Смешанное вскармливание: основные правила и режим питания

Какие смеси бывают?

Итак, вы взвесили все плюсы и минусы и решили, что грудному ребёнку необходимо искусственное вскармливание

Важно соблюдать определённые принципы и учитывать некоторые условия. Среди них:

• выбор адаптированного питания;
• режим вскармливания и объём порции;
• техника вскармливания ребёнка.

Чтобы выбрать качественную продукцию для детей, нужно следовать советам опытного доктора. Родителям предлагаются смеси для полноценного кормления здоровых новорожденных, малышей с пищеварительными расстройствами, аллергией и недоношенных новорождённых. Рассмотрим их подробнее.

Адаптированные смеси

Эти продукты изготавливают из коровьего молока, однако объём белковых компонентов в нём существенно снижен путём введения деминерализованной сыворотки.

Для детей первого месяца нужно приобретать продукты с первичными либо начальными формулами. На коробке со смесью это обозначается через цифру 1, к примеру, «Нутрилак 1».

Содержат адаптированные смеси разнообразные важнейшие ингредиенты: аминокислоты, в том числе и таурин (важна для органов зрения и головного мозга), нуклеотиды, витаминно-минеральные комплексы, легкоусвояемые углеводы (сахароза, например).

К 6 месяцам грудному ребёнку необходимо давать продукты с так называемой последующей формулой. Их ещё именуют менее адаптированными смесями. Они содержат большее количество молочных белков и углеводных компонентов, чтобы обеспечить возросшие энергетические потребности.

Кисломолочные смеси

От предыдущего продукта они отличаются не количеством, а качеством белковых элементов.

Молочный белок подвергается особому ферментативному воздействию, подразумевающему его доведение до творожистого состояния. В результате смесь по составу приближается к грудному молочку.

Из-за подобного технологического процесса смесь лучше переваривается в ЖКТ новорожденного и скорее усваивается. Творожистые ингредиенты формируют оптимальную кишечную микрофлору, подселяя в организм полезные бактерии.

Такие продукты показаны для кормления новорожденных с дисбактериозом, расстройством стула, предрасположенностью к аллергии.

Также подобное искусственное вскармливание назначают слабому и недоношенному грудному ребёнку.

Неадаптированные смеси

Изготавливают их из свежего либо высушенного животного молока. Объём белковых компонентов в их составе существенно выше, нежели в женском молочке.

Поскольку основной элемент таких продуктов – неестественный для новорожденных малышей казеин, возможно развитие некоторых небезопасных состояний:

• нарушение кишечной микрофлоры;
• расстройства пищеварения;
• малый набор веса у грудного ребёнка;
• запаздывающее развитие.

Эксперты по ИВ не советуют давать грудному малышу младше 12 месяцев подобный продукт. Он не удовлетворяет потребности младенцев и даже угрожает его самочувствию. Также специалисты не допускают применение молока коровы или козы для варки каши.

Коровье молоко или смесь: мнение Комаровского

Известный доктор напоминает, что даже самые лучшие и максимально адаптированные смеси все равно уступают женскому молоку. И если существует хотя бы минимальная возможность восстановить лактацию, упускать ее не следует. Кроме того, Комаровский уточняет, что даже самое качественное коровье или всегда будет уступать адаптированной молочной смеси.

Благодаря тому, что в последние 20-30 лет женщины все реже кормят малышей коровьим молоком, а пользуются адаптированными смесями, количество проблем у детей возрастом до 12 месяцев сократилось в тысячи раз. Так что, если женщина по какой-либо причине не может кормить малыша грудью, она ни за что не должна допустить ошибку в виде перевода крохи на вскармливание коровьим молоком. Даже если ее бабушка называет смесь химическим порошком.

Отдельно Комаровский упоминает о возможности использования донорского молока – грудного молока, полученного от другой женщины. Такое молоко теряет свои плюсы при кипячении, а не кипятить его не рекомендуют, ведь нельзя быть полностью уверенным в безопасности данного продукта. Одновременно у такого молока присутствуют и все минусы искусственного вскармливания – его покупают, кипятят, доводят до определенной температуры. Комаровский уверен, что применять такое молоко стоит только в случаях непереносимости коровьего молока. В других условиях адаптированная смесь будет безопасным, более дешевым и удобным вариантом.

Если мы говорим о кормилице, которая наряду со своим ребенком будет вкармливать и вашего ребенка, это совершенно другой вопрос. Если вы уверены в здоровье кормилицы, то это будет очень хорошим вариантом.

Слово редакции

Особо стоит рассказать про смеси на основе козьего молока. Они имеют ряд несомненных преимущества перед смесями на коровьем молоке – козье молоко переваривается и усваивается лучше коровьего

Это очень важно для малышей первого года жизни при вынужденном отказе от грудного молока и переходе на смеси. Благодаря особой структуре и свойствам своего белка козье молоко образует в желудке малыша более мягкий казеиновый сгусток, который легче переваривается и облегчает стул

Стоит ли давать смесь ребенку старше 1 года?

Смесь для кормления в любом возрасте лучше, чем коровье молоко. Все зависит от финансовых возможностей:

• До года необходимо ребенка кормить исключительно смесью, никакого коровьего молока;
• От года до 3 лет – необходимость менее острая, но ввод смеси в рацион крохи желателен;
• После 3 лет все зависит от ваших желаний, необходимость в применении смесей отпадает.

Советуем посмотреть передачу «Школа доктора Комаровского» об искусственном вскармливании.

Плюсы и минусы искусственного вскармливания

Прежде чем перейти на искусственное вскармливание новорожденных, каждой матери необходимо узнать все достоинства и минусы адаптированного питания.

Довольно часто новоиспечённые родительницы переходят на смеси из-за каких-либо надуманных принципов, лишая тем самым детей важных витаминов и минеральных веществ.

Плюсы ИВ выглядят следующим образом:

• Новорожденного может кормить отец и прочие близкие родственники. Женщина освобождается от ежеминутного нахождения рядом с ребёнком и способна теперь отлучиться на довольно-таки продолжительное время, не переживая, что малыш останется голодным (лучше, конечно, долго не задерживаться).
• Кормя грудью, мать не всегда может контролировать количество порции, поэтому ребёнок иногда остаётся голодным или, напротив, переедает, а потом отрыгивает. Кроме того, кормление из бутылочки позволяет отслеживать ухудшение здоровья, проявляющее снижением аппетита (увидеть это можно по объёму оставшейся смеси).

• Если у новорожденных, кушающих смеси, начинается аллергическая реакция, у мамы всегда есть конкретный «подозреваемый». В случае грудного вскармливания женщине придётся серьёзнейшим образом пересмотреть свой режим питания и отказаться от многих продуктов.
• Искусственное питание переваривается долго (существенно дольше грудного молочка), вот почему число приёмов пищи ребёночком можно сократить.

Таковы достоинства адаптированного кормления, однако, на взгляд многих специалистов, минусы искусственного вскармливания намного весомее и серьёзнее.

• У детей на ИВ чаще отмечаются простуды, инфекционные болезни, аллергические реакции в течение первого месяца жизни и в раннем детстве. Медики объясняют подобный феномен тем, что в смесях отсутствуют важнейшие антитела, которые грудному ребёнку должна передать мама вместе с молочком.
• Применение ёмкостей для кормления требует их регулярного промывания и даже стерилизации. При несоблюдении подобных условий у новорожденного может развиться кишечное расстройство либо прочий диспепсический фактор.
• Грудному ребёнку на ИВ достаточно сложно переваривать не характерный для его желудочно-кишечного тракта продукт. Вот почему искусственники часто мучаются от колик, постоянных срыгиваний из-за глотания воздуха.
• При длительных путешествиях с грудничком матери необходимо подготовить и захватить с собой большое количество вещей, включая саму сухую смесь, чистые бутылочки, подходящее стерилизирующее приспособление. То бишь придётся собирать целую сумку и ещё где-то готовить питание.
• Не всегда получается сразу же подобрать идеально подходящую смесь для новорожденных, поэтому новоиспечённые матери частенько вынуждены менять различные типы питания, чтобы выбрать наиболее подходящее конкретному ребёнку.
• Адаптированное питание детей требует от матери определённых денежных затрат. Сбалансированный и полноценный продукт не может стоить дёшево, тем более что подросшему грудному ребёнку потребуется гораздо большее количество смеси.

Таким образом, плюсы от искусственного кормления всё же имеются, однако недостатков у подобного режима питания больше. Вот почему крайне нежелательно отказываться от грудного вскармливания в угоду собственным принципам, мнению СМИ и желанию почувствовать «свободу» в первые месяцы жизни ребёнка.

Что нужно для кормления

Бутылочки

Их нужно 4-6 штук. Объем бутылочек – по 125 мл и по 250 мл. Стеклянные бутылочки менее предпочтительны, так как есть риск, что они разобьются.

Бутылочки из пластика бывают не только традиционными, но и со сменными вкладышами. Наличие такого одноразового вкладыша обеспечивает равномерное поступление молока и препятствует заглатыванию воздуха. В продаже также можно найти бутылочки, показывающие температуру смеси в них.

Наличие широкого горлышка в бутылке поможет удобно насыпать смесь, не теряя ее. Наличие крышки будет защитой соски от загрязнения. Если бутылочка будет расширяться книзу, то такая форма обеспечит ее устойчивость. Купив бутылочку, которую удобно держать ребенку (с отверстием в середине), вам также понадобится ершик, у которого на конце имеется изгиб для ухода за ней.

Как брать заранее приготовленную детскую смесь с собой в поездки и на прогулки?

Первым делом необходимо остудить приготовленную смесь. Во время поездки или прогулки хранить ее следует в холодном месте – это поможет предотвратить развитие болезнетворных бактерий.

• Приготовьте смесь, как Вы делаете это обычно, остудите ее и поставьте в холодильник (при температуре не выше 5°С, если в инструкции не указано иное).
• Достаньте смесь из холодильника непосредственно перед выходом из дома и положите ее в специальную сумку-холодильник.
• Оказавшись на месте, Вы можете снова поставить бутылочки со смесью в холодильник или разогреть их и использовать для кормления.
• Помните, что смесь должны быть использована в течение 24 часов.

Если намеченная поездка или прогулка превышает по времени два часа, у Вас может не получиться сохранить бутылочки со смесью холодными – в таком случае для кормления необходимо использовать свежеприготовленную смесь. Предусмотрите это заранее и возьмите с собой необходимое количество сухой смеси в чистом, стерилизованном контейнере. Приготовьте смесь, используя кипяченую воду.

Польза естественного способа

Грудное вскармливание — лучший вариант питания для новорождённого. ВОЗ рекомендует его, как единственное средство, что полноценно подходит для потребностей организма грудничка. Многочисленные испытания показывают, что материнское молоко благотворно влияет на деятельность пищеварительной системы новорождённого. Индивидуальный состав грудной смеси матери идеально подходит для её родного ребёнка. Молоко роженицы богато:

• Питательными веществами.
• Ферментами, повышающими иммунитет малыша.
• Гормонами и особыми микроорганизмами, которые невозможно получить синтетическим путём.

Необходимо помнить, что во время сосания ребёнок избавляется от индивидуальных страхов. Он легче переживает болезненные ощущения, потому что испытывает близкий контакт с самым родным человеком.

Важно!

Роженицы, нежелающие кормить грудью, должны понимать, что искусственное вскармливание новорождённых неспособно принести в организм младенца необходимые элементы для становления иммунитета и правильного развития его тела. С финансовой точки зрения, искусственная пища обойдётся намного дороже естественного процесса.

Грудное вскармливание

Итак, мы разобрались, какое питание для новорожденных оптимально. Конечно, материнское грудное молоко. Для правильного «включения» процесса лактации педиатры рекомендуют раннее прикладывание к груди и контакт «кожа к коже» с матерью сразу после рождения. Первое полученное от мамы питание – это молозиво. Несмотря на то, что оно вырабатывается в небольшом количестве, в нем содержится концентрат полезных нутриентов: аминокислот, жиров, легкоусвояемых белков и витаминов. 

Кормить по требованию или по времени?

Нужно понимать, что плач ребенка не всегда вызван голодом. Причинами плача могут быть потребность в контакте с матерью, младенческие колики, перемена обстановки, перегрев или переохлаждение ребенка, необходимость смены подгузника, боль и др. Ребенок своим поведением подскажет маме, что он проголодался. Он будет делать характерные движения, поворачивать голову в поисках груди, причмокивать губками. Понять несложно, что пора дать ему грудь. Кормление по требованию возможно применять только при грудном вскармливании и в первый месяц жизни, в дальнейшем у малыша желательно сформировать режим питания.

Особенности детского рациона

Все педиатры мира сходятся во мнении, что для младенца нет питания лучше материнского молока. Доктор Комаровский приводит такие преимущества грудного вскармливания, как:

• оптимальная температура еды;
• идеальная чистота пищи;
• минимальный риск возникновения аллергических реакций, расстройств ЖКТ;
• наличие в молоке дополнительных полезных веществ, необходимых для полноценного развития детского организма**.

А еще состав материнского молока меняется со временем, причем не в худшую сторону. Чем старше ребенок, тем выше процент жирности и количества витаминов. Такая еда идеально удовлетворяет потребности малыша**.

Длительное грудное вскармливание пойдет на пользу не только ребенку, но и его матери: исследование совместной группы по гормональным факторам в развитии рака молочной железы, проведенное в 2002 году, показало, что ГВ уменьшает риск развития рака женской репродуктивной системы и молочных желез***. Однако не все женщины способны кормить ребенка грудью. Если мама не может выкормить малыша собственным молоком, стоит просто подобрать подходящую смесь для новорожденного вместе с педиатром. Благо современный рынок предлагает массу вариантов для искусственного вскармливания.

Расчет объема смеси для малыша

Для расчета суточного объема питания в первые 14 дней жизни можно воспользоваться следующими формулами:

• Формула Финкельштейна-Тура:
  • если ребенок весит менее 3,2 кг, то суточная потребность в смеси равна возрасту в днях, умноженному на 70. Например, малышу 5 дней: 5*70=350 мл в сутки;
  • если ребенок весит больше 3,2 кг, то суточная норма смеси равна возрасту в днях, умноженному на 80.
• Формула Зайцевой: суточный объем питания равен 2% от массы тела, умноженным на день жизни ребенка.
• Формула Шабалова для разового кормления: 3*n*m, где n — день жизни ребенка, а m — масса тела при рождении.

Для детей старше 10 дней потребность в заменителях женского молока зависит от возраста в месяцах и массы тела:

• для детей в возрасте 10 суток — 2 месяца суточный объем смеси равен 1/5 от массы тела;
• от 2 до 4 месяцев — 1/6 от массы тела;
• от 4 до 6 месяцев — 1/7 от массы тела;
• от 6 месяцев до года — 1/8-1/9 от массы тела.

Полученный объем делится равными долями на количество кормлений малыша. Так, детки до 3 месяцев едят более 8 раз в день (через каждые 3-3,5 часа), с 3 месяцев до 6-8 раз в день, а старше месяцев — 6-7 раз (учитывая прикормы).

важноОднако необходимо помнить, что количество смеси на одни сутки не должно превышать 1 л. В первое время готовьте смесь на 10-20 мл больше, так как малыш может не насытиться и потребовать еще, да и потери питания в самой бутылочке (не все дети любят кушать, когда бутылочка почти пустая) тоже существуют

Позже вы сами подстроитесь под ваше чадо и будете хорошо знать, сколько смеси ему приготовить в это кормление

В первое время готовьте смесь на 10-20 мл больше, так как малыш может не насытиться и потребовать еще, да и потери питания в самой бутылочке (не все дети любят кушать, когда бутылочка почти пустая) тоже существуют. Позже вы сами подстроитесь под ваше чадо и будете хорошо знать, сколько смеси ему приготовить в это кормление.

Однако не стоит строго следовать приведенным указаниям и нормам. Ведь каждый малыш индивидуален и у каждого свои потребности. Если ребенок хорошо набирает вес, развивается соответственно возрасту, не страдает частыми простудными заболеваниями, то возможные отклонения вполне допустимы.

Как организовать смешанное вскармливание новорожденного или грудничка

2.1. Правила введения докорма или ИВ

• Как можно дольше сохранять прикладывание к груди
• Смесью докармливать после кормления грудью
• Рассчитывать и корректировать объемы питания
• Использовать только адаптированные молочные смеси, соответствующие возрасту и состоянию здоровья ребенка
• Ребенок со специальными диетическими потребностями или с определенными заболеваниями, требующими лечебного питания, должны получать смесь только на основании рекомендаций лечащего врача.

2.2. Смешанное или искусственное вскармливание – как организовать

Постепенность

Особенности введения докорма

Если объем докорма невелик, то его лучше давать с ложечки. Если докорм производится из бутылочки, то лучше подобрать упругую соску с небольшими отверстиями. Легкое поступление молока через соску способствует более быстрому отказу от груди.

Режим питания

Как правильно организовать режим питания, если грудное вскармливание происходило по требованию. Если ребенок при ГВ находился на свободном вскармливании (по требованию), то соблюдение этого принципа можно сохранить и при СВ с учетом объемов кормления грудным молоком (обязательно из обеих грудей). Компенсировать объем смесями можно по требованию ребенка, который в этом случае требует более частого, но в меньших количествах питания.

Смешанное вскармливание. Режим питания, если грудное вскармливание происходило по расписанию. Как правило, при 6-7 разовом кормлении рекомендуется соблюдение 3-3,5 часовых интервалов между кормлениями днем и 6-ти часовой перерыв на ночной сон. При введении прикорма (любое детское питание кроме смесей) в период от 4 до 6 месяцев ребенок может быть переведен на 5-ти разовое кормление.

Объем питания в первые 10 дней жизни ребенка.

Объем может быть рассчитан по формуле Зайцевой:

Суточный объем молока или смеси= 2% от массы тела при рождении х n, где n – день жизни новорожденного ребенка.

Пример: ребенок 3200 г, 5 дней жизни

Объем питания в сутки = 3200 г х 2% = 64 г

64 г Х 5 дней = 320 г смеси в сутки

Объем 1 кормления  =  объем питания в сутки / количество кормлений в сутки, например, при 6-разовом питании = 320 г : 6 = 53 — 55 г.

Или

Объем одного кормления = количество дней жизни ребенка х 10

«Объемный метод» расчета питания для детей старше 10 дней.

10 дней – 2 месяца = 1/5 массы тела или 600 – 900 мл

2 – 4 месяца = 1/6 массы тела или 800 – 1000 мл

4 – 6 месяцев = 1/7 массы тела или 900 – 1000 мл

6-12 месяцев = 1/8 — 1/9 массы тела или 1000 – 1100 мл

*В объем не входят детские чаи, соки и вода. Все количества являются ориентировочными и зависят от индивидуального состояния ребенка.

Как перейти на смешанное или искусственное вскармливание. В этом лучше всего Вам поможет лечащий педиатр, который посоветует оптимальный режим кормления для Вашего малыша.
Помните, что суточный объем питания ребенка первых 6 месяцев не должен превышать 1000 мл, а с 6 до 12 месяцев – 1000 -1100 мл

2.3. Чек-лист переносимости смеси

• Ребенок с удовольствием ест смесь.
• Отсутствуют или присутствуют в умеренных количествах. срыгивания, рвота, жидкий, плохо переваренный стул, запоры.
• Появление атопического дерматита.
• Появление железодефицитной анемии, гипотрофии.
• Прибавка в весе от 0,5 до 1 кг в месяц или порядка 125 г в неделю у здорового ребенка.
• Нормальный цвет стула у ребенка 0-12 месяцев может варьироваться от желтого и оранжевого, до коричневого и зеленого цвета. В стуле могут наблюдаться белые комочки — следы ГМ или смеси. Аномалией, требующей обращения к врачу, является пенистость стула, наличие слизи, жидкий и частый (10 и более раз в сутки) и примесь крови.

Частично адаптированные молочные смеси

Менее близки к белковому составу женского молока. Белок коровьего молока подвергается меньшей обработке, чем в адаптированных смесях. Вместо лактозы в них часто добавляют сахарозу или крахмал.

Они также бывают сухими и жидкими, пресными и кислыми.

К частично адаптированным смесям относятся, по существу, и «последующие формулы» , предназначенные для детей старше 5-6 месяцев. На них обычно рядом с названием присутствует цифра 2, например, «Агу-2», «ХиПП-2», «Сэмпер Бэби-2». Содержание белка, железа и энергетическая ценность «последующих формул» выше, чем в «стартовых» заменителях женского молока, что соответствует потребностям детей второго полугодия.

Искусственное вскармливание в 6 месяцев

После полугода рацион ребенка в сутки составляют:

• молочная смесь — до 450 мл;
• фруктовый сок — до 60 мл;
• фруктовое пюре — до 60 мл;
• овощное однокомпонентное пюре — до 150 мл;
• молочные каши — до 150 мл;
• творог — до 40 г;
• печенье — до 5 г;
• растительное и сливочное масло — по 3 мл.

Творог нужен ребенку для обогащения организма кальцием и безболезненного прорезывания зубов. Однако не стоит злоупотреблять этим продуктом: в большом количестве он дает нагрузку на почки.

Для первых молочных каш можно использовать гречку, рис, кукурузу, манку и овсянку. Педиатры рекомендуют начинать кормить кашами малыша после 7 месяцев.

Введение прикорма должно сопровождаться 5-ти разовым режимом кормления, при этом малышу потребуется больше жидкости. Чаще предлагайте ребенку простую воду.

Режим питания

Потребность крохи в питании в разное время суток не будет одинаковым. Но несмотря на это, лучше всего выработать определенный режим с максимальным отклонением в тридцать минут в ту или иную сторону. Таким образом, мамочка сможет примерно знать, когда ребенок захочет есть, а значит она сможет распланировать прогулку или визит на плановый осмотр к педиатру не боясь того, что малыш останется голодным.

Если женщина приучит малыша к определенному режиму питания, то он будет гораздо проще засыпать и меньше подвергаться риску набору избыточного веса.

К ситуациям, когда необходимо менять смесь для кормления малыша, следует отнести:

• Отторжение питания детским организмом, которое заключается в постоянном срыгивании, запорах, поносах или аллергии;
• Переход от одной возрастной группы к другой. Питание следует подбирать под возраст малыша, только так оно будет приносить ему пользу.
• Необходимость кормить ребенка специальной лечебной смесью, чтобы облегчить течение определенных недугов.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

В каком возрасте пора вводить первый прикорм

Согласно рекомендациям НИИ Питания РАМН первый прикорм можно начинать вводить с 4.5 – 5 месяцев вне зависимости от типа вскармливания. Это «в среднем». На практике выбор времени для начала введения прикорма все-таки зависит от индивидуальных особенностей ребенка. К примеру, ребенку с распространенным атопическим дерматитом (диатезом) мы не будем вводить прикорм до устойчивого исчезновения хотя-бы острых кожных симптомов, таких как трещины, мокнутие или вторичная экзема. Повышенная сухость и шелушение кожи конечно требуют постоянного нанесения увлажняющих средств на кожу, но ни в коем случае не являются противопоказанием к началу введения первого прикорма.

Еще одним важным моментом при выборе времени начала введения прикорма является динамика набора массы тела ребенка. Чем интенсивнее ребенок прибавляет в росте и весе, тем раньше у него может возникнуть потребность в дополнительных калориях, поскольку энергетической ценности одного только грудного молока или искусственной смеси ребенку, который растет быстрее своих сверстников, скорее всего не будет хватать уже к 4 – 5 месяцам. Нельзя забывать, что натуральные продукты содержат довольно большой спектр минеральных веществ и витаминов, а организм мамы, увы, не может быть вечным и бездонным источником полезных нутриентов, где-то чего-то постепенно начнет не хватать.

Кроме того, большое влияние на срок введения прикорма оказывает характер лактации у мамы. Если кормящая мамочка начинает ощущать нехватку молока, я бы предпочел сначала дать ей советы по стимуляции лактации, а параллельно начинать вводить прикорм. Это будет лучше, чем вводить искусственную смесь. Но повторю, что самый ранний срок начала введения первого прикорма – это возраст 4 месяцев, раньше организм ребенка еще не готов, высок риск развития аллергии в том числе.

Итак, мы с вами согласны, что первый прикорм можно начинать вводить не ранее 4 месяцев жизни ребенка.

Как узнать, что смесь ребёнку не подходит?

Зачастую подобрать смесь с первого раза не получается. Что об этом будет свидетельствовать?

нарушение пищеварения;

Если после приема пищи ребёнок много срыгивает и ̸ или начинается понос или запор, смесь не подходит. Когда нарушения есть, но они незначительны, её можно на неделю оставить. Если за это время ничего не изменится, питание надо менять;

О том, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью и что нужно делать в такой ситуации, расскажет педиатр.

аллергические проявления.

Самый первый признак аллергии – сыпь (дерматит). Это могут быть как единичные её элементы, так и сливающиеся пятна по всему телу.

Чаще развиваются реакции на смеси на основе коровьего молока. Заменить их можно на смеси на основе гидроизолята белка и изолята сои или на смеси, которые приготовлены на основе козьего молока;
Не пропустите информацию от аллерголога-иммунолога, касающуюся того, как проходит лечение аллергической сыпи у детей.

дефицитные состояния.

Развитие у ребёнка железодефицитной анемии, гипотрофии или иного заболевания, связанного с недостатком определенных веществ, требует подбора специальной смеси с лечебным эффектом.

Полноценное и адекватное питание залог гармоничного роста и развития вашего малыша!

Приготовление порции на одно кормление

1.Вымойте руки с мылом и вытрите их чистым полотенцем. Тщательно вымойте бутылочку, соску, крышку, мерную ложку и всю посуду, которая будет использоваться при приготовлении смеси. Делать это лучше всего с помощью специального средства для детской посуды – оно более щадящее. Внимательно отнеситесь к мытью детской посуды в посудомоечной машинке: из-за узкого горлышка бутылочка нередко остается непромытой, несмотря на то, что бутылочки большинства производителей разрешается мыть в посудомоечной машинке. Для мытья бутылочек предусмотрены специальные ершики, с помощью которых Вы сможете тщательно промыть бутылочку.

2.Сполосните всю посуду, чтобы удалить средство для мытья, и прокипятите ее в течение 5 минут.

3.Для приготовления смеси подготовьте чистую поверхность.

4.В отдельной кастрюле прокипятите воду при сильном кипении в течение 5 минут. Если в инструкции не указано другое, смеси, содержащие в своем составе пробиотики, например Similac Голд или Similac Комфорт необходимо разводить кипяченной водой остуженной до температуры не более 35 градусов, что бы сохранить полезные свойства полезных бактерий.

5.Налейте необходимое количество теплой, предварительно прокипяченной воды в простерилизованную бутылочку. Помните, что не следует смешивать кипяченую и некипяченую воду для достижения нужной температуры.

6.Наполните смесью прилагаемую мерную ложку, затем удалите избыток смеси («горку») с помощью лезвия чистого ножа.

7.Добавьте смесь в бутылочку с водой согласно инструкции. Следует добавлять сухую смесь в бутылочку, а не наоборот

8.Перемешайте до полного растворения. Для кормления смесь должна иметь температуру тела человека, то-есть примерно 35°С – проверьте температуру смеси и кормите ребенка. Если смесь слишком горячая, ее можно быстро остудить, поместив бутылочку в емкость с холодной водой.

9.Устройтесь поудобнее, обнимите малыша и во время кормления смесью не теряйте физического и зрительного контакта с ним. Заранее подготовьте салфетку на случай излишка смеси, а после кормления поносите малыша «столбиком», чтобы он отрыгнул воздух, попавший в желудок во время кормления.

Остатки недоеденной ребенком в течение часа смеси, оставшейся в бутылочке, вылейте.

Что следует помнить

• Всегда крепко держите ребенка на руках, пока он ест
  Старайтесь не беспокоить и не перемещать малыша во время кормления, иначе он может подавиться.

• Проверяйте подгузники
  Если ребенок писает меньше обычного, необходимо обратиться к врачу. Это может свидетельствовать об обезвоживании или нехватке питания.

• Убедитесь в том, что отверстие в соске нужного размера
  Когда оно чересчур широкое, ребенок будет давиться, не поспевая за стремительной подачей молока. Если малыш напряжен и очень старается, вероятно, отверстие слишком маленькое, а соска жесткая. Исправьте ситуацию, поскольку крохе сложно получать еду, он может утомиться и остаться голодным.

ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

У детей старшего возраста также должны соблюдаться определенные правила питания.

Все пищевые продукты по аллергенности можно разделить условно на три группы: высокая, средняя и низкая степень

• Первая — (высокая степень аллергенности): яйца, рыба, морепродукты, икра, пшеница, рожь, морковь, помидоры, сельдерей, болгарский перец, земляника, клубника, малина, цитрусовые, киви, ананас, манго, кофе, какао, шоколад, грибы, орехи, мед, гранат, хурма, дыня;
• Вторая —  (средняя степень аллергенности): цельное молоко, сливочное масло, говядина, куриное мясо, греча, овсяная крупа, картофель, свекла, горох, соя, абрикосы, персики, клюква, бананы, темно — красная вишня, шиповник, черника, брусника, черная смородина;
• Третья — (низкая степень аллергенности): кисло — молочные продукты, конина, мясо кролика, постная свинина, тощая баранина, перловка, пшено, рафинированное растительное масло, зеленые сорта яблок и груш, белая и красная смородина, желтая и белая черешня, желтые сорта слив, крыжовник, кабачки, патиссоны, огурцы, капуста, кукуруза, петрушка, укроп;

Несмотря на условное деление продуктов на степени по аллергенности, начинать расширение рациона ребенка рекомендуется продуктами третьей группы, постепенно добавляя продукты из второй группы и в последнюю очередь из первой. Родители должны быть внимательны и исключать именно те продукты, которые вызывали аллергическую реакцию. Необходимо помнить, что диета не может постоянной. С возрастом рацион ребенка должен быть расширен.

Необходимо подчеркнуть, что такие продукты как  шоколад, рыба, цитрусовые, клубника, белок куриного яйца, томаты при использовании могут вызвать образование активных веществ, вызывающих аллергические реакции. В состав ряда продуктов  так как соя,  шпинат, сыр Гауда, Чеддер, консервы, томаты, солонина, квашенная капуста, тунец, скумбрия входит  гистамин — основной «виновник» аллергических реакций.

Некоторые продукты должны быть полностью исключены из рациона ребенка — аллергика независимо от его возраста:  жевательные конфеты и резинки, соусы, фруктовые соки, лимонады, супы быстрого приготовления, кондитерские изделия, йогурты, джемы, мороженое, если в них содержится промышленный краситель — тартразин ( Е 102).

Часто родители самостоятельно пытаются корректировать диету ребенка и взгляды на данную проблему бывают абсолютно противоположными.

Одни из родителей считают, что ребенок должен находиться на строжайшей диете, оставляя ребенка буквально « на воде и капусте». При этом не учитывают тот факт, что ребенок- это растущий организм, поэтому ему необходимы «строительные материалы» для нормального роста и развития, а также то, что с возрастом список «запрещенных продуктов» уменьшается. Так, например, аллергия на молоко наиболее характерна для детей до 1,5 лет. Если в более старшем возрасте у ребенка возникают какие — либо нарушения самочувствия при употреблении молока и молочных продуктов, скорее всего это гастроэнтерологическое заболевание и дальнейшая коррекция диеты должна быть обсуждена с врачом — гастроэнтерологом.

Некоторые родители, напротив, разрешают ребенку есть буквально все, мотивируя это жалостью к малышу. Конечно, если врач рекомендует исключить  какие — либо продукты из рациона, они не должны быть на общем столе, чтобы не вызывать у ребенка ощущение своей « неполноценности», но строгое соблюдение диеты должно быть обязательным на определенном этапе лечения.
Для чего это нужно? Чтобы в дальнейшем  аллергическое поражения кожи не переродились в более серьезные заболевания, такие как, например, бронхиальная астма.

На приеме родители часто спрашивают: «Будет ли развиваться аллергия, если ребенку давать все продукты в небольшом количестве?». Аллергическая реакция возникает при употреблении даже крайне малого количества «виновного аллергена».  Если ребенок склонен к перееданию, то обострения заболевания не всегда имеют аллергическую природу.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, ДИЕТА РЕБЕНКА ДОЛЖНА БЫТЬ  ПОДОБРАНА СТРОГО ИНДИВИДУАЛЬНО ПОСЛЕ ТЩАТЕЛЬНОГО АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА — АЛЛЕРГОЛОГА.