что второй и последующие дети начинают ходить на горшок раньше, беря пример со старших братьев или сестер.

Как помочь ребенку справиться с энурезом?

Важна мотивация родителей и ребенка, чтобы лечение было успешным. Лечение может длиться несколько месяцев. Иногда случаются неудачи, и “сухие” ночи опять сменяются “мокрыми”.

Мотивационное лечение. Ведите дневник, отмечайте, сколько сухих ночей было у ребенка подряд. Можно заранее обсудить с ребенком, какой подарок он будет получать за серию из “сухих” ночей.

Психологическая техника самостоятельного пробуждения. Помогает детям с 6 лет. Каждый вечер перед сном, пока ребенок не сходил в туалет, он ложится в кровать и представляет, будто наступила середина ночи и ему хочется в туалет, потому что мочевой пузырь наполнился. Попросите ребенка представить, словно мочевой пузырь говорит ребенку: “Вставай, пока еще не поздно”. После чего ребенок идет в туалет пописать.

Пробуждение среди ночи. Попробуйте нежно будить ребенка среди ночи: негромко позовите его по имени, прикоснитесь к плечу или лицу. Проснувшись, ребенок должен сам сходить в туалет.

Обычный будильник. Его можно использовать для лечения ночного энуреза. Будильник ставится на время, через 2-3 часа после начала сна. Ребенок просыпается и идет в туалет пописать, даже если он к этому времени уже описался в кровать. Постепенно определяется примерное время, во сколько ребенок мочится в постель. После чего будильник устанавливается за некоторое время до этого.

Энурезный будильник. Будильник срабатывает световым, звуковым или вибрационным сигналом при контакте с первой порцией мочи и будит ребенка. Он просыпается и идет в туалет, где избавляется от оставшейся в мочевом пузыре мочи. Постепенно ребенок тренируется просыпаться в самом начале сокращения мочевого пузыря еще до наступления мочеиспускания. При лечении с энурезными будильниками также используют методы мотивации и ведение дневника сухих ночей. Хвалите ребенка за сухие ночи и за правильную последовательность действий при срабатывании будильника.

Частые вопросы

Ребенок не садится на горшок, пока вы ему не напомните?

 В этом нет ничего страшного. Дети легко отвлекаются от внутренних ощущений. Нормально напоминать ребенку сходить в туалет. 

Почему ребенок не хочет ходить на горшок?

• Малыш не понимает, что это не игрушка, если до этого горшок просто стоял и ребенок играл с ним.
• Ребенок боится новых ощущений. Ему непривычно ходить без подгузника и чувствовать, что процесс похода в туалет изменился. 
• Если малыш отказывается садиться на горшок, он может бояться сделать что-то неправильно, например, написать мимо. 
• Почему ребенок перестал ходить на горшок?

Подумайте, были ли какие-то изменения в жизни малыш  — пополнение в семье, переезд, смена детского сада, перевод ребенка в кроватку без бортов? Эти факторы могут вызвать отказ ребенка ходить на горшок. При инцидентах не стоит ругать малыша, заставлять сидеть на горшке, принуждать или стыдить его. 

Ребенок не садится на горшок в садике. Что делать?

Узнайте, как и когда водят детей в туалет в детском саду. Возможно, малыш стесняется ходить на горшок с группой. Тогда попросите воспитателя водить его отдельно. Или же дело в самом горшке/унитазе, который для него непривычен. Принесите в детский сад горшок, как дома, тогда кроха будет ходить на него.

Почему ребенок просится на горшок только дома?

Приучение к горшку состоит из серии действий. Сперва малыш учится ходить в туалет, как взрослый, дома, потом он постепенно приучается делать это в общественных местах и наконец во время ночного сна. Нельзя ожидать от ребенка, что он одновременно после начала обучения будет ходить на горшок везде. Наберитесь терпения, и дайте время малышу освоить навык хорошо дома. Рассказывайте, как это делается в общественном месте. 

До скольки лет дети ходят на горшок?

Приучение к горшку будет проходить в период с 18 до 30 месяцев — в каждом случае возраст будет индивидуален. Постепенно, когда малыш освоит горшок, вы можете переводить его на унитаз. Обычно это происходит к 3-4 годам. Не забудьте использовать специальный круг и подставку под ноги, чтобы ребенку было удобно сидеть. 

Оптимальное время для начала приучения к горшку

Речь идет не о возрасте, а именно о периоде развития. Приучение к горшочку, по сути является перестройкой безусловного рефлекса (неконтролируемого процесса) в условный. И дитя должно быть готово к такой перемене.

Таким образом, по мнению специалистов, есть три главных фактора, основываясь на соответствие которых можно начать высаживать отпрыска на горшок:

1. Своевременное развитие и отсутствие патологий органов, непосредственно задействованных в процессе мочеиспускания и дефекации (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямая кишка, мышцы брюшного пресса).
2. Психологическая и физическая активность. Отпрыск должен быть достаточно развит физически, обладать навыками первичной речи и уметь ходить. Очевидно, что, если ребенок не сможет сообщить взрослым о том, что хочет писать, и своими силами добраться до пункта назначения, приучить его ходить на детский горшочек без присмотра будет непросто.
3. Готовность папы и мамы пройти этот сложный путь вместе со своим карапузом. Приучение к туалету — длительное мероприятие, требующие постоянного контроля со стороны взрослых, внимательного и заботливого отношения к своему чаду.Как показывает практика, начинать приобщать ребенка к горшку желательно в возрасте от полутора до двух лет. Именно в этот период малыш обладает всеми нужными умениями, понимает свои физиологические потребности и психологически готов совершать необходимые для этого процесса действия.

Распространенное заблуждение: многим родителям удается научить свое чадо ходить на горшочек в возрасте до года методом присаживания и выработки рефлекса на звуковое общение, а именно фразами типа «пи-пи» и «ка-ка». Способ действенный, но имеет кратковременный характер, и после переформирования мироощущения дитя в возрасте двух лет, приобретенное умение утратит свою стойкость и потребует переучивания другими методами.

В любом случае детей, которые полностью не овладели навыком самостоятельного хождения в туалет к четырем годам практически нет — именно этот возраст считается максимумом среди практикующих педиатров и является отклонением скорее физического и психологического характера, чем упущением папы и мамы.

 Что важно проверить перед началом обучения?

Прежде, чем приступать к обучению ребенка вставать во время ночного сна на горшок родителям стоит задать себе следующие вопросы:

• Ребенку больше 2-х лет?
• Ребенок здоров?
• Ребенок умеет что-то делать сам без помощи мамы? Например, есть ложкой, сообщать о своих потребностях, нуждах?
• Ребенок сможет потом уснуть сам ночью, проснувшись  в туалет?

Если Хотя бы на один из этих вопросов вы ответили отрицательно, это значит, что на данный момент малыш не совсем готов к тому, чтобы самостоятельно справляться с горшком ночью.

   Что могут сделать родители, чтобы potty training прошел легко?

Помнить, про возрастные ограничения. Если малышу больше меньше 2-х лет, но при этом он уже достаточно самостоятелен и уже многое умеет и может что-то делать без помощи родителей, то можно начинать приучение к горшку

Но важно помнить и то, что от малыша значительно младше 2-х лет еще не следует ожидать высокой степени самоорганизации в силу физического развития и недостаточной зрелости нервной системы.

Если малыш не здоров, ему важна и нужна помощь родителей. Родителям важно понимать, что приучение к пробуждению на горшок не только воспитательный психологический процесс, но также и процесс, во многом зависящий от физиологии

В случае некоторых заболеваний следует проявить терпение и не настаивать на быстром результате.

Помогать малышу развивать его самостоятельность. После достижения малышом возраста 1 года поощрение родителями самостоятельных действий ребенка – это одна из основных форм стимуляции его развития и укрепление привязанности. Развитие малыша во многом зависит от среды, в которой он растет: насколько среда безопасна, как много там есть возможностей для проб и ошибок, насколько родители готовы поддерживать малыша в его начинаниях (первых шагах, падениях, первых словах и желаниях).

1. Последний, но совсем немаловажный пункт – это умение малыша заснуть самостоятельно. Приобретенный навык самостоятельного засыпания поможет малышу и в обучении просыпаться на горшок. Умея самостоятельно заснуть, ему будет легче и проснуться самостоятельно, чувствуя свои потребности.

Сказка на ночь

Чтобы малыш хорошо высыпался, его нужно готовить ко сну. Для этого:

• перед сном расскажите крохе сказку;
• займите его спокойной игрой;
• спойте колыбельную;
• приглушите свет, выключите телевизор;
• сделайте ему расслабляющий массаж перед сном.

Одним словом, час-полтора перед отходом ко сну должны протекать в спокойной обстановке. За это время ребенок расслабится, успокоится. Следовательно, будет спокойно спать и меньше мочить пеленки.

Маленькие дети видят во сне кошмары чаще, чем взрослые люди

Именно поэтому так важно приучать их правильно готовиться ко сну

 Способы научить малыша  вставать ночью в туалет или на  горшок

Научить спать без подгузника
Первое, что важно сделать – это не надевать подгузник на малыша. Проснувшись мокрым, он станет звать родителей
Через несколько таких ночей, ребенок может понять причинно-следственную связь и просыпаться заранее, до того, как описается

В качестве мер предосторожности, рекомендуется использовать одноразовые впитывающие пеленки. Этот вариант может подойти не всем детям, так как некоторые не просыпаются, даже описавшись

Здесь каждая мама сама должна оценить, подходит ли ее ребенку такой способ.

Пробуждения по часам. Ребенка можно подбуживать, чтобы вставать  в туалет или на горшок, в определенное время в середине ночи и объяснять ему, что пора пописать. Очень важно, чтобы малыш был не совсем сонный, а осознавал, что происходит. Так постепенно у него будет формироваться привычка просыпаться ночью в туалет.

Поощрения. В возрасте от 2-х лет с детьми хорошо работает внешняя мотивация, поощрения. Можно создать плакат достижений, где фиксировать все успехи ребенка, как со сном, так и с пробуждениями пописать. Например, давать ему наклейки за «сухие ночи», а когда наклеек наберется определенное количество, дарить небольшой подарочек.

Игра днем, подражание. Во время бодрствования малыша можно проигрывать ситуацию с горшком, проговаривая их. Опыт научения пробуждениям должен интериоризироваться в психику малыша – стать его личным опытом.  На это может уйти некоторое время, где помощь и объяснения родителей создадут базу понимания ситуации малышом, а проигрывание, укрепят этот опыт.

Самое главное при любом обучении – это настрой родителей. Бывает так, что при всех выполненных верно шагах все равно что-то не получается, и малыш продолжает писаться, не просыпаясь. В этом случае можно дать себе и ему немного больше времени и перевести фокус внимания с этой ситуации на другие значимые темы в вашей с малышом жизни. И тогда, вполне вероятно, обучение ночным пробуждениям тоже начнет давать положительные результаты.

Любое умение приходит тогда, когда ребенок готов  к нему не только с точки зрения физиологии, но и психологически, в чем  как раз ему очень могут помочь родители.

   Что могут сделать родители, чтобы potty training прошел легко?

Помнить, про возрастные ограничения. Если малышу больше меньше 2-х лет, но при этом он уже достаточно самостоятелен и уже многое умеет и может что-то делать без помощи родителей, то можно начинать приучение к горшку

Но важно помнить и то, что от малыша значительно младше 2-х лет еще не следует ожидать высокой степени самоорганизации в силу физического развития и недостаточной зрелости нервной системы.

Если малыш не здоров, ему важна и нужна помощь родителей. Родителям важно понимать, что приучение к пробуждению на горшок не только воспитательный психологический процесс, но также и процесс, во многом зависящий от физиологии

В случае некоторых заболеваний следует проявить терпение и не настаивать на быстром результате.

Помогать малышу развивать его самостоятельность. После достижения малышом возраста 1 года поощрение родителями самостоятельных действий ребенка – это одна из основных форм стимуляции его развития и укрепление привязанности. Развитие малыша во многом зависит от среды, в которой он растет: насколько среда безопасна, как много там есть возможностей для проб и ошибок, насколько родители готовы поддерживать малыша в его начинаниях (первых шагах, падениях, первых словах и желаниях).

1. Последний, но совсем немаловажный пункт – это умение малыша заснуть самостоятельно. Приобретенный навык самостоятельного засыпания поможет малышу и в обучении просыпаться на горшок. Умея самостоятельно заснуть, ему будет легче и проснуться самостоятельно, чувствуя свои потребности.

Будить или не будить?

Многие родители практикуют сажать ребенка на горшок в ночное время суток, чтобы он не писался в постель. Это делать можно и нужно, однако делать это необходимо правильно:

1. Не будите кроху, если он крепко спит. Как правило, дети, которые чувствуют дискомфорт от полного мочевого пузыря, начинают ворочаться во сне. Это идеальный момент.
2. Некоторые мамы предпочитают спящего ребенка сажать на горшок для дела. Такой процесс может в будущем спровоцировать энурез. Обязательно будите малыша для того, чтобы он самостоятельно вставал и шел в туалет.
3. Старайтесь будить ребенка в одно и то же время. При этом постепенно оттягивайте момент пробуждения для туалета так, чтобы свести его к утру, ко времени естественного пробуждения.

Как отучить ребенка от памперсов

• Если после дневного сна подгузник остается сухим, смело отказывайтесь от него.
• Наблюдайте за малышом, вовремя подставляйте горшок при попытках сходить в туалет. Выходите на улицу без памперсов. Планируйте маршруты таким образом, чтобы туалет оказался в быстрой доступности или же первое время носите с собой горшок.
• Не все дети быстро приучаются спать без подгузника. Воспользуйтесь непромокаемой пеленкой, клеенкой или сменными простынями.
• Постепенно отказывайтесь от ношения памперсов и в ночное время, особенно в случаях, когда памперс сухой после пробуждения.
• Не будите малыша ночью. Со временем ребенок приучится вставать на горшок как во время дневного сна, так и ночью.

Способы приучить ребенка к горшку с 6 месяцев до 1 года

Можно начинать сажать ребенка на горшок между 7 – 12 месяцем, при условии, если у него регулярный стул. Ребёнок в этом возрасте достаточно хорошо сидит и уже частично в состоянии управлять нижней частью своего туловища. Учтите то, что ребенок только еще привыкает сидеть на горшке, он не понимает, что от него требуют родители.

Если первый стул у ребенка происходит регулярно в первой половине дня через некоторое время после завтрака, то вы успеете поймать момент и посадить ребенка на горшок. Во второй половине дня стул, чаще всего, не происходит в одно и то же время, поэтому не стоит пристально следить за ребенком и «ловить» момент. Если вы начнете сажать ребенка на горшок часто и на слишком длительное время, то от этого ребенок станет упрямым и нетерпеливым.

Приучение

В первое время вам придется контролировать ночное поведение малыша – как только он начнет возиться и ворочаться, сажайте его писать. Беспокойство во сне у детей обычно связано с дискомфортом от переполненного мочевого пузыря.

Можно поставить будильник и в течение ночи трижды высаживать ребенка на горшок, затем – дважды, увеличив интервалы времени. Так малыш постепенно научится спать без «аварий».

Ребенку в этот период борьбы за сухие ночи нужна моральная поддержка. Не ругайте его за «осечки» и обязательно радуйтесь вместе с ним каждой «победе». Расчертите на альбомном листе календарь на текущий месяц и каждое утро рисуйте в соответствующей клеточке улыбающееся солнышко или тучку с дождиком. Малыш будет стремиться сделать больше «солнечных дней».

Как врачи делят ночной энурез?

•  первичный  — недержание по ночам было всегда, таких детей  большинство —  80%
•  вторичный  — был период хотя бы 6 месяцев сухих ночей

Вторичный обычно возникает после стресса (развод родителей, рождение еще одного ребенка в семье и так далее), на фоне нарушений стула или в связи с  острицами.

Как можно понять, для врачей подход к детям со вторичным энурезом будет несколько отличаться.

Еще одно очень важное для врачей разделение ночного энуреза на моносимптомный и не-моносимптомный. Моносимптомный вариант — только ночной энурез, в остальном претензий к мочевой системе нет

Этот вариант у  мальчиков в 2 раза чаще, чем у девочек

Моносимптомный вариант — только ночной энурез, в остальном претензий к мочевой системе нет. Этот вариант у  мальчиков в 2 раза чаще, чем у девочек.

Немоносимптомный вариант (еще называют сложный или комплексный ночной энурез) — есть еще другие жалобы:

• частое  (9 и более раз в сутки) или редкое  (3 и менее раз раз в сутки) мочеиспускание
• дневное недержание мочи
• экстренные (ургентные) позывы
• трудно начать мочеиспускание, необходимость напрячься, слабая струя, прерывистая струя
• неполное опорожнение мочевого пузыря

У 20% детей с ночным энурезом  есть дневные симптомы.

Дневные нарушения объединяют в группу Дисфункции мочевого пузыря.

Дисфункции мочевого пузыря очень часто сочетаются с ночным энурезом, но иногда бывают и отдельно от него.

При немоносимптомном ночном энурезе ЧАЩЕ находят урологические или неврологические  заболевания.

Урологическая патология:

• нестабильность детрузора мочевого пузыря  — спонтанные (невпопад) сокращения мышц-выталкивателей в тот период, когда мочевой пузырь растягиваться и копить мочу
• повторные мочевые инфекции

Неврологическая патология:

спинальный дисрафизм — врожденные заболевания позвоночника и спинного мозга разной степени серьезности; при этом неправильно могут работать нервные центры, отвечающие за тазовые органы — мочевой пузырь, прямую кишку

Подводя промежуточные итоги:

Среди детей преобладают дети с моносимптомным ночным энурезом (80%), обладающие лучшим прогнозом.

В 20% у детей обнаруживается немоносимптомный ночной энурез. Такие дети требуют больше внимания врачей для исключения урологической или неврологической патологии.