Пульсоксиметрия (метод диагностики)

Каким образом в клетки попадает кислород?

Наша кровь – это 40% клеток и 60% плазмы (светлая жидкость, в состав которой входит вода, соли и минералы). Основная часть клеток в крови – это эритроциты или красные тельца, примерное их количество достигает 25 миллиардов или 99% всех кровяных клеток.

Все эритроциты включают в себя множество молекул гемоглобина, которые и связываются с кислородом, перенося его по всему организму. То есть, гемоглобин в данном круговороте играет роль «таксиста». Его задача – перевезти кислород, и обогатить им все ткани. В момент перемещения крови по легким, гемоглобин забирает оттуда кислород и переносит на другие участки, забирая оттуда углекислый газ и оставляя его в легких для выдоха.

При этом не все молекулы гемоглобина добросовестно выполняют свою задачу. Некоторые могут просто не брать нового «пассажира» и не перевозить кислород, а просто кататься по всему маршруту в пустую. SpO2 демонстрирует нам соотношение гемоглобина с кислородом к общему числу молекул гемоглобина в крови.

Прогноз жизни

При своевременном лечении, эффективном и адекватном, шансы на выздоровление большие. Но и риски немалые, все зависит от конкретных факторов — возраста, наличия сопутствующих и хронических заболеваний. Из больницы выписывают, когда отклонение от нормы не будет превышать 3-5%.

Низкий уровень насыщения крови кислородом сохраняется еще долго после выписки из больницы. У людей, перенесших коронавирус, легкие покрыты рубцами, а часть альвеол заменяет соединительная ткань. Гемоглобин и сатурацию приходится повышать постепенно. Зачастую реабилитация длится несколько месяцев. И, все равно, состояние переболевшего может ухудшиться в любой момент, когда остро понадобится ИВЛ и реанимационные мероприятия.

Показатель насыщения кислородом на уровне 85% является крайне тревожным сигналом, требующим немедленной реакции. Больным с такими значениями, независимо от возраста, подлежат срочной госпитализации. Чтобы этого не случилось, необходимо не только принимать все меры по предотвращению инфицирования, но и периодически измерять сатурацию, для чего желательно иметь дома пульсоксиметр.

Боитесь ли вы заразиться коронавирусом?
Да, очень 46.71%

Нет, это не страшнее обычной простуды 22.16%

Боюсь, но морально готов(а) переболеть 31.13%

Проголосовало: 15503

Читайте далее:

Почечная недостаточность при коронавирусе

Сколько держится субфебрильная температура при коронавирусе

Может ли быть кашель с кровью при коронавирусе

Мне нравитсяНе нравится1

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 6 месяцев

28460 просм.

11 ответ.

1 голос.

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 6 месяцев

28231 просм.

7 ответ.

-13 голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 6 месяцев

26751 просм.

9 ответ.

-1 голос.

Какая сатурация кислорода в крови считается нормой

У больных короновирусной инфекцией есть общий признак – значительное снижение кислорода в крови. Этот показатель проверяют врачи, чтобы выявить заболевание. Также он может потребоваться и для проведения профилактических мероприятий.

Насыщение крови кислородом именуется сатурацией. Для взрослых людей ее нормой будет показатель 95-100%. При снижении до 94% начинают принимать меры, чтобы избежать кислородного голодания организма. При 90% начинают принимать экстренные меры. Для пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы уровень сатурации в пределах 92-95% считается нормой.

Факт! У курящих людей уровень сатурации постоянно сниженный. Он находится на уровне 92-95%.

Кроме нарушения процессов в легких низкая сатурация может быть признаком других серьезных заболеваний:

• ожирение;
• высокое артериальное давление;
• анемия;
• венозный застой;
• заболевание щитовидной железы;
• плохая микроциркуляция;
• недостаточность кровоснабжения.

Плохая насыщенность крови кислородом возникает после больших хирургических операций, сложных травм.

Почему надо измерять сатурацию при коронавирусе

Коронавирусная инфекция иногда вызывает скрытую пневмонию —
у человека нет кашля или высокой температуры, при этом легкие медленно
разрушаются, поясняет Волков. Низкая сатурация крови может указывать на серьезное
воспаление легочной ткани, что требует коррекции лечения, госпитализации или
даже использования аппарата ИВЛ.

Фото: Sibnet.ru

Но трактовать показания пульсоксиметра могут только медики, ставить диагнозы и самостоятельно назначать себе лечение нельзя. «Если
замеры показывают далекие от нормы цифры, обязательно вызывайте врача. Нужно
помнить, что гипоксия может наблюдаться при самых разных патологиях», — предупреждает эксперт.

Что означает SpO2 на фитнес браслетах и для чего его измеряют?

SpO2 – это уровень, определяющий насыщение крови кислородом. Основные причины, по которым необходимо контролировать данное значение:

1. В момент операции, когда человек находится под наркозом.
2. В момент прохождения кислородной терапии.
3. В период восстановления после тяжелого хирургического вмешательства.
4. В целях контроля над собственным здоровьем. Ведь отклонение от нормы свидетельствует о наличии проблем.

Обычно в повседневной жизни пользователи не часто прибегают к использованию этой функции. Она необходима только для самодиагностики. Кислород необходим нашим клеткам для энергии, для синтезирования белка и других нужных веществ. Благодаря этому мы можем жить. Обнаружив низкий показатель SpO2, обращайтесь к врачу и проходите диагностику.

Что происходит с органами при коронавирусе

В момент попадания вируса в организм иммунная система для борьбы с ним начинает производить белые кровяные тельца — лейкоциты. Иногда эта тактика вполне хорошо срабатывает,именно поэтому многие переносят коронавирус бессимптомно.

Но если лейкоциты не справляются,то начинают посылать «сигналы» другим иммунным клеткам. Эти «сигналы» — цитокины,небольшие белковые молекулы,которые вызывают повышение температуры. Если и они не справляются,то возникает гиперактивация иммунной системы.

Ее клетки начинают производить цитокины в очень больших количествах и выбрасывать их в кровь. Это состояние называется цитокиновым штормом. Процесс приводит к массивному повреждению легочной ткани,в том числе здоровой. Помимо этого,цитокины приводят к расширению сосудов и накоплению жидкости в легких.

Кровь перестает насыщаться кислородом,и развивается острый респираторный дистресс-синдром — тяжелая и опасная для жизни форма дыхательной недостаточности.

Тогда поражается буквально все — головной мозг,сердце,почки,печень,развивается шоковое состояние. Один за другим начинают отказывать органы.

Флюорография,рентген.

СС0

Уровень кислорода в крови

Данный параметр может также называться «насыщение крови кислородом» и «индекс сатурации».

Кислород, которым кровь насыщается в легких, переносится к органам с помощью специального белка-переносчика – гемоглобина, который содержится в красных кровяных тельцах, эритроцитах. Уровень кислорода в крови или степень насыщения крови кислородом показывает, какое количество гемоглобина в организме находится в связанном с кислородом состоянии. В норме почти весь гемоглобин связан с кислородом, при этом показатель насыщения варьирует в диапазоне от 96% до 99%. Снижение уровня кислорода крови ниже 95-96% может наблюдаться при тяжёлых заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а также при выраженной анемии, когда наблюдается значительное снижение уровня гемоглобина в крови. При хронических заболеваниях сердца и лёгких снижение данного показателя может свидетельствовать об обострении заболевания, в подобной ситуации необходимо обратиться за медицинской помощью. Снижение уровня кислорода в крови на фоне простуды, гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, пневмонии и других заболеваний лёгких может свидетельствовать о тяжёлом течении заболевания.

Особенно важен показатель уровня кислорода для лиц с хроническими заболеваниями легких, в том числе с хроническим бронхитом.

При выполнении исследования, следует учитывать, что ряд факторов может приводить к ложному занижению уровня кислорода в крови. К таким фактором относится наличие маникюра, особенно с использованием тёмных оттенков лака, движение рук или дрожь пальцев во время исследования, наличие сильного внешнего источника света, солнечного или искусственного, а также близкое расположение источников сильного электромагнитного излучения, таких как мобильные телефоны. Низкая температура в помещении, где проводится исследование, также может приводить к погрешностям в измерениях.

У каждого человека могут наблюдаться небольшие индивидуальные колебания уровня насыщения крови кислородом

Для правильной интерпретации изменений данного показателя особенно важно провести несколько измерений. Это позволит выявить индивидуальные особенности колебания уровня кислорода крови, и в дальнейшем поможет правильно трактовать те или иные изменения

Тонкие настройки

Екатерина Вострикова предупреждает, что на корректность измерений могут влиять задержки дыхания, поэтому во время самодиагностики нужно дышать ровно и глубоко.

Также корректность результатов нарушается при наличии заболеваний периферических сосудов — например, если человек страдает синдромом Рейно. Неправильные показания прибор может выдавать и в том случае, если человек замерз, если датчик пульсоксиметра туго приматывают к руке и даже если ногти накрашены черным, зеленым или синим лаком.

«Прибор реагирует на пульсацию в пальце, поэтому холодные руки, пониженный уровень артериального давления или надетая на руку манжета тонометра могут искажать показания прибора. Влиять на показания прибора может и повышенный уровень сахара в крови», — комментирует Елена Соловей.

Для измерения сатурации ребенку нужны специальные пульсоксиметры меньшего размера. «Маленькие детские пальчики во взрослом приборе часто не попадают под оба луча пульсоксиметра, и показания прибора могут быть занижены», — поясняет Елена Соловей.

Низкий уровень сатурации не всегда является показателем того, что человек подхватил коронавирусную инфекцию.

По словам Екатерины Востриковой, помимо заболеваний дыхательной системы причиной гипоксии (кислородного голодания) могут также стать сердечно–сосудистые заболевания, курение, анемия и избыточный вес, приводящий к ожирению.

До последнего времени о существовании такого прибора, как пульсоксиметр, из числа наших пациентов имели представление лишь люди с хроническими заболеваниями дыхательной системы. Пандемия изменила отношение к классическому течению респираторных вирусных инфекций, их лечению и возможным осложнениям.
Одним из критериев тяжести состояния является проявление гипоксии (дефицит кислорода) в виде дыхательной недостаточности. Врач может определить наличие дыхательной недостаточности при осмотре пациента. В домашних условиях сориентироваться пациенту или его родственникам, определить наличие дыхательной недостаточности непросто. Одышка и затрудненное дыхание могут не проявляться в состоянии покоя.

Елена Соловей

Заместитель главного врача по КЭР медицинского центра «Эко–безопасность»

В нынешней эпидемиологической обстановке я бы рекомендовала всем иметь пульсоксиметр дома. Так можно контролировать свое состояние и не пропустить момент, когда нужно обращаться за медицинской помощью. Экстренная помощь специалистов необходима, когда сатурация (насыщение крови кислородом) ниже 94–92 %.
Основные виды девайсов — напалечные и наручные. Соответственно, первые фиксируются на пальце. С их помощью можно измерить уровень кислорода и взрослым, и детям. Кстати, для детей есть более компактные устройства. Пульсоксиметры второго вида надеваются на руку — это фитнес–браслеты. Они также могут измерять пульс и давление.
Основной вывод, который врачи делают на основе измерений, — насколько ткани кровоснабжаются кислородом, есть ли кислородное голодание. Однако его причину с помощью пульсоксиметра мы установить не можем.

Екатерина Вострикова

Заместитель главного врача холдинга «СМ–Клиника»

Эластичность (жескость) сосудов

Эластичность сосудов и их жесткость — обратные величины. Жесткость сосудов увеличивается из-за отложений на стенках кровеносных артерий холестерина и т.п. веществ (см. атеросклероз и стеноз).

После того, как сердце делает удар — выталкивает в сосуды порцию крови, — по аорте распространяется пульсовая волна, называемая прямой. Поскольку кровеносная система замкнута, эта волна отражается обратно — от точки бифуркации (место, где сосуды расходятся в ноги). Отраженная волна называется обратной. В зависимости от эластичности стенок кровеносных сосудов, время, через которое отраженная волна вернется обратно в исходную точку, может быть разным. Чем позже волна вернется — тем эластичнее артерии.

Время возврата волны, безусловно, зависит от длины пути, который проходит волна. Поэтому для измерения жесткости артерий нужно знать рост пациента, т.к. на его основе можно довольно точно рассчитать расстояние между сердцем и областью отражения пульсовой волны. Таким образом, индекс жесткости сосудов измеряется в метрах в секунду по формуле [Длина пути (метры) / Время прихода отраженной волны (секунды)].

Обычно при нормальной эластичности сосудов этот индекс равен 5-8 м/с, но при большой жесткости артериальных стенок его значение может достигать 14 м/с. Жесткость артерий сильно зависит от возраста пациента, поскольку у пожилых людей понижается количество эластина в стенке аорты. Также на этот параметр оказывает большое влияние артериальное давление — при повышенном давлении возрастает и индекс жесткости.

Диагностические приборы серии АнгиоСкан-01 измеряют этот параметр с достаточной точностью. В профессиональных версиях программ этот индекс обозначается как SI — Stiffness Index.

Также об эластичности сосудов свидетельствует индекс аугментации — мера разницы давлений в средней и поздней систоле.

Инструкция по использованию пульсоксиметром

Аннотация прилагается к каждому прибору и входит в комплект поставки. Процедура проводится по стандартному алгоритму:

1. Проверка заряда батареи – у большинства устройств аккумуляторы или обычные батарейки. При низких показателях нужно провести их замену или подставить прибор на зарядку.
2. Самотестирование – после включения оборудования оно проверяет собственную работоспособность. Процесс занимает от 1 до 2 минут.
3. Закрепление датчика – устройство устанавливается на пальце или иной части тела (зависит от типа прибора). При фиксации необходимо следить, чтобы оно не давило на фалангу, в противном случае результаты будут искажены.
4. Замер – проводится в течение нескольких секунд (максимально – полминуты). Затем аппарат обработает данные и выведет их на дисплей.

Во избежание погрешностей, перед процедурой нужно тщательно вымыть и просушить руки, не использовать косметические средства (крем и пр.). Любое постороннее вещество может служить препятствием для проникновения света в мягкие ткани. Проверку проводят вдали от бытовых приборов и устройств с электромагнитным излучением.

На показатели отрицательно влияет яркий свет и посторонние движения. Рука во время манипуляции должна лежать неподвижно, а оборудование – находится подальше от искусственного освещения или прямых солнечных лучей. Искажать результаты замеров может:

• нанесенный на ногти лак;
• неверно закрепленный датчик;
• непроизвольное дрожание пальцев;
• холодные руки.

После завершения процедуры большинство устройств самостоятельно отключаются через 10 секунд простоя. Принцип работы у большинства устройств одинаков – если есть незначительные отклонения от стандарта, то они обязательно расписываются производителем в аннотации.

На каком пальце измерять

Врачи советуют проводить измерения на ведущей руке:

• для правшей – одевать на средний палец правой;
• для левшей – тот же, но на левой.

В стационарных условиях проверку проводят на указательных, безымянных пальцах. Такой подход не запрещается, но перед манипуляцией нужно изучить рекомендации производителя, указанные в прилагаемой к аппаратуре аннотации.

Сколько времени нужно держать палец в пульсоксиметре

Замеры производятся без лишних движений на протяжении 20-25 секунд. Оборудование, рассчитанное на использование в домашних условиях, требует проведения трех процедур.

Если в показателях небольшая разбежка, то высчитывается среднее число. Большие отклонения сообщают о неработоспособности прибора. Перед обращением в техническую поддержку производителя нужно убедиться, что манипуляция проводилась правильно, а работе светодиодов не мешали косметические средства, лак, накладные ногти.

Профилактика заболеваний по оксигенации

И для взрослого, и для ребёнка норма сатурации кислорода в крови одна и та же (95—98%). Значение в 94% уже считается низким и врач обязан предпринимать срочные меры по борьбе с гипоксией. А экстренную помощь пациенту необходимо оказывать, если этот результат составляет 90% и ниже. Измерение сатурации производится на материале артериальной крови, которая и переносит кислород к тканям. Данные венозного русла не представляют ценности, так как показатель здесь не превышает 75% и в основном переносит углекислый газ, предназначенный для удаления из организма.

Круглосуточное наблюдение

В большом количестве случаев является прямой необходимостью отслеживание уровня сатурации в ночное время. В первую очередь это связано с пациентами, у которых имеется лишний вес и высокая степень ожирения, патологии щитовидной железы, дыхательных путей, гипертония. Для этих категорий пациентов характерны остановки дыхания во сне, апноэ, угрожающие не только здоровью, но и жизни человека.

Люди, чей ночной отдых изобилует храпом, потливостью, жалующиеся на дневную сонливость в сочетании с головной болью, на постоянное ощущение недосыпания и перебои в сердце, скорее всего, страдают гипоксией. А подтвердить диагноз может только полноценное исследование.

Ночную пульсоксиметрию следует осуществлять, когда есть в наличии:

• нездоровая полнота или ожирение второй степени;
• хронические заболевания лёгких и органов дыхания;
• гипертония;
• микседема.

Подспорье в диагностике заболеваний

Причины низкой сатурации не в слабой насыщенности гемоглобина кислородом (это лишь следствие), а в недостаточном поступлении его в кровь. И с помощью показателя spo2 можно определиться с характером болезни, не позволяющей в полной мере насыщать эритроциты О2. Их можно сгруппировать в три основных комплекса:

1. Заболевания сердца.
2. Нарушения в работе дыхательной системы.
3. Кровопотери.

Причинами ослабления сердечной деятельности чаще всего становятся ишемическая болезнь, предынфарктное состояние, недостаточность, кардиогенный шок и т. п. При этом сам больной может и не ощущать никакого дискомфорта. Именно тогда показатель сатурации становится определяющим при постановке диагноза.

Опасности, последствия и рекомендации

Наиболее страшными результатами недостаточности в клетках О2 становятся некроз и отказ в работе важнейших органов. Наиболее чувствительными к кислородному голоданию оказываются сердце и мозг. Инфаркт и инсульт, по сути, и есть некрозы, вызванные этой причиной. Они сопровождаются ослаблением конечностей, чувством онемения или жжения изнутри. Могут наблюдаться предобморочные состояния с элементами галлюцинаций.

Требуется запомнить, что сниженная сатурация сама по себе не является заболеванием, это всегда лишь следствие уже существующей патологии. Для временной стабилизации показателя хороша оксигенация, а всё остальное — в рамках лечения основной болезни.

И всё-таки можно выделить несколько правил, при соблюдении которых, клетки организма будут всегда насыщены достаточным количеством кислорода:

• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• употребление витаминов в виде фруктов и различных комплексов;
• спортивные занятия в умеренном режиме;
• лечение и профилактика существующих и выявленных заболеваний;
• сбалансированное диетическое питание.

‘;document.body.appendChild(d);document.pnctLoadStarted=(new%20Date()).getTime();document.pnctCnclLoad=function(){document.pnctLoadStarted=0;pl=document.getElementById(‘pnctPreloader’);if(pl)pl.parentNode.removeChild(pl)};document.getElementById(‘pnctCancelBtn’).addEventListener(‘click’,function(e){e.preventDefault();document.pnctCnclLoad()});setTimeout(function(){var%20st=document.pnctLoadStarted;if(st>0&&((new%20Date()).getTime()-st>=14000)){document.pnctCnclLoad();alert(‘%3C%3F%3DYii%3A%3At%28%22uniprogy%22%2C+%22Unfortunately%2C+the+image+search+is+not+available.%22%29%3F%3E’)}},15000);var%20e=document.createElement(‘script’);e.setAttribute(‘type’,’text/javascript’);e.setAttribute(‘charset’,’UTF-8′);e.setAttribute(‘src’,’//postila.ru/post.js?ver=1&m=b&rnd=’+Math.random()*99999999);document.body.appendChild(e)})());”>

Также в разделе

	Травматическое субарахноидальное кровоизлияние Изолированные травматические субарахноидальные кровоизлияния наблюдаются сравнительно редко, составляя около 5 — 6 % случаев черепно-мозговых травм….
	Особенности сердечно-легочной реанимации у детей Под внезапной остановкой сердца понимают клинический синдром, который характеризуется исчезновением признаков сердечной деятельности (прекращением…
	Укусы змей Острое отравление обусловлено специфическим действием змеиного яда. Основные действующие начала ядов — токсические белки и полипептиды, которые составляют…
	Отравление никотином Никотин — это чрезвычайно сильный и быстродействующий яд. Он входит в состав многих инсектицидов. Никотин легко всасывается через слизистую оболочку полости…
	Сотрясение головного мозга Сотрясение головного мозга — наиболее легкий вид черепно-мозговой травмы, характеризующийся развитием общемозговых неврологических симптомов и нестойких…
	Помощь при обморожении При обморожении от действия низких температур может пострадать любой участок тела, но чаще других (приблизительно, в 90% случаев) страдают верхние и (или) нижние…
	Неотложная помощь при повреждениях грудной клетки и органов грудной полости При обширном закрытом пневмотораксе (если смещено средостение) необходимо произвести пункцию плевральной полости и последующую аспирацию воздуха из нее….
	Повреждения женских половых органов В практике акушерства и гинекологии повреждения половых органов вне родового акта наблюдаются достаточно редко. Их классифицируют следующим образом:…
	Бронхиальная астма. Неотложная помощь при астматическом статусе Бронхиальная астма — хроническое неспецифическое рецидивирующее полиэтиологическое заболевание легких, формирующееся при участии иммунологических и…
	Осложнения искусственного аборта и криминальных вмешательств в целях проведения аборта Остатки после аборта . Никакая иная операция не дает такого количества осложнений, как искусственный аборт . Это известное наблюдение особенно актуально…

Использование пульсоксиметра

Прибор является средством для неинвазивного метода вычисления О₂ в гемоглобине. Способ подходит при коронавирусной инфекции в организме, при образовании тромбов, нарушении кровообращения. Способ быстрый и не вызывает неприятных ощущений.

Пульсоксиметры бывают стационарными и портативными. Оба варианта показывают норму сатурации кислорода у взрослых.

1. Стационарные приборы используются в условиях реанимации, когда COVID-19 вызывает тяжелые последствия.
2. Портативный пульсоксиметр помогает проводить контроль уровня кислорода при легкой степени заболевания в домашних условиях.

За период лечения проводятся замеры уровня кислорода в крови. Показатель может отличаться, если человек задерживает дыхание во время замера уровня сатурации

Важно проводить исследования в период сна пациента, цикличность измерений назначается в курсе лечения