Бесплодие у женщин: формы, причины, диагностика

Анализы на гормоны

Концентрация гормонов в крови и их соотношение расскажут о состоянии и работе репродуктивной системы. Гормональный дисбаланс является первопричиной отсутствия овуляции, нерегулярного менструального цикла и других проблем, которые мешают наступлению беременности.

Половые гормоны

В список анализов при бесплодии у женщины входят следующие половые гормоны:

• ФСГ. Низкий уровень ФСГ вызывает сбои цикла.
• ЛГ. Высокая концентрация ЛГ нередко говорит об эндометриозе или синдроме поликистозных яичников.
• Пролактин. Высокий уровень не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.
• Тестостерон. Повышенная концентрация тестостерона препятствует овуляции, а если беременность все же наступила, увеличивается вероятность выкидыша.
• Прогестерон. При избытке прогестерона овуляция не происходит.
• АМГ. Низкая концентрация АМГ говорит об истощении яичников. Истощение яичников также называют ранней менопаузой – это состояние, при котором работа репродуктивной системы угасает.
• Эстрадиол. Повышенная выработка эстрадиола может говорить об опухолях яичников, кистах или эндометриозе.

Обратите внимание, что анализы на разные гормоны сдают в разные дни цикла. Например, забор крови для определения уровня пролактина, ЛГ или АМГ осуществляют на 2–3-й день цикла, тестостерона – на 8–10-й день, эстрадиола – на 19–21-й день

Гормоны щитовидной железы

Дисбаланс гормонов щитовидной железы негативно влияет на овуляцию и созревание фолликулов. Например, гипотиреоз (низкий уровень тиреоидных гормонов) – одна из наиболее распространенных причин бесплодия. Кроме того, недостаток этих гормонов – одна из причин снижения либидо у женщины.

Гормоны коры надпочечников

Кора надпочечников вырабатывает не только половые гормоны, но и глюкокортикоиды (самый известный – кортизол, или гормон стресса). Повышенный уровень гормонов коры надпочечников негативно влияет на овуляцию, созревание фолликулов, выработку слизи шейкой матки. Чем выше уровень кортизола в организме, тем ниже концентрация прогестерона – гормона, который отвечает за развитие эмбриона. Если зачатие произошло на фоне высокой концентрации кортизола, плод развиваться не будет.

Диагностирование бесплодия у женщин

Многие начинающие доктора задаются вопросом, касающимся того, как определить бесплодие у женщин. По сути, это длительный процесс, который отличается своей сложностью. Чтобы определить наличие бесплодия у женщины, выполняется обследование, ведущееся одновременно по нескольким направлениям. Сначала специалисту нужно определить, есть ли у женщины, являющейся пациенткой, острые и хронические заболевания. После этого проводится исследование органов при помощи ультразвукового оборудования. Это необходимо для того, чтобы полностью исключить патологии развития и определить степень зрелости эпителия матки в соответствии с фазами менструального цикла

Затем у женщин выявляется степень проходимости маточных труб и проводится тщательное исследование функционирования желёз внутренней секреции (это особенно важно, когда идут первая и вторая фазы цикла). Далее выполняется посткоитальный тест

Это нужно затем, чтобы исключить иммунологическую несовместимость, что довольно часто является причиной бесплодия у женщин.

Симптомы у мужчин

Главные симптомы бесплодия у мужчин заключаются также в долговременной невозможности зачатия без контрацептивов. Кроме того, меньший шанс стать отцом есть у мужчин, имеющих развитые молочные железы, и именно такие мужчины попадают в зону риска. Пустые яички также являются свидетельством бесплодия.

Также, обращают внимание и на волосяной покров, если есть признаки раннего облысения, либо волос изначально мало, есть смысл наведаться к доктору, чтобы исключить возможность бесплодия, либо пропить специальный гормональный препарат. Примечательно, что частые головные боли у мужчин тоже входят в перечень симптомов этого явления

Способы диагностики

Неспособность женщины забеременеть на протяжении одного года постоянной половой жизни служит показанием для диагностики возможного бесплодия. Именно такой период имеет обоснования, подтвержденные статистикой: около 30% женщин, не пользующихся контрацептивами и другими способами предохранения, беременеют в первые три месяца регулярной половой жизни.

Около 60% супругов узнают о том, что станут родителями, в первые 6-7 месяцев. Оставшиеся 10% женщин беременеют по истечении одного года совместной жизни. Если по прошествии указанного периода беременность не наступила, и никаких явных причин для этого не имеется, следует обратиться к врачу и пройти всестороннее обследование. Своевременная диагностика выявит причины и характер бесплодия, даст возможность назначить полноценное и своевременное лечение.

Диагностика начинается с подробного сбора анамнеза, оценки жалоб пациентки, изучении результатов ранее проводимого лечения, если такое имело место. Далее подключаются общие и специальные методы обследования. К общим относится осмотр на кресле, измерение температуры и давления, исследование щитовидной железы.

Специальные гинекологические приемы диагностики разнообразны и многочисленны. При подозрении на бесплодие – например, при продолжительных кровотечениях, склонности к ожирению, гормональных отклонениях – комплексное обследование должно обязательно включать лабораторные исследования, в том числе гистеросальпингографию (исследование маточных труб), и хирургические методы, в частности, гистероскопию (осмотр стенок полости матки).

Важное место в диагностике занимают гормональные пробы. Проверяется реакция организма на различные виды гормонов с целью выявления нарушений в каждом из звеньев репродуктивной системы женщины

У пациентки берут анализы на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, проводят тесты функциональной диагностики, чтобы оценить работу яичников.

Смогу ли я забеременеть — как узнать по месячным?

Месячные должны быть регулярными. То есть они должны наступать в период между 21-35 днем. Цикл у разных представительниц прекрасного пола может отличаться, но у одной и той же девушки он должен быть примерно одинаковым.

Как узнать по месячным, смогу ли я забеременеть:

Допускается незначительное расхождение в два-три дня

Второй признак, на который стоит обратить внимание, это как проходят месячные. Если они достаточно обильные, болезненные или наоборот, скудные и мажущие, есть возможность заподозрит что-то неладное

Чаще всего мало крови во время менструации наблюдается при недостатке эстрогенов, когда эндометрий не нарастает до определенной толщины, тонкий. Соответственно во время месячных выходить практически нечему, поэтому и менструация очень скудная.
Если месячные обильные, это говорит о том, что эндометрия нарастает много, поэтому его толщина может быть чрезмерно большой, чтобы в него смогла имплантироваться яйцеклетка. С внимание необходимо отнестись в том случае, если месячные с крупными сгустками крови и комками.
Это говорит о том, что скорее всего, у девушки гиперплазия, полипы в матке или эндометриоз. Это означает, что в полости матки большое количество узлов или слизистой нарастает за цикл, и поэтому организм пытается освободиться от лишних клеток внутри органа.

Нужно обратить внимание на количество крови. Если ее слишком много, то возможно после месячных снижается гемоглобин, женщина чувствует себя очень плохо. Максимум жидкости, которая должна вытекать из женщины в период месячных, составляет примерно в 150 мл.

Большая семья

Психолог

Последний из врачей, которого желательно посетить, это психолог. Он поможет разобраться со всеми страхами и сомнениями, а также снизить стресс, в котором нередко находятся женщины в положении. Ведь на них часто оказывается давление со стороны близких и знакомых: начиная от того, что необходимо сообщить руководству о предстоящем декрете, заканчивая суеверными предостережениями бабушек, что нельзя покупать ничего до родов и стричь волосы.

К планированию беременности нужно подходить ответственно. Если сделать все заранее и своевременно, то у будущих родителей не будет лишних поводов для переживаний и страхов. А специалисты клиники ВРТ помогут подготовиться к родительству в полной мере.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Общие симптомы

В первую группу входят разнообразные травмы, полученные самостоятельно, также и воздействие окружающей среды и последствия неправильного образа жизни. Симптомы этой группы видны невооруженным глазом: проблемы с весом, зубами, волосами, частые головные боли и специфические пропорции тела.

Инфекционная группа включает в себя спектр заболеваний, такие как сифилис, гонорея, поппилома, и даже незначительная молочница, являющаяся предвестником бури, может спровоцировать бесплодие. В последнюю же группу входят гормональные проблемы и наследственный фактор.

—

Диагностика бесплодия

Процесс диагностики бесплодия, как правило, начинается гинекологом с опроса пациентки. В ходе беседы врач устанавливает срок начала первых месячных, затем их частоту, длительность и отсутствие или присутствие болезненных ощущений при менструациях, возможные выделения из молочных желёз.

Следующим пунктом опроса будет информация о наличии и количестве предыдущих беременностей и характере их протекания (как протекала беременность — наличие патологий; чем завершилась — роды, аборт, выкидыш).

Кроме того, врач расспросит о наследственных заболеваниях, а также, имели ли место инфекции половых органов (венерические заболевания).

При первичном обращении пациентки к гинекологу с жалобами на трудности с зачатием врач назначает анализ мочи, с помощью которого определяется концентрация половых гормонов (эстрогена и прогестерона), а также диагностируется наличие половых инфекций.

Существует ряд специальных методик и тестов для точного определения бесплодия:

• определение концентрации гормона эстрогена в теле женщины;
• установление внутренней температуры тела — производится (ректальным термометром) для диагностики нарушений функционирования яичников, отсутствия их овуляторной фазы;
• тест на установление наличия антиспермальных тел (на жизнеспособность сперматозоидов в шейке матки).

При обнаружении спаек во внутренних половых органах для диагностики используют кольпоскопию.

При выявлении эндометриоза (довольно распространенная причина бесплодия) могут помочь выскабливание внутренней поверхности матки и гистероскопия. Операция эта проводится, обычно, под общим наркозом. В ходе операции производится осмотр внутренней поверхности матки, берётся небольшой образец клеток эндометрия для лабораторного исследования.

Что такое бесплодие семейной пары и когда нужно бить тревогу?

Бесплодие — это невозможность зачать или выносить ребенка. Состояние может быть постоянным или временным, излечимым и неизлечимым. В семейной паре бесплодными могут быть мужчина, женщина и оба партнера одновременно. 

Первые подозрения у партнеров должны появиться в случае, когда в течение одного года регулярных интимных отношений без использования контрацептивов беременность у женщины так и не наступила. Это основной признак бесплодия пары. Но существуют симптомы, которые должны насторожить мужчину или женщину независимо от желания зачать ребенка в ближайшее время. Их мы рассмотрим ниже.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия

Маточные или Фаллопиевы трубы представлены парным полым органов, расположенным в брюшной полости, в области малого таза. Именно сюда попадает созревшая в яичнике яйцеклетка в период овуляции. В маточных трубах происходит встреча и слияние мужской и женской половых гамет. Образовавшаяся в результате оплодотворения зигота попадает в матку, где и происходит ее дальнейшее развитие.

Главным признаком бесплодия у женщин, вызванного трубным фактором, является нарушение проходимости одной или сразу обеих маточных труб. Данное состояние чаще всего является следствием спаечного процесса, который может начаться при наличии следующих состояний:

• Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• Хирургические вмешательства в области органов малого таза: аборт, удаление кист и других новообразований, резекция маточных труб, иссечение очагов воспаления и т.д.;
• Анатомо-функциональные расстройства труб.

Спайки образуются в результате разрастания соединительной ткани на участке повреждения. При этом трубное бесплодие протекает чаще всего безболезненно для пациентки. Главными симптомами бесплодия у женщин, вызванного непроходимостью маточных труб считается не наступление беременности и наличие внематочной беременности в анамнезе.

Изжога.

Появление изжоги на ранних сроках также объясняется изменением гормонального фона. Этот симптом может возникнуть в самом начале беременности и не исчезать до самых родов. Чувство дискомфорта или жжения за грудиной провоцируется забросом кислого содержимого желудка и обычно не говорит о серьезной патологии. Употребление шоколада, крепкого чая и кофе, а также цитрусовых учащает приступы изжоги. Возможно, вам стоит отказаться от этих продуктов хотя бы на время первого триместра беременности. Ношение стягивающей и неудобной одежды также провоцирует изжогу. Стоит тщательнее следить за своим рационом и не допускать больших временных отрезков между приемами пищи.

Профилактика женского бесплодия

Уместно будет сказать о профилактике мужского и женского бесплодия, поскольку мужское бесплодие наблюдается в 50% случаев бесплодных браков.

В профилактике мужского и женского бесплодия ведущее место занимает профилактика и своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы, как главной причины бесплодия. Особенно это касается заболеваний, передающихся половым путем.

Особое значение имеет соблюдение основных правил гигиены и гигиены половой жизни. Именно наличие беспорядочной половой жизни, частая смена партнеров и половые акты без применения средств защиты приводят к возникновению заболеваний половой сферы.

Профилактика женского бесплодия заключается в профилактике гинекологических заболеваний, поэтому недопустимо ведение половой жизни во время менструации, самовольное принятие противозачаточных средств, спринцевания химическими средствами. Не стоит забывать о последствиях абортов, как основной причине бесплодия.

Тема «бесплодие у женщин» часто поднимается на форуме. Как вы сами понимаете, информацией зачастую делятся лица, не имеющие медицинского образования. Посещая форум «женское бесплодие», нельзя заниматься самолечением и «пробовать на себе» предлагаемые рецепты. Чтобы более полно ознакомиться с интересующей вас темой, можно почитать реферат на тему «бесплодие женское», написанный специалистом.

Женское бесплодие является столь злободневной проблемой для некоторых семейных пар, что они предпринимают любые возможности лечения: от медицинских, например, лечение женского бесплодия в Израиле, до обращения с просьбами и молитвами к высшим силам.

Известно о существовании на земле «мест силы», побывав в которых человек поправляет свое здоровье. Сила этих мест часто связана с необыкновенными природными явлениями. А храмы и монастыри дают силу «намоленных» мест. Таким местом является Муромский женский монастырь, который посещают женщины, имеющие диагноз бесплодие и мечтающие стать матерью. Считается, что паломницы, припадающие к мощам святых Петра и Февронии в этом монастыре, получают исцеление от бесплодия.

Что может стать причиной бесплодия?

Прежде чем говорить о причинах следует пояснить, что же такое бесплодие.

Бесплодие – это диагноз, который ставится женщине, если в течение одного или двух лет регулярной, незащищенной половой жизни у нее не наступает беременность. Такое бесплодие является относительным, а значит, поддается лечению. Об относительном бесплодии можно говорить тогда, когда женщина физически здорова, ее органы функционируют правильно и не имеют анатомических отклонений, но беременность все же не наступает. Другими словами – это бесплодие без видимых причин.

Также существует другой вид бесплодия – абсолютное или необратимое. О нем говорят тогда, когда у женщины присутствуют серьезные патологии половых органов, делающие зачатие невозможным.

К ним относятся:

• Полное отсутствие органа (агенезия).
• Частичное отсутствие (аплазия).
• Недоразвитее (атрезия).
• Сужение (стеноз).
• Аномально большой (гиперплазия) или маленький размер (гипоплазия).
• Нехарактерное расположение (эктопия).

Если подобные нарушения серьезно влияют на функции органов, то речь идет о полном (необратимом) бесплодии.

Другие причины:

• Нарушение регуляции гормонов.
• Опухолевые процессы в гипофизе.
• Повышенная секреция пролактина.
• Нарушение менструального цикла (аменорея, дисменорея, олигоменорея и т. д.).
• Эндометриоз.
• Непроходимость труб.
• Спайки органов малого таза.
• Аутоиммунные заболевания.
• Психосексуальные расстройства.
• Опухолевые процессы внутренних половых органов.
• Отрицательный анализ посткоитального теста.
• Перенесенные инфекционные и венерические заболевания.

Внимание! По данным статистики, причиной 65% приобретенного женского бесплодия является аборт

— вторичное бесплодие

Также следует упомянуть о таком явлении, как вторичное бесплодие. Оно наступает после того как женщина уже родила одного или нескольких детей, но при планировании следующего ребенка беременность не наступает.

Причинами такого явления становятся патологические процессы, в организме женщины, такие как:

• Перенесенные инфекционные заболевания.
• Эндокринные заболевания.
• Вредно воздействие окружающей среды.
• Последствия перенесенных абортов, выкидышей, венерических заболеваний.
• Последствия воспалительных заболеваний половой сферы.
• Патологии психогенного характера.

Профилактические меры

Чтобы обезопасить себя от такого недуга, как бесплодие, нужно постоянно «прислушиваться» к своему организму и выполнять профилактику

Для профилактики женского бесплодия важно выполнять следующие условия:

1. Избавить себя от вредных привычек.
2. Не допускать стрессовых ситуаций, только спокойствие.
3. Правильное питание без диет.
4. Соблюдение гигиены.
5. Не допускать абортов.

Если женский организм работает как часики, то проблем с зачатием и вынашиванием малыша быть не должно. В идеале не нужно допускать развитие болезни, чем потом ее долго и упорно лечить. Правильный образ жизни еще никого не убивал, а делал только сильнее, здоровее и лучше.

Обязательно посмотрите вот это видео, врач рассказывает о женском бесплодии, о его симптомах и лечении:

Ученые утверждают, что в России 15–18% семейных пар страдают бесплодием, и с каждым годом это число постепенно растет

Важно заблаговременно продумать вопросы планирования ребенка. Ознакомившись с признаками бесплодия, женщина будет знать, когда необходима помощь специалистов

Изменяются вкусовые предпочтения.

Женщина может испытывать отвращение к еде, которую любила раньше. Возможен и другой вариант: внезапная тяга к тем продуктам, которые не нравились по вкусу или запаху. Потеря аппетита, особенно на фоне постоянной тошноты и недомогания, а также постоянный голод – это частые признаки беременности на ранних сроках. Желание попробовать что-то несъедобное или в необычном сочетании больше свойственно для 4-12 недель беременности, но известны случаи, когда женщина уже на 2-4 неделе отмечает у себя этот симптом. Вполне возможно, что желание попробовать мел или съесть бутерброд с колбасой, густо намазанный апельсиновым вареньем, — это попытки организма сообщить о недостатке микроэлементов в организме. Не стоит беспокоиться раньше времени: для вынашивания ребенка требуется большое количество ресурсов, поэтому тело старается вовремя подготовиться и собрать запасы «на двоих».

УЗИ на ранних сроках беременности

Положительный результат крови подтверждает УЗ-диагностика. Гинеколог обычно дает направление на УЗИ уже с 5-го дня задержки месячных, что, как правило, может соответствовать 3-недельному развитию эмбриона. Плюсы такого способа определения беременности несомненны: можно выявить не только обычную, но также внематочную и многоплодную беременность.

УЗИ на определение беременности проводится трансвагинально или абдоминально. При трансвагинальном УЗИ – он считается в данном случае более эффективным – во влагалище женщины вводится датчик с надетым на него презервативом. Это дает специалисту возможность рассмотреть содержимое матки и обнаружить околоплодное яйцо. УЗИ проводится при пустом мочевом пузыре, пациентка лежит на кушетке.

Для абдоминального УЗИ женщине, напротив, понадобится выпить 2-3 стакана чистой воды за час до процедуры или не мочиться в течение предшествующих 3-х часов. При таком способе специалист водит датчиком по животу женщины, поэтому обнаружить эмбрион на раннем сроке сложнее – ультразвуковым лучам, которым необходимо преодолеть стенку брюшной полости, может мешать подкожная клетчатка.

В заключение нужно отметить, что анализ крови на наличие ХГЧ и УЗИ важны не только при определении наличия беременности, но и во время контроля за развитием плода. Они позволяют уточнить срок беременности и предполагаемых родов, вовремя распознать любую патологию и в случае необходимости назначить лечение или даже прервать ее еще на раннем сроке.

Факторы бесплодия

Трубный фактор

Возникает при отсутствии или нарушении проходимости маточных труб. Из-за этого сперматозоид не достигает яйцеклетки, поэтому зачатие не происходит. Для диагностики данного вида бесплодия может быть использована гистеросальпингография (рентгенологический метод проверки проходимости маточных труб), эхосальпингография (ультразвуковой метод проверки проходимости маточных труб) и лапароскопия.

Мужской фактор

Основными причинами мужского бесплодия являются: нервно-психический фактор, врожденные аномалии, генетические причины, инфекции, интоксикации, влияние факторов внешней среды, таких как радиация, излучение, влияние высоких или низких температур, прием медикаментов, алкоголя, наркотиков. Первичным исследованием для выявления данного фактора является спермограмма.

Женский фактор

• Психогенный

Не связано с нарушением работы каких-либо органов и систем, врачи называют его функциональным бесплодием. Обычно возникает из-за сбоев в работе нервной системы в результате перенесенных стрессов, боязни ответственности за будущего ребенка, проблем в семейных отношениях между мужем и женой.

Маточный

Такое бесплодие возникает, когда женщины имеют патологию, нарушение строения или отсутствие матки. Долгое время считалось, что такие девушки не могут стать матерью, но на сегодняшний день эту проблему можно решить с помощью вспомогательных репродуктивных технологий и суррогатного материнства.

Для выявления маточной патологии используется ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием 3D технологии, при необходимости, гистероскопия, лапароскопия.

Гормональный

Связано со сбоями в работе эндокринной системы. Нарушение гормонального фона влияет на формирование, развитие и созревание половых клеток. При этом овуляция может не происходить, готовые к оплодотворению яйцеклетки не вырабатываются, поэтому беременность не наступает.

Эндометриоз

Это разрастания эндометрия за пределы полости матки. Влечет за собой нарушение продвижения сперматозодов по маточным трубам и/или имплантации плодного яйца, из-за чего беременность не развивается.

Поликистоз

Заболевание яичников, при котором рост доминантного фолликула, а соответственно созревание и выход активных яйцеклеток невозможны.

Возраст.

У более старших женщин возникают ановуляторные циклы, поэтому слияние яйцеклетки со сперматозоидом не происходит. Также при достижении возраста 35 лет значимо повышается процент нарушений в хромосомах эмбриона.

Неясного генеза

Идиопатическое бесплодие сложно диагностировать и подобрать лечение. Встречается редко.

Многие факторы хорошо поддаются медицинской коррекции, поэтому важно своевременно обращаться в медицинское учреждение для лечения

Мужской фактор в невынашивании беременности

04.05.201718:35

Заведующий урологическим отделением Дьяков Степан НиколаевичОчевидно, что мужчине нужно идти к врачу и сдавать анализы, если беременность не наступает. А в ситуации, когда беременность наступила, но прервалась, нужно ли обследовать мужчину? Ответ – обязательно нужно, особенно, если эта ситуация повторилась, так как проблемы с невынашиванием беременности могут быть спровоцированы и со стороны мужчины.Исследования показывают, что сперматозоиды, даже со значительным количеством повреждений ДНК, могут сохранять способность оплодотворять яйцеклетки. Но в дальнейшем эмбриональное развитие может быть нарушено, что приводит к прерыванию беременности. Сегодня я расскажу про лабораторный метод, не так давно появившийся в Медицинском центре «XXI век», который мы используем для оценки мужского фактора в проблеме невынашивания беременности. Это иммунологическое исследование – оценка фрагментации ДНК в сперматозоидах, или анализ повреждений ДНК сперматозоидов для оценки фертильной функции мужчины и выявления причин бесплодия, замерших беременностей и спонтанных абортов.Показания для этого анализа определяет врач, основные из них:• Бесплодие неясного генеза, или идеопатическое бесплодие, когда пара обследована, а причины не наступления беременности так и не нашли.• Невынашивание беременности. • Множественные неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). • Возраст старше 35 лет. • Хронические воспалительные заболевания органов мужской половой системы (в том числе варикоцеле). • Низкое качество эмбрионов в программах экстракорпорального оплодотворения. • Плохое оплодотворение ооцитов в программах ЭКО.Результаты спермограммы не показывают нарушения в ДНК сперматозоидов. Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов является дополнительным эффективным диагностическим тестом, выявляющим нарушения фертильности у мужчин. Особенно это исследование актуально для мужчин с показателями спермограммы, близкими к нормальным, у которых не обнаружено нарушений в кариотипе или других явных причин бесплодия.В результате этого анализа определяется процент риска нарушений фертильности:<15% низкий риск нарушений фертильности,15-30% средний риск нарушений фертильности,>30% высокий риск нарушений фертильности.Причины появления патологических изменений: 1. врождённые (генетически обусловленные) нарушения спермиогенеза;2. воздействие вредных факторов (различные виды излучения, приём некоторых лекарственных средств, ядовитые вещества, систематический приём алкоголя);3. хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов (простатит, везикулит);4. варикоцеле.Правила забора спермы такие же как при сдаче спермограммы Ответы на вопросы, которые возникают у пар, которым рекомендовано пройти это обследование.1. Нужно ли сдавать этот анализ мужчине, если у его партнерши были благополучные беременности?— Да нужно, особенно если после этих беременностей прошло много лет, потому что этот показатель меняется со временем, могут быть изменения в ДНК сперматозоидов связанные с образом жизни, заболеваниями, в том числе воспалительными, профессиональными вредностями и т.д. 2. Если анализ показывает высокий риск нарушений, можно ли исправить эту ситуацию?— В этом случае оценивается не только результат одного этого анализа, а медицинская история пары в целом. В некоторых случаях, возможно начать с консервативного лечения, есть препараты, которые дают положительный эффект, исключаются возможные вредные факторы, воспалительные процессы. Иногда этого достаточно для улучшения показателей. Далее оценивается эффективность терапии и принимается решение либо о ее продолжении или коррекции, либо о вспомогательных репродуктивных технологиях. 3. Через какой промежуток времени можно сдать анализ повторно?— Самое раннее, через 3 месяца, так как это срок полного обновления сперматозоидов.

Просмотров:18665

Лечение бесплодия

Метод и мероприятия по лечению нарушений репродуктивного процесса назначаются лишь после тщательного обследования и диагностики.

Наиболее сложным процессом лечения бесплодия является удаление очагов распространения заражения при эндометриозе. После полного удаления таких очагов достигнутый результат закрепляют медицинскими препаратами.

При диагнозе непроходимости маточных труб требуется оперативное вмешательство. Современные методы лечения позволяют провести необходимую операцию с минимальным возможным вредом для прилегающих тканей и органов — методом лапароскопии. При таком методе процесс заживления и послеоперационной реабилитации проходит гораздо быстрее и легче.

Если причиной бесплодия является сбой эндокринной системы, то с помощью специальных фармакологических препаратов корректируется гормональный фон организма. При этом пациентке назначаются определённые лекарства и ведётся контроль наличия гормонов в организме. После нормализации гормонального фона восстанавливается возможность иметь детей.

Как вылечить

Выбор лечебных мероприятий зависит от причины, которая вызывает бесплодие. Первоначально пациентке назначается консервативная терапия, которая включает в себя свечи, таблетки, уколы, тампоны с лекарственными препаратами. В случае неэффективности лечебных действий женщине показано хирургическое вмешательство. Если и этот способ не принес положительных результатов, планируются методы лечения вспомогательными репродуктивными технологиями.

Консервативное лечение в основном показано при гормональном бесплодии. Например, при повышенном инсулине, прописываются глюкокортикостероиды, вводится внутривенно глюкоза. При недостаточности лютеиновой фазы показаны гормональные препараты (Менотропин, Кломифен Цитрат, Урофоллитропин). В некоторых случаях гормональный фон стабилизируется благодаря нормализации массы тела (похудению или, наоборот, набору веса) путем диетотерапии, физиотерапии и увеличением физической активности.

При проблемах со щитовидной железой проводится коррекция лекарствами, которые понижают или повышают уровень гормонов Т4 и ТТГ в крови; при синдроме поликистозных яичников рекомендуются оральные контрацептивы курсом в 6-12 месяцев. При сниженном иммунитете женщине назначается специальный комплекс витаминов.

Женское бесплодие трубного происхождения лечится с применением лапароскопии. В ходе операции хирург рассекает спайки, удаляет кисты яичников или рубцы. Однако в серьезных случаях маточной непроходимости труб используют методику ЭКО для зачатия.

Если причина бесплодия заключается в неправильном строении матки, проводятся восстановительные операции. Иногда при патологиях развития женских репродуктивных органов можно надеяться только на суррогатное материнство. Эндометриоидные узлы, опухоли удаляют хирургическим путем.

При иммунологическом бесплодии в качестве лечения пациентке предлагается ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), когда сперма не попадает в цервикальный канал (участок матки, который соединяет влагалище и маточную полость) и не уничтожается собственными иммунными клетками.

В случае отсутствия ожидаемого результата от медикаментозной терапии и хирургических вмешательств женщине предлагается зачатие при помощи ЭКО, ИКСИ (внутриклеточная инъекция сперматозоидов внутрь яйцеклетки), путем внутриматочной инсеминации спермы донора или мужа (ИИСМ, ИИСД) или с применением суррогатного материнства.

Профилактика бесплодия у женщин

Чтобы предупредить развитие такой тяжелой патологии важно придерживаться некоторых принципов:

• Отказ от раннего начала половой жизни.
• Постоянный партнер и регулярная сексуальная жизнь.
• Своевременная диагностика и полное лечение любых заболеваний органов малого таза.
• Использования средств для защиты от болезней передающихся половым путем.
• Отказ от алкоголя и курения.
• Регулярное посещение гинеколога с полным обследованием.

Только следуя таким рекомендациям можно сохранить репродуктивную функцию и не сталкиваться с проблемой бесплодия.

Бесплодие — это тяжелая психологическая проблема многих супружеских пар

Но важно помнить, чтобы такая патология хорошо поддается лечению. Только при постановке правильного диагноза, определения вида проблемы, можно подобрать эффективную коррекцию

Специалисты нашей клиники проведут необходимую диагностику, назначат качественное лечение после чего в вашей семье наступит такая долгожданная беременность.